Феномен wpw и армия

Добрый день.

Вопрос состоит в следующем: могу ли я получить военный билет с диагнозом «Феномен WPW» и что мне для этого потребуется сделать?

Игорь

Игорь, для начала Вам в течение года пока действует отсрочка от призыва необходимо пройти полностью обследования для подтверждения диагноза и одновременно с этим определение наличия или отсутствия у Вас сердечной недостаточно и ее степени.

После прохождения обследования при подтверждении диагноза — при проведении в отношении Вас призывных мероприятий и прохождения медицинского освидетельствования по направлению военного комиссариата представляете все имеющиеся в Вашем распоряжении результаты обследований председателю врачебной комиссии.

Соответственно, подтверждая диагноз, члены врачебной комиссии, квалифицируют его по ст. 42 расписания болезней, пункты а и б, которой предполагают установление категории годности Д — не годен к военной службе, пункт В — установление категории годности В — ограниченно годен к военной службе., либо по ст. 44 расписания болезней, также предполагающей установление соответствующих категорий годности.

Соответственно в расшифровке диагноза указано, что

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту «в».

При этом обратите, что в обоих случаях речь идет именно о синдроме, а не феномене Вольфа-Паркинсона-Уайта, как основание освобождения от призыва.

Следовательно подтвердив именно этот диагноз, даже в том случае, если Вас признают ограниченно годным к военной службе в силу одной из указанных статей Расписания болезней Вас зачисляют в запас и в течение 10 рабочих дней после принятия данного решения Вам выдается военный билет.

Источник: pravoved.ru

Обращаюсь к докторам-консультантам. Уважаемые коллеги! На мой взгляд, в расписании болезней Законодатель НЕ разделяет WPW феномен и WPW синдром. Да и в медицинской литературе, как правило, синдромом WPW называются именно ЭКГ признаки наличия дополнительных проводящих путей — пучков Кента. Возьмём, к примеру, авторитетное руководство для врачей Окорокова. Там сказано: «Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (описан в 1930 г.) – синдром преждевременного возбуждения желудочков, обусловленный функционированием дополнительных пучков проведения электрических импульсов от предсердий к желудочкам (пучков Кента)… Нередко наблюдается сочетание синдрома WPW с врождёнными пороками сердца, дисплазиями соединительной ткани, пролапсом митрального клапана»
Чуть ниже Окороков пишет: «В 1980 г. группа экспертов ВОЗ предложила различать феномен WPW, когда имеются электрокардиографические критерии синдрома преждевременного возбуждения желудочков, но нет приступов суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, и синдром WPW, когда электрокардиографические признаки синдрома преждевременного возбуждения желудочков сочетаются с вышеуказанными нарушениями сердечного ритма»
И тут же Окороков пишет:
«Электрокардиографические признаки синдрома (!!!!!) WPW :
— укорочение интервала PR меньше 0,12 с;
— расширение комплекса QRS;
— наличие в составе комплекса QRS дополнительной волны дельта в виде лесенки….
— вторичные изменения зубца Т;
— частое сочетание электрокардиографических признаков синдрома WPW с суправентрикулярной пароксизмальной тахикардией или пароксизмальной мерцательной аритмией, иногда с экстрасистолией или другими нарушениями ритма»

Итак, такой мастодонт терапии как Окороков НЕ разделяет феномен и синдром WPW. Он называет ЭКГ признаки наличия функционирующих пучков Кента именно СИНДРОМОМ WPW. Окороков всего лишь информирует нас о том, что вот, дескать, группа экспертов ВОЗ предложила.. Ну, предложила и предложила. И нужно сказать, что Окороков далеко не одинок в своём игнорировании инициативы НЕКОТОРЫХ экспертов ВОЗ 1980 года. В медицинской литературе в большинстве случаев синдромом WPW называют именно ЭКГ признаки функционирующих пучков Кента, а пароксизмы тахикардий рассматриваются как осложнения синдрома WPW.
Вывод: среди врачей (авторитетных и не очень) НЕТ единого мнения о целесообразности деления WPW феномена и синдрома.
И кто вам сказал, что Законодатель в расписании болезней под синдромом WPW подразумевает именно то, что предложила группа экспертов ВОЗ в 1980 году?!
Например, Законодатель чётко указывает, что сердечная недостаточность оценивается по классификации NYHA от 1964 года, а стенокардия – в соответствии с Канадской классификацией от 1976 года. Не надо высасывать из пальца и чего-то там выдумывать: если законодатель не делает ссылки на предложения экспертов ВОЗ, значит, он не имеет в виду деление WPW на феномен и синдром.
r /> Рассуждаем далее. К синдромам преждевременного возбуждения желудочков, помимо WPW, относится ещё и CLC ( в литературе ещё пишется как LGL). Синдром описан Лауном, Ганонг, Левиным (Lown –Ganong – Levine, или LGL), а также Клери, Леви, Кристеско (синдром Clere-Levy-Cristesco, или CLC). WPW и CLC очень похожи по механизму развития, но при WPW синдроме преждевременно возбуждается только часть миокарда желудочков (волна дельта), а потом уже сокращается остальная толща миокарда (зубец R), а при CLC (синдром укороченного интервала PQ) преждевременно возбуждается сразу вся толща миокарда желудочков (нет волны дельта). Эмпирически, статистически установлено, что осложнения в виде пароксизмов аритмий намного чаще бывают именно при WPW, чем при CLC. Риск внезапной смерти существенно увеличивается именно при WPW, чем при CLC. То есть CLC менее опасен, чем WPW. Именно поэтому Законодатель даёт чёткое разъяснение:

«…синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища».
Что помешало Законодателю указать, что не только при CLC но и при WPW без пароксизмов тахикардии статья 42 не применяется? Ответ прост: Законодатель подразумевает, что наличие ЭКГ признаков WPW — вполне достаточный критерий для применения статьи 42.
самом деле, волна дельта с укорочением PQ говорит нам о том, что присутствует врождённая аномалия развития проводящей системы сердца в виде наличия и функционирования дополнительных пучков (Кента), то есть волна возбуждения передаётся не только по основному, но и по дополнительному пути. Юноша носит в сердце «мину замедленного действия», которая может рвануть в любой момент.
« 18 лет прожил – ничего же не случилось. Так почему же за год в армии должно случиться?» — задают вопрос некоторые врачи. Отвечу: да потому что год в армии – это один большой стресс для организма. Именно по причине высоких физических и психоэмоциональных нагрузок вероятность клинической манифестации WPW возрастает у солдат-срочников. Литры материнских слёз сделали своё дело: Законодатель посчитал CLC без пароксизмов недостаточным, а WPW без пароксизмов – достаточным условием для применения статьи 42.
Проблема заключается в профессиональной подготовке терапевтов, привлекаемых к работе в военкоматах. Я уверен, что далеко не каждый терапевт, осматривающий призывников в военкомате, может внятно объяснить, что такое синдром WPW. Ну не укладывается в головах некоторых медицинских чинуш: как это такой крепкий парень – кровь с молоком! – не пойдёт в армию из-за какой-то там дополнительной «ступеньки» перед зубцом R на ЭКГ?!!. Подумаешь, какая мелочь! Именно этим объясняются бессмысленное назначение чрезпищеводного ЭФИ.
л себе парень 18 лет, ни разу не испытал пароксизмов и вот мы разбудили лихо, которое было тихо, и сможем спровоцировать в дальнейшем приступы пароксизмов с необходимостью пить таблетки, делать дорогущую операция ВЧА. Зачем??!! Только лишь для того, чтобы убедиться, что имеющийся пучок Кента способен проводить импульсы с высокой частотой более 160 в мин? А если не удастся спровоцировать пароксизм, то что: с дополнительным пучком направлять юношу в армию? Спровоцированный пароксизм при ЭФИ является убедительным подтверждением того, что пучок Кента может быть причиной опасного для жизни пароксизма (способен передавать возбуждение от предсердий к желудочкам с опасной частотой более 160 в мин) А вот отрицательный результат ЭФИ при наличии ЭКГ симптомов WPW нам ни о чём не говорит, но вероятность клинической манифестации WPW при неблагоприятных факторах (стрессы) никоим образом не исключает. ЭФИ целесообразно проводить только при подозрении на скрытый WPW синдром, когда на ЭКГ ничего нет (нет признаков функционирования дополнительных проводящих путей), а пациент при этом жалуется на периодические спонтанные пароксизмы тахикардии.
Для призывника с ЭКГ признаками WPW вполне хватит двух исследований: 1)ЭХО-КГ для исключения ВПС, ПМК (часто сочетающихся с WPW); 2) холтеровское мониторирование ЭКГ для выявления осложнений синдрома WPW в виде аритмий. Отсутствие патологии на ЭХО-КГ и холтере никоим образом не опровергает ЭКГ признаки WPW. Норма на ЭХО-КГ говорит нам только лишь о том, что нет сочетания WPW и ВПС (ПМК). Норма на холтере говорит лишь о том, что за время исследования осложнений WPW в виде аритмии не зафиксировано. У юноши пароксизмы могут быть нечастыми (1 раз в месяц), и что, прикажете ему монитор месяц носить?! Глупо.
Прошу прощения за многословность.

Источник: www.prizyvnik.info

Здравствуйте! У Вас имеется достаточно приличное количество заболеваний, на основании которых можно рассчитывать на освобождение от призыва. Феномен WPW и армия. Феномен WPW (синдром WPW) — врождённая аномалия строения сердца. Проявляется в преждевременном возбуждении желудочков, возникающем при наличии дополнительного пучка Кента. Большинство людей при этом не имеют признаков заболевания сердца. Данные проблемы с сердцем регламентированы статьей 42 Расписания болезней. Рассмотрим данную статью в срезе наличия WPW. Цитирую: Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения. Пункты "а", "б", "в" статьи 42 являются НЕпризывными. Таким образом, если у призывника имеется синдром, феномен WPW, то он освобождается от призыва, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.
тегория годности "В" — ограниченно годен. Атопический дерматит и армия. С атопическим дерматитом должны освободить от призыва по пункту "б" статьи 62 Расписания болезней. Категория годности "В" — ограниченно годен. Подробнее смотрите тему атопический дерматит и армия. Бронхиальная астма и армия. С бронхиальной астмой должны освободить от призыва по статье 52 Расписания болезней. Категория годности "В" — ограниченно годен. Подробнее смотрите Бронхиальная астма и армия. Пищевая аллергия и армия. Цитирую из материалов нашего сайта. Пищевая аллергия регламентирована статьей 85 Расписания болезней. Сразу отмечу, что освободиться от призыва по данному направлению достаточно трудно. Для освобождения от призыва пищевая аллергия должна быть освидетельствована по пункту "б" статьи 85 РБ. Цитирую: Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту «б»; Таким образом, для освобождения от призыва с пищевой аллергией необходимо: — Наличие пищевой аллергии с клиническими проявлениями (реакции организма на пищу, называемые "пищевой непереносимостью" ); — Пищевая аллергия должна быть на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих; — Наличие аллергии на данные продукты должно быть подтверждено в стационаре; Подробнее о пищевой аллергии.

Источник: touch.otvet.mail.ru

Могут ли призвать в армию с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта?

Если призывник имеет хотя бы одну запись от кардиолога, свидетельствующую о диагнозе “транзиторный, преходящий или скрытый впв”, призыв в войска РФ ему не грозит. При проведении медицинского освидетельствования в военном комиссариате врачи обязаны выдать больному направление на дополнительное обследование к кардиологу.

С диагнозом синдром WPW(впв) армия запрещена. Не берут на службу из-за высоких рисков. Неважно, проявляется ли болезнь аритмией: любая форма синдрома может перейти к серьезным осложнениями. Поэтому армейская жизнь с постоянными физическими нагрузками для больного противопоказана.

В практике Службы Помощи Призывникам был случай, когда призывная комиссия районного военного комиссариата утвердила больному ВПВ категорию годности “Г”. Такое решение незаконно. Если вы столкнетесь с похожей ситуацией или по какой-то причине вам утвердят призывную категорию «Б», обжалуйте это решение в вышестоящем военном комиссариате или суде.

Насколько опасен для жизни WPW синдром, каковы его симптомы?

Чтобы ответить на вопрос «Насколько опасен для жизни WPW синдром, каковы его симптомы?» прежде всего необходимо внести ясность в терминологию.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Существует WPW феномен и WPW синдром понятия совершено не равнозначные, хотя и при том и при другом в сердце функционируют дополнительные пути проведения.

Феномен WPW — это просто некоторые изменения на ЭКГ, при этом у пациента в течение всей жизни никогда не отмечалось каких-либо симптомов. Имеются ввиду приступы учащенного сердцебиения, на фоне которых пациент терял бы сознание или наблюдались бы предобморочные состояния. Если же такие эпизоды были, то речь пойдет уже не о феномене WPW, а о синдроме WPW.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тахикардия при синдроме WPW возникает вследствие развития зацикливания импульса через АВ узел и дополнительный путь проведения. При этом предсердия и желудочки переходят под управление этого циркулирующего импульса. Частота сердечных сокращений может достигать 200-240 ударов в минуту. И если предсердия могут перенести такую частоту без каких-либо значимых последствий, то желудочки часто начинают фибриллировать, а это состояние требует реанимационных мероприятий и дефибрилляции.

Обнаружив феномен WPW, даже при отсутствии симптомов, пациенту всегда рекомендуют дообследоваться, чтобы он мог понимать, возможно ли у него развитие описанных выше осложнений и симптомов или этот дополнительный путь проведения так и останется феноменом.

«Золотым стандартом» диагностики синдрома WPW является ЧПЭКС.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) называется врождённая аномалия, при которой наблюдаются хронические приступы тахикардии, происходящие из-за дополнительного возбуждения в сердце, которое проходит неправильно. Благодаря открывшим синдром WPW сердца учёным в 1930 году, он и назван. Чаще названное заболевание диагностируют у мужчин разного возраста, поэтому узнают люди с синдром WPW сердца берут ли в армию.

Нормальная сердечная система функционирует путём передачи возбуждения сверху органа к нижним отделам по заданному алгоритму:

Создание возбуждения в синусно-предсердном узле, который находится справа.
Передача сигнала предсердиям и достижение узла на стыке с желудочками.
Передача импульса к Гисовому пучку, связанному с обоими желудочками сердца.
Передача импульса к каждой клетке мышц по волокнам типа Пуркинье.

Благодаря такому распределению, сокращения сердца появляются в правильном ритме, и его проводящая система функционирует правильным образом.

Синдром WPW подразумевает переход импульса от предсердий сразу к желудочкам, минуя предсердно-желудочковый узел. Это становится возможным благодаря наличию внутри пучка Кента патологической природы, который прямиком идёт от предсердия к желудочкам.

В итоге всего этого сигнал достигает мышц сердца быстрее, чем это необходимо. Такая неправильная работа и приводит к тому, что наблюдаются сбои в работе сердца у тех, кто имеет такой синдром.

Выявить синдром можно только путем стимуляции желудочков сердца. Найти данную патологию могут даже у новорожденного ребенка, поэтому не стоит думать, что этот синдром приобретается только с возрастом и выявляется у взрослого населения.

В чём различия между феноменом WPW и синдромом WPW?

Не всегда те, кто страдает изменениями в системе проводящего типа сердца, предъявляют какие-то жалобы. Именно поэтому решено было вывести такое понятие, как «феномен WPW», который подразумевает и фиксируется только при прохождении электрокардиограммы теми пациентами, которые не имеют жалоб. Почти у 40% людей этот феномен выявляется случайно при обыкновенных обращениях. Но, не нужно относиться к нему несерьёзно, даже если нет побочных явлений. Любое потрясение и небольшой стресс могут спровоцировать проявление патологии в полной мере. Помимо этого, специалисты предупреждают, что в нечастых случаях феномен WPW может являться первопричиной внезапного ухода из жизни.

Часто проявляющимися состояниями при данном заболевании являются:

сильное сердцебиение, когда сердце буквально «выпрыгивает из груди»;
регулярные головокружения;
состояние обморока, которое больше свойственно именно детям;
боли колющего и давящего воздействия в сердце;
недостаточность воздуха;
при прохождении приступа у грудных детей может наблюдаться отказ от приема пищи, слабость, потливость и плаксивость;

Все эти симптомы могут свидетельствовать и о других проблемах, поэтому самостоятельно ставить диагноз бессмысленно.

Данная патология может протекать в различных формах:

бессимптомно, что наблюдается у большей части пациентов;
лёгким течением. Для него характерны редкие тахикардические приступы длительностью 15- 20 минут и проходящие самостоятельно без постороннего вмешательства;
течением средней тяжести. При этом варианте приступ может наблюдаться в течение 3 часов. Для предотвращения приступа необходим прием специальных препаратов;
тяжёлым течением, то есть длительными приступами тахикардии, длящимися более 3 часов с дополнительными осложнениями, например, трепетанием, бесконтрольным и беспорядочным сокращением предсердий. Такие проявления невозможно купировать фармацевтическими препаратами. Так как от такого течения болезни можно умереть, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Диагностика недуга

При обращении человека с синдромом WPW врач может наблюдать неритмичную работу сердца при прослушивании и неритмитчность пульса.

Обязательной проверкой при данном состоянии является электрокардиограмма, в результате которой выявляются такие признаки:

Укороченный вариант PQ, что говорит о прохождении сигнала прямиком от предсердий к желудочкам.
Наличие дельта-волны, которая возможна только при преждевременных возбуждениях в желудочках сердца. Опытные кардиологи смогут различить на результате ЭКГ данное проявление, так как они знают, что показатели дельта-волны напрямую связаны со скоростью проведения возбуждения в сердце. Таким образом, чем проведение быстрее, чем выраженней является дельта-волна, так как задействовано большое количество мышечных клеток. Если же скорость не столь высока, то и дельта-волну будет видно только слегка. Для лучшего диагностирования иногда пациенту предлагают предварительно заняться физической активностью.
Комплекс QRS расширенного типа. Этот показатель выражает количество увеличенного времени для прохождения импульса в сердце.
Депрессия сегмента ST.
Отрицательный показатель зубца Т.
Наличие нарушения ритма.

В отдельных случаях при проведении ЭКГ эти показатели смешаны с нормальными, тогда говорят о том, что наблюдается «приходящий синдром WPW».

Даже несмотря на то, что каких-то жалоб нет, к этой патологии нельзя относиться несерьёзно. Стоит помнить о том, что множество факторов могут стать отправной точкой для приступа тахикардии, который может стать регулярным.

Родителям тех детей, у кого диагностирован данный синдром, стоит знать, что ребёнку нельзя заниматься тяжёлыми видами спорта, например, хоккеем, футболом, фигурным катанием и другими.

В Справочнике болезней, с которыми люди освобождаются от армии, прописано, что любая врождённая патология сердца даёт право не призываться. Но на практике молодой человек должен документально и вескими фактами подкрепить своё состояние, чтобы точно знать, берут ли для службы в армии с синдромом ВПВ. Обязательно военной комиссии нужно представить данные амбулаторной карты и медицинской диагностики.

Прохождение комиссии с синдромом WPW

Для того чтобы лучше понять механизм освобождения от армии с таким синдромом, рассмотрим особенности его прохождения. Только после диагностики врач комиссии может дать заключение об освобождении призывника от службы в армии.

Диагностика проводится по следующему алгоритму:

Электрокардиограмма в 12 отведениях.
Мониторинг суточной активности сердца по Холтеру.
Трансторакальная эхокардиография.
Электрокардиостимуляция.
Исследование сердца электрофизиологического типа.

Освобождение может быть выдано только при наличии у призывника всех подтверждающих диагноз документов. Освидетельствование при этом проводят по 42 РБ. При подтверждении синдрома WPW призывнику поставят группу годности «D» или «B». Военный билет будет выдан без необходимости прохождения службы.

Если призывник страдает ишемической болезнью сердца и есть подозрения на синдром WPW, то комиссия будет проходить по статье 44 РБ. В данном случае, в зависимости от тяжести заболевания также будет установлена категория годности по здоровью «D» или «B».

Синдром WPW является патологическим состоянием, которое поражает в основном мужчин. Именно поэтому многих интересует вопрос относительно того, берут ли в армию с таким диагнозом. Окончательный ответ дает только военная комиссия, но при наличии этого диагноза длительное время, что могут подкрепить документы, молодой человек освобождается от призыва.

25.01.2013 08:00:11 Здравствуйте!

У Вас имеется достаточно приличное количество заболеваний, на основании которых можно рассчитывать на освобождение от призыва.

Феномен WPW и армия.
Феномен WPW (синдром WPW) — врождённая аномалия строения сердца. Проявляется в преждевременном возбуждении желудочков, возникающем при наличии дополнительного пучка Кента. Большинство людей при этом не имеют признаков заболевания сердца.
Данные проблемы с сердцем регламентированы статьей 42 Расписания болезней. Рассмотрим данную статью в срезе наличия WPW.
Цитирую:
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.

Пункты «а», «б», «в» статьи 42 являются НЕпризывными.

Таким образом, если у призывника имеется синдром, феномен WPW, то он освобождается от призыва, зачисляется в запас, ему выдается военный билет. Категория годности «В» — ограниченно годен.

Атопический дерматит и армия.
С атопическим дерматитом должны освободить от призыва по пункту «б» статьи 62 Расписания болезней. Категория годности «В» — ограниченно годен.
Подробнее смотрите тему .

Бронхиальная астма и армия.
С бронхиальной астмой должны освободить от призыва по статье 52 Расписания болезней. Категория годности «В» — ограниченно годен.
Подробнее смотрите .

Пищевая аллергия и армия.
Цитирую из материалов нашего сайта.
Пищевая аллергия регламентирована статьей 85 Расписания болезней. Сразу отмечу, что освободиться от призыва по данному направлению достаточно трудно. Для освобождения от призыва пищевая аллергия должна быть освидетельствована по пункту «б» статьи 85 РБ.
Цитирую:
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту «б»;

Таким образом, для освобождения от призыва с пищевой аллергией необходимо:
— Наличие пищевой аллергии с клиническими проявлениями (реакции организма на пищу, называемые «пищевой непереносимостью» );
— Пищевая аллергия должна быть на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих;
— Наличие аллергии на данные продукты должно быть подтверждено в стационаре;
Подробнее о .

ЦитатаПо какому из моих заболеваний реально получить категорию ВВсе представленные направления — перспективны для получения категории годности «В» — ограниченно годен (особенно WPW, дерматит и астма).

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.

Консультации:
г. Екатеринбург: 271-69-22
г. Новосибирск: 310-47-92

Источник: prizyvnik-info.ru

Берут ли в армию с феноменом WPW в 2019 году

В Расписании болезней указано, что с врожденными патологиями сердца молодых людей не призывают на службу. На практике право на освобождение призывники обязаны подкрепить доказательствами, предъявив комиссии сведения медицинской диагностики и личной амбулаторной карты.

Чтобы лучше понимать механизм освобождения от службы с подобным заболеванием, стоит рассмотреть характерные черты его прохождения. Лишь после диагностических мероприятий специалист комиссии может предоставить заключение об освобождении призывного гражданина от армии.

Диагностика осуществляется по следующему алгоритму:

Проводится электрокардиограмма в 12 отведениях.
Мониторинг суточной активности сердца по Холтеру.
Обследование сердца электрофизиологического типа.
Трансторакальная эхокардиография.
Электрокардиостимуляция.

Освобождение способно выдаваться лишь при наличии у молодого человека всех документов, который подтверждают диагностическое заключение. Освидетельствование при этом проводится по статье 42 Расписания болезней. При доказательстве синдрома WPW юноше поставят категорию пригодности «Д» или «В». Военный билет будет оформлен без требования прохождения службы.

Основными условиями, которые способны нести роль в решении комиссии, считаются устойчивое нарушение ритма сердца и прочие выражения нарушений, считающимися доказательством присутствия аномалии.

Если молодой человек имеет ишемическую болезнь сердца и присутствуют подозрения на синдром WPW, то комиссия будет проходить по статье 44 Расписания болезней. В такой ситуации, учитывая тяжесть болезни будет определена категория пригодности по здоровью.

Синдром WPW считается патологическим состоянием, поражающее в основном мужскую половину. Непосредственно по этой причине многих может интересовать вопрос о пригодности с подобным диагнозом. Окончательное решение предоставляет лишь военная комиссия, однако при наличии подобного диагноза продолжительный период, юноша подлежит освобождению от призыва.

Синдром WPW после операции и служба в армии

Если молодой человек обладает хотя бы одной записью от кардиолога, которая свидетельствует о диагнозе «транзиторный, переходящий или скрытый впв», призыв на службу ему не грозит. При осуществлении медицинского освидетельствования в военкомате специалисты должны выдать гражданину направление на дополнительное обследование.

С диагнозом синдром впв служба в армии запрещается. Не возьмут в армию по причине высоких рисков. Неважно, выражается ли заболевание аритмией: любая форма синдрома способна перейти к существенным осложнениям. По этой причине армейская жизнь с регулярными физическими нагрузками для юноши с впв противопоказана.

Бывают случаи, когда призывная комиссия районного военкомата присваивает юноше с ВПВ категорию пригодности «Г». Подобное решение является незаконным. Если вы столкнетесь с подобной ситуацией либо по определенной причине вам присвоят категорию «Б», то обжаловать решение возможно в вышестоящем военкомате либо непосредственно в судебных органах.

Особенности призыва при WPW

Чтобы оказаться в армии, необязательно быть абсолютно здоровым. Взять на службу способны с любым нарушением, если оно не вступает в особый список непризывных болезней – Расписания болезней. По этой причине, чтобы узнать категорию пригодности, следует обратить внимание на данный документ.

Расписание болезней складывается из 13 крупных разделов, которые рассматривают патологии развития и болезни систем человеческого организма. Всего в данном документе 88 статей, но в нашем случае мы будет пользоваться лишь двумя статьями: статьей 42 и 44.

По этому документу призывники при разных выражениях синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта способны получить категорию «В» либо «Д». Установление обеих категорий значит, что молодой человек не подлежит призыву по состоянию здоровья. При появлении сердечной недостаточности 3, 4, ФК молодые люди признаются непригодными к службе и получают категорию годности «Д». При формировании сердечной недостаточности 1, 2 ФК комиссия выдает категорию «В» и причисляет гражданина в запас.

Для определения того, какое решение примет военный комиссариат, следует обратить внимание на классификацию степеней сердечной недостаточности (ФК – функциональный класс):

ФК 1 – скрытая. Отсутствуют ограничения по физической активности.
ФК 2 – признаки выражаются при обычной нагрузке, несущественное ограничение активности.
ФК 3 – признаки прослеживаются при минимальной нагрузке, значительное ограничение активности.
ФК 4 – очень выраженные симптомы, признаки возникают даже в спокойном состоянии.

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Берут ли в армию с феноменом (!) wpw? заданный автором Qweqwr wqrqwrf лучший ответ это Здравствуйте!
У Вас имеется достаточно приличное количество заболеваний, на основании которых можно рассчитывать на освобождение от призыва.
Феномен WPW и армия.
Феномен WPW (синдром WPW) — врождённая аномалия строения сердца. Проявляется в преждевременном возбуждении желудочков, возникающем при наличии дополнительного пучка Кента. Большинство людей при этом не имеют признаков заболевания сердца.
Данные проблемы с сердцем регламентированы статьей 42 Расписания болезней. Рассмотрим данную статью в срезе наличия WPW.
Цитирую:
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.
Пункты «а», «б», «в» статьи 42 являются НЕпризывными.
Таким образом, если у призывника имеется синдром, феномен WPW, то он освобождается от призыва, зачисляется в запас, ему выдается военный билет. Категория годности «В» — ограниченно годен.
Атопический дерматит и армия.
С атопическим дерматитом должны освободить от призыва по пункту «б» статьи 62 Расписания болезней. Категория годности «В» — ограниченно годен.
Подробнее смотрите тему атопический дерматит и армия.
Бронхиальная астма и армия.
С бронхиальной астмой должны освободить от призыва по статье 52 Расписания болезней. Категория годности «В» — ограниченно годен.
Подробнее смотрите Бронхиальная астма и армия.
Пищевая аллергия и армия.
Цитирую из материалов нашего сайта.
Пищевая аллергия регламентирована статьей 85 Расписания болезней. Сразу отмечу, что освободиться от призыва по данному направлению достаточно трудно. Для освобождения от призыва пищевая аллергия должна быть освидетельствована по пункту «б» статьи 85 РБ.
Цитирую:
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту «б»;
Таким образом, для освобождения от призыва с пищевой аллергией необходимо:
— Наличие пищевой аллергии с клиническими проявлениями (реакции организма на пищу, называемые «пищевой непереносимостью» );
— Пищевая аллергия должна быть на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих;
— Наличие аллергии на данные продукты должно быть подтверждено в стационаре;
Подробнее о пищевой аллергии.

Причины возникновения синдрома WPW

Создание возбуждения в синусно-предсердном узле, который находится справа.
Передача сигнала предсердиям и достижение узла на стыке с желудочками.
Передача импульса к Гисовому пучку, связанному с обоими желудочками сердца.
Передача импульса к каждой клетке мышц по волокнам типа Пуркинье.

В чём различия между феноменом WPW и синдромом WPW?

Часто проявляющимися состояниями при данном заболевании являются:

сильное сердцебиение, когда сердце буквально «выпрыгивает из груди»;
регулярные головокружения;
состояние обморока, которое больше свойственно именно детям;
боли колющего и давящего воздействия в сердце;
недостаточность воздуха;
при прохождении приступа у грудных детей может наблюдаться отказ от приема пищи, слабость, потливость и плаксивость;

Разновидности течения заболевания

Данная патология может протекать в различных формах:

бессимптомно, что наблюдается у большей части пациентов;
лёгким течением. Для него характерны редкие тахикардические приступы длительностью 15- 20 минут и проходящие самостоятельно без постороннего вмешательства;
течением средней тяжести. При этом варианте приступ может наблюдаться в течение 3 часов. Для предотвращения приступа необходим прием специальных препаратов;
тяжёлым течением, то есть длительными приступами тахикардии, длящимися более 3 часов с дополнительными осложнениями, например, трепетанием, бесконтрольным и беспорядочным сокращением предсердий. Такие проявления невозможно купировать фармацевтическими препаратами. Так как от такого течения болезни можно умереть, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В любом случае ни один из представленных вариантов развития событий не является положительным и требует полного диагностирования и лечения.

Диагностика недуга

Укороченный вариант PQ, что говорит о прохождении сигнала прямиком от предсердий к желудочкам.
Наличие дельта-волны, которая возможна только при преждевременных возбуждениях в желудочках сердца. Опытные кардиологи смогут различить на результате ЭКГ данное проявление, так как они знают, что показатели дельта-волны напрямую связаны со скоростью проведения возбуждения в сердце. Таким образом, чем проведение быстрее, чем выраженней является дельта-волна, так как задействовано большое количество мышечных клеток. Если же скорость не столь высока, то и дельта-волну будет видно только слегка. Для лучшего диагностирования иногда пациенту предлагают предварительно заняться физической активностью.
Комплекс QRS расширенного типа. Этот показатель выражает количество увеличенного времени для прохождения импульса в сердце.
Депрессия сегмента ST.
Отрицательный показатель зубца Т.
Наличие нарушения ритма.

В отдельных случаях при проведении ЭКГ эти показатели смешаны с нормальными, тогда говорят о том, что наблюдается «приходящий синдром WPW». Опасность синдрома WPW

Невнимание к заболеванию может повлечь за собой необратимый результат. Множество людей внезапно умирают от этого заболевания, поэтому стоит чётко соблюдать все рекомендации врача.

Диагностика проводится по следующему алгоритму:

Электрокардиограмма в 12 отведениях.
Мониторинг суточной активности сердца по Холтеру.
Трансторакальная эхокардиография.
Электрокардиостимуляция.
Исследование сердца электрофизиологического типа.

Главными факторами, которые могут сыграть роль в решении комиссии, являются стойкое нарушение ритма сердца и другие проявления патологии, которые являются доказательством наличия аномалии.

Автор статьи: galchonok_-07 Получить бесплатную консультацию Берут ли в армию с синдромом WPW
Михеева Екатерина

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

2 324 просмотров 10.04.2019 Призыв в армию осуществляется по одному принципу: если здоровье позволяет служить, призывник отправляется в войсковую часть, если нет — зачисляется в запас. По этому же правилу врачи военкомата определяют годность к службе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Что такое WPW?

Синдром Вольфа Паркинсона Уайта (syndrome Wolff-Parkinson-White) — врожденная патология, которая характеризуется перевозбуждением желудочков из-за образования дополнительного мышечного пучка (пучка Кента). Проявляется в виде приступов учащенного сердцебиения — тахикардии.

Классификация:

преходящий или транзиторный синдром WPW,
скрытый,
манифестирующий.

Каждый вид WPW имеет свои особенности. Манифестирующий сопровождается нарушением сердечного ритма и в состоянии покоя имеет выраженные изменения на электрокардиограмме. Скрытый проявляется в виде аритмии, для его диагностики требуется проведение ЭФИ сердца — электрофизиологического исследования. Транзиторный синдром wpw представляет собой сочетание двух видов.

Чтобы оказаться на службе, не обязательно быть полностью здоровым. Взять в армию могут с любой патологией, если она не входит в специальный перечень непризывных заболеваний — Расписание болезней. Поэтому, чтобы узнать категорию годности, нужно обратить внимание на этот документ.

Расписание болезней состоит из 13 крупных разделов, рассматривающих аномалии развития и заболевания систем организма человека. Всего в этом документе 88 статей, но нас интересует только две из них: № 42 и № 44.

Согласно Расписанию болезней граждане при различных проявлениях синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта могут получить категорию годности «В» или «Д». Постановка обеих категорий означает, что призывника не берут служить по состоянию здоровья. При возникновении сердечной недостаточности III, IV ФК юноши признаются негодными к военной службе с категорией «Д». При развитии сердечной недостаточности I, II ФК призывная комиссия утверждает категорию «В» и зачисляет в запас.

Мнение эксперта Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика» Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Чтобы определить, какое решение примет военкомат, нужно обратить внимание на классификацию степеней сердечной недостаточности (ФК — функциональный класс):

ФК I — Скрытая. нет ограничения физической активности.
ФК II — Симптомы проявляются при обычной нагрузке, незначительное ограничение активности.
ФК III — Симптомы наблюдаются при минимальной нагрузке, серьезное ограничение активности.
ФК IV — Крайне выраженные признаки, симптомы появляются даже в состоянии покоя.

Источник: nec-it.ru

Могут ли призвать в армию с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта?

Насколько опасен для жизни WPW синдром, каковы его симптомы?

В чём различия между феноменом WPW и синдромом WPW?

Берут ли в армию с феноменом WPW в 2019 году

Синдром WPW после операции и служба в армии

Особенности призыва при WPW