Ээг с функциональными пробами что это

Беспричинные головные боли, плохой сон, быстрая утомляемость, раздражительность – всё это может быть следствием плохого кровообращения в мозге или отклонений в нервной системе. Для своевременной диагностики негативных нарушений в сосудах применятся ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга. Это наиболее информативный и доступный метод обследования, который не вредит пациенту и может безопасно использоваться в детском возрасте.

ЭЭГ головного мозга – что это такое?

Энцефалограмма головы представляет собой исследование жизненно важного органа посредством воздействия на его клетки электрическими импульсами.

Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину:

уровень и распространение воспалительных процессов;
наличие патологических изменений в сосудах;
ранние признаки эпилепсии;
опухолевые процессы;
степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе;
последствия инсульта или оперативного вмешательства.

Где можно сделать и цена обследования

Электроэнцефалографию можно сделать в любом специализированном медицинском центре. Учреждения могут быть как государственными, так и частными. В зависимости от формы собственности, уровня квалификации клиники, а также используемого оборудования, цены на процедуру существенно отличаются.

К тому же на стоимость энцефалограммы влияют следующие факторы:

продолжительность диагностической процедуры;
проведение функциональных проб;
использование специальных программ (для картирования, изучения эпилептической импульсации, сравнения зон симметричных зон мозга).

Средняя стоимость на электроэнцефалограмму составляет 2680 р. Цены в клиниках России начинаются с 630 р.

Показания к проведению электроэнцефалограммы

Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы.

Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния:

проблемы со сном — бессонницы, частые пробуждения, хождение во сне;
регулярные головокружения, обморочные состояния;
быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
беспричинные головные боли.

Незначительные, на первый взгляд, изменения в самочувствии, могут быть следствием необратимых процессов в мозге.

Поэтому врачи могут назначить энцефалограмму при выявлении или подозрениях на такие патологии, как:

заболевания сосудов шеи и головы;
вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
состояние после инсульта;
задержка речи, заикание, аутизм;
воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги.

Обязательным исследованием ЭЭГ считается для людей, перенёсших травмы головы, нейрохирургические оперативные вмешательства, или страдающих припадками эпилепсии.

Как подготовиться к исследованию

Мониторинг электрической активности головного мозга требует несложной подготовки. Для достоверности результатов важно выполнить основные рекомендации врача.

Не употреблять противосудорожные, седативные лекарства, а также транквилизаторы за 3 суток до процедуры.
За 24 часа до исследования не пить любые газированные напитки, чай, кофе и энергетики. Исключить шоколад. Не курить.
Накануне процедуры тщательно вымыть волосяную часть головы. Исключить использование косметических средств (гели, лаки, пенки, мусс).
Перед началом исследования нужно снять все металлические украшения (серьги, цепочку, клипсы, заколки)
Волосы должны быть распущенные – разного рода плетения необходимо расплести.
Нужно сохранять спокойствие до процедуры (не допускать стрессов и нервных срывов за 2–3 дня) и во время её проведения (не бояться шумов и вспышек света).

За час до обследования нужно хорошо покушать – исследование не проводится на голодный желудок.

Как проводится электроэнцефалограмма

Оценка электрической активности мозговых клеток проводится с помощью энцефалографа. Он состоит из датчиков (электродов), которые напоминают шапочку для бассейна, блока и монитора, куда передаются результаты мониторинга. Исследование проводится в небольшой комнате, которая изолирована от света и звука.

Метод ЭЭГ занимает немного времени и включает несколько этапов:

Подготовка. Пациент принимает удобную позу – усаживается на стул или ложиться на кушетку. Затем происходит наложение электродов. На голову человека специалист надевает «шапочку» с датчиками, проводки которых подключаются к аппарату, что фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.
Исследование. После включения энцефалографа, аппарат начинает считывать информацию, передавая её на монитор в виде графика. В это время может фиксироваться мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга.
Использование функциональных проб. Это выполнение несложных упражнений – поморгать, глянуть на световые вспышки, редко или глубоко подышать, послушать резкие звуки.
Завершение процедуры. Специалист снимает электроды и распечатывает полученные результаты.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Мониторинг мозговой деятельности у детей имеет свои нюансы. Если ребёнок до года, то исследование проводится в состоянии сна. Для этого малыша следует покормить, а затем укачать. После года детей обследуют в состоянии бодрствования.

Чтобы процедура прошла успешно, важно ребёнка подготовить:

Накануне обследования с ребёнком рекомендуется поговорить, рассказать о предстоящей процедуре. Можно придумать игру, чтобы малыш быстрее адаптировался, назвав его супергероем или космонавтом.
Взять с собой любимые игрушки. Это поможет отвлечь непоседу и успокоить его в нужный момент.
Накормить ребёнка перед началом исследования.
Оговорить с врачом время манипуляции и подобрать удобные часы, когда ребёнок бодрствует и его не клонит в сон.
Накануне обследования хорошо вымыть голову малышу. Если это девочка, волосы расплести, убрать все украшения (непосредственно перед мониторингом).

Если малыш принимает определённые лекарства на постоянной основе, не стоит от них отказываться. Достаточно об этом проинформировать врача.

Сколько длится процедура

Обычная энцефалограмма – это рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния. Длительность такого метода зависит от исследуемого участка и применения в мониторинге функциональных проб. В среднем процедура не занимает больше 20–30 минут.

За это время специалист успевает провести:

ритмичную фотостимуляцию разной частоты;
гипервентиляцию (вдохи глубоки и редкие);
нагрузку в виде медленного моргания (в нужные моменты открывать и закрывать глаза);
обнаружить ряд функциональных изменений скрытого характера.

В случае недостаточности полученной информации, специалисты могут прибегнуть к более глубокому обследованию.

Есть несколько вариантов:

Энцефалограмма ночного сна. Изучается длительный участок – бодрствование перед сном, дремота, отхождение ко сну и утреннее пробуждение.
ЭЭГ с депривацией. Метод заключается в том, что пациента лишают ночного сна. Он должен проснуться на 2–3 часа раньше, чем обычно и не спать следующую ночь.
Продолжительная электроэнцефалограмма. Мониторинг биоэлектрической активности мозга происходит во время дневного сна. Способ очень эффективен при подозрении на пароксизм (припадок) или выявлении причин нарушений сна.

Исходя из метода ЭЭГ, длительность такого исследования может варьироваться от 20 минут до 8–15 часов.

Расшифровка показателей ЭЭГ

Интерпретацией результатов энцефалограммы занимается квалифицированный диагност.

При расшифровке учитываются клинические симптомы пациента и основные показатели ЭЭГ:

состояние ритмов;
симметричность полушарий;
изменения в сером веществе при использовании функциональных проб.

Полученные результаты сравниваются с установленными нормами, и отклонения (дизритмия) фиксируются в заключении.

Таблица «Расшифровка ЭЭГ»

Показатели	Норма	Отклонения	Возможные патологические процессы
			У взрослых	У ребёнка
Альфа ритм	8–15 Гц – ритм отличается регулярностью, наблюдается в состоянии покоя или при закрытых глазах. Максимальное сосредоточение импульсов в зоне задней части черепа и темечка	Появление альфа волн в лобной части мозга. Ритм становиться пароксизмальным. Нарушение стабильности частоты и симметричности полушарий (выше 30%)	Развитие опухолевых процессов, появление кист. Состояние инсульта или инфаркта. Наличие серьёзных повреждений черепа травм	Неврозы разной степени Психопатия Задержка психомоторного развития – нейрофизиологическая незрелость мозговых клеток
Бета ритм	12–30 Гц – отражает волнение, тревогу нервозность и депрессию. Чувствительный к седативным препаратам. Локализуется в надлобных долях	Диффузные бета-волны Повышение амплитуды Нарушения симметрии полушарий Пароксизмальные разряды	Сотрясение мозга Энцефалит
Дельта ритм	0,5–3 Гц – фиксирует состояние естественного сна. Не превышает 15% от всех ритмов. Амплитуда не выше 40 мкВ	Высокая амплитуда Появление дельта и тета-волн вне сна, локализация во всех частях мозга Высокая частота ритмов	Раздражение структурных центров серого вещества (ирритация) Неврозы Приобретённое слабоумие
Тета ритм	3,5–8 Гц – отражает нормальное состояние во время сна у взрослых. У детей такой показатель является доминирующим

На основе изучения ритмов делается заключение о биоэлектрической активности головного мозга. В нормальном состоянии она должна быть без приступов (пароксизмов), иметь регулярную ритмичность и синхронность. Диффузные (умеренные) изменения при этом допустимы, если не выявлены другие патологические нарушения (раздражение частей мозга, дисфункция систем регуляторных, дезорганизация ритмов). В таком случае специалист может назначить корректирующее лечение и наблюдать за пациентов.

Срок действия электроэнцефалографии

Результаты энцефалограммы действительны от 1 до 6 месяцев.

Сроки могут отличаться в зависимости от:

заболевания;
терапии (повторная ЭЭГ нужна при корректировки лечения или оценки эффективности назначенных препаратов);
информативности выбранного метода ЭЭГ.

Использование электроэнцефалографии для оценки состояния мозговой активности позволяет выявить ряд патологий на ранних стадиях. Метод ЭЭГ даёт возможность определить у детей задержку развития ещё до первых проявлений. К тому же процедура совершенно безвредна, её можно делать неограниченное количество раз, даже в раннем детстве. Энцефалограмму используют не только для выявления отклонений, но и в качестве инструмента для наблюдения за эффективностью лечения.

Заболевания

Источник: lechusdoma.ru

Подробно об энцефалограмме

Суть обследования заключается в фиксации электрической активности нейронов структурных образований головного мозга. Электроэнцефалограмма – это своеобразная запись нейронной деятельности на специальной ленте при использовании электродов. Последние закрепляются на участки головы и регистрируют активность определенного участка мозга.

Активность человеческого мозга напрямую определяется работой его срединных образований – переднего мозга и ретикулярной формации (связующего нейронного комплекса), обуславливающих динамику, ритмичность и построение ЭЭГ. Связующая функция формации определяет симметричность и относительную идентичность сигналов между всеми структурами мозга.

Процедура назначается при подозрениях на различные нарушения структуры и деятельности ЦНС (центральной нервной системы) – нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит, полиомиелит. При данных патологиях изменяется активность мозговой деятельности, и это сразу же можно диагностировать на ЭЭГ, а в дополнение установить локализацию пораженного участка. ЭЭГ проводится на основании стандартного протокола, в котором фиксируются снятие показателей при бодрствовании или сне (у младенцев), а также с применением специализированных тестов.

К основным тестам относятся:

фотостимуляция – воздействие на закрытые глаза яркими вспышками света;
гипервентиляция – глубокое редкое дыхание на протяжении 3-5 минут;
открытие и закрытие глаз.

Эти тесты считаются стандартными и их применяют при энцефалограмме головного мозга и взрослым и детям любого возраста, и при различных патологиях. Существует еще несколько дополнительных тестов, назначающихся в отдельных случаях, таких как: сжатие пальцев в так называемый кулак, нахождение 40 минут в темноте, лишение сна на определенный период, мониторинг ночного сна, прохождение психологических тестов.

Что можно оценить при ЭЭГ?

Данный вид обследования позволяет определить функционирование отделов головного мозга при разных состояниях организма – сне, бодрствовании, активной физической, умственной деятельности и других. ЭЭГ – это простой, абсолютно безвредный и безопасный метод, не нуждающийся в нарушении кожных покровов и слизистой оболочки органа.

В настоящее время он широко востребован в неврологической практике, поскольку дает возможность диагностировать эпилепсию, с высокой степенью выявлять воспалительные, дегенеративные и сосудистые нарушения в мозговых отделах. Также процедура обеспечивает определение конкретного месторасположения новообразований, кистозных разрастаний и структурных повреждений в результате травмы.

ЭЭГ с применением световых и звуковых раздражителей позволяет отличить истерические патологии от истинных, или выявить симуляцию последних. Процедура стала практически незаменимой для реанимационных палат, обеспечивая динамическое наблюдение коматозных пациентов.

Процесс изучения результатов

Анализ полученных результатов проводится параллельно во время процедуры, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании. При записи учитываются присутствие артефактов – механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока. Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение.

По окончании производится пато- и физиологическая интерпретация материалов, и на ее базе формулируется заключение ЭЭГ. По окончании заполняется основной медицинский формуляр по данной процедуре, имеющий название «клинико-электроэнцефалографическое заключение», составленный диагностом на проанализированных данных «сырой» записи.

Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:

Описание ведущих видов активности и графических элементов.
Вывод после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами.
Корреляция показателей двух первых частей с клиническими материалами.

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при записи ЭЭГ

Основными видами активности, которые записываются в ходе процедуры и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза.

Частота

Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения – герцах (Гц). В описании указывается средняя частота изучаемой активности. Как правило, берется 4-5 участков записи длительностью1с, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке.

Амплитуда

Данный показатель – размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал. Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ. В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Фаза

Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз. Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные (содержащие более двух фаз).

Ритмы мозговой деятельности

Понятием «ритм» на электроэнцефалограмме считается тип электрической активности, относящийся к определенному состоянию мозга, координируемый соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.

Ритмы бодрствующего человека

Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, характеризующихся определенными показателями и состояниями организма.

Альфа-ритм. Его частота придерживается интервала 8–14 Гц и присутствует у большинства здоровых индивидуумов – более 90 %. Самые высокие показатели амплитуды наблюдаются в состоянии покоя обследуемого, находящегося в темной комнате с закрытыми глазами. Лучше всего определяется в затылочной области. Фрагментарно блокируется или совсем затихает при мыслительной деятельности или зрительном внимании.
Бета-ритм. Его волновая частота колеблется в интервале 13–30 Гц, и основные перемены наблюдаются при активном состоянии обследуемого. Ярко выраженные колебания можно диагностировать в лобных долях при обязательном условии наличия активной деятельности, например, психическое или эмоциональное возбуждение и другие. Амплитуда бета-колебаний гораздо меньше альфа.
Гамма-ритм. Интервал колебаний от 30, может достигать 120–180 Гц и характеризуется довольно сниженной амплитудой – менее 10 мкВ. Превышение границы 15 мкВ считается патологией, обуславливающей снижение интеллектуальных способностей. Ритм определяется при решении задач и ситуаций, требующих повышенного внимания и концентрации.
Каппа-ритм. Характеризуется интервалом 8–12 Гц, и наблюдается в височной части мозга при умственных процессах путем подавления альфа-волн в остальных участках.
Лямбда-ритм. Отличается малым диапазоном – 4–5 Гц, запускается в затылочной области при необходимости принятия зрительных решений, например, занимаясь поиском чего-либо с открытыми глазами. Колебания полностью пропадают после концентрации взгляда в одной точке.
Мю-ритм. Определяется интервалом 8–13 Гц. Запускается в затылочной части, и лучше всего наблюдается при спокойном состоянии. Подавляется при запуске любой активности, не исключая и мыслительную.

Ритмы в состоянии сна

Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся либо в условиях сна, либо при патологических состояниях включает в себя три разновидности данного показателя.

Дельта-ритм. Характерен для фазы глубокого сна и для коматозных больных. Также фиксируется при записи сигналов от областей коры мозга, расположенных на границе с пораженными онкологическими процессами участков. Иногда может быть зафиксирован у детей 4–6 лет.
Тета-ритм. Интервал частоты находится в пределах 4–8 Гц. Данные волны запускаются гиппокампом (информационным фильтром) и проявляются при сне. Отвечает за качественное усвоение информации и лежит в основе самообучения.
Сигма-ритм. Отличается частотой 10–16 Гц, и считается одним из главных и заметных колебаний спонтанной электроэнцефалограммы, возникающий при естественном сне на начальной его стадии.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Диагност проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, провоцирующих характерные проявления, и на этих основаниях делает окончательное заключение.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы

Чтобы расшифровать ЭЭГ, и не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, специалисту необходимо учесть все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях. К ним относятся возраст, наличие определенных заболеваний, возможные противопоказания и другие факторы.

По окончании сбора всех данных процедуры и их обработки, анализ идет к завершению и затем формируется итоговое заключение, которое и будет предоставлено для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть симптомом болезней, обусловленных определенными факторами.

Альфа-ритм

Норма для частоты определяется в диапазоне 8–13 Гц, и его амплитуда не выходит за отметку 100 мкВ. Такие характеристики свидетельствуют о здоровом состоянии человека и отсутствии каких-либо патологий. Нарушениями считается:

постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
превышение разницы между полушариями до 35%;
постоянное нарушение волновой синусоидальности;
присутствие частотного разброса;
амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкв.

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий, что может быть результатом возникновения онкологических новообразований или патологий кровообращения мозга, например, инсульта или кровоизлияния. Высокая частота указывает на повреждения мозга или на ЧМТ (черепно-мозговую травму).

Полное отсутствие альфа-ритма зачастую наблюдается при слабоумии, а у детей отклонения от нормы напрямую связаны с задержкой психического развития (ЗПР). О такой задержке у детей свидетельствует: неорганизованность альфа-волн, смещение фокуса с затылочной области, повышенная синхронность, короткая реакция активации, сверхреакция на интенсивное дыхание.

Бета-ритм

В принятой норме эти волны ярко определяются в лобных долях мозга с симметричной амплитудой в интервале 3–5 мкВ, регистрирующейся в обоих полушариях. Высокая амплитуда наводит врачей на мысли о присутствии сотрясения мозга, а при появлении коротких веретен на возникновение энцефалита. Увеличение частоты и продолжительности веретен свидетельствует о развитии воспаления.

У детей, патологическими проявлениями бета-колебаний считается частота 15–16 Гц и присутствующая высокая амплитуда – 40–50 мкВ, и если ее локализация центральный или передний отдел мозга, то это должно насторожить врача. Такие характеристики говорят о высокой вероятности задержки развития малыша.

Дельта и тета-ритмы

Увеличение амплитуды данных показателей свыше 45 мкВ на постоянной основе характерно при функциональных расстройствах мозга. Если же показатели увеличены во всех мозговых отделах, то это может свидетельствовать о тяжелых нарушениях функций ЦНС.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма выставляется подозрение на новообразование. Завышенные значения тета и дельта-ритма, регистрирующиеся в затылочной области свидетельствуют, о заторможенности ребенка и задержку в его развитии, а также о нарушении функции кровообращения.

Расшифровка значений в разных возрастных интервалах

Запись ЭЭГ недоношенного ребенка на 25–28 гестационной неделе выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, периодически сочетающихся с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных младенцев эти значения ярко разделяются на три вида показателей. При бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц), активной фазой сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой) и спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении 3-6 месяцев жизни ребенка количество тета-колебаний постоянно растет, а для дельта-ритма, наоборот, характерен спад. Далее, с 7 месяцев до года у ребенка идет формирование альфа-волн, а дельта и тета постепенно угасают. На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ наблюдается постепенная замена медленных волн на быстрые – альфа и бета-колебания.

До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, и к 18 годам преобразование БЭА завершается. На протяжении периода от 21 до 50 лет устойчивые показатели почти не изменяются. А с 50 начинается следующая фаза перестройки ритмичности, что характеризуется снижением амплитуды альфа-колебаний и возрастанием бета и дельта.

После 60 лет частота также начинает постепенно угасать, и у здорового человека на ЭЭГ замечаются проявления дельта и тета-колебаний. По статистическим данным, возрастные показатели от 1 до 21 года, считающиеся «здоровыми» определяются у обследуемых 1–15 лет, достигая 70%, и в интервале 16–21 – около 80%.

Наиболее частые диагностируемые патологии

Благодаря электроэнцефалограмме довольно легко диагностируются заболевания, такие как эпилепсия, или различные виды черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Эпилепсия

Исследование позволяет определить локализацию патологического участка, а также конкретный вид эпилептической болезни. В момент судорожного синдрома запись ЭЭГ имеет ряд определенных проявлений:

заостренные волны (пики) – внезапно нарастающие и спадающие могут проявляться и в одном и в нескольких участках;
совокупность медленных заостренных волн при приступе становится еще более выраженной;
внезапное повышение амплитуды в виде вспышек.

Применение стимулирующих искусственных сигналов помогает при определении формы эпилептической болезни, так как они обеспечивают видимость скрытой активности, сложно поддающейся диагностированию при ЭЭГ. Например, интенсивное дыхание, требующее гипервентиляцию, приводит к уменьшению просвета сосудов.

Также используется фотостимуляция, проводимая при помощи стробоскопа (мощного светового источника), и если реакции на раздражитель нет, то, скорее всего, присутствует патология, связанная с проводимостью зрительных импульсов. Появление нестандартных колебаний указывает на патологические изменения в мозге. Врачу не следует забывать, воздействие мощным светом может привести к эпилептическому припадку.

ЧМТ

При необходимости установить диагноз ЧМТ или сотрясения со всеми присущими патологическими особенностями, зачастую применяют ЭЭГ, особенно в случаях, когда требуется установить место локализации травмы. Если ЧМТ легкая, то запись зафиксирует несущественные отклонения от нормы – несимметричность и неустойчивость ритмов.

Если же поражение окажется серьезным, то и соответственно отклонения на ЭЭГ будут ярко выражены. Нетипичные изменения в записи, ухудшающиеся на протяжении первых 7 дней, свидетельствуют о масштабном поражении мозга. Эпидуральные гематомы чаще всего не сопровождаются особой клиникой, их можно определить лишь по замедлению альфа-колебаний.

А вот субдуральные кровоизлияния выглядят совсем иначе – при них формируются специфические дельта-волны со вспышками медленных колебаний, и при этом расстраиваются альфа. Даже после исчезновения клинических проявлений на записи могут еще какое-то время наблюдаться общемозговые патологические изменения, за счет ЧМТ.

Восстановление функции мозга напрямую зависит от типа и степени поражения, а также от его локализации. В зонах, подвергающимся нарушениям или травмам, может возникнуть патологическая активность, что опасно развитием эпилепсии, поэтому во избежание осложнений травм, следует регулярно проходить ЭЭГ и наблюдать за состоянием показателей.

Несмотря на то что ЭЭГ довольно несложный и не требующий вмешательства в организм пациента метод исследования, он отличается довольно высокой диагностической способностью. Выявление даже мельчайших нарушений в деятельности головного мозга обеспечивает быстрое принятие решения по выбору терапии и дает больному шанс на продуктивную и здоровую жизнь!

Источник: apkhleb.ru

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это клиническое исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга, исходящих из нейронов головного мозга. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в работе мозга, исследовать его функциональную активность. Без этого метода невозможно решить вопрос об отсутствии или наличии эпилепсии, ее вид. ЭЭГ позволяет заподозрить объемное образование, выявить степень нарушения мозговых функций при большом спектре неврологических заболеваний, дает возможность правильно подобрать необходимые лекарственные препараты.

Виды электроэнцефалографии

Различают несколько видов электроэнцефалографии. Во-первых, это, так называемая, рутинная ЭЭГ. Это самый часто используемый, наиболее дешевый и непродолжительный по времени метод. Длится он, как правило, до 30 минут и проводиться с функциональными пробами, позволяющими проверить резервные возможности мозга, выявить скрытую эпиактивность. Чаще всего, при рутинной ЭЭГ, под понятием функциональные пробы, используют: ритмическую фотостимуляцию (раздражение светом разной частоты), гипервентиляцию (частое, глубокое дыхание в течении 3 минут), депривацию сна (искусственное укорочение или полное отсутствие сна в течение определенного времени) и другие методики. Так же выделяют, ночной (длиться 8 и более часов в условиях ночного сна) и дневной (длиться в среднем 2-3 часа) видео-ЭЭГ-мониторинг. Эти исследования проводят, в первую очередь, для дифференциальной диагностики наличия, вида эпилепсии, а так же детям младше 4-х лет, или имеющих когнитивные, поведенческие нарушения. Следующим метом электроэнцефалографии, является холтер-ЭЭГ, при котором контроль за работой мозга осуществляется от суток до 7 дней, автономно, т.е. ребенок находиться в привычных для него условиях. Прибор в виде шапочки и регистрирующего устройства (как правило, размером не больше пачки сигарет) надевается в условиях медицинского учреждения. Видео-регистрация событий, в отличие от второй методики, здесь не проводится.

Как проводится ЭЭГ

При проведении рутинной ЭЭГ, ребенок, как правило, сидит в кресле или лежит на кровати в течение 10-20 минут (маленький на руках у мамы), на голову надевают шапочку с хвостиком проводков, лаборант в виде увлекательной игры общается с ребенком и проводит необходимые действия («прятки» — надо закрывать глаза, «мигание огонька» и т.д.). При проведении функциональных проб с нагрузкой, пациента просят закрыть и открыть глаза, подышать, смотреть на световые вспышки или слушать резкие звуковые сигналы. Умеренная реакция на внешние раздражители и гипервентиляцию является нормальной. Значительное усиление сигнала при проведении пробы происходит в очагах эпилептической активности коры головного мозга или вокруг какого-либо патологического процесса. Снижение или отсутствие реакции на пробы говорит о функциональной недостаточности, снижении или разрушении связей между этой областью коры и нижерасположенными отделами. Реакция мозга на гипервентиляцию связана с изменениями метаболизма, временным кислородным голоданием мозговой ткани и может быть отлична от реакций на световые и звуковые раздражения. При записи ЭЭГ детям (особенно дошкольного возраста) родители должны подробно рассказать о методике проведения предстоящего исследования, подготовить его. У данной методики нет противопоказаний.

Что необходимость сделать до проведения ЭЭГ

— Ребенок должен быть спокоен и накормлен перед исследованием.
— Необходимо потренироваться дома надевать шапочку (например, спортивную), поиграть в «космонавта, летчика, водолаза» и т.д..
— Научиться с мамой глубоко дышать (например, «как собачка», надувать шарик или мягкую игрушку, дуть в свистульку или «тещин язык», ветряк на пластиковой палочке и др.) – детям с 3-х лет.
— Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с вкусной водой, гаджет, если он увлекает ребенка).

Необходимо помнить

— Исследование не проводится у пациентов с насморком или кашлем.

— Волосы на голове должны быть чистые, кожа на голове без повреждений.

-Дети должны приходить на ЭЭГ без сережек в ушах.

— Исследование невозможно выполнить с прическами: американские косички, дреды, гель и т.д.

— Для проведения дневного ЭЭГ мониторинга, детей, имеющих дневной сон, в день исследования надо разбудить в 4-5 часов утра и не давать спать до исследования.

— голова должна быть чистая, без повреждений.

— необходимо взять с собой полотенце.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ.

1. Входит в стандарты неврологического обследования любого первичного пациента, рекомендованные Минздравом РФ.

2. Необходимо для получения медицинской справки на вождение автомобиля (кроме категории А и В), трудоустройства, работы с психотропными препаратами. .

3. Медицинские показания:

А/ Эпилепсия.

В/ Любые судорожные состояния у детей и взрослых.

Г/ Головные боли.

Д/Обморок.

Е/ Головокружения.

Ж/ Нарушения сна: снохождения, сноговорения, бруксизм (скрежетание зубами), частые просыпания по ночам, храп, любые мышечные подергивания и крупные движения во сне, перед и после засыпания.

З/ Энурез (недержание мочи), энкопрез (недержание кала).

И/ Нарушения речи, задержка речевого развития у детей, регресс (распад) речевого развития.

К/ Задержка психического развития, аутизм, умственная отсталость, деменция у детей и взрослых.

Л/Боли в животе, частые рвоты у детей.

М/Гипертоническая болезнь.

Н/ Страхи, панические расстройства, высокая тревожность, чувство нереальности происходящего.

О/ Тики, навязчивые движения отдельных мышц, всего тела.

П/ Замирания, любые внезапные остановки двигательной и мыслительной активности, падения.

Р/ Появление чувства ранее видимого, слышимого, запахов, слуховых галлюцинаций.

С/ Любые внезапные (пароксизмальные) состояния.

Источник: s-mamoy.ru

Электроэнцефалограмма ЭЭГ

В израильском Центре Нейрохирургии Нейромед при частной клинике «Герцлия Медикал Центр» применяются самые передовые методы диагностики, включая ЭЭГ. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – это процедура, позволяющая обнаружить отклонения в электрической активности мозга. Во время исследования на кожу головы наклеиваются электроды – небольшие металлические диски с тонкими проводами. Электроды обнаруживают крошечные электрические заряды, которые являются результатом активности клеток головного мозга. Активность улавливается и воспроизводится в виде графика на экране компьютера либо в виде записи на бумажном носителе.

ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозговой деятельности. В качестве основных сигналов рассматриваются альфа, бета, тета и дельта волны.

ЭЭГ используется для оценки нескольких типов заболеваний мозга. При эпилепсии судорожная активность выглядит как быстрые всплески волн на графике. Пациенты с поражением головного мозга, которое может возникнуть в результате опухоли головного мозга или инсульта, могут иметь чрезвычайно медленные волны ЭЭГ, в зависимости от размера и локализации поражения.
Также ЭЭГ может использоваться для диагностики других заболеваний, влияющих на активность мозга, таких как болезнь Альцгеймера, некоторые виды психозов, расстройства сна. Также тест может использоваться для определения общей электрической активности головного мозга и мониторинга кровотока в мозге во время хирургии. Часто электроэнцефалография проводится с функциональными пробами.

Перед процедурой ЭЭГ

Врач объяснит пациенту суть электроэнцефалограммы и ответит на все вопросы. Вечером накануне процедуры необходимо вымыть волосы с шампунем, но при этом запрещается использовать кондиционеры и другие продукты по уходу за волосами: лаки, гели и пр.

Пациент должен рассказать врачу о любых препаратах, которые он употребляет, включая травяные добавки и, если специалист попросит прекратить их употребление, выполнить просьбу. Следует избегать употребления продуктов, содержащих кофеин, и соблюдать все указания врача.

Во время электроэнцефалограммы

Процедура ЭЭГ может быть выполнена в амбулаторных условиях и отличается для каждого пациента в зависимости от состояния человека и практики врача. Как правило, процедура проходит следующим образом:

Пациенту предлагается отдохнуть в кресле с откидной спинкой или лечь на кушетку;
К коже головы крепятся 16-26 электродов;
Пациенту предлагается закрыть глаза, расслабиться и лежать неподвижно;
Первичная запись проводится во время неподвижности и покоя человека;
Вторичная запись может быть проведена при выполнении пациентом определенных действий, например, глубокого дыхания, воздействия на глаза яркого света и т.д.;
Исследование, как правило, выполняется в течение 40 минут, но может длиться до двух часов;
Если процедура выполняется для определения причин расстройства сна, то может быть проведена во время сна пациента.

Электроэнцефалография с функциональными пробами

Процедура проводится в звуко- и светоизолированном кабинете. Пациент располагается на кушетке, за ним ведется наблюдение. Во время процедуры врач отмечает для себя функциональные пробы и значимые для исследования события.

Во время закрывания и открывания глаз на графике визуализируются определенные артефакты электроокулограммы, которые дают специалистам возможность определить уровень сознания пациента, реактивность электроэнцефалограммы и степень контактности.

Во время процедуры могут быть использованы звуковые сигналы и световые вспышки высокой интенсивности, позволяющие определить реагирование мозга пациента на любые раздражители.

Фотостимуляторы генерируют серии вспышек, которые используются для изучения реакции усвоения ритма, то есть вероятности колебаний электроокулограммы воспроизводить ритмичность внешних раздражителей. В идеале такие ритмы должны выражаться частотой, близкой к собственным ритмам ЭЭГ. Наибольшая амплитуда ритмических волн усвоения отмечается в затылочных отделах.

Для получения эпилептиформной активности выполняется гипервентиляция, предполагающая глубокие ритмичные вдохи и выдохи в течение нескольких минут. Электроэнцефалография с функциональными пробами предполагает начало регистрации данных за минуту до начала гипервентиляции, продолжается во время проведения процедуры и после ее окончания в течение 3 минут.

Что такое ЭЭГ

Энцефалограмма головного мозга — диагностический метод исследования, позволяющий оценить степень поражения и определить его локализацию. Часто проводится при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, эпилепсия и другие.

Такой способ оценки состояния органа полностью безопасен для здоровья, практически не имеет ограничений и может быть проведен даже в детском и младенческом возрасте.

Электроэнцефалография проводится при помощи специального аппарата, регистрирующего электрическую активность мозга. Подключение осуществляется через специальные электроды, которые размещаются на голове пациента.

Подготовка к проведению:

перед исследованием необходимо вымыть и высушить волосы, нельзя, чтобы на них оставались лосьоны или гели;
следует заранее снять украшения;
последний прием пищи — за 3 часа до исследования;
прием препаратов отменяется только с разрешения лечащего врача;
в день проведения исключаются газированные напитки, кофеин, чай, алкогольные напитки и курение.

Процедура проводится следующим образом:

пациент принимает удобное положение;
на голову помещаются подушечки-электроды;
они считывают электронные импульсы мозговой активности и выводят их на монитор.

Электроды обрабатываются хлоридом натрия или специальным гелем для лучшего контакта. Перед их подключением на кожу головы носят раствор этилового спирта 40% для удаления жира, мешающего проведению электрических импульсов.

На ушах устанавливаются неактивные электроды из мягких клипс, смоченных проводящим веществом. Во время процедуры врач может попросить:

сидеть неподвижно с закрытыми глазами;
открывать или закрывать глаза;
глубоко и часто дышать;
следить за мигающим светом.

Сеанс длится около 20 минут.

ЭЭГ или Электроэнцефалография, что это

Электроэнцефалография – это сравнительно простой метод, который предназначается для определения вероятных различных нарушений работы мозга. Помимо этого, этот метод очень важен при диагностировании эпилепсии, при подготовке к операции.

Для выявления на электроэнцефалографии практически важных признаков её подвергают специальному анализу. Для характеристики ЭЭГ важны показатели усредненной частоты колебаний, их наибольшей амплитуды, их фазы, а также специалисты обязательно оценивают различия кривых ЭЭГ в разных каналах и их динамику во времени.

Результаты ЭЭГ используются для клинической диагностики, в научных целях. Есть несколько видов ЭЭГ, самый популярный из них – транскраниальная электроэнцефалография. Это ключевой метод в диагностике эпилепсии, который, помимо прочего, также может дать дополнительную информацию, если есть какие — либо другие неврологические нарушения.

История метода электроэнцефалографии насчитывает уже более 100 лет, и метод постоянно совершенствуется.

Регистрация ЭЭГ производят посредством прибора электроэнцефалографа, задействуя особые электроды. Электроды по одному подключаются к усилителю. Для записи ЭЭГ можно традиционно использовать обычную бумажную ленту, или же сигнал можно преобразовывать определенным образом и записывать через компьютер. Такие компьютеризированные системы наиболее распространены в наше время. Самая распространенная запись — с частотой дискретизации, равной 250 Гц.

На электроэнцефалограммах показана ритмичность электрической активности человеческого мозга. Специалисты различают целый ряд ритмов ЭЭГ, обозначаемых буквами греческого алфавита.

Метод ЭЭГ имеет множество положительных черт, например, он выгодно выделяется среди других методов крайне хорошим разрешением во времени (оно составляет около 1 миллисекунды). Остальные способы, которыми изучается активность мозга, характеризуются разрешением во времени на совсем другом уровне, дело доходит даже до минут.

Еще одним «плюсом» является то, что способ ЭЭГ измеряет электрическую активность мозга человека напрямую, а остальными методами фиксируются изменения в скорости кровотока.

Как и любой другой, метод ЭЭГ имеет и определенные ограничения, одним из которых является его слабое разрешение в пространстве.

Стандартная запись ЭЭГ, как правило, продолжается 20 — 40 мин. Исследование может проходить в состоянии бодрствования или сна, а также под воздействием на пациента всевозможных внешних раздражителей, что способствует возникновению ритмов, которые отличаются от тех, которые наблюдаются в состоянии бодрствования. Рецепторы для ЭЭГ обычно раздражаются периодическими световыми раздражениями вспышками света (фотостимуляцией), усиленным глубоким дыхание (гипервентиляцией) и открыванием и закрыванием глаз.

Разные виды ЭЭГ используются с целью:

отличия эпилептического припадка от других видов приступов;
описания характера приступов (для подбора правильного лечения);
для локализации участка мозга, в котором зарождается приступ, для осуществления хирургического вмешательства;
мониторинга бессудорожных приступов/бессудорожного варианта эпилепсии и для других целей.

В первую очередь ЭЭГ предназначен для того, чтобы отличать эпилептические приступы от им подобных, а затем классифицировать их.

ЭЭГ играет огромную роль в в диагностике эпилепсии. Она устанавливает те участки мозга, которые участвуют в провоцировании приступов эпилепсии, может эффективно следить за динамикой действия таблеток и настоек и может решить вопрос о прекращении лекарственной терапии.

Лучшим временем для проведения ЭЭГ является время не ранее чем через неделю после приступа. Электроэнцефалограмма, которая сделана сразу после приступа, может продемонстрировать его последствия, но не определить заболевания, лежащего в основе приступа. Подобную электроэнцефалограмму считают не настолько полезной, как сделанную позднее, однако и она может быть весьма полезной для будущего исследования болезни.

Метод ЭЭГ также очень часто используется для науки, например, его применение в нейробиологической сфере имеет множество преимуществ по сравнению с другими инструментальными способами.

Электроэнцефалография может также применяться для множества других целей. Нейротерапия с биологической обратной связью — это один из важных дополнительных способов применения метода ЭЭГ. В своей совершенной форме этот способ является основным для дальнейшей разработки интерфейса «мозг-компьютер».

Здоровья Вам и Вашим близким!

Методика проведения исследования

Время диагностики варьируется в зависимости от целей. Чаще ее осуществляют утром или днем, но в ряде случаев требуется определить электрическую активность мозга непосредственно во время сна.

Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света. В кабинете присутствуют только пациент и врач, но в некоторых клиниках даже врач находится за его пределами, поддерживая связь с обследуемым посредством видеокамеры и микрофона. При проведении ЭЭГ ребенку в кабинете должен находиться и один из его родителей.

Пациент удобно устраивается в кресле или ложится на кушетку. На голову ему надевают специальную «шапочку»: электроды, соединенные друг с другом сетью проводков. Начинают исследование.

Сначала, чтобы оценить характер артефактов (технических погрешностей) от моргания, врач просит обследуемого несколько раз закрыть и открыть глаза. Сочтя этот вопрос завершенным, он предлагает пациенту закрыть глаза и сидеть/лежать спокойно, не совершая каких-либо движений. Исследование проводится непродолжительное время, поэтому взрослому пациенту, как правило, несложно выполнить это условие диагноста. Если же обследуемому ну очень необходимо изменить положение тела или, например, захотелось в туалет, запись ЭЭГ временно прекращают. В случае, когда во время записи ЭЭГ пациент все-таки пошевелился, или моргнул, или совершил глотательное движение, врач делает соответствующую пометку на пленке или в компьютере – эти действия обследуемого могут повлиять на характер кривой, а врач при отсутствии пометки о них, может неправильно их истолковать, что повлияет на заключение.

Когда ЭЭГ покоя записана, пациенту проводят так называемые нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стрессовые для него ситуации:

гипервентиляционная проба: специалист просит обследуемого часто глубоко дышать в течение 3-х минут; такие действия у предрасположенного больного могут спровоцировать как приступ генерализованных судорог, так и припадок типа абсанса;
фотостимуляция: пробу проводят, используя стробоскопический источник света, который мигает с частотой 20 раз в секунду; таким образом, оценивается реакция головного мозга на яркий свет; у предрасположенных лиц в ответ на мигание возникают миоклонические судороги или эпилептический припадок.

Специалист, который проводит исследование, должен быть готов к развитию патологической реакции организма больного на провокационные пробы и иметь возможность и соответствующие навыки по оказанию ему неотложной помощи.

По окончании исследования следует напомнить больному о необходимости возобновления приема лекарственных препаратов, которые были отменены перед ЭЭГ.

Завершая статью, хочется повторить, что электроэнцефалография – это безболезненный и высокоинформативный метод диагностики заболеваний центральной нервной системы. Он показан при множестве неврологических состояний и, выбирая между тем, стоит или не стоит его делать, правильнее остановить свой выбор в пользу первого: если патология отсутствует, вы лишний раз в этом убедитесь и успокоитесь, а в случае обнаружения тех или иных изменений на ЭЭГ верный диагноз будет быстрее выставлен, и вы начнете получать правильное лечение.

Клиника «Добрый доктор», специалист клиники Юлия Крупнова рассказывает об электроэнцефалографии:

Как подготовиться к энцефалограмме головного мозга

Даже у взрослых людей процедура вызывает опасения, но они напрасны. Процесс воздействия на содержимое черепной коробки посредством электродов абсолютно безопасен и не сопровождается никакими ощущениями. Сеансы можно проводить хоть каждый день неограниченное число раз. Электротомография не подразумевает сложных и длительных приготовлений. В ряде случаев можно обойтись вообще без них.

Подготовка к ЭЭГ для взрослого человека выглядит так:

за 2 суток до сеанса надо отказаться от приема алкоголя и стимулирующих напитков (кофе, какао, энергетики), употребления шоколада;
следует позаботиться о чистоте волос, применять какие-либо средства для укладки запрещено;
за 2 часа до процедуры нельзя плотно есть и курить;
перед мероприятием надо снять с головы металлические предметы (украшения, пирсинг, шпильки).

В идеале о том, как подготовиться к ЭЭГ, должен рассказать врач, который назначил процедуру. Он должен сообщить, от приема каких препаратов и за какой период до исследования надо отказаться. Если сделать это невозможно, на назначении делается соответствующая пометка для специалиста, который будет расшифровывать результаты.

Расшифровка ЭЭГ

Существует 4 вида мозговых волн, каждый из которых связывают с состоянием активности человека:

бета-волны — быстрые колебания, обладающие высокой амплитудой, они регистрируются, когда пациент спит;
альфа-волны — при регистрации подобных колебаний пациент находится в состоянии медитации, глаза у него закрыты, но он не спит;
дельта-волны — появляются в глубокой фазе сна;
тета-волны — характерны для состояния засыпания.

При расшифровке энцефалограммы головного мозга учитываются все виды активности. К норме относят следующие результаты:

наблюдается одинаковая активность обоих полушарий;
в состоянии бодрствования преобладают альфа и бета-волны;
отсутствуют аномальные всплески, не соответствующие норме.

Если человек находится под влиянием седативных препаратов, энцефалограмма мозга будет преимущественно состоять из бета-волн. Наркотическое опьянение или кома проявляются себя дельта-волнами. При отсутствии последних диагностируют смерть мозга.

Замедление активности мозга или внезапные вспышки могут указывать на наличие опухолей, травм, эпилепсии. Подобное встречается и после перенесенного инсульта.

Если электрическая активность в разных участках мозга отличается, то возможны нарушения метаболизма, инфекционные процессы или интоксикация.

Что показывает энцефалограмма головного мозга

Сняв электрокардиограмму головы – еще один из вариантов названия сеанса – врач получает перечень данных. У каждого из показателей свои пределы нормы и нюансы трактования. Они свидетельствуют не только об активности головного мозга, но и способны указать на участки, пораженные болезнью. Несмотря на то, что основная работа по оценке функционирования одного из отделов ЦНС лежит на компьютере, машина не способна самостоятельно выявить проблему и поставить диагноз.

Только опытный специалист может понять, что показывает ЭЭГ головного мозга. Попытки самостоятельно расшифровать результаты обследования могут привести к неврозу или психозу из-за возникновения подозрений по поводу диагноза. В ряде случаев пациентам дополнительно назначается реоэнцефалография (РЭГ) органа, которая позволяет детально изучить особенности работы его сосудов.

Биоэлектрическая активность мозга БЭА

Показатель фиксирует волны, образующиеся в результате передачи импульсов между клетками. По стандарту они должны быть синхронными, последовательными, без сбоев и усилений. Ситуации с неритмичной, необычно ускоренной частотой колебаний или данными амплитуды выше принятых норм характерны для ряда физиологических состояний и болезней.

Обычно патологические изменения наблюдаются при:

травмах и сотрясениях;
воспалительных поражениях тканей – энцефалит, менингит и другие;
возрастных изменениях в головном мозге – болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
сужении просвета сосудов;
облучении и отравлении;
наличии эпилепсии или мигрени;
структурных изменениях гипоталамуса и гипофиза.

Изменение показателей биоэлектрической активности головного мозга не всегда оказывается результатом болезни. Замедленная работа нейронных клеток со снижением БЭА характерна для депрессии. По этой причине электроэнцефалография должна проводиться по показаниям. При постановке диагноза обязательно учитываются результаты дополнительных исследований и данные клинической картины.

Ритмы электроэнцефалограммы

Расшифровывая электроэнцефалограмму головного мозга, особое внимание специалист обращает на биоритмы. При этом учитывается то, в какой ситуации и в какой период времени снимались данные

На ритмах сказываются функциональность отдела ЦНС, настроение человека, прием лекарственных препаратов, степень активности организма (период сна или бодрствования).

Главное значение имеют альфа и бета ритмы, тета и дельта показатели. Дополнительные данные обычно учитываются при более сложных испытаниях, которые проводятся на фоне психической или интеллектуальной нагрузки.

Альфа ритм

У взрослого человека его показатели должны находиться в пределах 8-13 Гц при амплитуде до 100 мкВ. Нарушение ритмичности, нестабильность частоты, выявление пароксизмов или арок, асимметрия между полушариями указывают на патологию. Причиной явления зачастую оказываются опухоль, киста, инсульт, формирование рубца на ткани, травма головного мозга, приобретенное слабоумие. Сбои данных у детей могут регистрироваться при задержке психомоторного развития, неврозах, наличии психопатологии.

Бета ритм

В лобных долях выражен сильнее, чем в остальных отделах. Для него характерна симметричная амплитуда в полушариях в пределах 3-5 мкВ. На проблемы указывает наличие пароксизмов, превышение показателя амплитуды, асимметрия, изменение графика ритма. Отклонение от нормы может указывать на такие заболевания мозга, как энцефалит, невроз, сотрясение головного мозга и задержка развития у ребенка.

Тета ритм и дельта ритм

Медленные тета и дельта волны у людей старше 21 года не регистрируются в период бодрствования. Первые фиксируются на фоне засыпания, поверхностного сна и во время сновидений. Вторые характерны для глубокого отключения сознания. До указанного возраста «сбои» в данной области могут быть вариантом нормы, но для этого должны сойтись определенные факторы. Нарушенные тета ритм и дельта ритм – признаки наличия опухоли, невроза, психопатии, приобретенного слабоумия, астенического синдрома, сумеречного состояния.

Нужна ли подготовка к ЭЭГ

Чтобы исследование прошло гладко и результат получился как можно более информативным, пациенту перед ЭЭГ следует соблюдать несколько несложных рекомендаций.

Прежде всего, необходимо сообщить лечащему врачу о препаратах, которые на постоянной основе или курсом, но именно в этот период времени, принимает больной. Некоторые их них (в частности, транквилизаторы, противосудорожные лекарственные средства) могут повлиять на мозговую активность, тем самым, исказив результаты, поэтому врач, вероятно, предложит пациенту за 3-4 дня до исследования прекратить их прием.
Накануне исследования и в день его не употреблять в пищу продукты, в состав которых входит кофеин или вещества-энергетики – чай, кофе, шоколад, энергетические напитки и прочие. Они окажут на нервную систему пациента возбуждающее действие, что исказит результат ЭЭГ.
Перед процедурой тщательно вымыть голову, очистив волосы от остатков пенки для укладки, лака и прочих косметических средств. Масла и маски для волос не использовать, поскольку жир, содержащийся в их составе, ухудшит контакт электродов электроэнцефалографа с кожей головы.
За несколько часов до исследования полноценно поесть. Отсутствие приема пищи приведет к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови), что также отразится на ЭЭГ.
В процессе диагностики нельзя нервничать, а следует находиться в спокойном состоянии, насколько это возможно.
Если пациенту назначена ЭЭГ сна, ночь накануне исследования должна быть для него бессонной. Непосредственно перед ЭЭГ он получает седативный препарат, которые поможет ему заснуть во время записи электроэнцефалограммы. ЭЭГ сна, как правило, необходима лицам, страдающим эпилепсией.
Если целью электроэнцефалографии является подтверждение у больного смерти мозга, врачу следует морально подготовить родственников к возможному неутешительному результату и, если необходимо, привлечь для работы с ними психолога или психотерапевта.

Наибольшую сложность представляет проведение электроэнцефалографии пациентам детского (особенно раннего и дошкольного) возраста. Малыш нередко пугается «шапочки», которую пытается надеть на его голову человек в белом халате. Кроме того, весьма непросто убедить ребенка держать во время исследования глаза закрытыми и сидеть при этом спокойно – не шевелясь

Если ребенку все-таки предстоит ЭЭГ, врач должен объяснить его родителям, на какие моменты обратить внимание при подготовке (в том числе, психологической) сына или дочери к исследованию:

убедить ребенка, что его ожидает абсолютно безопасная и безболезненная процедура, разъяснить ему на доступном языке ее суть;
в игровой форме потренироваться надевать шапочку для плавания (можно преподнести это, как игру, например, в водолазов);
на личном примере показать ребенку, как глубоко дышать, дать ему самому это сделать, договориться с ним повторить то же самое в кабинете врача, когда он или вы попросите;
хорошо вымыть голову, не делать сложные прически (чтобы быстро получилось распустить волосы), снять серьги, если таковые имеются;
полноценно покормить перед выходом;
не забыть взять с собой любимые игрушку и книжку, а также какие-то вкусности – еду и питье; на случай, если перед ЭЭГ придется подождать, ребенка можно будет отвлечь, чтобы он не думал о предстоящем исследовании и не боялся его.

Источник: Kashel.su

Что такое ЭЭГ?

Электроэнцефалография с функциональными пробами, спектральным анализом и картированием — является тонким индикатором функционального состояния центральной нервной системы.

Диагностика представляет собой суммарную регистрацию электрической активности нервных клеток головного мозга.

ЭЭГ позволяет оценить функциональное состояние и степень зрелости головного мозга, выявить участки с аномальной активностью, выявить изменения, характерные для такого заболевания как эпилепсия. Подобная информация незаменима для постановки или снятия диагноза, коррекции лечения и подбора терапии.

Исследование электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — абсолютно безболезненно и безвредно.

Как проводится диагностика?

На голову пациента одевается специальная шапочка и устанавливаются очень чувствительные датчики. Пациенту необходимо в течение десять — пятнадцать минут посидеть, расслабиться и закрыть глаза. За это время будет зарегистрирована активность мозга, которая далее анализируется по многим параметрам, в том числе — математически, с построением карт и графиков мозговой активности.

Кому делают электроэнцефалограмму?

Показания к проведению электроэнцефалограмма (ЭЭГ):

Эпилепсия. Позволяет провести диагностику различных форм эпилепсии, динамический контроль заболевания, коррекция и оценка динамики лечения, определения прогноза.
Обеспечивает дифференциальную диагностику пароксизмальных состояний различного происхождения (фебрильные судороги и псевдоэпилептические приступы, обмороки, головокружения и т.д.)
Выявляет задержку психомоторного и речевого развития.
Электроэнцефалограмма позволяет оценить сосудистые заболевания головного мозга.
Исследование черепно — мозговых травм и органических поражений головного мозга.

Сколько по времени делается диагностика?

Исследование проводят в течении 30-60 минут.

В стоимость включены: проведение диагностики и подготовка заключения . Фотографии (скриншоты) графиков прикладываются бесплатно при необходимости.

Источник: www.profi-med-kbr.ru