Альфа1 адреноблокатор что это

Адреноблокаторы или адренолитики – группа медицинских препаратов, которые вызывают блокаду рецепторов к норадреналину и адреналину.

Их применяют в кардиологии и общей терапии для излечения пациентов с поражениями сердца и сосудов. Ежегодно список препаратов пополняется, но определить какой из них необходимо принимать при той или остальной патологии может только квалифицированный врач.

Механизм действия

При многих болезнях есть необходимость в блокаде адренергических импульсов для устранения эффектов норадреналина и адреналина. Для этого используются адреноблокаторы, механизм действия которых находится в блокаде адренорецепторов (протеиновых молекул к норадреналину и адреналину), при этом процесс выработки самих гормонов не нарушается.

В сосудистых стенках и сердечной мышце находятся 4 вида адренорецепторов – альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2. Адренолитики способны избирательно отключать рецепторы, например, только альфа-1 или бета- 2 и так дальше. В результате адреноблокаторные препараты разделяют на группы подчиняясь от того, какие говоря по существу адренорецепторы они выключают.

Список

Альфа-1-адреноблокаторы (селективные)

Помогают уменьшению тонуса артерий, что ведет к их расширению и уменьшению давления в кровеносном русле. Кроме того, препараты применяются в лечении в сочетании простатита у мужчин.

Дальфаз (Альфузозин, Дальфаз Ретард, Алфупрост МР)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – альфузозина гидрохлорид.

Блокатор альфа-1-адренорецепторов (в основном в районе предстательной железы и мочеиспускательного канала). Способствует уменьшению давления в мочеиспускательном канале и уменьшению сопротивления тока мочи, помогает облегчить мочеиспускание и убрать дизурию, к примеру, при гиперплазии предстательной железы. В терапевтической дозировке не работает на альфа-1-адренорецепторы сосудов. Применяется для терапии практичных признаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Внутрь принимается по 5 миллиграмм два раза на протяжении дня, начинать терапию предлагается с вечернего приема. Суточная доза не должна быть больше 10 миллиграмм. Людям в возрасте и пациентам, получающим гипотензивное лечение, прописывают по 5 миллиграмм в течении дня в вечернее время, если потребуется суточную дозу доводят до 10 миллиграмм.

Побочные действия: тошнота, сухость во рту, боль головы, тахикардия, головокружение, сонливость, аллергической реакции (кожные высыпания, зуд), отеки, шум в ушах.

Противопоказания: несоблюдение функции печени, ортостатическая гипотензия, одновременный прием других альфа-адреноблокаторов, гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам, почечная недостаточность, кишечная непроходимость.
Доксазозин (Доксазозин-ФПО, Камирен ХЛ, Камирен, Кардура, Магурол, Доксапростан, Зоксон)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – доксазозин.

Делает меньше АД без развития тахикардии, повышает признак хорошего холестерина и уменьшает общее содержание ТГ и холестерина. Лекарство очень хорошо при артериальной гипертензии, в том числе, в сопровождении метаболических нарушений (гиперлипидемия, ожирение).

Таблетки принимають по утру или вечером, не разжевывая. Начальная доза составляет 1 миллиграмм на протяжении дня. Через 7-14 дней, в зависимости от состояния пациента, дозу можно увеличивать до 2 миллиграмм в течении дня, после спустя еще 7-14 суток – до 4 миллиграмм, 8 миллиграмм или 16 миллиграмм в течении дня для достижения необходимого оздоровительного эффекта.

Побочные действия: обмороки, аритмия, тахикардия, тошнота, чуства усталости, боль головы, сонливость, нервозность, астения, ринит.

Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, анурия, инфекции мочевыводящих путей, артериальная гипотензия при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, обструкция пищевода, лактозная непереносимость, непереносимость компонентов препарата, возраст до 18 лет, лактация.
Празозин (Адверзутен, Польпрессин, Празозинбене, Минипресс)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – празозин.

Периферический блокатор постсинаптических альфа-1-адренорецепторов мешает сосудосуживающему действию катехоламинов, делает меньше АД и уменьшает постнагрузку на сердечную мышцу. Показаниями для применения являются артериальная гипертензия, болезнь и синдром Рейно, хроническая сердечная недостаточность, спазм периферических сосудов, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы.

Дозировку устанавливает врач в зависимости от состояния и заболевания пациента. Начальная доза составляет 500 микрограмм 2-3 раза в течении дня. Средняя лечебная доза – 4-6 миллиграмм на протяжении дня; очень большая – 20 миллиграмм.

Побочные действия: тахикардия, артериальная гипотензия, усиленное сердцебиение, одышка, головокружение, тревожность, галлюцинации, эмоциональные расстройства, рвота, сухость в ротовой полости, учащенное мочеиспускание, потемнение в глазах, гиперемия роговицы и конъюнктивы, высыпания, кровотечение носа, заложенность носа и другие.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 12 лет, артериальная гипотензия, тампонады миокарда, хроническая сердечная недостаточность на фоне констриктивного перикардита, гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Теразозин (Теразозин-Тева, Сетегис, Корнам)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – теразозина гидрохлорида дигидрат.

Препарат способствует расширению венул и артериол, уменьшению венозного возврата к миокарду и общего периферического сосудистого сопротивления, также обладает гипотензивным эффектом. Назначается для излечения артериальной гипертензии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Терапию Необходимо начинать с маленькой дозы – 1 миллиграмм, принимать ее прежде чем укладываться спать и после пребывать в кровати 5-6 часов. Увеличение дозы происходит медлено 1 раз в 7-10 дней. Поддерживающая доза в зависимости от эффективности терапии и показаний составляет 1-10 миллиграмм 1 раз в течении дня. Очень большая суточная доза – 20 миллиграмм.

Побочные действия: астения, головокружение, сонливость, обморочное состояние, тошнота, чуства сердцебиения, тахикардия, заложенность носа, периферические отеки, несоблюдение зрения, редко – импотенция.

Противопоказания: лактация, беременность, детский возраст, гиперчувствительность к действующему веществу. Крайне осторожно при стенокардии, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, нарушении кровообращения мозга.
Тамсулозин (Омник, Фокусин, Омсулозин, Профлосин)

Выпускается в форме капсул и гранул; действующее вещество – тамсулозина гидрохлорид.

Лекарство делает меньше тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, предстательной железы и простатической части мочеиспускательного канала, улучшая вывод мочи. Одновременно делает меньше симптомы раздражения и обструкции, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Для излечения предписывают по 0,4 миллиграмма на протяжении дня после завтрака, запивая большим количеством жидкости.

Побочные действия: астения, боль головы, усиление сердцебиения, головокружение, редко – ретроградная эякуляция, снижение либидо, запоры, диарея, ринит.

Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства. Крайне осторожно при артериальной гипотензии, тяжёлой почечной недостаточности.
Урапидил Карино (Эбрантил, Тахибен)

Выпускается в форме раствора; действующее вещество – урапидила гидрохлорид.

Обладает гипотензивным эффектом (понижает артериальное давление), делает меньше периферическое сопротевление сосудов. Препарат предписывают при гипертоническом кризе и артериальной гипертензии.

Средство вводят внутривенно. При тяжеловато протекающих и заостренных формах патологии вводят 25 миллиграмм в течении 5 минут. Если не был достигнут нужный результат, через 2 минуты дозу повторяют, на случай неэффективности повторной дозы спустя 2 минуты переходят на медлительное внутривенное введение 50 миллиграмм. Дальше переходят на медленную капельную инфузию.

Побочные действия: боль головы, сухость во рту, тромбоцитопения, аллергической реакции, явления ортостатического кризиса.

Противопоказания: беременность, аортальный стеноз, лактация, возраст до 18 лет, открытый артериальный проток, гиперчувствительность.
Урорек

Выпускается в форме капсул; действующее вещество – силодозин.

Показан для излечения нарушений мочеиспускания, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Рекомендованная начальная доза составляет 8 миллиграмм 1 раз в течении дня, одновременно с едой (намного лучше в одно и то же время суток). Больным с почечной недостаточностью в течении 7 дней необходимо принимать средство в дозе 4 миллиграмма на протяжении дня, при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 8 миллиграмм.

Побочные действия: головокружение, ортостатическая гипотензия, диарея, заложенность носа, снижение либидо, тошнота, сухость в ротовой полости.

Противопоказания: тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к препарату.

Альфа-2-адреноблокаторы (неселективные)

Делают больше давление за счёт стимуляции адренорецепторов гипоталамо-гипофизарной системы.

Допегит (Метилдопа, Допанол)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – метилдопа сесквигидрат.

Гипотензивный препарат, понижающий частоту сердечных сокращений и уменьшающий общее периферическое сопротевление сосудов. Применяется для излечения артериальной гипертензии легкой и усредненной тяжести (включая артериальную гипертензию при беремености).

В первые 2 дня средство предлагают принимать по 250 миллиграмм в вечернее время, дальше в последующие 2 дня дозу выполняют больше на 250 миллиграмм и так до тех пор, пока не будет достигнут эффект лечения (во многих случаях развивается при достижении суточной дозы в 1 грамм, разделенной на 2-3 приема). Очень большая суточная доза не может составлять более 2 грамм.

Побочные действия: сонливость, парестезии, вялость, пошатывание когда будете идти, сухость слизистой рта, миалгия, артралгия, снижение либидо (потенции), лихорадка, панкреатит, лейкопения, заложенность носа и другие.

Противопоказания: гемолитическая анемия, почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени, острый инфаркт миокарда, депрессия, гепатит, гиперчувствительность, выраженный атеросклероз сосудов мозга головы, паркинсонизм и другие.
Клонидин (Катапресан, Клофелин, Барклид, Хлофазолин)

Выпускается в форме таблеток, раствора и глазных капель; действующее вещество – клонидина гидрохлорид.

Клонидин считается антигипертензивным препаратом центрального действия. Показаниями для применения являются: артериальная гипертензия, гипертонический криз, начальная глаукома открытого типа в качестве монотерапии или в комбинировании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление.

Дозировку врач устанавливает индивидуально. Рекомендованная начальная доза составляет по 0,075 миллиграмма трижды на протяжении дня. Дальше дозу медлено можно увеличивать до 0,9 миллиграмма. Очень большая суточная доза не должна быть больше 2,4 миллиграмма. Пожилым пациентам предписывают по 0,0375 миллиграмма трижды в течении дня. Средняя длитетельность курса – 1-2 месяца. Для купирования гипертонического криза препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 0,15 миллиграмма.

Побочные действия: сонливость, тревожность, астения, седативный эффект, ночное опасение, брадикардия, зуд, высыпания на покров кожи, сухость конъюнктивы, жжение или зуд в глазах, отек и гиперемия конъюнктивы.

Противопоказания: кардиогенный шок, гиперчувствительность, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, выраженный атеросклероз сосудов мозга головы, депрессия, синдром слабости синусного узла, беременность, лактация, воспаление переднего отдела глаза (для капель).

Альфа-1,2-адреноблокаторы

Дигидроэрготамин (Дитамин, Клавигренин, ДГ-Эрготамин)

Выпускается в форме раствора; действующее вещество – дигидроэрготамин.

Делает меньше тонус артерий, оказует непосредственное тонизирующее воздействие на периферические вены. Назначается при мигрени, варикозном расширении вен нижних конечностей, ортостатической гипотензии, вегетативной лабильности, атонии кишечника.

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно, также предписывают внутрь (интермиттирующее лечение). Внутримышечно для купирования приступа рекомендованная доза составляет 1-3 миллиграмм, для достаточно быстрого достижения эффекта вводят внутривенно 1 миллиграмм. Внутрь для устранения мигрени прописывают по 2,5 миллиграмма 2-3 раза в течении дня на протяжении нескольких недель. При варикозном расширении – 15 миллиграмм на протяжении дня трижды в течении дня.

Побочные действия: головокружение, рвота, диарея, аритмия, сонливость, ринит, парестезии пальцев кистей и стоп, боли в конечностях, тахикардия, кардиалгия, сосудистый спазм, заложенность носа.

Противопоказания: ИБС, непереносимость компонентов лекарства, стенокардия, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, сепсис, беременность, лактация, почечная и/или печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, органические поражения миокарда, вазоспастическая стенокардия, возраст до 16 лет.
Дигидроэрготоксин (Гидергин, ДГ-Эрготоксин)

Выпускается в форме раствора для инъекций и приема внутрь; действующее вещество – дигидроэрготоксин.

Антиадренергический препарат, понижающий АД и расширяющий кровеносные сосуды, блокатор альфа и альфазадренорецепторов. Показания для применения: болезнь гипертоническая, эндартериит (заболевание внутренней оболочки артерий), мигрень, болезнь Рейно, сосудистый спазм сетчатки.

При гипертонии и расстройстве периферического кровообращения альфа-адреноблокатор предписывают по 5 капель внутрь трижды на протяжении дня, дальше дозу выполняют больше по 2-3 капли до 25-40 капель 3 раза на протяжении дня. При тяжёлых нарушениях периферического кровообращения вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 миллилитра.

Побочные действия: аллергическая реакция, несоблюдение пищеварения.

Противопоказания: гипотония, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, пожилой возраст, органические поражения мышцы сердца, несоблюдение функции почек.
Сермион (Ницерголин, Ницерголин-Ферейн)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – ницерголин.

Альфа1,2-адреноблокатор улучшающий периферическое и мозговое кровообращение. Показания: хронические и острые церебральные сосудистые и метаболические несоблюдение (из-за артериальной гипертензии, атеросклероза и так дальше); хронические и острые сосудистые и периферические метаболические несоблюдение (болезнь Рейно, артериопатия конечностей).

Препарат прописывают внутрь в зависимости от заболевания и его тяжести по 5-10 миллиграмм трижды на протяжении дня или по 30 миллиграмм два раза на протяжении дня, через равные временные промежутки, продолжительно.

Побочные действия: снижение АД, боль головы, бессонница или сонливость, спутанность сознания, диарея, диспептические явления, кожную сыпь.

Противопоказания: острое кровотечение, нарушение ортостатической регуляции, острый инфаркт миокарда, беременность, возраст до 18 лет, дефицит сахаразы, лактация, гиперчувствительность.

Бета-1-адреноблокаторы (селективные, кардиоселективные)

Бета-1-рецепторы в основном сосредоточены в миокарде, и при их блокировании встречается снижение частоты сердечных сокращений.

Бисопролол (Конкор, Конкор Кор, Коронал, Нипертен)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – бисопролола фумарат.

Препарат обладает противоаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным влиянием. Лекарство делает меньше потребность сердца в кислороде, уменьшает частоту пульса (при нагрузке и покое) и сердечный выброс. Показания: предупреждение приступов стенокардии, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования определяется доктором индивидуально. Средняя доза составляет 0,005-0,01 грамма. Лекарство необходимо принимать 1 раз в течении дня по утру во время или перед завтраком.

Побочные действия: головокружение, чувство холода, расстройства сна, брадикардия, конъюнктивит, тошнота, диарея, боли в животе, мышечная слабость, судороги, высыпания на покров кожи, приливы, нарушение потенции.

Противопоказания: беременность, лактация, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, коллапс, кардиогенный шок, выраженное снижение АД, возраст до 18 лет, гиперчувствительность и другие.
Бревиблок

Выпускается в форме раствора; действующее вещество – эсмолола гидрохлорид.

Селективный бета-1-адреноблокатор показан при суправентрикулярной тахиаритмии (включая трепетание и блистание предсердий) и артериальной гипертензии после и во время своевременных вмешательств.

Средство вводят внутривенно, дозу подбирают индивидуально и поправляют в зависимости от клинического результата.

Побочные действия: выраженное снижение АД, брадикардия, асистолия, потливость, головокружение, спутанность сознания, бронхоспазм, одышка, проблема дыхания, тошнота, задержка мочи, нарушение зрения и речи, отеки и другие.

Противопоказания: синоатриальная блокада 2-3 степени, выраженная брадикардия, острая недостаточность миокарда, кардиогенный шок, гиповолемия, лактация, беременность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность.
Метопролол (Эгилок, Беталок, Метокард, Метопролол Ретард-Акрихин)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – метопролола тартрат.

Современный селективный бета-адреноблокатор принимается при артериальной гипертензии (в том числе тахикардии гиперкинетического типа), ИБС (вторичная предупреждение инфаркта миокарда, приступов стенокардии), нарушении ритма мышцы сердца, гипертиреозе (в комплексной терапии), мигрени.

Таблетки следует принимать с едой или сразу же после еды, проглатывая целиком. В зависимости от патологии и ее тяжести, суточная доза может составлять от 50 до 200 миллиграмм.

Побочные действия: утомляемость, парестезии конечностей, боль головы, синусовая брадикардия, снижение АД, опасение, аллергическая реакция (сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи), болевые ощущения в животе, сердцебиение, заложенность носа и другие.

Противопоказания: кардиогенный шок, AV-блокада 2-3 степени, синдром слабости синусового узла, недостаточность миокарда в стадии декомпенсации, выраженная брадикардия, лактация, беременность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность.

Бета-1,2-адреноблокаторы (неселективные)

Препараты регулируют уровень давления артерий и оказывают влияние на сердечную проводимость.

Анаприлин (Обзидан)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – пропранолола гидрохлорид. Неселективный бета-адреноблокатор показан при гипертензии, нестабильной стенокардии, синусовой тахикардии, тахисистолическом виде мерцания предсердия, наджелудочковой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, тревожности, эссенциальном треморе.

Таблетки употребляют внутрь независимо от еды. В начале излечения прописывают по 20 миллиграмм на протяжении дня, дальше врач может увеличить дозировку.

Побочные действия: болезненность и сухость глаз, утомляемость, депрессия, нервозность, синусовая брадикардия, тромбоцитопения, бронхоспазм, усиленное потоотделение и так дальше.

Противопоказания: острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, брадикардия, синоатриальная блокада, беременность, лактация.
Бопиндолол (Сандонорм)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – бопиндолол.

Неселективный бета-адреноблокатор оказывающий гипотензивное и антиангинальное влияние. Применяется при артериальной гипертензии, стенокардии, аритмии, инфаркте миокарда (вторичная предупреждение).

Препарат прописывают в начальной дозировке – 1 миллиграмм на протяжении дня, по показаниям доза может быть увеличена до 2 миллиграмм на протяжении дня, а при достижении желаемого эффекта делают меньше до 0,5 миллиграмма в течении дня.

Побочные действия: брадикардия, снижение АД, нарушение сна, чувство холода, бронхоспазм, диспноэ, достаточно высокая утомляемость, слабость, рвота, тошнота, запоры, метеоризм, сухость в ротовой полости, головокружение.

Противопоказания: кардиогенный шок, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, гиперчувствительность, бронхиальная астма тяжёлой формы, синдром слабости синусового узла, стенокардия, беременность, лактация.
Надолол (Солгол, Бетадол)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – надолол.

Лекарство обладает противоишемической (антиангинальной) активностью и используется для терапии ишемического заболевания миокарда. Очень хорошо также при гипертонии (стойком очень высоком АД). Кроме того, препарат показан для излечения мигрени, тахиаритмии (нарушение сердечного ритма) и для устранения проявлений гипертиреоидизма (усиление функции щитовидки).

Прописывают таблетки внутрь независимо от еды. При ИБС прием лекарства начинают с 40 миллиграмм 1 раз в течении дня, через 4-7 дней дозу делают больше до 80-160 миллиграмм на протяжении дня. При гипертензии прописывают по 40-80 миллиграмм 1 раз в течении дня, медленно выполняют больше дозу до 240 миллиграмм (в 1-2 приема). Для терапии тахиаритмии начинают с 40 миллиграмм на протяжении дня, после выполняют больше до 160 миллиграмм в течении дня.

Побочные действия: бессонница, утомления, парестезии (ощущение онемения в конечностях), брадикардия, сухость в ротовой полости, желудочно-кишечные расстройства.

Противопоказания: бронхиальная астма, предрасположенность к бронхоспазму, кардиогенный шок, легочная гипертензия, беременность, лактация. Крайне осторожно при печеночной и/или почечной недостаточности, сахарном диабете.
Окспренолол (Тразикор)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – окспренолол.

Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим влиянием. Показан при артериальной гипертензии, инфаркте миокарда (вторичная предупреждение), мерцательной аритмии, несоблюдение сердечного ритма. Также лекарство применяется в качестве добавочного излечения при пролапсе митрального клапана, феохромоцитоме, треморе.

Рекомендовано начинать прием лекарства с 20 миллиграмм 4 раза в течении дня, делая больше медлено дозу до 40-80 миллиграмм 3-4 раза в течении дня. Очень большая суточная доза не должна быть больше 480 миллиграмм. Для проведения вторичной предостережения после инфаркта прописывают по 40 миллиграмм два раза на протяжении дня.

Побочные действия: слабость, сонливость, головокружение, депрессия, опасение, ослабление сократимости мышцы сердца, боли в грудной клетке, нарушение зрения и другие.

Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, сахарный диабет, беременность, лактация, кардиомегалия, печеночная недостаточность, синдром Рейно и другие.

Альфа-бета-адреноблокаторы

Препараты этой группы понижают АД и ОПСС (общее периферическое сопротевление сосудов), и также уменьшают внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.

Карведилол (Дилатренд, Карведилол Сандоз, Карведилол Зентива, Ведикардол)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – карведилол.

Обладает сосудорасширяющим, антигипертензивным и антиангинальным эффектом. Препарат уменьшает АД, пост- и преднагрузку на миокард, сдержано делает меньше ЧСС, не действуя на почечный кровоток и функцию почек. Применяется в виде монотерапии и в комбинировании с другими антигипертензивными лекарствами для терапии артериальной гипертензии, стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

Лекарство употребляют внутрь, независимо от еды. Доза определяется доктором индивидуально в зависимости от заболевания и клинического ответа. В начале излечения доза составляет 12,5 миллиграмм, через 1-2 недели она может быть увеличена до 25 миллиграмм. Очень большая суточная доза – 50 миллиграмм.

Побочные действия: брадикардия, боль головы, депрессия, диарея, рвота, отеки, несоблюдение функции почек, лейкопения, заложенность носа, одышка, бронхоспазм и так дальше.

Противопоказания: выраженная брадикардия, тяжелая почечная недостаточность, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, беременность, лактация, возраст до 18 лет, кардиогенный шок, гиперчувствительность.
Проксодолол

Выпускается в форме капель для глаз; действующее вещество – проксодолол. Противоглаукомное средство применяется для излечения повышенного внутриглазного давления, афакической глаукомы, открытоугольной глаукомы и других видов вторичных глауком. Также применяется в комплексной терапии для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме.

Лекарство нужно закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз на протяжении дня.

Побочные действия: нечеткость зрения, сухость в ротовой полости, брадикардия, гастралгия, боль головы, снижение АД, возникновение бронхоспазма.

Противопоказания: синусовая брадикардия, кардиогенный шок, хроническая недостаточность мышцы сердца в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия, инсулинозависимый сахарный диабет, индивидуальная непереносимость.

При беремености

Принимать адреноблокаторы во время беремености не предлагается. Однако если появилась необходимость, то назначать и контролировать его прием, подбирать замены может только специалист.

Во время лактации адреноблокаторы не предписывают, вместо них врач рекомендует соблюдать специальную диету и сделать меньше нагрузки физического плана. Существует возможность использование средств медицины с самым высоким содержанием калия, минералов, магния и кальция.

Взгляните на список мочегонных препаратов, которые не вымывают кальций из организма http://woman-l.ru/mochegonnye-sredstva-ne-vyvodyashhie-kalcij/

Источник: znatprovse.ru

Механизм действия

В организме присутствует четыре типа адреналиновых рецепторов: бета-1,2 и альфа-1,2.

Все они так или иначе реагируют на повышение концентрации определенного вещества, воспринимая этот фактор как сигнал для сужения артерий, роста давления, мобилизации организма на борьбу, физическую активность.

Этот природный механизм достался человеку от далеких предков и имеет «дикие» корни.

• Альфа 1 адренорецепторы расположены в артериолах, обеспечивает их спазм, повышают артериальное давление и уменьшают просвет сосудов.
• Альфа 2 адренорецепторы наоборот, расширяют сосуды и снижают артериальное давление.

Альфа-блокаторы оказывают комплексное влияние на сердечнососудистые структуры, создавая сразу несколько полезных эффектов:

• Расширение сосудов всех калибров. Особенно заметна работа медикамента на периферической кровеносной системе, что существенно улучшает микроциркуляцию в конечностях, сердце, головном мозге.

Однако основной эффект в рамках названного действия — снижение артериального давления за счет дополнительного уменьшения тонуса сосудов (их расширения).

Сопротивление падает, жидкая ткань движется по системе без проблем.

• Нормализация обменных процессов в сердце, параллельно препараты альфа-адреноблокаторы снижают потребность миокарда в кислороде.

Это важный момент, потому как медикаменты в таком случае разрешено применять у пациентов с сердечной недостаточностью, в том числе пожилых людей и прочих, когда лечение бета-блокаторами невозможно.

• Нормализация углеводного обмена. Эффект не имеет прямого отношения к кардиальным патологиям.

Суть его заключается в способности понижать резистентность к инсулину, ткани становятся более чувствительными к его влиянию, также начинается лучшее усвоение глюкозы.

Потому альфа-адреноблокаторы в качестве дополнительного средства, особенно при параллельном течении сердечнососудистых отклонений, назначаются диабетикам (независимо от того какая форма заболевания присутствует, 1 или 2).

• Восстановление липидного обмена. Препараты способны угнетать усвоение «вредного» холестерина, не влияя на концентрацию «полезного» (так называемых липопротеидов высокой плотности). Также альфа-адреноблокаторы способны предотвращать образование холестериновых бляшек. Потому медикаменты разрешено и рекомендовано использовать при атеросклерозе, как дополнительное средство для устранения нарушений обмена жиров.
• Купирование отека, воспалительного процесса. Эффект не имеет никакого отношения к сердечнососудистой системе, да и не у всех адреноблокаторов альфа рецепторов он выражен в одинаковой мере. Однако это действие сделало медикаменты востребованными в урологической практике. За счет способности расслаблять шейку мочевого пузыря и облегчать отхождение урины, некоторые наименования активно используются для комплексной терапии простатита и доброкачественной гиперплазии железы (аденома) в качестве симптоматического средства.

Речь идет только об альфа-2 адреноблокаторах. Названия, воздействующие на 1-й тип имеют некоторые отличия.

Так, большинство из них повышают артериальной давление, провоцируют стеноз (сужение) сосудов, потому в кардиологической практике не используются (исключение составляют лишь несколько медикаментов).

Применяются подобные препараты в узкой сфере, в рамках терапии эректильной дисфункции и некоторых других состояний.

Классификация

Типизация проводится по нескольким основаниям. Ключевым можно считать механизм работы.

Соответственно выделяют: блокаторы альфа-1, альфа-2 адреналиновых рецепторов и смешанные медикаменты, виляющие на альфа-1 и 2 одновременно.

Используется и другая классификация. Она основывается на избирательности применения медикаментов.

Кардиоселективные (альфа-1) не влияют на частоту сокращений сердца, снижают артериальное давление, нормализуют метаболические процессы, трофику тканей, обладают способностью восстанавливать кровоток.

Неселективные действуют одновременно на все рецепторы альфа типа (и 1 и 2), потому могут снижать частоту сердечных сокращений, что не всегда желательно.

Блокаторы альфа-1 рецепторов (селективные)

Медикаменты широко применяются в рамках кардиологической практики, лечении импотенции, половой несостоятельности мужчин.

Дополнительными показаниями выступают доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ее воспаление септическое и неинфекционное, нарушение оттока мочи.

Общие действия всех медикаментов данной подгруппы можно представить небольшим списком:

• Расслабление мускулатуры простатической части уретры, шейки мочевого пузыря и, соответственно, с исчезновением спазма нормализуется отхождение урины.
• Нормализация кровотока в области малого таза. За счет этого происходит лучшее наполнение пещеристых тел, восстановление потенции в сравнительно короткие сроки.

Урапидил

Новейший, наиболее эффективный и безопасный препарат альфа-1 адреноблокатор периферического и центрального действия, торговое название Эбрантил.

Основная задача медикамента как раз бороться с тяжелыми резистентными формами гипертонической болезни и симптоматического повышения АД. Также кризами.

Серьезных доводов для отказа от применения, как ни странно, нет. Он не провоцирует острую гипотензивную реакцию и рефлекторную тахикардию (вызванную расширением сосудов).

Урапидил не разрешен к использованию у детей, беременных женщин. Также при наличии прочих заболеваний кардиальных структур стоит начинить терапию с небольших доз, в остальном же оснований для отказа нет.

Побочные эффекты, согласно исследованиям, встречаются сравнительно часто, но они также легко переносятся, что делает Урапидил медикаментом, который можно назначать для курсового и даже длительного использования.

Празозин

Используется для терапии смешанных состояний кардио-профиля. В основном для устранения артериальной гипертензии и симптоматического подъема давления.

Также застойной сердечной недостаточности независимо от фазы течения.

Обладает избирательным эффектом, селективно влияет на некоторые рецепторы, оставляя прочие нетронутыми.

Тамсулозин

Не подходит для терапии кардиальных заболеваний, потому как обладает способностью воздействовать на мускулатуру сосудов в незначительной мере, в результате чего, наблюдается рост артериального давления.

Широкое распространение наименование получило в урологии, в качестве средства для симптоматической коррекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатита.

Медикамент внесен в перечень жизненно важных. Самостоятельно использоваться не должен и не может из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи строго следят за переносимостью, чтобы скорректировать дозировку, а то и сам курс.

Силодозин

Торговое наименование Урорек. Имеет схожий фармакологический эффект с Тамсулозином, однако действует более мягко.

Противопоказаний несколько меньше, что позволяет применять препарат большему числу пациентов.

Как и в предыдущем случае, не рекомендуется использование в рамках терапии сердечнососудистых заболеваний. Смысла в этом нет.

Полный список альфа-1 адреноблокаторов представлен в таблице:

Действующее вещество	Торговое наименование
Альфузозин	Алфупрост МР; Альфузозин; Дальфаз; Дальфаз Ретард; Дальфаз СР.
Доксазозин	Артезин; Артезин Ретард; Доксазозин; Доксазозина мезилат; Зоксон; Камирен; Кардура; Тонокардин; Урокард.
Празозин	Польпрессин; Празозин.
Силодозин	Урорек.
Тамсулозин	Гиперпрост; Глансин; Миктосин; Омник Окас; Омник; Омсулозин; Профлосин; Сонизин; Тамзелин; Тамсулозин; Тамсулон ФС; Таниз ЭРАС; Тулозин; Фокусин.
Теразозин	Корнам; Сетегис; Теразозин; Хайтрин.
Урапидил	Урапидил Карино; Эбрантил.

Блокаторы альфа-2

Не используются для терапии заболеваний кардиологического профиля, поскольку очень слабо влияют на сосуды внутренних органов. 

Единственный представитель группы — Йохимбин. Это биологически активная добавка (БАД), улучшающая эректильную функцию. 

Выборочно блокирует центральные и периферические пресинаптические и постсинаптические (в больших дозах) альфа2-адренорецепторы.

Оказывает стимулирующее действие на ЦНС. Повышает сексуальное влечение, усиливает эрекцию, нормализует потенцию.

Препарат с осторожностью назначается при параллельном приеме медикаментов для нормализации артериального давления.

Возможно усиление основного эффекта с резким падением жизненно важных показателей.

Блокаторы альфа-1-2 (неселективные)

Расширяют сосуды всех калибров, уменьшают их общее периферическое сопротивление и нагрузку на сердце.

Уменьшают риск внезапной сердечной смерти на 20-50% у людей, страдающих ИБС или сердечной недостаточностью.

Снижают частоту приступов стенокардии и улучшают переносимость физической нагрузки. В лечении гипертонической болезни снижают риск развития ИБС, инфаркта и инсульта.

Действующее вещество	Торговое наименование
Дигидроэрготоксин	Редергин
Дигидроэрготамин	Дитамин
Ницерголин	Нилогрин; Ницерголин; Ницерголин-Ферейн; Сермион.
Пророксан	Пирроксан; Пророксан.
Фентоламин	Фентоламин

Смешанные медикаменты

Обладают комбинированными свойствами: одновременно блокируют и альфа и бета адренорецепторы. Наименований существует множество, принципиальной разницы между ними нет.

Действующее вещество	Торговое наименование
Карведилол	Акридилол; Багодилол; Ведикардол; Дилатренд; Карведигамма; Карведилол; Карвенал; Карветренд; Карвидил; Кардивас; Кориол; Кредекс; Рекардиум; Таллитон.
Лабеталол	Абетол; Амипресс; Лабетол; Трандол.

Некоторые в большей мере влияют на сердечный компонент, другие на сосудистый. Подбор препарата осуществляет врач-кардиолог путем проб, потому рекомендуется назначать курс в стационаре.

Так риски будут ниже, скорость реагирования выше, что позволит в короткие сроки подобрать лечение и нормализовать состояние больного.

Далее в рамках регулярных повторных осмотров уже в амбулаторных условиях возможна незначительная коррекция.

Показания

Во всех случаях основания для применения будут неодинаковыми. Но можно выделить несколько групп.

В рамках нормализации кардиальной деятельности:

• Артериальная гипертензия независимо от типа. В том числе симптоматический рост показателей тонометра. Используется в рамках длительного воздействия, как большинство препаратов рассматриваемого типа или для срочного купирования в пределах неотложного состояния.
• Сердечная недостаточность различных форм. Во всех случаях. Характерная черта препаратов альфа-адреноблокаторов заключается в их способности снижать потребность кардиальных структур в кислороде. Также отмечается восстановление метаболических процессов.
• Неотложные состояния вроде гипертонических кризов, инфаркта миокарда. По каким симптомам можно распознать прединфарктное состояние читайте здесь.

Внекардиальные показания:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Раньше она называлась аденомой простаты.

Сопровождается разрастанием этого небольшого органа с компрессией уретрального канала и нарушением нормального оттока мочи.

Ситуация усугубляется развитием рефлекторного спазма шейки пузыря. Альфа-блокаторы назначаются для купирования симптомов.

• Простатит. Воспалительная патология. Однако вопреки представлениям российской медицинской науки, только в 10% ситуация имеет инфекционный генез.

Препараты используются для устранения симптоматической составляющей в этом случае.

Кардинальным образом повлиять на ситуацию не получится. Необходимо проводить оперативное лечение. И то врачи стараются оттянуть этот момент.

Противопоказания

Основания для отказа от применения довольно малочисленны, несмотря на всю серьезность указанных препаратов.

• Чрезмерное снижение уровня артериального давления. Гипотензия. Независимо от происхождения такого состояния.
• Период грудного вскармливания, беременность на любом этапе. Применять средства категорически воспрещается из-за способности навредить матери и ребенку.
• Непереносимость компонентов того или иного фармацевтического средства.
• Множественный иммунный ответ на медикаменты. Так называемая поливалентная аллергия. Встречается редко и не считается абсолютным противопоказанием. Нужно внимательно следить за состоянием пациента.
• Тяжелые дисфункции почек. Декомпенсация.
• Пороки сердца врожденные и приобретенные, сопряженные с нарушением сократительной способности миокарда, расстройством питания кардиальных структур.
• Также и сосудистые аномалии по типу стеноза аорты и прочих.
• Брадикардия. Пониженная частота сердечных сокращений. Многие медикаменты группы блокаторов адреналиновых рецепторов способны повлиять на ЧСС в сторону уменьшения. В рамках нарушенного ритма это может оказаться смертельно опасным.

Побочные эффекты

Нежелательных явлений описано много. На деле же встречается минимальное их количество или же пациент ничего не замечает вообще.

Но нужно иметь в виду что может развиться при приеме:

• Нарушения сердечного ритма в сторону повышения или понижения. Зависит от конкретного препарата.
• Насморк, ринит.
• Аллергическая реакция.
• Диспепсические явления, в том числе запоры и поносы, изжога, отрыжка и прочие.
• Падение либидо.
• Проблемы с мочеиспусканием, недержание.
• Рост артериального давления (только у препаратов, не используемых для лечения сердечнососудистых патологий).
• Нарушения сна. Психические отклонения невротического и депрессивного спектров.
• Отсутствие желания принимать пищу.
• Приливы. Чувство жара.

Также и некоторые прочие. Список препаратов насчитывает не один десяток, потому многочисленны частные случаи.

Перед применением оценивается вся система: от показаний и особенностей организма человека до побочных явлений.

Альфа-адреноблокаторы во многом схожи с бета медикаментами, с той разницей, что акцент смещен в сторону способности купировать спазм сосудов и нормализовать их тонус, а значит и адекватный кровоток.

Некоторые вообще не используются в кардиологической практике. Потому самостоятельно принимать средства нельзя. Важно обращаться к грамотному врачу.

Источник: CardioGid.com

Классификация адреноблокаторов

В стенках сосудов есть 4 типа рецепторов: бета-1, бета-2, альфа-1, альфа-2-адренорецепторы. Самыми распространенными являются альфа- и бета-адреноблокаторы, «выключающие» соответствующие адреналиновые рецепторы. Есть еще альфа-бета-блокаторы, одновременно блокирующие все рецепторы.

Средства каждой из групп могут быть селективными, прерывающими выборочно только один тип рецепторов, например, альфа-1. И неселективными с одновременной блокировкой обоих типов: бета-1 и -2 либо альфа-1 и альфа-2. К примеру, селективные бета-адреноблокаторы могут воздействовать только на бета-1.

Подгруппы адренолитиков:

Типы альфа-адреноблокаторов	Типы бета-адреноблокаторов
Альфа-1-адреноблокаторы	Селективные бета-1-адреноблокаторы
Альфа-2-блокаторы	Неселективные блокаторы бета-1,2-рецепторов
Альфа-1 и -2-адреноблокаторы

Общий механизм действия адреноблокаторов

Когда в кровоток выбрасывается норадреналин или адреналин, адренорецепторы мгновенно реагируют, связываясь с ним. В результате этого процесса в организме происходят следующие эффекты:

Если есть определенные заболевания, к примеру, аритмия либо гипертония, то такие эффекты для человека нежелательны, ибо могут спровоцировать гипертонический криз или рецидив болезни. Адреноблокаторы «выключают» эти рецепторы, поэтому действуют прямо противоположно:

• расширяют сосуды;
• урежают частоту сердечных сокращений;
• предотвращают повышение сахара в крови;
• сужают просвет бронхов;
• понижают АД.

Это общие действия, характерные для всех видов средств из группы адренолитиков. Но препараты делятся на подгруппы в зависимости от влияния на определенные рецепторы. Их действия немного различны.

Общие побочные действия

Общими для всех адреноблокаторов (альфа, бета) являются:

Поскольку препараты из разных подгрупп имеют немного различные лечебные действия, то и нежелательные последствия от их приема тоже различаются.

Общие противопоказания для селективных и неселективных бета-блокаторов:

Неселективные блокаторы нельзя принимать при бронхиальной астме и облитерирующем заболевании сосудов, селективные – при патологии периферического кровообращения.

Такие лекарства должен назначать кардиолог либо терапевт. Самостоятельный бесконтрольный прием может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода из-за остановки сердца, кардиогенного или анафилактического шока.

Альфа-адреноблокаторы

Действие

Адреноблокаторы альфа-1 рецепторов расширяют сосуды в организме: периферические – заметно по покраснению кожных покровов и слизистых; внутренних органов – в частности кишечника с почками. Благодаря этому усиливается периферический кровоток, улучшается микроциркуляция тканей. Уменьшается сопротивление сосудов по периферии, а давление снижается, причем без рефлекторного учащения сердцебиения.

За счет уменьшения возврата венозной крови в предсердия и расширения «периферии» значительно снижается нагрузка на сердце. Из-за облегчения его работы уменьшается степень гипертрофии левого желудочка, характерная для гипертоников и людей преклонного возраста с сердечными проблемами.

Другие эффекты:

• Влияют на жировой обмен. Альфа-АБ снижают уровень триглицеридов, «плохого» холестерина и повышают показатели липопротеинов высокой плотности. Такой дополнительный эффект хорош для людей, страдающих гипертонией, отягощенной атеросклерозом.
• Влияют на обмен углеводов. При приеме препаратов повышается восприимчивость клеток с инсулину. Из-за этого глюкоза усваивается быстрее и эффективнее, значит, ее уровень не повышается в крови. Такое действие важно для диабетиков, у которых альфа-адреноблокаторы снижают уровень сахара в кровеносном русле.
• Уменьшают выраженность признаков воспаления в органах мочеполовой системы. Эти средства успешно применяют при гиперплазии простаты для устранения некоторых характерных симптомов: частичного опорожнения мочевого пузыря, жжения в уретре, частого и ночного мочеиспускания.

Блокаторы альфа-2 адреналиновых рецепторов обладают противоположным эффектом: сужают сосуды, повышают АД. Поэтому в кардиологической практике не используются. Зато ими успешно лечат импотенцию у мужчин.

Перечень препаратов

В таблице представлен список международных непатентованных названий лекарств из группы блокаторов альфа-рецепторов.

Средства, относящиеся к альфа-1-адреноблокаторам	Лекарства из группы альфа-2-адреноблокаторов	Список альфа-1, -2-адреноблокаторов
Доксазозин	Йохимбин	Ницерголин
Альфузозин		Фентоламин
Силодозин		Дигидроэрготоксин
Теразозин		Пророксан
Тамсулозин		Дигидроэрготамин
Празозин
Урапидил

Показания к применению

Поскольку действие препаратов из этой подгруппы на сосуды несколько различно, то сферы их применения тоже разные.

Показания к назначению альфа-1-адреноблокаторов	Показания для альфа-1, -2-блокаторов
Артериальная гипертензия	Нарушения питания в мягких тканях конечностей – изъязвления из-за пролежней, обморожения, при тромбофлебите, выраженном атеросклерозе
Хроническая недостаточность сердца с гипертрофией миокарда	Заболевания, сопровождающиеся расстройством периферического кровотока – диабетическая микроангиопатия, эндартериит, болезнь Рено, акроцианоз
Гиперплазия простаты	Мигрень
	Купирование последствий инсульта
	Старческое слабоумие
	Сбой работы вестибулярного аппарата из-за проблем с сосудами
	Дистрофия роговицы глаза
	Устранение проявлений нейрогенного мочевого пузыря
	Простатит
	Нейропатия зрительного нерва

Показание для альфа-2-блокаторов одно – эректильная дисфункция у мужчин.

Побочные эффекты альфа-адренолитиков

Помимо общих побочных эффектов, перечисленных выше в статье, данные препараты обладают следующими побочными эффектами:

Побочные эффекты альфа-1-блокаторов	Нежелательные эффекты при приеме блокаторов альфа-2 рецепторов	Побочные последствия от альфа-1, -2-адреноблокаторов
Отеки	Повышение АД	Потеря аппетита
Сильное снижение АД	Появление тревожности, раздражительности, повышенной возбудимости, двигательной активности	Бессонница
Аритмия, тахикардия	Тремор (дрожь в теле)	Потливость
Появление одышки	Уменьшение частоты мочеиспусканий и объема выделяемой мочи	Похолодание конечностей
Насморк		Жар в теле
Сухость слизистой ротовой полости		Повышение кислотности (pH) желудочного сока
Боль в груди
Снижение полового влечения
Недержание мочи
Болезненные эрекции

Противопоказания

Бета-адреноблокаторы

Кардиоселективные бета-1-адреноблокаторы: принцип действия

Лекарства из этой подгруппы применяют для лечения болезней сердца, т. к. в основном они положительно влияют на этот орган.

Получаемые эффекты:

Группа селективных препаратов бета-адреноблокаторов уменьшают частоту и облегчают приступ стенокардии. Также улучшают переносимость физических и психических нагрузок на сердце у больных с сердечной недостаточностью, которым продлевают жизнь. Эти средства существенно улучшают качество жизни пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда, страдающим ишемической болезнью сердца, стенокардией, гипертонией.

У диабетиков предупреждают повышение в крови уровня сахара, снижают риск спазма бронхов у людей с бронхиальной астмой.

Неселективные бета-1, -2-адреноблокаторы: действие

Кроме антиаритмического, гипотензивного, антигипоксического эффектов такие средства имеют и другие действия:

• Антитромботический эффект возможен вследствие предотвращения слипания тромбоцитов.
• Усиливают сокращения мышечного слоя матки, кишечника, сфинктера пищевода, в то же время расслабляя сфинктер мочевого пузыря.
• Во время родов уменьшают у роженицы кровопотерю.
• Повышают тонус бронхов.
• Снижают внутриглазное давление за счет уменьшения жидкости в передней камере глаза.
• Уменьшают риск острого инфаркта, инсульта, развития ИБС.
• Сокращают смертность от сердечной недостаточности.

Перечень препаратов

Бета-1-адреноблокаторы (кардиоселективные)	Неселективные бета-1,2-адренорецепторы
Атенолол	Бопиндолол
Бисопролол	Надолол
Ацебутолол	Метипранолол
Талинолол	Пропранолол
Бетаксолол	Окспренолол
Небиволол	Пиндолол
Эсмолол	Соталол
Целипролол	Тимолол

Лекарственных средств, относящихся к фармакологической подгруппе бета-2-адренорецепторов, на сегодняшний момент не существует.

Показания к применению

Показания для назначения селективных бета-блокаторов	Показания для назначения неселективных бета-адреноблокаторов
ИБС	Артериальная гипертензия
Гипертония	Гипертрофия миокарда левого желудочка
Гипертрофическая кардиомиопатия	Стенокардия напряжения
Большинство видов аритмий	Инфаркт сердца
Профилактика приступов мигрени	Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана	Синусовая тахикардия
Лечение случившегося инфаркта и предотвращение повторного	Глаукома
Нейроциркуляторная дистония (гипертонический тип)	Предупреждение массивных кровотечений во время родов или гинекологических операций
Снятие двигательного возбуждения – акатизия – на фоне приема нейролептиков	Болезнь Минора – заболевание нервной системы наследственного характера, проявляющееся единственным симптомом – дрожанием кистей рук.
При комплексном лечении тиреотоксикоза

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты данной группы препаратов	Неселективные бета-блокаторы также могут вызвать
Слабость	Проблемы со зрением: туман, двоение в глазах, жжение, ощущение попадания инородного тела, слезотечение
Замедление реакций	Насморк
Сонливость	Кашель, возможны приступы удушья
Депрессия	Резкое снижение АД
Временное снижение зрения и ухудшение вкусового восприятия	Обморок
Похолодание и онемение стоп и кистей рук	Ишемия сердца
Брадикардия	Импотенция
Конъюнктивит	Колит
Диспепсия	Повышение в крови калия, триглицеридов, мочевой кислоты
Учащение или урежение сердечных сокращений

Альфа-бета-блокаторы

Действие

Препараты из этой подгруппы понижают артериальное и внутриглазное давление, нормализуют показатели липидного обмена, т. е. снижают уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности, одновременно увеличивая высокой плотности. Гипотензивный эффект достигается без изменения почечного кровотока и увеличения общего периферического сопротивления сосудов.

При их приеме повышается адаптация сердца к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, улучшается сократительная функция сердечной мышцы. Это приводит к уменьшению размера сердца, нормализации ритма, облегчению состояния при пороке сердца или застойной его недостаточности. Если диагностирована ИБС, то частота ее приступов на фоне приема альфа-бета-адреноблокаторов уменьшается.

Список лекарств

Показания	Побочные эффекты, помимо «общих для адреноблокаторов»
Гипертоническая болезнь (как для регулярного приема, так и с целью нормализации давления при гипертоническом кризе)	Снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови
Открытоугольная глаукома	Нарушение проводимости сердечных импульсов вплоть до их блокады
Стабильная стенокардия	Ухудшение периферического кровообращения
Аритмии	Появление крови в моче
Пороки сердца	Повышение уровня сахара, холестерина, билирубина
Хроническая сердечная недостаточность

Противопоказания

Нельзя принимать адреноблокаторы из этой подгруппы при тех же патологиях, какие описаны выше, дополнив их обструктивным заболеванием легких, сахарным диабетом (I тип), язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Источник: okardio.com