Гестоз — опасное состояние, возникающее у беременных. Проявления патологии связывают с нарушением приспособленческих реакций организма женщины к вынашиванию плода. Признаки гестоза нередко возникают в первом триместре, но наиболее опасны его проявления во второй половине срока. Формирование отеков, белка в моче и повышенное давление сопровождаются функциональным сбоем системы кровообращения, что вызывает опасные осложнения вплоть до летального исхода.
Провоцирующие факторы
Причины гестоза еще неясны окончательно, единой точки зрения по поводу происхождения состояния в науке не сложилось. Основываясь на исследованиях, ученые выдвигают ряд теорий, объясняющих развитие патологического состояния у беременных:
- Кортико-висцеральная концепция связывает гестоз с расстройством циклического процесса между корой мозга и подкорковыми структурами, которые ведут к сбою рефлекторных функций кровообращения.
- Иммунологическая система говорит о расстройстве механизма, отвечающего за плацентарный иммунитет. В результате возникает конфликт между организмом женщины и плода, что становится причиной аллергической реакции у матери на плацентарные белки. Поскольку антигенное строение плаценты имеет много общего со структурами печени и почек, это становится фактором, вызывающим повреждения в данных органах.
- Суждение о генетическом наследовании подтверждено фактами. У женщин, страдающих преэклампсией, дочери в период вынашивания ребенка также подвержены гестозу на 48,9%, причем у старших девочек риск развития выше, чем у младших.
- Существует предположение, что недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы B тоже провоцирует поздний токсикоз. В 3 триместре необходимость в этих элементах возрастает, а продукты не могут обеспечить достаточное поступление в организм будущей матери. Это повышает содержание в крови аминокислоты гомоцистеина, что способствует тромбообразованию.
Изменения в организме беременной приводят к повреждению эндотелия и выбросу в кровь эндотелина, что ведет к генерализованному сосудистому спазму и вызывает гипертензию. В почечных артериях запускается система продукции гормона ренина, способствующего сужению сосудов. Также происходит выброс нейромедиаторов — норадреналина и адреналина — на фоне снижения выработки вазодилататоров.
Сокращаются стенки артерий и вен, повышается свертываемость крови, высвобождаются тромбопластические вещества. Возникает нарушение микроциркуляции, через повреждения в эндотелии плазма пропотевает в интерстициальные ткани, образуя отеки и снижая количество циркулирующей крови. У беременных изменения в кровообращении взывают следующие нарушения:
- Повышение внутричерепного давления, формирование в мозге межклеточных очаговых кровоизлияний, дегенеративные изменения нейронов.
- Повреждения почек проявляются в разной степени — от выявления белка в моче до развития острой недостаточности.
- В печени формируются кровоизлияния и некротические участки.
В связи с ухудшением кровообращения в плаценте страдает и плод, испытывающий гипоксию, что ведет к патологии внутриутробного развития.
Стадии и основные симптомы
Проявления гестоза разделяют на ранний и поздний периоды. Раннее развитие патологии беспокоит женщин в первом триместре. Позднее течение наступает во второй половине срока, особенно в третьем триместре. Такое состояние характеризуется триадой классических признаков: отеками разной степени тяжести, гипертензией и появлением белка в моче (протеинурией). Состояние несет опасность для матери и плода, характеризуется нарушением обмена веществ, работы мозга, органов и систем. Гестоз может проявляться слабовыраженной симптоматикой в течение продолжительного времени. В некоторых ситуациях недуг развивается стремительно, с тяжелыми последствиями.
Ранний гестоз
Гестоз в начале беременности выражается в тошноте с приступами рвоты, слюнотечении, отвращении к еде. Нередко токсикоз сопровождают изменения обоняния, вкусовых пристрастий, а также лабильность психики. Состояние разделяют на три стадии:
- Легкая степень характеризуется рвотой (в сутки не более 5 раз), как правило, с утра или после приема пищи. Аппетит снижается, потеря веса составляет не более 3 кг. В остальном отклонений в самочувствии женщины не наблюдается, анализы в пределах нормы.
- Средняя тяжесть отличается учащением рвоты до 10 раз в сутки, ее позывы не обусловлены приемом пищи. Уменьшение веса за 14 дней составляет 2 или 3 кг, возможны понижение АД и температура до 37,5 градусов, отмечается учащение пульса до 100 уд./мин., при исследовании мочи у беременных в 20–50% случаев выявляется ацетон.
- При тяжелой форме рвота становится неукротимой, за сутки возникает более 20 раз. Снижается давление, пульс достигает 120 уд./мин., повышается температура до 37,5. Потеря в весе – до 10 кг. Наблюдается птиализм (гиперфункция слюнных желез), может выделяться до литра слюны и больше. При осмотре отмечаются обложенность языка, сухость кожи и слизистых, самочувствие ухудшается. Развиваются обезвоживание и нарушение обменных процессов. Снижается объем выделенной мочи, анализ выявляет наличие ацетона, возможно присутствие белка. На фоне загущения крови повышается гемоглобин, на повреждение функций печени указывает увеличение билирубина.
Обычно первая половина беременности не характеризуется агрессивным проявлением гестоза. Независимо от тяжести состояния, к началу второго триместра симптомы патологии пропадают. Когда улучшение самочувствия не наступает, необходима диагностика обострения хронического недуга.
Поздний гестоз
Гестоз, возникающий во второй половине беременности, часто развивается на 28 неделе вынашивания плода, но иногда его проявления отмечаются и в конце первой половины срока. Специфическая триада признаков не всегда наблюдается в полном составе, а только у 15% беременных. Для постановки диагноза достаточно присутствия одного из симптомов гестоза или сочетания двух признаков.
Отеки
К начальным симптомам гестоза относятся отеки (еще называют водянкой беременных). Состояние характеризуется задержкой жидкости в организме и уменьшением выведения мочи. Явные проявления отмечаются у 25% женщин, у 13% выявляются скрытые отеки. Об их присутствии свидетельствует увеличение массы тела на 300 г сверх нормы. Стадии водянки классифицируются по признакам:
| Стадии | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|---|---|---|---|
| Распространение отеков | На ногах — стопы и голени | Дополнительно захватывает переднюю брюшную стенку | Не только ноги и живот, а также лицо и руки | Генерализованные отеки |
Стоит знать, что отечность — не всегда симптом гестоза. Иногда она возникает из-за повышения прогестерона или в результате обострения хронического недуга: воспаления почек, сердечной патологии или варикоза. Поэтому при появлении отеков важно проконсультироваться с врачом.
Как правило, водянка в начальной стадии не вызывает ухудшение состояния женщины. При выраженных проявлениях беременные жалуются на слабость, утомляемость, тяжесть в конечностях, особенно к вечеру.
Нефропатия
Нефропатия относится к следующей стадии гестоза и развивается как следствие водянки. При таком состоянии не исключено проявление всей триады признаков, водянка дополняется:
- Повышением артериального давления. Изменение относят к патологическим при цифрах от 135/85 мм рт. ст. и выше. Об уменьшении плацентарного кровообращения и кислородном голодании плода свидетельствует подъем нижних показателей (в период диастолы) от 15 мм рт. ст. Резкие перепады давления у беременных грозят отслойкой плаценты, кровотечением и гибелью плода.
- Протеинурией. Белок в моче — свидетельство прогресса нефропатии, суточное выделение жидкости понижается до 600 мл и меньше.
Длительное течение стадии нефропатии и падение диуреза ухудшает прогноз беременной, также состояние приобретает негативный характер, если присутствуют пороки сердца и заболевания почек или печени.
Преэклампсия
Преэклампсия – проявление гестоза, развивающееся 5% беременных при длительной нефропатии. На данном этапе патологические изменения в кровообращении ЦНС и мозга сопровождаются головными болями, возникновением тошноты, иногда рвоты. Беременные жалуются:
- на ухудшение зрения, пелену или появление темных точек перед глазами;
- на снижение памяти, утомляемость, раздражительность;
- на плохой сон или повышенную сонливость;
- на боли в правом подреберье и под ложечкой, что свидетельствует о возникновении очагов кровоизлияний в печени и желудке.
Давление повышается до 160/110 мм рт. ст., объем тромбоцитарной массы в крови возрастает, белок за сутки выделяется от 5 г, мочи — менее 400 мл.
Эклампсия
Последняя стадия – эклампсия, ее формирование свидетельствует о выраженном поражении систем и полиорганной недостаточности. Состояние часто наступает после преэклампсии, иногда развивается в комплексе с нефропатией. Выражается прогрессирующей симптоматикой предыдущих стадий, единичными или серийными припадками в виде тонических и клонических судорог с потерей сознания. Стадия опасна осложнениями: у женщины возможен отек легких или мозга, инсульт, кровоизлияние внутренних органов, отслойка плаценты или сетчатки. Бессудорожный тип эклампсии наблюдается при внезапном наступлении комы на фоне мозгового кровоизлияния, нередко заканчивается смертью женщины.
Необходимая диагностика
Диагностика гестоза основывается на жалобах пациентки, результатах осмотра и лабораторных данных. Для оценки степени изменений проводятся исследования:
- мониторинг артериального давления в динамике;
- коагулограмма (гемостазиограмма) венозной крови показывает степень ее свертываемости;
- общие и биохимические показатели крови и мочи;
- рост массы тела;
- работа почек анализируется на основе потребляемой и выводимой жидкости;
- обследование глазного дна.
Для выявления кровообращения в плаценте и состояния плода назначаются УЗИ и допплерометрия маточно-плацентарного кровотока. К обследованию привлекаются терапевт, нефролог, кардиолог, окулист, невролог.
Проба Мак-Клюра–Олдрича назначается при скрытых отеках, когда внутрикожно вводится 2 мл физраствора. Положительным результат считается, если на рассасывание потребовалось 30–40 минут.
Методы лечения
Полностью устранить гестоз у беременных современные медицинские методики не в силах, но способны держать состояние под контролем. Своевременная терапия направлена на предотвращение развития тяжелых стадий токсикоза, помогает снизить проявление симптомов. Самолечение не приносит результата, но может ухудшить течение патологии. Для каждой пациентки гинеколог подбирает индивидуальную схему мероприятий в зависимости от сроков беременности, степени и выраженности гестоза.
Традиционная терапия
Симптомы раннего токсикоза возникают у 60% беременных, лечебные мероприятия требуются только 10% женщин:
- При легкой степени улучшить самочувствие в домашних условиях помогают рекомендации по питанию, травяные настои.
- Для беременных со средней стадией токсикоза наблюдение за состоянием проходит в стационаре, лечение направлено на восстановление электролитного баланса и улучшение функций организма.
- При тяжелой симптоматике необходима интенсивная терапия с мониторингом жизненных показателей.
Если возникла острая почечная недостаточность или дистрофия печени и результат лечения не наступает спустя 6 — максимум 12 часов, проводится искусственное прерывание беременности.
Для лечения гестоза на поздних сроках необходима госпитализация, амбулаторно терапия проводится только на ранней стадии водянки. В основу мероприятий входят:
- Лечебно-охранительный режим. Беременной показан постельный режим, устранение эмоционального напряжения, назначение седативных средств, психологическая помощь.
- Сбалансированное питание. Женщине требуется пища, насыщенная витаминами, белками и клетчаткой. Потребление жидкости не ограничивают для восполнения объема кровеносного русла.
- Лечение медикаментозными средствами направлено на восстановление метаболизма, водно-солевого обмена и функций ЦНС, укрепление стенок сосудов. Также необходима нормализация АД и показателей свертываемости крови.
Срок лечения гестоза при беременности обусловлен тяжестью проявлений. При легких симптомах и положительной динамике нахождение в стационаре не превышает двух недель. Средняя степень требует длительности лечения до месяца, в сложных случаях пациентка остается под наблюдением специалистов до родов. Если удается сдерживать прогресс, женщина донашивает беременность, самостоятельные роды разрешаются при хороших анализах, нормальном состоянии и отсутствии нарушений у ребенка. Кесарево сечение рекомендуется в случае нарастания гипоксии у плода, при повышении давления и мозговых нарушениях у матери.
Родоразрешение раньше срока применяется при прогрессирующей патологии, не поддающейся лечению, при выявлении аномалий в развитии плода и ухудшении состоянии женщины.
Народные рецепты
Использование народных методик для облегчения симптомов гестоза оправдано на ранних сроках при легкой и средней стадии патологии:
- Избавиться от утренней рвоты помогает вода с лимонным соком.
- При выделении слюны рот полощут настоем ромашки или коры дуба.
- Настой тысячелистника по столовой ложке принимают на голодный желудок или перед едой при сильном слюнотечении.
- Перемешать ложку ягод шиповника, травы пустырника, ½ ложки корня аира и зверобоя. Ложку смеси заливают кипятком и оставляют на полчаса. Принимают по 2 ст. ложки 5 раз.
При приеме травяных настоев необходимо ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Предупреждение развития позднего токсикоза в период вынашивания ребенка должно проводиться на этапе планирования зачатия. Требуется пройти обследование, в случае необходимости провести лечение, снизить лишний вес и устранить вредные привычки. Профилактика гестоза в период беременности заключается в следующем:
- ранняя постановка на учет в женскую консультацию;
- сбалансированный режим сна и бодрствования;
- допустимая двигательная активность;
- устранение стрессовых ситуаций и положительный эмоциональный настрой;
- разнообразное и здоровое питание, исключение из рациона жареных, соленых и копченых продуктов;
- контроль веса.
Беременным необходимо соблюдать все рекомендации гинеколога, регулярно проходить осмотры и сдавать анализы. При появлении первых признаков отеков важно сообщать врачу.
Гестоз – опасное состояние, развитие которого невозможно предсказать. Поэтому любая женщина в период беременности должна следить за своим самочувствием, соблюдать меры профилактики. Самостоятельно лечить сильную рвоту, отеки и повышенное давление недопустимо.
Источник: detki.shukshin-net.ru
Белок в моче: описание и диагностика
Белки имеют очень важное значение, так как принимают участие во многих процессах, которые происходят в организме человека
Белок присутствует в организме в большом количестве. Он основа всех тканей. Белки участвуют в обмене веществ, представляют собой строительный материал для организма. Белки в крови являются нормой, но в моче – нет, поскольку белок в моче говорит о том, что почки начали пропускать не только вредные вещества, но и полезные, то есть организм начал терять ценные белки.
Следить за работой почек помогает общий анализ мочи (ОАМ). Женщина сдает его многократно во время беременности и после родов. Белок в моче может быть признаком опасной патологии, поэтому врачи всегда с осторожностью относятся к таким показателям. Его нужно несколько раз перепроверить, и, если белок в моче будет появляться постоянно, назначить более подробное обследование мочеполовой системы.
Анализ мочи знаком всем и сдается очень просто: утром нужно собрать мочу и отнести ее в течение часа в лабораторию.
Однако не все женщины знают, что есть правила подготовки к анализу, которые помогут избежать ложного появления белка в моче:
- Накануне анализа нежелательно есть много белковых продуктов: яиц, мяса, грибов. Такие продукты повышают количество белка в крови и моче. Необязательно соблюдать строгую диету, что рекомендуется ограничить употребление белковых продуктов.
- Женщине желательно вставить во влагалище тампон. После родов у женщины начинается кровотечение, которое длится до месяца. Выделения довольно обильные, они могут попадать в анализ мочи и результат покажет белок. Вставлять тампон можно только с разрешения врача. Если есть швы или повреждения, нужно просто стараться собрать мочу аккуратно.
- Перед сбором мочи нужно обязательно подмыться, а саму емкость помыть и простерилизовать накануне, а также тщательно просушить. Недостаточно чистая емкость нередко служит причиной появления ложного белка в моче.
Расшифровка: норма и отклонение от нормы
Протеинурия – повышенное содержание белка в моче
В норме белок в моче должен отсутствовать, но есть референсные значения, составляющие 0,08 фракций белка на весь объем мочи. Однако даже такое небольшое количество белка некоторые врачи рассматривают, как начинающуюся инфекцию, поэтому рекомендуют продублировать анализ.
Некоторые врачи считают, что значение до 0,08 (от 0,033 и выше) все равно требует внимания. После родов и во время беременности нужно особенно внимательно отнестись к возможным воспалительным процессам. О нижней границе нормы не говорят, поскольку даже полное отсутствие белка – это норма.
Незначительное превышение нормы говорит о воспалительном процессе мочеполовой системы, сильное превышение нормы – о серьезной патологии почек.
На основании только ОАМ врач не ставить диагноз. Для начала он порекомендует женщине сдать мочу еще раз, соблюдая все правила гигиены. Причины появления белка в моче после родов могут быть различными:
- Неправильный сбор мочи. При обильных послеродовых выделениях не всегда получается собрать мочу правильно. Выделения частично попадают в мочу, и в анализе обнаруживается белок.
- Повышенная нагрузка на организм. Во время родовой деятельности женщина испытывает колоссальные нагрузки. Если сдавать мочу на следующий день, то в моче может обнаружиться незначительное количество белка, указывающее на физическое перенапряжение. При повторе анализа через 1-2 дня белок, как правило, исчезает.
- Нарушение работы почек. Если работа почек нарушена сильно, что белок в моче будет обнаружиться в значительном количестве как во время беременности, так и после родов. В этом случае необходимо проверить почки, пройти процедуру УЗИ, сдать анализы крови.
- Гестоз. Это наиболее опасная причина появления белка в моче во время беременности, поскольку она может привести к гибели матери и ребенка. У женщины сильно повышается давление, нарушается проницаемость сосудов. Даже после родов (при гестозе через кесарево) признаки гестоза и белок в моче сохраняются. Женщину некоторое время наблюдают в условиях стационара.
Признаки и возможные заболевания
Чаще всего повышенное содержание белка в моче свидетельствует о воспалении почек
Если количество белка в моче слишком велико, то, вероятнее всего, есть серьезное заболевание почек или мочеполовой системы. При постоянном повышенном содержании белка в моче болезнь редко протекает бессимптомно. Сильное поражение почек сопровождается характерными симптомами, соответствующими тому или иному заболеванию.
Сам по себе белок в моче не является причиной для прерывания грудного вскармливания, но, если назначается медикаментозное лечение, по поводу лактации нужно консультироваться со специалистом.
Белок в моче во время беременности и после родов может сигнализировать о следующих заболеваниях:
- Пиелонефрит. Инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением почечной ткани. Это серьезное заболевание, которое нередко сопровождается сильными болями и значительным ухудшением состояния. На последних сроках беременности пиелонефрит может стать причиной экстренного кесарева сечения. Характерные симптомы пиелонефрита: сильная боль в пояснице, жар, озноб, тошнота и рвота, отеки частое мочеиспускание.
- Гломерулонефрит. Это заболевание затрагивает гломерулы (клубочки) почек. Он может развиваться на фоне инфекции или системных заболеваний. Основные симптомы: сокращается количество выделяемой мочи, сама моча становится темной, появляются боли в пояснице, тошнота, рвота, повышенное давление и температура тела, отеки. Боль сопровождает заболевание не всегда, поэтому во время беременности некоторые симптомы остаются незамеченными.
- Нефропатия. Это собирательный термин, которым обозначается нарушение работы почек и разрастание соединительной ткани. Симптомы различные, но чаще это боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, тошнота, отеки, повышение артериального давления, слабость, головная боль.
Это не весь перечень возможных заболеваний, которые сопровождаются белком в моче. Он может появляться при цистите, камнях в почках, опухолевых процессах.
Что такое гестоз?
Гестоз перед родами – это токсикоз на поздних сроках вынашивания ребенка, при прогрессировании которого нарушается функциональность всех внутренних органов беременной. Такое осложнение считается одним из наиболее опасных, так как приводит к тяжелым, а иногда к губительным последствия для беременной и ребенка.
Причины досрочного родоразрешения при гестозе
Чтобы прекратить прогрессирование данной патологии врачи прибегают к преждевременному родоразрешению, так как в большинстве случаев у малыша больше вероятности выжить вне утробы женщины. Акушеры подбирают оптимальный способ родоразрешения, максимально благоприятный для здоровья обеих сторон.
На время и метод ведения родов при гестозе влияют следующие факторы:
• степень сложности патологии;
• состояние ребенка;
• акушерская ситуация.
Причиной досрочных родов может быть следующее:
• один или несколько приступов эклампсии (независимо от наличия судорог);
• гестоз, который после двух недель стационарного лечения продолжает прогрессировать;
• развитие почечной или печеночной недостаточности, недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• отслоение сетчатки глаз;
• признаки развития гепатопатии;
• дисфункциональность плаценты.
В случае прогрессирующего гестоза на 27-32 неделе, на фоне которого в организме женщины происходят изменения, угрожающие жизни, принимается решение о досрочном родоразрешении, несмотря на критический срок для ребенка.
Чем дольше длится гестоз и чем тяжелее он протекает, тем быстрее необходимо принимать меры по досрочному родоразрешению. В некоторых случаях даже пара часов может привести к негативным последствиям и возникновению серьезных патологий для матери и ребенка.
Независимо от метода родоразрешения, медики катетеризируют крупную вену и проводят терапию, целью которой является повышение кровотока к внутренним органам и тканям, а также сохранение кровоснабжения плаценты и почек, так как они наиболее чувствительны к кислородному голоданию.
Подготовка к досрочному родоразрешению при гестозе
Планируя принудительно вызывать родовую деятельность или делать кесарево сечение пациентке с диагнозом гестоз, врач проводит предварительную подготовку организма плода с целью ускорить созревание его легких.
Для этого назначаются кортикостероиды, например «Дексаметазон» внутримышечно или в таблетках. Однако существуют некоторые противопоказания к такой терапии, например, язва желудка, эндокардит, сахарный диабет, недостаточный кровоток, открытая форма туберкулеза. Если у пациентки наблюдается одно из этих состояний, то «Дексаметазон» заменяют «Преднизалоном». Чтобы ускорить сурфактант также используется «Эуфиллин» с раствором глюкозы, «Лазолван» или «Амброксол».
Иногда возникают ситуации, когда у медиков нет времени подготавливать легкие плода к самостоятельному дыханию. В таких случаях в первые два дня жизни новорожденному применяют искусственный сурфактант для поддержки внеутробного дыхания.
Естественное родоразрешение
Женщину пускают в самостоятельное родоразрешение при гестозе любой степени тяжести в таких случаях:
• у нее ранее не проводились операции на матке;
• существует низкая вероятность развития осложнений воспалительного характера;
• шейка матки «зрелая»;
• плод занял головное предлежание;
• общее состояние плода и матери удовлетворительное.
Естественные роды при гестозе на 36 неделе имеют свои преимущества:
• в результате прохождения ребенка через естественные родовые пути, малыш адаптируется к новой среде жизни – новой температуре и давлению вокруг, микробной атаке;
• в процессе естественных родов женщина теряет 0,15-0,2 л крови, а при кесаревом сечении – 0,6-0,8 л.
Если беременная страдает гестозом, то при родах могут возникать осложнения. Чаще всего это:
• отслойка плаценты;
• кислородное голодание плода;
• обильные кровотечения во время послеродового периода.
Чтобы избежать возникновения таких осложнений акушеры предпринимают различные меры:
• вводят спазмолитики («Папаверин», «Баралгин»);
• вскрывают плодный пузырь, как только шейка матки раскрывается на 3-4 см;
• используют адекватное обезболивание на начальной стадии родов;
• внутримышечно вводят один из препаратов для снятия родового стресса «Дроперидол», «Сибазон», «Фентанил»;
• в активный период родов через капельницу вводят «Но-шпу» или «Актовегин», эти препараты активизируют кровообращение, увеличивают кислородный энергообмен и улучшают процессы метаболизма;
• с целью обезболивания используются анальгетики («Фентанил»,«Трамал», «Промедол») и седативные препараты («Дроперидол», «Седуксен», «Демидрол») в разных комбинациях.
Процесс обезболивания проходит поэтапно и углубляется в ходе родов. Препараты оказывают воздействие не только на организм матери, но и на плод. Он также испытывает боль и страх, особенно при прохождении через узкую область таза.
Иногда вместо многокомпонентной аналгезии используется эпидуральная анестезия, которая адекватно обезболивает, ускоряет раскрытие матки и активизирует родовую деятельность. Эпидуральная анестезия применяется при открытии шейки матки на 5 и более сантиметров. Этот вид анестезии имеет следующие преимущества:
• приводит в норму гемодинамику пациентки;
• не угнетает ребенка;
• нормализует артериальное давление;
• активизирует кровообращение в плаценте;
• безопасна как для матери, так и для ребенка.
Кесарево сечение при гестозе
Если гестоз прогрессирует и приобретает критические формы, то возникает необходимость экстренного родоразрешения. В противном случае возникает опасность для жизни матери и ребенка.
Кесарево сечение назначается в следующих случаях:
• эклампсия или преэклампсия в период беременности или во время родовой деятельности;
• гестоз в тяжелой форме;
• невозможность быстрого естественного родоразрешения;
• почечная недостаточность и другие нарушения функциональности почек;
• ретинопатия;
• непрогрессирующая отслойка плаценты;
• резкое ухудшение беременной или плода;
• аномалии и патологии при родовой деятельности;
• тазовое предлежание плода при гестозе.
После родоразрешения оперативным путем женщину переводят в реанимацию, где в течение 48 часов применяют восстановительную интенсивную терапию.
Что означает появления белковых тел в анализе беременной и роженицы?
При нормальной работе почек с мочой выводятся все вредные и ненужные организму вещества, а полезные, среди которых белок, остаются в крови. Если обнаружился белок в моче, причины могут состоять в следующем:
- заболевания мочеполовой системы: мочеиспускательного канала, мочеточников, мочевого пузыря. При этом содержание белка в моче обычно незначительно;
- пиелонефрит — воспаление почек, вызванное инфекцией — сопровождается увеличенным содержанием лейкоцитов и эритроцитов, повышенной температурой, болями в пояснице;
- гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков, сопровождающееся увеличением эритроцитов и болями в области почек;
- гестоз (нефропатия) — опасное заболевание, которое может возникнуть во второй половине беременности и сохраняться после родов, сопровождающееся отеками и повышенным давлением.
Повышенный белок в моче не всегда связан с беременностью и родами, а может и вообще не означать нарушений в организме. Белок в моче может присутствовать из-за неправильного собранного материала, а также если накануне женщина ела много мяса или после физических нагрузок. В этих случаях белок в моче обнаруживается в незначительных количествах и уже не наблюдается после исчезновения причин, его вызывавших. Также повышенный белок может обнаружиться после ожога.
Как правильно собрать анализ?
Во избежание искажения данных исследования нужно исключить причины попадания в мочу посторонних субстанций:
- посуда для сбора мочи должна быть чисто вымыта;
- собирать нужно только первую утреннюю мочу, до приема пищи;
- перед мочеиспусканием необходимо тщательно подмыться, но без применения антисептиков (марганцовки, фурацилина, ромашки и т.п.);
- влагалище нужно закрыть тампоном, чтобы выделения из него не попали в анализ.
Норма белка в анализе беременной и роженицы
Содержание небольших количеств (следов) белковых клеток в анализе не означает, что женщина больна. При нормальной работе организма в течение дня может выделиться примерно 0,08 г белковых субстанций. Такие показатели не считаются опасными.
Осторожные медики считают, что уже 0,033 г/л может быть первым симптомом развивающейся болезни и предпочитают провести профилактические мероприятия. Беременность и роды это всегда повышенная нагрузка на почки, потому дополнительная профилактика никогда не повредит.
После нервных нагрузок и физических упражнений, при употреблении белковой пищи содержание белка в анализе может подняться до 0,2 г. Это тоже не должно быть причиной для чрезмерного беспокойства, однако превышение порога в 0,14 г/л часто свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
Изучая результаты анализов, врач обратит внимание на общее состоянии женщины, на сопутствующие заболевания и другие симптомы. Не следует принимать какие-либо самостоятельные решения, опираясь только на цифры в анализах. Врач всегда подскажет верное лечение.
Как быть при обнаружении белковых клеток в анализе?
В первую очередь необходимо сдать анализ повторно. Для более точного результата материал, как правило, собирают катетером. Повторное исследование позволяет специалистам проследить динамику — если белок в моче вызван случайными факторами, следующий анализ окажется нормальным.
Врач может порекомендовать изменить режим питания или режим дня, назначить дополнительные исследования, различные процедуры и медикаменты. При серьезных заболеваниях необходима госпитализация и лечение в стационаре.
Из народных средств для профилактики и лечения можно порекомендовать отвар из листьев толокнянки, брусники, березовых почек, пижмы, фиалки. Целебные препараты можно приготовить самим или купить в аптеке.
Белок в моче, как правило, не препятствует грудному вскармливанию, так что в этом плане все можно оставить без изменений.
Каких последствий ожидать?
Осложнения возникают не из-за самого белка, а из-за заболеваний, приведших к его появлению в моче. Чаще всего, если своевременно проводить анализы и выполнять рекомендации врача, опасных последствий удается избежать. Инфекционное заболевание, обнаруженное и залеченное на ранней стадии, не вызовет серьезных негативных изменений в организме.
Наиболее опасным является гестоз. Во время беременности он вызывает нарушения в работе плаценты, и она уже не защищает плод от нежелательных воздействий. Может даже замедлиться или совсем прекратиться поступление питательных веществ и кислорода в кровь нерожденного младенца, что пагубно сказывается на его развитии, вплоть до выкидыша. У роженицы гестоз вызывает послеродовую эклампсию и даже может привести к отеку мозга.
Беременность и период после родов — очень важные этапы. В это время организм женщины ослаблен и подвержен различным заболеваниям. Особая нагрузка ложится на почки. В это время не стоит пренебрегать никакими указаниями лечащего врача, иначе это может обернуться весьма печальными последствиями.
Что такое послеродовая преэклампсия?
Преэклампсия — это повышение кровяного давления наряду с увеличением содержания белка в моче у женщин в период беременности. Иногда преэклампсия может развиться вскоре после родов, и в таком случае это явление называют послеродовой преэклампсией. Послеродовая преэклампсия — это редкое заболевание, развивающееся у женщин вскоре после рождения ребенка. Оно может возникнуть как спустя буквально пару дней после родов, и через несколько недель после этого события. При послеродовой преэклампсии также повышается уровень белка в моче. Как уже было сказано, данное заболевание встречается редко, и его не следует путать с обычной преэклампсией. Преэклампсия — это повышение кровяного давления во время беременности.
Симптомы
Основным симптомом является повышенное кровяное давление (140/90 миллиметров ртутного столба), в то время как норма составляет 120/80 мм рт ст. К другим распространенным симптомам относятся:
- сильная головная боль
- нарушения зрения (размытость или потеря зрения, чувствительность к свету)
- отек лица и конечностей (рук и ног)
- боль в животе вблизи ребер
- тошнота и рвота
- редкое мочеиспускание
- внезапная потеря веса (более 1 кг за неделю).
Возможные тяжелые осложнения включают:
- инсульт
- судороги
- повреждение органов (почки, печень, мозг)
- кому
- появление жидкости в легких
- формирование сгустков крови
- повреждение эритроцитов.
Причины развития
Точная причина неизвестна. Тем не менее, по статистике риск развития этого заболевания выше у женщин, столкнувшихся с повышенным кровяным давлением после 20-й недели беременности. К прочим факторам риска относятся ожирение, случаи повышенного кровяного давления среди близких родственников, возраст (меньше 20 или больше 40 лет), а также беременность более чем 1 плодом (двойня, тройня и т.д.)
Диагностика
Врач измерит уровень вашего кровяного давления перед непосредственно выпиской из роддома, а также в рамках последующих регулярных осмотров. Если он заподозрит у вас послеродовую преэклампсию, анализ крови и мочи могут дать больше информации. В рамках процедуры сдачи крови в расположенную на руке вену вводится игла, через которую осуществляется забор образца крови. Анализ мочи предполагает предоставление контейнера с образцом вашей мочи в лабораторию. При повышенном кровяном давлении врач может направить вас на амбулаторное обследование.
Можно ли предотвратить развитие?
Данное заболевание невозможно предотвратить. Остается лишь прислушиваться к сигналу собственного организма. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом.
Лечение
Для лечения этого заболевания применяются определенные препараты, позволяющие снизить уровень кровяного давления. Другие лекарственные средства направлены на профилактику судорог. Все эти препараты вполне безопасны и могут применяться при кормлении грудью.
Жизнь с заболеванием
Подбор подходящего препарата и дозировки позволит снизить уровень давления, тем самым способствуя исчезновению симптомов. В зависимости от назначаемого препарата для стабилизации давления может понадобиться от нескольких дней до нескольких недель.
Симптомы болезни
Такую неприятность, как послеродовая преэклампсия, сложно обнаружить без соответствующих диагностических мероприятий. Данное заболевание может начать развиваться еще у беременных во время вынашивания ребенка, но никакими подозрительными признаками недуг проявлять себя не будет, по крайней мере, некоторое время.
Если проблемы не возникли в первые 2 суток после появления на свет малыша, то впоследствии молодая мама может и не заметить некоторых симптомов, так как все ее внимание будет сосредоточено на заботе о новорожденном. Однако со временем, когда состояние значительно ухудшится, без квалифицированной помощи обойтись будет невозможно.
Послеродовая преэклампсия может проявляться такими неприятностями, как повышенное кровяное давление, избыточное количество белка в моче, мигрень и головная боль, проблемы со зрением, что на время приводит к полной его потере, чувствительность к яркому свету, боль в верхней части живота, рвота, тошнота и проблемы с мочеиспусканием. Молодая мама может определить патологию по резкому набору веса. Как правило, при послеродовой преэклампсии женщина набирает до килограмма в неделю.
Если есть хоть малейшие подозрения на развитие подобного недуга, необходимо срочно обратиться к специалисту. Эклампсия и преэклампсия требуют срочной квалифицированной медицинской помощи.
Причины патологии и диагностика
Точного ответа на вопрос о причинах развития состояния медики не могут дать. Специалисты считают, что болезнь может развиваться у беременных, но нередко симптомы проявляют себя лишь после появления младенца на свет.
В группе риска находятся те молодые мамы, которые во время вынашивания малыша имели проблемы с давлением, то есть страдали гипертонической болезнью и ожирением. Кроме того, особенно внимательно нужно отнестись к состоянию своего здоровья тем мамочкам, которые перенесли кесарево сечение.
Послеродовая преэклампсия может не проявлять себя особенными внешними признаками, поэтому женщины часто даже не подозревают о своей проблеме. Однако при ухудшении самочувствия у молодой мамы не остается иного выхода, кроме как срочно обратиться к врачу. Если доктор заметит признаки патологии, он должен назначить ряд мероприятий для подтверждения диагноза.
Проблему можно определить по анализу крови, что даст возможность наблюдать качество функционирования печени и почек, а также учесть количество тромбоцитов в организме. Кроме того, в обязательном порядке назначается анализ мочи для определения уровня белка. При послеродовой преэклампсии данный показатель будет значительно увеличен.
Эклампсия – что это?
Гестозом называется токсикоз беременных, проявляющийся на поздних сроках. Гестоз выступает основной причиной смертности женщин в период вынашивания ребенка во всех развитых странах. Гестоз или преэклампсия беременных характеризуется внезапным повышением артериального давления с одышкой и развитием отеков.
Эклампсия – это самая тяжелая форма гестоза. Несмотря на то что механизм развития гестоза достаточно хорошо изучен, методы его предотвращена до сих пор не известны, что делает это состояние актуальной проблемой для женщин, вынашивающих ребенка.
Эклампсия после родов, в конце беременности и во время родоразрешения – это опасное состояние, требующее неотложной помощи. Опасности эклампсии при беременности заключаются в рисках для жизни женщины и плода.
С эклампсией у беременных сталкиваются примерно в 3% случаев развития позднего токсикоза после 20 недель вынашивания ребенка.
На поздних сроках организм может плохо справляться с возросшими нагрузками. В тяжелых случаях это выливается в гестоз и эклампсию
Причины развития
Существует более тридцати теорий о причинах и механизмах развития эклампсии, однако ни одна из них так и не получила подтверждения или опровержения. К факторам, предрасполагающим к развитию этого осложнения, относят:
- возраст женщины;
- тяжелую форму артериальной гипертензии;
- диабет, в том числе диабет беременных;
- системные заболевания;
- тромбоэмболию;
- сосудистые расстройства;
- ожирение;
- многоплодную беременность;
- вредные привычки.
Несмотря на то что роль этих факторов в развитие эклампсии точно не подтверждено, они повышают риск гестоза, а значит и эклампсии у беременных.
По статистике, такое нарушение встречается у женщин слишком юного возраста – младше 17 лет. Также риску развития эклампсии подвержены женщины, впервые забеременевшие в возрасте старше 35-37 лет.
Риски развития опасного осложнения повышаются, если беременность протекает тяжело. В случаях, когда весь период вынашивания ребенка у женщины наблюдается высокое артериальное давление, отягощенное сосудистыми расстройствами, высок риск развития гестоза и его осложнений.
К системным заболеваниям, которые потенциально могут стать причиной эклампсии на поздних сроках либо после родов, относят сахарный диабет, эндокринные расстройства, красную волчанку и ряд аутоиммунных заболеваний.
Немаловажную роль в развитии опасного осложнения играет течение предыдущих беременностей и семейный анамнез. Если предыдущие роды сопровождались преэклампсией, а среди ближайших родственников случались случаи эклампсии и других форма тяжелого гестоза, высока вероятность развития этого осложнения.
Точное влияние многоплодной беременности на развитие эклампсии и других осложнений не доказано, но тот фактор должен учитываться врачом при ведении беременности пациентки.
Слишком юный возраст будущей мамы, как и поздняя беременность, увеличивают вероятность эклампсии
Классификация и формы
Эклампсия характеризуется по степени тяжести и формам проявления. Нарушение развивается в несколько этапов:
- артериальная гипертония до беременности;
- гипертензия беременных;
- преэклампсия легкой или тяжелой степени;
- эклампсия беременных.
Эти этапы указывают на то, что эклампсия является прямым следствием нарушения артериального давления, которое имело место еще до беременности и усугубилось в период вынашивания ребенка, на фоне повышения нагрузки на организм женщины.
Существует еще одна классификация, применяемая в отечественных клиниках для оценки состояния беременной женщины. Она также включает 4 этапа нарастания симптоматики:
- выраженные отеки в период беременности;
- гестационная нефропатия;
- преэклампсия;
- эклампсия.
Тем не менее, преэкламсия диагностируется уже на стадии устойчивого повышения артериального давления с появлением отеков и нарушением работы почек. Такое состояние является поводом для назначения терапия для стабилизации самочувствия женщины.
Сильные отеки могут быть признаком преэклампсии
По степени тяжести эклампсия разделяется на умеренно выраженную и тяжелую. Так выделяют несколько видов патологического состояния, в зависимости от периода появления симптомов:
- послеродовая эклампсия;
- эклампсия при родах;
- эклампсия на поздних сроках беременности.
Независимо от периода появления симптомов, при тяжелой эклампсии показана срочная госпитализация женщины.
Симптомы патологии
К симптомам преэклампсии, как состояния, предшествующего развитию судорожного состояния на фоне повышенного артериального давления, относятся:
- нарушение зрения – снижение резкости, появление слепых пятен, мельтешение мушек;
- головная боль, характерная для гипертонии;
- затрудненное дыхание и отек слизистой носа (заложенность);
- нарушение когнитивных функций мозга (ослабление памяти);
- ухудшение сна, упадок сил.
Возможно появление более выраженных симптомов высокого давления и нарушения кровообращения – боль в области сердца, тахикардия, тошнота.
Опасный симптом – это повышение рефлексов. Такой признак свидетельствует о риске стремительного развития эклампсии с судорогами.
Признаки эклампсии – это судорожные припадки, которые протекают в несколько этапов:
- мелкие сокращения мимических мышц лица;
- развитие тонических судорог;
- клонические судороги;
- разрешение припадка.
Приступ эклампсии начинается с быстрых сокращения мышц лица. Такое состояние свидетельствует о надвигающемся припадке и длится не больше минуты. Затем появляются тонические судороги. Это проявляется внезапным сильным спазмом всех мышц тела. Из-за сокращения дыхательных мышц на этом этапе существует риск внезапной смерти. Эта стадия приступа редко длится дольше 30 секунд.
На третьем этапе все тело напрягается, из-за повышенного тонуса мышц женщина не может двигаться, и в этот момент начинается судорожный припадок. Судороги идут по нарастающей, начиная с нижней части тела. В момент припадка останавливается дыхание и прекращается сердцебиение. Припадок длиться до двух минут.
На этапе разрешения приступа возвращается дыхание, оно становится глубоким, но редким. Возможно выделение кровавой пены изо рта. Существует два варианта исхода припадка – женщина либо приходит в сознание, либо впадает в кому.
Приступ эклампсии похож на припадок эпилепсии и может завершиться комой
Источник: yazdorov.win
Группы риска и генетическая предрасположенность
Предрасполагающими факторами, при гестозе могут служить хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и выделительной систем. Не стоит забывать и о постоянных стрессах, что ведут к перенапряжению; интоксикация организма будущей мамы; аллергические реакции.
Специалисты сделали выводы, что определенная категория женщин находится в зоне риска, а именно:
- будущие мамы возрастом меньше 18 и больше 35 лет;
- беременные, которые в прошлом перенесли гестоз;
- часты аборты и роды в коротких промежутках;
- вредные привычки мамы и окружающих её людей;
- многоплодная и первая беременность, тем более в позднем или незрелом возрасте.
Первые симптомы и правильная диагностика
С целью сохранения жизни матери и ребенку, женщина должна обращать внимание на самые незначительные отклонения в её организме. А именно, в третьем триместре появление отеков не всегда достоверный признак гестоза, симптом может свидетельствовать об обострение хронического заболевания. Верный вывод может сделать только специалист, к которому нужно немедленно обратиться. Самолечением не следует заниматься, последствия не обратимы. Если же за отеками последовало стойкое повышение артериального давления, это явный признак позднего токсикоза. Для диагностической цели, необходимо сдать клинический анализ мочи, появление в нем значительного количества белка, свидетельствует о нарушении сосудистой стенки и это означает, что диагноз гестоз верен. К дополнительным исследованиям следует отнести, клинический и биохимический анализ крови, Допплер исследование, консультация других специалистов (невропатолог, офтальмолог, нефролог, терапевт).
Лечение и возможные осложнения
После достоверно поставленного диагноза, врач обязан положить пациентку в стационар для детального наблюдения и проведение дополнительных исследований. Если артериальное давление превышает норму на 40%, а белок свыше 3,0 г/л, общее состояние ухудшается, показана срочная госпитализация в реанимационное отделение, где назначается соответствующая терапия. Лечение заключается в предупреждении развитии осложнений, это прием седативных препаратов, витамины и минералы в комплексе, уменьшение приема воды (до 1 литра) и соли, лекарственные препараты улучшающие кровообращение, как беременной, так и плода. Так же заполняется дефицит белка в организме, который вышел, через сосудистую стенку. Если обратиться к народной медицине, лечение, направлено на выведение из организма лишней жидкости посредством мочегонных настоев и отваров, таким являются шиповник, отвар ромашки и календулы.
Если симптомы не прогрессируют и состояние стабильное, к срочному родовспоможению не приходят, но при неэффективности перечисленной терапии, единственный выход, оперативное вмешательство — кесарево сечение.
По жизненным показаниям плода и матери определяют дальнейшую тактику ведения, потому если возникает гипоксия организма, что ведет к необратимым последствиям, нужно действовать быстро, что бы избежать нежелательного исхода. Но не всегда есть показания к физиологическим родам, тогда прибегают к оперативным вмешательствам. Как считают многие специалисты, лучшим лечением при данном заболевании является своевременное родоразрешение, после чего можно ожидать улучшение и стабилизацию состояния.
Врачи всегда отдают предпочтение естественному прохождению ребенка по родовым путям, потому и пытаются продлить терапевтическое лечение до назначенного срока (38-42 неделя). Но все зависит от степени тяжести гестоза (легкой, средней, тяжелой и эклампсия), которые классифицируют от нарушения работы органов и систем организма. Роды являются стрессом для ребенка и матери при данной патологии. Потому от начала родов до их окончания, следует контролировать цифры артериального давления, так как при действии болевого раздражителя оно может резко подняться и спровоцировать эклампсию в родах, что в свою очередь ведет к нарушению мозгового кровообращения. В этом случае, показано оперативное вмешательство.
Кесарево сечение – это способ, срочного родоразрешения, когда есть угроза жизни плода или роженицы, а также невозможность естественных родов. Одно из показаний — нарастание полиорганной недостаточности на фоне повышенного артериального давления и проницаемости сосудистой стенки. Метод операции заключается в следующем: под комбинированным эндотхареальным наркозом, производиться раскрытие матки и высвобождение новорождённого ребенка. Оценивая его жизненные функции, а именно дыхание и кровообращение, если необходимо проводят реанимационные мероприятия, за тем ткани операционного поля ушивают послойно. После завершения операции, через 30-50 минут, эндотрахеально вводят седативные препараты.
После операции, женщину отправляют в реанимации или в палату интенсивной терапии, наблюдение и введение препаратов продолжается на протяжении суток. Затем в течение 48 часов после родов или операции, продолжают необходимое наблюдение за состоянием жизненно важных функций родившей, так как это период может быть самым критическим для здоровья матери. К сожалению, после родовых осложнений очень много, некоторые из них ведут к смерти. Тяжелые роды, являются основанием для дальнейшего наблюдения специалистов.
Обязательно происходит обработка швов, обследование промежности. Введение препаратов продолжается до полного исчезновения отеков, нормализации и стабилизации артериального давления, исчезновение белка в моче. После повторного детального обследования маму с ребенком можно выписывать из стационара.
На фоне гестоза течение пост родового периода и стресса проходит, но увеличивается в несколько раз, потому требует дополнительного лечения и коррекции возникших осложнений. Именно от реабилитации зависит дальнейшая жизнь мамы и возможность повторной беременности. Симптомы гестоза могут продолжаться до 2 месяцев, но при адекватной терапии и наблюдении, боятся нечего. Если в первые двое суток после родов никаких осложнений и ухудшения состояния не возникло – кризис купирован и вероятность обострения минимальная. После перенесенного и своевременно не леченного гестоза осложнения наблюдаются в почках, постоянные отеки нижних и верхних конечностей, стойкий подъем артериального давления и нарушении в эндокринной системе – дисбаланс гормонов.а
Лечение которых не всегда возможно, потому что за частую врачи никакой патологии не могут определить, потому нет адекватной терапии.
Для ребенка, родившегося при таком диагнозе в срок, осложнения минимальны и зачастую такие детки чаще болеют в раннем возрасте и не отстают в развитии от сверстников. Но если осложнения по каким-то причинам, привели к кислородному голоданию (гипоксии) плода, последствия – нарушения физического и психического развития.
Если Вы планируете второго ребенка после Гестоза при первой беременности, подход должен быть очень серьезным и требовать специальной подготовки.
Профилактические меры для предупреждения осложнений во время течение беременности
Профилактические меры стоит начинать, еще до зачатия ребенка, так как все факторы внешней среды, экология, вредные привычки и стрессы влияют на женский организм не благоприятно. Поддерживать здоровый образ жизни, не допускать хронических заболеваний. Все не до обследованные и скрытые инфекционные процессы должны быть выявлены и по возможности купированы. Репродуктивная функция должна осуществляться с 18 до 35 лет, потому что в раннем возрасте женские органы и системы не сформированы и не способны к вынашиванию ребенка, а позднем периоде они наоборот все снижаются и не могут адекватно работать.
При беременности возникают вопросы о правильном питании, которое беременное обязательно нужно соблюдать, так как ее организм отдает все резервные силы на постройку нового организма. Рацион должен быть обогащен микроэлементами и витаминами. Предпочтение отдается элементу кальций, потому что больше всего его уходит на построение нового скелета. Прием кисломолочных продуктов ежедневно, обеспечит полноценное потребление и восполнит дефицит кальция в организме матери и растущего плода. Витамин Е, способствует питанию плаценты, что не мало важно для будущего ребенка. При правильном лечении симптомы токсикоза проходят и организм мамы и ребенка функционирует нормально.
Предотвращая все возможные осложнения во время беременности и после родов или Кесарева сечения, необходим постоянный контроль со стороны акушера-гинеколога и других смежных специалистов. Своевременное выявление патологий органов и систем, а так же хронических заболеваний, могут предупредить возможные осложнения. Что касается окружения и близких будущей мамы, они так же должны пройти обследования на выявление скрытой инфекции. Если ее удалось обнаружить у кого-то из окружающих, ее по возможности нужно устранить. Что бы этот человек не служил источником хронического инфекционного процесса. Так как иммунитет беременной уязвим и присоединение патологии, чревато отразится на её самочувствии.
После осложненных и физиологических родов требуется постоянный контроль, как за мамой, так и за развитием ребенка (тем более, если он родился не в срок и недоношенный). Это является обязательным условием, потому что при изначальном выявлении патологии, ее легче лечить, нежели осложненное заболевание, которое поведет за собой значительные нарушения в других системах.
Соблюдение режима труда и отдыха, а так же диету, можно снизить возможность осложнений в несколько раз:
- Здоровый сон (9 часов в сутки), отдых, минимум физических нагрузок, никаких стрессов.
- Лечебная физкультура, всевозможный массаж (особенно позвоночной области), для предупреждения токсикоза, хороший результат дают водные процедуры, в частности плаванье.
- Обстановка в семье играет немаловажную роль, члены семьи должны понимать, что во время беременности все вкусовые и обонятельные чувства очень обостренные. Важно избегать резких запахов, таких как чеснок, кофе и другие.
- Положительные эмоции, оказывают только благоприятные эффект на течение беременности, потому нужно как никогда окружать себя только хорошими вещами.
- В процессе пробуждение не стоит делать резких движений, все должно происходить плавно и постепенно. Даже если нет никаких факторов указывающих на тошноту, лучше ее предупредить и съесть сухарик черного ржаного хлеба или дольку лимона, а еще лучше выпить отвар ромашки.
- Полноценное питание. В рационе преобладают натуральные пищевые продукты с включением в него фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
Дорогие женщины и будущие мамы, настоятельно рекомендовано соблюдать здоровый образ жизни, не только во время беременности, но и до планирования стать мамой, так как не до обследованные заболевания или не вылеченные инфекционные процессы, чревато сказываются на течении беременности. Во время беременности соблюдайте выше перечисленные профилактические меры и риск осложнений снизится в разы. Будьте здоровы!
Источник: yaposlerodov.ru