Что такое липидограмма для чего сдают

Лабораторное биохимическое исследование крови на липидный спектр называется липидограммой. Органические соединения, имеющие в своём составе жироподобные вещества и жиры, называются липидами. Жиры в человеческом организме выполняют различные важные функции. Когда речь заходит о холестерине, который считается главным показателем отклонений в жировом обмене сразу же вспоминаются разные тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы, точнее – атеросклероз. Фракции холестерина и он сам занимают главную роль в развитии патологий сердечно-сосудистой системы при нарушении их баланса в организме. Для его контроля и необходима липидограмма – липидный профиль.

Что определяет липидограмма?

Это специальное исследование крови, при котором выясняется уровень холестерина. Для проведения анализа кровь берут из вены. Он даёт полезную информацию, которая полезна для проведения дальнейшего лечения. Благодаря ему доктор получает возможность увидеть концентрацию:

холестерола;
«хорошего» холестерина – липопротеидов высокой прочности;
«плохого» холестерина – липопротеидов низкой прочности;
триглицеридов.

Сдавать кровь для проведения такого анализа необходимо регулярно, чтобы своевременно выявить отклонения в липидном обмене и предупредить развитие серьёзных заболеваний: инфаркта, инсульта, ишемии.

Показания к проведению

Анализ крови на содержание липидов нужен не только для выявления существования угрозы развития ССЗ, а также в оценке эффективности терапии при поставленном диагнозе – диабете, гипертензии, ишемии. Исследование важно для контроля динамики больных, находящихся на гиполипидемической диете, употребляющие медикаменты, предназначенные для снижения уровня холестерина.

Исследование назначается в таких случаях:

в профилактических целях каждые пять лет в возрасте до 35 лет, и ежегодно после 35;
когда общая норма холестерина имеет отклонения от нормы при биохимическом анализе крови;
ранее выявленные отклонения уровня холестерина;
генетическая предрасположенность к развитию атеросклероза;
при наличии факторов риска – диабета, лишней массы тела, курения, гипертонии, возрасте 45-55 лет;
вынашивание беременности;
болевых ощущениях в области груди, инсультах, инфарктах;
терапии, проводимой гиполипедимическими медикаментами, специальной диете.

Итог скрининга оценивает терапевт и назначает необходимое лечение.

Подготовка и проведение исследования

Исследование жирового баланса – немаловажный анализ крови, который требует основательной подготовки. Необходимо выполнить три правила:

Исключить приём алкоголя за 14 дней до проведения анализа.
Последняя сигарета перед сдачей крови должна быть выкурена не меньше чем за час, а лучше – дольше.
Забор крови для анализа производится утром натощак. Через 12 часов после последнего перекуса, но не позднее 14.

Некоторые доктора советуют исключить эмоциональные и физические нагрузки, крепкий чай и кофе. При несоблюдении правил существует риск зря потратить деньги и время – результат анализа будет не корректным.

Подобное исследование можно провести в любой клинике, где есть лаборатория. Он занимает не много времени – около часа. Кровь берут из вены на что тратится всего несколько минут. Исследование проводят с помощью химического или ферментативного способа. Второй способ отличается скоростью проведения, но менее точен.

Результаты скрининга покажут концентрацию липидов, содержащихся в крови. На бланке с результатами указаны текущие показатели и ориентировочные значения, к которым необходимо стремиться.

Расшифровка и нормы показателей

Липидограмма позволяет дать точную оценку рисков развития атеросклероза. Анализ выявляет отклонения при общей концентрации холестерина, находящейся в норме.

Нормальными считаются такие показатели липидограммы:

общий холестерин – до 5,2 ммоль/л;
липидопротеиды очень низкой плотности – 0,13-1,63 ммоль/л;
липидопротеиды низкой плотности – до 3,3 ммоль/л;
липидопротеиды высокой плотности – 1,03-1,55 ммоль/л;
содержание триглицеридов – до 2,2-3,5 ммоль/л;
коэффициент атерогенности – 2,2-3,5 ммоль/л.

Концентрация ЛПВП для мужчин и женщин имеет разные нормальные показатели. На повышенный риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистой системы у мужчин укажет концентрация ЛПВП меньше 1 ммоль/л. У женщин этот показатель составляет 1,3 ммоль/л. Принято считать, что показатель в 1,55 ммоль/л общий для представителей обоих полов.

Холестерин, ЛПНП и ЛПВП

Холестерин – один из липидов, представляющий собой жироподобную субстанцию, которая является компонентом клеточных мембран, присутствует в составе желчи, необходимой для пищеварения, создания половых гормонов, а они играют главную роль в развитии организма, половом созревании и функционировании организма взрослого человека. В крови холестерин связан с белками-липопротеинами.

Для облегчения движения холестерина в кровяном русле, его клетки покрыты протеинами. Таким образом получаются липопротеиды. Практически 90% от общего объёма холестерина вырабатывается клетками печени. Остальное количество попадает в организм вместе с пищей.

Концентрация общего холестерина в крови не значит ничего, потому что у него две составляющие: «плохой» и «хороший» холестерин. «Хороший» – ЛПВП. Идеально, когда концентрация липопротеидов высокой плотности больше, а низкой – меньше.

В липидограмме определяется уровень общего холестерина, который попадает в кровь с жирами, находящимися в употребляемой пище или синтезируются тканями печени и других органов. Уровень общего холестерина считается наиболее информативным показателем, весомо отражающимся на вероятности развития атеросклероза.

Липопротеиды низкой плотности получаются, когда липопротеиды очень низкой плотности соединяются с холестерином. Это транспортная форма атерогенных фракций. Эта форма липопротеидов способна к распаду, что приводит к оседанию холестерина на стенках сосудов. Другими словами, это «плохой» холестерин. Повышение его концентрации в составе крови повышает риск развития ССЗ.

Липопротеиды высокой плотности – антиатерогенные фракции липидов. Они предотвращают оседание холестерина на внутренних поверхностях сосудов. По этой причине они считаются полезными липидами, связывающими холестерин и доставляющими его в печень для утилизации и выведения из организма.

Триглицериды

Кроме липопротеидов в крови присутствуют нейтральные липиды, которые называются триглицеридами. Они являются главным источником энергии в организме. Важно, когда их уровень в норме. Данный вид липидов является своего рода загустителем, благодаря которому происходит образование тромбов, препятствующих кровотоку. Это угрожает инфарктом.

Важно! С ростом уровня триглицеридов возрастает риск развития онкологии молочной железы у женщин. Изменить образ жизни нужно, когда концентрация триглицеридов в крови, взятой натощак составляет 180 мг/дл.

Триглицериды – компонент крови, который считается естественным метаболитом и входит в состав ЛПОНП. В организм поступают вместе с едой и утилизируются печенью. Их основной объём находится в жировой клетчатке – главный носитель энергии в организме. Триглицериды являются неотъемлемой частью всех процессов обмена, но в то же время несут вред при превышении концентрации.

Установлено, что уровень этого компонента крови повышается при развитии атеросклероза, сахарного диабета, избыточном весе, гипертонии. Играют не последнюю роль при развитии ишемии сердца, изменений в сосудах головного мозга.

Когда результаты анализов указывают на проблемы с кровотоком, липидогаммой и диетой обойтись не получится. В таких случаях необходимо медикаментозное лечение, которое будет более эффективным в сочетании с диетой. Принимая медикаменты и не придерживаясь диеты можно не дождаться желаемых результатов от терапии.

Не паникуйте раньше времени. Диету специалист назначит в любом случае. Если придерживаться её – самые сложные ситуации можно контролировать и избежать печальных последствий.

Коэффициент атерогенности

Все липидные фракции взаимосвязаны. При росте концентрации одних увеличивается или снижается уровень других. Некоторые из заболеваний характеризуются выраженным повышением концентрации липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Это приводит к образованию атеросклеротических бляшек. При этом происходит снижение содержания липопротеидов высокой прочности, которые преобразуют холестерин в желчь.

Кроме этого липидный профиль включает вычисление индекса атерогенности. Он показывает предрасположенность пациента к атеросклерозу и является соотношением между «плохим» и хорошим» холестерином в составе крови. Когда его содержание незначительно отклоняется от нормы больного предупреждают о возникновении возможности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этот риск можно сделать минимальным, своевременно изменив образ жизни и рацион питания. Когда значение коэффициента находится в диапазоне от 4 до 5 – риск развития сосудистых патологий достаточно высок, а когда он превышает 5 – у пациента уже есть атеросклеротические изменения в сосудах.

Аполипопротеины

Различия между функциями ЛПНП и ЛПВП – результат присутствия на их поверхности разных апобелков – аполипротеинов.

Аполипопротеин В находится на поверхности липопротеидов очень низкой и низкой плотности. Он является лигандом к рецепторам тканей.

Аполипопротеин А располагается на хиломикронах. Его наиболее частый вариант аполипопротенин А1 присутствует в липопротеидах высокой плотности. Принято считать, что именно этот апобелок позволяет ЛПВП связывать и утилизировать излишки холестерина.

Кроме этого существуют апобелки С и Е. они необходимы, чтобы активировать ферменты липидного обмена.

Стоимость проведения липидограммы в разных лабораториях может отличаться. Всё зависит от используемого оборудования и способа проведения исследования.

Источник: holesterin.guru

Липидограмма – что это за анализ крови?

Липидограмма – это комплексный биохимический анализ крови, определяющий её липидный профиль (статус / спектр). То есть, все уровни (количества) жиров/липидов, в составе различных фракций крови (в частности, в структуре липопротеинов). Как правило, он назначается лечащими специалистами (кардиологами, терапевтами или же врачами общей практики) для адекватной оценки рисков развития ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза/происхождения). Кроме того, липидограмма позволяет выявить и оценить атерогенность, то есть склонность организма к АТЕРОСКЛЕРОЗУ. К примеру, когда подозрения (на это заболевание) – есть, но показатели общего холестерина (соответственно, в общем анализе крови / из пальца) – нормальные.

Зарубежные синонимы/названия: Coronary Risk Panel, Lipid Profile, Fasting Lipid Panel, Non-fasting Lipid Panel, Cholesterol Panel, Lipid Test.

липидограмма (липидный профиль крови) — Согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) липидограмма должна проводиться через каждые 4-6 лет, начиная с 20-ти летнего возраста.

Липидный профиль – основные показатели

Некоторые показатели липидограммы определяются напрямую (при помощи специального лабораторного оборудования), другие – обычным/расчетным методом (с помощью медицинских формул). Далее мы рассмотрим основные показатели, как наших (отечественных) лабораторий, так и зарубежных (на случай лечения сердечно-сосудистых заболеваний за границей).

Холестерол Общий (Total / Blood Cholesterol) – общее количество холестерина (во всех его фракциях / липопротеиновых частицах: холестерол + апопротеины). Определяется – напрямую.

ХС ЛПВП (HDL-C) – количество Холестерола Липопротеинов Высокой Плотности (High-density Lipoprotein Cholesterol). Его называют – «хорошим» холестерином, поскольку он «собирает» избыточный «плохой» ХС в крови, и транспортирует его – обратно в печень (для переработки или вывода из организма через ЖКТ). Определяется – напрямую.

ХС ЛПНП (LDL-C) – концентрация Холестерола Липопротеинов Низкой Плотности (Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Обычно его называют – условно «плохим» холестерином. Так как, будучи в преизбытке, он способен откладываться в стенках кровеносных сосудов (см. видео внизу), образуя «холестериновые / атеросклеротические бляшки».

Как правило, (во многих наших и зарубежных клинических лабораториях) его количество определяется расчетным методом (с помощью формулы Фридвальда, разработанной в 1972 году). Кстати, одновременно – и с концентрацией ХС ЛПОНП в крови. Используя показатели, так называемой «классической» липидограммы: ОХС, ХС ЛПВП и Триглицериды (ТГ).

ХС ЛПНП (мг/дл) = общий ХС – ХС ЛПВП – (ТГ/5)*
ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – (ТГ/2,2)*

* – это, как раз-таки, ХС ЛПОНП.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: данный способ расчета НЕ (!) используется лабораториями, если уровень триглицеридов составляет более 4,5 ммоль/л (400 мг/дл).

Триглицериды (Triglycerides / TG / TRIG) – уровень триглицеридов во всех липопротеиновых частицах, большинство из которых – находится именно в частицах ЛПОНП.

ХС ЛПОHП (VLDL-C) – количество Холестерола в Липопротеинах Очень Низкой Плотности (Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Как правило, почти всегда определяется по формуле Фридвальда (указанной выше): Триглицериды (TRIG) / 5 (или 2,2). То есть, проще говоря, делением общего количества ТГ (TG) на цифру 5 (для результатов в мг/дл) или на 2,2 (для результатов в ммоль/л).

Коэффициент (индекс) атерогенности (КА / ИА) – это соотношение «плохого» холестерина к «хорошему». Его применяют – и наши врачи, и зарубежные, только рассчитывая – по (немножко) разным формулам, хотя, по сути — одинаковым:

КА (ИА) = (Общий ХС – ХС ЛПВП) / ХС ЛПВП
КА (заграничный) = Non-HDL-C / HDL-C

Заграничный липидный профиль

А теперь показатели иностранных липидограмм. У них указано почти всё то же самое. За исключением…

Non-HDL-C (не-ЛПВП ХС) – то есть, всё, что НЕ является ЛПВП холестерином.

Non-HDL-C = Total Cholesterol – HDL-C или

Не-ЛВП ХС = Холестерол Общий – ХС ЛПВП

До 2013 года использовался для (привычного нам) расчета коэффициента атерогенности, пока не появились новые рекомендации (от Американской Академии Сердца). Однако, он до сих пор применяется для расшифровки «плановых» липидограмм (у здоровых мужчин и женщин) через каждые 4-6 лет. А также указывается в результатах липидного профиля подростков / юношей и девушек, как правило, сдающих кровь без голодания / не натощак (за 9-12 часов до анализа).

Cholesterol/HDL ratio – согласно новым рекомендациям (Американской Академии Сердца / American Heart Association) теперь врачи используют – не соотношение «плохого» холестерина к «хорошему», а соотношение «общего/абсолютного» (всё к тому же) «хорошему». Если выражаться очень просто и доступно. То есть, ОХС : ХС ЛПВП.

Когда назначается липидограмма?

Для здоровых / взрослых женщин и мужчин (т.е. без каких-либо факторов риска сердечно / сосудистых заболеваний) рекомендуется проходить липидограмму (натощак) каждые 4-6 лет (после достижения 20-ти летнего возраста). Кроме того, она обязательно назначается, если по результатам ежегодного биохимического анализа крови (в целях контроля здоровья) был выявлен «высокий» показатель Общего Холестерина. То есть, от 6,22 ммоль/л (240 мг/дл) и выше. Или же «пограничный/высокий» (на усмотрение врача) в диапазоне: от 5,18 до 6,18 ммоль/л (200-239 мг/дл).

Для взрослых женщин и мужчин, уже имеющих ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ атерогенного генеза (они указаны чуть ниже), или повышенный уровень холестерина (по результатам предыдущего комплексного исследования липидного профиля / спектра крови) липидограмма может назначаться чаще (на усмотрение лечащего специалиста).

анализ на липидный профиль (спектр) крови — Уплотнения в стенках сосудов, вызванные образованием (и ростом) , так называемых «холестериновых бляшек», серьезно мешают кровообращению. Тем самым, провоцируя — развитие сосудистых заболеваний….

Атерогенные ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (сердечно/сосудистых заболеваний) согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) от 2002 года включают в себя:

курение (что интересно, как активное, так и излишнее – пассивное);
избыточный вес / ИМТ от 25 и более (или ожирение / ИМТ от 30 и выше / КАЛЬКУЛЯТОР (ИМТ) ОНЛАЙН);
«нездоровый» рацион питания (что плохо и хорошо влияет смотрите ЗДЕСЬ (в табличке/памятке);
гиподинамия (малоподвижный образ жизни / «сидячая» работа);
возраст (при достижении мужчинами 45-ти лет или женщинами 50-55 лет);
гипертония (повышенное артериальное давление от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
семейная история преждевременных ССЗ сердечно/сосудистых заболеваний (сердечные приступы/инфаркты у отца в возрасте – до 55 лет или у матери в возрасте – до 65 лет);
синдром сердечной недостаточности (ИБС), а также, перенесенные ранее инфаркт миокарда или инсульт;
диабет или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: уровни ЛПВП холестерина: от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, согласно все тем же рекомендациям NCEP, считаются «отрицательным фактором риска». Что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных атерогенных факторов.

Начиная с 2013 (согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца), многие зарубежные врачи стали учитывать дополнительно:

обязательно — пол (мужской или женский);
расу (монголоидная, афроамериканская и т.д.);
и так называемую «Aspirin Therapy» (ежедневную терапию аспирином), необходимую почти для всех мужчин и женщин возрастом от 50-60 лет (в зависимости от состояния здоровья, и, конечно же, отсутствия проблем со свертыванием крови).

Для детей / подростков, юношей и девушек, согласно рекомендациям AAP (Американской академией педиатрии), регулярная липидограмма (в целях профилактики) назначается:

в первый раз – детям в переходный период жизни: 9-11 лет (вступление в подростковый возраст);
и еще один раз – уже юношам и девушкам возрастом: от 17 до 21 года.

Ранние (в возрасте от 2-х до 8-ми лет) или же более частые исследования липидного спектра крови рекомендуются детям / подросткам / юношам и девушкам с повышенным риском развития сердечных заболеваний. Некоторые из которых – аналогичны взрослым атерогенным факторам: семейная история ССЗ, диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес / ожирение и т.д. Для детей младше 2-х лет липидограмма НИКОГДА не назначается!

липидный спектр крови у детей — Биохимический анализ на липидный профиль крови может быть назначен даже детям возрастом от 2-х до 9-ти лет…

И, наконец, еще один случай, когда врачи обязательно назначают расширенный/биохимический анализ на липидный профиль/спектр крови – это контроль эффективности назначенного ими лечения. Либо изменением образа жизни, специальной диетой и ЛФК (лечебной физкультурой), либо гиполипидемическими лекарственными препаратами, например, СТАТИНОВЫМИ. При использовании последнего варианта лечения – повторная липидограмма Вам будет назначена через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии). А затем – через каждые 3-12 месяцев.

Правильная подготовка к анализу крови

Как правило, биохимический анализ на липидный профиль (спектр) крови сдается натощак. Однако, по решению врача (особенно для молодых людей без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, указанных выше) данный анализ может проводиться без поста. То есть, без предварительного голодания за 9-12 часов до сдачи венозной крови. Непосредственно перед липидограммой (за 30-40 минут) не рекомендуется: курить и пере/напрягаться (причем, как физически, так и эмоционально). В большинстве лабораторий, перед забором крови (из вены), человеку дают посидеть в тишине и спокойствии, как минимум, 5 минут.

Что может негативно повлиять на результаты липидограммы, искажая её – правдивость?

прием лекарственных препаратов, как понижающих, так и повышающих уровни Общего Холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов (напрямую или косвенно);
в равной степени, прием пищевых добавок, оральных контрацептивов или «спортивных» стероидов, как понижающих, так и повышающих уровни липидов;
неправильное положение тела во время забора венозной крови (к примеру, полу/стоя, полу/сидя или лежа), анализ сдается – сидя;
наличие сопутствующих заболеваний (либо еще скрытых, либо запущенных, либо протекающих без адекватного лечения);
«бурные праздники» накануне (с употреблением избыточного количества алкогольных напитков и/или жирной/жареной пищи);
интенсивные физические нагрузки (чаще всего, такое происходит у спортсменов во время подготовки к важным соревнованиям);
соблюдения слишком «жесткой» диеты (вплоть до синдрома анорексии);
длительное пребывание в стрессовом состоянии (после развода, несчастных случаев, аварий/катастроф или же прочих неприятностей в жизни);
исследование липидного профиля / спектра крови никогда (!) не должно проводиться –сразу же после перенесенного инфаркта миокарда, а также в течение ещё 3-х месяцев после него;
сдача липидограммы во время беременности (данный анализ крови назначается женщинам, как минимум, 6 недель спустя после рождения ребенка).

Расшифровка результатов липидограммы (в таблицах)

Далее мы предлагаем Вам ознакомиться с тем, что означают результаты биохимического анализа на липидный профиль / спектр крови, отдельно (в таблицах) по всем его показателям. При этом, как наших / отечественных (ОХС, ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды, Коэффициент / Индекс Атерогенности), так и зарубежного (не-ЛПВП ХС / non-HDL-С).

ХС ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности / LDL-C)

Общий холестерин (ХС / Cholesterol total)

ХС ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности / HDL-C)

Триглицериды (ТГ, ТАГ / TRIG) сдача анализа крови натощак

Для получения информации о том, как снизить концентрацию триглицеридов, и что означает для человека их повышение (или наоборот – ненормальное понижение) – кликайте по ссылкам. Для женщин есть отдельная статья.

Коэффициент (индекс) атерогенности (КА)

Референсные значения индекса атерогенности (для взрослых мужчин и женщин возрастов) по результатам липидограммы находятся в диапазоне от 2,0 до 3,5. Высокие показатели: свыше 3,0 – для женщин (возрастом до 55 — 60 лет) или более 4,0 – для мужчин (возрастом до 45 — 55 лет), не страдающих ИБС, могут указывать лечащему специалисту (врачу) на наличие атеросклероза. Хотя, для более точной оценки рисков развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний нужно учитывать все остальные ФАКТОРЫ (которые мы описали выше).

РЕКОМЕНДУЕМ ознакомиться с ТАБЛИЦЕЙ норм КА (ИА) для детей, подростков, взрослых/молодых и пожилых людей (по возрасту). А также воспользоваться ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРОМ прямо на нашем сайте.

non-HDL-С (не ЛПВП ХС)

Используется за рубежом и представляет собой – общее количество холестерола в липопротеинах за исключением – именно холестерина липопротеинов высокой плотности, т.е. ХС ЛПВП. Определяется (по результатам липидограммы) путем вычитания показателя ХС ЛПВП из ОХС по формуле:

non-HDL-C = Общий ХС (TC) – ХС ЛПВП (HDL-C)

Что делать если уровни липидов выше или ниже нормы?

Условие №1 для решения проблем с липидами – это здоровый образ жизни! И если он у Вас неправильный, то это «дело» нужно срочно – кардинально изменить! Прежде всего, бросайте курить (если Вы любите «подымить», к примеру, чтобы нормально подумать), и не ищите «истину в вине». Откажитесь от продуктов с высоким содержанием насыщенных (и транс-) жиров. Обследуйте сердце и кровяное давление, после чего – примите умеренные физические нагрузки. Только всегда начинайте с малого – с обычных прогулок на свежем воздухе и «упрощенных» утренних зарядок. Непременно найдите врача-диетолога для составления диеты именно под Вашу ситуацию (согласно уровней липидов). Не соблюдайте «рецепты» диет, описанные сомнительными «специалистами».

И, наконец, в самом крайнем случае обратитесь в поликлинику за консультацией врача, который может назначить Вам медикаментозную терапию. Как правило, после оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ, а также с учетом пограничного или высокого уровня ЛПНП холестерина в плазме крови. На данный момент уже существует достаточно много таких препаратов, которые нормализуют уровни липидов. Если какое-то из лекарств (по результатам повторной липидограммы) недостаточно снижает концентрацию «плохого» холестерола или провоцирует побочные эффекты, то лечащий специалист – заменит его на другое. Только не занимайтесь САМОЛЕЧЕНИЕМ! Большинство лекарственных препаратов гиполипидемического действия (в частности, СТАТИНОВ) имеют массу условий для применения!

Источник: moy-holesterin.ru

Основные понятия

Липиды – жиры и жироподобные компоненты, входящие в состав органических соединений, необходимых для жизнедеятельности организма человека.

Это тот самый пресловутый холестерин (холестерол), вокруг которого ведется в последнее время столько разговоров, сводящихся в основном ко мнению о страшном вреде, наносимом этим веществом организму.

Однако следует признать, что жиры, присутствующие в организме в допустимом количестве, являются энергетическим запасом, необходимым для функционирования органов и систем.

В то же время избыток этого вещества в крови становится основной причиной развития атеросклероза, представляющего серьезную угрозу здоровью и жизни.

Цель обследования

Липидограмма — это результат важного диагностического исследования, определяющего липидный состав крови. Биохимический анализ последней является значимым при выявлении патологических процессов, связанных с заболеваниями сердца и сосудов, вызванных отклонением от нормы холестерина в крови. Его результаты учитываются при назначении схемы лечения.

Показатели общего холестерина не дают исчерпывающей информации о наличии/отсутствии патологического процесса в организме. Исследование крови проводится с целью выявления нарушения жирового обмена, которое оказывает негативное воздействие на состояние сосудов.

Показания к проведению анализа

Основным поводом для проведения липидограммы является предрасположенность к таким заболеваниям, как атеросклероз, ишемические проявления в миокарде, сахарный диабет.

Кроме этого, рекомендуется исследовать кровь на липиды, если присутствуют следующие факторы:

возраст после 50 лет;
превышение допустимого веса;
генетическая предрасположенность к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.

Липидограмма является обязательным компонентом профилактического обследования и контроля, определяющего эффективность терапевтического курса.

Как подготовиться к процедуре

Получить достоверные показатели липидного спектра удается при соблюдении рекомендаций по предварительной подготовке к сдаче анализа. Основные требования:

исключить физическое перенапряжение накануне забора крови;
выдержать после последнего приема пищи не менее 9 часов;
отказаться от употребления жирных, жареных и острых блюд, а также копченостей, маринадов, колбасных изделий за 2-3 дня до посещения лаборатории;
избегать стрессов;
под запретом спиртные напитки, курение.

Такие меры станут залогом выявления точных показателей. Забор крови производится в утренние часы. Биоматериал берется из вены. Для анализа достаточно 5 мл.

Основные компоненты липидного спектра

Превышение концентрации холестерина, естественно, вызывает повод для беспокойства. Однако следует отметить, что выявление различных патологических процессов только по этим значениям не представляется возможным, так как повышение показателя наблюдается в некоторых случаях у совершенно здоровых людей.

Оценивание влияния жировых компонентов на формирование заболеваний, связанных с атеросклерозом, основано на определении соотношения всех компонентов, составляющих липидный спектр.

О составе липидограммы

В плазме крови холестерин представлен в виде молекул, которые называются липопротеинами. Это соединение липидов (жиров) и белка. Исследованию подвергаются разновидности молекул, представляющие развернутую липидограмму холестеринового состава. Это:

ЛПНП – липопротеины с низкой плотностью. Они являются носителями плохого холестерина. Именно такое вещество способствует проникновению холестерина из печени, где он продуцируется, непосредственно в клетки организма. Присутствие в крови большой концентрации холестерина маленькой плотности наносит им ощутимый вред вследствие оседания на них липопротеинов данного вида, что становится причиной развития патологических изменений в сосудах и негативно отражается на функционировании сердца. Повышенная концентрация ЛПНП является предпосылкой для формирования холестериновых бляшек, которые представляют угрозу здоровью сосудов. Допустимая норма ЛПНП – 65-70 % от общего показателя холестерина.
ЛПВП – липопротеины высокой плотности являются носителями хорошего холестерина. Деятельность полезных веществ заключается в участии в совершенно противоположном процессе. Они транспортируют избыточное количество холестерина из клеток в печень. Под воздействием ферментов печени он подвергается расщеплению, а затем выведению из организма. Если уровень липопротеинов высокой плотности недостаточный, в тканях скапливается большое количество холестерина, вследствие чего на сосудистых стенках образуются бляшки.
Триглицериды – ЛПОНП. Это своеобразное вещество, имеющее такой же состав, как и обычный жир, поступающий из продуктов питания. В плазме крови оно присутствует в результате злоупотребления жирной пищей и углеводами. Излишки этих продуктов преобразуются в триглицериды и откладываются в жировых клетках. Положительная функция триглицеридов заключается в обеспечении энергетического запаса, используемого организмом в случае необходимости при недостатке пищи. Однако их избыток преобразуется в холестерин низкой плотности, что уже указывает на нарушение липидного обмена.
Общий холестерин (рассчитывается с учетом всех трех компонентов).

Коэффициент атерогенности (КА) не выявляется непосредственно из анализа крови. Его определяют путем вычисления по формуле: (ЛПНП + ЛПОНП): ЛПВП. Показателем нормы является значение не выше 3.5 единиц.

Негативные факторы

К искажению результатов может привести целый ряд причин. Среди них:

присутствие в организме воспалительных и инфекционных процессов;
наличие у пациента почечной и печеночной недостаточности;
истощение, увлечение модными диетами;
беременность;
медикаментозные средства.

Перед проведением пробы следует обсудить с врачом имеющиеся проблемы. Такие факторы будут учтены при оценивании результата.

Другие важные факты

При расшифровке липидограммы крови также учитываются следующие сведения:

принадлежность к определенному полу;
нормы по возрасту;
генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов и сердца;
состояние обменных процессов;
показатели артериального давления;
избыточный вес.

Норма

Показатели липидограммы, представленные в таблице (в ммоль/л), наглядно демонстрируют допустимые значения, свидетельствующие об отсутствии заболеваний.

Разница в показаниях у представителей мужского и женского пола прослеживается только в ЛПВП.

Что означают отклонения от нормы

Лабораторное исследование, позволяющее выявить уровень всех компонентов липидного спектра, обладает высокой диагностической информативностью.

Оно позволяет обнаружить патологический процесс на ранних стадиях его развития даже тогда, когда значения общего холестерина не превышают допустимой нормы.

Коэффициент атерогенности (КА)

Наиболее важным диагностическим показателем является определение процентного соотношения всех компонентов жирных кислот. Например:

Если КА не превышает 3 моль/л, это свидетельствует о минимальной вероятности развития атеросклероза и поражения сосудов холестериновыми бляшками.
Коэффициент атерогенности в диапазоне 3–5 единиц указывает на достаточно высокую угрозу атеросклеротического повреждения сосудов.
Превышение пограничных значений (5.2 ммоль/л) говорит о проявлении атеросклероза и таких его осложнений, как ишемия, нарушение циркуляции крови, заболевания печени и почек.

ЛПОНП

Повышенная концентрация триглицеридов (выше 2.28) свидетельствует о наличии ишемической болезни сердца (ИБС).

Их концентрация в диапазоне от 1.82 до 2.1 является сигналом о том, что негативные процессы этого заболевания находятся на начальной стадии развития. На этом этапе патология еще легко поддается лечению.

Помимо этого, значения ЛПОНП бывают повышены при наличии у пациентов сахарного диабета.

Липопротеины низкой плотности

Выявление в ходе исследований показаний ЛПНП на границе от 4 до 4.5 ммоль/л обозначает развивающиеся патологические процессы атеросклероза и ишемии сердца.

ЛПВП

Выявление ЛПВП ниже 1.0 ммоль/л у мужчин свидетельствуют о высоком риске развития атеросклероза. Для женщин этот показатель должен быть не менее 1.3 ммоль/л.

Если липидограмма показывает значения ЛПВП выше, чем 1.55 единиц, это говорит об отсутствии проблемы у представителей мужского или женского пола и минимальном риске атеросклероза и его осложнений.

О возможных патологиях

Практически всегда повышенные показатели липопротеинов (кроме ЛПВП) свидетельствуют о присутствии в организме различных заболеваний. Среди них не только атеросклероз сосудов и ишемия сердца, но и:

патологические изменения в печени;
дисфункция мочевыводящих путей;
низкий уровень гормонов щитовидной железы;
панкреатит, сахарный диабет;
ожирение.

Отклонение от нормы в сторону повышения показателей общего холестерина часто наблюдается у женщин во время вынашивания ребенка.

Понижение показателей является не менее серьезной проблемой, указывающей на вероятность:

злокачественных новообразований;
патологии легких;
инфекционных заболеваний;
истощения.

В чем преимущество этого метода

Липидограмма по сравнению с другими диагностическими методами дает возможность своевременно выявить заболевание на самой ранней стадии, точнее определить степень клинического течения патологии.

С помощью исследования липидного состава крови выявляются даже незначительные отклонения от нормы, что позволяет предотвратить пагубное воздействие холестерина на состояние сердца и сосудов.

Источник: prososud.ru