Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.
Степени эозинофилии у взрослого и у детей
Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.
Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;
Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.
Непатологические повышения показателя
Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:
- В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
- Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
- Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
- Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
- Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.
Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).
Причины патологии
Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.
Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:
Паразиты
Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:
- Токсокароз;
- Описторхоз;
- Лямблиоз;
- Аскаридоз;
- Филяриоз;
- Стронгилоидоз;
- Малярия;
- Парагонимоз;
- Эхинококкоз;
- Трихинеллёз;
- Амебиаз.
Аллергия
Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:
- Поллинозе;
- Отёке Квинке;
- Бронхиальной астме;
- Аллергической реакции на медикаменты;
- Сенной лихорадке;
- Сывороточной болезни;
- Рините аллергической природы;
- Крапивнице;
- Фасциите;
- Миозите и др.
Заболевания внутренних органов
Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:
| Лёгкие | ЖКТ | Сердце | Печень |
|---|---|---|---|
| альвеолит | гастрит | инфаркт миокарда | цирроз |
| плеврит | колит | врождённые пороки | |
| болезнь Леффлера | язва | ||
| саркоидоз | гастроэнтерит | ||
| гистиоцитоз | |||
| аспергиллёз | |||
| пневмония | |||
| наличие инфильтратов | |||
Заболевания крови
Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.
Дерматологические патологии
Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:
- Лишай;
- Вульгарная пузырчатка;
- Контактный или атопический дерматит;
- Пемфигус;
- Экзема;
- Грибковое заболевание.
Аутоиммунные состояния
Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.
Инфекции
Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:
- Скарлатина;
- Туберкулёз;
- Гонорея;
- Мононуклеоз;
- Сифилис и др.
Злокачественные опухоли
Особенности эозинофилии у детей
В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.
Диагностика заболевания
Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов;
- Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
- Анализ мочи;
- Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
- Флюорография лёгких.
- Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).
Лечение эозинофилии
После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.
Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.
Источник: prokrov.ru
Норма эозинофилов в крови 1-5
Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:
- Легкая – показатель клеток достигает 10%
- Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
- Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.
В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.
В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:
- Острый лейкоз.
- Туберкулез.
- Наследственная эозинофилия.
- Ревматическая лихорадка (ревматизм).
- Экссудативные реакции различного происхождения.
- Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.
- Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).
Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия.
Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:
- Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
- Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
- Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
- Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.
Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).
Уровень эозинофилов в крови у взрослого человека не зависит ни от пола, ни от возраста. В процентном соотношении и у мужчин, и у женщин нормальным считается показатель 1-5 процента от общего числа лейкоцитов, что в переводе в абсолютные величины равно 120-350 эозинофилам на миллилитр крови. И вполне естественно, что вопрос «эозинофилы выше нормы, что это значит», возникает.
| Возраст | Нормальное процентное соотношение эозинофилов к лейкоцитам |
| 0-15 суток | 1-6% |
| 16 суток-один год | 1-5% |
| до двух лет | 1-7% |
| до пяти лет | 1-6% |
| от шести лет | 1-5% |
Абсолютное же измерение уровня эозинофилов в крови у ребенка существенно превышает показатели у взрослых, так как у детей содержание лейкоцитов значительно превышает показатели аналогичные показатели в анализе крови у взрослых.
При обработке анализа с повышенным уровнем эозинофилов необходимо также учесть суточные колебания этого показателя: утром и вечером наблюдается естественный рост эозинофилов на 15 процентов от нормы, а в первых фазах ночного сна уровень может расти сразу на 30 процентов.
Если же у человека эозинофилы в естественном состоянии близки к верхней границе нормативов, то такие колебания могут повлечь рекомендации к дальнейшему обследованию, хотя реальных предпосылок к этому не будет.
В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:
- легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
- умеренная – до 15 процентов;
- выраженная – больше 15 процентов.
Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:
- атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
- паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
- неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
- заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
- ревматические заболевания;
- гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
- заболевания легких (пневмония);
- ослабленный иммунитет;
- аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
- побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).
Вслед за обнаружением высокого показателя эозинофилов в крови, врачом назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забор кала на определение наличия яиц глистов.
Кроме того, выход эозинофилов за пределы нормы влечет за собой немедленную консультацию аллерголога, который должен подтвердить или исключить наличие аллергии – предпосылки к развитию эозинофилии.
Причины развития эозинофилии у детей несколько отличаются от взрослых и имеют достаточно четкую возрастную классификацию.У детей до полугода эозинофилы за пределами нормативных показателей в большинстве случаев провоцируются следующими причинами:
- резус-конфликтом;
- стафилококковым сепсисом;
- атопическим дерматитом;
- эозинофильным колитом;
- гемолитической или сыровоточной болезнями.
В возрасте от полугода и до трех лет эозинофилия у детей развивается из-за следующих предпосылок:
- атопического дерматита;
- аллергии на прием лекарственных препаратов;
- отека Квинке, который в большинстве случаев также имеет аллергическую природу.
В возрасте же от трех лет повышенная норма эозинофилов в крови у ребенка в большинстве своем является проявлением инфекционных заболеваний и аллергических проявлений:
- скарлатины;
- ветряной оспы;
- аллергического ринита;
- аллергий с проявлениями на коже.
Достаточно показательны эозинофилы в крови с превышением нормы в комбинации с повышением других показателей в анализе крови. В частности, высокие эозинофилы и моноциты характерны при наличии инфекционного процесса (такая комбинация является показательной для мононуклеоза), а также при вирусных и грибковых заболеваниях.
Снижение уровня эозинофилов в крови ниже нормативного показателя обозначается термином эозинопения. При этом, встречается снижение этого показателя вплоть до нуля, что является очень опасным состоянием.
Если же эозинофилы практически отсутствуют в крови, то это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита, брюшного тифа или дифтерии, а также о развернутой форме лейкоза.
В случае же некритического падения этого показателя, эозинопения может быть следствием постоперационного состояния человека, последствием травм и ожогов, сепсиса или же свидетельством начала развития какого-либо инфекционного заболевания.
Также клинические исследования показывают, что стабильно низкий уровень эозинофилов характерен для людей с синдромом Дауна и для людей с синдромом хронической усталости.
Процент эозинофилов в норме может колебаться от 1 до 5%, от общего уровня лейкоцитов. Эта норма едина для представителей обоих полов. В определении уровня эозинофилов в крови используется лазерная проточная цитометрия.
Возможно также определение эозинофилов не в процентном содержании, а в количественном. При этом рассчитывается общее число эозинофилов в миллилитре крови. Показатель нормы в данном случае варьируется в диапазоне 120-350.
На уровень эозинофилов в крови непосредственное влияние оказывают надпочечники. Если осуществлять забор крови у человека в первую половину ночи, то их содержание будет больше на 30%. В утренние часы этот показатель поднимается на 15%.
Поэтому, чтобы получить максимально достоверный результат, следует придерживаться следующих пунктов:
-
Осуществлять забор крови в утренние часы и на голодный желудок.
-
За пару дней до сдачи анализа отказаться от сладкой пищи и от спиртных напитков.
-
На уровень эозинофилов в крови оказывает влияние менструальный цикл женщины. Во время овуляции их число будет ниже, это продолжается до завершения цикла. Зная это, врачи разработали эозинофильный тест, который позволяет определить пик созревания яйцеклетки. Чем выше в крови уровень прогестерона, тем ниже уровень эозинофилов. Эстроген, напротив, увеличивает этот показатель крови.
Высокий уровень эозинофилов в крови указывает на аллергическую напряженность организма, что может являться следствием таких состояний, как:
-
Лекарственная аллергия.
-
Аллергическая реакция реактивного типа (сенная лихорадка, отек Квинке, крапивница).
-
Аллергический насморк.
-
Кожные аллергические реакции (экзема, контактный и атопический дерматит, пузырчатка обыкновенная).
-
Паразитарные инвазии (заражение амебами, хламидиями, токсоплазмами).
-
Глистные инвазии.
-
Системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, фасциит, узелковый периартериит).
-
Острые и хронические инфекционные заболевания (сифилис, вирус Эпштейна-Барра, туберкулез).
-
Болезни легких (астма, саркоидоз, плеврит эозинофильной природы, фиброзирующий альвеолит, болезнь Лефлера, гистоцитоз).
-
Онкологические болезни крови (лимфома, лимфогранулематоз).
-
Болезни пищеварительной системы (гастрит и колит эозинофильной природы).
-
Злокачественные раковые опухоли.
|
Новорожденные дети, дети до полугода |
6 мес. – 3 года |
≤ 3 лет |
|
|
- Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов.
- Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.
Осложнения при повышенных эозинофилах
Проникновение в организм инфекции, чужеродного белка (антигена) запускает активацию эозинофильных лейкоцитов. Такое стимулирующее влияние служит причиной массовой миграции данной популяции в пораженные ткани.
Повышение концентрации эозинофилов в крови достигается, благодаря ускорению времени созревания клеток данной популяции. Причинами повышения показателей в общем анализе крови на эозинофилы могут оказаться:
- аллергии немедленного и замедленного типа;
- заражение глистами – аскаридами, эхинококками, фасцилами, описторхом, трихинеллами;
- инфекционные респираторные, кишечные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами;
- коллагенозах — узелковом периартериите, тромбоваскулите, болезни Бехчета, дерматомиозите, склеродермии, волчанке, фасците;
- ревматологические заболевания – артрозы, подагра, артропатии;
- скарлатине;
- туберкулез лимфоузлов;
- эзонофильные гастроэнтериты, пневмонии, миалгии;
- хорея;
- синдром Черджа-Стросса;
- язвенный колит;
- недостаточность надпочечников;
- онкология – эозинофильный лимфогранулематоз, миелолейкоз, саркаидоз, эритремия, рак печени, матки, шейки матки, яичника.
Когда у женщины при беременности в крови повышенные эозинофилы, это значит, что у нее развивается аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть, как на пищу, так и на вторжение вирусов или бактерий при гриппе или ОРЗ, или заражение глистами.
Симптомы аллергии сложно распознать, если это состояние появляется у женщины впервые, и оно маскируется особенностями беременности – токсикозом, тошнотой, кожными высыпаниями.
Повышению концентрации эозинофилов сопутствуют изменения содержания других клеток иммунной системы. Повышенные одновременно и эозинофилы, и лимфоциты обнаруживаются в крови при заражении вирусом Эпштейна-Барра, гельминтами.
Выше нормы в анализе крови эозинофилы и моноциты при мононуклеозе, вирусных, грибковых инфекциях. Повышены показатели теста при сифилисе, туберкулезе.
Лейкоцитоз, повышенные эозинофилы, появление атипичных лимфоцитов в крови наблюдается при DRESS синдроме — системной аллергической реакции на прием лекарственного препарата. Между приемом препарата и появлением первых признаков развернутой аллергической реакции организма на лекарство может пройти до 2 месяцев.
Признаками DRESS синдрома служат:
- увеличение лимфоузлов;
- кожные высыпания;
- подъем температуры;
- упадок сил.
Если препарат не отменен, возможны поражения скопившимися в тканях гранулоцитами таких органов, как легкие, печень, почки, пищеварительный тракт.
Действие факторов, стимулирующих образование эозинофилов, способно вызвать преувеличенный ответ, своеобразную «воспалительную» реакцию крови — гиперэозинофилию.
Численность эозинофилов при гиперэозинофилии может быть повышена в сотни раз по сравнению с нормой. Лейкоциты в подобном состоянии повышены до 50*109/л, при этом 60 – 90% от общего числа белых клеток крови может приходиться на долю эозинофилов.
При высвобождении из гранул протеолитических ферментов повреждаются не только патогенные микроорганизмы, но и собственные клетки. В первую очередь страдают клетки внутренней выстилки кровеносных сосудов (эндотелия) всей кровеносной системы.
Действие ферментов, которые попадают в кровь из гранулоцитов, провоцирует воспаление, из-за чего клетки тканей в очаге поражения гибнут. При массовом скоплении гранулоцитов повреждения настолько значительные, что нарушают работу органа-мишени.
Это значит, что если эозинофилы в крови повышены длительное время, и показатели их намного выше нормы, то страдают такие важные для жизнедеятельности органы, как, например, сердце.
Такое состояние, когда в анализе крови повышены эозинофилы, у детей говорит о глистной инвазии, аллергии, у взрослых это значит, что развиваются воспаление в суставах, коже, дыхательной системе.
При скоплении повышенного количества гранулоцитов в легочной ткани развивается эозинофильная пневмония. Это состояние отличается высоким риском отека легких.
Для детей характерными причинами повышенных показателей теста являются атопический дерматит и бронхиальная астма. Повышенное содержание в тканях и крови гранулоцитов и у взрослых, и у детей оказывает повреждающее действие на центральную нервную систему.
По уровню повышения эозинофильных гранулоцитов в крови не всегда удается правильно оценить степень повреждения тканей. В тканях количество эозинофильных гранулоцитов может быть значительно выше, чем показывает анализ крови.
Для диагностики подлинной причины, вызвавшей повышение эозинофилов в крови, всегда требуются дополнительные обследования, такие как биохимический анализ крови, печеночные пробы, тест на уровень тропонина, серологические тесты на выявление паразитарного заражения.
По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.
| Возраст | Эозинофилы в % |
| Первые 2 недели | 1-6 |
| 15 суток — год | 1-5 |
| 1,5-2 года | 1-7 |
| 2 года-5 лет | 1-6 |
| старше 5 лет | 1-5 |
В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:
- У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
- В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом, аллергией на лекарства и отеком Квинке.
- У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.
Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.
Нормы таких частиц в крови определяются общим анализом, и зависят от времени суток, а также возраста пациента. Утром, вечером и ночью их количество может увеличиваться вследствие изменения работы надпочечников.
| Возраст | Эозинофилы, % |
| 2 недели после рождения | 1-6 |
| 15 дней – год | 1-5 |
| 1,5-2 года | 1-7 |
| 2-5 лет | 1-6 |
| Дети от 5 лет и взрослые | 1-5 |
Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.
Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.
Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.
Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.
Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:
- поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
- острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии);
- легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит;
- аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
- острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз);
- онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз;
- прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.
Уровень содержания эозинофилов в крови по мере взросления ребенка, меняется не слишком сильно.
|
Возраст ребенка |
Процентное содержание эозинофилов |
|
≥ 14 дней |
1-6 |
|
15 день – 12 месяцев |
1-5 |
|
1,5-2 года |
1-7 |
|
От 2 до 5 лет |
1-6 |
|
≤5 лет |
1-5 |
Что это значит, если показатель повышен
Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.
- Рост до 10% — легкая степень
- От 10 до 15% — умеренная
- Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.
Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.
Причины эозинофилии
-
Кал на яйца глистов.
-
Кровь для проведения биохимического анализа.
-
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Также пациент обязательно должен посетить аллерголога, на усмотрение врача возможно проведение следующих исследований:
-
Мазок из зева и носовых ходов на определение уровня эозинофилов, если у человека имеется аллергический насморк.
-
Выполнение провокационных проб и спирометрии при подозрении на астму.
-
Выявление аллергенов по сыворотки крови.
В дальнейшем пациент получает врачебные рекомендации и лечится от имеющегося у него заболевания. Если у больного поражены легкие, то его направляют на консультацию к пульмонологу. При паразитарных инвазиях необходимо отправиться на прием к инфекционисту.
Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:
- острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
- аллергии на лекарства, сывороточной болезни
- аллергическом рините
- кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
- гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
- паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
- острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
- системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
- патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
- поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
- опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)
- злокачественных новообразованиях.
Далее назначается консультация аллерголога:
- При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
- При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
- Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).
От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.
Что делать?
Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению.
Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.
Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Если уровень эозинофилов ниже нормы
Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.
Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:
- При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
- В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
- В первые сутки инфаркта миокарда.
- При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
- При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
- При хроническом стрессе.
- На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
- В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.
Это наблюдается при следующих состояниях:
-
Сепсис и иные тяжелые гнойные болезни, при которых организм становится не в состоянии вырабатывать необходимо количество эозинофилов.
-
Манифестация воспалений органов: аппендицит, уролитиаз, панкреатит.
-
Первые 24 часа от случившегося инфаркта миокарда.
-
Шоковое состояние: болевой или инфекционный шок.
-
Интоксикации организма тяжелыми металлами (ртуть, мышьяк, медь, свинец, кадмий, висмут, таллий).
-
Болезни надпочечников, патологии щитовидной железы.
-
Стресс хронической природы.
При развернутом лейкозе уровень эозинофилов приблизится к нулевой отметке.
Нормы содержания эозинофилов в крови
Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.
Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.
Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:
- тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов;
- на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни;
- сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов;
- нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
- отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами;
- хронические эмоциональные стрессы;
- развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.
Содержание эозинофилов для мужчины и женщины – одинаково. Если другие кровяные элементы могут меняться у представительниц слабого пола во время гестации, то показатель эозинофилов при беременности сохраняется на прежнем уровне.
Когда лабораторное исследование биологической жидкости показывает много эозинофилов в крови, что это значит у мужчин или у женщин, удается определить только при обследовании.
Какими симптомами проявляется?
Повышенные эозинофилы не заболевание, а один из признаков развивающейся патологии. Симптоматика зависит от характера болезни, вызвавшей усиленную выработку эозинофильных лейкоцитов:
- при паразитарных инвазиях появляется тошнота, рвота, мышечные боли и общая слабость;
- аллергические проявления сопровождаются высыпаниями, кашлем или насморком, местными или локальными отеками;
- злокачественные новообразования сопровождаются снижением аппетита, похудением, слабостью, появлением болей в месте локализации опухоли;
- воспаление и некрозы вызывают боль и повышение температуры до высоких цифр.
Иногда у взрослого появляются кратковременные симптомы ухудшения, связанные с незначительным влиянием аллергена или при легких отравлениях. Но чаще признаки болезни нарастают постепенно, ухудшая качество жизни и вынуждая обратиться за медицинской помощью.
Повод для тревоги – когда процент эозинофилов в крови повышен и у пациента есть выраженные признаки ухудшения здоровья.
Если эозинофилия не вызывает ухудшения самочувствия, то это не значит, что дополнительное обследование не потребуется. Повышенные эозинофилы могут быть временным физиологическим отклонением или указывать на начало болезни.
Если в детском анализе эозинофилы выше нормы, то причины такие же, как у взрослого. Часто вызывают эозинофиллию у малышей:
- глистные инвазии;
- аллергические реакции.
Эозинофилию у детей игнорировать нельзя. Детский организм острее реагирует на патогенные факторы, и повышение эозинофильного показателя нередко оказывается первым признаком развития болезни.
Требуется ли лечение?
Эозинофиллия не болезнь, а признак развивающейся патологии или временного физиологического отклонения от нормы. Что это значит у взрослого, доктора могут определить только после дополнительного обследования:
- Если повышение является признаком болезни, то следует лечить основную патологию. После выздоровления или наступления ремиссии показатель уменьшится.
- Когда эозинофильные гранулоциты повысились из-за приема лекарств или вредных пищевых привычек, после устранения провоцирующего фактора, уровень снизится самостоятельно.
Если эозинофилы у взрослого повысились из-за влияния физиологических причин, то следует пересдать анализ крови через 2 недели. За этот период избыточное количество кровяных элементов разрушится, и количество эозинофильных клеток снизятся до нормы. Если этого не произошло, то следует заподозрить скрытое течение болезни.
Источник: triparazita.ru
Функции
Эозинофилы состоят из ядра и множества цитоплазматических гранул с разными видами белков (пероксидаза, катионный белок) и токсических веществ (арилсульфатаза, фосфолипаза, гистаминаза) для уничтожения чужеродных клеток.
Наибольшее количество эозинофилов находится в тканях, которые контактируют с внешними факторами (в коже, в легких, в кишечнике и в урогенитальных органах). Функции эозинофильных гранулоцитов в крови и в тканях заключаются в следующем:
- захват и обезвреживание гистамина и других веществ, которые накапливаются при аллергических реакциях в организме;
- токсическое влияние на личинки гельминтов посредством выделения белков и пероксидазы;
- предупреждение попадания антигенов (токсических веществ, выделяемых чужеродными белками) в кровеносную систему;
- защита органов, контактирующих с окружающей средой, от заражения паразитами;
- захват и поглощение небольших бактерий;
- выделение белка плазминогена, участвующего в процессе растворения тромбов и сгустков крови.
Для реализации защитных функций эозинофилы находятся в кровотоке на протяжении 5-8 часов, после чего перемещаются в ткани, где скапливаются вместе и образовывают субпопуляции трех видов:
- неактивированные клетки нормальной плотности;
- активированные, нормальной плотности;
- активированные, низкой плотности.
Субпопуляции активированных эозинофилов низкой плотности обладают мембранными рецепторами к разным видам антител и оказывают эффективную защиту от паразитарных инфекций.
Скопление эозинофильных лейкоцитов в тканях может вызвать негативные последствия, например, при аллергии повышенные эозинофилы приводят к повреждению органов, кожи и слизистых оболочек (например, повреждение дыхательных путей и легких при бронхиальной астме).
Норма эозинофилов в крови (таблица)
Количество эозинофилов у взрослого человека испытывает суточные колебания в зависимости от уровня гормонов надпочечников (кортикостероидов). Наиболее высокий уровень эозинофильных лейкоцитов наблюдается в ночное время и ближе к утру, а в дневное время концентрация клеток в крови уменьшается.
| Возраст, лет | Абсолютный показатель, x10⁹/литр | Относительный показатель, % |
|---|---|---|
| До 10 лет | 0-0,60 | 1-5 |
| 10-20 лет | 0-0,45 | 1-5 |
| После 21 | 0-0,47 | 1-5 |
Уровень эозинофилов у женщин зависит от менструального цикла и концентрации половых гормонов. В первой половине цикла до овуляции, как правило, эозинофилы повышены вследствие высокой концентрации эстрогенов в организме.
Со дня овуляции и до конца цикла повышается уровень прогестерона, вызывающий снижение концентрации лейкоцитов в женском организме. С помощью анализа на эозинофилы в гинекологии определяют гормональные функции яичников и время овуляции.
Для определения количества эозинофилов проводится общий анализ крови. При обнаружении патологий концентрации или строения лейкоцитов исследуется лейкоцитарная формула венозной крови, включающая показатели нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов.
Как правильно сдавать анализ
Чтобы результат анализа на содержание эозинофилов отображал реальные результаты, следует придерживаться нескольких правил перед сдачей капиллярной или венозной крови:
- сдавать кровь утром натощак;
- за день до анализа исключить из рациона алкоголь и не употреблять много сахара;
- избегать стрессов перед анализом, так как повышенная концентрация адреналина приводит к снижению эозинофилов в крови, повышая содержание клеток в тканях и костном мозге.
Причины повышенных эозинофилов у взрослых
Эозинофилия – это патологическое повышения уровня эозинофилов в крови. Различают три формы эозинофилии в зависимости от показателей:
- легкая (от 500 до 1500/мкл или до 10% от общего числа лейкоцитов плазме);
- умеренная (1500-5000/мкл или от 10 до 20%);
- тяжелая (более 5000/мкл или более 20%).
Повышение содержания эозинофилов возникает вследствие развития ряда заболеваний, которые можно разделить на группы: аллергические реакции, коллагенозы, глистные инвазии и злокачественные образования.
Аллергические реакции
Во время аллергии базофилы вырабатывают большое количество гистамина и гепарина для улучшения кровообращения, а также для уменьшения воспалительного процесса посредством расширения капилляров и предотвращения свертывания крови.
Через некоторое время, эозинофилы при помощи фермента гистаминаза обезвреживают гистамин и гепарин, которые выполнили свои функции. Высокий уровень гистамина при аллергии всегда вызывает увеличение эозинофилов в крови, что, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:
- Бронхиальная астма – заболевание аллергической природы, что сопровождается периодическими приступами обструкции бронхов. При астме повышенное содержание эозинофилов в легких вызывает нарушение эпителиальных клеток дыхательных путей, гиперчувствительность, обильное выделение слизи и другие симптомы заболевания.
- Сенная лихорадка или аллергический ринит – заболевание, вызываемое такими аллергенами, как пыль, сигаретный дым, цветочная пыльца, шерсть животных и т.д. Развитие болезни сопровождается образованием обильной слизи в носовых ходах, слезотечением.
- Аллергический (контактный) дерматит – заболевание, при котором аллергены действуют на кожу (косметические средства, металлические украшение и т.д.), вызывая появление антител и реакцию иммунной системы. При небольшом воспалении отмечается значительное повышение эозинофилов в тканях и умеренное повышение в плазме.
- Лекарственная аллергия является результатом появления иммунного ответа организма на действующее вещество или дополнительные компоненты лекарственных препаратов. Аллергия на лекарства может проявляться симптомами крапивницы, отеками лица и конечностей, отеком Квинке.
Глистная инвазия
Повышенные эозинофилы в крови могут быть вызваны паразитарными инфекциями, при этом наиболее высокие показатели (до 30 %) наблюдаются в случаях, когда паразиты на разных стадиях размножения мигрируют по всему организму человека, вызывая иммунный ответ:
- аскаридоз;
- филяриоз;
- трихинеллез;
- описторхоз;
- эхинококкоз;
- лямблиоз.
Некоторые разновидности паразитов (например, все виды остриц), не покидающие кишечник человека на протяжении всей жизнедеятельности, не вызывают повышение эозинофилов, что делает невозможным диагностику таких форм глистной инвазии с помощью клинического или биохимического анализа крови.
Злокачественные образования
Рост злокачественных опухолей в некоторых случаях сопровождается повышением уровня эозинофилов. Эозинофилия бывает местной (инфильтрация эозинофильных лейкоцитов в патологические ткани) и общей, которая обнаруживается в анализе крови.
Наиболее часто повышенные эозинофилы наблюдаются при следующих патологиях злокачественного характера:
- острый лейкоз;
- хронический миелолейкоз;
- лимфома;
- лимфогранулематоз;
- опухоль Вильмса;
- рак щитовидной железы;
- опухоли внутренних органов с метастазами.
Коллагенозы
Коллагенозы – это группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, при которых наблюдается развитие иммунно-аллергических реакций в мышцах, сосудах, коже, опорно-двигательной системе, внутренних органов:
- эозинофильный фасциит;
- дерматомиозит;
- системная красная волчанка;
- эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом;
- системный тромбоваскулит;
- системная склеродермия;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехчера;
- узелковый периартериит;
- гранулематоз Вегенера.
Также причиной повышения количества эозинофилов могут стать заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами в разных системах организма: воспалительные патологии в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит), саркоидоз, герпетиформный дерматит.
Источник: zabolevanija.net
О чем говорит повышение уровня эозинофильных гранулоцитов?
Эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Белые клетки крови имеют 2 ядра, зернистую структуру и способны к амебоидному движению. Благодаря подвижности, эозинофильные лейкоциты быстро проникают к патологическому очагу.
Клетки имеют несколько функций:
- связывание и инактивация гистамина (фермент вырабатывается при аллергиях);
- цитологический эффект для повреждения личинок гельминтов (привлекают к месту повышенной концентрации яиц или вылупившихся паразитарных личинок базофилы и тучные клетки, способные вызвать гибель паразитов).
Эозинофильные гранулоциты достигают зрелости, находясь в костном мозге 8-9 дней, а затем выходят в системный кровоток. Почти половина клеток в течение часа мигрируют из кровеносных сосудов в окружающие ткани.
При попадании вредного агента в человеческом организме образуется патологический очаг. Химические вещества, выделяемые чужеродным белком или продукты жизнедеятельности паразитов, заставляют эозинофильные лейкоциты мигрировать к месту проникновения инородного элемента, создавая в очаге воспаления повышенную концентрацию белых телец крови.
Если высокие эозинофилы в кровеносном русле сохраняются долго, то это означает, что постоянно вырабатываются новые лейкоцитарные клетки, необходимые для уничтожения патогенных элементов.
Что это значит в анализе?
Рассмотрев, что такое эозинофилы в анализе крови, стоит ознакомиться, почему повышены значения. Причина повышенной концентрации клеток вызвана способностью эозинофильных гранулоцитов уничтожать и утилизировать чужеродные агенты:
- патогенную микрофлору;
- аллергены;
- патологически измененные клетки;
- продукты тканевого распада;
- паразитов.
Повышение концентрации эозинофилов в кровеносном русле указывает на патологическое влияние перечисленных выше факторов.
Норма и превышение
У здорового взрослого содержание эозинофильных гранулоцитов составляет 0,02 — 0,5 х 109/л. Это 1-5% от всего объема лейкоцитов. На развитие заболевания у взрослого указывает превышение верхней границы нормы.
Выделяют 3 степени эозинофильного повышения:
- легкая – до 10%;
- средняя – 10-25%;
- высокая – более 15%.
При выявлении эозинофилии назначают повторное исследование крови. Это связано с тем, что при неправильной подготовке к сдаче анализа эозинофилы могут быть ложно повышены. Чтобы исключить ложноположительный результат, повторное тестирование проводят спустя 5-7 дней.
Причины у взрослого
Причины, провоцирующие появление высокого уровня эозинофилов в крови, можно разделить на физиологические и патологические.
К физиологическим относят менструальный цикл. Сразу после месячных происходит небольшое повышение у женщины, а причиной становится начало нового созревание яйцеклетки. После овуляции концентрация эозинофилов падает.
Если вызвавшие эозинофилию у взрослого причины носят физиологический характер, то увеличение будет до 6-8%, реже – до 10%. Более высокие показатели в крови всегда указывают на развитие заболевания.
Увеличение эозинофилов в крови провоцируют:
- воспаление;
- некроз тканей;
- опухоли;
- глистные инвазии;
- аллергии;
- отравления;
- системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка).
Реже вызывают увеличение белых элементов крови болезни пищеварительного тракта или гипотиреоз.
Есть ли разница в содержании у мужчин и женщин?
Содержание эозинофилов для мужчины и женщины – одинаково. Если другие кровяные элементы могут меняться у представительниц слабого пола во время гестации, то показатель эозинофилов при беременности сохраняется на прежнем уровне.
Когда лабораторное исследование биологической жидкости показывает много эозинофилов в крови, что это значит у мужчин или у женщин, удается определить только при обследовании.
Какими симптомами проявляется?
Повышенные эозинофилы не заболевание, а один из признаков развивающейся патологии. Симптоматика зависит от характера болезни, вызвавшей усиленную выработку эозинофильных лейкоцитов:
- при паразитарных инвазиях появляется тошнота, рвота, мышечные боли и общая слабость;
- аллергические проявления сопровождаются высыпаниями, кашлем или насморком, местными или локальными отеками;
- злокачественные новообразования сопровождаются снижением аппетита, похудением, слабостью, появлением болей в месте локализации опухоли;
- воспаление и некрозы вызывают боль и повышение температуры до высоких цифр.
Иногда у взрослого появляются кратковременные симптомы ухудшения, связанные с незначительным влиянием аллергена или при легких отравлениях. Но чаще признаки болезни нарастают постепенно, ухудшая качество жизни и вынуждая обратиться за медицинской помощью.
Повод для тревоги – когда процент эозинофилов в крови повышен и у пациента есть выраженные признаки ухудшения здоровья.
Что означает увеличение показателя у ребенка?
Если в детском анализе эозинофилы выше нормы, то причины такие же, как у взрослого. Часто вызывают эозинофиллию у малышей:
- глистные инвазии;
- аллергические реакции.
Эозинофилию у детей игнорировать нельзя. Детский организм острее реагирует на патогенные факторы, и повышение эозинофильного показателя нередко оказывается первым признаком развития болезни.
Требуется ли лечение?
Эозинофиллия не болезнь, а признак развивающейся патологии или временного физиологического отклонения от нормы. Что это значит у взрослого, доктора могут определить только после дополнительного обследования:
- Если повышение является признаком болезни, то следует лечить основную патологию. После выздоровления или наступления ремиссии показатель уменьшится.
- Когда эозинофильные гранулоциты повысились из-за приема лекарств или вредных пищевых привычек, после устранения провоцирующего фактора, уровень снизится самостоятельно.
Если эозинофилы у взрослого повысились из-за влияния физиологических причин, то следует пересдать анализ крови через 2 недели. За этот период избыточное количество кровяных элементов разрушится, и количество эозинофильных клеток снизятся до нормы. Если этого не произошло, то следует заподозрить скрытое течение болезни.
Полезное видео
Как самостоятельно расшифровать анализ крови – расскажет видео:
Заключение
Повышение у мужчин и у женщин количества эозинофилов происходит по схожим причинам и чаще повышенный уровень белых клеток у взрослых указывает на начало развития заболевания.
Не стоит игнорировать даже незначительно повышенные эозинофилы – повторная пересдача крови, для подтверждения возникших отклонений и исключения влияния физиологического фактора не займет много времени, а ранняя диагностика заболеваний поможет избежать осложнений болезни.
Источник: bvk.news