Сердечная мышца не зря называется мотором человеческого организма, так как она постоянно перекачивает огромные количества крови. Любые нарушения в работе сердца сразу же негативно сказываются на человеке, а потому диагностика патологий сердечно-сосудистой системы всегда должна оставаться на высоком уровне.
Электрокардиограмма является одним из самых доступных и высокоинформативных методов оценки работы сердечной мышцы. Ее проведение в большинстве случаев позволяет сразу поставить диагноз и определиться с тактикой ведения пациента.
Историческая справка
Изучение биотоков, которые создает сердечная мышца, активно велись еще в 19 веке. Тогда же и был создан первый аппарат, позволяющий регистрировать данные импульсы и по ним оценивать работу сердца. Так был создан первый в мире электрокардиограф, благодаря которому можно регистрировать данные сокращения сердечной мышцы и проведение электрического импульса по специальным путям. С тех пор медицинская сфера продолжает совершенствоваться и с каждым годом возрастает точность снятия биотоков при записи электрокардиограммы.
Общее описание проведения ЭКГ
Процедура записи электрокардиограммы на данный момент остается самой доступной и информативной диагностической манипуляцией, которая не доставляет никакого дискомфорта пациенту и не требует специфической подготовки. Записать ЭКГ можно в любом медицинском учреждении населенного пункта. Общий алгоритм регистрации выглядит следующим образом:
- Подготовка пациента к записи: укладывание его на кушетку, оголение необходимых частей тела, откладывание любых предметов, которые могут помешать записи;
- Установка электродов в строгой последовательности;
- Подключение электрокардиографа с соблюдением техники безопасности и правил использования прибора;
- Запись определенных отведений;
- Снятие бумаги с уже записанной электрокардиограммой;
- Расшифровка и (или) выдача результата пациенту либо лечащему врачу.
В работе электрокардиографа имеет значение каждая его деталь. Приобрести комплектующие для аппарата (кабеля, электроды, клеммы и так далее) можно в различных интернет-магазинах. Умеренные цены предлагает сайт Авицена-мед, который работает непосредственно с производителем и гарантирует высокое качество и широкий ассортимент товаров.
Подготовительный этап
ЭКГ проводится в отдельной комнате, где устанавливаются удовлетворительные санитарно-гигиенические условия, обеспечивающие полный комфорт пациента. В данном помещении могут располагаться дополнительные конструкции, предназначенные для стрессовых тестов или велоэргометрии.
Подготовка пациента заключается в следующих манипуляциях:
- Человека успокаивают и добиваются полного его расслабления;
- Оголяются предплечья, голени и верхняя часть тела;
- Участки установки электродов обезжириваются и смачиваются специальным гелем для улучшения электропроводимости;
- Пациенту объясняется суть исследования.
Как устанавливать электроды?
От правильности установки электродов зависит достоверность полученных результатов. Медицинский персонал, работающий в ЭКГ-кабинете, проходит специальное обучение, поэтому не имеет права перепутать алгоритм наложения ответвлений.
Всего существует 12 отведений (стандартные, усиливающие и грудные), которые регистрируются путем наложения 10 электродов (при малоканальном кабеле устанавливаются 4 электрода на конечности, а пятым поочередно записывают грудные отведения. Порядок установки электродов следующий:
- На правую руку крепится зеленый электрод;
- На левую руку устанавливается желтый электрод;
- На левую ногу крепится зеленый электрод;
- На правую ногу устанавливается заземляющий электрод черного цвета;
- В области 5 межреберья, справа от грудины устанавливается зеленый грудной электрод;
- На том же уровне, но слева от грудины крепится желтый грудной электрод;
- По левой окологрудинной линии, на уровне 5 ребра крепится зеленый грудной электрод;
- На верхушке сердца или в 5 межреберье по среднеключичной линии крепится коричневый электрод;
- По передней подмышечной линии, на том же уровне устанавливается черный грудной электрод;
- По средней подмышечной линии в 5 межреберье крепится фиолетовый грудной электрод.
Все электроды могут иметь разные размеры и конфигурацию, что зависит от вида исследования (разовая запись, суточный мониторинг или стрессовый тест) и особенностей аппарата. Кроме того, существуют одноразовые и многоразовые электроды. Выбрать подходящий вариант можно в интернет-магазине, но следует учитывать, что одноразовые электроды рассчитаны на современные модели электрокардиографов.
Запись ЭКГ у детей и беременных женщин
Электрокардиография проводится беременным женщинам и даже новорожденным детям. Противопоказаний к исследованию не существует, однако определенные сложности возникнут с людьми, имеющими серьезные психические отклонения. Разница в записи ЭКГ у взрослого и ребенка заключается лишь в размерах электродов, которые также можно приобрести на ресурсе расходного медицинского материала Авицена-мед.
Некоторые нюансы возникают при снятии ЭКГ у людей с декстракардией. У таких пациентов сердце находится справа, поэтому результаты исследования получатся прямо противоположными нормальным. Если пациент осведомлен о своей особенности, он обязан предупредить медицинского работника.
Рекомендации для пациентов
Перед прохождением ЭКГ пациентам рекомендуется:
- Убрать из рациона влияющие на сердечно-сосудистую систему продукты;
- Прекратить прием некоторых лекарств (только с одобрения врача);
- Избегать серьезных физических нагрузок;
- Не наносить на руки, ноги или грудною клетку крема или лосьоны.
При наличии выраженной одышки у пациента в лежачем положении разрешается записывать электрокардиограмму сидя. Но в таком случае медсестра должна более внимательно следить за креплениями электродов, чтобы они не сползали.
Сердце – самый важный орган в организме человека. Его часто сравнивают с мотором, что и неудивительно, потому что основной функцией сердца является постоянное перекачивание крови в сосудах нашего тела. Сердце работает 24 часа в сутки! Но бывает так, что оно не справляется со своими функциями из-за болезни. Безусловно, необходимо следить за общим здоровьем, в том числе и за здоровьем сердца, но это в наше время получается не у всех и не всегда.
Немного истории о появлении ЭКГ
Ещё в середине 19-го века лекари начали задумываться о том, как же отследить работу, вовремя выявить отклонения и предупредить страшные последствия функционирования больного сердца. Уже в то время врачи выявили, что в сокращающейся сердечной мышце происходят электрические явления, и стали проводить первые наблюдения и исследования на животных.
ёные из Европы начали работать над созданием специального аппарата или уникальной методики для наблюдения за работой сердца, и наконец-то был создан первый в мире электрокардиограф. Все это время наука не стояла на месте, таким образом, и в современном мире используют этот уникальный и уже усовершенствованный аппарат, на котором производят так называемую электрокардиографию, ее ещё называют сокращённо ЭКГ. Об этой методике регистрации биотоков сердца и пойдёт речь в статье.
Процедура ЭКГ
На сегодняшний день это абсолютно безболезненная и доступная каждому процедура. ЭКГ можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Проконсультируйтесь с вашим семейным врачом, и он вам подробно расскажет, для чего необходима данная процедура, как снимать ЭКГ и где её можно пройти в вашем городе.
Краткое описание
Рассмотрим этапы того, как снимать ЭКГ. Алгоритм действий такой:
- Подготовка пациента к будущей манипуляции. Укладывая его на кушетку, медработник просит расслабиться и не напрягаться. Убирают все лишние предметы, если такие имеются и могут помешать записи кардиографа. Освобождают от одежды необходимые участки кожи.
- Приступают к наложению электродов строго в определённой последовательности и очерёдности наложения электродов.
- Подключают аппарат к работе при соблюдении всех правил.
- После того как аппарат подключён и готов к работе, приступают к записи.
- Снимают бумагу с записанной электрокардиограммой сердца.
- Выдают результат ЭКГ пациенту или доктору на руки для последующей расшифровки.
Подготовка к снятию ЭКГ
До того как вы узнаете, как снимать ЭКГ, рассмотрим, какие действия нужно произвести, чтобы подготовить пациента.
Аппарат ЭКГ есть в каждом медицинском учреждении, он находится в отдельной комнате с кушеткой для удобства пациента и медперсонала. Помещение должно быть светлым и уютным, с температурой воздуха +22. +24 градуса по Цельсию. Так как правильно снять ЭКГ можно только при условии полного спокойствия пациента, такая обстановка очень важна для проведения данной манипуляции.
Укладывают обследуемого на медицинскую кушетку. В положении лёжа тело легко расслабляется, что важно для будущей записи кардиографа и для оценки работы самого сердца. Перед тем как накладывать электроды для ЭКГ, смоченным медицинским спиртом ватным тампоном необходимо обработать нужные области рук и ног пациента. Повторная обработка этих мест производится физиологическим раствором или специальным медицинским гелем, предназначенным для этих целей. Ппациенту необходимо сохранять спокойствие во время записи кардиографа, дышать ровно, умеренно, не волноваться.
Как правильно снять ЭКГ: наложение электродов
Необходимо знать, в какой последовательности нужно накладывать электроды. Для удобства персонала, проводящего данную манипуляцию, изобретатели аппарата ЭКГ определили 4 цвета для электродов: красный, жёлтый, зелёный и чёрный. Накладываются они именно в таком порядке и никак по-другому, иначе проведение ЭКГ не будет целесообразным. Перепутать их просто недопустимо. Поэтому медперсонал, который работает с аппаратом ЭКГ, проходит специальное обучение с последующей сдачей экзамена и получением допуска или сертификата, позволяющего ему работать именно с данным аппаратом. Медработник в кабинете ЭКГ, согласно своей рабочей инструкции, должен чётко знать места наложения электродов и правильно выполнять последовательность.
Итак, электроды для рук и ног имеют вид больших зажимов, но не стоит волноваться, зажим располагается на конечности абсолютно безболезненно, эти зажимы разных цветов и накладываются на определённые места тела следующим образом:
- Красный – запястье правой руки.
- Жёлтый – запястье левой руки.
- Зелёный – левая нога.
- Чёрный – правая нога.
Наложение грудных электродов
Грудные электроды в наше время бывают разных видов, всё зависит от фирмы производителя самого аппарата ЭКГ. Они бывают одноразовыми и многоразовыми. Одноразовые более удобны в использовании, не оставляют неприятных следов раздражения на коже после снятия. Но если нет одноразовых, тогда применяют многоразовые, они по своей форме похожи на полусферы и имеют свойство присасываться. Это свойство необходимо для чёткой постановки именно в нужное место с последующей фиксацией на нужное время.
Медицинский работник, уже знающий, как снять ЭКГ, справа от пациента располагается у кушетки, для того чтобы правильно наложить электроды. Необходимо, как уже сказано, предварительно обработать кожу груди пациента спиртом, затем физиологическим раствором или медицинским гелем. Каждый грудной электрод промаркирован. Чтобы было понятнее, как снять ЭКГ, схема наложения электродов представлена ниже.
Приступаем к наложению электродов на грудь:
- Предварительно находим у пациента 4-е ребро и ставим под ребро первый электрод, на котором стоит цифра 1. Для того чтобы электрод успешно стал на необходимое место, нужно использовать его свойство присасывания.
- 2-й электрод ставим также под 4-й ребро, только с левой стороны.
- Затем приступаем к наложению не 3-го, а сразу 4-го электрода. Он накладывается под 5-е ребро.
- Электрод под номером 3 необходимо расположить между 2-м и 4-м ребром.
- 5-й электрод устанавливается на 5-е ребро.
- 6-й электрод накладываем на уровне с 5-м, но на пару сантиметров ближе к кушетке.
Перед включением аппарата для записи ЭКГ ещё раз проверяем правильность и надёжность наложенных электродов. Только после этого можно включить электрокардиограф. Перед этим необходимо выставить скорость движения бумаги и настроить другие показатели. Во время записи пациент должен находиться в состоянии полного покоя! По окончании работы аппарата можно снять бумагу с записью кардиографа и отпустить пациента.
Снимаем ЭКГ детям
Поскольку возрастных ограничений для проведения ЭКГ нет, снимать ЭКГ детям тоже можно. Делают эту процедуру так же, как и взрослым, начиная с любого возраста, включая период новорожденности (как правило, в таком раннем возрасте ЭКГ делают исключительно для устранения подозрений на порок сердца).
Единственное различие между тем, как снять ЭКГ взрослому и ребенку, заключается в том, что к ребёнку нужен особый подход, ему нужно всё объяснить и показать, успокоить при необходимости. Электроды на теле ребёнка фиксируются на тех же местах, что и у взрослых, и должны соответствовать возрасту ребёнка. Как накладывать электроды для ЭКГ на тело, вы уже ознакомлены. Чтобы не разволновать маленького пациента, важно следить за тем, чтобы ребёнок не двигался во время проведения процедуры, всячески поддерживать его и объяснять всё, что происходит.
Очень часто педиатры при назначении ЭКГ детям рекомендуют дополнительные пробы, с физической нагрузкой или с назначением того или иного препарата. Эти пробы проводятся для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе сердца ребёнка, правильно диагностировать то или иное заболевание сердца, вовремя назначить лечение или развеять страхи родителей и врачей.
Как снять ЭКГ. Схема
Для того чтобы прочитать правильно запись на бумажной ленте, которую в конце процедуры выдаёт нам аппарат ЭКГ, безусловно, необходимо иметь медицинское образование. Запись должен внимательно изучить врач – терапевт или кардиолог, для того чтобы своевременно и точно установить диагноз пациенту. Итак, о чём же может нам рассказать непонятная кривая линия, состоящая из зубцов, отдельных сегментов с интервалами? Попробуем разобраться в этом.
Запись проанализирует, насколько регулярны сокращения сердца, выявит частоту сердечных сокращений, очаг возбуждения, проводящую способность сердечной мышцы, определение сердца по отношению к осям, состояние так называемого в медицине сердечных зубцов.
Сразу после прочтения кардиограммы опытный доктор сможет поставить диагноз и назначить лечение либо даст необходимые рекомендации, что значительно ускорит процесс выздоровления или убережёт от серьёзных осложнений, и самое главное – вовремя произведённая ЭКГ сможет спасти жизнь человека.
Нужно учесть то, что кардиограмма взрослого отличается от кардиограммы ребёнка или беременной женщины.
Снимают ли ЭКГ беременным женщинам
В каких же случаях назначают пройти электрокардиограмму сердца беременной женщине? Если на очередном приёме у акушера-гинеколога пациентка пожалуется на боль за грудиной, одышку, большие колебания при контроле артериального давления, головные боли, обмороки, головокружения, то, скорее всего, опытный врач назначит эту процедуру, дабы вовремя отклонить плохие подозрения и избежать неприятных последствий для здоровья будущей мамочки и её малыша. Противопоказаний для прохождения ЭКГ во время беременности нет.
Некоторые рекомендации перед запланированной процедурой прохождения ЭКГ
Перед тем как снимать ЭКГ, пациент обязательно должен быть проинструктирован о том, какие условия нужно выполнить накануне и в день снятия.
- Накануне рекомендуют избегать нервных перенапряжений, а длительность сна должна быть не менее 8 часов.
- В день сдачи необходим небольшой завтрак из пищи, которая легко усваивается, обязательное условие – не переедать.
- Исключить за 1 день продукты, которые влияют на работу сердца, например, крепкий кофе или чай, острые приправы, алкогольные напитки, а также курение.
- Не наносить на кожу рук, ног, грудной клетки крем и лосьоны, действие жирных кислот которых могут ухудшить впоследствии проводимость медицинского геля на коже перед наложением электродов.
- Необходимо абсолютное спокойствие, перед тем как сдать ЭКГ и во время самой процедуры.
- Обязательно в день процедуры исключить физические нагрузки.
- Перед самой процедурой необходимо спокойно посидеть около 15-20 минут, дыхание спокойное, равномерное.
Если у обследуемого наблюдается сильная одышка, то ему нужно проходить ЭКГ не лежа, а сидя, поскольку именно в таком положении тела аппарат сможет чётко записать сердечную аритмию.
Кардиологи рекомендуют проходить процедуру всем людям, без исключения, после 40 лет один раз в год.
Безусловно, есть состояния, при которых проводить ЭКГ категорически нельзя, а именно:
- При остром инфаркте миокарда.
- Нестабильной стенокардии.
- Сердечной недостаточности.
- Некоторых видах аритмии неясной этиологии.
- Тяжёлых формах стеноза аорты.
- Синдроме ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).
- Расслоении аневризмы аорты.
- Острых воспалительных заболеваниях мышцы сердца и околосердечных мышц.
- Тяжёлых инфекционных заболеваниях.
- Тяжёлых психических заболеваниях.
ЭКГ при зеркальном расположением внутренних органов
Ззеркальное расположение внутренних органов подразумевает их расположение в другом порядке, когда сердце находится не слева, а справа. То же касается и других органов. Это довольно редкое явление, тем не менее оно встречается. Когда пациенту с зеркальным расположением внутренних органов назначают пройти ЭКГ, он должен предупредить о своей особенности медсестру, которая будет производить данную процедуру. У молодых специалистов, работающих с людьми с зеркальным расположением внутренних органов, в таком случае возникает вопрос: как снять ЭКГ? Справа (алгоритм снятия в принципе тот же) электроды располагаются на теле в том же порядке, что у обычных пациентов ставились бы слева.
Берегите своё здоровье и здоровье своих близких!
Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.
Причины пройти обследование
Какой врач делает?
Подготовка к обследованию
Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ
Как правильно снять ЭКГ
Маркировка наконечников и электродов
Особенности проведения ЭКГ по Слопаку
Снятие ЭКГ детям
Как делают ЭКГ женщинам
Есть ли особенности проведения при беременности?
Можно ли сделать ЭКГ дома?
Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ
Комментарии и Отзывы
Что такое ЭКГ?
Электрокардиогра́фия — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.
Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.
Цель и задачи
Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.
Глядя на кардиограмму, врач оценит:
- Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
- Физическое состояние сердца.
- Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
- Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
- Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
- Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
- Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).
Причины пройти обследование
Кардиограмма делается при малейших жалобах:
- на перебои в работе сердца;
- одышку;
- тяжесть и боли за грудиной;
- слабость, головокружение;
- повышенное давление;
- боли в спине, груди и шее.
- перед операциями;
- на профосмотрах;
- при беременности;
- если есть риск развития сердечных заболеваний;
- для получения медицинской книжки при устройстве на работу.
Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.
Какой врач делает?
В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.
Также сделать заключение также может:
- врач функциональной диагностики;
- врач скорой помощи;
- семейный доктор;
- педиатр.
Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.
После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.
Длительность процедуры
Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.
| Тип исследования | Время |
| Стандартная ЭКГ | 5–10 минут |
| ЭКГ с нагрузкой | 10–15 минут |
Подготовка к обследованию
Правила подготовки к ЭКГ:
- В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
- Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
- Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
- Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
- Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
- Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
- Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
- Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.
Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ
- Медработник записывает все данные пациента в журнал.
- Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
- В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
- Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.
Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.
Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.
Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.
Как правильно снять ЭКГ
Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:
- подготовка пациента;
- наложение электродов;
- запись биоэлектрической активности на бумаге;
- расшифровка результатов.
Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.
Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.
Наложение электродов
Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.
Ставить их нужно так:
- красный — правая рука;
- желтый — левая рука;
- зеленый — левая нога;
- черный — правая нога.
Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).
Как ставить грудные электроды:
- отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
- отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
- отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
- отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной линии;
- отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
- отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.
Схема наложения грудных электродов
Маркировка наконечников и электродов
Для удобства все электроды имеют свой цвет.
Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».
В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.
- V1 — красного цвета;
- V2 — желтого;
- V3 — зеленого;
- V4 — коричневого;
- V5 — черного;
- V6 — синего.
Схема отведений
При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.
Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.
На стандартных отведениях:
- I — передняя сердечная стенка;
- II — задняя сердечная стенка;
- III — их совокупность.
Схема стандартных отведений конечностей
На усиленных отведениях:
- aVR — боковая сердечная стенка справа;
- aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
- aVF — нижняя стенка сердца сзади.
Схема усиленных отведений конечностей
На грудных отведениях:
- V1 и V2 — правый желудочек;
- VЗ — перегородка между двумя желудочками;
- V4 — верхний сердечный отдел;
- V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
- V6 — левый желудочек.
Схема грудных отведений
Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.
Запись кардиограммы
На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.
Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2
Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.
После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.
На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:
- Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
- Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
- На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.
Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:
- Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
- Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
- Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
- После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
- Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.
Запись грудных отведений:
- Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
- Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
- Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
- Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
- Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.
Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.
На кардиограмме указывается:
- Ф. И. О. пациента;
- возраст;
- дата и время записи.
Особенности проведения ЭКГ по Слопаку
В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.
- Зеленый — левая нога.
- Черный — правая нога.
- Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
- Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.
Маркировка выглядит так:
- S1 — у левого края грудины;
- S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
- S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
- S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.
При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.
Снятие ЭКГ детям
Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.
Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.
Как делают ЭКГ женщинам
ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.
Есть ли особенности проведения при беременности?
Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.
Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).
При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:
- смещение электрической оси сердца влево;
- увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
- отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
- укороченный интервал PR;
- патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).
Можно ли сделать ЭКГ дома?
Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.
При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.
Расшифровка показателей
ЭКГ оценивают по нескольким признакам:
- Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
- Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
- Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
- Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
- QRST — комплекс.
QRST — комплекс в норме
Краткое обозначение основных элементов пленки:
- зубец P — показывает сокращение предсердий;
- интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
- комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
- зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).
Видео о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.
Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ
Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:
- неправильное наложение электродов;
- плохой контакт с кожей;
- пренебрежение пациентом правилами подготовки;
- неудобное положение пациента, дрожь в теле.
Видео
В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.
Источник: serdce-help.ru
Что такое ЭКГ?
Электрокардиогра́фия — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.
Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.
Цель и задачи
Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.
Глядя на кардиограмму, врач оценит:
- Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
- Физическое состояние сердца.
- Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
- Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
- Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
- Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
- Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).
Причины пройти обследование
Кардиограмма делается при малейших жалобах:
- на перебои в работе сердца;
- одышку;
- тяжесть и боли за грудиной;
- слабость, головокружение;
- повышенное давление;
- боли в спине, груди и шее.
А также:
- перед операциями;
- на профосмотрах;
- при беременности;
- если есть риск развития сердечных заболеваний;
- для получения медицинской книжки при устройстве на работу.
Какой врач делает?
В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.
Также сделать заключение также может:
- врач функциональной диагностики;
- врач скорой помощи;
- семейный доктор;
- педиатр.
Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.
Длительность процедуры
Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.
| Тип исследования | Время |
| Стандартная ЭКГ | 5–10 минут |
| ЭКГ с нагрузкой | 10–15 минут |
Подготовка к обследованию
Правила подготовки к ЭКГ:
- В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
- Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
- Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
- Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
- Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
- Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
- Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
- Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.
Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ
Как делают ЭКГ:
- Медработник записывает все данные пациента в журнал.
- Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
- В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
- Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.
Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.
Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.
Как правильно снять ЭКГ
Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:
- подготовка пациента;
- наложение электродов;
- запись биоэлектрической активности на бумаге;
- расшифровка результатов.
Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.
Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.
Наложение электродов
Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.
Ставить их нужно так:
- красный — правая рука;
- желтый — левая рука;
- зеленый — левая нога;
- черный — правая нога.
Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).
Как ставить грудные электроды:
- отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
- отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
- отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
- отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной линии;
- отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
- отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.
Маркировка наконечников и электродов
Для удобства все электроды имеют свой цвет.
Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».
В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.
В шестиканальном:
- V1 — красного цвета;
- V2 — желтого;
- V3 — зеленого;
- V4 — коричневого;
- V5 — черного;
- V6 — синего.
Схема отведений
При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.
Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.
На стандартных отведениях:
- I — передняя сердечная стенка;
- II — задняя сердечная стенка;
- III — их совокупность.
На усиленных отведениях:
- aVR — боковая сердечная стенка справа;
- aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
- aVF — нижняя стенка сердца сзади.
На грудных отведениях:
- V1 и V2 — правый желудочек;
- VЗ — перегородка между двумя желудочками;
- V4 — верхний сердечный отдел;
- V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
- V6 — левый желудочек.
Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.
Запись кардиограммы
На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.
Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.
После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.
На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:
- Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
- Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
- На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.
Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:
- Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
- Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
- Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
- После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
- Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.
Запись грудных отведений:
- Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
- Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
- Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
- Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
- Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.
Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.
На кардиограмме указывается:
- Ф. И. О. пациента;
- возраст;
- дата и время записи.
Особенности проведения ЭКГ по Слопаку
В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.
Описание метода:
- Зеленый — левая нога.
- Черный — правая нога.
- Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
- Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.
Маркировка выглядит так:
- S1 — у левого края грудины;
- S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
- S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
- S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.
При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.
Снятие ЭКГ детям
Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.
Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.
Как делают ЭКГ женщинам
ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.
Есть ли особенности проведения при беременности?
Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.
Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).
При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:
- смещение электрической оси сердца влево;
- увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
- отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
- укороченный интервал PR;
- патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).
Можно ли сделать ЭКГ дома?
Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.
При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.
Расшифровка показателей
ЭКГ оценивают по нескольким признакам:
- Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
- Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
- Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
- Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
- QRST — комплекс.
Краткое обозначение основных элементов пленки:
- зубец P — показывает сокращение предсердий;
- интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
- комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
- зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).
Видео о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.
Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ
Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:
- неправильное наложение электродов;
- плохой контакт с кожей;
- пренебрежение пациентом правилами подготовки;
- неудобное положение пациента, дрожь в теле.
Источник: hromosoma.com
Кардиограмма сердца: техника регистрации и сфера применения
Регистрация электрокардиографом разницы потенциалов между двумя точками электрического поля сердца называется отведением.
При записи кардиограммы сердца стандартные отведения регистрируют от двух конечностей путем поочередного парного соединения электродов. Три стандартные позиции образуют треугольную фигуру (треугольник Эйнтховена).
Запись кардиограммы сердца проводится в спокойном состоянии пациента. В некоторых случаях специалист фиксирует ЭКГ на вдохе, попросив больного глубоко вздохнуть.
При анализе результатов ЭКГ кардиолог должен обладать необходимыми знаниями и навыками для расшифровки графического изображения.
Электрокардиографию назначают не только при имеющихся сердечных болезнях или подозрении на них. Врач может рекомендовать сделать ЭКГ в виде профилактической меры, а также при диспансеризации и ежегодном медицинском осмотре.
При отсутствии подозрений на наличие отклонений, кардиограмма сердца делается при получении медицинской книжки для устройства на работу. Детям ЭКГ делают при поступлении в садик, а по новым правилам ее обязаны предоставить руководителю спортивной секции, занимающиеся в ней ребята. Кроме того, часто ЭКГ делают беременным женщинам перед родами. В обязательном порядке должны обследоваться больные с сахарным диабетом, даже при отсутствии показаний.
Направление на исследование дает лечащий врач или кардиолог. Показаниями для срочного процедуры служат боли в области сердца, обмороки, головокружения, гипертония, отеки ног, слабость в суставах.
Электрокардиография: виды диагностики
Первым прибором, способным зарегистрировать качественную ЭКГ, стал струнный гальванометр, сконструированный В. Эйнтховеном. Его основой являлась очень тонкая нить, которая находилась в магнитном поле под определенным напряжением. Он создал новое направление в физиологии кровообращения — электрофизиологию сердца.
Первая подобная техника была весьма громоздкой и весила 270 кг.
В. Эйнтховен обозначил основные зубцы, интервалы и сегменты ЭКГ, а также рассчитаны их временные промежутки. Он же предложил систему расположения электродов на поверхности тела пациента. Этими данным пользуются кардиологи по сей день.
Зубцы — это подъемы и спады на графическом изображении. Сегментом в электрокардиографии называют участок прямой линии между двумя зубцами. Электрокардиограмма способна показать нарушения работы сердца на ранних стадиях, а также рассмотреть возможности для развития серьезных патологий.
Однако не всегда ЭКГ точно определяет наличие заболевания. Например, нарушение ритмичности сердца (аритмия) в момент проведения исследования в состоянии покоя может «затаиться» и не проявить себя.
Поэтому специалист выбирает другой метод обследования, всего их несколько:
- В покое — стандартный метод, используемый чаще всего. Пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии.
- С нагрузкой — во время этой процедуры врач вначале снимет показания электрокардиографа, затем попросит пациента выполнить несложное физическое упражнение (наклоны, приседания), после чего вновь обследует с помощью аппарата. Кроме того, возможно использование иных методов — велоэргометрия и тредмил-тест. В первом случае используется велоэргометр (аппарат, похожий на велотренажер с меняющимся сопротивлением педалей), во втором — тредмил (движущаяся дорожка). При каждом виде исследования на тело пациента накладывают электроды, соединенные с компьютером. Врач во время процедуры контролирует и анализирует показания.
- Суточное (холтеровское) мониторирование — этот способ наиболее продолжительный по времени. При его использовании, к телу обследуемого крепят клейкие электроды. Они соединяются с прибором, который крепится на поясе или носится через плечо на ремне. Весит он не более полукилограмма, поэтому не причиняет особых неудобств.
Пациент должен вести дневник, в котором указывает информацию об изменении физической активности, эмоциональных перегрузках, времени приема лекарств, сна и бодрствования. Здесь же он описывает боли в области сердца и ощущение дискомфорта, которые могут возникнуть при тех или иных занятиях.
Существует два варианта холтеровского мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.
Первое непрерывно продолжается в течение
Фрагментарный мониторинг может растянуться на более длительный срок. К нему прибегают лишь тогда, когда сбои сердечной деятельности проявляются нечасто. Электрокардиография в данном случае проводится с помощью специального прибора.
Для регистрации отклонений испытуемый включает кнопку записи ЭКГ при появлении болей. Аппарат для такого исследования весьма миниатюрен: это может быть карманный вариант или прибор в виде наручных часов.
Чрезпищеводное ЭКГ рекомендуют проводить при низкой информативности стандартных методов.
Обследуемому в пищевод вводится стерильный электрод. Обычно это делается через носоглотку, реже — через рот. Пациент при этом должен делать глотательные движения. Но не стоит пугаться — зонд для чреспищеводного электрофизиологического обследования сердца (ЧЭПФИ) тонкий и его введение обычно не доставляет затруднений. В это же время на грудную клетку крепят электроды для регистрации электрокардиограммы.
Электрод вводят приблизительно на 40 см — туда, где сердце ближе всего к пищеводу. После этого начинают записывать кардиограмму, а на зонд начинают подавать слабые электрические сигналы на сердце, заставляя его чаще сокращаться.
По окончании исследования электрод удаляют из пищевода.
В электрокардиографии существуют инструментальные методики исследования работы сердечной мышцы. К ним относят, например, фонокардиография. В этом случае специальный микрофон фиксирует звуки, издаваемые при возбуждении и расслаблении сердечной мышцы. Как правило, прослушивание проводит опытный специалист с хорошим слухом, который способен отделить шумы и тоны сердца от патологических звуков.
В книге В.В.Мурашко «Электрокардиография» приведены и другие способы проведения исследования. Стоимость ее невысока, однако она будет весьма полезна тем, кто хочет овладеть основами ЭКГ.
Как правильно делать ЭКГ: подготовка и проведение процедуры
Тем, кто не знает, как правильно делать ЭКГ, можно не беспокоиться: проведение электрокардиографии не требует специальной подготовки. Однако некоторые нюансы все же существуют. За 2 часа до процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи.
Также не стоит нервничать, заниматься спортом, употреблять энергетические коктейли или алкоголь, а также крепкий кофе или чай. Женщинам перед исследованием не нужно наносить на тело лосьон или крем, следует снять любые украшения с запястий и области груди: браслеты, кольца, цепочки и т.п.
У грудных электродов есть особая груша-присоска, которая присасывается к телу за счет создаваемого вакуума. Специалист, снимающий показания, отлично знает, как правильно делать ЭКГ, поэтому вряд ли сможет перепутать провода, соединяющие присоски с прибором.
Перед началом работы аппарат обязательно прогревают (достаточно
Противопоказаний для проведения ЭКГ нет — исследование можно проводить даже грудным детям.
При этом процедура снятия данных у ребенка аналогична той, что проводится взрослым. Различным будет лишь результат — к примеру, у малышей более высокая скорость сердечного ритма.
Некоторые детишки боятся всех людей в белых халатах, поэтому могут сильно волноваться перед процедурой. Перед ее началом родителям стоит снять стресс у детей — дать любимую игрушку, показать веселую картинку или фото (можно на телефоне). Ребенку постарше можно заранее рассказать об исследовании и в игровой форме показать, как правильно делать ЭКГ.
Процедура исследования может вызвать затруднения у лиц со сложными травмами грудной клетки, с высокой степенью ожирения или чрезмерной волосистостью груди — в этом случае электроды не будут плотно прилегать к коже, и результат исследования будет искажен. К неверным результатам приведет и наличие электрокардиостимулятора.
Чрезпищеводное исследование нельзя проводить при наличии опухолей или иных заболеваний пищевода. ЭКГ с нагрузкой противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сложных нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда. Также не стоит этого делать при обострении заболеваний иных систем организма — мочевыделительной, дыхательной, пищеварительной.
Нормальная кардиограмма здорового сердца и как она выглядит
У здорового взрослого человека нормальной кардиограммой (кардиограммой здорового сердца) считается кривая с синусовым ритмом.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет
Интервал PQ (период волны возбуждения, проходящей по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочек) —
Изменений ритма или тональности (аритмия, брадикардия, тахикардия) — не обнаружено.
Учащение сердцебиения возможно у беременных женщин или излишне эмоциональных личностей. У пациентов пожилого возраста, напротив, отмечается замедление ритма сердцебиений или морфологические патологии миокарда.
Правильно расшифровать кардиограмму и описать полученные параметры ЭКГ способен лишь специалист с медицинским образованием.
Электрокардиография способна с большой точностью диагностировать различные заболевания сердечно-сосудистой системы — ишемия, отклонения в развитии проводящих путей, аневризма сердца, экстрасистолия, стенокардия и многие другие.
Самым серьезным диагнозом при электрокардиографии является инфаркт миокарда. Именно здесь можно впервые обнаружить зоны поврежденных или омертвевших тканей, определить конкретное место (в какой стенке сердца) и глубину поражения. ЭКГ легко отличает острую фазу инфаркта от старых рубцов и аневризм.
При инфаркте процедура ЭКГ проводится не один раз. В первый раз это происходит при первом контакте с больным — дома, в машине «скорой помощи» или в приемном покое больницы. В случае отсутствия изменений на графическом изображении, но при наличии симптомов процедуру повторяют через 6 часов — к этому времени признаки обычно проявляются в полную силу.
После этого диагностику проводят ежедневно, а при выздоровлении — раз в несколько дней. Таким образом, за весь период больного исследуют не менее 10 раз.
Пациент всегда должен помнить — заботу о своем здоровье следует доверять только специалисту. Это в полной мере относится и к процедуре электрокардиографии. Нельзя пренебрегать назначением врача и не стоит пытаться самому расшифровать ЭКГ, даже если есть уверенность, что итогом будет нормальная кардиограмма.
Кардиограмму здорового сердца, как и ЭКГ с отклонениями, может правильно прочитать лишь врач.
Только человек с медицинским образованием способен полученные в результате осмотра данные, клиническую симптоматику и результат исследования, оценив риск возникновения критического состояния. В противном случае есть вероятность недооценки ЭКГ, что может привести к фатальным последствиям.
Источник: med88.ru