Сужение артерий головного мозга

Сужение сосудов головного мозга вызвано чаще атеросклерозом, но оно бывает и при гипертонии, остеохондрозе, врожденное. Проявления возникают при уменьшении просвета более чем наполовину: головные боли, головокружение, ослабление памяти, подавленное настроение, шаткость при ходьбе. При выраженном снижении кровотока бывают: инсульт (слабость в конечностях, нарушение речи), деменция (слабоумие), падения.

Для обследования нужно УЗИ с допплерографией, ЭЭГ, анализы крови на холестерин, свертывание, глюкозу. Лечение проводится препаратами (Нимотоп, Луцетам) в сочетании с диетой (отказ от жирного мяса, сахара), физиотерапий (электрофорез, магнитотерапия), гирудотерапией (пиявки на воротниковую зону), физической нагрузкой (ходьба, лечебная гимнастика), народными средствами (чесночная настойка, сбор трав).

Сужение сосудов головного мозга 

Сужение сосудов головного мозга чаще всего вызывает атеросклероз, гипертония и остеохондроз, бывает и врожденное недоразвитие – гипоплазия. При постепенном снижении проходимости возникают головная боль, головокружение (при расширенных и узких артериях), шум в ушах. Если сужение резкое, то есть риск инсульта или атаки ишемии (нарушение движений, речи, чувствительности).

Причины, что сужает 

Сужается просвет сосудов головного мозга по таким причинам:

• отложение холестерина при атеросклерозе;
• повышение артериального давления;
• сдавление при остеохондрозе.

Атеросклероз вызывает стеноз (сужение) артерий головы в 60% случаев. К нему предрасположены пациенты:

• ведущие малоактивный образ жизни;
• курящие;
• в семье которых у кровных родственников были сосудистые поражения сердца, мозга, нижних конечностей (инфаркт, инсульт, перемежающаяся хромота);
• употребляющие преимущественно жирную пищу (мясо, сливочное масло, сливки, сыр, фаст-фуд), жареные блюда;
• с ожирением;
• страдающие сахарным диабетом;
• мужского пола, особенно после 45 лет;
• женщины при наступлении климакса.

Гипертония бывает самостоятельным заболеванием или возникает на фоне:

• болезней почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, узкие сосуды из-за врожденных аномалий);
• эндокринных нарушений (поражение надпочечников: избыток альдостерона, кортизола, адреналина или гипофиза, щитовидных желез);
• неврологических нарушений – травмы черепа, стрессы, нейроинфекция.

Нарушение проходимости позвоночных артерий, питающих головной мозг, вызывают:

• остеохондроз;
• нестабильность шейных позвонков на фоне травмы, особенностей анатомического строения;
• рефлекторный спазм при сужении вен, застое крови, нарушении оттока крови.

К более редким причинам относятся:

• артериальная гипотония;
• воспаление сосудистой стенки (васкулит);
• нарушения сердечного ритма;
• резкое изменение показателей давления.

Механизм развития 

При атеросклерозе из-за высокого уровня холестерина в крови в стенке артерий откладываются липопротеиновые комплексы низкой плотности. Они вызывают:

• уменьшение проходимости артерий;
• образование бляшек, тормозящих кровоток;
• жесткость стенок сосудов (быстро спазмируются и слабо расширяются).

Если поверхность бляшки разрушается, то в место повреждения устремляются тромбоциты. Формирующийся тромб может полностью остановить питание мозга. В таком случае развивается инсульт.

При гипертонии в ответ на высокое внутрисосудистое давление утолщается артериальная стенка, а также возникает рефлекторный спазм сосудов. Он необходим для защиты тканей от избыточного кровенаполнения. В случае остеохондроза стеноз артерий вызван механическим сдавлением позвоночной артерии разрастаниями костной ткани.

Все эти процессы имеют общий результат – уменьшается количество крови, протекающей через суженный сосуд. Страдает питание мозговой ткани. При этом возникают очаги мелких инфарктов, они не дают типичной клиники («немые»), но приводят к прерыванию связей коры и подкорки мозга.

Из-за этого постепенно нарушаются функции:

• познания,
• эмоций,
• координации движений.

На начальной стадии эти изменения еще обратимы, но со временем они настолько снижают мышление, слух, речь, память, что человек становится инвалидом, теряет способность к самообслуживанию. 

Смотрите на видео об атеросклерозе сосудов:

Почему может быть резкое сужение

Резкое сужение просвета артерий мозга вызывает:

• закупорка холестериновой бляшкой;
• тромбоз (перекрывание сгустком крови);
• эмболия (поступление в сосуд части тромба, образовавшегося в сердце при мерцательной аритмии, инфаркте, поражении клапана);
• спазм сосуда на фоне стресса, резкого повышения давления, выброса гормонов надпочечников при физическом или эмоциональном перенапряжении, обезвоживании, травме черепа.

Результатом резкого прекращения притока крови становится ишемия мозга. Она бывает временной (транзиторная атака) или необратимой (при инсульте). Их симптомы похожи, но при преходящем ослаблении притока крови они проходят за сутки:

• слабость в конечностях на половине тела;
• утрата чувствительности;
• речевые расстройства;
• асимметрия лица (видна при попытке улыбнуться, поднять брови).

Врожденное сужение 

Если в период беременности на женщину оказывают влияние неблагоприятные факторы (инфекция, диабет, курение, алкоголь), то может возникать врожденное сужение сосудов мозга. Эта аномалия развития называется гипоплазией. Артерия формируется с тонкой мышечной оболочкой, она непрочная.

Клетки мозга недополучают питание, но так как есть возможность обходных путей для кровоснабжения, то долгое время симптомы отсутствуют. При повышенной нагрузке (роды, профессиональный спорт, острый стресс) или возрастные изменения (атеросклероз, гипертония) врожденный стеноз может стать причиной острой сосудистой катастрофы – разрыва сосуда или закупорки (геморрагический или ишемический инсульт).

Чем опасно сужение сосудов головного мозга

Сужение сосудов головного мозга опасно тем, что из-за недостаточного кровоснабжения клетки теряют способность к выполнению своих функций, что проявляется в виде многочисленных неврологических нарушений:

• снижение памяти,
• бессонница,
• головокружение,
• головные боли,
• быстрая утомляемость,
• раздражительность,
• депрессия.

Если на начальной стадии устранить причину стеноза, то можно почти полностью восстановить нарушенные функции. После того, как просвет артерии уменьшается более чем наполовину, состояние быстро ухудшается, присоединяются двигательные и психические расстройства, ослабевает интеллект, мышление.

В этот период возрастает риск острого нарушения кровотока, необратимого разрушения части головного мозга (инсульта). Это грозит утратой физической и умственной трудоспособности. Тяжелое течение этой сосудистой патологии имеет неблагоприятный прогноз из-за поражения жизненно важных центров и остановки дыхания, кровообращения. 

Смотрите на видео о сужении сосудов:

При головокружении сосуды расширены или сужены

Ощущение головокружения бывает как при расширенных, так и суженных сосудах. Этот симптом не является специфическим и может возникать даже при временном нарушении тонуса артерий – вегетососудистой дистонии, перепадах артериального давления, изменении частоты пульса, а также остеохондрозе. Признаки того, что головокружение имеет сосудистое происхождение:

• неустойчивость при ходьбе;
• шум в голове;
• головная боль;
• быстрая утомляемость при умственном напряжении;
• снижение памяти.

Симптомы сужения сосудов головного мозга  

Симптомы сужения мозговых сосудов могут долгое время отсутствовать, а затем появляются и постепенно нарастают:

• головные боли;
• ухудшение настроения – депрессия, ипохондрия (жалобы на боли в спине, суставах, звон в голове, сердечные нарушения с отсутствием подтверждения при обследовании);
• раздражительность, приступы агрессии;
• резкие изменения эмоций – плаксивость, возбужденность, чередующиеся с подавленностью, отсутствием интереса к окружающему;
• бессонница;
• ухудшение памяти, особенно на текущие события;
• пациентам трудно сосредоточиться, концентрировать внимание;
• быстрая утомляемость, особенно при умственной работе;
• периодическое головокружение;
• шаткость при ходьбе.

По мере снижения проходимости сосудов состояние больных ухудшается:

• прежняя умственная работа дается с трудом;
• снижается интеллект, вплоть до слабоумия (сосудистой деменции);
• сложно реально оценивать и планировать свои действия;
• возникают затруднения при ориентации во времени и пространстве.

Эмоциональный фон устойчиво снижается, полностью теряется интерес к окружающему, прежним увлечениям. У взрослых постепенно утрачивается способность самообслуживания и поддержания элементарной гигиены. Ходьба из-за сложности подъема стопы шаркающая, семенящая.

uploads/2019/03/simptomy-suzheniya-sosudov-265x198.jpg 265w, http://cardiobook.ru/wp-content/uploads/2019/03/simptomy-suzheniya-sosudov-560x420.jpg 560w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" />

Последствиями тяжелого артериального стеноза бывают:

• речевые нарушения,
• недержание мочи,
• утрата способности к передвижению,
• судорожные припадки,
• падения при ходьбе,
• слабоумие,
• затруднение глотания,
• поперхивание.

Сужение сосудов головного мозга и его лечение 

После обследования (УЗИ, ЭЭГ, МРТ) при сужении сосудов головного мозга назначается медикаментозное лечение (Коринфар, Трентал, Тиоцетам), лекарства для снижения холестерина (Крестор, Ловастатин), антиагреганты (Аспирин, Курантил). Их дополняет:

• питание (отказ от жирных и жареных блюд);
• народные средства – нужно пить настой черноплодной рябины, софоры;
• физиотерапия (электрофорез Пирацетама, витаминов);
• гирудотерапия (постановка пиявок);
• рекомендуется ежедневно делать комплекс упражнений.

Диагностика состояния

Начальные стадии сужения мозговых сосудов по симптомам трудно выявить, так как головокружение и головные боли, быстрая утомляемость бывают при обычном переутомлении или сопутствующих болезнях, особенно у пожилых пациентов. Чтобы выявить нарушения кровотока, необходимо провести:

• УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией;
• реоэнцефалографию;
• КТ-ангиографию с введением контрастного вещества;
• энцефалограмму – ЭЭГ или ЭхоЭГ;
• осмотр глазного дна окулистом.

Для уточнения причины сужения назначают:

• анализы крови: общеклинический, на глюкозу, холестерин с липидограммой, коагулограмму, печеночные и почечные тесты;
• ЭКГ;
• мониторинг артериального давления (суточное измерение);
• МРТ головного мозга.

Пациентов должен осмотреть невропатолог, кардиолог, а при необходимости и эндокринолог (для выявления диабета, болезней надпочечников), психиатр (при неадекватном поведении, слабоумии).

Народные средства 

Если уже обнаружено 50% и более сужение сосудов, то эффективность народных средств будет слабой. Они применяются только для профилактики и на самой ранней стадии. В дальнейшем ними можно дополнить терапию, но без медикаментов не обойтись.

В комплекс лечения включают травы с таким действием:

Для предупреждения нарушения мозгового кровообращения рекомендуется сбор из равных частей:

• травы клевера,
• цветков боярышника,
• листьев малины,
• плодов черноплодной рябины,
• ягод шиповника.

Столовая ложка смеси заливается в термос вместе со стаканом кипятка, настаивается 8 часов. Настой нужно пить по 75 мл за 40 минут до еды трижды в день теплым теплом виде. Курс лечения – 1,5 месяца. За год принимают сбор 3-4 раза.

Для очищения сосудов при повышенном холестерине применяется настойка из чеснока. Чтобы ее приготовить, 250 г чеснока очищают и пропускают через мясорубку, соединяют со 150 мл спирта (70-градусного) и 3 недели выдерживают в темном месте при комнатной температуре. Затем смесь нужно отфильтровать и соединить со 100 г меда и 10 мл настойки прополиса.

Такой состав оставляют еще на 24 часа, а затем тщательно встряхивают и помещают в холодильник. Каждое утро до еды нужно добавлять к 10 мл воды или молока экстракт по каплям – начинают с одной.  Со второго дня – 2 капли на 1 прием и так повышают до 15. В максимальной дозе принимают 5 дней и точно так же уменьшают. В год можно провести 2-3 курса

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры эффективно стимулируют мозговое кровообращение, но их назначают при давлении не выше 150/90 мм рт. ст., отсутствии мерцательной аритмии. Для регуляции сосудистого тонуса и улучшения питания клеток мозга применяют:

• электрофорез Пирацетама на шейно-воротниковую зону, магнезии, никотиновой или глутаминовой кислоты, витамина В1;
• массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны;
• гипербарическую оксигенацию (насыщение крови кислородом в барокамере);
• магнитотерапию, лазеротерапию или их комбинацию;
• ванны с экстрактом хвои, радоном, минеральные;
• Дарсонваль (высокочастотный ток).

Питание 

Чтобы нормализовать артериальное давление и не допустить повышения холестерина в крови, необходимо диетическое питание, правила которого гласят:

• есть мясо нежирное и не чаще 2-3 раз в неделю в отварном или запеченном виде;
• не разрешена обжарка продуктов, приготовление во фритюре, тушение с жиром;
• углеводы должны быть с пищевыми волокнами – овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, крупы из цельного зерна;
• источник белка – рыба умеренной жирности отварная, запеченная, в рубленом виде (паровые котлеты, фрикадельки), творог 2-5%, кисломолочные напитки без добавок, грибы, бобовые;
• жир преимущественно растительный (орехи, семечки, авокадо) или из рыбы;
• соль ограничивают до 5 г, а воды нужно пить не менее 1,5 литров.

Противопоказаны:

• жирные сорта мяса, колбаса, консервы, полуфабрикаты, субпродукты;
• навары из мяса;
• маргарин, майонез, сырный и творожный продукт, изделия с масляным кремом;
• соленый и острый сыр;
• снеки, чипсы;
• жареные пирожки, беляши, пельмени;
• картофельное пюре, белый рис, манка, белый хлеб и все изделия из белой муки, сладости;
• алкогольные напитки.

Полезны для сосудов мозга:

• сухофрукты;
• морская капуста;
• орехи;
• овсяная крупа;
• овощные салаты;
• зелень;
• ягоды, особенно темно-фиолетового, черного цвета (черника, ежевика, вишня, черная смородина).

Гирудотерапия 

Сеансы постановки пиявок помогают улучшить кровообращение головного мозга за счет комплексного действия:

• повышение текучести крови;
• уменьшение риска тромбообразования;
• стимуляция оттока по венам из тканей мозга;
• активизация обмена за счет большего поступления кислорода и глюкозы;
• рефлекторное расширение артерий и капилляров;
• ускоренное восстановления поврежденных нейронов;
• нормализация артериального давления.

Рекомендуется пройти не менее 10 процедур гирудотерапии с интервалом в 3 дня. При сужении сосудов головного мозга проводят постановку 3-5 пиявок на воротниковую, заушную зону, проекцию почек.

Физические нагрузки

Физические упражнения помогают улучшить мозговой кровоток, предупреждают перекрывание просвета артерий и вен тромбами, бляшками, а также спазм на фоне стресса. Поэтому важно не менее получаса в день отводить на занятия.

При низкой тренированности, ожирении и в пожилом возрасте для этого больше всего подходит ходьба. Начинать можно с получасовых прогулок на свежем воздухе, постепенно повышая их длительность до 1,5-2 часов. При наличии остеохондроза рекомендуется их дополнить комплексом движений:

• пожимание плечами – 15 раз;
• попеременное вращение правым, затем левым плечом 10 раз вперед и 10 раз назад;
• повороты головы в стороны в очень медленном темпе до предела с задержкой в крайней точке на 3 счета;
• наклоны головы вперед и назад, при этом ладони находятся под подбородком или на затылке, необходимо преодолеть их сопротивление;
• попытаться, опуская плечи вниз, как можно выше вытягивать макушку вверх.

Лекарства 

Медикаментозная терапия при сужении сосудов направлена на:

Хирургическая терапия 

Операция назначается, если:

• медикаменты не дали результата, а симптоматика нарушений кровотока мозга быстро прогрессирует;
• при обследовании обнаружена нестабильная атеросклеротическая бляшка, которая может привести к инсульту в ближайшее время, или опасный тромб (флотирующий);
• есть критическое сужение просвета артерии (от 70%), особенно при наличии двустороннего стеноза.

Применяют такие способы:

• удаление бляшки с частью внутренней оболочки артерии (чаще сонной);
• замена суженного участка на сосудистый протез;
• расширение просвета катетером с баллончиком на конце – ангиопластика, она обычно сочетается с установкой металлического каркаса – стентирование;
• создание обходного пути при помощи собственной вены, артерии пациента – шунтирование.

Прогнозы

Чем раньше начать профилактику и лечение сужения сосудов головного мозга, тем выше шанс на восстановление его функций. После перенесенного инсульта или при недостаточном лечении преходящих приступов ишемии даже полный курс реабилитации дает только частичный результат. Это объясняется необратимыми разрушениями части нейронов. Неблагоприятный прогноз бывает при повышенном уровне артериального давления, холестерина и сахара в крови.

Профилактика патологии

Почти половину случаев инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения, потерю памяти можно предупредить. Для этого важно:

• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• поддерживать артериальное давление стабильным на уровне 120-130/80-85 мм рт. ст., принимать постоянно препараты при его повышении, а не только снижать при кризовом подъеме;
• сократить до минимума животные жиры и сладости;
• не реже 1 раза в год после 45 лет проходить обследование у кардиолога и невропатолога;
• ежедневно выполнять упражнения или ходить пешком не менее 30 минут;
• снизить избыточный вес тела;
• уменьшить влияние стресса – использовать техники расслабления (йога, дыхательная гимнастика, медитация, прослушивание музыки в стиле релакс);
• спать не менее 8 часов.

Сужение сосудов мозга бывает на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии, болезней позвоночника, врожденной патологии. Проявляется нарушением функций мозга – страдает мышление, эмоции и движения. Первые стадии малосимптомные, а на поздних возможен инсульт, сосудистая деменция. Для выявления необходимо пройти УЗИ с допплерографий, ЭЭГ, анализы крови, осмотр окулиста. Лечение включает лекарства, немедикаментозные методы, операцию.

Источник: CardioBook.ru

Причины возникновения

Сужение сосудов — полиэтиологическое заболевание, то оно может бытьу человека как с рождения, так и приобретенным.

У новорожденных стенозы возникают по причине нарушения анатомии внутренних органов, если какие-либо органы сдавливают друг друга внутриутробно на протяжении длительного срока во время беременности женщины. Взрослые люди приобретают зауженные сосуды из-за наличия вредных привычек, злоупотребления вредной пищей и малоподвижного образа жизни.

На данный момент, факторы развития болезни можно разделить на три различные группы:

• Повреждения сосудистой стенки.
• Внешнее воздействие на сосуды.
• Нарушения кровообращения.

Повреждения сосудистой стенки

К первой группе болезней относятся:

• Атеросклероз.
• Сахарный диабет.
• Коллагеноз и васкулит.

Атеросклероз — процесс отложения жировых бляшек в артериях и венах. В 60% случаев сосуды сужены и забиты именно по причине наличия данной патологии. Нередко заболевание сопровождается гипертонией и ожирением, что также негативно влияет на состояние кровообращения в головном мозге, вызывая гипоксию. Интракраниальный атеросклероз, развивающийся в Виллизиевом круге более опасен, чем экстракраниальный, в сонной и позвоночной артерии.

Процесс начинается с нарушения липидного обмена — превращения липидов высокой плотности в липиды низкой и очень низкой плотности. При их переизбытке организм начинает вырабатывать фагоциты, которые переносят липиды в клеточную стенку. Все осложняется появлением сопутствующих повреждений стенки.

Сахарный диабет осложняет течение атеросклероза, нарушая процесс нейтрализации жиров в крови и увеличивая их количество. А также сахарный диабет замедляет микроциркуляцию, нередко становясь причиной тромбозов артериол и венул в головном мозге.

Коллагеноз — патологический аутоиммунный процесс, характеризующийся нарушением организации соединительной ткани, в том числе, и сосудов, что приводит к тому, что их просвет сужается и возникает непроходимость. Схожим заболеванием является васкулит, воспаление интимы, при котором стенка артерии может отекать и сужать проход.

Внешнее воздействие на сосуды

К внешним факторам относят:

• Шейный остеохондроз.
• Дисплазию шейных позвонков.
• Черепно-мозговые травмы.

Особенность анатомии шейного отдела заключается в проходящей позвоночной (магистральной) артерии, которая, поднимаясь через ряд отверстий в позвонках, входит в череп и у основания мозга образует переднюю и задние мозговые артерии. По этой причине, большинство патологий на уровне шейного отдела позвоночника, вызывают проблемы в мозговом кровообращении.

Остеохондроз означает дегенерацию соединительной ткани, которая сопровождается окостенением прилежащих участков и образованием костного кольца. Образования могут сдавливать позвоночную артерию, она сжимается и вызывает проблемы с кровообращением.

Дисплазия шейных позвонков также влияет на проходимость позвоночной артерии. Часто к данной патологии прибавляются и неврогенные проблемы из-за сдавления спинного мозга.

Черепно-мозговые травмы редко влияют на состояние кровообращения, особенно в плане сужения артерий, но они могут вызвать развитие гематом, которые уже и приведут к заболеванию. А также механическое сужение возможно при смещении костей основания черепа — клиновидной, височной, затылочной.

Нарушения кровообращения

К нарушениям кровообращения относятся:

• Гипертония.
• Гипотония.
• Аритмии.

Гипертония, а именно, постоянное напряжение артерий, приводит к гипертрофии мышечного слоя, который вынужден отвечать на повышенное давление. При понижении ОЦК артерии сильно стенозируются, что и приводит к недостаточности мозгового кровообращения. Дополнительно процесс ухудшает курение, которое вызывает рефлекторное сокращение.

При пониженном давлении, гипотонии, артерии и вены могут схлопнуться из-за недостатка крови в них. Это выражается сильной гипоксией мозга, головокружением в вертикальном положении. Основной фактор развития — шоки различного генеза, алкоголизм.

На любую аритмию организм отвечает негативно. Со стороны мозгового кровообращения это может проявиться стенозом, что очень опасно. При аритмии повышен шанс закупорки просвета сосуда тромбом, а мышечная стенка сосуда находится в тонусе для компенсации последствий временной гипоксии.

А также сужение бывает врожденное, за счет аномалий мозгового круга кровообращения. В таком случае часто диагностируют ангиоцеребральную дистонию, но название заболевания обычно лишь скрывает в себе истинную патологию. Полностью излечить заболевание невозможно, но в большинстве случаев делать с ним ничего и не нужно — другие системы организма компенсируют явление.

Чаще всего ангиоцеребральная дистония обнаруживается у подростков. Нередко ребенок может со временем полностью вернуть здоровье сосудам, поскольку вегетативный баланс догоняет реальные потребности организма. В будущем дисфункция при таком исходе не обнаруживается.

Все перечисленные причины могут дополнительно осложняться ожирением и курением. Первое ускоряет развитие атеросклероза и гипертонии, а второе приводит к постоянному стенозу сосудов и осложнению течения заболевания.

Стадии развития и сопутствующие им симптомы

Заболевание имеет две формы — острую и хроническую. Острая характеризуется быстрым сужением сосудов с частичным или полным закрытием просвета. Болезнь приводит к развитию ишемии мозговой ткани с последующим ишемическим инсультом.

Симптомами острой формы сужения выступают:

• Часто болит голова.
• Ощущение онемения в руках, ногах.
• Потеря сознания, головокружение.
• Ухудшение зрения в одном глазу.
• Ослабление одной из рук.
• Тошнота или рвота.
• Вялость.
• Изменения давления и пульса, сильно учащенное или уреженное дыхание.

Наличие данных признаков говорит о возможном инсульте, потому следует немедленно вызвать скорую. Возможность и скорость выздоровления полностью зависит от прошедшего времени с момента прекращения поступления кислорода к клеткам головного мозга.

Проявление симптоматики нарастает с уменьшением просвета сосудов.

В медицине выделяется три стадии сужения сосудов головного мозга:

• Первая, когда они сузились на 15-20 процентов.
• Вторая, когда они сузились на 50-70 процентов.
• Третья, когда они сузились на 70 процентов.

Первая стадия

Начальная стадия характеризуется первичными изменениями. При атеросклеротической болезни — образование пятна с последующим увеличением бляшки, при опухолевом процессе — легкое сжатие сосуда и так далее.

Характерные симптомы:

• Непостоянная мигрень, периодическая головная боль.
• Быстрая утомляемость при умственной работе.
• Головокружения.
• Сонливость.
• Легкое нарушение памяти.
• Нарушения сна — сложность в засыпании и пробуждении.
• Угнетенное настроение, раздражительность.
• Пульсация в висках.

Проявление симптоматики часто игнорируется больным. На данном уровне процесс легко остановим за счет лекарственной терапии и диетического питания.

Вторая стадия

Вторая стадия прогрессирования характеризуется активным сужением сосуда за счет развития патологии. Ими могут быть — появление атеросклеротической бляшки, изменение структуры сосуда на всем его протяжении, гипертоническая болезнь.

Для этой стадии характерна следующая симптоматика:

• Выраженная усталость при умственной работе, быстрая утомляемость.
• Периодическая потеря памяти, утрата навыков, зацикленность.
• Постоянные головные боли.
• Потеря сознания, обмороки.
• Временное или постоянное ухудшение зрения.
• Ортостатические коллапсы – сильные головокружения при изменении положения.
• Нарушения походки, вялость движений.
• Незаинтересованность в чем-либо.
• Внезапные позывы к мочеиспусканию, дефекации.
• Судорожность.
• Сильная сонливость, сложности с пробуждением.

Симптоматика нарастает по мере уменьшения просвета. В некоторых случаях она может отсутствовать до того, как сосуд не закроется более чем на 50%, с резким проявлением. Такой вариант более легок для диагностики — человек сразу обращается в лечебные учреждения.

Уже на этой стадии возможно полное закрытие узкого просвета сосуда с последующими ишемией и инсультом.

Закупорка обычно происходит из-за тромбов, в редких случаях — при попадании иных инородных тел в кровяное русло.

Третья стадия

Последняя, декомпенсированная стадия характерна окончательным развитием патологии с нехваткой компенсаторных реакций организма. Просвет сосуда открыт на лишь 10-30 процентов и может легко перекрыться тромбом, что серьезно повышает возможность ишемического инсульта.

Симптомы:

• Спутанность сознания.
• Утомленное состояние.
• Атаксия, гипокинезия.
• Потеря работоспособности, невозможность самообслуживания.
• Постоянная сильная головная боль. При этом голова может болеть без четкой локализации.
• Расстройства других систем органов.

Прогрессирование патологии до данной стадии довольно большая редкость, поскольку больные с хроническим сужением сосудов раньше проходят оперативное лечение по устранению причины, если оно возможно.

Методы диагностики

Диагностические методы зависят от предполагаемой причины заболевания. Все современные методы диагностики абсолютно безопасны, поэтому подходят даже для выявления проблем с сосудами даже у новорожденных младенцев.

Для определения места и степени сужения используют:

• Рентгенографию с контрастированием, ангиографию.
• МРТ головного мозга.
• Эхоэнцефалографию, допплерографию.

С помощью рентгеноконтрастного исследования возможно диагностировать состояние сосудов, наличие в них сужений. Точно определить объем проходимости с помощью данного метода невозможно, но это позволяет установить первичный диагноз.

Процедура МРТ — более дорогое исследование, но позволяет узнавать полную картину происходящего в головном мозге. С его помощью можно распознавать точную локализацию стеноза сосудов головного мозга и степень сужения. К сожалению, метод не показывает динамики кровотока, потому и не дает полного представления заболевания.

Допплерография позволяет увидеть динамику кровотока и более точно определить процент сужения от остальной толщины артерии.

Эхоэнцефалография представляет собой УЗИ головного мозга, которое направлено на определение плотности структур и состояние кровообращения.

Дополнительно, для постановления неуточненного диагноза назначают:

• Биохимический анализ крови.
• Холтеровское мониторирование.
• Анализ жидкости спинного мозга.

В биохимическом анализе крови проверяют уровень холестерина, который ответственен за образование атеросклеротических бляшек. Норма индивидуальная, но считается опасным превышение свыше 6,2 ммоль/л для общего и свыше 4,1 ммоль/л для липопротеидов низкой плотности. Дополнительно в крови определяют наличие белка.

Холтеровское мониторирование — методика изучения суточного артериального давления. Специальный аппарат каждые полчаса-час замеряет давление, что позволяет увидеть динамику изменения состояния системы кровообращения. При гипертонии это позволяет определить время и условия сильных превышений и назначить специальную коррекцию.

Спинномозговая жидкость является «зеркалом» головного мозга. Забирают её на уровне поясницы, пункцией. В ней определяют наличие гемоглобина, бактерий. При сужении сосудов жидкость может быть сгущенной и иметь малый объем.

Дополнительно могут назначать исследования сердца и почек, для исключения патологии в их деятельности.

Как проводится лечение болезни?

Методика лечения врожденной и приобретенной болезни одинакова. Для начала нужно выяснить причину и степень сужения сосудов головного мозга.

В медицине выделяют медикаментозную терапию, хирургические методы и назначение диетического питания.

Применение лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение при патологиях сосудистой стенки преследует собой следующие цели:

• Расширение и восстановление сосудов.
• Улучшение мозгового кровообращения.
• Предотвращение образования тромбов.
• Борьба с последствиями ишемии мозга.

Наиболее безвредным методом расширения сосудов является блокирование кальциевых каналов, которые отвечают за сокращение мышечных клеток. Кроме этого, при гипертонии блокаторы позволяют избавиться от тахикардии и снизить давление.

Основной назначаемый препарат — Нифедипин, в дозировках от 10 до 40 мг (от 1 таблетки до 4) в сутки одним приемом. Лекарство требует постоянного применения, иначе больному грозит риск гипертонического криза.

Помимо этого, применяются и иные группы препаратов, информацию о которых можно увидеть в таблице ниже:

Группа препаратов	Препараты	Действие и примечания
Альфа-адреноблокаторы	Бутироксан, Ницерголин, Празозин, Миктосин, Теразозин и другие.	Предотвращают сужение сосудов за счет блокирования адреналиновых рецепторов. Малоэффективны при атеросклерозе.
Антагонисты рецепторов ангиотензина	Валсартан, Кандесартан, Лозартан, Фимасартан.	Предотвращают сужение сосудов блокированием эффектов ангиотензина-ll. Могут приводить к снижению диуреза.
Простагландины	Простин, Мизопростол, Доменан, Монтелукаст.	Расширяют сосуды и прекращают реакцию воспаления, особенно эффективны при васкулите. Имеют побочные эффекты и требуют тщательного подбора.
Антиоксиданты	Кавинтон, Глицин, Телектол, Мексидол, Винпоцетин, Винпоцетин	Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, положительно влияет микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Чаще всего назначают ноотропы, которые способствуют поглощению кислорода клетками мозга и улучшают обменные процессы в них.  К ним можно отнести: Пантогам, Тенотен, Амилоносар и другие. Ноотропы почти не имеют побочных действий, но для эффективности терапии их следует назначать индивидуально и, как правило, в комбинации с другими препаратами.

Для профилактики тромбоза используют Гепарин с физраствором в виде капельницы и Аспирин (ацетиловая  кислота) в таблетках.

Из недорогих средств назначают настойку пиона уклоняющегося, капли валерианы. Они помогают снять раздражительность и нервное напряжение, помогают бороться со стрессами и усталостью. Помогают уснуть и улучшают качество сна.

Для лечения холестеринемии и предотвращения разрастания бляшек используют статины — Липомир, Липостат. Они уменьшают количество холестерина в организме и не дают увеличиваться существующим бляшкам. От самих бляшек можно избавиться только хирургическим путем.

Из витаминов назначают аскорбиновую, никотиновую кислоту, B6, B12. Они улучшают состояние внутренней оболочки сосуда и предотвращают её повреждение. Витаминный укол проводится в ягодичную мышцу.

Большой популярностью, в первую очередь за счет рекламы, обладают гомеопатические препараты. На деле, они не имеют ничего общего с лекарственными средствами и не могут применяться для лечения! Основа гомеопатии — сильно разведенные вещества, которых в большинстве случаев даже нет в препарате. Единственный эффект, который они могут нести — это психосоматический, что в условиях сужения сосудов не окажет должного воздействия.

Оперативное вмешательство

Развитие сосудистой хирургии позволяет легко бороться с зауженными сосуды щадящими методами.

Для этого проводят следующие операции:

• Баллонную ангиопластику.
• Протезирование.
• Эндартерэктомию.
• Анастомозирование.

Баллонная ангиопластика представляет собой проведение специального баллона в полость сосуда. Его накачивают, приминая бляшку или иное образование в полости, в некоторых случаях частично разрушая его. Операция проводится без вскрытия – баллон могут провести через любой, достаточный по ширине, сосуд. Некоторые зонды позволяют делать фото внутренней стенки сосуда, если он обескровлен.

Протезирование — замена участка сосуда. Показание к проведению – высокий процент перекрытия, от 70%, с невозможностью восстановления нормального прохода. Протезируют искусственными трансплантатами.

Эндартерэктомия — операция по удалению бляшки из полости сосуда. Зачастую метод используют на сонной или позвоночной артерии. Ниже и выше участка накладывают лигатуры и полость вскрывают, удаляя бляшку. Сложность в некоторых случаях вызывает перекрытие раны – сосуды, особенно у людей в возрасте, легко лопаются.

Анастомозирование предполагает собой создание обходного пути для кровотока. Такой метод подходит не для всех артерий, поскольку требует наличие места для этого самого пути и возможности анастомоза. Зачастую применяется на крупных артериях вроде сонной или позвоночной.

Соблюдение диеты

Диетическое питание при сужениях сосудов головного мозга играет ключевое значение в лечении. Вне зависимости от причины, необходимо соблюдать питание со сниженным количеством животных и растительных жиров, кальция, натрия. Мясные продукты на время диеты следует заменить на бобовые. В рационе должно быть большое количество фруктов и овощей.

Из пищи следует исключить жареную, соленую и мучную пищу. А также вредным будет большое количество воды, поскольку жидкость увеличивает объем общей циркулирующей крови и повышает давление. Избегайте с своем питании полуфабрикатов, субпродуктов и кондитерских изделий. Употребление кофе вызывает сужение кровеносных сосудов, поэтому от него тоже стоит отказаться.

Список еды снижающей уровень холестерина в крови:

• Цитрусовые: в составе этих фруктов содержится пектины, растворяющие холестерин и препятствуют его попаданию в кровь.
• Овсяная каша: в ней содержится бета-глюкан, который помогает вывести желчь, в состав которой так же входит холестерин.
• Орехи: фисташки, грецкие орехи, кешью и миндаль в составе содержат фитостерол, который препятствует усвоению холестерина.
• Чеснок: ежедневное употребление сырого и термически обработанного чеснока позволяет очищать сосуды от холестерина, а так же нормализует давление.
• Шпинат: в этом овоще содержится большое количество лютеина, который препятствует прикреплению холестерина к стенкам сосудов.
• Авокадо: богатый источник мононенасыщенных жиров, которые снижают уровень «плохого» холестерина  и повышают уровень «хорошего» холестерина в организме.

Народные средства

Народные средства следует использовать лишь как дополнение как обычной терапии и только после согласования к лечащим врачом.

Настойка из чеснока и лимона

Хорошим действием чтобы почистить и укрепить суженные сосуды, обладает настойка из чеснока и лимона. Для этого необходимо измельчить 4 лимона с кожурой и 4 головки чеснока, переложить их в двухлитровую банку и залить холодной, фильтрованной водой, поставить в холодильник на 10 дней для настаивания.

После необходимо отфильтровать воду от жмыха и принимать по одной столовой ложке два раза в день. Большое количество витаминов в чесноке и лимоне помогут укрепить стенку сосуда, а раздражающий эффект уменьшит количество всасывающихся липидов. Этот домашний метод нельзя применять при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ягоды боярышника и трава зверобоя

Так же хорошо чистят сосуды настои из ягод боярышника и травы зверобоя. Несколько ягод и чайную ложку травы следует залить кипятком и настоять в течение 15-20 минут. Принимать 2-3 раза в день перед едой по 100 мл. Рецепт лучше не применять при хронической сердечной недостаточности и людям, которые перенесли инфаркт миокарда.

Валериана

Отвар из этой травы обладает сосудорасширяющим и расслабляющим действием.  Для изготовления отвара следует взять 10 г сухой измельченной травы, залить ее стаканом воды и варить на среднем огне в течение получаса. Травяной отвар валерьянки поставить в прохладное место на 2 часа, затем процедить и хранить в холодильнике. Принимать 3-4 раза в день перед едой по глотку в течение 2 месяцев.

Сосновые шишки

Настойка из сосновых шишек эффективна для очищения и укрепления сосудов, улучшает мозговое кровообращение. Для изготовления настойки, шишки нужно собирать весной, когда они еще зеленые. Их нужно помыть, залить спиртом и оставить на 2 недели в прохладном месте. Принимать по 1 чайной ложке после завтрака. Эту настойку нельзя принимать при беременности, болезнях почек и гепатите.

Профилактические меры

Основная причина сужения — это атеросклероз, поэтому любому человеку полезно снижение количества жиров в пище. А также развитие атеросклероза провоцируют хронический стресс, недосыпание.

Согласно мнению некоторых диетологов, прием на завтрак 5 яиц в день в любом виде — прямой путь к развитию атеросклероза через 5-7 лет. Употребление большого количества мяса, жареной на масле пищи и большого количества соли также могут привести к сужению сосудов.

Еще одна профилактическая мера — отказ от курения и употребления алкоголя. Лишний вес также является фактором риска и похудение позволит сильно снизить возможное развитие стеноза сосудов.

Очень важно поддерживать себя в хорошей физичекой форме. 2-3 занятия в неделю, сочетающие силовые и кардионагрузки улучшат состояние кровотока в сосудах, помогут сбросить лишний вес и выведут из организма «плохой» холестерин. Для этого не обязательно непосредственно посещать спортзал. Простые упражнения лфк вы можете выполнять и у себя дома. 

Так же хорошим профилактическим средством является контрастный душ и лечебный массаж шейно-воротниковой, зоны. Массаж эффективен в качестве лечения на первых стадиях болезни. Назначается как больным врослого возраста, так и для детей (в том числе грудничков).

Прогноз

Прогноз зависит от причины патологии и стадии. На начальных стадиях, вне зависимости от вызвавшей заболевание причины, сужение сосудов головы и шеи можно вылечить с возможностью компенсации на долгие годы.

Средние стадии имеют более неблагоприятный прогноз, поскольку возникает риск ишемического и геморрагического инсультов. Гипертоническое сужение лечится легче, чем атеросклеротическое. Большую роль играет локализация — чем тоньше сосуд, тем менее благоприятна обстановка.

Декомпенсированная стадия имеет наихудший прогноз. Поддержание качества жизни возможно лишь при постоянном приеме лекарственных препаратов. Атрофия мозговой ткани приводит к инвалидности и смерти. Постоянно существует опасность развития опасных для жизни осложнений.

Источник: infoserdce.com

Симптомы признаки стеноза сосудов головного мозга

Стеноз церебральных артерий чаще развивается поэтапно, то есть заболевание протекает в хронической форме. Для патологического процесса свойственна диффузная форма поражения мозговых клеток, поэтому клинические проявления только общемозговые.

Всего выделяют 3 этапа прогрессирования стеноза, но в некоторых источниках встречается нулевой этап, при котором заболевание протекает латентно. Поскольку симптоматика полностью отсутствует на стадии зарождения патологии, это представляет трудности для своевременной диагностики.

Клинические проявления в зависимости от стадии:

1. Симптомы уже явно указывают на патологические изменения в мозге, но страдающий человек, как правило, не обращает на них внимания. Присутствуют головные боли, но пациент не может указать на точную локализацию, чаще она разлитая и приступообразная. Боль схожа с мигренью и самостоятельно проходит через 30 – 60 минут (не купируется анальгетиками). Отмечаются приступы головокружения (спонтанно) при которых трудно сохранить координацию, симптом проходит после вынужденного отдыха. Общее состояние больного схоже с сильной усталостью, но при этом близкие отмечают, что резко изменился эмоциональный фон – перепады настроения, раздражительность. Пациент это объясняет бессонницей – признак 1 стадии, человек длительное время не может уснуть или часто просыпается, после чего на утро чувствует себя разбитым;
2. Клинические проявления стеноза нарастают, отмечаются явные нарушения в интеллектуальной сфере (мышление, логика). Пациент стремительно теряет навык сохранения информации (кратковременная память), а поведение напоминает девиантную форму (возникают неуместные эмоции к определенной ситуации, например, смеется над горем). Головные боли нарастают по интенсивности и сопровождаются рвотой, которая не приносит чувства облегчения. Возникают спонтанные обмороки и судорожные приступы (могут сочетаться с эпиприступами). Скоординированность движений резко нарушена, человек не может управлять своим телом (тремор, «шаткая» походка, спонтанные неуместные движения). Отмечается дисфункция мочевыделительной системы (нарушена иннервация);
3. В головном мозге присутствуют обширные многоочаговые зоны некроза. Шансы на восстановление полной функциональности ЦНС отсутствуют, реабилитация помогает частично и в основном направлена на улучшение качества жизни. У больного человека отсутствуют эмоции, окружающий мир не интересен. Мозг не контролирует многие физиологические процессы, поэтому появляется энурез и непроизвольные акты дефекации. Пациент не узнает родственников, присутствует тотальная амнезия, которая носит необратимый характер.

Каждый пациент индивидуален и симптомы могут, проявляется совершенно в другой хронологии, но при этом у всех присутствуют признаки сосудистой деменции.

Прогрессирование стеноза неизбежно приводит к острому состоянию – мозговому инсульту. Резкое прекращение доставки крови к мозгу проявляется внезапными симптомами, которые стремительно нарастают – головная боль, головокружение, рвота, усталость, тахикардия.

Помимо общемозговых проявлений для инсульта характерна и дополнительная симптоматика – очаговая. Проявления будут зависеть от локализации стеноза, то есть в зависимости от того в какой артерии произошел спазм, будет страдать определенный участок мозга (паралич или парестезия одной части тела, слепота на один глаз).

Причины стеноза сосудов

Стеноз мозговых артерий не возникает спонтанно, патологии всегда предшествуют сопутствующие заболевания и, как правило, в хронической форме.

Среди основных заболеваний провоцирующих стеноз, выделяют различные сосудистые патологии и дегенеративные изменения в костно – мышечной системе:

• Атеросклеротическое поражение сосудов – при повышенном холестерине в крови, на стенках или в толще сосуда начинают скапливаться соли, которые постепенно наслаиваются и уплотняются. Таким образом, формируется холестериновая бляшка, которая приводит к структурным нарушениям и микроразрывам. Холестериновое уплотнение сужает просвет внутри артерии и влияет на гемодинамику;
• Гипертензия – в норме мышечный слой сосудов находится в тонусе, но при атеросклеротических изменениях или влиянии других негативных факторов запускается компенсаторный механизм. Из мозга поступают сигналы для восстановления тока крови, а так как стеноз в результате роста бляшки опасен разрывом сосуда, то происходит вынужденное повышение тонуса. Внутренняя выстилка артерии становится плотнее, но это приводит к потере эластичности и как следствие мозговые ткани еще больше начинают не дополучать питательных веществ и кислорода (слабое церебральное питание);
• Остеохондроз – дегенеративные изменения приводят к деформации всех структур позвоночника. Пережатие позвоночных артерий в шейном отделе провоцирует механический стеноз, таким образом, мозг получает не достаточный объем крови для поддержания своей функциональности.

Помимо сопутствующих патологий существуют также и факторы риска, которые влияют на возникновение структурных изменений в сосудистом русле:

• Вредные привычки (алкоголь, табак);
• Несбалансированный рацион (частые диеты) или употребление большого количества жиров;
• Частые стрессы;
• Чрезмерное употребление напитков с кофеином;
• Гормональный всплеск в ювенильном периоде;
• Наследственные патологии.

Структурные изменения в сосудах неизбежно наступают после угасания детородной функции, как у женщин, так и мужчин.

Последствия стеноза сосудов головного мозга

В результате сужения сосудов мозг не может длительное время компенсировать недостаточное поступление крови к тканям. Деструкция нервных тканей происходит постепенно, и погибают отдельные нейроны, но процесс диффузный (рассеянный). Поэтому атрофия мозга проявляется лишь с годами, в виде нарушений памяти и различных когнитивных процессов.

Несвоевременное лечение грозит развитием неотложных состояний, при которых существует высокий риск летального исхода. Закупорка артерии или ее разрыв считаются самыми опасными осложнениями вторичного стеноза.

Диагностика

Определить локализацию стеноза и причину патологического сужения, возможно только при визуализации сосудов головного мозга. При подозрении на атеросклероз обязательно определяют уровень холестерина в крови.

Диагностическое исследование подбирает невропатолог в зависимости от выраженности клинических проявлений. Каждое исследование имеет ряд противопоказаний, поэтому процедура назначается после сбора анамнеза и необходимых проб.

Методы диагностики:

• МРТ или КТ;
• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• Ангиография с последующим рентгеном головы;
• ЭЭГ (оценка мозговой активности).

После обследования и выявления первичной патологии, невропатолог совместно с терапевтом или кардиологом подбирают наиболее эффективную терапию.

Как лечить стеноз сосудов

Начальные формы стеноза успешно лечатся при помощи консервативных методов. Медикаментозные препараты назначают для устранения основной причины стеноза (сопутствующее заболевание), а также для подержания процессов метаболизма в мозге.

Улучшить мозговое кровообращения помогают различные физиопроцедуры и ЛФК, поэтому реабилитация проводится комплексно. Но не всегда консервативный метод лечения решает проблему, запущенные случаи или состояния угрожающие жизни нуждаются в проведении нейрохирургической операции (шунтирование, ангиопластика).

Профилактика стеноза рекомендации врачей и методы народной медицины

Поддержать здоровое функционирование ЦНС возможно при помощи профилактических мер, направленных на укрепление сосудов:

• Сбалансированное питание;
• Исключение стрессовых ситуаций;
• Отказ от вредных привычек;
• Физическая активность;
• Приемы самомассажа шейно – воротниковой зоны;
• Регулярная диспансеризация.

В народной медицине существует множество рецептов для поддержания тонуса сосудов и снижения холестерина в крови. Но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку многие травы вызывают аллергические реакции и противопоказаны при определенных заболеваниях.

Своевременное обращение за медицинской помощью помогает устранить патологию на начальном этапе и не допустить дегенеративных изменений в ЦНС.

Источник: GolovaiMozg.ru