Как определить сотрясение мозга в домашних условиях

Как происходит сотрясение мозга?

В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.

Причиной сотрясения может быть:

• Падение, даже с высоты собственного роста.
• Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
• Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
• Удар, полученный при занятии спортом.

Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта. Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.

Главное, если человеком получено сотрясение головного мозга, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь и обеспечить адекватное лечение.

Что такое сотрясение и в каких обстоятельствах можно его получить?

Наш мозг – центр управления телом – помещён в жидкость, которая зовётся ликвором. Эта жидкость играет роль амортизатора и бережёт от лёгких содроганий. К тому же этот орган окружён твёрдым черепом. Жидкость расположена между внутренней пластиной черепной кости и мозгом.

Сотрясение мозга – это перемещение этого органа, которое заключается в его соприкосновении с одной стенкой черепа и повторным инерционным ударом о другую стенку. Таким способом, мозг травмируется о свою же защитную оболочку оба раза. К тому же существуют повреждения, когда мозг не дотрагивается до стенок черепа, а поворачивается вокруг своей оси внутри.

Опасность заключается в том, что даже при незначительном ударе, а тем более при повороте мозга, повреждаются нейроны. Аксоны, основная составляющая белого вещества, являют собою так называемые «миелиновые провода», которые несут функцию передачи мозговых сигналов.

При сотрясении часть аксонов может повредиться (в большинстве случаев они рвутся). Если аксон повреждён, он выделяет токсичное вещество, какое убивает нейрон.

Отмирание нейрона – это необратимый процесс. Если гибнет большая часть нейронов в определённом месте, то можно говорить об отмирании части мозга.

Такое повреждение влечёт за собой серьёзнейшие последствия. Они могут выражаться в потере слуха, способности разговаривать, воспринимать и анализировать информацию, а также в лишении памяти; всё зависит от того, какая часть мозга повреждена.

В большинстве случаев сотрясение мозга является лёгкой травмой, которая излечивается без последствий. Однако не следует пренебрегать её исходом.

Сотрясение мозга можно получить при ударе тяжелым тупым объектом; при падении, если стукнуться головой о стену или пол; при резком поворачивании шеи вниз, вверх или из стороны в сторону; при автокатастрофах и других несчастных случаях.

Симптоматика состояния пациента на разных стадиях

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

• человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
• на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
• когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
• отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
• человек бледнеет, появляется потливость;
• реакция на внешние раздражители становится замедленной.

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость. Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести.

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Существуют три степени тяжести сотрясения головного мозга, симптомы:

• Лёгкое сотрясение мозга. Орган почти не повреждён, травма неощутима, нет ранений и кровотечения. Человек пребывает в удовлетворительном состоянии, возможен секундный обморок. Головная боль после сотрясения не выражена, не отмечается потери себя в пространстве, афазии. Речь связная и чёткая, возможно наличие лёгкого головокружения и однократная рвота. Помутнение в глазах, гул в ушах также не исключены.


• Средней тяжести. Больной плохо себя чувствует более получаса. Возможна кратковременная потеря сознания (до пятнадцати минут). Наблюдается ярко выраженная дезориентация в пространстве, обильная рвота, головокружение. Человек не может чётко и ясно отвечать на вопросы, нет способности к сосредоточению внимания. Не исключена сильная головная боль и ощущение затуманенности сознания.
• Тяжёлое сотрясение. Сопровождается длительной потерей сознания. Когда пострадавший приходит в себя, он долго не может вспомнить, что с ним случилось. Сознание затуманенное, нет способности к концентрации внимания, человек полностью дезориентирован. Может наблюдаться тошнота и рвота. У больного ярко выражено головокружение и головная боль. Возможны также и ушибы головы.

Первая помощь

Если все же имело место сотрясение, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий. Что необходимо делать при сотрясении мозга.

Первые действия — это вызов медицинской скорой помощи. Первая помощь при сотрясении мозга — уложить больного, при этом голова должна быть на возвышении, не давать пострадавшему засыпать, есть или пить. Категорически запрещено резко перемещать пациента, перевозить, не следует также без предварительного осмотра медицинским работником давать лекарственные средства.

Одежду на теле больного лучше расстегнуть, чтобы ничего не стесняло дыхания, не создавать толпу, чтобы обеспечить нормальный доступ кислорода к пострадавшему. Удостовериться в нормальной проходимости верхних дыхательных путей. Если пациент находиться без сознания, для обеспечения дыхания следует повернуть голову на бок, высунуть язык.

Если по каким-либо причинам вызвать медпомощь не представляется возможным и необходимо перевезти больного самостоятельно, транспортировка допускается в лежачем положении на заднем сиденье. Для того, чтобы привести в сознание пострадавшего, можно использовать кусочек ваты, смоченный несколькими каплями нашатырного спирта.

В таком случае средства оказания первой медицинской помощи при сотрясении головного мозга не будут иметь положительного результата. Такая ситуация предполагает оперативное оказание помощи медицинскими работниками. В условиях медицинского учреждения проводится необходимое обследование, при подтверждении диагноза помочь больному может только нейрохирургическое вмешательство.

После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.

Вызвав врача, уложите травмированного человека, если исключены травмы позвоночника, на правый бок. Левую руку и ногу можно согнуть под углом в 90 градусов. Голову нужно чуть приподнять. Пострадавшему нельзя спать хотя бы час до приезда медиков, если он находится в сознании. Больному не рекомендуется есть, можно пить – ограниченное количество воды.

Если больной находится без сознания, при первой помощи голова его запрокидывается назад, лицо переворачивается к земле. При таком положении тела воздух свободно поступает в легкие, не западает язык, не попадают в дыхательные пути слизь, кровь. В случае рвоты жидкость выйдет наружу, не попав во внутренние органы.

На пострадавший участок головы кладется охлаждающий компресс. Используются специальные «снежинки» или замороженные продукты питания. Оптимальный вариант – применить для первой помощи пакет сметаны из холодильника, обернутый носовым платком.

Если нет возможности дождаться прибытия врачей на месте, пострадавшего нужно отвезти в больницу самостоятельно. Для этого человека размещают на жёсткой горизонтальной поверхности. Желательно при перевозке избегать лишней тряски.

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

1. Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
2. Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
3. Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
4. Не может сконцентрироваться.
5. С трудом читает или пишет.
6. Не может запомнить новую информацию.

1. Головная боль.
2. Нарушения зрения: перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
3. Тошнота и рвота.
4. Головокружение.
5. Чувствительность к яркому свету и шуму.
6. Проблемы с равновесием, шаткая походка.
7. Сонливость или, наоборот, бессонница.

1. Беспричинная раздражительность.
2. Подавленность.
3. Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
4. Усталость, нехватка энергии.

Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.

Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.

В чём опасность?

Статистика говорит о том, что сотрясение мозга – это довольно частая травма, даже в быту, не говоря о туризме, боксе или велоспорте. Значительная часть таких травм заканчивается хорошо и не сопровождается неврологическими и другими осложнениями, однако, если у человека ослаблен иммунитет, есть затяжные болезни, в 3-х вариантах из ста сотрясение мозга ведёт к инвалидности. Как должна проводится процедура лечения сотрясений головного мозга, изложено ниже.

Самым опасным сотрясение головного мозга бывает у малышей. Все умения и опыт дети приобретают благодаря увеличению количества нейронов. Если же с ребенком произошла беда, и часть мозга была ушиблена, то он может утратить умение хорошо запоминать информацию, обучаться и развиваться. Для взрослого это не так критично, поскольку он уже приобрёл все необходимые навыки и знания, в отличие от ребёнка.

У маленьких детей мозг крошечный и мягкий. Сотрясение мозга у новорожденных – это нередкое явление. Укачивая своего ребёнка перед сном или подкидывая его вверх, можно нанести ему серьёзную травму головного мозга, что повлечёт за собой негативные последствия.

Как взрослым, так и детям необходимо сразу же обратиться к врачу после удара или резких движений головой, которые вызвали болевые ощущения. Самым большим риском является развитие гематомы, которая будет сдавливать мозг, и человек может умереть. Гематома развивается вследствие внутричерепного кровотечения, период её роста может растянуться до одного-двух дней.

Самый большой риск развития гематомы существует у пожилых людей, которые принимают пилюли для разжижения крови. Однако дети и взрослые также не являются исключением. Удаление скопления крови осуществляется только хирургическим способом в экстренном режиме. Именно поэтому после сотрясения мозга следует сразу же обратиться к врачу в обязательном порядке.

Диагностика и обследование

Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Дополнительные исследования:

• ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
• Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
• УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
• Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
• Компьютерная томография.
• МРТ головного мозга.

Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.

Лечение

После диагностики и установления степени травмирования, специалист определяет, как лечить сотрясение мозга. Состояние средней и тяжелой степени лечатся в условиях стационара. Если у больного диагностирована легкая степень тяжести сотрясения головного мозга, возможно прохождение терапевтического лечения дома.

Медикаменты

Для восстановления нормальной работы мозга пациенту вписываются препараты с разной направленностью, их следует пить по рекомендованной врачом схеме:

• Пирацетам, Аминалон, Ноотропил, Пикамилон – ноотропные нейропротекторы для восстановления работы нервных узлов мозга.
• Кавинтон, Глиатилин, Теоникол – вазотропные препараты для стабилизации работы сосудов и предупреждения развития осложнений.
• Пантогам, Когитум, Вазобрал – для устранения повышенной утомляемости, бессилия, повышенной раздражительности.
• Диуретики – чтобы исключить отек тканей мозга.
• Витаминные комплексы с фолиевой кислотой, фосфором, препаратами группы В – для ускорения регенерации поврежденных клеток серого вещества.

Лечение даже легкой стадии сотрясения мозга может занимать от двух недель до 30 дней. Чем тяжелее травма, тем дольше необходимо придерживаться щадящего режима. Иногда приходится находиться в больнице 2-3 месяца.

Особенности режима

У человека диагностировано сотрясение мозга? В домашних условиях соблюдается постельный режим от трех дней и более, в зависимости от состояния больного. При лечении сотрясения мозга категорически запрещено:

• Смотреть телевизор.
• Читать.
• Играть в игры на планшете, телефоне.
• Работать за компьютером.
• Долго разговаривать.
• Нервничать и переживать.

Для нормализации нервного состояния врач может порекомендовать прием седативных препаратов: таблеток Валерианы, капель Корвалола, Пустырника.

В период лечения необходимо часто проветривать комнату, поддерживать в комнате температуру воздуха 18-20 градусов. Пациент должен много спать, не менее 10 часов в сутки. Не следует напрягать глаза больного ярким светом, днем лучше держать шторы задернутыми. Не рекомендуется допускать воздействия громким звуком. Можно слушать негромко музыку, но не в наушниках.

Если у пациента диагностирована средняя или тяжелая стадия сотрясения мозга, лечение возможно только в условиях госпитализации. Больного наблюдает невролог, хирург, терапевт. При необходимости для лечения сотрясения мозга после тяжелых травм проводится консультация у нейрохирургов.

Лекарственные травы

К сожалению, лечение сотрясения головного мозга невозможно, поскольку это не болезнь, а травма. Можно только устранить ее последствия и предупредить развитие осложнений.

После сотрясения головного мозга всё, что мы можем сделать для пациента – это облегчить его состояние и обследовать для исключения тяжелых повреждений.

Первая помощь при сотрясении мозга необходима для предотвращения тяжёлых последствий. Для начала следует вызвать “скорую помощь”. Далее следует выяснить, находится ли человек в сознании. Если же нет, тогда нужно его положить на правый бок, запрокинуть голову назад и повернуть лицом вниз.

Для того чтобы зафиксировать  такое положение, рекомендуется согнуть  руку и ногу так, чтобы всё туловище опиралось на них. Такая позиция позволит свободно выходить рвотным массам (что не является редкостью при сотрясениях), а также предотвратит возможность перекрывания дыхательных путей языком.

В случае, если человек находится в сознании, его нужно успокоить и убедить лежать неподвижно. Нередко в стрессовых ситуациях у людей возникает паническое расположение духа, которое может нанести больший вред, чем приобретённая травма.

Только после госпитализации, мониторинга и аппаратных исследований медик в состоянии сделать верное заключение. Если сотрясение мозга незначительное, то пострадавшего переводят в полустационар, и возможно дальнейшее лечение сотрясения мозга в домашних условиях. В остальных случаях пациент не должен покидать больницу ранее семнадцати-двадцати дней, до абсолютного излечения.

Основная задача при лечении сотрясения мозга, как в домашних условиях, так и стационарно, — покой и постельный режим на период от полутора недель до двух.

Покой должен быть не только физическим, заключающимся в минимальной физической активности пострадавшего, но и психоэмоциональный (исключить нервные напряжения, не рекомендуется смотреть телевизор, читать, слушать музыку).

Медикаментозное лечение сотрясения основано на купирование симптомов сотрясения и включает прием следующих препаратов:

• Успокоительные, наиболее популярны среди которых валериана, пустырник, корвалол.
• Снотворные препараты: донармил, релаксон, фенобарбитал.
• Обезболивающие назначаются для устранения приступов головной боли. В этих целях  назначают анальгин, пенталгин, дексалгин.
• Препараты, способствующие устранению головокружений (Бетасерк, Вестибо).
• Лекарственные средства общеукрепляющего действия (комплексы витаминов и минералов, антиоксиданты и тонизирующие средства).

Смесь из пустырника, омелы, мяты и мелиссы. Для приготовления необходимо взять по 100 г. сухого измельченного растения пустырника, омелы и мяты, добавить 75 г. мелиссы. Смесь залить пол литрами кипяченой воды, настаивают ночь, принимают по 50-100 мл. 3-4 раза в день.

Настой на основе тимьяна. Для приготовления необходимо 10 г. травы, залить 300-400 мл. воды, довести почти до кипения, затем выключить огонь. Дать остыть отвару, процедить и принимать по 100 мл. до приема пищи. Такой рецепт необходимо употреблять курсом до полугода, способствует стабильной работе нервной системы.

Спиртовая настойка аралии. Для приготовления  к 10 г. растения добавляют 100 мл. спирта или водки. Настаивают около 3 недель, принимают по 30 капель с утра и в обеденное время. Настойка способствует нормализации работы головного мозга.

Отвар зверобоя. Для приготовления 2 чайные ложки сухой травы заливаются стаканом кипятка, кипятить 5 минут, затем остудить, процедить и употреблять по трети стакана три раза в день.

Необходимые условия для выздоровления

Как лечить сотрясение мозга в домашних условиях?

Лечение лёгкого сотрясения мозга дома возможно при соблюдении больным ряда условий.

Воспрещено:

• Работать или играть на компьютере.
• Смотреть телевизор.
• Писать смс и говорить по мобильному телефону.
• Учиться.
• Разговаривать подолгу и выслушивать разговоры других.
• Нарушать какой-либо из вышеперечисленных пунктов, даже если очень хочется.

Нужно:

• Закрыть все окна, во избежание попадания яркого света в комнату, где находится больной.
• Избегать шума и резких звуков.
• Соблюдать постельный режим.
• Пить все лекарства, которые назначил врач.
• Не давать мозгу напрягаться.
• Правильно питаться. В рацион должны быть включены продукты, которые богаты белками, микроэлементами и витаминами.
• Соблюдать режим дня.

Рекомендуется приём:

• Успокоительных и снотворных лекарств (только по назначению врача!).
• Сосудистых препаратов и ноотропов.
• Отваров успокаивающих трав. Возможен приём сбора, например: отвар из смеси мелиссы, пустырника и мяты. Прежде, чем принимать любой настой, следует посоветоваться с лечащим врачом.
• Обезболивающих средств. Терпеть головную боль в результате сотрясения крайне не рекомендуется.
• Витаминно-минеральных комплексов.

В зависимости от состояния больного врач прописывает и другие лекарственные препараты (тонизирующие, антисклеротические и др.). В общем случае лечение дома длится от одной до пяти недель.

В первую неделю соблюдение постельного режима обязательно. Этот режим утомителен, чаще всего пациенту трудно лежать целыми днями и ничего не делать, однако это самая необходимая и действенная стадия терапии. Лечение при сотрясении головного мозга труднее всего переносят дети.

Массаж и физиотерапия назначаются после двух-трёх недель медикаментозного лечения.

Период реабилитации

После того, как отменен постельный режим, общее состояние больного стабилизировалось, рекомендуется пройти курс реабилитации, который занимает от 14 дней до нескольких месяцев. Для восстановления нормального кровообращения в сосудах шеи, мозга рекомендован массаж, сеансы физиотерапии, баротерапия, изометрия, лечебная гимнастика.

Получившему сотрясение мозга человеку нужно соблюдать молочно-растительную диету: есть побольше сыра, творога, овощей и фруктов. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения. Ограничить употребление шоколада, кофе, сладких газировок, сдобы, тортов. Уменьшить количество соли и жирных продуктов в рационе.

После сотрясения мозга желательно соблюдать щадящий режим, в течение месяца нельзя выполнять тяжелую физическую работу, необходимо отказаться от значительных физических и умственных нагрузок.

Как уберечь себя от сотрясения

Занимаясь спортом или другой энергичной деятельностью, уберечься от закрытых травм головного мозга при помощи шлемов и других элементов защиты практически невозможно.

Травмы случаются даже без удара, а просто вследствие сильного рывка.

Сотрясения мозга в некоторых случаях значительным образом оказывают тормозящее действие на умственные способности и память.

Людям, которые занимаются научной деятельностью или хотят стать высококвалифицированными специалистами в любой области, не рекомендуется участвовать в единоборствах, увлекаться боксом или хоккеем, т.е. заниматься теми видами спорта, где легко травмировать голову.

Получить травму во второй раз гораздо легче, чем в первый, поэтому следует аккуратно относиться к своему здоровью и не подвергать себя лишний раз риску.

Теперь вам известно, при сотрясении мозга что делать можно и чего нельзя, ну а главное — как проводить лечение. Если запись вам помогла разобраться с вопросом, поставьте ей 5 звездочек!

Возможные осложнения

Травмы головы коварны тем, что симптомы могут проявиться не сразу. Даже если человека с сотрясением отправили из травмпункта домой, обязательно нужно вызывать медиков в этих случаях:

1. Головная боль не проходит и нарастает.
2. Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
3. Повторяется рвота.
4. Речь становится невнятной.
5. Один зрачок становится больше другого.
6. Человека не получается разбудить.

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

• Появляются головные боли и головокружение.
• Развивается травматическая энцефалопатия.
• Ухудшается память.
• Развивается метеозависимость.
• Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
• Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
• Отмечается бессонница.

Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.

Источник: mokva-kursk.ru

Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга

Отвечая на вопрос, как понять, что у тебя сотрясение мозга, травматологи подчеркивают легкую форму расстройства дисфункций. В данном случае предполагается черепно-мозговая травма закрытого типа без нарушения целостности костной поверхности черепа и разрушения мозговых тканей. Повреждения мозговых структур вызваны механическим воздействием и носят обратимый характер. Причины возникновения:

1. Удар, нанесенный в область головы.
2. Падение с любой высоты.
3. Ушиб при столкновении с твердой поверхностью.
4. Резкое движение головой.

Перечисленные воздействия приводят к изменениям в клетках мозговых структур на молекулярном уровне. Могут нарушаться синапсы – точки взаимодействия нейронов между собой и с другими образованиями, которые передают информацию посредством нервных импульсов. Клинические проявления нарушений зависят от вида структур мозга (церебральная жидкость, мозговое вещество, артерии и сосуды), которые подверглись повреждениям.

Если в результате травмы произошло разрушение мозгового вещества, патологию классифицируют как контузию или ушиб мозга. В результате воздействия под оболочкой или в веществе мозга нередко скапливается кровь, что приводит к образованию гематом и кровоизлияний. Зрачки при сотрясении суженные или расширенные. Период, в течение которого наблюдается отклонение от нормы, длится до нескольких часов после момента травмы.

Слабая реакция зрачков на световой поток – признак легкого сотрясения, произошедшего в головном мозге. Если произошли тяжелые поражения, зрачок не реагирует на изменение освещения. Состояние расстройства или потери сознания длится вариативно – секунды, минуты и даже часы. Период расстройства сознания косвенно указывает на степень серьезности повреждений. Крайнюю опасность представляют сотрясения головы, которые сопровождаются коматозным состоянием.

Симптомы, указывающие на сотрясение головного мозга

Чтобы разобраться в теме, как в домашних условиях определить, что произошло сотрясение мозга, стоит обратить внимание на основные признаки:

• головные боли и головокружения;
• тошнота, приступы рвоты;
• нарушение функции зрения;
• частичная или полная утрата чувствительности кожных покровов конечностей;
• помрачнение сознания, обморок.

Уровень давления цереброспинальной жидкости влияет на характер головной боли. Неприятные симптомы, указывающие на сотрясение в головном мозге, обычно наблюдаются не дольше недели с момента травмы головы.

Вегетативные

Если возникли сомнения, что произошло сотрясение мозга, выявить, как это отразилось на организме, распознать наличие или отсутствие внутренних повреждений помогут характерные признаки:

• увеличение показателей температуры тела;
• тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия – падение синусового ритма до 40 ударов в минуту;
• повышенное потоотделение;
• бледность или гиперемия кожных покровов;
• слабость, ухудшение общего самочувствия.

Нередко состояние сопровождается шумом в ушах, потерей ориентации во времени и пространстве. Пациенту свойственна заторможенная, несвязная речь, утрата способности концентрировать внимание.

Неврологические

Выявить есть ли или нет сотрясение, поможет проверка симптома Манна-Гуревича. Пациента просят отслеживать глазами траекторию движущегося предмета, не поворачивая головы. При этом врач совершает до 5 маятниковых движений разной амплитуды предметом в пределах фронтальной плоскости. Если в процессе наблюдения за предметом самочувствие пациента ухудшилось, появились болезненные ощущения, тахикардия и характерные симптомы вегетативного расстройства, реакция считается положительной. Другие тесты и признаки:

• нарушение функции памяти – ретроградная (утрата воспоминаний о событиях, предшествующих травме) или антероградная (нарушение функции запоминания событий после травмы) амнезия;
• гемипарез – частичный паралич мышц с одной стороны тела;
• рефлекс Бабинского – неосознанное разгибание 1-го пальца стопы при легком раздражении подошвы вдоль бокового края.

Затруднения в вопросе, как проверить сотрясение мозга, устраняются после визуального осмотра пациента. Наличие нарушений иллюстрируют признаки – асимметрия лица, девиация (отклонение положения) языка, нистагм (непроизвольные колебания глаз большой частоты). Если признаки сохраняются дольше 2-3 дней, высока вероятность более серьезной патологии – ушиба мозга.

Поздние проявления патологии

Последствия сотрясения могут проявляться нарушением сна, отсутствием аппетита, общей слабостью, недомоганием. К патологическим отклонениям могут привести разрывы мелких сосудов и повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера, образовавшаяся вследствие травмы. В большинстве клинических случаев осложнения вызваны повреждением аксонов – отростков клеток нервной ткани.

В нормальном состоянии аксоны участвуют в формировании групп нейронов, объединенных по функциональному признаку. Степень выраженности последствий зависит от силы ушиба и возраста пациента. Чем старше больной, тем выше риск осложнений. При повторных травмах вероятность развития осложнений увеличивается. Текущий неврологический статус можно узнать в больнице на контрольном приеме у невролога.

Диагностика сотрясения, произошедшего в мозге

Невролог в ходе осмотра может диагностировать сотрясение мозга или дифференцировать нарушение как одну из более тяжелых форм патологии – ушиб или сдавление тканей мозгового вещества, аксональное повреждение мозговых структур диффузного типа. Для диагностики сотрясения, произошедшего в головном мозге, используется шкала Глазго – комплекс тестов, которые помогают выявлять степень изменения и состояние сознания. По шкале Глазго исследуются ключевые реакции:

1. Открывание глаз. Бывает произвольное или как ответ на тактильное воздействие, болевое раздражение.
2. Речевая реакция. Различают правильную и спутанную речь, нечленораздельные звуки и их отсутствие.
3. Двигательная реакция. Выполнение физического действия по просьбе или в результате болевого раздражения, полное отсутствие двигательной активности.

Оценка реакции открывания глаз, двигательной и речевой функций проводится по 15-бальной шкале. У пациента с набранными 3 баллами диагностируют смерть мозга, с 15 баллами – ясное сознание. В числе других методов визуальной диагностики – рефлекс верхней губы, описанный Бехтеревым.

Врач легко ударяет молоточком по области верхней губы над деснами. В ответ на раздражающее воздействие губы вытягиваются трубочкой и выпячиваются вперед. Нередко происходит одновременное выпячивание нижней челюсти. Положительная реакция на раздражение свидетельствует об органическом поражении мозгового вещества. По данным статистики, ротовой рефлекс Бехтерева наблюдается у 75% человек с сотрясением мозга, ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи – больше чем у 56% пациентов, кистевой рефлекс Вартенберга – больше чем у 72%.

Ладонно-подбородочный рефлекс, описанный Маринеску и Радовичи, вызывают слабым штриховым раздражением внутренней стороны ладони в зоне основания большого пальца. Патологическая реакция заключается в сокращении мышц подбородка, что вызывает смещение кожи, приводит к образованию кожной складки в этой части лица. Положительная реакция указывает на повреждение корково-ядерных путей.

Неврологические тесты можно проводить в домашних условиях, чтобы самостоятельно оценить состояние человека, который получил травму головы. Чтобы отличить сотрясение, произошедшее в мозге у взрослых, от других типов черепно-мозговых травм, назначают диагностическое обследование инструментальными методами.

В домашних условиях

По данным статистики, 23% людей теряли сознание из-за падения или ушиба головы, что косвенно указывает на сотрясение. Существует несколько способов проверить наличие нарушений в работе мозга в домашних условиях. На что обратить внимание:

1. Затуманенность сознания.
2. Потеря равновесия.
3. Аномальная походка.
4. Размытые контуры предметов при обозрении.
5. Чувство тревоги, безосновательная раздражительность.

При несильном ударе в подколенную зону ног наблюдается анизорефлексия – разная интенсивность сухожильных рефлексов. Насторожить должны такие признаки, как постоянная сонливость или нарушение сна. Статистика показывает, 90% людей, перенесших сотрясение, страдают от бессонницы.

В медицинском учреждении

В стационаре патологию диагностируют в ходе первичного осмотра, когда врач проверяет неврологические рефлексы, в том числе кистевые и в области лица. Нарушения мозговых функций диагностируются при помощи инструментальных методов:

1. Рентгенография. Снимок покажет состояние костей черепа и его содержимого. Рентген назначают детям и взрослым пациентам.
2. Нейросонография (проводится детям в возрасте до 2 лет).
3. Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. При помощи метода определяется наличие нарушений, оцениваются объемы и характер патологических изменений в мозговых структурах.
4. Люмбальная пункция. Определение давления цереброспинальной жидкости.
5. КТ, МРТ.
6. Ангиография, допплерография. В ходе исследования врач выявляет состояние сосудов, расположенных в голове.

Спустя 10-14 дней невролог проводит нейропсихологическое тестирование с целью выявления отклонений, возникших в результате травмы. Нередко врачи определяют после сотрясения такие нарушения, как когнитивная недостаточность, менингеальный синдром – гиперестезия кожи, ригидность мышечных волокон в области шеи, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям.

Как определить, что у ребенка сотрясение

Многих родителей интересует, как узнать, что у ребенка сотрясение. Неусидчивые, подвижные дети часто подвергаются ударам в область головы. Повреждения связаны с падениями с деревьев, лестниц, горок, детских и спортивных тренажеров. Повышенному травматизму в детском возрасте способствуют факторы:

• высокая двигательная активность;
• несовершенство моторных навыков;
• недостаточная степень развития координации движений;
• слабо развитое чувство опасности;
• отсутствие страха высоты;
• неразвитость навыков страховки руками.

Внешне расстройство функций мозга проявляется нарушением крупной и мелкой моторики. Ребенок выглядит рассеянным и растерянным, неуверенно движется, не способен сфокусировать взгляд и вспомнить правила игры. В зависимости от возраста малыша симптомы проявляются по-разному:

1. До 1 года. Протекает малозаметно. Может появиться рвота, тошнота, срыгивание в процессе кормления. В некоторых случаях отмечается побледнение кожных покровов, беспричинное беспокойство, тревожный плач.
2. От 2 до 7 лет. Бывает потеря сознания. Наблюдается учащение или замедление сердцебиения, потливость, нарушение режима сна.
3. Старше 8 лет. Нестабильность артериального давления, расстройство психо-эмоционального фона. Часто встречается нарушение зрительной функции, выраженное нистагмом или посттравматической слепотой.

В дополнение к основным симптомам сотрясения добавляются нарушение равновесия и вялость. Ребенок не помнит, как упал или ушибся. Факт ушиба головы, указывающий на вероятность развития нарушений, служит поводом для обращения к врачу. Заметив признаки сотрясения, необходимо экстренно доставить ребенка в больницу.

Чем опасно сотрясение

После легкой травмы большая часть симптомов исчезает в течение 3-7 дней. Даже кратковременные нарушения функций мозга чреваты осложнениями. В ходе обследования у 50% пациентов выявлены нарушения микроциркуляции крови, клеточного метаболизма, ишемия в поврежденных отделах мозга через 10 дней после травмы при полном исчезновении симптоматики. Возможные последствия травмы головы:

1. Судороги, расстройства эпилептического характера.
2. Сбои в работе вегетативной системы – перепады показателей артериального давления, эмоциональная неустойчивость, утомляемость.
3. Повышенная восприимчивость к воздействию алкоголя.
4. Подверженность паническим атакам, формирование фобий.
5. Ухудшение физической и психической деятельности.

Часто пациенты страдают от депрессии, регулярных головных болей, неспособности концентрировать внимание спустя несколько месяцев после ушиба головы. Статистика показывает, 25% людей, перенесших черепно-мозговую травму в легкой форме, впоследствии становятся инвалидами.

Первая помощь при подозрении на СГМ

Если подозревается сотрясение мозга, произошедшее у взрослого или ребенка, необходимо доставить пациента в травмпункт, вызвать неотложную помощь или врача на дом. Первая помощь:

• Если больной потерял сознание, телу придают положение, лежа на боку, подгибая колени к животу. Руки подкладывают под голову.
• Когда целостность кожных покровов нарушена и на поверхности образовались открытые раны и ссадины, их обрабатывают антисептическими составами. Предварительно рана очищается от земли, загрязнений и инородных предметов. Промывают перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия.
• При кровотечении рану тампонируют стерильной салфеткой, марлей или бинтом, сложенным в несколько слоев. Поверх тампона накладывают слегка давящую повязку.
• Обеспечивают покой, контролируют состояние пациента до приезда врача.

Постельный режим поддерживается до исчезновения положительного симптома Манна-Гуревича. В течение нескольких дней после травмы не рекомендованы физические и умственные нагрузки. Запрещены компьютерные игры, чтение, просмотр телепрограмм и фильмов. Разрешается слушать спокойную музыку через динамики. Показано больше спать, употреблять мягкие седативные препараты и успокаивающие средства народной медицины на основе лекарственных трав.

Сотрясение мозга – состояние, которое в легких формах не угрожает жизни и здоровью. Своевременно оказанная медицинская помощь предотвратит последствия травмы в виде патологических нарушений в работе мозга и организма в целом.

Источник: golovmozg.ru

Общие признаки легкого, среднего и тяжелого сотрясения мозга

Существует три степени сотрясения головного мозга, для каждой из которых характерны свои особенности. Они разделяются не по перечню симптомов, а по их интенсивности. Точный диагноз способен поставить только специалист, но при наличии базовой информации о патологии любой может заподозрить такую форму ЧМТ.

В случае сотрясения практически всегда наблюдаются такие симптомы, как:

• потеря сознания – происходит сразу после травмы или через несколько минут (реже, часов). Обморок длится секунды, минуты или часы в зависимости от тяжести поражения головного мозга. Придя в себя, пострадавший еще какое-то время плохо реагирует на раздражители. Ситуация усугубляется отсутствием концентрации внимания. Пациент медленно отвечает на вопросы, остается заторможенным, неадекватно оценивает происходящее;
• тошнота и рвота – больного может мутить до потери сознания или уже после того, как он приходит в себя. Выраженность симптома слабая или средняя. Рвота обычно однократная, приносит незначительное облегчение. Ее многократное повторение указывает на серьезное поражение ЦНС;
• головокружение, головная боль – проявления возникают вскоре после удара. Цефалгия имеет острый, распирающий, интенсивный характер. Чаще всего ощущения сосредоточены в области, на которую пришелся удар, или затылке. Головокружение становится следствием повышения внутричерепного давления;
• изменение частоты пульса – сотрясение нередко сопровождается тахикардией или брадикардией, ритм сердца обычно остается нормальным;
• изменение цвета кожных покровов – воздействие на головной мозг приводит к сбоям в работе сосудов, из-за чего кожа становится красной или бледнеет;
• проблемы с координацией – сотрясение мозга редко сопровождается органическими изменениями, обычно все ограничивается функциональными сбоями. Нарушение процесса передачи импульсов между нервными тканями приводит к тому, что больной не может держать равновесие, падает, не контролирует движений;
• изменение диаметра зрачков – они могут быть значительно увеличены или необычно сужены. Если зрачки при сотрясении разного размера, это указывает на тяжелое поражение мозга.

При сотрясении мозга часто появляется тахикардия.

Травма головы, приводящая к сотрясению, не всегда сопровождается появлением гематомы или нарушением целостности кожи в месте поражения. После любого сильного удара по черепной коробке лучше не рисковать, а обратиться к неврологу или травматологу с целью исключения серьезных проблем.

Степени расстройства

Сотрясение разделяют на три степени:

• Первая из них подразумевает непродолжительную потерю сознания, после чего может появиться тошнота и рвота. Но такое состояние длится не более 20 минут.
• Вторая средняя стадия уже более опасная, в этом случае человек теряет сознание на 20 мин. Изменяется его поведение и координация, пострадавший не может четко говорить и мыслить.
• Последняя степень включает длительную потерю сознания. Вместе с этим появляется сильная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита.

Как определить сотрясение мозга в домашних условиях

Сразу после удара по голове больной находится в основном в сознании, моментальный обморок случается не так часто. Из-за этого многие пострадавшие или свидетели несчастного случая тянут с обращением к врачу.

Своевременная постановка диагноза и скорое начало профильного лечения при сотрясении позволяют не допустить усугубления повреждения головного мозга. Существует ряд признаков, по которым даже непрофессионал сможет заподозрить самую распространенную форму травмы головы.

Как узнать сразу после травмы, есть ли сотрясение мозга

Даже легкое сотрясение мозга можно распознать, не обладая медицинскими знаниями и профессиональными навыками. В течение нескольких минут после удара при такой форме ЧМТ возникают головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Также необходимо помнить о специфике развития клинической картины состояния в соответствии с возрастом. У пожилых людей на передний план выходят проблемы с координацией, заторможенность реакций, потеря ориентации во времени и пространстве. Лица молодого и среднего возраста чаще остальных теряют сознание.

Люди среднего возраста чаще теряют сознание при СГМ.

Чтобы проверить подозрения на сотрясение рекомендуется выполнить ряд простых манипуляций. Надо попросить пострадавшего подвигать глазами. В случае поражения головного мозга он будет жаловаться на боль в глазных яблоках и дискомфорт из-за повышения внутричерепного давления. Обязательно следует проверить зрачки, оценить их размер, убедиться, что они одинаковые. Дополнительно можно проверить рефлексы, слегка ударив небольшим молоточком или ребром кисти по ямкам под коленями. Если амплитуда подъема конечностей будет существенно различаться, это указывает на наличие проблем.

Как выявить спустя часы после травмы сотрясение мозга

После получения удара по голове, врачи рекомендуют пострадавшему обратиться в больницу даже при отсутствии жалоб.

Иногда лица с сотрясением мозга сами не понимают, что их поведение отличается от привычного и выходит за рамки нормального. В таких ситуациях настойчивость следует проявить близким пациента или окружающим его людям. Яркие симптомы сотрясения не всегда указывают на серьезные повреждения ЦНС, а смазанная клиническая картина – не повод отказываться от медицинской помощи. Через несколько часов после травмы на диагноз указывают навязчивые головные боли и тошнота, головокружение, проблемы с координацией и ориентацией. Дополнительно может проявляться особая вегетативная или неврологическая симптоматика.

Через несколько часов после травмы на диагноз указывает тошнота.

Как определить сотрясение у ребенка

Повышенная прочность костей черепа и его усиленные амортизационные характеристики защищают головной мозг детей от повреждений, предупреждают их тяжелые последствия. Несмотря на это, у ребенка тоже может случиться сотрясение мозга, и в такой ситуации диагноз непрофессионалу поставить сложнее. В случае получения малышом удара по голове, обнаружения на коже гематомы или рассечения лучше обратиться к врачу. Проверить факт сотрясения можно немного понаблюдав за ребенком. На наличие травмы указывают рвота без причин, сонливость, бледность, вялость, ухудшение координации, заторможенность, жалобы на головную боль.

Первая помощь при подозрении на СГМ

Если подозревается сотрясение мозга, произошедшее у взрослого или ребенка, необходимо доставить пациента в травмпункт, вызвать неотложную помощь или врача на дом. Первая помощь:

• Если больной потерял сознание, телу придают положение, лежа на боку, подгибая колени к животу. Руки подкладывают под голову.
• Когда целостность кожных покровов нарушена и на поверхности образовались открытые раны и ссадины, их обрабатывают антисептическими составами. Предварительно рана очищается от земли, загрязнений и инородных предметов. Промывают перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия.
• При кровотечении рану тампонируют стерильной салфеткой, марлей или бинтом, сложенным в несколько слоев. Поверх тампона накладывают слегка давящую повязку.
• Обеспечивают покой, контролируют состояние пациента до приезда врача.

Постельный режим поддерживается до исчезновения положительного симптома Манна-Гуревича. В течение нескольких дней после травмы не рекомендованы физические и умственные нагрузки. Запрещены компьютерные игры, чтение, просмотр телепрограмм и фильмов. Разрешается слушать спокойную музыку через динамики. Показано больше спать, употреблять мягкие седативные препараты и успокаивающие средства народной медицины на основе лекарственных трав.

Сотрясение мозга – состояние, которое в легких формах не угрожает жизни и здоровью. Своевременно оказанная медицинская помощь предотвратит последствия травмы в виде патологических нарушений в работе мозга и организма в целом.

Вегетативные симптомы

Сотрясение головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления. В зависимости от степени черепно-мозговой травмы, это последствие принимает разный вид. Изменение показателя в первую очередь сказывается на работе вегетативной нервной системы. Внешне состояние больного может не вызывать тревоги, но проведение простых тестов укажет на наличие проблем.

Надо проверить зрачки – при сотрясении они будут суженными или расширенными, этот показатель может меняться. Отведение взгляда в сторону будет сопровождаться дрожанием зрачка. В попытках что-либо четко рассмотреть пострадавший будет поворачивать голову.

Первая помощь

Следует увести пациента из опасной зоны. При судорожных припадках нужно подложить под голову что-то мягкое, чтобы предотвратить возможные повреждения. Если пострадавший находится без сознания, можно дать ему понюхать нашатырный спирт, растереть мочки ушей.

При рвоте нужно положить голову больного набок для предотвращения аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Если есть кровотечение, необходимо его остановить наложением жгута, давящей повязкой.

Следует как можно быстрее доставить больного в медпункт, поликлинику. После осмотра невролог назначит соответствующее лечение на дому. При тяжелом состоянии может потребоваться терапия в стационаре.

Неврологические симптомы

В перечень таких проявлений входят потеря координации, снижение внимания, вялость заторможенность реакции. Также неврологические симптомы сотрясения мозга включают асимметрию сухожильных рефлексов. Для проверки показателя достаточно слегка ударить молоточком в области колена, попав на сухожилие. Это заставит тело выбросить ногу вперед. Тест проводится на двух ногах. В норме обе конечности выносятся на равное расстояние, при сотрясении этот баланс существенно нарушен.

Для проверки сухожильных рефлексов достаточно слегка ударить молоточком в область колена.

Общая информация

Получив такую травму, важно не допускать новых ударов головы. Если подобного рода травмы часто повторяются, мозг с каждым разом травмируется все сильнее.

Иногда пострадавшие отключаются, в других случаях находятся в сознании. После травматизма головы часто наблюдается потеря памяти. Лучшим лечением является абсолютный отдых.

Поздние признаки

На следующие сутки после травмы клиническая картина может дополниться еще рядом признаков нарушений мозговых функций. В случае отсутствия лечения тошнота, головные боли и головокружение не исчезнут. К ним добавятся проблемы со зрением, гул в ушах, общий дискомфорт, раздражительность. Нередко на этом этапе проявляется амнезия – пострадавший забывает факт получения травмы и события, которые этому предшествовали. Изменения в психике постепенно усиливаются, становятся более разнообразными.

У больного возникают проблемы со сном, раздражительность переходит в агрессию, концентрация внимания снижается, усугубляется дневная сонливость.

Возможны такие симптомы, как боязнь света, бурная реакция на громкие звуки и резкие запахи.

Последствия и что ожидает человека

Очень важно выждать этот восстановительный период, поскольку основную опасность сотрясения мозга составляют последствия, которые могут развиться без должного лечения:

• Частые приступы головокружения.
• Тяжелые головные боли, мигрени.
• Повышенная чувствительность к погодным условиям.
• Ухудшение памяти.
• Расстройства сна.
• Повышенная утомляемость.
• Повышенная возбудимость, приступы агрессии, неврозы.

Поэтому не стоит относиться к сотрясению мозга как к чему-то несерьезному, ведь даже легка травма этого органа может иметь отложенные и весьма серьезные последствия.

Почему важно знать признаки сотрясения мозга

В случае появления клинической картины сотрясения важно исключить вероятность внутричерепного кровоизлияния и других последствий травмы. Больной может не помнить об ударе по голове, отказываясь из-за этого от диагностики. Само патологическое состояние также способно представлять опасность для пострадавшего. Игнорирование врачебной помощи повышает вероятность нового несчастного случая, развития ряда хронических явлений. В остром периоде пациент с таким диагнозом может в любой момент потерять сознание и захлебнуться рвотными массами.

При всяческих проявлениях сотрясения мозга, важно исключить вероятность внутричерепного кровоизлияния.

Возможные отдаленные последствия сотрясения мозга при отказе от лечения:

• хронические головные боли, головокружения, бессонница, нервозность;
• повышение уровня психоэмоциональной возбудимости, раздражительность, агрессивность;
• судорожный синдром, по своей клинической картине напоминающий эпилепсию;
• стойкие вегето-сосудистые нарушения в виде перепадов артериального давления, потливости, приливов, утомляемости, эмоциональной лабильности;
• повышение чувствительности к спиртным напиткам;
• появление страхов, фобий;
• снижение устойчивости к умственным и эмоциональным нагрузкам, ухудшение памяти и притупление реакций.

Диагностикой патологического состояния должен заниматься профессионал. Такие симптомы, как раздражительность, вегетативные расстройства и изменение ЧСС могут указывать не только на сотрясение. Также это признаки сахарного диабета, ряда неврологических расстройств, эндокринных заболеваний. При любой из патологий упущенное время может стать причиной быстрого прогрессирования проблемы.

Судорожный синдром при СГМ напоминает по характеристикам эпилепсию.

Исключение тяжелых повреждений головы

Диагностика с помощью пальцев, компьютерной томографии, использования рентгеновского аппарата являются современными способами, которые позволят врачу разобраться с повреждениями черепа и шейного отдела позвоночника, оценить степень их тяжести.

Если пострадавший долго пролежал без сознания, появились провалы в памяти, придется провести проверку на, выявить травмы мозга.

При отсутствии постановки точного диагноза и сохранении симптоматики специалист может воспользоваться популярным средством диагностики МРТ. Полный спектр используемых методов диагностического обследования позволяет выработать соответствующие рекомендации, программу терапии и реабилитации.

Методы диагностики сотрясения мозга

При появлении подозрений на сотрясение надо обратиться к неврологу, травматологу или нейрохирургу. Специалист проведет осмотр пострадавшего, проверит его рефлексы, соберет полный анамнез.

Этого достаточно для постановки предварительного диагноза, после чего назначается полное обследование. Оно включает проведение КТ или МРТ головного мозга, рентген головы и шеи, УЗИ сосудов черепной коробки, ЭЭГ. Детальное обследование позволяет подтвердить диагноз, установить тяжесть ситуации, исключить иные повреждения ЦНС и подобрать подходящую схему терапии. Сотрясение головного мозга считается одной из наименее опасных травм черепной коробки, но с условием, что будет проведено профильное лечение. Зная, как определить состояние, можно сократить время на постановку диагноза, что обеспечит своевременное начало терапии. При таком подходе вероятность негативных последствий несчастного случая будет сведена к минимуму.

Обследование у врача

Для подтверждения подозрения на сотрясение мозга квалифицированный специалист должен уточнить детали произошедшего несчастного случая, выяснить наличие симптоматики. После следует обязательная проверка общего состояния пациента.

Для определения тяжести травмы используется специально разработанная для данных целей шкала Глазго. Врач занимается проведением различных тестов, оценивая реакцию человека, записывая полученные баллы. Проверяется наличие нарушения зрительных, речевых, двигательных функций организма.

Все данные вносятся в соответствующие поля. Реакция пациента оценивается баллами от 3 до 15. Можно говорить о подтверждении подозрения на сотрясение при сумме 13-15 баллов.

Подведение итогов

Ребенок реабилитируется по прохождению 2-3 недель. Если причин для беспокойства нет, то ребенок может вернуться к обычной жизни, включая посещение яслей или школы.

Важно еще раз напомнить, что обращения к специалистам играет решающую роль в дальнейшем развитии ребенка, исключив тяжелые последствия.

Во время профилактики сотрясения требуется постоянный неусыпной родительский контроль. Если травма была у ребенка старшего возраста, то ему необходимо рассказать, как правильно вести себя, и какую важность это представляет для выздоровления и будущей жизни.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0	1	500	2000	5000	5000	2000	0	1	250	1000	2500	2500	1000

Кладут ли в больницу?

И если кладут, то в каком отделении лежат пациенты с подобным диагнозом? При сотрясении мозга средней или тяжелой степени необходимо лечение в стационаре. Подобных больных кладут в травматологическое, нейрохирургическое или неврологическое отделение.

Что делают в больнице? Основная задача врачей и медсестер – исключить наличие тяжелых травм и обеспечить больному строгий постельный режим хотя бы первые несколько дней.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде инъекций и таблеток. Сестринский уход заключается в том, что медсестра приносит назначенные врачом лекарства, следит за соблюдением им постельного режима.

Рентген головы у ребенка: как и зачем?

Несмотря на очевидную эффективность рентген диагностики, когда речь заходит о ребенке, то мнения врачей расходятся. Это все связно с дозой радиации, которая для ребенка является максимально допустимой. Именно поэтому лечащий врач старается найти альтернативу рентгенограмме или отложить обследование.

Рентген головы у ребенка

При рентгенографии ткани организма маленького ребенка подвергаются необратимым изменениям. Поскольку организм активно растет и развивается, такое исследование может пагубно сказаться на состоянии здоровья в будущем.

В случае невозможности заменить рентген ультразвуковым исследованием, необходимо соблюсти максимально возможные меры защиты. Используются специальные свинцовые «воротники» или «фартуки», которыми накрывают грудную клетку, область живота и малого таза.

Детский защитный фартук

Ребенку намного сложнее проводить рентген, так как лежать неподвижно, да еще и в не знакомом месте, задача практически неосуществимая. В таком случае малыша необходимо успокоить и зафиксировать в специальном приборе как на фото, а если это не помогает, то придется дать снотворное или успокоительное.

Какие первые действия предстоит сделать при получении травмы головы ребенком

Во время травм головы самым первым действием родителей или других людей, присутствующих при этом – сделать вызов «скорой помощи». Это нужно для проведения диагностики у врачей-специалистов (невропатолога и нейрохирурга). Если диагностика сделана вовремя и правильно поставлен диагноз, то осложнений в будущем можно избежать. Стоит заметить, что даже получение небольших травм может повлечь за собой массу проблем в будущей жизни.

После вызова врачей, важно устроить ребенка в удобном для него положении. Важно проследить за тем, чтоб пострадавший не упал. Важно постараться сделать так, чтоб дитя еще пободрствовало некоторое время, ни в коем случае не нужно давать уснуть.

Когда симптоматика неявная, и дитя чувствует себя хорошо, то это не доказывает то, что причин беспокоиться нет. У ребенка может не проявляться никакого беспокойства на протяжении нескольких часов или дней, но потом – все способно резко ухудшиться.

Во время потерь сознания дитя переворачивают, чтоб малыш лежал на боку, желательно на правом. Запрещается давать дитю какие-то болеутоляющие препараты самостоятельно. В больнице пострадавшего осмотрит травматолог, выясняя все важные моменты, включая жалобы. Кроме этого, специалист проверяют рефлексы двигательной системы и чувствительность конечностей.

Другие проявления травмы головы

На определенно время может теряться сознание – это главный симптом. После этого может проявляться дезориентация, боль в голове или слабость. Симптоматика зависит от того в каком возрасте ребенок. К примеру, грудничок, при получении травмы, часто не теряет сознание, а начинает много срыгивать без причин. Такие факты остаются без надлежащего внимания мам и пап.

Если такое случается с ребенком школьного возраста, то проявления полученного сотрясения способны полностью пройти на второй-третий день. Признаки сотрясения мозга могут показаться незначительными:

• возникновение потливости;
• проявление общего дискомфорта;
• необъяснимое покраснение кожи лица;
• резкое улучшение состояние с последующим сильным ухудшением;

Стоит обратить внимание на все симптомы, не упуская мелочей. Важно при малейших подозрениях обратиться к специалисту.

Причины встряски мозга

Спровоцировать сотрясение мозга могут несколько причин:

• удар по голове тяжелым предметом;
• резкое запрокидывание головы назад или движение ею вперед;
• падение с высоты (обморок, приступ эпилепсии и т.д.);
• ушибы в домашних условиях или на рабочем месте;
• прыжок с большой высоты на ноги;
• падение на ягодицы;
• грубое обращение с младенцем, например, слишком интенсивное укачивание или встряхивание.

Чаще всего сотрясение случается при ДТП, на производствах, во время занятий спортом, при нападениях и драках.

Головной мозг свободно лежит внутри черепа. Такое же свободное положение занимает и спинной мозг. При резком движении и тот, и другой орган резко смещаются в противоположную сторону. Происходит повреждение вещества мозга, сосудов и внутримозговой жидкости.

От того, насколько сильным было воздействие, зависит степень проявления симптомов. В некоторых случаях появляются изменения на молекулярном уровне или в стенках сосудов. Если произошел ушиб или контузия, начинается разрушение мозгового вещества. При более сильных повреждениях под мозговыми оболочками скапливается кровь. Это приводит к образованию внутричерепной гематомы.

Источник: neuro-orto.ru