Что такое вбн в неврологии

Что такое вертебро-базилярная недостаточность?

Вертебро-базилярная недостаточность (сокр. ВБН или вертебро-базилярный синдром) — это состояние, характеризующееся плохим кровообращением в задней (спинной) части мозга, питающейся двумя позвоночными артериями, которые соединяются, превращаясь в базилярную артерию. Блокировка этих артерий происходит с течением времени в результате процесса, называемого атеросклерозом, или образования бляшек. Бляшки состоят из отложений холестерина, кальция и других клеточных компонентов. Они не только делают артерии «жесткими», но и со временем увеличивают рост и могут препятствовать или даже блокировать приток крови в мозг.

Вертебро-базилярные артерии снабжают кислородом и глюкозой участки мозга, отвечающие за сознание, зрение, координацию, равновесие и многие другие важные функции. Как ограниченный кровоток, так и полная его блокировка — так называемые ишемические события — имеют серьезные последствия для клеток мозга. Ишемия возникает, когда приток крови к мозгу повреждает клетки. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт», представляет собой ишемическое событие, которое приводит к временной потере функции мозга.

ли получающаяся в результате потеря функции мозга является постоянной, это называется инсультом (инфаркт головного мозга или мозговой приступ). Инсульт может быть вызван закупоркой позвоночной или базилярной артерии или разрывом внутрисосудистого субстрата (эмболы), который движется вниз по течению и блокирует часть потока крови к мозгу.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Симптомы и признаки ВБН принято разделять на две основные группы:

1. Временные проявления.
2. Постоянная симптоматика.

Временные симптомы характеризуются разной длительностью — от пары часов до нескольких дней. При этом проявляются они в форме ишемических атак транзиторного типа, характеризующиеся острым нарушениям циркуляции крови в зоне головного мозга.

Наиболее часто временные симптомы проявляются следующим образом:

• болезненные проявления в зоне затылка, носят давящий характер;
• дискомфорт в зоне шейного отдела рядом с позвоночным столбом;
• головокружения.

Постоянная симптоматика характеризуются усилением проявлений по мере развития вертебро-базилярной недостаточности, и в результате могут вызывать ишемию, которая, в свою очередь, повышает риск возникновения инсульта.

Основные постоянные симптомы ВБН включают:

• сильные головные боли, которые давят на голову или вызывают пульсацию, распространяются в затылочной зоне;
• головокружения, при их частых проявлениях возможен обморок;
• чувство тошноты;
• ухудшение слуха;
• постоянный шум в ушах;
• в значительной мере ухудшается внимательность и память;
• возникает рассеянность;
• проблемы со зрением — отсутствует чёткость изображения, перед глазами находятся тёмные точки, изредка наблюдается диплопия (вместо одного предмета человек видит два);
• хроническая усталость;
• быстрая утомляемость;
• беспричинная агрессия, чрезмерная раздражительность, паника;
• повышенное потоотделение;
• жар в области лица и рук;
• тахикардия сердца;
• горло першит, возникает ощущение инородного предмета.

Симптомы у маленьких детей

Ранее считалось, что вертебро-базилярная недостаточность — это в основном болезнь взрослых, но по прошествии времени выяснили, что на самом деле ВБН может поражать даже маленьких детей начиная с трехлетнего возраста.

Согласно мнению исследователей причинами возникновения ВБН у детей являются врождённые патологии в области позвоночной и базилярной артерий и различного рода травмы.

Если у ребенка наблюдаются представленные ниже симптомы, то это яркий признак того, что у малыша может присутствовать вертебро-базилярный синдром:

• очень быстрая утомляемость;
• ребенок постоянно плачет и ощущает беспричинное беспокойство;
• наблюдается частая сонливость;
• резко нарушается осанка;
• во время нахождения в душном помещении у ребенка начинает сильно кружиться голова, подобное состояние может завершиться обмороком.

Осложнения ВБН

Если после возникновения вышеуказанных признаков не был поставлен диагноз вертебро-базилярный синдром, а соответственно, никаких мер для его лечения предпринято не было, в качестве осложнений может наблюдаться развитие следующих симптомов:

• значительные трудности в процессе глотания;
• ухудшение чёткости речи из-за онемения в зоне рта;
• возникновение галлюцинаций;
• полная потеря зрения;
• дроп-атаки (неожиданные падения);
• инсульт.

Причины вертебро-базилярной недостаточности

ВБН может развиваться в результате целого ряда различных причин, но самыми распространёнными из них являются следующие:

• атеросклероз и патологии, связанные с проводимостью сосудов;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• травмирование шеи, приводящие к сдавливанию в области позвоночной артерии;
• повышенное артериальное давление;
• сужение (стеноз) и растяжение стенки (аневризма) артерий среднего калибра;
• гипоплазия в области позвоночных артерий;
• воспалительные процессы в сосудах;
• патологии лестничной мышцы, которые провоцируют сдавливание в области позвоночной артерии;
• врожденный порок сердца;
• расслоение в артериях вертебро-базилярного типа: в результате деформации стенок между тканями начинает просачиваться кровь;
• возникновение тромба в области артерий;
• сахарный диабет в результате, которого наблюдается поражение мелких сосудов в зоне головного мозга;
• антифосфолипидный синдром — болезнь, в результате которой увеличивается количество тромбообразований тромбоз) и снижается проходимость крови по артериям;
• спондилез шейного отдела позвоночника;
• спондилолистез;
• грыжа в области позвоночника;
• генетическая предрасположенность.

Диагностика

Диагностировать ВБН довольно сложно, поскольку большая часть его симптомов идентична ряду других болезней. Поэтому, чтобы подтвердить наличие недостаточности кровообращения используют ряд функциональных проб. К примеру, больного просят проследить за быстро движущимся предметом. Если в процессе этих действий у человека возникнет головная боль или появится головокружение, то это самый яркий признак наличия вертебро-базилярной недостаточности.

Кроме того, проводят пробу де Клейна в ходе, которой пациент поворачивает голову в разные стороны, а затем запрокидывает её. Если после данных действий проявились вышеуказанные симптомы (головокружение, боль в голове), то это указывает на наличие ВБН.

Среди методов диагностики аппаратного типа широко применяются следующие:

• Ультразвукового исследования сосудов головного мозга — является самым популярным методом для выявления данной болезни, также используется для оценивания состояния кровообращения в мозге;
• МР-ангиография — с её помощью можно визуализировать основную часть поражений в области головного мозга и шеи, а затем определить их размеры, характер и степень;
• Спиральная КТ — используется для визуализации просветов и стенок сосудов;
• Дигитальная (цифровая) субтракционная ангиография — ещё один метод визуализации сосудов;
• Реонцэфалография — даёт возможность изучить церебральный тип кровообращения;
• Проведение нейропсихологических тестов. С помощью специально заготовленных тестов изучается восприятие человеком болезни и созданных нею ограничений.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Выбранный метод терапии ВБН напрямую зависит от характера поражения сосудов.

При первичном обнаружении болезни, в особенности, если это синдром вертебро-базилярной артериальной системы необходимо соблюдать ряд правил:

• каждый день следует проводить процедуру измерения артериального давления;
• следует сесть на диету, при которой в рационе обязательно следует уменьшить такие продукты, как соль, белый хлеб, различные полуфабрикаты и копченые блюда, консервы, жаренные и жирные блюда;
• требуется отказаться от такой вредной привычки, как курение;
• из своего рациона следует убрать алкогольные напитки, исключением является небольшое количество красного вина;
• все физические нагрузки должны быть средней интенсивности.

Если после таких перемен в жизни на протяжении 3-6 месяцев не наблюдается никаких улучшений, то следует переходить на медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Лекарственные препараты

При наличии ВБН, лечение включает в себя использование следующих групп лекарственных препаратов:

1. Продукты и препараты разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Употреблять начинают с небольших доз, которые постепенно увеличиваются. Если определённый препарат из этой группы не даёт необходимого эффекта, то используют несколько подобных средств.


2. Антиагреганты — обеспечивают снижение свертываемости крови. Их использование требуется для профилактики возникновения тромбов. Наиболее распространенным лекарственным средством из этой группы является Аспирин. Недостатком таких средств считается их сильное воздействие на желудок и кишечник, что может спровоцировать развитие кровотечения.
3. Ноотропные и метаболические препараты — используются для функционирования головного мозга. В число таких средств входят Сеамакс, Глицин, Актовегин.
4. Лекарственные средства для регулирования артериального давления (Адельфан, Аккупро). Их назначение производится не всем пациентам и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.

В свою очередь, для борьбы с симптоматикой используются следующие группы препаратов:

• обезболивающие;
• антидепрессанты;
• противорвотные средства;
• снотворное.

Оперативное вмешательство

Если заболевание находится в запущенном состоянии, то, кроме операции, никакие другие методы лечения не смогут помочь.

На данном этапе времени выполняются следующие операции:

• удаление межпозвоночной грыжи;
• эндартэрэктомия — в ходе её выполнения производиться удаление атеросклеротической бляшки вместе с поражённым болезнью участком артерии;
• восстановление первичного вида межпозвоночных дисков с использованием лазера;
• ангиопластика — в артерию производится установка специального стента для предотвращения закупорки просвета и поддержания стабильного уровня проходимости крови.

Важным условием для качественного лечения болезни является консультирование с профессиональным доктором. Никаких мыслей о самолечении быть не может, поскольку это можно привести к значительным осложнениям в течение заболевания, а то и, вообще, летальному исходу.

Требуется полностью следовать рекомендациям лечащего врача, тогда в скором времени будет заметен положительный эффект.

Профилактика ВБН

Иногда ВБН невозможно предотвратить. Особенно у стареющих или перенесших инсульт. Однако для других есть профилактические шаги, которые снижают развитие атеросклероза и ВБН. К ним относятся:

• бросить курить;
• контроль артериального давления;
• контроль уровня сахара в крови;
• сесть на здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельными зернами;
• быть физически активным.

Источник: tvojajbolit.ru

Консервативная терапия

Лечение патологии проводится по общим принципам терапии цереброваскулярных расстройств, является сложной многоуровневой задачей. Из-за высокой вероятности инсульта пациентам с ишемической ТИА показана срочная госпитализация. Большинство хронических и спондилогенных форм лечат в амбулаторных условиях с динамическим наблюдением. В обоих случаях основу терапии составляют консервативные мероприятия.

Лечение и вторичная профилактика повторных эпизодов церебральной ишемии предполагают обязательную коррекцию факторов риска. Пациентам рекомендуют придерживаться низкожировой и низкосолевой диеты, нормализовать массу тела, отказаться от вредных привычек. Важен регулярный контроль АД, уровня гликемии. Главную роль среди консервативных мероприятий играют следующие:

• Фармакотерапия. Патогенетически обусловленное медикаментозное лечение предполагает сосудистую, нейропротекторную, гипотензивную терапию. Для нормализации реологических свойств крови многим пациентам показаны антиагреганты, антикоагулянты. Симптоматическая коррекция направлена на устранение основных клинических проявлений патологии: головокружения (бетагистин, меклозин, дименгидринат), головных болей (НПВС), астено-невротических реакций (седативные, антидепрессанты).
• Немедикаментозные методы. Важное значение для комплексной терапии и нейрореабилитации имеет нефармакологическое лечение. В числе физиопроцедур используется гипербарическая оксигенация, импульсные токи, магнитолазеротерапия. Пациентам показано ношение фиксирующей шины-воротника, массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК. Активно применяют методики постизометрической релаксации мышц, щадящую мануальную терапию, кинезиотерапию. Борьба с головокружением включает вестибулярную гимнастику.

Хирургическое лечение

Вопрос о хирургическом вмешательстве обычно рассматривают при неэффективности консервативной терапии, иногда только радикальный подход является единственно верным. Учитывая сложность доступа к пораженным артериям, реконструктивные операции выполняют по строгим показаниям. Прежде всего, речь идет о клинических проявлениях церебральной гипоперфузии, особенно стволовой ишемии, обусловленной гемодинамически значимыми стенозом (более 75%), экстравазальной компрессией, тромбоэмболией.

В зависимости от характера и степени поражения при недостаточности вертебробазилярного кровотока выполняют различные операции: эндартерэктомию, каротидно-подключичные шунтирование и транспозицию, транслюминальную ангиопластику со стентированием. Для устранения экстравазальной вертебральной компрессии проводят микродискэктомию со стабилизацией позвоночника, лазерную вапоризацию, резекцию шейного ребра. При выборе оперативных техник отдают предпочтение малоинвазивным методикам.

Экспериментальное лечение

Для ишемии, не поддающейся другим методам реваскуляризации, разрабатывают способы экзогенного введения биологически активных молекул, стимулирующих развитие коллатерального кровотока в ишемизированных тканях. Один из них предполагает использование рекомбинантных факторов – индукторов ангиогенеза (VEGF, FGF-2), другой подход базируется на вирус-опосредованной передаче генов, кодирующих синтез необходимых веществ. Перспективным методом неоваскуляризации считают терапию стволовыми клетками.

В схемы нейрореабилитации активно внедряют роботизированные технологии, функционирующие по механизмам биологической обратной связи. Динамический мониторинг физиологических показателей во время работы на тренажере позволяет пациенту оценивать собственное состояние, развивая навыки ауторегуляции. За счет повышения нейропластичности использование таких комплексов показывает высокие результаты в восстановлении двигательных и когнитивных функций.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Болевой спазм

Болевой спазм позвоночных артерий также играет значительную роль в развитии диагноза ВБН. В районе артерий позвоночника расположены небольшие ответвления, которые происходят из вегетативных нервов, формирующих нервное сплетение. Если у пациента в анамнезе остеохондроз, боль в области шеи может спровоцировать патологический процесс в виде ВБН.

Механизм возникновения ВБН при шейном остеохондрозе

Вертебробазилярную систему образуют две вертебральных (позвоночных) артерии и одна базилярная (основная) артерия, которые участвуют в кровоснабжении задних отделов обоих полушарий мозга.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника указанные артерии могут подвергаться сдавлению (компрессии). Вследствие чего в определенных участках мозга снижается кровоснабжение, что ведет к недостаточному обеспечению кислородом (в первую очередь) и питательными веществами мозговых клеток.

Сдавление сосудов при остеохондрозе вызвано двумя основными причинами:

• Спазм мышц шеи или так называемый скалениус-синдром. При остеохондрозе нередко возникает спазм различных мышечных групп шеи, в частности, лестничной мышцы до ее вхождения в костный канал, что приводит к сдавлению артерий и сужению их просвета.
• Наличие остеофитов. Костные наросты – частый спутник дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. В возникновении ВБН наибольшую роль играют боковые и заднебоковые костные наросты унковертебральных суставов (это сочленение между телом шейного позвонка и крючковидным отростком вышележащего позвонка).

Длительная компрессия артерий шеи способствует возникновению и росту атеросклеротических бляшек, что, в свою очередь, также ухудшает церебральный (мозговой) кровоток.

Все симптомы для понимания вопроса необходимо разделить на 2 группы:

• пароксизмальные – выявляются у пациента остро, во время приступа;
• перманентные – присутствуют длительно, выявляются даже в межприступный период.

Пароксизмальные симптомы являются грозными предвестниками. Именно они, в большинстве случаев сопровождают такое состояние, как транзиторная ишемическая атака. ТИА обусловливает высокий риск развития ишемии (инфаркта) головного мозга.

Расстройство движений – крайне неблагоприятный симптом, требует обязательного вызова скорой медицинской помощи для исключения парезов и параличей, вызванных инсультом.

Несколько реже встречаются глоточные симптомы, которые включают следующие признаки:

• осиплость голоса;
• нарушение глотания;
• першение в горле;
• чувство инородного тела в горле.

Головокружение – это симптом, прогрессирующий во время приступа, и зачастую сохраняющийся в межприступный период. В остром периоде пациент приобретает шаткую походку, неуверенность движений, утрачивается мелкая моторика. Вне приступа эти состояния угасают, но сохраняется чувство вращения предметов, «ватности ног», тошноты, повышения частоты сердцебиения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника в 70% по данным статистики ведёт к развитию вертебро-базиллярной недостаточности. Остальные 30% избегают этой участи, но хотя бы раз в течение жизни испытывают на себе синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза. Данный синдром характеризуется кратковременным развитием симптомов без формирования органических поражений. Синдром может быть спровоцирован стрессом, повышенной физической активностью, любым другим заболеванием человека.

Шейный остеохондроз развивается преимущественно у лиц пожилого возраста, когда в патологический процесс вовлекаются изменения со стороны сосудов шеи. Клинические признаки у лиц молодого возраста могут быть результатом врождённой аномалии или сидячего, малоподвижного образа жизни.

Согласно показателям медицинской практики выделяются несколько причин ВБН на фоне шейного остеохондроза, из них самые распространенные:

• Воспалительный процесс в стенках сосудов (при артериитах, болезни Такаясу);
• Травмирование в области шейной части позвоночника (обычно бывают транспортные либо спортивные);
• Наследственность;
• Сахарный диабет (для этого характерны поражения артерий мозга, особенно мелких);
• Так называемое стенозирующее отклонение в сосудах (нарушенная проходимость сосудов из-за атеросклероза);
• Артериальная гипертензия (при этом констатируется постоянно повышенный уровень артериального давления);
• Антифосфолипидные проявления (развивается у людей более молодого возраста, при этом синдроме часто увеличивается тромбообразование, нарушая проходимость артерий).

Выделяют следующие основные проявления-симптомы при остеохондрозе шеи:

1. Частые и продолжительные головные боли в затылке, обычно давящие и пульсирующие;
2. Ухудшение слуха, чувство шума в ушах различного тембра;
3. Ослабление уровня памяти, появление рассеянности внимания;
4. Нарушение функционирования органа зрения, возникновения мошек или туманности перед глазами;
5. Нарушение равновесия и координации;
6. Повышенная степень слабости, упадок сил;
7. Возникновение приступов головокружения, какие возникают при непривычном продолжительном положении шеи;
8. Развитие излишней потливости;
9. Чувство инородного тела в горле, сиплый голос, чувство першения.

Нарушение кровообращения вызывает целый ряд симптомов:

• Голова болит монотонно, раскалываясь от ритмичных пульсаций. Неприятные ощущения усиливаются после ночного сна, проведенного в неудобной позе. Боль вызывают любые резкие запрокидывания головы
• Чувство тошноты, рвотные позывы, которые не снимаются фармакологическими препаратами
• Временное нарушение функции зрения. Боль, «пелена» перед глазами, отсутствие четкой картинки и снижение остроты зрения
• Искажается функция слуга, появляются посторонние шумы, звук слышится нечетко
• Ишемические приступы, которые могут стать причиной инсульта
• Постоянные головокружения
• Нарушение ходьбы
• Мышечные боли

Каждый третий больной, в анамнезе которого переплетаются деструктивно-дегенеративные изменения в позвоночном столбе с этим признаком, становится жертвой ишемического инсульта. Мозг не получает необходимое количество питательных веществ, а значит, что человек страдает не только в физическом плане, но и от интеллектуальных нарушений.

Вести привычный образ жизни не удается. Любые приемы народной медицины и самолечение не помогут устранить симптомов, и точно не позволят избавиться от причины заболевания. Лечение с благоприятным исходом возможно только под наблюдением компетентных специалистов.

Патогенез как ТИА, так и ВБН по существу аналогичен патологии ишемического (лакунарного, геморрагического) инсульта. Причины вертебро-базилярной недостаточности – атеросклероз крупных сосудов (31%), заболевания малых сосудов (16%), внутриартериальная эмболия (17%), сердечная эмболия (27%) и различные редкие факторы (9%).

Болезнь может затронуть не только взрослых женщин, мужчин, но и представителей педиатрической популяции. ВБН у детей может развиться в результате врожденных патологий вертебральной или базилярной артерии. Нередко причины включают травмы позвоночника ребенка во время спортивных тренировок, занятий гимнастикой. Относительно частая причина – родовая травма позвоночника.

Наиболее частые атеросклеротические сосудистые повреждения, находящиеся в начале вертебральных артерий, внутричерепной части вертебральных артерий, проксимальной и средней части базилярной артерии, проксимальной части a. cerebri posterior. Меньшие ветви (например, AICA, PICA) бывают поражены атеросклеротическим процессом чаще, чем крупные ветви.

Вовлечение перфорационных мелких артериол (50-200 мкм в диаметре), отличается от процесса атеросклероза. Процесс известен как липогиалиноз, обычно ассоциируется с артериальной гипертензией. Ввиду анатомии этих небольших артериол, последствием их окклюзии являются небольшие одиночные или множественные инфаркты тройничного нерва.

Стенотические изменения в вертебро-базилярном бассейне могут быть причиной осложнений, возникающих путем гемодинамического механизма. Это – короткие, стереотипные и, прежде всего, ортодоксальные ТИА. Фактический дефицит сильно варьируется в зависимости от того, сколько времени потребуется до восстановления полного кровотока.

В дополнении к этим причинам заболевание может развиться при шейном остеохондрозе, спондилезе, механическом сжатии a. vertebralis, особенно в пределах С1-2 в боковом наклоне, вращении головы. Наклон и вращение (или в комбинации) представляет риск, особенно, для пациентов старшего возраста, в результате сжатия артерии a.

Менее распространенная причина вертебро-базилярной недостаточности может быть подключичный синдром обкрадывания (steal syndrom). Он развивается вследствие стеноза или окклюзии начала a. subclavia (перед отступом a. vertebralis). При физической активности верхней конечности на пораженной стороне из-за ишемии возникает усталость конечности, боль.

Одновременно происходит обратный поток крови в a. vertebralis, следовательно, артериальная кровь фактически выводится из головного мозга (steal = красть, кража). Сочетание боли в верхней конечности с одновременным головокружением или болями головы – косвенная причина для подозрения развития подключичного синдрома обкрадывания.

Редкая причина вертебро-базилярной недостаточности – рассечение позвоночной артерии (подобно аневризме), обычно начинающееся в среднем слое стенки сосуда. Рассечение приводит к формированию интрамуральной гематомы, распространяющейся вдоль сосудистой стенки, способной создать ложный канал потока или сжатие просвета сосудов.

Диагноз ВБН у ребенка и пожилых людей

В детском возрасте появление заболевания может быть обусловлено анатомическими особенностями строения позвоночника, связано с семейным анамнезом или получено в результате родовой травмы и ЧМТ в младенчестве.

У очень многих детей в неврологии диагноз ВБН выявляют.

В пожилом возрасте вертебро-базилярная недостаточность может быть следствием атеросклеротических изменений артерий позвоночника. В данном случае происходит формирование атеросклеротических бляшек в просвете крупных сосудов. Бляшки содержит большое количество холестерина, который закупоривает просвет артерии и нарушает кровоснабжение мозга.

В некоторых случаях в областях локализации бляшек возникают тромбы, которые еще больше блокируют артериальный просвет. Кровоснабжение может также нарушиться как результат закупорки артерии тромбом, образовавшимся в другой области тела и прошедшим с кровотоком в бассейн позвоночных сосудов. В данном случае речь идет о тромбоэмболии.

Диагноз ВБН в неврологии устанавливается довольно часто.

Синдром может быть вызван некорректным проведением медицинских манипуляций, а также мануальной терапией и травмированием позвоночной области. Еще один фактор риска для развития синдрома – стеноз подключичной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение верхних конечностей.

На фоне дисплазии фибромускулярного типа образуются многочисленные артериальные стенозы среднего размера. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются также и артерии позвоночника, что приводит к диагнозу ВБН.

Вертебробазилярный синдром в последнее время значительно помолодел из-за врожденных аномалий, травм при родах (встречается у детей 3 – 5 лет), малоподвижного образа жизни, травм и пр. (у детей 7 – 14 лет).

Справка. Болезнь в детском возрасте легко поддается лечению. Только в тяжелых клинических случаях проводится медикаментозное лечение и хирургические операции. Как распознать признаки вертебро-базилярной недостаточности у детей?

• нарушается осанка;
• ребенок быстро утомляется, сонлив, работоспособность резко падает;
• появляется раздражительность, плач без причины;
• появляются головокружения, тошнота, возможны частые обмороки;
• резко реагирует на духоту и спертый воздух;
• ребенок выбирает неправильную позу при сидении (сидит скособочившись).

Важно! При появлении признаков или после недавно перенесенной травмы позвоночника и шеи следует немедленно обратиться к неврологу для первоначального осмотра. Чем раньше будет выявлена причина и поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

Симптоматика болезни

Так как участки мозга, питаемые позвоночными и базилярной артериями, весьма разнообразны в функциональном плане, то нарушение кровотока в этих областях может давать самую разнообразную клиническую картину.

Симптоматика зависит от места поражения и степени выраженности компрессии артерий вертебробазилярного бассейна. Также имеет значение общее состояние сосудистой системы и уровень АД (артериального давления).

Можно ли вылечить шейный остеохондроз?

• Головокружение. Часто приступ головокружения является первым признаком возникновения синдрома ВБН. Головокружение может сопровождаться сильной тошнотой, вплоть до рвоты, и пульсирующей головной болью. Нередко головокружение беспокоит больного практически постоянно, особенно при поворотах или запрокидывании головы.
• Зрительные нарушения. Возможно мелькание «мушек» и «звездочек» перед глазами, ухудшение остроты зрения или выпадение его полей.
• Нарушение координации. В зависимости от степени выраженности патологии возможны нарушения от небольшой шаткости походки до потери равновесия и падения.
• Нарушение чувствительности, чаще выражающееся в онемении лица или языка.
• Кратковременная утрата оперативной памяти. Такие нарушения возникают при ишемии базальных ганглиев в височных долях. Больной не может четко изложить свои мысли, утрачивает план действий.
• Дроп-атаки. Внезапные падения, не сопровождающиеся нарушением сознания. После падения пациент не может какое-то время подняться на ноги, несмотря на отсутствие травмы.
• Общие симптомы. Слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, перепады настроения. Эти симптомы наиболее выражены во второй половине дня.

УЗДГ сосудов шеи является основным методом выявления нарушения кровотока

Головокружение и расстройство вегетативной системы

Приступообразное головокружение также может указывать на имеющиеся проблемы с кровоснабжением головного мозга. Это явление обусловлено высокой чувствительностью вестибулярного аппарата к ишемическим симптомам. Головокружение может быть смешанным или систематическим, при этом движение прямолинейное, и пациент ощущает его, как вращение окружающих его предметов, так и собственного тела.

Выделяется еще один характерный симптом ВБН – расстройства вегетативной системы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, нарушением частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления и выраженным гипергидрозом.

В совокупности с другими симптомами нарушение слухового восприятия также может указывать на ВБН. Это может быть как снижение качества восприятия на слух, так и заложенность, шум в ушах. Как правило, подобный признак говорит об ишемии в области нижней передней части мозжечка.

Необходимо понимать, что перечисленные симптомы характерны также и для других патологий головного мозга и сердечно-сосудистой системы, поэтому важно провести полное обследование и дифференциальную диагностику для уточнения диагноза.

Признаки

Последние имеют различную продолжительность и проявляются при остром нарушении кровообращения. К ним относятся:

• давление в затылочной области;
• ощущение ухода земли из-под ног;
• боль и дискомфорт в шейном отделе.

Симптомы постоянного характера нарастают по мере прогрессирования патологии и включают в себя:

• головные боли с ощущением давления;
• приступообразные головокружения;
• тошноту и рвоту;
• снижение слуха, возникновение постороннего шума и звона в ушах;
• рассеянность;
• заторможенность;
• зрительные нарушения: плохое очертание предметов, расплывчатость, ощущение мушек перед глазами;
• раздражительность;
• повышенное потоотделение;
• покраснение кожных покровов лица и шеи;
• чувство жара;
• ощущение чужеродного предмета в горле.

Вертебральная люмбалгия (сдавливание сосудистых и нервных окончаний поясничного отдела) вызывает чувство тяжести и онемение поясницы, с распространением болей по задней и наружной поверхности бедра, нарушением чувствительности мизинца 4 и 5 пальца стопы.

Медикаментозное лечение

1. Антиагреганты. Действие данной группы препаратов направлено на снижение свертываемости крови. Прием антиагрегантов обусловлен необходимостью предотвращения образования тромбов. «Аспирин» является самым распространенным препаратом, разжижающим кровь. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и может стать причиной геморрагического синдрома. Его противопоказано принимать при имеющихся патологиях ЖКТ, а также не рекомендуется пить таблетки натощак.

2. Препараты, расширяющие сосуды. Они необходимы для предотвращения непроходимости кровеносных сосудов. Как правило, требуется курсовое лечение весной и осенью. Дозировка должна повышаться от самой минимальной до оптимального терапевтического количества. Если монотерапия не дает положительной динамики в состоянии пациента, рекомендуется одновременный прием нескольких аналогичных лекарственных средств.

3. Метаболические и ноотропные препараты. Наиболее часто назначаются «Пирацетам», «Актовегин», «Глицин», «Ницерголин», «Семакс» и т.д. Данные препараты применяются для стимулирования работы головного мозга, сниженной на фоне ВБН при шейном остеохондрозе.

Лечение этим не ограничивается.

Помимо перечисленных препаратов, вертебро-базилярная недостаточность может лечиться с помощью средств, нормализующих артериальное давление. В индивидуальном порядке в качестве дополнительных препаратов могут назначаться обезболивающие, антидепрессанты, снотворные и седативные лекарственные средства, а также противорвотные средства и медикаменты, купирующие головокружение. Перечисленные препараты способствуют устранению симптомов при диагнозе ВБН в неврологии.

Лечение должно быть комплексным и своевременным.

Профилактика заболевания

Как лечить синдром вертебральной артерии, решает только лечащий врач. Народные средства помогут облегчить состояние и укрепить иммунную систему. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо:

• ограничить употребление соли, жареной, жирной и копченой пищи;
• ежедневно заниматься гимнастикой;
• спать в удобном положении с использованием ортопедических приспособлений;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• исключить длительные позы в некомфортном положении;
• вести контроль артериального давления;
• побольше находиться на свежем воздухе.

Ежегодное обследование у врача поможет предупредить возможные рецидивы. Ранняя диагностика и комплексный подход в лечении позволят избежать осложнений и добиться положительного результата.

Важный пункт лечения синдрома ВБН, развившегося на фоне шейного остеохондроза – устранение основной болезни. Для этого необходимо укрепление позвоночного столба и отдела шеи. Как правило, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, которые позволяют снять отек и устранить боль. Как результат, сдавливание артерий становится менее сильным и кровь лучше поступает в мозг.

Процесс выздоровления помогут ускорить обезболивающие и сосудосуживающие медикаменты, а также препараты, улучшающие функционирование вестибулярного аппарата. Комплекс медицинских средств для лечения подбирается медиками строго индивидуально, в зависимости от тяжести случая. Иногда требуются снотворные, антидепрессанты, противорвотные, метаболические и ноотропные препараты.

• массаж – улучшает кровообращение;
• ЛФК – убирает спазмы мышц, укрепляет корсет и улучшает осанку;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) – снимает спазм и боль, нормализует кровообращение на пораженном участке, повышает иммунитет;
• гирудотерапия (лечение пиявками) – улучшает состояние кровеносных сосудов;
• ношение шейного корсета;

Шейный корсет при ВБН

• другие мануальные техники.

Если консервативные методы лечения оказались неэффективны, врач может назначить операцию. Однако пугаться не стоит: подавляющее число случаев обходится без хирургического вмешательства, нужно лишь подходить к проблеме комплексно и следовать рекомендациям врача.

Основные методы лечения

При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом. В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении.

Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии. Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган). После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях.

• нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
• препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
• миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
• средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.

Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.

Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок. Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями. Чтобы избежать хирургического вмешательства (шунтирования, реплантации, ангиопластики), необходимо обратиться к вертебрологу при первых признаках вертебро-базилярной недостаточности.

Использование данных средств проводится только в комплексе с лекарственной терапией или оперативными методами. Назначение возможно только после консультации со специалистом и проведения диагностики, направленной на предотвращение осложнений. Народные рецепты направлены на улучшение реологических свойств крови, антикоагулятном воздействии, снижении артериального давления и поддержании тонуса сосудистой стенки. К наиболее популярным средствам относят:

• Чай из шиповника. Для его приготовления достаточно 50 грамм сухих плодов шиповника, которые заваривают в литре горячей воды. Запрещено кипятить смесь, так как это приводит к потере полезных веществ.
• Отвар клевера. Чтобы приготовить смесь необходимо 2 столовых ложки клевера залить стаканом водки, доведя в дальнейшем до кипения. Ежедневный приём предусматривает употребление двух столовых ложек раствора.
• Конский каштан. Готовый спиртовой раствор, который изготовлен на основе конского каштана необходимо употреблять ежедневно на протяжении месяца. При необходимости курс лечения повторяется.

Если течение вертебро-базилярной недостаточности характеризуется как тяжелое, может быть назначено проведение хирургического вмешательства. Цель операции – устранение нарушения кровообращения, вызванного ВБН. Делается это посредством расширения базилярной и позвоночной артерий. Кроме того, операция позволяет устранить компрессию межпозвоночных дисков, снять с них напряжение и стеноз. В качестве хирургического лечения могут выступать такие манипуляции, как эндартерэктомия и микродискэктомия.

Неврологи считают, что лечение вертебро-базилярной недостаточности должно проходить в комплексе. По этой причине пациентам с данным диагнозом помимо медикаментозного лечения назначается выполнение специальных лечебных упражнений, а также проведение физиотерапевтических процедур.

1. Лечебный массаж, направленный на улучшение кровоснабжения.

2. Посещение мануального терапевта.

3. Иглоукалывания и рефлексотерапия, устраняющие спазмы мышц.

4. Гирудотерапия. Практически все заболевания сосудов могут устраняться пиявками в качестве дополнительного метода лечения.

5. Магнитотерапия. Благоприятно воздействует на систему кровообращения.

6. Ношение специального корректирующего корсета на шее.

Своевременное и корректное лечение ВБН на фоне шейного остеохондроза позволяет полностью устранить заболевание. В противном случае повышается риск перехода патологии в хроническую форму, а также значительного ухудшения качества жизни пациента.

Дополнительная терапия

Медикаментозные препараты показаны для устранения болевых симптомов. Целью основного лечения является укрепление мышечного корсета, увеличение пространства между телами позвонков, восстановление межпозвонковых дисков.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• мануальную терапию;
• лечебную гимнастику;
• ношение шейного фиксатора (воротник Шанца);
• плавание.

Для восстановления хрящевых тканей назначают хондропротекторы.

Сколько дней должно продолжаться лечение — частый вопрос пациентов. Терапия остеохондроза занимает долгие месяцы и даже годы. В отличие от ВБН патология позвоночника – необратимый процесс, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Прогноз

Прогноз при заболевании неоднозначный. Во многом он зависит от причины, которая ее вызвала, а также степени сформировавшихся нарушений. При своевременно выявленных атеросклеротических изменениях, а также нарушениях реологии прогноз будет благоприятным. Это связано с тем, что специалисту возможно подобрать оптимальный способ лечения с последующим медленным прогрессированием процесса.

Прогноз при вертебро-базилярной недостаточности делается на основании выраженности и характера заболевания сердечно-сосудистой системы, вызвавшей данный синдром, а также степенью поражения артерий и возможностью налаживания обходного кровоснабжения мозга.

Если артерии демонстрируют тенденцию к большему сужению, а корректная терапия не была проведена своевременно, возрастает риск развития необратимых последствий и осложнений. Такие пациенты склонны к появлению инсульта, а также энцефалопатии дисциркуляторного типа на фоне стабильного неврологического дефицита.

Благоприятный прогноз при ВБН возможен только в случае удовлетворительной оценки состояния сосудов мозга, а также при правильно подобранном лечении на фоне легкого течения патологии.

Какой врач занимается лечением вертебро-базилярной недостаточности?

Выявлением и лечением поражения вен головного мозга занимается невролог. При тяжелых нарушения может потребоваться консультация сосудистого хирурга. Если специалистов такого профиля в местной поликлинике нет, с симптомами вертебро-базилярной недостаточности следует обратиться к участковому терапевту.

Полезное видео про вертебро-базилярную недостаточность

Список источников:

• Вертебрально-базилярная недостаточность. Возможности мануальной диагностики и терапии / Новосельцев С. В. // Фолиант, 2007.
• Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебрально-базилярной недостаточности / Камчатнов П. Р., Гордеева.Т. Н., Кабанов А. А. и др. //  Ж. Инсульт, 2001.
• Фармакотерапия сосудистых больных с нарушением функции равновесия / Бутко Д. Ю. и др. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний: Материалы конференции. — СПб, 2000.

Последствия и осложнения

Данное состояние не является окончательным. Если с ним никак не бороться, оно может привести к более серьезным осложнениям. Основным и самым распространенным является инсульт. Треть всех пациентов с ВБН доводят ситуацию до инсульта или предынсультного состояния.

Также большинство симптомов опасны сами по себе. Потеря координации движений чревата авариями для автолюбителей или попаданием под машину для пешехода. Нарушение умственных способностей может спровоцировать самые разные проблемы в жизни. Перепады настроения легко могут привести к депрессивным состояниям.

Как было сказано выше, наличие хотя бы 2 симптомов – это уже повод для обращения к врачу

Далее идет процесс диагностики, а если опасения подтверждены, то назначается лечение вертебро базилярной недостаточности при остеохондрозе.

На начальных этапах болезнь не проявляет себя остро, при наличии симптомов, лечение проводится амбулаторно, под регулярным наблюдением врача.

Внимание! Наличие острых симптомов предполагает немедленную госпитализацию в неврологическое отделение для диагностики и назначения лечения.

Последствия могут быть необратимыми:

• дроп-атаки;
• нарушение речи и глотания;
• микроинсульт;
• инсульт;
• энцефалопатия;
• неврологический дефицит.

Чем грозит ШОХ нашему организму смотрите тут.

Источник: MoyaOsanka.net.ru

Механизм развития патологии

Позвоночные (или вертебральные) артерии – крупные парные сосуды, которые поднимаются вверх по шее к голове. Они начинаются у основания шеи и проходят сквозь отверстия в поперечных отростках позвонков по обеим сторонам от позвоночника.

У основания черепа эти сосуды сливаются в крупную базилярную артерию, которая кровоснабжает участки головного мозга, ответственные за такие функции, как:

Из-за их сдавливания русло сосуда сужается и количество крови, а вместе с ней питательных веществ (глюкозы) и кислорода, уменьшается.

Это приводит к нарушению обмена и функций нервной ткани головного мозга. Чем обширнее участок, который «голодает», тем больше симптомов базилярной недостаточности возникает у человека.

Что может уменьшить просвет сосуда при шейном остеохондрозе? Изменения структуры межпозвонкового диска постепенно приводят к тому, что его наружная часть (фиброзная оболочка) растрескивается, утрачивает плотность.

А внутренняя часть под давлением тел позвонков постепенно «продавливается» сквозь оболочку наружу (протрузия), а затем прорывает ее совсем (грыжа).

В области выпячивания напрягаются мышцы, во время обострения формируется очаг асептического воспаления, появляется отек.

Со временем края тел позвонков, прилегающих к поврежденному межпозвонковому диску, обрастают костными наростами (так организм пытается уменьшить давление на межпозвонковый диск).

Все эти образования и формирования (отеки, мышечный спазм, костные шипы, грыжевое выпячивание, ткань, которая выдавливается из межпозвонкового диска при протрузии) могут сдавить артерию и уменьшить просвет сосуда.

Также к сдавливанию артерии может привести смещение позвонков или слабость связок, удерживающих позвонки на месте. Это приводит к тому, что отверстия, сквозь которые проходят сосуды, деформируются, меняют форму, создавая препятствие для нормального кровотока.

Причины ВБН при остеохондрозе

Главная причина развития вертебробазилярной недостаточности – нарушение кровотока, вызванное тем, что сдавливается позвоночная (вертебральная) артерия:

• напряженными мышцами;
• воспаленной, отечной тканью во время обострения шейного остеохондроза;
• грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков в области шеи;
• костными шипами (остеофитами), которыми обрастают тела позвонков;
• сместившимися позвонками (при нестабильности шейного отдела позвоночника).

Симптомы и их особенности

Симптомы ВБН очень разнообразны и многочисленны. Иногда они не очень выраженные и через какое-то время проходят самостоятельно. Но при этом могут повториться при очередном обострении остеохондроза.

При хроническом течении заболевания приступы (усиление симптомов) сменяются периодами ремиссии, во время которых у больного обычно сохраняются какие-то остаточные явления болезни (например, нарушения слуха или памяти).

Острые проявления вертебро-базилярной недостаточности возникают, если просвет сосуда внезапно перекрывается больше, чем обычно (такое при шейном остеохондрозе случается из-за подвижности шеи).

В этом случаев симптомы стремительно нарастают. У человека появляется и быстро усиливается головная боль, возникают головокружения, нарушается ориентация в пространстве и т. п. Такие приступы называют транзиторными ишемическими атаками (проходящим с острым кислородным голоданием тканей и нарушением их функций, сокращенно – ТИА). В 30 % случаев они приводят к развитию ишемического инсульта.

Базилярная недостаточность сильно ухудшает качество жизни пациента.

Во время приступов:

Наиболее распространенные признаки ВБН на фоне шейного остеохондроза:

Симптомы	Характерные особенности
Вестибулопатия (синдром, вызванный поражением вестибулярного аппарата)	Внезапные головокружения, усиливающиеся при повороте головы, которые иногда сопровождаются тошнотой, рвотой
Головные боли (цефалгический синдром)	Разные по силе и интенсивности пульсирующие или тупые боли в затылочной части головы
Нарушения зрения	Мелькание мушек или ярких пятен перед глазами, потемнение, временная слепота (размытость предметов), диплопия (у человека начинает двоиться в глазах, он не может сфокусировать взгляд)
Нарушения слуха	Шум в ушах (разной силы), заложенность, тугоухость (часто с одной стороны)
Нарушение координации движений	Неспособность ориентироваться в пространстве, неуверенные движения, неустойчивость, пошатывание во время ходьбы
Дроп-атаки	Внезапное нарушение двигательных функций и падение Состояние напоминает обморок, во время которого человек не теряет сознания
Обмороки	Кратковременная утрата сознания
Астения	Вялость, слабость, перепады настроения, повышенная чувствительность и утомляемость
Другие симптомы	Нарушения речи, памяти, функции глотания, чувствительности кожи головы и шеи

При ВБН на фоне остеохондроза все симптомы могут проявиться внезапно и в любой комбинации.

Чем опасна ВБН? С каждым новым приступом увеличивается вероятность развития инсульта, утраты трудоспособности, инвалидности и даже смерти.

У ВБН на фоне другой патологии (гипертонической болезни, аномалии развития позвонков или позвоночных артерий) возникают те же самые симптомы. По одним лишь признакам установить причину ВБН нельзя. Нужно дополнительное обследование – рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника, головного мозга.

Диагностика

Характерные особенности, позволяющие заподозрить ВБН при опросе и осмотре пациента:

Инструментальные исследования позволяют уточнить диагноз.

Для этого больному назначают:

• КТ или МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
• Ангиографию или реоэнцефалографию (исследование сосудов и кровотока).
• Допплерографию (исследование скорости кровотока).
• Рентгенографию позвоночника.

Лабораторные исследования (анализы крови) позволяют исключить другие заболевания, при которых может возникать ВБН (например, атеросклероз).

При возникновении таких симптомов, как нарушение зрения или слуха, больного консультируют смежные специалисты (офтальмолог, ЛОР-врач).

Методы лечения

Базилярную недостаточность при шейном остеохондрозе вылечить сложно, оба заболевания прогрессируют, периодически обостряются, и с каждым новым обострением состояние головного мозга и его функций ухудшается.

Однако своевременное обращение к врачу (при первых признаках) позволит:

Лечение вертебро-базилярной недостаточности зависит от причины развития болезни. Схема терапии определяется основной патологией, но дополнительные симптоматические средства назначаются вне зависимости от причины:

В дополнение к этим препаратам и при остеохондрозе, и при гипертонической болезни применяются симптоматические средства – сосудорасширяющие, нейропротекторы, ангиопротекторы (примеры данных препаратов приведены ниже).

Медикаментозная терапия

Для лечения базилярной недостаточности (помимо терапии основного заболевания – шейного остеохондроза) применяют средства, способные улучшить кровоснабжение, обмен веществ, восстановление и функции клеток головного мозга.

К таким препаратам относятся:

• нейропротекторы, улучшающие обмен веществ и стимулирующие восстановление клеток головного мозга (Актовегин, Церебролизин);
• сосудорасширяющие лекарства (Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Винпоцетин);
• антиагреганты, которые предупреждают тромбообразование (Аспирин Кардио, Кардиомагнил);
• ангиопротекторы, укрепляющие сосудистые стенки (Дипиридамол, Диосмин, Детралекс).

Для симптоматического лечения (чтобы снять основные симптомы) применяют:

Во время приступов больному рекомендуют строгий постельный режим.

При нестабильности шейного отдела – воротник Шанца (ортопедический воротник, снимающий нагрузку).

Физиотерапия

При ВБН эффективны различные физиотерапевтические процедуры:

При ослаблении симптомов ВБН больному рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, направленные на растяжение мышц (плавные наклоны, повороты головы в разные стороны).

Они помогают улучшить кровообращение в области шеи, снимают мышечные зажимы и напряжения. Этот комплекс можно использовать и для профилактики заболевания при наличии остеохондроза.

При неэффективности консервативного лечения ВБН (если симптомы не исчезают) состояние больного улучшают оперативными методами (удаление грыж, шипов, пластика позвоночной артерии).

Народные средства

Народными методами невозможно полностью избавиться от симптомов ВБН на фоне шейного остеохондроза. Однако с их помощью можно улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях (в том числе и головного мозга), укрепить стенки сосудов.

Рецепты народных средств:

• Лечебный отвар с боярышником и барвинком. Возьмите 1 ст. л. сухих листьев барвинка и залейте 2 ст. кипятка, дайте закипеть и подержите на медленном огне 5 минут. В конце (за 1–2 минуты) бросьте в воду 1 ст. л. плодов боярышника. По готовности дайте настояться до остывания, процедите, пейте по ½ стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.
• Травяной чай. Смешайте в равных пропорциях листья барвинка и мелиссы лимонной, семена тмина, цветки боярышника, корень валерианы. 1 ст. л. смеси залейте 1 ст. кипятка, процедите и выпейте через 1 час после приготовления (суточная норма – 2 стакана).

Принимают оба состава по 3 недели. После недельного перерыва лечение можно повторить.

Профилактика

Для предупреждения развития ВБН необходимо предпринять ряд мер для того, чтобы не прогрессировал остеохондроз:

Резюме и прогноз

Вертебробазилярная недостаточность – распространенное сосудистое нарушение. Его симптомы знакомы 70 % больным с шейным остеохондрозом.

Прогноз при ВБН зависит от того, насколько легко устранить причину сдавливания позвоночной артерии.

Если обратиться к врачу при первых признаках сосудистых нарушений, от симптомов ВБН можно избавиться полностью. Процесс в таком случае займет от 2 недель до нескольких месяцев.

Однако, поскольку шейный остеохондроз прогрессирует и регулярно обостряется, всегда остается риск сдавливания позвоночной артерии и развития ВБН.

В 70–80 % случаев ВБН становится хронической патологией. Для нее характерны регулярно повторяющиеся приступы (усиление симптомов) и остаточные явления (слабые признаки ВБН) в период между приступами.

Задача медикаментозной терапии – поддерживать кровоснабжение головного мозга и предупредить развитие инсульта (такое осложнение угрожает 30 % больных с ВБН).

Для этого больному назначают медикаменты (длительными курсами, от 1 до 6 месяцев), а затем лечение повторяют (через определенное время, зависит от состояния больного).

При неэффективности консервативных методов сосудистые нарушения устраняют хирургическими методами (удалением образования, сдавливающего артерию, пластикой сосудов и другими способами).

Источник: osustave.com