Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение


Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит (острый тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен, ТПВ) – это воспаление венозных стенок с дальнейшим образованием сгустков крови. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.

Частота развития тромбофлебита определяется многими факторами, одним из которых является возраст. Так, тромбоз поверхностных вен ежегодно дебютирует в 0,3-0,6 на 1000 лиц до 30 лет и у 0,7-1,8 на 1000 пожилых пациентов. Существуют и гендерные различия. У мужчин в возрасте до 30 лет острый тромбофлебит возникает в 0,05 случаях на 1000 пациентов ежегодно. У женщин эти показатели значимо выше. Так, в первые 30 лет жизни дебют ТПВ выявляют у 0,31 на 1000 женщин, но с возрастом частота выявления увеличивается до 2,2 на 1000 пациенток i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .


У 3-11% пациентов тромбофлебит локализуется на нижних конечностях. Система большой подкожной вены поражается в 60-80% случаев, малой подкожной вены — в 10-20%, а билатеральный ТПВ встречается в 5-10% наблюдений i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

На фоне варикозной болезни тромбофлебит возникает у 4-62% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

Виды (классификация) заболевания

Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.

Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:

  • Мигрирующий. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и появляется на другом участке. Состояние опасное и требует оперативной медицинской помощи.
  • Локальный. Тромб образуется на определенном участке. Это необязательно голени. Например, диагностируется тромбофлебит руки.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:

  • Септическим. Инфекция быстро распространяется с током крови, поэтому есть риск развития сепсиса. Диагностируется после родов, операции и рожистого воспаления. Лечится антибиотиками.
  • Асептическим. Инфекция отсутствует, болезнь возникает после травмы. Чаще всего диагностируется варикозный тромбофлебит из-за неправильного или отсутствующего лечения.

По размеру тромба заболевание бывает:

  • Окклюзивным. Просвет вены полностью перекрыт, поэтому отток крови нарушен. Есть риск некроза (отмирания тканей), поэтому требуется немедленная операция.
  • Неокклюзивным. Кровяной сгусток прикреплен частично перекрывает венозный просвет. Кровь циркулирует.

По обширности патологического процесса выявляется:

  • Тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика проявляется сразу. Больной жалуется на боль по ходу вены. Кожа вокруг краснеет и уплотняется. Спустя время образуется отек, который плохо поддается устранению. Держится температура в пределах 39 °С. Лечится медикаментозно.
  • Тромбоз глубоких вен. Данная форма выявляется реже, протекает тяжелее. Симптомы такие же, но их выраженность сильнее. Конечности сильно опухают и синеют. При высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии проводится операция.

Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.

Стадии

Последовательность развития заболевания следующая:


  1. Острая стадия. Клинические признаки тромбофлебита яркие и появляются неожиданно. Повышается температура, кожа вокруг зоны поражения краснеет, больного знобит. Если начать лечение в двухнедельный срок, развитие болезни удается избежать. Кровяной сгусток рассосется. Длительность обострения – до одного месяца.
  2. Подострая стадия. Длится до двух месяцев. Признаки болезни стихают, но не угасают. Кожа остается красной, а вздувшиеся вены синеют. Отек проходит, но уплотнения сохраняются.
  3. Хроническая стадия. Диагностируется через два-три месяца после выявления болезни. Симптомы то отсутствуют, то обостряются. Во время ремиссии конечности остаются отекшими, быстро устают и зудят, при этом боль отсутствует. Возникает дискомфорт в нижних конечностях при длительной ходьбе.

Чем тромбофлебит отличается от варикоза

Варикоз – это повышенное давление в истонченных и неэластичных венах, а тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с последующим образованием сгустков крови. Чаще всего диагноз тромбофлебит становится следствием варикоза.

Тромбофлебит отличается от варикоза следующими симптомами:

Обе патологии развиваются в результате нарушенного гемостаза, но воспаление венозных стенок чаще связано с попаданием инфекционного агента. Разница в отсутствии локального воспаления. При варикозе вены не воспаляются. В этом случае только нарушена циркуляция крови. 

Причины и факторы риска развития тромбофлебита


Тромбофлебит нижних конечностей редко начинается спонтанно. Чаще всего болезнь становится осложнением заболеваний ног. Механизм развития связан с неправильным оттоком лимфы и крови по венам и сосудам. После травмирования внутреннего слоя вены открывается кровотечение. В ответ на это образуется кровяной сгусток. Он предотвращает потерю крови, но со временем разрастается и перекрывает полностью просвет сосуда, не дает крови циркулировать.

Предшествует этому процессу следующие факторы:

  • Повреждение сосудистой стенки. В эту группу входит механическое травмирование вен при травме и сдавлении конечностей. Венозные стенки повреждают при неправильном выполнении инъекций, частых и долгих капельницах, операциях.
  • Ухудшение кровоснабжения отдельных участков тела. Кровь плохо поступает из-за долгого ношения гипса, постельного режима и гиподинамии. Реже замедление кровотока случается в результате сердечной недостаточности.
  • Неправильный отток крови в венах из-за венозной недостаточности. Осложнение развивается на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.
  • Повышенная свертываемость крови. Вязкость и однородность крови и плазмы изменяются при длительном приеме гормональных препаратов, несоответствии уровня эстрогенов и прогестерона, инфекциях.

Другими причинами тромбофлебита могут быть:

  • ожирение;
  • аллергические реакции и сенсибилизация;
  • наличие венозных тромбоэмболических осложнения (ВТЭО) в анамнезе;
  • прием ряда медикаментов (диазепам, амиодарон, ванкомицин, препараты химиотерапии, героиновая наркомания).

Нередко острый тромбофлебит развивается на фоне некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, васкулиты, болезни Бехчета и Бюргера. В частности, при болезни Бехчета ТПВ обнаруживают у 53,3%, а ТГВ — у 29,8% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

В группу риска входят:

  • Больные заболеваниями сердца – хронической сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом. Отекают конечности, снижается двигательная активность, а после инсульта могут быть параличи, которые затрудняют отток крови по венам.
  • Больные сопутствующими флебологическими заболеваниями – варикозом, венозным тромбозом. Скорость движения крови в венах снижается, кровь застаивается, образуя тромб.
  • Лежачие больные, люди со сложными переломами. У них нарушена подвижность и возрастает вероятность образования тромба.
  • Люди с наследственной предрасположенностью. Нарушения гемостаза передаются генетически. Вероятность болезни повышена, если у родственников первой линии выявлены патологии кровотока.

Симптомы

Признаки тромбофлебита проявляются сразу. Заподозрить заболевание можно по следующей клинической картине:

  • конечность отекает;
  • кожа над воспаленной веной краснеет, а сам сосуд темнеет и четко прослеживается под кожей;
  • на ощупь чувствуется уплотнение по ходу сосуда;
  • ощущается тяжесть в ногах и распирание вен;
  • в лежачем положении больной не может поднять ногу и вращать стопой;
  • на ощупь нога холодная.

На начальной стадии симптомы местные, то есть общее состояние не изменяется. По мере прогрессирования болезни нарушается подвижность. Больной отмечает слабость в ногах и не может долго стоять. При сгибании стопы чувствует напряженность голени и бедра. Температура варьируется от 37 °С до 39 °С.

Отличительные признаки тромбофлебита голени – икроножная мышца синеет, на ней вздуваются вены. Боль настолько сильная, что пациент не может наступать на ногу.

Тромбоз подвздошно-бедренной вены проявляется болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болью в паху и нижней трети живота с одной стороны.

Тромбоз бедренной вены отличается разбуханием вен в верхней части бедра, дискомфортом в области паха. 

Опасность тромбофлебита

Тромбофлебит опасен тем, что образовавшийся тромб может оторваться, с током крови распространиться. При попадании в легочную артерию развивается тромбоэмболия, что вызывает летальный исход.

Если приступить к лечению не сразу, повышается риск флеболита. Заболевание характеризуется зарастанием венозного просвета соединительной тканью с последующим нарушением кровоснабжения и лимфооттока.

Диагностика тромбофлебита

Диагностика состояния нижних конечностей включает:


  • УЗИ сосудов в режиме доплера. Анализируется кровоток поверхностных и глубоких вен. Определяются участки сужения сосудистого просвета, замедление движения крови.
  • КТ-венография. Переход бедренной вены в подвздошную визуализируется на УЗИ плохо, поэтому компьютерная томография показывает выплеск крови после замедленного прохождения по определенному участку. Проводится с контрастным усилением, то есть в вену вводится красящее вещество.
  • Анализ D-димера. При формировании тромба увеличивается количество продуктов распада фибрина в крови. Анализ сдается после УЗИ.
  • Анализ крови. Диагноз подтверждается при высоких показателях коагулограммы (анализа на свертываемость). Наличие С-реактивного белка говорит о воспалении. Также растут лейкоциты, повышается СОЭ, число палочек в крови увеличивается.

Лечение тромбофлебита

Лечебные действия направлены на подавление воспаления, рассасывание тромба и разжижение крови.

Медикаментозное лечение тромбофлебита вен подразумевает прием:

  • антикоагулянтов для разжижения и предотвращения свертывания крови, в острой фазе назначаются в виде инъекций;
  • антибиотиков при инфекционной природе болезни;
  • ангиопротекторов для повышения тонуса вен, уменьшения венозного застоя;
  • дезагрегантов для расщепления клеток, образующих тромб;
  • флеботоников для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов;
  • нестероидных анальгетиков для снятия острой боли.

Компрессионная терапия с использованием бандажей, эластичных чулок или рукавов 2 класса ускоряет кровоток в поверхностных и глубоких венах, тем самым препятствуя росту тромба. Кроме того, компрессия оказывает обезболивающее действие.

Физиотерапия – эффективный метод лечения тромбофлебита вен. После снятия острой симптоматики назначают курс магнитотерапии, инфракрасного излучения, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации на выбор. Процедуры купируют воспаление, усиливают кровообращение, ускоряют регенерацию внутренних стенок вен.

Хирургическое вмешательство назначается, если тромб разрастается и нарастает угроза перекрытия просвета сосуда. Есть несколько видов операций при тромбофлебите:

  • кроссэктомия – доступ к подкожной вене через пах и разрез в области бедра;
  • тромбэктомия – доступ к тромбу через один разрез;
  • инвагинационный стриппинг – с помощью зонда вена выворачивается, тромб удаляется;
  • стентирование – вена расширяется механически установкой специального баллона.

Рекомендации и противопоказания при тромбофлебите

Врач советует соблюдать диету, носить обувь на невысоком каблуке с удобной колодкой. 

Запрещено:

  • носить шпильки и каблуки выше 3 см;
  • массировать конечности;
  • посещать спортзал и поднимать тяжести;
  • удалять волосы на ногах воском, эпилятором;
  • ходить в баню и загорать;
  • носить носки, чулки, гольфы с плотной резинкой.

Нужно исключить прием гормональных препаратов и выбрать иной метод контрацепции.

Профилактика тромбофлебита

Люди, входящие в группу риска, должны ежегодно консультироваться с флебологом и проходить УЗДГ сосудов. Врач подбирает флеботоники для улучшения оттока крови. Важно вести здоровый образ жизни, гулять пешком и отказаться от вредных привычек. Больным ожирением следует нормализовать вес.

Источники

  1. Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23.
  2. Кузьмичев Д.Е. Патоморфологические находки. Тромбофлебит / Д.Е. Кузьмичев [и др.] // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. — 2020. — № 1. — С. 53-56.
  3. Марущак Е.А. Современные методы ультразвуковой диагностики венозных тромбозов системы нижней полой вены / Е.А. Марущак, А.Р. Зубарев // Амбулаторная хирургия. Стационарнозамещающие технологии. — 2014. — № 3-4 (55-56). — С. 38-47.

Источник: www.gruzdevclinic.ru

Что такое тромбофлебит и тромбоз?

Тромбофлебит — это заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов и формируется кровяной сгусток — тромб. Чаще всего болезнь поражает поверхностные сосуды, подкожные вены и их притоки. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей встречается реже и составляет до 10% от всех диагностированных случаев. Патологические изменения происходят в венах голени и бедра.

Основными причинами тромбофлебита являются:

  • запущенное Как вылечить варикоз? Как вылечить варикоз? варикозное расширение вен;
  • нарушение кровообращения при низкой двигательной активности;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • механическое повреждение сосудов при внутривенных вливаниях или инъекциях;
  • наследственная предрасположенность;
  • опухолевое поражение сосудистых стенок;
  • прием гормональных и мочегонных средств.
    Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Риск развития тромбофлебита ног повышается в период беременности и после родов. 

Тромбоз — заболевание, при котором из-за образования тромба нарушается проходимость вен. Патология развивается на фоне повышения свертываемости крови, что приводит к снижению скорости кровотока. Причинами тромбоза вен являются:

  • застои крови при варикозе, снижении физической активности;
  • воспалительные процессы в стенках сосудов;
  • патологические изменения в системе кровообращения при онкологических заболеваниях, нарушениях обмена веществ, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Повышенный риск образования тромбов связан с возрастными изменениями, которым подвержены люди старше 40 лет. Особое внимание на здоровье вен стоит обратить тем, кто много ведет малоподвижный образ жизни.

Признаки тромбофлебита

Тромбофлебит сопровождается болью в районе пораженного участка, которая усиливается при касании и ходьбе. Больные отмечают покраснение и уплотнение кожи, устойчивый отек ног. Острый тромбофлебит проявляется повышением температуры до 39 °C и ознобом, сопровождается увеличением лимфоузлов.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Какие основные симптомы тромбоза?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ):

  • боль в ноге — это основной симптом тромбоза глубоких вен;
  • отек конечности если вы обратили внимание на то, что одна из ваших косточек внезапно отекла, то это может быть ранним симптомом ТГВ;
  • появление красных полос на коже;
  • тахикардия;
  • боль в груди;
  • нехватка воздуха;
  • кровохарканье;
  • боль в животе;
  • рвота.

О симптомах тромбоза

Признаки тромбоза схожи с симптомами тромбофлебита. Больных беспокоит боль, усиливающаяся при ходьбе, стоянии на месте и прикосновении к пораженному участку. Возникает отек конечности, который сопровождается чувством распирания и тяжести. Под кожей заметен ярко выраженный венозный рисунок. Температура пораженной конечности немного выше, чем здоровой. Кожные покровы вокруг воспаленного участка становятся бледными со специфическим блеском, может появиться синюшность.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Тромбоз не всегда имеет четкую симптоматику. В ряде случаев болезнь не проявляет себя выраженными признаками.

Острый тромбоз сопровождается резким повышением температуры, общим недомоганием, лихорадкой и ознобом. Подобные изменения требуют срочного обращения к врачу для диагностики и лечения заболевания. Отрыв тромба и его попадание в глубокие вены может привести к опасным осложнениям.

Чем отличается тромбофлебит от варикоза?

У тромбофлебита и варикоза схожая симптоматика, но разная природа. При варикозной болезни сосуды постоянно расширены, а их стенки истончаются. Болезнь приводит к нарушению кровотока и формированию узлов в сосудах. При тромбофлебите стенки вены воспаляются и образуется тромб. Закупорка просвета сосуда вызывает нарушение кровообращения и набухание пораженного сосуда.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Как лечить тромбофлебит в домашних условиях?

При подозрении на воспаление стенок сосудов необходимо обратиться к флебологу, который поставит диагноз и назначит лечение. На дому можно лечить только легкие формы заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлечены поверхностные сосуды. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей требует обязательной госпитализации из-за риска эмболии.

Пациенту назначаются противовоспалительные средства и препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты). В процессе их приема необходимо регулярно сдавать анализы для контроля показателей крови. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение формирования новых тромбов. Для наружного применения используются препараты на основе гепарина, который способствует рассасыванию тромбов.

При амбулаторном лечении пациенту необходимо соблюдать постельный режим. В положении лежа ноги должны быть приподняты вверх. Для разжижения крови рекомендуется обильное питье.

Тромбоз — лечение народными средствами

Возможность лечения тромбоза народными средствами необходимо обсудить с лечащим врачом. Пациентам со склонностью к образованию тромбов необходимо устранить причины отека ног. Регулярная физическая активность препятствуют застойным явлениям в сосудах. Наиболее полезными при варикозной болезни и венозной недостаточности являются прогулки, езда на велосипеде, плавание.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Следует избегать перегрева и длительного нахождения на солнце. Для снятия напряжения с больных сосудов нужно поднимать ноги вверх, чтобы они находились выше уровня сердца с опорой по всей длине голени.

Сколько живут с тромбозом глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен представляет угрозу для жизни только при развитии осложнений. Самыми серьезными из них являются эмболия легочной артерии и переход болезни в гнойную форму, приводящую к флегмоне (острая подкожная инфекция, вызванная распространением гноя), гангренозным поражениям. Обращение к врачу при появлении первых признаков венозной патологии, своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений, способных привести к летальному исходу.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Острые тромбозы и тромбофлебиты могут повторяться. В первую очередь это касается людей, у которых сидячая работа или деятельность, связанная с продолжительными поездками. Курение, недостаток жидкости в организме, прием препаратов, которые увеличивают свертываемость крови, также способствуют формированию тромбов.

В группе повышенного риска находятся пациенты с варикозным расширением вен. Если поставлен диагноз — тромбоз, необходимо регулярно наблюдаться у врача, соблюдать его рекомендации. Продолжительность и качество жизни при венозных заболеваниях напрямую зависит от образа жизни пациента. Сочетание медикаментозной терапии и умеренной физической нагрузки препятствует формированию сгустков крови.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, которые помогают разжижать кровь и предупреждают образование тромбов. Природными антикоагулянтами являются  чеснок и киви, также они способствуют разжижению крови. А плоды цитрусовых и красный виноград помогают укреплять стенки кровеносных сосудов.

Лечение тромбофлебита глубоких вен

Методы лечения тромбофлебита глубоких вен зависят от характера заболевания. Если воспаление не представляет угрозы для жизни, назначается медикаментозная терапия. Она заключается в приеме нестероидных противовоспалительных и венотонизирующих лекарств, применении наружных средств. В период лечения рекомендовано ношение специальных компрессионных чулок.

Хирургическая операция необходима при угрозе гнойных осложнений с появлением абсцессов в районе пораженной вены или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), если воспаление переходит с голени на бедро. При ТЭЛА происходит закупорка артерии тромбом. В 9-11% случаев тромбоэмболия приводит к летальному исходу.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Еще одно серьезное осложнение воспалительного заболевания вен — хроническая венозная недостаточность. Нарушение проходимости вен вызывает боли, спазмы в ногах, появление язв на коже.

Лечение тромбоза

К консервативным методам терапии тромбоза относят ношение компрессионных чулок, прием препаратов, разжижающих кровь и способствующих рассасыванию кровяных сгустков. При гнойных осложнениях, риске закупорки легочной артерии или сосудов, снабжающих кровью отделы кишечника, показано хирургическое лечение.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Тромбоз и тромбофлебит — заболевания, которые успешно лечатся современной медициной. Забота о своем здоровье и своевременное обращение к врачу помогут выявить заболевания сосудов на ранней стадии и избежать опасных осложнений.

Источник: onclinic.ua

Формы заболевания

Классификация тромбоза достаточно проста. Существуют две формы тромбоза глубоких вен нижних конечностей, причем каждая из них имеет отличительные проявления. Особенно опасна первичная форма, или флеботромбоз вен нижних конечностей. На этой стадии сгустки слабо прикрепляются к стенкам сосудов. Поэтому вероятность отрыва сгустков очень высока, что может приводить к тяжелейшим осложнениям и даже смерти.

Вторичная форма заболевания называется тромбофлебит. Эта патология влечет за собой воспаление венозных стенок. При этом сгустки надежно на них зафиксированы и отрываются в крайне редких случаях.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины возникновения

Специалисты выделяют три главные причины тромбоза глубоких вен:

  • кровь слишком быстро сворачивается;
  • структура венозных стенок изменилась (например, после операций, травм либо уколов, из-за инфекционных болезней или аллергии);
  • застой крови в венах (при варикозе или сдавливании вен) или замедленное кровообращение.

Также к факторам патологии относят:

  • отеки ног при беременности;
  • осложненные роды (в первую очередь – кесарево сечение);
  • тяжелые переломы;
  • длительные перелеты на самолете либо переезды в автомобиле;
  • операции;
  • лишний вес;
  • табакокурение;
  • недостаточное употребление жидкости, способствующее сгущению крови;
  • прием сгущающих кровь препаратов;
  • болезни сосудов и сердца.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: фото, признаки

Определить визуально проявления болезни довольно легко. Она начинается с отека больной ноги ниже расположения тромба. При этом оттенок кожи становится более бледным. Кожа начинают блестеть, а затем синеет. Через несколько суток над кожей уже выступают вены. Посмотрите, как выглядит тромбоз нижних конечностей, на фото. Пораженная конечность очень сильно отекла, цвет кожи изменился, а кожные покровы блестят.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диагностика

На приеме специалист визуально оценивает состояние пациента, а также применяет специальные диагностические методы. Если обнаружены симптомы тромбоза глубоких вен, проводят специальный тест. Человека просят поднять стопу на себя: если у него болит голень, диагноз косвенно подтверждают.

диагностика тромбоза
Диагностика тромбоза глубоких вен

В диагностике заболевания применяют два основных метода. Это исследование крови посредством взятия анализа крови и дуплексное обследование. Редко дуплексное сканирование не дает точного результата особенно, если тромб расположен слишком высоко, применяют рентгеноконтрастную флебографию, вводя в вену специальные препараты. Данный способ позволяет достоверно определить, где находится тромб. Иногда используют дополнительные методы диагностики, если диагноз нужно подтвердить.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Сначала тромбоз глубоких вен практически незаметен. Человек может узнать о своей болезни при тромбоэмболии легочной артерии. Такое осложнение регистрируют у половины заболевших людей.

К самым распространенным симптомам тромбоза вен нижних конечностей относят следующие:

  • нога становится горячей;
  • человек ощущает жар (39 градусов и больше);
  • кажется, что вену распирает от боли;
  • без видимых причин в ногах постоянно чувствуется тяжесть;
  • пораженная нога отекает;
  • кожа синеет и блестит;
  • поверхностные вены отчетливо видны.

Как правило, в первые два дня тромбоз вен практически не проявляет никаких симптомов. Человек лишь может заметить незначительные боли в икре. При движении или ощупывании боль может усиливаться. Также голени могут немного отечь в нижней части.

Венозные и артериальные тромбозы - статистика
Соотношение венозных и артериальных тромбозов

С развитием болезни симптомы начинают проявлять себя все более заметно. Боль усиливается, увеличивается отек, кожа синеет. Симптомы тромбоза определяются местоположением тромба. Если он располагается на бедре, симптомы будут более тяжелыми. Увеличится и риск отрыва тромба и осложнений.

Например, если тромб в бедренной вене, отек также локализуется в районе бедра. Если поражение развивается на уровне подвздошного сосуда, отекает вся нога от паха. Кожа становится очень бледной или синеватой.

Например, в последнем описанном случае развитие происходит очень быстро: сначала конечность болит, потом отекает и меняет цвет.

Если тромбоз локализуется на голени, то болезнь сопровождается незначительными болями. Тем не менее, при ходьбе и спорте боль может усиливаться.

лечение тромбоза
Лечение и диагностика тромбоза

Лечение тромбоза вен

Как только вы заметили первые признаки тромбоза, не занимайтесь самолечением, а немедленно отправляйтесь к врачу! Некоторые пациенты сами назначают себе различные процедуры, включая физиотерапию. Это может спровоцировать обострение заболевания и даже привести к летальному исходу.

Если состояние человека тяжелое, его госпитализируют. В легких случаях госпитализация не требуется. Лечить болезнь можно лекарственными препаратами или хирургическим вмешательством.

Медикаментозный способ

Если диагноз выявили впервые, лечение продлится до полугода. При повторных проявлениях терапия длится год и больше. При остром тромбозе пациент ложится в больницу, где он должен соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Кровать в нижней части немного приподнимают, чтобы кровь лучше оттекала от ног. Пациенту назначают терапию гепарином, а также прием нестероидных противовоспалительных лекарств.

В некоторых случаях пациентам запрещают двигать больной конечностью, назначают компрессионное белье. Когда боли уменьшаются, человеку дают рекомендации заняться специальной гимнастикой при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в целях улучшения кровообращения и скорректировать диету.

Хирургический способ

Если вероятность отрыва тромба или полной закупорки просвета вен очень высокая, пациенту назначают хирургические операции. Иногда врачи временно устанавливают специальный фильтр для профилактики осложнений тромбоза глубоких вен. Также стенки вены могут прошить ‒пликация. Иногда проводится также  удаление тромбов (тромбоэктомия).

Еще один эффективный метод лечения называется тромболизис. Это введение в сосуд специального препарата, растворяющего тромбы. Процедуру выполняет опытный хирург, так как при ней может начаться кровотечение.

Прогноз

Если начать лечение своевременно, то шансы на полное выздоровление у пациента будут очень высокими. Если человек не начинает лечение болезни, у него с большой вероятностью разовьется тромбоэмболия легочной артерии, влекущая за собой смерть. Обратите внимание, что неизлеченная болезнь приводит к осложнениям у 50% больных в срок до 3 месяцев.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами

При тромбозе глубоких вен не стоит заниматься самолечением. Однако многие пациенты также применяют народные средства. В большинстве случаев используют различные настойки и травяные отвары. Применять такие средства не запрещено, но лучше использовать в дополнение к основной программе лечения, разработанной врачом. Это может быть хорошей профилактикой профилактики тромбоза глубоких вен, но перед применением лучше посоветоваться с доктором. Как альтернативу народным средствам можно порекомендовать специальные кремы натурального происхождения.

Настойка на цветах белой акации

Чтобы приготовить такое средство, требуется одна столовая ложка лепестков акации. Ее заливают 100 мл спирта и настаивают в закрытой банке в тепле и темноте. Через 10 суток настойку можно применять наружным способом (втирать ее в пораженную ногу или делать компрессы).

Настойка из корня белой лапчатки

Чтобы изготовить средство, хорошо промытый и измельченный корень (50 г) помещают в стеклянную емкость и заливают водкой (500 мл). Закрытую банку оставляют в защищенном от света месте на 21 день. После истечения этого срока чайную ложку настойки пьют трижды в день.

Ванночки для ног

Одним из популярных и полезных народных средств для профилактики возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей считаются ванночки для ног. Они способствуют снятию боли и уменьшению отека. Популярны ванночки с дубильным корнем. Чтобы сделать отвар, 1 кг корня необходимо залить пятью литрами воды и кипятить 60 минут. В процеженном отваре нужно регулярно парить ноги.

Употребление прополиса

Нелишним при заболеваниях вен будет натуральный прополис. Он разжижает кровь и снижает содержание опасного холестерина. Чайную ложечку прополиса (5 г) нужно съедать между приемами пищи.

Луково-медовая настойка

Считается, что мед также благоприятно влияет на состояние сосудов в конечностях. Широко распространено такое народное средство, как луково-медовая настойка. Чтобы ее приготовить, понадобится стакан меда и стакан лукового сока. Ингредиенты перемешивают и настаивают в тепле 3 дня. Затем емкость переставляют в холодильник и хранят там еще 7 дней. Столовую ложку готовой настойки нужно выпивать три раза в день до еды.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диета

Чтобы излечиться от болезни и избежать ее повторных проявлений, нужно скорректировать свое питание. Важно ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и продукты, содержащие клетчатку в достаточном количестве. Это объясняется тем, что клетчатка укрепляет стенки сосудов.

тромбоз глубоких вен
Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей очень важна.

Следует отказаться от продуктов, вызывающих задержку влаги и увеличивающих объем крови. Это соленые и острые блюда. Не стоит употреблять сахар, сыры, сладости, чипсы, шоколад, сливки, соус, алкоголь, молоко и молочные продукты. Лучше максимально ограничить потребление кофе.

Они содержатся в льняном масле, рыбьем жире, морепродуктах. Такие продукты разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов.

Полезны при тромбозе глубоких вен шпинат, вишни, груши, чеснок, брюссельская капуста, помидоры, абрикосы, клубника, ежевика, зеленый чай, малина, цитрусовые.

В целом пациентам не следует переедать, увлекаться жареной пищей, сладостями, бананами и бобовыми. В сезон нужно чаще употреблять арбузы и дыни, способствующие разжижению крови и обладающие мочегонным действием.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей следует не только правильно питаться, но и стараться как можно больше двигаться, делать ежедневную зарядку с полезными для ног упражнениями и не находиться долгое время в одном положении. Помните, что каждые последующие 10 лет вашей жизни риск заболевания увеличивается.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.


Источники:

  1. Верткин А. Л., Бараташвили В. Л., Беляева С. А. Острый венозный тромбоз: Справочник поликлинического врача. — 2007. — т. 4. — № 6. 

  2. Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. The diagnosis of deep vein thrombosis in symptomatic outpatients and the potential for clinical assessment and D-dimer assays to reduce the need for diagnostic imaging. Haemostasis and Thrombosis Task Force of the British Committee for Standards in Haematology / Br J Haematol. — 2004. — Vol. 124(1).

  3. Qaseem A., Snow V., Barry P. et al. Current diagnosis of venous thromboembolism in primary care: a clinical practice guideline from the American Academy of Family Physicians and the American College of Physicians / Ann Fam Med. — 2007. —Vol. 5 (1).

  4. Clinical policy: critical issues in the evaluation and management of adult patients presenting with suspected lower-extremity deep venous thrombosis. American College of Emergency Physicians (ACEP) Clinical Policies Committee; ACEP Clinical Policies Subcommittee on Suspected Lower-Extremity Deep Venous Thrombosis. — Ann Emerg Med. — 2003. — Vol. 42(1).

  5. Флебология: Руководство для врачей / Под ред. В. С. Савельева. — М.: Медицина, 2001.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: normaven.ru

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит – это воспаление венозных сосудов, которое сопровождается формированием тромба в их просвете. Тромб представляет собой сгусток крови. Если тромб только начал формироваться, а венозная стенка еще не подверглась воспалению, это заболевание носит название флеботромбоза.

Тромбы способны формироваться не только в поверхностных, но и глубоких венах, но чаще всего страдают именно поверхностные вены. Это заболевание носит название поверхностного тромбофлебита. Спровоцировать развитие болезни может полученная травма сосуда. Дело в том, что вены не имеют мышц, поэтому тромбы, сформировавшиеся однажды, продолжают в них расти, не отрываясь. При этом определенный участок нижней конечности будет страдать от нарушения кровообращения.

Если тромб формируется в глубоких венах, то существует риск его отрыва, так как на состоянии таких сосудов сказываются перепады давления. Это может привести к тому, то оторвавшийся тромб начнет «путешествие» по системе вен, будет распадаться на мелкие частицы, которые способны закупоривать сосуды, располагающиеся в головном мозге, легких, сердце. Такой тромбоз приводит к тяжелым последствиям для здоровья и может стать причиной гибели человека от эмболии.

Тромбофлебит

Известные люди, которые страдали от тромбофлебита:

  • Тромбофлебит не щадит ни бедных, ни богатых. От этого заболевания страдали такие известные люди, как Ричард Никсон (бывший президент США) и Дэн Куйл (бывший вице-президент).

  • Кейт Уинслет перенесла тромбофлебит в 1995 году, когда снималась для фильма «Разум и чувства» в роли Марианны Дэшвут.

  • От тромбофлебита страдал Марио Ланца, который умер от закупорки легочных сосудов эмболом.

Мультфильмы, фильмы и сериалы, персонажи которых страдали тромбофлебитом:

  • Известный герой мультсериала Симпсоны в одной из серий получил двойку, в результате чего школьная медсестра заподозрила у него флебит.

  • В ситкоме «Все любят Рэймонда» персонаж П. Бойла был болен тромбофлебитом, либо притворялся, что болен, чтобы не выполнять возложенные на него обязанности.

  • Упоминает о тромбофлебите мистер Стриклэнд, герой анимационного сериала «Царь горы». Происходит это во время посещения бассейна с Луанной, где он проходит курсы изучения библии.

  • В сериале «Госпиталь» полковник Поттер переносит острый тромбофлебит.

  • В мультфильме «Футурама» голова Ричарда Никсона вспоминает о его «славном теле республиканца, пронизанном тромбофлебитом»

Содержание:

Симптомы тромбофлебита

Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит поражающий поверхностные вены начинается не остро. Сперва у больного появляется уплотнение и незначительная гиперемия на определенном участке ноги. Затем воспаленный участок становится все больше, захватывая пораженную вену. При этом можно прощупать болезненное уплотнение, которое повторяет форму сосуда. Также возможно вовлечение в процесс воспаления небольших сосудов, в этом случае пораженные вены будут выглядеть как сеть паука.

Иногда даже при тяжелом развитии болезни симптомы слабовыраженные. Проявления поверхностного тромбофлебита могут сводиться к покраснению определенного участка кожи, который становится горячей на ощупь и при пальпации отдает болью.

Страдают от тромбофлебита чаще всего ноги. В области воспаления возникает покраснение и гипертермия. Венозный рисунок становится более выраженным. Иногда тромб способен сильно нарушать кровообращение в пораженной ноге. В этом случае ее кожа становится синей.

Боль в ноге начинает беспокоить не только во время движения, но и во время полного покоя. В месте воспаления появляется кожный зуд. Боль имеет жгучий и пульсирующий характер. Она становится сильнее при резкой перемене положения ног, например, когда человек долго лежал, а затем быстро встал.

По мере прогрессирования заболевания, начинает увеличиваться температура тела, которая чаще всего держится на уровне не более 38 °C. На такое повышение температуры нужно обязательно обращать внимание женщинам в первые 10 дней после рождения ребенка. Именно в этот период риск развития тромбофлебита считается высоким.

Если воспаленный участок вены инфицируется, то боли становятся невыносимыми, кожа сильно краснеет, возможно развитие абсцесса с нагноением.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен можно выделить следующие:

  • Красная кожа над воспаленным участком вены. Иногда она может приобретать синий оттенок или становиться бледной.

  • Местное повышение температуры тела.

  • Отечность конечности.

  • Боли в области поражения.

Если пострадали глубокие вены, то отек будет сильно выраженным. Сравнение двух конечностей (больной и здоровой) позволит оценить степень интенсивности отека. Мышцы больной ноги при этом будут сильно напряжены.

Эстрагон

Симптомы острого тромбофлебита

Симптомы острого тромбофлебита

Острая форма тромбофлебита проявляется ярко выраженными симптомами. В первую очередь человек испытывает сильную боль в области пораженной вены. Кожа становится цианотичной, кровеносные сосуды расширяются, становятся. Температура тела в целом повышается, а нога может оставаться холодной на ощупь. Боль распирающая, чтобы уменьшить ее, человек приподнимает ногу вверх.

Если у человека появляются симптомы тромбофлебита, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. Сам больной до приезда медиков должен оставаться в постели. Предпринимать какие-либо меры, направленные на устранение симптомов заболевания категорически запрещено. Наложение мазей, растирание пораженной конечности, использование компрессов – все эти манипуляции недопустимы. В противном случае, можно спровоцировать отрыв тромба, что часто влечет за собой гибель больного.

Острый тромбофлебит сопряжен с риском развития осложнений, которые могут начаться довольно быстро. К ним относят синюю и белую флегмазию, ишемический тромбофлебит и гангренозный тромбофлебит. Боль усиливается с каждой минутой, отек растет «на глазах». Кожа сперва становится бледной, заем фиолетовой. Чем быстрее пострадавший получит врачебную помощь, тем легче будут последствия перенесенного воспаления.

Симптомы хронического тромбофлебита

Хронический тромбофлебит зачастую протекает скрыто. Боли в нижних конечностях возникают время от времени, способны усиливаться после физической нагрузки. В состоянии покоя боль может не беспокоить человека вовсе. Отек пораженной конечности не слишком интенсивный, может быть едва заметным, поэтому больной за врачебной помощью обращаться не спешит.

Терапия хронической формы болезни сводится к использованию специальных мазей. Больному следует носить эластичные чулки, заниматься лечебной гимнастикой, проходить физиотерапевтическое лечение.

Причины тромбофлебита

Причины тромбофлебита

Повреждение сосудистой стенки грозит развитием тромбофлебита. К травмам вен может приводить постановка катетера или иглы для выполнения внутривенных вливаний. Тромбофлебит ног может стать следствием варикозной болезни.

Причины глубокого тромбофлебита могут быть следующими:

  • Низкая физическая активность человека. Если гиподинамия – это привычный образ жизни, то не стоит удивляться постановке такого диагноза, как тромбофлебит. Чем дольше человек находится без движения, тем больше будет становиться кровяной сгусток. В дальнейшем он приведет к серьезным нарушениям в процессе кровообращения конечностей.

  • Венозная стенка может быть поражена катетером, иглой, в результате полученной травмы мягких тканей, на фоне инфекционных заболеваний, либо химическими веществами.

  • Нарушения в процессе свертываемости крови. Эти нарушения могут быть приобретенными, либо врожденными.

Факторы риска развития тромбофлебита:

  • Длительное сидение с ограничением подвижности нижней части тела. Часто тромбы начинают формироваться во время продолжительных поездок, при авиаперелетах, у лежачих больных.

  • Избыточная масса тела.

  • Прием гормональных препаратов и курение. Если эти два фактора воздействуют на организм одновременно, то риск формирования тромбов увеличивается.

  • Вынашивание ребенка. Матка, по мере своего роста, пережимает вены малого таза. Это повышает риск формирования тромба.

  • Алкоголизм.

  • Раковые опухоли в организме.

  • Получение травмы нижних конечностей.

В 2004 году были проведены исследования с участием женщин, которые принимали комбинированные гормональные препараты в период постменопаузы и женщинами, которые аналогичную терапию не получали. Удалось установить, что на фоне гормонального лечения риск формирования тромбов увеличивается в 2 раза.

Группы риска

Группы риска

Существуют определенные категории людей, которые входят в группу риска по развитию тромбофлебита вен нижних конечностей.

Среди таковых:

  • Люди, чья работа связана с длительным сидением. Например, это касается водителей.

  • Люди, которые обездвижены после операции или по причине иного заболевания.

  • Люди с варикозным расширением вен.

  • Женщины, недавно родившие ребенка.

  • Люди с фосфолипидным синдромом или ГГЦ при которой кровь сворачивается быстрее нормы.

  • Больные с ожирением.

  • Люди в старческом возрасте, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Тромбофлебит во время беременности

Тромбофлебит во время беременности

Варикозное расширение вен и тромбофлебит – это два заболевания, которые часто манифестируют именно во время вынашивания ребенка. Причиной для старта этих болезней является повышение внутрибрюшного давления и изменения в составе крови. Опасно, если тромбофлебит развивается в послеродовой период. Дело в том, что во время родов сосуды испытывают колоссальную нагрузку, что может привести к отрыву тромба.

Внутрибрюшное давление во время родов повышается в 2-3 раза.

Во время прохождения по родовым путям, ребенок головкой прижимает вены таза. При этом вены, которые пронизывают нижние конечности, теряют тонус, что приводит к их расширению. Нарушение кровотока влечет за собой формирование тромбов.

Если у женщины имеется склонность к варикозу, то первые признаки заболевания она сможет обнаружить во время второго триместра беременности, когда идет значительная прибавка в весе. Сперва на коже проступают сосудистые звездочки, которые располагаются на бедрах, лодыжках, голенях. Затем вены начинают увеличиваться в размерах, к вечеру ноги становятся отечными, возможно возникновение судорог.

Если беременная замечает у себя подобные симптомы, то ей необходимо получить консультацию доктора. Заболеваниями вен занимается флеболог. Врач осмотрит пациентку и даст ей рекомендации, которые позволят избежать тяжелых осложнений со стороны здоровья в будущем.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей может осложняться развитием хронической венозной недостаточности. Ноги будут постоянно отекать, страдать от нарушения питания. Как итог, возможно развитие таких состояний, как: экзема, липодерматосклероз, трофическая язва (одна или несколько). Также тромб может стать причиной сепсиса.

Самым грозным осложнением тромбофлебита глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. При этом состоянии кусочки оторвавшегося тромба с током крови распространяются по системе вен, достигают легочной артерии и перекрывают ее просвет. Это осложнение носит название тромбоэмболии легочной артерии. При нарушении кровотока в легких, у больного быстро развивается сердечная и дыхательная недостаточность, что может стать причиной его смерти. Если частица тромба попадает в мелкую ветвь легочной артерии, то развивается инфаркт легкого.

Чтобы не допустить отрыва тромба и его проникновения в легкие, людям с диагностированным тромбофлебитом устанавливают специальные ловушки тромбов. Они носят название кава-фильтров. Такие фильтры представляют собой проволочную конструкцию, имеющую форму зонтика. Он раскрывается в том месте вены, где это необходимо и остается там навсегда. Вводят фильтр по системе вен. Это устройство призвано задерживать тромбы крупных размеров. Однако установка кава-фильтров сопряжена с рядом рисков. Ловя тромб, фильтр сам может подвергнуться закупорке, что приведет к распространению отека на вторую нижнюю конечность. В результате, больной пострадает от выраженной венозной недостаточности обеих ног, что грозит развитием посттромботической болезни с дальнейшим образованием трофических язв. Иногда тромбоз может распространяться выше того места, где установлен кава-фильтр.

Поэтому через полгода после перенесенного эпизода острого тромбофлебита больному показана операция по удалению тромбов. Она носит название тромбэктомии. Если ее выполнили качественно, то посттромботическая болезнь человеку не грозит.

В чем разница между варикозом и тромбофлебитом?

В чем разница между

Тромбофлебит по варикозному типу является одной из самых распространенных болезней. При этом человек страдает от выраженных болей, а покраснение кожи над венами нижних конечностей может пронизывать ногу по всей ее длине, достигая паховой зоны. При этом нога сильно отекает, повышается тонус ее мышц. По мере формирования тромба, отек распространяется на глубокие вены, что является состоянием, угрожающим развитием серьезных осложнений. Во время ходьбы человек испытывает боль. Дискомфортными ощущениями отдается любое прикосновение к ноге. У человека повышается температура тела, усиливается слабость.

Варикоз и тромбофлебит – это два заболевания, которые имеют тесную взаимосвязь. Варикозная болезнь может стать причиной формирования тромбов в глубоких венах и в поверхностных венах нижних конечностей. Тромбофлебит может являться осложнением варикоза, так как при последнем заболевании кровь течет по венам медленно. Тромбофлебит, в свою очередь, способен вызывать гораздо более серьезные осложнения, такие как: тромбоэмболия легочной артерии и посттромбофлебитный синдром.

Для терапии тромбофлебита, который развился на фоне варикоза, больному назначают противовоспалительные препараты. Они не только уменьшают воспалительную реакцию, но и позволяют устранить боль в ногах. Для этой цели применяют мази с гормональным компонентом, полуспиртовые компрессы, свечи с НПВС в составе.

Чтобы тромбофлебит поверхностных вен не распространился на глубокие вены, больному следует пользоваться эластичными чулками и колготами, либо заматывать ноги эластичными бинтами. Препараты Детралекс и Антистакс позволяют уменьшить степень выраженности отека и снять воспалительную реакцию.

Диагностика тромбофлебита

Диагностика тромбофлебита

Современная медицина обладает достаточными возможностями, позволяющими точно диагностировать тромбофлебит. Для начала, больной должен посетить флеболога, который осмотрит пациента, поведет жгутовые пробы, маршевую пробу. Эти исследования позволят ему предположить наличие у человека тромбофлебита.

Чтобы оценить кровоток в глубоких венах, возможно использование таких методов, как:

  • Дуплексное сканирование.

  • Флебография.

  • УЗГД вен нижних конечностей.

  • Радионуклидное сканирование.

Для оценки микроциркуляции крови выполняют реовазографию нижних конечностей.

Лечение тромбофлебита

Лечение тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей не требует какого-либо глобального лечения. Заболевание нередко проходит самостоятельно. Главное контролировать его развитие, что несложно делать в домашних условиях.

При остром тромбофлебите пациенту назначают противовоспалительные препараты, а также необходимо поддерживать нижнюю конечность в приподнятом положении. Чтобы повысить сосудистый тонус, уменьшить отек и улучшить кровоснабжение ноги, можно воспользоваться специальными мазями. Также на ноги можно прикладывать согревающие компрессы.

Аспирин, Ибупрофен или иной препарат из группы НПВС позволяет снять боль и не дает крови свертываться. Кроме перорального приема этих средств, можно использовать мазей на их основе. К таковым относятся Фастум гель, Диклофенак, Ортофен и пр. Обязательно при поверхностном тромбофлебите рекомендуется носить эластичные чулки.

Ношение эластичного белья и повязок позволяет поддерживать вены в тонусе и не допустить прогрессирования заболевания. Чулки оказывают давление на вены, не давая им расширяться, а тромбам отрываться.

В зависимости от того, где именно располагается тромб, могут быть использованы чулки разной длины. Они дают возможность не допустить развития тромбоза глубоких вен, а значит, риск тромбоэмболии минимален. За несколько недель ношения эластичного белья и получения противовоспалительного лечения, тромб растворится.

Антибактериальные препараты назначают лишь в том случае, когда выявлен факт присоединения инфекции. В противном случае, антибиотики способны нанести вред здоровью.

Кроме мазей с НПВС, для лечения тромбофлебита применяют препараты с Гепарином. Это может быть Лиотон или Гепатромбин. Иногда нанесение таких мазей позволяет отказаться от инъекционного введения препаратов на основе Гепарина. В составе препарата Гепатромбин имеется также противовоспалительный компонент, поэтому его использование оказывает комплексный эффект.

Тромбофлебит глубоких вен требует проведения антикоагулянтной терапии. Пораженная конечность на протяжении всего процесса лечения должна находиться в приподнятом положении. Первоочередной задачей становится недопущение развития тромбоэмболии легочной артерии. Для проведения терапии больного госпитализируют.

Как показывают проведенные исследования, назначение Гепарина, а затем низкодозированного Варфарина позволяет не допустить развития осложнений заболевания. В значительной мере снижает риск их возникновения применение нового антикоагулянта под название Ксимелагатран. Лечебный эффект от его использования развивается в течение нескольких суток.

Иногда кроме применения антикоагулянтов врачи назначают больным с глубоким тромбофлебитом препараты-тромболитики, которые призваны рассосать тромб. Время проведения терапии в этом случае значительно сокращается, но риск отрыва тромба увеличивается. Если имеется необходимость в использовании тромболитиков, то больному подкожно или внутривенно вводят Эноксапарин (Ловенокс), который быстро рассасывает тромб.

Чтобы контролировать проводимое с помощью Варфарина лечение, требуется отслеживать показатель МНО, который определяют во время проведения коагулограммы крови. Он характеризует свертывающие возможности крови. Забор анализа осуществляется ежедневно, пока больной находится в стационаре.

Препаратами для вспомогательного лечения являются ангиопротекторы – Венорутон и Троксевазин. Также можно использовать венотоники – Флебодия и Детралекс. Их применение позволяет остановить дальнейшее поражение сосудистой стенки, снять воспаление и предупредить прогрессирование тромбофлебита. Препараты из этой группы рекомендуется принимать в форме таблеток, так как мази способны раздражать кожу.

Оперативное лечение

Когда консервативными методами лечения не удалось остановить прогрессирование заболевания, то больному назначают операцию. Если от нее отказаться, болезнь будет прогрессировать и приведет к поражению глубоких вен с дальнейшей эмболией легочной артерии.

Как показывает ретроспективный анализ, при условии, что больные с тромбофлебитом не получают адекватной терапии, в 1/4 всех случаев их истории заканчивались летальным исходом.

Если флеботромбоз сформировался в паховой области, в том месте, где происходит слияние глубоких и поверхностных вен, то риск эмболии повышается. При этом тромбы способны отрываться и приводить к эмболии вен и артерий жизненно важных органов.

Хирургическое лечение сводится к удалению, либо к перевязке вен, что позволяет предотвратить развитие осложнений болезни. Если проводится перевязка вен, то операцию выполняют под местным наркозом. Вернуться к своей привычной жизни человек может в этот же день.

Современные аппараты позволяют точно установить место расположения тромба, что дает возможность удалить его, оставив сосуд нетронутым. В дальнейшем больному можно провести операцию по удалению варикозных узлов, которые могут приводить к рецидиву болезни.

Технология Aspirex Straub

Технология Aspirex Straub

Часто тромбоз осложняется сильными болями в ногах и грозит ампутацией нижней конечности. Основным методом для устранения закупорки вен является рентгенэндоваскулярная хирургия, которая позволяет восстановить просвет сосуда с помощью введенного в него баллона или стента. Доставляется он туда через прокол в артерии. Этот метод эффективен в том случае, если у больного случается сужение сосуда, но при тромбозе эта методика не помогает. В этом случае требуется выполнить гибридную операцию: удалить тромб через разрез артерии зондом Фогорти. Лишь после этой процедуры выполняют дилатацию сосуда с помощью зонда или стента. Провести данный вид вмешательства можно лишь в операционной, которая оснащена специализированным оборудованием.

Инновационная технология Aspirex Straub позволяет удалить как застарелые, так и свежие тромбы, а также устранить окклюзию артерий. С помощью этой методики можно убрать атеросклеротические бляшки, тромбы, а затем выполнить ангиопластику и стентирование артерий. Эта процедура способна заменить аорто-бедренное шунтирование при развитии синдрома Лериша. Причем объем вмешательства будет намного меньше. Это особенно актуально для пожилых людей, которые могут не перенести открытую операцию.

Технология Aspirex Straub представляет собой малоинвазивную методику, которая позволяет удалять тромбы из вен и артерий. Она основывается на расщеплении сгустка и его одновременного отсасывания из сосуда с помощью специального спирального механизма, который располагается в эндоваскулярном зонде.

Благодаря этой методике теперь стало возможно лечить даже самые тяжелые сосудистые патологии без разрезов, через небольшой прокол. Аппарат можно вводить в сосуды разного диаметра. При этом риск повреждения сосудистой стенки минимален. Это позволяет спасать жизни даже тем больным, у которых уже случилась массивная тромбоэмболия легочной артерии.

Источник: www.ayzdorov.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.