Кислородное голодание мозга симптомы у взрослых причины


Кислородное голодание (гипоксия) — это состояние пониженной выработки энергии, вызванное уменьшением содержания кислорода в крови.

Недостача кислорода

Чем опасна гипоксия

Главный потребитель кислорода в организме — это головной мозг. На поддержание жизнедеятельности его клеток расходуется 20-25% всего кислорода (O2), циркулирующего в крови.

Острая нехватка кислорода вызывает в головном мозге опасные изменения:

  • через 10 секунд нехватки O2 появляется спутанное сознание, обморок;
  • спустя 30 секунд развивается кома, часть нейронов погибает;
  • через 5 минут наступает необратимая смерть нейронов.

Недостаток кислорода проявляется нарушениями разной степени тяжести в работе всех органов тела, вызывая хронические заболевания сосудистой, центральной нервной (ЦНС) систем, печени, почек.

Причины

Недостаточная доставка кислорода органам тела вызывается внутренними (эндогенными) и внешними (экзогенными) причинами возникновения. Последние связаны с уровнем атмосферного давления и содержанием O2 в воздухе.

Эндогенные гипоксические состояния вызываются:

  • недостатком кислорода в крови при анемии;
  • заболеваниями, при которых ухудшается доставка O2 тканям;
  • болезнями дыхательной системы, ведущими к ухудшению усвоения кислорода;
  • повышением потребности организма в выработке энергии при физической или психической нагрузке.

Отравление и вдыхание угарного газа

Кислородное голодание головного мозга может вызываться поступлением в кровь угарного газа (CO).

Это вещество, связываясь с гемоглобином эритроцита, образует карбоксигемоглобин (HbCO). Скорость связывания гемоглобина с CO в 200 раз выше, чем скорость соединения с O2, из-за чего развивается угарное отравление.

Повышение концентрации HbCO в крови до 10% может стать причиной гипоксии мозга. Источниками незначительного содержания CO в атмосферном воздухе служат вулканические, болотные газы, естественные выделения животных.

Загрязнение окружающей среды угарным газом вызывается:

  • промышленными предприятиями;
  • табачным дымом;
  • горением при пожарах;
  • выхлопами автомобилей.

Сильное давление на область горла

Механическая асфиксия (удушье), вызванное давлением на горло, нарушает поступление кислорода из окружающего воздуха.

Давление на область горла

Запасы воздуха, содержащиеся в организме взрослого, составляют 2-2,5 л, а для жизнедеятельности необходимо 6 л воздуха. При асфиксии развивающаяся молниеносная гипоксия мозга приводит к смерти за несколько минут.

Хроническая нехватка O2, вызванная сдавливанием дыхательных путей, наблюдается при болезнях, сопровождающихся отеком дыхательных путей.

Хронический дефицит O2 развивается в случае:

  • обструктивного бронхита;
  • гайморита;
  • аллергического насморка;
  • астмы.

Болезни, нарушающие функционирование дыхательных мышц

К основным дыхательным мышцам (ДМ) относятся межреберные мышцы и диафрагма. Вспомогательные ДМ, участвующие в акте вдоха, — это грудные, лестничные, сосцевидные и пресс.

При ослаблении любого звена этой системы снижается сила респираторной помпы организма, что приводит к появлению:

  • одышки;
  • непереносимости физической нагрузки;
  • повышения концентрации углекислого газа в крови;
  • дыхательной недостаточности.

Причинами кислородного голодания могут стать:

  • утомление ДМ — возникает после длительной работы, при хроническом кашле, астме;
  • слабость ДМ — отмечается в покое.

Слабость ДМ наблюдается при заболеваниях:

  • эндокринных — диабете, гипотиреозе, ожирении;
  • ЦНС — паркинсонизме, рассеянном склерозе;
  • респираторной системы — ХОБЛ, вирусных инфекциях;
  • мышц — дистрофии Дюшена;
  • грудной клетки — кифосколиозе.

Слабость ДМ развивается при алкогольном отравлении, истощении, недостатке в организме калия и магния.

Виды заболевания

Общепризнанная классификация различных видов гипоксий была предложена в 1967 г. Петровым И. Р. Он выделил следующие виды гипоксии:

  • экзогенные — вызываются понижением O2 в воздухе;
  • эндогенные — дыхательная, циркуляторная, гемическая, тканевая, смешанная.

В 1979 году таблица была дополнена Колчинской А. З. 3 видами патологии — гипероксической, гипербарической, гипоксией нагрузки, возникающей при чрезмерной мышечной активности.

В зависимости от степени нехватки O2 и тяжести протекания гипоксии выделяют формы:

  • острую;
  • подострую;
  • молниеносную;
  • хроническую.

Эндогенные типы гипоксии вызываются внутренними патологиями, характеризуются изменением газового состава в крови, развитием ацидоза.

Все разновидности гипоксий характеризуются снижением O2 в крови. При гемической форме патологии отмечается понижение кислородной емкостью крови — величины, показывающей, какое количество кислорода может связаться гемоглобином крови.

Тканевая (гистотоксическая)

Тканевая гипоксия характеризуется понижением эффективности поглощения O2 тканями и синтеза АТФ на мембранах митохондрий.

Ухудшается усвоение кислорода в таких случаях:

  • изменяются температура, кислотность, водно-солевой баланс тканей;
  • подавляется активность окислительных ферментов, нарушается их синтез.

На мембранах клеточных митохондрий с участием кислорода синтезируются молекулы АТФ. При снижении эффективности этого процесса уменьшается энергетическое обеспечение тканей организма.

В классификации выделяется гистотоксическая гипоксия, ее виды вызваны:

  • нехваткой ферментов — при отравлении алкоголем, цианидами;
  • разрушением мембран митохондрий.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая)

Различают типы гипоксии, вызванные сосудистыми патологиями:

  • локальную — расстройства периферического кровообращения;
  • системную — возникает при снижении объема циркулирующей жидкости.

Острый дефицит кислорода возникает при обезвоживании, вызванном рвотой, поносом, потерей крови при травме.

К снижению доставки O2 тканям ведет сердечная недостаточность. Это состояние характеризуется снижением выброса крови из сердца, застоем ее в периферических тканях, из-за чего объем циркулирующей жидкости уменьшается.

Гипоксическое состояние развивается при варикозном расширении вен, вызванном снижением тонуса сосудистых стенок.

Экзогенная (гипоксическая)

Возникновение экзогенной гипоксии вызывается снижением кислорода в воздухе. В зависимости от величины атмосферного давления выделяют виды гипоксии:

  • Нормобарическую — развивается при нормальном атмосферном давлении, вызывается загрязнением, плохой вентиляцией воздуха.
  • Гипобарическую — наблюдается при понижении парциального давления O2 при кессонной болезни, проживании в высокогорье.

Гемическая (кровяная)

Гемическая форма гипоксии мозга развивается при нарушении транспорта кислорода эритроцитами крови. Основные причины снижения эффективности доставки:

  • уменьшение количества эритроцитов;
  • снижение гемоглобина (Hb) в эритроците;
  • изменение соотношения форм гемоглобина в крови.

Гемоглобин — это белок эритроцита, который в легких связывается с кислородом, а в тканях отдает его клеткам. При вдыхании угарного газа образуется карбоксигемоглобин, не способный транспортировать O2.

Еще одна нефункциональная форма Hb — это метгемоглобин. Он образуется при нехватке аскорбиновой кислоты в рационе, избытке нитратов и нитритов.

Если доля Hb, не способного транспортировать кислород, увеличивается, то развивается гипоксия.

Респираторная (дыхательная)

Причинами респираторной гипоксии служат нарушения:

  • вентиляции легких;
  • кровоснабжения легочной ткани;
  • газообмена между альвеолами легких и кровью.

Недостаточная вентиляция легких при дыхательном типе гипоксии в острой форме возникает при поверхностном дыхании.

Хронические типы гипоксии вызываются:

  • болезнями респираторной системы;
  • патологиями нервно-мышечной системы, дыхательной мускулатуры, ожирением.

В норме за 3-4 секунды через легкие должно проходить у взрослых около 500 мл крови. Если нарушен отток крови или легочная ткань недополучает ее из общего кровотока, то даже при высокой концентрации кислорода в воздухе усвоение его будет снижено.

Нарушение газообмена в легочных альвеолах вызывается:

  • недостаточной выработкой сурфактанта;
  • загрязнением альвеолы, например, пленкой ядовитых смол у курильщика.

Ишемический инсульт

Нарушение мозгового кровообращения, вызванное дефицитом кислорода, называется ишемическим инсультом. К проявлениям этого острого состояния относятся нарушения:

  • двигательные;
  • тактильные;
  • речевые;
  • зрительные;
  • координаторные.

Признаки поражения мозга при инсульте сохраняются дольше суток и сопровождаются:

  • изменением сознания;
  • рвотой;
  • головной болью.

Центральная и глобальная церебральная ишемия

При нарушении кровоснабжения мозга развивается патология этого органа, приводящая к церебральной ишемии.

Заболевание чаще встречается у новорожденных и формируется при внутриутробном развитии. У взрослых церебральная гипоксия является следствием гиподинамии и хронических заболеваний:

  • гипертонии;
  • атеросклероза;
  • диабета;
  • патологий сердца, кровеносных сосудов.

По характеру возникновения различают церебральную ишемию:

  • центральную — ток крови снижен из-за образования аневризмы, тромба в сосуде головного мозга или возникновения препятствия для тока крови в виде эмбола;
  • глобальную — поступление крови в мозг отсутствует.

Рассеянная

Рассеянные формы гипоксического состояния вызывают типы гипоксии легкой и средней тяжести. Ранним расстройством мозговой деятельности этого вида является нарушение обмена веществ в мозге.


Рассеянные формы гипоксического состояния

В клетках снижается синтез и усиливается расщепление белков, в крови накапливается остаточный азот.

Острая

Нехватка кислорода возникает при острой форме гипоксии через несколько минут после действия неблагоприятного фактора. Таким фактором может стать дыхательная недостаточность, отек Квинке, бронхоспазм.

Острый дефицит кислорода развивается при травме с кровопотерей, инфаркте миокарда, внутреннем кровотечении. Острой форме сопутствует отек мозга, необратимые изменения нейронов, при отсутствии помощи возникает кома.

Молниеносная

Гипоксическое состояние при молниеносной форме болезни развивается спустя несколько секунд после воздействия. Смертельная гипоксия возникает при обширной кровопотере, удушении, разгерметизации самолета на большой высоте.

Молниеносная форма гипоксии мозга смертельно опасна. Выживаемость пострадавшего прямо зависит от скорости оказания медицинской помощи.


Хроническая гипоксия мозга

Гипоксическое состояние мозга, развивающееся в течение месяцев или лет, называется хроническим. Проявления болезни списываются на недосыпание, усталость.

Хронические типы гипоксии сопутствуют анемии, кардиосклерозу, сердечной, дыхательной недостаточности. Опасным осложнением хронической нехватки O2 может стать развитие гипоксической энцефалопатии, характеризующейся расстройствами речи, памяти, мышления.

Как проявляется

Нехватка кислорода проявляется функциональными изменениями всех органов, но наиболее выраженные симптомы гипоксии наблюдаются со стороны головного мозга.

Симптомы и лечение острого и хронического дефицита кислорода различаются.

Острые признаки нехватки кислорода развиваются на протяжении минут или нескольких часов.

Иначе проявляется хроническая гипоксия — симптомы развиваются медленно, характеризуются меньшей интенсивностью.

К симптомам кислородного голодания мозга, протекающего в острой форме, относят:

  • возбуждение двигательное и психическое;
  • появление «мушек» в поле зрения;
  • частый пульс;
  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов.

По мере снижения содержания O2 возбуждение мозговой активности сменяется вялостью, угасанием рефлексов. Наблюдаются признаки кислородного голодания, симптомы:

  • темнота в глазах;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • судорога;
  • обморок.

Хроническая нехватка кислорода характеризуется:

  • снижением работоспособности;
  • бессонницей;
  • нарушениями сна;
  • снижением остроты зрения, слуха;
  • депрессивными расстройствами.

Нехватка кислорода влияет на когнитивные функции. Симптомы патологии проявляются:

  • расстройством умственной деятельности — ухудшением памяти, нарушением логики, способности критически мыслить;
  • нарушением координации движений.

Снижение тонуса мышц, дрожание конечностей, подергивание глазных яблок и другие проявления относятся к неврологическим нарушениям работы мозга.

К симптомам гипоксии мозга относится появление бессонницы и кошмарных сновидений. В дневное время нехватка кислорода проявляется резкими перепадами настроения от эйфории до безразличия.

Снижение тонуса мышц

Признаки гипоксии отмечаются и со стороны пищеварения, проявляясь ухудшением перистальтики кишечника, снижением секреции желудочного сока.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления гипоксии включают осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Острые и молниеносные формы заболевания не требуют предварительной диагностики. Все необходимые исследования врач проводит после оказания помощи.

При хронической гипоксии у взрослых доктор может назначить индивидуальный план диагностики.

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза делают анализы крови:

  • общий;
  • биохимический.

В анализе крови имеют значение показатели эритроцитов и уровень гемоглобина для исключения анемии. При помощи анализа крови оценивают кислотно-щелочное равновесие кровяной плазмы, ее газовый состав.

Осмотр

Кислородное голодание проявляет себя одышкой, головной болью, повышенной утомляемостью. К диагностическим признакам относится также цвет кожных покровов.

Если гипоксия мозга вызвана сердечной недостаточностью, кожа приобретает синюшный цвет. При отравлении CO цвет эпидермиса становится розовым.

Инструментальные методы проверки

Гипоксию диагностируют с использованием:

  • пульсоксиметрии;
  • электроэнцефалограммы;
  • электрокардиограммы;
  • КТ или МРТ;
  • реовазографии — исследования сосудов мозга;
  • капнографии — определения состава выдыхаемого воздуха.

Как лечится гипоксия

Гипоксия сопровождается появлением ацидоза — увеличением кислотности, что усиливает поражение тканей. Если поражение мозга протекает в тяжелой форме, больному назначают переливание крови, кровяной плазмы, прибегают к искусственной вентиляции легких.

Чтобы уменьшить вредное действие гипоксии, назначают:

  • краниоцеребральную гипотермию — понижают температуру тела для уменьшения разрушительного действия гипоксического состояния на мозг;
  • гипербарическую оксигенацию — подают кислород для дыхания под давлением.

При острой гипоксии увеличен риск отека мозга. При необходимости больному в этом случае назначают противоотечные средства.

Чтобы восстановить работу мозга, лечить гипоксию можно народными средствами с учетом рекомендаций лечащего врача.

Первая помощь

Оказание первой помощи проводят окружающие:

  • Устраняют причину, вызвавшую острое состояние.
  • Обеспечивают приток свежего прохладного воздуха.
  • Освобождают от одежды, стесняющей дыхание.
  • Вызывают скорую помощь.

Действующие препараты

Комплексное лечение гипоксии включает использование лекарств, направленных на устранение причины гипоксии, и препаратов, предназначенных для улучшения мозгового кровообращения.

Для устранения дефицита O2 в тканях при гипоксии для лечения используют несколько групп лекарственных препаратов:

  • сосудорасширяющих;
  • улучшающих мозговое кровообращение;
  • антиоксидантов;
  • нейропротекторов;
  • ноотропов;
  • антигипоксантов.

Чтобы вылечить хроническую гипоксию, назначают продолжительными курсами прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию головного мозга, ноотропов, антигипоксантов.

Препаратами выбора служат Мексидол, Танакан, Актовегин, Циннаризин, Гинкго билоба, Глицин.

Мексидол препараты

Если хроническое состояние нехватки кислорода вызвано анемией, пропивают курсами Феррум Лек, Тотему, Актиферрин.

Гимнастика дыхательных путей

Для профилактики и лечения кислородного голодания мозга необходимо:

  • укреплять дыхательную мускулатуру;
  • повышать растяжимость грудной клетки;
  • очищать дыхательные пути от скопления мокроты.

Улучшение вентиляции легких достигается чередованием грудного и диафрагмального дыхания, форсированных или замедленных выдохов. Форсирование выдоха происходит при выполнении упражнений с использованием наклонов головы, подъема ног, сгибания тела в поясе.

Народные средства

Для лечения гипоксии головного мозга используют лечебные свойства растений с антигипоксантным действием, способных улучшать усвоение кислорода. Такими свойствами обладают пустырник, мокрица, на основе которых готовят настои. Чтобы избавиться от неблагоприятных симптомов, лечатся барвинком, цветками липы, календулы, травой полевого хвоща, ягодами рябины, соком березы.

Разрешается делать при гипоксии настои, используя траву крапивы, пижмы. Лечебные сборы, составленные из этих растений, оказывают профилактическое действие и устраняют гипоксию.

Источник: MedicalOk.ru

Лечение кислородного голодания мозга заключается в этиотропной терапии (лечение причины). Так, экзогенная гипоксия требует использования кислородных масок и подушек. Для лечения дыхательной гипоксии применяют препараты, расширяющие бронхи, анальгетики, антигипоксаны, улучшающие утилизацию кислорода. При гемической (снижен кислород в крови) проводят переливание крови, гистоксической или тканевой назначают антидотные препараты, циркуляторной (инфаркты, инсульты) — кардиотропные. Если такая терапия невозможна, действия направляют на устранение симптомов: регулируют тонус сосудов, нормализуют кровообращение, назначают средства от головокружения, головной боли, кроворазжижающие, общеукрепляющие, ноотропные препараты и снижающие плохой холестерин.

Лекарства

В качестве бронхорасширяющих средств применяют дозированные аэрозоли: трувент, атровент, беродуал, сальбутамол.

Трувент — аэрозольный баллончик, при использовании необходимо снять защитный колпачок, несколько раз встряхнуть, опустить головкой для распыления вниз, взять её губами и нажать на дно, глубоко вдохнув и задержав на несколько мгновений вдох. Один нажим соответствует порции. Эффект наступает через 15-30 минут. Через каждые 4-6 часов процедуру повторяют, делая 1-2 нажатия, именно столько длится действие препарата. Не назначают при беременности, закрытоугольной глаукоме, аллергии. Использование средства способно снижать остроту зрение, повышать внутриглазное давление.

К анальгетикам относится большой перечень препаратов от всем известного анальгина до совершенно незнакомых названий, у каждого из которых своё фармакологическое действие. Необходимое в конкретной ситуации определит врач. Вот перечень некоторых из них: акамол, анопирин, бупранал, пенталгин, цефекон и др.

Бупранал — раствор в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций, в шприц-тюбиках — для в/м. Максимальная суточная доза — 2,4мг. Периодичность введения каждые 6-8 часов. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, слабости, заторможенности, сухости во рту. Противопоказан детям до 16 лет, во время беременности и кормления грудью, повышенном внутричерепном давлении, алкоголизме.

В списке антидотных препаратов присутствует атропин, диазепам (отравления грибами), эуфиллин, глюкоза (угарным газом), сульфат магния, алмагель (органическими кислотами), унитиол, купренил (солями тяжёлых металлов), налоксон, флумазенил (лекарственные отравления) и т.д.

Налоксон — выпускается в ампулах, существует специальная форма для новорождённых. Рекомендуемая доза — 0,4-0,8мг, бывает необходимость увеличивать её до 15мг. При повышенной чувствительности к препарату возникает аллергия, у наркоманов приём препарата вызывает специфический приступ.

При инсультах применяют церебролизин, актовегин, энцефабол, папаверин, но-шпа.

Актовегин — существует в различных формах: драже, растворах для инъекций и инфузий, гелях, мазях, кремах. Дозы и способ применения назначает врач в зависимости от тяжести заболевания. Раны от ожогов, пролежни лечат наружными средствами. Применение препарата может вызвать крапивницу, повышение температуры, потливость. Противопоказания имеет для беременных, во время кормления грудью, при аллергии.

Витамины

Ряд витаминов при тканевом кислородном голодании являются антидотами отравляющих веществ. Так, витамин К1 блокирует действие варфарина — противотромбозного средства, витамин В6 — отравление противотуберкулёзными препаратами, витамин С используется при поражении угарным газом, анилинами, применяющимися в красителях, медикаментах, химикатах. Для поддержания организма также необходимо насытить его витаминами.

Физиотерапевтическое лечение

При общей или местной гипоксии различной природы применяется такой метод физиотерапевтического лечения, как кислородная терапия. Наиболее частыми показаниями к её применению является дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют различные способы насыщения кислородом: коктейли, ингаляции, ванны, накожный, подкожный, внутриполосной методы и др. Оксигенобаротерапия — дыхание сжатым кислородом в барокамере купирует гипоксию. В зависимости от диагноза, приведшего к гипоксии, применяют УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, иглоукалывание и др.

Народное лечение

Одним из рецептов народного лечения является дыхательная гимнастика по следующей методике. Медленно и глубоко вдохнуть воздух, задержать на несколько секунд и медленно выдохнуть. Делать по несколько раз подряд, увеличивая продолжительность процедуры. Довести счёт до 4 на вдохе, до 7 при задержке дыхания и до 8 на выдохе.

Укрепить сосуды, уменьшить их спазмы поможет чесночная настойка: треть банки наполнить измельчённым чесноком, залив до краёв водой. После 2 недель настаивания начать принимать перед едой по 5 капель на ложку воды.

Поднять гемоглобин в состоянии приготовленная смесь из гречневой крупы, мёда и грецких орехов, взятых в одинаковых пропорциях: крупу и орехи измельчить до состояния муки, добавить мёд, смешать. Принимать натощак по столовой ложке за пол часа до еды. Действенен и сок свежей свёклы, которому необходимо дать постоять некоторое время перед приёмом, чтобы вышли летучие вещества.

Справиться с приступами астмы поможет имбирь. Соединив его сок с мёдом и соком граната, пить по ложке 3 раза в день.

От атеросклероза рекомендуют пить смешанные в равных долях следующие ингредиенты: оливковое масло, мёд и лимон.

trusted-source[34], [35], [36], [37]

Лечение травами

Эффективно при кислородном голодании принимать отвары, настои, чаи из трав, обладающие спазмолитическим действием: ромашку, валериану, зверобой, пустырник, боярышник. При проблемах с органами дыхания принимают отвары лекарственных сборов из мать-и-мачехи, почек сосны, подорожника, корня солодки, цветков бузины. Уровень гемоглобина можно поднять с помощью таких трав, как крапива, тысячелистник, одуванчик, полынь.

Гомеопатия

В комплексе с основным лечением всё чаще присутствуют гомеопатические средства. Вот некоторые из тех средств, которые могут назначаться при кислородном голодании и направлены на причины его возникновения.

  • Аккардиум — гранулы, в составе которых золото металлическое, арника горная, анамирта кокулюсоподобная. Направлена на лечение стенокардии, сердечно-сосудистых сбоев, вызванных тяжёлыми физическими нагрузками. Два раза в день 10 гранул за пол часа до еды или через час после держат под языком до полного рассасывания. Средний курс лечения длится 3 недели. Противопоказаний и побочных действий препарат не имеет. Для применения в период беременности и детям необходима консультация врача.
  • Атма® — капли, комплексный препарат для лечения бронхиальной астмы. Доза для детей до года — 1 капля на чайную ложку воды или молока. В возрасте до 12 лет от 2 до 7 капель на столовую ложку. После 12 лет — 10 капель в чистом виде или на воду. Лечение продолжать до 3 месяцев. Побочные эффекты не наблюдались.
  • Вертигохеель — оральные капли, применяются при головокружениях, атеросклерозе сосудов головного мозга, инсультах. Капли растворяют в воде, при глотании задерживают на некоторое время во рту. Рекомендованы с года жизни ребёнка. До 3 лет — по 3 капли, в возрасте 3-6 лет — по 5, остальным — 10 капель 3-4 раза в сутки на протяжении месяца. Возможны реакции гиперчувствительности. Противопоказаны детям до года, в период беременности и кормления грудью — с разрешения врача.
  • Боярышник-композитум — гомеопатическое кардиологическое средство, жидкость. Взрослым назначают по 15-20 капель трижды в день, детям — 5-7 капель. Препарат имеет противопоказания в случае аллергии на компоненты.
  • Эскулюс-композитум — капли, применяются при постэмболических нарушениях кровообращения, постинфарктных и постинсультных состояниях. Одноразовая доза — 10 капель на воду, задерживая во рту. Периодичность — 3 раза в день. Продолжительность лечения — до 6 недель. Побочные действия неизвестны. Противопоказан беременным и гиперчувствительным к составным препарата.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение на сердце или сосудах может понадобиться при циркуляторной форме кислородного голодания, развитие которой происходит стремительно и связано с нарушениями их функций.

Источник: ilive.com.ua

Почему у взрослых бывает нехватка кислорода

причина гипоксии у взрослых

Гипоксия мозга появляется на фоне двух основных групп причин. Внешние причины связаны с тем, что снижается процент кислорода в воздухе. Подобное состояние вызывает взрывная декомпрессия (резкое падение давления). Бывает также при нахождении в шахтах или под водой.

К внутренним причинам относят заболевания крови, сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы. У взрослых симптомы гипоксии головного мозга могут развиваться при отравлениях тяжелыми металлами или угарным газом.

Для того, чтобы предотвратить патологию во взрослом возрасте необходимо знать, как проявляется гипоксия плода. Она может выступать в качестве первоначальной причины нарушений здоровья во взрослом возрасте.

Чем опасна гипоксия плода для ребёнка в будущем

последствия и опасность нехватки кислорода для ребенка в будущем

Гипоксия у новорожденных может исчезать бесследно, не создавая изменений в функционировании различных органов и систем. Во многом тяжесть последствий зависит от вида и длительности ее сохранения.

Последствия острой гипоксии плода в родах, сохраняющейся даже короткое время, могут вызвать необратимые изменения. Среди них наиболее опасно отмирание клеток головного мозга, находящихся в жизненно важных структурах. В результате гипоксия головного мозга, развивающаяся у новорожденных, приводит к:

  • нарушению зрения,
  • сбоям самостоятельного дыхания,
  • ограниченности выполнения двигательных функций,
  • невозможности обучаться.

Хроническое течение наименее опасно. Ребёнок может столкнуться с нарушением полноценного развития органов и тканей, что проявится задержкой в развитии, которую в дальнейшем можно постепенно компенсировать.

Читайте также Синдром дефицита внимания или СДВГ

Виды гипоксии

Гипоксия у ребенка и взрослого разделяется на несколько видов, которые могут отличаться клиническим течением и способом лечения. Среди них особое место занимает состояние, вызванное перегрузкой организма, на фоне тяжелой физической нагрузки. При этом ткани человека испытывают кислородный долг, самостоятельно исчезающий в период отдыха. Данный вид не требует оказания лечебных мероприятий.

Артериальная гипоксемия или сниженное количество кислорода в кровеносной системе отличается многообразием причин возникновения и имеет основной симптом — цианоз или синюшность кожных покровов, слизистых.

Тканевая гистотоксическая — недостаток кислорода в данном случае связан с нарушением его транспортировки от легких к тканям, а также процесса утилизации. Клетки не могут поглощать и утилизировать поступающий кислород. Подобные состояния в клинической практике связаны с:

  • Отравлением цианистыми соединениями или тяжелыми металлами.
  • Блокировкой ферментов, отвечающих за дыхание клетки.

Кислородное голодание мозга симптомы у взрослых причины

Циркуляторная сердечно—сосудистая или циркуляторная гипоксия вызвана нарушениями процессов кровообращения. Среди основных причин ее развития выделяют:

  • Недостаточную работу сердца.
  • Сниженный тонус сосудов при шоке или коллапсе.
  • Потерю большого количества крови.
  • Развитие усиленного депонирования крови в различных органах.
  • Нарушение реологических свойств крови при тромбообразовании.
  • Централизацию кровообращения при шоке.

Экзогенная гипоксическая гипоксия — причиной ее развития служит недостаточное количество кислорода во вдыхаемом воздухе, вследствие чего в легкие поступает его меньший объём. Клетки в различных органах и тканях испытывают недостаток данного газа.

Подобное состояние может быть вызвано:

  • Низким атмосферным давлением при вхождении на большие высоты, подъеме в воздух с помощью открытого летательного аппарата без кислородной маски.
  • Посещением шахты, колодцев, подводных лодок.
  • Плаванием в водолазном костюме.

Гемическая кровяная нехватка кислорода вызвана уменьшенной кислородной емкостью на фоне сниженного содержания гемоглобина или наличия эритроцитов, которые не могут транспортировать кислород. Причиной их развития является любой вид анемии и наличие метгемоглобина(разновидности гемоглобина, неспособного переносить кислород). Гемическая нехватка проявляется общим снижением кислорода в организме.

виды гипоксии головного мозга

Респираторная дыхательная связана с заболеваниями органов дыхания при затруднённом проникновении кислорода из ткани легких в кровь. Причиной ее появления служит:

  • Снижение дыхательной поверхности легких.
  • Недостаточность сурфактанта (вещества, препятствующего спадению участков легких)
  • Нарушение строения альвеолярно—капиллярной мембраны, с ее утолщением или интерстициальным отеком.
  • Изменение кровотока в легочной ткани и присоединение отека.
  • Наличие большого количества альвеол, не участвующих в процессе вентиляции. Данное состояние возникает на фоне туберкулеза, злокачественного процесса, удаления доли легкого или его спадения.
  • Шунтирование крови при пневмониях, отеке, а также эмболии.

Ишемический инсульт — проявление острого кислородного голодания, наступившего на фоне нарушений кровотока в артериальных сосудах. Заболевание сопровождается ярко выраженной неврологической клиникой и последующим формированием зоны инфаркта.

ишемический инсульт

Центральная и глобальная церебральная ишемия — развитие патологии вызвано нарушением процесса кровообращения на определенных участках мозга. Причиной ее появления служит аневризма или окклюзия тромбом. При глобальной ишемии кровообращение в головном мозге полностью отсутствует.

Рассеянная — низкий уровень кислорода в крови приводит к частичному нарушению функционирования клеток. Прогрессирование заболевания ведет к их диффузной гибели.

Хроническая гипоксия мозга — развитие связано с длительной нехваткой кислорода, а также отсутствием лечения. Клиническая симптоматика может проявляться через несколько лет и носит необратимый характер.

Развитие острой гипоксии связано с тем, что появляется недостаток кислорода в головном мозге, который приводит к гибели отдельных участков в течение нескольких минут. Причиной ее развития служат тяжелые заболевания сердца, отравления и кровотечения. Часто она приводит к смерти пациента.

Молниеносная — это патологическое состояние, развивающееся в течение нескольких секунд или минуты. Она вызвана полным отсутствием кровотока в головном мозге и моментальным снижением количества кислорода в клетках.

Причины и последствия кислородного голодания

Гипоксия плода, тяжелые последствия которой отражаются на здоровье человека в дальнейшем, часто связана с нарушением течения беременности и наличием хронических патологий у матери.

Последствия гипоксии могут иметь разнообразный характер. Степень тяжести зависит от длительности, а также условий возникновения. Большую роль для восстановления организма играет проведенная терапия.

Последствия внутриутробной гипоксии плода, причины которой могу быть связаны с нарушением кровотока в плаценте, отражаются на его дальнейшем здоровье и развитии. Малыши могут отставать от сверстников в развитии, им труднее выполнять мыслительные операции, а внутренние органы могут работать не в полном объеме.

Чтобы исключить последствия тяжелой гипоксии плода у ребенка после рождения, необходимо быстро начать лечение. При стойких нарушениях функционирования неврологической системы последствия хронической гипоксии плода для ребенка требуют длительной реабилитации, адаптации организма к окружающей обстановке.

Читайте также: Все о болезни Дауна: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы

Степень выраженности зависит от парциального давления циркулирующего кислорода (показателя, отражающего скорость проникновения молекул в ткани) в крови у пациента. Среди симптомов, которые характеризуют кислородное голодание, выделяют:

  • Побледнение кожных покровов, с приобретением серого оттенка. В некоторых случаях поваляется розовый оттенок, напоминающий румянец.
  • Развитие слабости, постоянного недомогания, недосыпания. Симптомы недостатка кислорода в организме приводят к нарушению функционирования различных процессов в головном мозге.
  • Ухудшение памяти. Симптомы дефицита нехватки кислорода в организме проявляются нарушением запоминания недавно произошедших событий, а также появлением трудностей с решением мыслительных операций(логических и математических задач).
  • Появление тошноты и рвоты преимущественно в утренние часы.
  • Головокружение со звоном в ушах или нарушением равновесия, координации.
  • Головную боль, которая снижается на фоне употребления сосудорасширяющих препаратов и возобновляется через короткий промежуток времени.
  • Резкую смену настроения с плаксивостью, раздражительностью, депрессией и апатией.
  • У детей симптомы гипоксии головного мозга могут характеризоваться вялостью, задержкой в развитии и угнетением рефлексов. Признаки гипоксии у грудничка могут появляться сразу после родов.

Читайте также: Микроцефалия головного мозга • причины, симптомы, лечение

Гипоксическая форма гипоксии

Данная форма патологии развивается на фоне понижениям парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. Молекулам кислорода становится тяжело проникнуть в кровь из дыхательных путей. Причины:  расстройство дыхательной функции, подъем на высоту, превышающую 3 километра.

Хроническая гипоксия плода

гипоксия плода

Хроническая внутриутробная гипоксия плода характеризуется продолжительной нехваткой кислорода. Патофизиология патологической гипоксии с хроническим течением приводит к постепенному нарушению работы клеток и их последующей гибели.

Внутриутробная гипоксия может быть вызвана множеством факторов, возникающих во время беременности. Реже возникает гипоксия при родах. Среди наиболее распространённых состояний, на фоне которых развивается хроническая тяжелая внутриутробная гипоксия плода, выделяют:

  • Нарушения развития плода с появлением пороков в различных органах
  • Гипоксию беременных на фоне воздействия токсических веществ, анемии
  • Гипоксия хронического течения, патолфизиология которой вызвана нарушением кровотока в плаценте, участвующей в переносе крови от матери к плоду
  • Гипоксия у плода, развивающаяся во время родов при пережатии пуповины или развитии клинического узкого таза. Данная форма является одной из наиболее опасных, потому что эта гипоксия у новорожденных может быстро переходить в острую форму.

Гипоксия мозга, сохраняющаяся длительное время у плода, может приводить к нарушению полноценного формирования различных структур, в том числе и головного мозга. Характеризуется гипоксия новорожденного малыша тем, что такой ребенок может не реагировать на внешние раздражители или не дышать самостоятельно.

Гипоксия плода, развивающаяся во время родов, может протекать длительное время, если вовремя не воздействовать на причину или родовый процесс. Для своевременной диагностики необходимо проводить контроль кардиотокографии (оценки сердечной деятельности ребенка).

Хроническая гипоксия при родах, последствия которой могут нести опасность для жизни ребенка, требует раннего начала лечения.

Острая гипоксия у новорожденных

острая гипоксия у младенца

Среди причин, приводящих к развитию острой недостаточности кислорода, выделяют:

  • Многоплодную беременность
  • Наличие многоводия
  • Слабую родовую деятельность
  • Обвитие пуповидной
  • Отслойку плаценты

При легких изменениях ребёнку достаточно для восстановления физиотерапевтического воздействия. В случае средней степени тяжести требуется подключить лекарственные средства, направленные на улучшение кровотока. Выраженные изменения состояния предусматривают оказание реанимационных мероприятий.

Коматозное состояние

состояние комы при гипоксии

Появление комы является одной из разновидностей заболевания. Процесс вызван острым нарушением функционирования в различных отделах головного мозга. Сопровождается несоответствием потребляемого кислорода и процессу  поступления его  в организм. Возникает состояние гипоксемии при обтурации (непроходимости) дыхательных путей.

Клиническая картина характеризуется утратой сознания с побледнением кожных покровов и слизистых оболочек. В последствии присоединяется цианоз с параличом и парезом скелетной мускулатуры и судорожным синдромом.

Как диагностировать

диагностика гипоксии

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках недомогания, появлении слабости, утомляемости, а также ощущении нехватки кислорода. Диагностика включает себя осмотр пациента и выполнение дополнительных исследований.

Осмотр

Внешний осмотр это основа выявления причины заболевания. Врач оценивает цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Большое значение играет оценка дыхательной функции, определение самостоятельного дыхания, а также его частоты и глубины.
Измеряется артериальное давление пациента и проверяются основные рефлексы.

Инструментальные методы проверки

диагностирование гипоксии

  • Выполнение анализа крови с измерением уровня эритроцитов и гемоглобина, а также газового состава крови.
  • Энцефалограмму, необходимую для предоставлении информации о состоянии клеток головного мозга и выявлении участков с недостаточным уровнем функционирования.
  • Реовазографию для установки состояния сосудов, участвующих в снабжении мозга кровью.
  • Ангиографию для оценки полной картины кровотока.
  • Магнитно—резонансную томографию. Наиболее важным является сканирование головного мозга для исключения патологических образований.
  • Рентгенограмму органов грудной клетки с целью исключения патологии в легких.
  • Капнографию и СО—метрию с определением объема углекислого газа в воздухе, который выдыхает пациент.

Первая помощь

При первых признаках необходимо оказать медицинскую помощь. На начальном этапе требуется выполнить действия, направленные на устранение факторов, которые привели к ее развитию.

Пациенту необходимо расстегнуть стесняющую одежду и исключить нахождение инородных предметов в ротовой полости и дыхательных путях. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха для пациента. В условиях лечебного учреждения применяется кислородная маска.

Способы лечения

лечение гипоксии

После постановки диагноза только лечащий врач решает, как лечить гипоксию. Выбор лечения зависит от вида и причины, которая вызвала заболевание. Это могут быть препараты с железом, антидоты, устраняющие патологические соединения, а также средства, направленные на улучшение тока крови и ее разжижение.

При сужении просвета сосудов в головном мозге показаны лекарства, направленные на снижение их тонуса. Улучшить самочувствие женщин может кокарбоксилаза при беременности. Она позволит восстановить обменные процессы в тканях, улучшив работу сердечно—сосудистой системы.

Обязательное условие в стабилизации самочувствия при тяжелом состоянии — выполнение оксигенотерапии-кислородной терапии, улучшающей газовый состав крови. Для ее проведения необходимы специальные приборы-кислородные аппараты или концентраторы кислорода.

Гипоксия головного мозга, лечение которой требует интенсивной терапии, предусматривает госпитализацию. При выраженном нарушении газового состава крови назначается кислородная терапия. Для этого применяют кислородный генератор с газовым баллоном, позволяющий регулировать парциальное напряжение.

Кислородный аппарат может назначаться в постоянном режиме или с периодическим применением.
Если гипоксия развивается у новорожденных, лечение проводится в первые часы после рождения. Терапия поможет снизить риск осложнений.

Читайте также: Как развивать мозг ребенка, чтобы он стал умным и успешным.

Действующие препараты

В большинстве случаев применяют препараты на основе железа, а также витаминные комплексы, которые направлены на улучшение метаболических процессов и кровообращения.

Лечение кислородного голодания мозга таблетками и препаратами в форме инъекций требуется проводить под контролем самочувствия. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют группу кардио и нейропротекторов.

Гирудотерапия

Это лечение пиявками, применяемое для разжижения крови и улучшения ее реологических свойств.

Гимнастика дыхательных путей

профилактика гипоксии

Усиление вентиляции легких это то, что делает тело, если в организме не хватает кислорода.

Гимнастика дыхательных путей — относится к методам физиотерапевтического воздействия на ткани головного мозга. Наиболее популярные направления:

  • Йога
  • Методика Стрелковой
  • Бодифлекс
  • Система дыхания с методом задержки

Подбор оптимальных способов осуществляют на основании состояния пациента под контролем специалиста.

Профилактические меры — кислородотерапия

  • Регулярные прогулки на свежем воздухе в течение одного или двух часов в течение суток. При отсутствии возможности регулярных прогулок необходимо еженедельно гулять в загородной зоне.
  • Регулярные умеренные занятия спортом. Подбор оптимального вида спорта осуществляется на основе уровня физической подготовки.
  • Подбор диеты, обогащенной железом и витаминами.
  • Контроль режима дня с достаточным количеством сна.
  • Исключение физического и эмоционального перенапряжения.
  • Регулярное проветривание помещения, а также поддержание достаточного уровня влажности.

Чтобы предупредить гипоксию плода во время беременности, необходимо регулярно проходить обследование и контролировать самочувствие.

Источник: MozgPortal.ru

Диагноз «энцефалопатия» реально существует

1. Токсико-метаболическая энцефалопатия

Симптомы: спутанность сознания, припадки, дрожание.

Причины: сепсис, серьезные поражения печени и почек, гипоксия мозга при остановке сердца, токсические препараты, наркотики, алкоголь, грубые нарушения обмена глюкозы и электролитный дисбаланс.

Есть у Вас что-то из этого списка? Нет? Идем дальше.

2. Гипертензивная энцефалопатия

На фоне острого повышения давления (180 на 120 и выше) резко возникают головная боль, спутанность сознания, нарушение зрения, судороги, рвота.

Похоже на Ваши симптомы? Нет? Идем дальше.

3. Митохондриальная энцефалопатия

Симптомы: быстрая утомляемость, эпилептические припадки, инсультоподобные эпизоды в молодом возрасте.

Узнали себя? Тоже нет?

Диагнозы «дисциркуляторная энцефалопатия», «резидуальная энцефалопатия стоит забыть.

Что скрывается под их маской?

1. Головная боль напряжения, мигрень и другие виды головной боли

2. При головокружении: доброкачественное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера, патология мозжечка, ствола, психогенное головокружение и так далее. Об этом будет отдельный раздел.

3. Железодефицит и нарушение функции щитовидной железы

4. Тревожно-депрессивные расстройства

5. Онкологические заболевания

6. Болезни сосудов: атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Вместо чудо-капельниц займитесь адекватным лечением: больше двигайтесь, поддерживайте нормальный вес, не курите, хорошо питайтесь, контролируйте давление, глюкозу, холестерин. Скукота, правда? Капельницы веселее!

7. Крайний вариант поражения сосудов — болезнь Бинсвангера: слабоумие, расстройство мышления, снижение памяти, нарушение мочеиспускания, проблемы с ходьбой.

8. Болезнь Альцгеймера: забывчивость, нарушение мышления и ориентации

9. Болезнь Паркинсона: дрожание конечностей, замедленность движений, нарушения походки

10. Иные нейродегенеративные заболевания: деменция, мозжечковые, двигательные симптомы

11. Нормотензивная гидроцефалия: забывчивость, недержание мочи, нарушение походки

12. Инсульт и другие острые состояния

Источник: yandex.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.