Лакунарная киста головного мозга что это такое

Лакунарная киста головного мозга – доброкачественное или злокачественное образование. Может формироваться в разных отделах, увеличиваться или не менять форму и структуру в течение длительного времени. Внутреннее содержимое капсулы жидкое. Его называют лакуной.

Опасность представляет отсутствующая симптоматика. Человек долгое время может не подозревать о заболевании. Рассмотрим подробнее, что это такое.

Что это такое

Лакуна наполнена спинномозговой жидкостью. Это так называемое включение, стенки которого достаточно плотные, состоят из фиброзной ткани. Формируется вакуоль в лобной, затылочной, височной областях. Может характеризоваться минимальным размером, быстро увеличиваться или в течение длительного времени не развиваться. Обычно бессимптомно в головном мозге образование находится до момента, пока его диаметр не превышает 1 см.

Основные причины заболевания – травмы, сопровождающиеся некротическими процессами. Последние могут протекать и без травмирования тканей, из-за развития других заболеваний. Также предпосылка к возможному формированию кисты – значительные воспаления.

Процесс формирования и роста кисты начинается с появления отмерших нейронов. Увеличение размеров образования связано с интенсивностью некротического процесса – в таком случае кист может быть несколько. Погибшие клетки сразу окружаются фиброзной тканью, отделяющей их от здоровых волокон. Это защитная реакция организма, который пытается оградить себя от опасных клеток, способных инфицировать организм или привести к сильному воспалительному процессу.

Классификация и локализация

Лакунарная киста классифицируется по следующим видам:

• Порэнцефалический. Врожденная форма, которая может возникать в результате нарушения развития эмбриона в утробе матери.
• Постнатальный. Приобретенная форма, возникающая при некротических процессах.

Локализация кисты может быть следующей:

• мозжечок;
• варолиев мост;
• подкорковые центры;
• зрительные бугры таламуса.

Врожденна форма кистозного образования в головном мозге возникает реже приобретенной. По месту локализации встречаются разные случаи – их соотношение примерно равное.

Причины возникновения

Причины развития кисты у новорожденных;

• инфекционные заболевания, протекающие в организме матери во время беременности;
• подверженность воздействию токсических веществ во время беременности матери (прием алкоголя, наркотических средств, курение, нахождение в опасных условиях);
• облучение;
• кислородное голодание мозга плода;
• хромосомные отклонения, генные мутации;
• прием препаратов с патогенным эффектом во время беременности.

Причины развития лакунарной кисты приобретенного типа:

• травмы, повлекшие кровотечения в полость головного мозга;
• внутренние кровотечения, возникающие по другим причинам;
• эхонококкоз (паразитарные источники);
• инфаркт мозга;
• ишемия;
• последствия после проведения операции;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• менингит;
• нейросифилис;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• поражения соединительной ткани.

Также при возрастных изменениях наряду с перестройками организма могут возникать основания для развития кистозных образований.

Симптомы

Симптоматика зависит от места, где увеличивается киста. Однако есть и общие характерные признаки заболевания.

Общие

Основной перечень распространенных симптомов для всех типов кистозных очагов в головном мозге:

• боль в голове;
• постоянная усталость;
• частые головокружения;
• нестандартное поведение, сопровождающееся резкими помутнениями;
• постоянно меняющееся настроение;
• мелкая моторика рук и рта нарушается;
• возникают проблемы с ранее хорошо знакомыми навыками (например, со чтением).

Также при повышенном давлении, сопровождающемся развитием кисты, в области образования лопаются сосуды. Это приводит к кровотечениям из носа.

В зависимости от места расположения

При формировании капсулы в лобной части наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение функционирования мышечных тканей;
• судороги;
• приступы эпилепсии.

При формировании капсулы в затылочном отделе симптомы такие:

• частичная или полная потеря зрения;
• кажется, будто перед глазами что-то блестит или мелькает.

Симптомы при поражении базальных ганглий:

• нарушение координации;
• проблемы при попытке принять сложные позы;
• нарушение мелкой моторики рук;
• тремор костей.

Симптомы при поражении области темени:

• проблемы с ранее знакомыми навыками (например, речью);
• плохая координация рук и ног;
• плохое понимание речи.

Симптомы появления кисты в височной зоне:

• галлюцинации;
• психические отклонения разного характера.

Чем киста меньше, тем выраженность симптомов менее интенсивная.

Диагностика

Задачи, которые ставятся при определении актуальных методик диагностики заболевания:

• вид кисты;
• размер образования;
• локализация;
• форма;
• степень повреждения окружающих тканей.

Методики диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ – применяется контрастное вещество, которое позволяет с точностью определить характер развития и показатели проблемной области);
• компьютерная томография (КТ – получение дополнительной информации о структуре тканей);
• допплерография (устанавливается скорость кровотока в мозге, показатели сужения артерий, исключаются или подтверждаются аневризмы сосудов, атеросклеротические патологии, удается получить общую картину о снабжении мозга кровью);
• электрокардиография (исследование работы сердца для исключения вероятности сердечной недостаточности);
• биопсия (берутся образцы тканей для лабораторных исследований);
• исследование крови (важно определить, нормальная ли свертываемость, каков уровень холестерина – исключается или подтверждается теория о закупорке сосудов);
• проверка артериального давления (пациент наблюдается один день с определенной периодичностью);
• проверка состава крови путем взятия образца и проведения лабораторного анализа на наличие и развитие патогенных организмов.

Неинвазивные и инвазивные методики диагностики назначаются выборочно, после осмотра пациента. Часто врач начинает с нескольких исследований, а в зависимости от полученных результатов принимает решение направить на другие процедуры.

Методы лечения

Киста лечится без операции только при небольших размерах. Состояние здоровья нужно поддерживать, постоянно проходить обследования, анализировать размеры образования. Если проблем с самочувствием нет, капсулу не трогают, назначают ряд препаратов для консервативного поддерживающего лечения, направленного на укрепление организма.

Одна из теорий – старческая деменция и развитие неврологических заболеваний случаются с большей вероятностью, если небольшую кисту не трогать. Поэтому, с одной стороны, врач может порекомендовать простое наблюдение за проблемной областью, а с другой – удалять даже минимальную капсулу.

Лечение может сопровождаться использованием одной из следующих методик удаления лакуны:

• Шунтирование. Отток внутренней кистозной жидкости обеспечивается за счет дренирования. Для этого в проблемную зону устанавливается трубка. Стенки кисты должны постепенно срастись. Шунт для откачки может стать источником инфекции – это самое опасное осложнение.
• Эндоскопия. Делается прокол в черепе. Процедура проводится с применением миникамеры, которая вводится вовнутрь вместе с эндоскопом. Есть противопоказания. Методика считается одной из наиболее безопасных и эффективных.
• Трепанация черепа. Наиболее эффективный вид оперативного вмешательства. Однако реабилитация в случае его выбора будет длительной, а риск повреждения мозга высоким.

Эндоскопия – наиболее востребованная методика, применяющаяся в клиниках на сегодняшний день.

Возможные осложнения

Перечень возможных осложнений очень большой. Каждое из них несет определенные риски и последствия.

Воспаление тканей может развиваться при увеличении кисты, ее разрыве, после удаления, если во время процедуры были допущены ошибки.

Раковая опухоль может образоваться в результате канцерогенного эффекта от кистозного воздействия.

В зависимости от локализации кисты есть вероятность потери или ухудшения зрения, вкусовых качеств, речевых способностей, обоняния, моторики и так далее. Неврологические патологии – очередное осложнение. Наряду с этим могут быть провалы в памяти, нервозность, эпилепсия.

Профилактика

Чтобы избежать вероятность возникновения кистозных очагов в головном мозге, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления психотропных веществ, алкогольных напитков, которые способствуют накапливанию токсических веществ и нарушению работы органов и систем. Также необходимо избегать травм, ударов головой.

Проблемы кровообращения, артериального давления, плохой кровоток – предпосылки, которые могут стать одной из причин заболевания. Поэтому контроль биологических показателей, своевременное лечение заболеваний и посещение врача при негативной симптоматике – обязательные профилактические правила.

Источник: kistaoff.ru

Причины

Такое расстройство может быть врожденным и приобретенным. В последнем примере расстройство проявляется в процессе внутриутробного развития. Это обусловлено:

• Курением и употреблением спиртного, других психотропных средств.
• Расстройство беременной матери.
• Мутации на генном уровне.

Это причины приобретенных расстройств, которые образуются на фоне других негативных факторов. Это относится к постишемической лакунарной кисте. В районе теменной и височной области расположена жидкость. После повреждений и болезней она может собираться в поврежденной области. Формируется жидкость вместо тканей. Если соберется много такой жидкости, появляется кистозная лакунарная опухоль.

Иммунитет пациентов оказывает значительное воздействие на такие расстройства. С учетом результатов таких исследований можно сказать, что болезнь проявляется по следующим причинам: артериальная гипертензия, травма черепа, сахарный диабет, менингит.

Инфаркт часто становится причиной подобных аномалий, венерические расстройства, эндокринологические расстройства. Возрастные изменения способствуют образованию кисты. Они постепенно развиваются в головном мозге у людей.

Принцип формирования лакунарных кист

Кисты подразделяются по характеру происхождения на: врожденные, приобретенные.

Врожденная разновидность образуется в утробе матери в результате воздействия разных процессов, естественное развитие которых нарушалось болезненными факторами. Иногда мутируют гены, сказываются патологии, перенесенные девушкой при беременности, действие алкоголя и сигарет, других психотропных препаратов.

Вторичные кисты относятся к результатам перенесенной болезни, различаются несколько патологий. В формировании лакунарных кист принимает участие иммунитет пациента. Сегодня образованию лакунарной кисты в голове способствует: диабет, менингит, гипертензия, травма черепа, расстройство саоединительных тканей и т.п.

Симптомы болезни

О том, что у пациентов развивается лакунарная киста головы, не всегда догадываются при жизни. Новообразование не дает о себе никаких признаков. Выявить кисту удается только в 25% случаев. Когда новообразование достигает больших объемов, у пациентов возникает расстройство ЦНС в нескольких проявлениях: работа некоторых органов значительно ослабевает. Зрение в значительной степени подвержено такому расстройству.

Лакунарная киста головного мозга отличается такой симптоматикой:

• Тошнота.
• Рвотные позывы.
• Судорожный синдром.
• Галлюцинации.
• В ушах шумит.
• Возникают проблемы с чувствительностью.
• Ухудшается сон.
• В черепе пульсирует.
• Проблемы с координацией движений.

Симптоматика меняется в зависимости от места расположения болезни. В отдельных ситуациях киста вызывает проблемы с ЦНС. В таких ситуациях возникают судороги.

Когда достигаются внушительные аномалии, парализуются конечности, ухудшается зрительная функция. Сдавливается черепная коробка. Если киста появляется в мозжечке или возле него, затрудняется работа вестибулярного аппарата, меняется походка, теряется равновесие.

Если проявляются такие симптомы, развивается болезненная опухоль крупных размеров. В этих целях нужно оказывать людям срочную медицинскую помощь, что приводит к смерти людей.

Данный отдел отвечает за сокращение мышечных тканей, поэтому при формировании кисты в этом месте нарушается двигательная функция. Зачастую это характеризуется непроизвольным сокращением мышечных тканей на лице, появляются судороги, эпилептические припадки. Клиническая картина формируется быстро, предпосылок к развитию эпилепсии не предвидится.

Диагностика

В современной медицинской практике присутствует такой способ исследования, позволяющий определить наличие у людей лакунарных новообразований.

Перечислим основные:

• МРТ.
• Спиральная КТ.
• Морфологические обследования биоптата структур мозга.
• Электрокардиография позволяет определить сердечную недостаточность.
• Биопсия головы, определение состояния гистологической структуры мозга и свойств новообразования.
• Анализы крови на количество холестерина и свертываемость. Завышенные показатели определяют закупорку кровеносных сосудов. Это становится причиной появления лакунарной кисты.
• Мониторинг АД на протяжении суток. Перепады давления могут стать причиной инсультов.
• Проверка наличия патогенных микробов в крови, если есть подозрение на инфекционное происхождение кисты.

Все вышеуказанные методики позволяют врачам определить характер развития болезни, причину образования кисты, новообразования в голове у пациента.

На патологические расстройства в голове у людей указывает анализ крови, позволяющий выявить уровень глюкозы, концентрацию холестерина в крови. Когда у пациентов диагностируется опухоль головы, специалисты могут определить дифференциальный диагноз.

Указанные методики дают возможность специалистам точно определить характер расстройства и причину его возникновения. Они позволяют в минимальный период времени определить скорость развития злокачественной опухоли в мозгу.

На развивающиеся расстройства в этом органе пациента может указывать биохимический анализ крови. Такие обследования дают возможность определить показатель глюкозы и холестерина. При определении у пациента в голове опухоли врачи советуют использовать дифференциальный диагноз.

Лечение

Когда размер кисты небольшой и пациента не беспокоит симптоматика, лечение не проводится. Люди советуют проводить обследование развития новообразований. Развивающиеся бессимптомно кисы относятся не к болезням, а аномалиям. Другие специалисты убеждены в том, что малые образования стимулируют деменцию в пожилом возрасте, развиваются неврологические болезни.

Если новообразования проявляются после кровоизлияния в мозг или развиваются признаки, ухудшающие качество жизни пациента, проводится операция. Сегодня это единственный способ устранения лакунарных кист.

Перечислим методы лечения:

• Шунтирование. Для этого вживляется дренажная трубка, через которую выполняется отток жидкости из кисты. Повышенный риск считается недостатком метода. Шунт применяется на протяжении длительного срока.
• Эндоскопия подразумевает устранение новообразования через прокол в черепной коробке с применением эндоскопа, укомплектованного видеокамерой. Это наиболее болезненный и наименее травматичный способ. Для его употребления имеются противопоказания.
• Трепанация – это высокоэффективная процедура, способствующая устранению кист разных локализаций. Есть вероятность повреждения мозга.

К процедуре шунтирования сегодня прибегают в исключительных случаях. Только с помощью операции корректируется методика избавления от болезни. Проверка выполняется по показателям: судороги, усиление симптомов, формирование лакунарных кист при кровоизлиянии.

Перед оперативным вмешательством врачи оценивают состояние работы сердца. Сегодня неврологи выполняют малоинвазивные операции. Редко выполняется шутнирование и дренаж лакунарных кист.

Последствия

Если не проводить терапию нормально, проявляются негативные последствия в виде проблем с координацией движений, расстройствами слуха и зрения, воспалений, летального исхода.

У малышей возможно появление гидроцефалии, сбора ликвора в желудочках, в результате чего сжимается мозг. Если правильно диагностировать и вылечить расстройство, удастся избавиться от признаков болезни и предотвратить появление новых кист. В профилактических целях нужно меньше, чем в 2 года проходить профилактические процедуры.

При несвоевременном определении лакунарной кисты головы пациент не получает должного лечения, это приводит к плачевным результатам. Постишемическая лакунарная киста чревата такими расстройствами: проблемы с координацией движений, трудности со слуховыми и зрительными анализаторами, гидроцефалия, летальный исход, энцефалит.

Профилактика

Маленькие кисты не проявляют себя никак. Их наличие присутствует, благодаря диагностике. Крупные кисты нужно удалять хирургическим путем.

При обнаружении у пациента такого диагнозе, нужно быстро обращаться за помощью к специалисту. Нельзя допускать переохлаждение, лучше избегать стрессов, увеличение артериального давления, сохранять себя от вирусов.

Проэнцефалическая киста

В большинстве случаев киста формируется после рождения. Существует разновидность порэнцефалических лакун. Это новообразование формируется в процессе внутриутробного развития. Редко к образованию полостей с жидкостью приводит ошибка акушера. На голову малыша может быть оказано давление.

Источник: nevrology.net

Классификация

Кистозные образования могут быть приобретенными и врожденными. Первые представляют собой последствия церебральных заболеваний. В качестве них преимущественно выступают перенесенные инсульты, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухоль. Врожденная киста формируется на этапе внутриутробного развития. Чаще всего причина этого кроется в гипоксии, травмах, токсико-метаболических процессах и инфекциях, перенесенных матерью во время беременности.

В зависимости от механизма развития, кистозные разрастания могут быть:

• рамолиционными. Они формируются в веществе мозга в результате асептического воспаления, которое является исходом очагового поражения. К такому процессу чаще всего приводят кровоизлияния, энцефалиты, ишемический инсульт;
• паразитарными, которые развиваются как следствие поражения головного мозга такими паразитами, как цистицерк, эхинококк, токсоплазма, амеба, шистосома;
• посттравматическими. Данные кисты являются результатом комплекса процессов (дистрофических, дегенеративных, резорбтивных, аутоиммунных, репаративных), сопровождающих травматическое повреждение церебральных структур;
• опухолевыми, возникающими при формировании многокамерной структуры новообразования. В головном мозге встречаются относительно часто;
• дизонтогенетическими. Имеют врожденный характер, формируются при нарушениях процессов эмбриогенеза. Примером такого образования являются гетеротопические дермоидные опухоли, содержимым которого являются эпидермис, дерма с придатками кожи, сальных и потовых желез, волос;
• ретенционными, которые возникают из-за затруднения оттока секрета. В нервной системе таким примером служат кисты шишковидной железы и гипофиза. Образования носовых пазух, возникающие вследствие дегенеративных изменений слизистых оболочек, также могут иметь ретенционную природу, но не относятся к церебральным образованиям, так как локализованы вне головного мозга.

В клинической практике под церебральными кистами преимущественно понимают лакунарные и арахноидальные образования, которые следует отличать друг от друга.

Лакунарные кисты

Лакунарные кисты чаще всего локализованы в подкорковых ганглиях, стволе мозга (а именно в варолиевом мосту), полушариях и в мозжечке. Возникают они в результате организации патологических изменений (зон ишемии, кровоизлияний, воспалений, травматических поражений).

Считается, что значительную роль в формировании лакун играет изменение мозгового кровотока. Именно в районе стенозированных или пораженных атеросклерозом глубинных артерий мозга располагается большинство лакунарных образований. Кроме того, существуют и сопутствующие реакции, сопровождающие формирование лакунарных изменений нервной ткани, – отек и периваскулярный энцефалолизис (деструкция мозговой ткани вокруг церебральных сосудов).

В силу особенностей образования лакунарные кисты мозга у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей.

Арахноидальные кисты

Арахноидальная киста представляет образование, стенками которой является паутинная оболочка или ее отдельные листки, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Эта разница позволяет отнести данный вид полостей к экстрацеребральным. По локализации арахноидальные кисты могут быть полушарными и срединно-базальными.

Как правило, арахноидальные образования имеют длительный бессимптомный период и могут не проявиться клинически на протяжении всей жизни. Однако большие по размерам кисты сдавливают вещество мозга, формируют очаговые проявления болезни и нередко становятся причинами инвалидности человека.

Большинство арахноидальных кистозных изменений имеют врожденное происхождение. Но существуют и приобретенные формы (чаще всего после перенесенных нейроинфекций и травм).

Наиболее распространенными, но безопасными арахноидальными образованиями являются киста промежуточного паруса и прозрачной перегородки, а также ретроцеребеллярные кисты.

97% пациентов клиники Топ Ихилов в Израиле достигли полного выздоровления. Специалисты международного уровня удаляют кисты мозга щадящими, эндоскопическими методами, которые не нарушают целостность и функционирование мозга. О возможном лечении и отзывах пациентов клиники узнайте по ссылке: https://ichilovtop.com/disease/kista-golovnogo-mozga/

Клиническая картина

Клинические проявления будут зависеть от количества кистозных разрастаний, их размеров и места расположения. Единичные образования малого объема, как правило, не обуславливают развитие неврологического дефицита, в то время как множественные полости и их значительный размер приводят к формированию очаговых неврологических синдромов.

К неспецифическим неврологическим проявлениям патологических полостей мозга можно отнести:

• головные боли и головокружения;
• тошноту и рвоту, не связанные с приемом пищи;
• быструю утомляемость;
• рассеянность внимания;
• психосоматический синдром;
• задержку психомоторного развития у ребенка;
• нарушения цикла сна и бодрствования;
• эпилептические пароксизмы;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром.

У детей первого года жизни кисты значительных размеров могут быть заподозрены при визуальном осмотре головы. Ребенок может иметь местные костные деформации свода черепа.

Общемозговые симптомы проявляются, как правило, раньше очаговых и могут варьировать по степени выраженности. В дальнейшем присоединяются двигательные и чувствительные нарушения, расстройства координации, черепно-мозговой иннервации.

Очаговые синдромы

Очаговые неврологические синдромы напрямую зависят от локализации кисты. Сдавливая нервную ткань, объемное образование способно нарушить функции, за которые отвечает данный участок головного мозга.

Кисты лобной доли проявляются:

• слабостью и неловкостью в конечностях;
• нейроофтальмологическими признаками;
• изменениями психики;
• нарушениями координации движений;
• расстройствами речи;
• судорогами в конечностях.

Кистозное образование теменной доли дает:

• снижение чувствительности;
• нарушения целенаправленных действий (апраксия);
• нарушения право-левой ориентации;
• расстройство представления о собственном теле (аутотопагнозия);
• патология чтения и счета;
• ненормальные ощущения на коже (чувство жжения, покалывания, ползанья мурашек и так далее).

Локализация полостей в височной доле может спровоцировать:

• нарушение восприятия звуков и обращенной речи;
• вестибулярные расстройства;
• вегетативные кризы;
• зрительные нарушения;
• психосенсорные припадки (слуховые, вкусовые и обонятельные галлюцинации).

Кистозные разрастания в затылочной доле формируют:

• нарушение зрительного восприятия;
• выпадение полей зрения;
• зрительные припадки (метаморфопсии, макро- и микропсии).

Кисты ствола мозга, кроме нарушений чувствительности и движений, обуславливают наличие:

• глазодвигательных расстройств;
• вестибулярной недостаточности;
• слабости мимических мышц;
• нарушений глотания;
• дизартрии;
• расстройств координации.

Кистозные изменения подкорковых ядер проявляются паркинсонизмом (замедленностью движений, дрожанием конечностей, неустойчивостью при ходьбе) или, напротив, разнообразными гиперкинезами (непроизвольными насильственными движениями). Образования мозжечка провоцируют развитие расстройств координации.

Кисты церебральных желез внутренней секреции обуславливают нейроэндокринные и циркадные нарушения. Также для кисты гипофиза значительных размеров характерно выпадение наружных полей зрения (битемпоральная гемианопсия).

Диагностика

Выявление церебральных кист может представлять собой ряд трудностей. В первую очередь это связано с длительным латентным периодом, в течение которого киста в мозге не проявляет себя клинически. При подозрении на кистозные изменения головного мозга пациенту необходим осмотр невролога, офтальмолога, нейрохирурга, при необходимости − генетика. Специалисты определяют необходимый объем инструментальных методов диагностики.

В стандарты диагностических мероприятий входят:

• нейровизуализация – компьютерная или магнитно-резонансная томография (в сомнительных случаях с контрастным усилением);
• нейросонография у детей;
• электроэнцефалография;
• офтальмоскопия.

Часто при лакунарных кистах требуется дополнительное исследование церебральных артерий – ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.

Постановка клинического диагноза основывается на сопоставлении клинических, нейровизуализационных и нейрофизиологических данных.

Методы лечения

Лечение кисты может происходить как консервативным, так и хирургическим путем. Тактика ведения пациента определяется коллегиально и зависит от клинических проявлений болезни и особенностей самой кисты.

Медикаментозная терапия носит симптоматический характер и направлена на ликвидацию основных клинических симптомов – головной боли, головокружений, мышечной спастики, эпилептических приступов. Лакунарная церебральная киста требует назначения вазоактивных препаратов, нейропротекторов, антиоксидантов.

Показаниями к хирургическому лечению кист головного мозга являются:

• грубый гипертензионный синдром;
• нарастание неврологического дефицита;
• большие по объему образования, деформирующие соседние доли мозга;
• прогрессирующее увеличение патологической полости;
• выраженная деформация ликворных путей.

Оперативное лечение откладывают при выявлении противопоказаний. К ним относят декомпенсацию витальных функций и наличие активного воспалительного процесса.

Основными методами нейрохирургической помощи являются микрохирургия, эндоскопические операции, ликворошунтирующие вмешательства. Возможно сочетание данных методов.

В заключение

Киста – не всегда приговор пациенту. Многие образования абсолютно не меняют повседневной активности человека и остаются незамеченными на протяжении всей жизни. Однако любые даже самые незначительные по размерам, «безобидные» по локализации и клинически немые кистозные разрастания требуют динамического наблюдения. Неблагоприятные внешние и внутренние изменения способны спровоцировать рост полости, ее трансформацию в злокачественное новообразование, присоединение септического воспаления.

Существуют кисты, врачебное вмешательство при которых является обязательным условием дальнейшей полноценной жизни пациента. Своевременное выявление патологии с привлечением докторов различных специальностей, грамотная оценка состояния больного и правильный выбор тактики его ведения являются основой для благоприятного исхода заболевания.

Источник: mozgius.ru

Виды лакунарных кист

Кисты разделяют на первичные и вторичные:

Первичные  —  формируются во внутриутробном периоде. Их появление обусловлено неправильным поведением будущей материи: курением, употреблением алкоголя. На развитие плода в раннем периоде могут повлиять иные факторы: прием медикаментов или перенесенные инфекции. Появление лакуны может произойти на любой стадии эмбриогенеза, однако специалисты считают, что чаще оно является следствием негативных воздействий в первом триместре беременности. Это может быть, облучение, недостаточное питание тканей вследствие гипоксии. Вторичная форма патологии — связана с перенесенными заболеваниями, сказавшимися на состоянии нервной системы, ЧМТ.

 

Причины

К заболеваниям, которые могут спровоцировать развитие патологии, относятся:

• Менингит;
• Сахарный диабет;
• Высокое давление;
• ЧМТ;
• Системные заболевания соединительных тканей;
• Нарушения метаболизма;
• Тромбозы.

Нарушения мозгового кровообращения могут вызвать формирование постишемической лакунарной кисты. На месте погибших клеток образовывается лакуна, в которой скапливается ликвор.

 

Симптомы

Болезнь может никак не проявить себя на протяжении жизни. Возникновение симптомов напрямую связано с величиной образования и его расположением, может быть диагностирована киста справа, киста слева, в затылочной, височной, теменной области. Если лакуна небольшая и не оказывает давления на расположенные рядом ткани, человек никак не догадается о патологии.

Выраженность симптомов связано с тем, какие участки подвергаются давлению:

• Киста базальных ядер приводит к нарушению координации;
• Поражение теменной доли – нарушениям речи письменной, устной, ухудшению координации;
• Следствием повреждения затылочной области является нарушение зрения;
• Давление височной области приводит к утрате вкусовых ощущений, обоняния;
• Повреждения в островковой зоне приводят к потере критической оценки своего состояния;
• Поражение лобной доли вызывает нарушения мимики и эпилептические приступы.

 

Последствия

Ряд осложнений  при увеличение размера лакуны:

• Цефалгии, сила которых меняется при изменении положения тела;
• Тошнота;
• Рвота;
• Наличие судорог;
• Галлюцинации.

Диагностика

Информацию о форме, размере, локализации арахноидальных образований можно получить благодаря проведению МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография основана на введении контрастного вещества. Этот метод диагностики позволяет отличить доброкачественное образование от злокачественного.

Дополнительные методы исследования:

• Доплерография – метод, предназначенный для выявления скорости мозгового кровообращения, выявления стеноза сосудов, аневризм, атеросклеротических поражений;
• ЭКГ – регистрация импульсов активности миокарда, позволяющая обнаружить сердечную недостаточность;
• Биопсия тканей мозга – определение характера кисты;
• Суточное отслеживание изменений артериального давления – позволяет оценить риски инсульта и других осложнений.

Проводятся лабораторные анализы крови:

• Определение уровня холестерина и свертываемости. При высоких показателях существует риск закупорки сосудов, который может стать причиной формирования лакунарной ликворной кисты,
• Выявление микроорганизмов – проводится, если врач считает причиной инфекционное заболевание.

 

Дифференциальная диагностика

Требуется особое внимание, так как, есть вероятность по проявлениям симптомов, перепутать лакуну с:

• Развитием зрительных нарушений;
• Возрастными изменениями нервной системы;
• Старческой умственной отсталостью (деменцией);
• Болезнью Альцгеймера;
• Нарушениями психики;
• Онкологическими образованиями в мозге;
• Воспалениями в мозге;
• Последствиями травмы головы.

 

Лечение

Необходим постоянный мониторинг размера кисты. При отсутствии жалоб у пациента и симптоматики, сопровождающей аномалию, проводимая терапия ориентирована на причину, которая спровоцировала формирование образования.

Используемые медикаментозные средства:

• Препараты для нормализации кровообращения;
• Медикаменты против спаек;
• Иммуномодулирующие средства;
• Антиоксиданты;
• Ноотропы.

Постоянный контроль состояния пациента подразумевает регулярные заборы анализов на свертываемость крови и холестерин, отслеживание уровня кровяного давления.

 

Методы хирургии

Когда наблюдается рост образования, назначают  хирургическое вмешательство:

• Эндоскопический метод является наименее инвазивным, однако может применяться только при определенной локализации кисты.
• Трепанация – операция сложнейшая, однако позволяет удалять образования любой локализации и любого размера. Сопровождается высокими рисками травмирования мозговых тканей.
• При шунтировании делается прокол и вставляется трубка, предотвращающая скопление ликвора. Способ сопровождается риском проникновения инфекции.

Последствия.

Последствия и прогноз неблагоприятны, если наблюдается быстрый рост лакунарной кисты. Осложнения могут быть разными по степени тяжести: от потери слуха, зрения, до воспалительных поражений в мозге и смерти. В иных случаях наличие кисты не несет угрозы.

 

Профилактика.

Внимательно относитесь к своему здоровью, избегайте стрессов, перегрева и переохлаждений, следите за артериальным давлением не допуская его повышения.

Вывод:

Не следует паниковать, если выявлена лакунарная киста. При необходимости это образование можно удалить без серьезных последствий. Однако чаще она не мешает человеку и не влияет на его трудоспособность и активность.

Источник: prokst.ru