Хроническая ишемическая болезнь головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга — цереброваскулярная недостаточность, которой присущ прогрессирующий тип ухудшения кровоснабжения головного мозга.

• Причины хронической ишемии головного мозга
• Симптомы хронической ишемии головного мозга
• Стадии дисциркуляторной энцефалопатии
• Диагностика хронической ишемии головного мозга
• Лечение хронической ишемии головного мозга
• Прогноз и профилактика

Клиника данного заболевания проявляется в следующих симптомах:

• головные боли;
• характерное головокружение;
• понижение когнитивных способностей человека;
• понижение эмоциональной лабильности;
• снижение двигательных функций;
• нарушение координации движения.

Диагностика проводится путем УЗДГ головных сосудов. Кроме того, назначается КТ и МРТ, проводится гемостазиограмма. Лечение данного заболевания предусматривает проведение антиагрегантной, гипотензивной и гиполипидемической терапий. В более тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.

Хроническая ишемия головного мозга возникает как результат диффузного типа поражения мозговой ткани или ее мелкоочагового повреждения, при условии, что недостаточность церебрального кровоснабжения уже присутствует продолжительное время.

Диагноз ишемии головного мозга подразумевает:

• хроническую ишемическую болезнь мозга;
• цереброваскулярную недостаточность;
• дисциркуляторную энцефалопатию;
• атеросклеротический тип энцефалопатии;
• сосудистый вид паркинсонизма;
• деменцию сосудистого типа;
• сосудистую эпилепсию.

Чаще всего в неврологии под понятием «хронической ишемии головного мозга» подразумевают дисциркуляторную энцефалопатию.

Причины хронической ишемии головного мозга

• К главным причинам хронической ишемии головного мозга относят артериальную гипертензию и атеросклероз. Часто встречается хроническая ишемия головного мозга, вызванная сочетанием двух состояний. Кроме того, среди других причин, обусловливающих данное заболевание, будут симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, которые выражаются в нарушении сердечного ритма (например, в аритмии), что, в свою очередь, приводит к снижению системного типа гемодинамики.


• Большое значение врачи отводят исследованию и аномалии сосудов, как головного мозга, так и сосудов шейного отдела. Такие аномалии, как и те, что связаны с аортой или сосудами плечевого пояса, часто долго не проявляют себя, вплоть до момента развития атеросклеротических и гипертонических процессов.
• В последние годы врачи-неврологи выделяют и ряд других причин, способствующих развитию хронической ишемии головного мозга, среди которых венозная патология интракраниального и экстракраниального характера. Не исключено, что на возникновение хронической ишемии влияет компрессия артериальных и венозных сосудов. Врачи берут во внимание как спондилогенное влияние, так и возможное сдавливание сосудов мышцами, аневризмой или опухолью. Еще одна возможная причина данной патологии — развивающийся церебральный амилоидоз.

Обычно выявленная энцефалопатия симптоматически проявляет себя смешано. Если были обнаружены факторы, обусловившие развитие хронической ишемии головного мозга, то все другие возможные причины отходят в плоскость дополнительных причин. Безусловно, обнаружить и точно определить дополнительные факторы, которые усугубляют протекание заболевания, будет весьма необходимым, в первую очередь, чтобы принять правильное решение касательно симптоматического или этиопатогенетического лечения.

В медицине последних лет возникновение хронической ишемии головного мозга принято рассматривать в двух вариантах: по характеру и природе повреждения и по привычной локализации. В случае двустороннего диффузного поражения головного мозга, точнее, его белого вещества, говорят о лейкоэнцефалопатической разновидности энцефалопатии. Вторым вариантом является лакунарный тип, имеющий большое число лакунарных очагов. Если такие два варианта чаще всего встречаются в теории, то на практике говорят об их смешанном типе.

Чаще всего лакунарный вариант вызывается таким процессом, как окклюзия мелких сосудов. Значительную роль в патогенезе диффузного поражения отводят снижению системной гемодинамики или, как ее еще называют, артериальной гипотензии. Причиной снижения артериального давления будет неправильно проведенная антигипертензивная терапия, а также понижение сердечного сброса. Значительная роль отводится сильному кашлю, ортостатической гипотензии, что бывает часто в случае вегето-сосудистой дистонии.

Как известно, главным патогенетическим звеном данного заболевания является истощение механизма компенсации, а также снижение энергетической работы мозга, что приводит к явному развитию функциональных расстройств и таким необратимым процессам морфологического характера, как замедление кровотока, понижение уровня глюкозы в крови, снижение уровня кислорода, возникновение капиллярного стаза, появление замедленного мозгового кровотока, тромбообразование, способность к деполяризации клеточных мембран.

Симптомы хронической ишемии головного мозга

К главным симптоматическим проявлениям хронической ишемии головного мозга относят:

• двигательные расстройства полиморфного типа;
• снижение памяти и умственных способностей;
• изменения эмоционального фона пациента.

Особенностью хронической ишемии головного мозга является ее прогрессирующее течение. Кроме того, заболевание характеризуется наличием стадий и синдромов. Врачи отмечают, так называемую, обратную зависимость между присутствующими жалобами (особенно те, что относятся к концентрации внимания и способности запоминать) и степенью проявлений данного недуга. Чем больше будут ослаблены когнитивные функции пациента, тем меньше жалоб у него будет. Как показывает практика, субъективные жалобы пациента не говорят о тяжести или характере процесса заболевания.

Главным клиническим проявлением дисциркуляторной энцефалопатии сегодня считаются когнитивные нарушения, которые можно обнаружить даже на первой стадии. Их характер, как правило, прогрессирующий, что заметно уже на третьей стадии заболевания. Параллельно с эмоциональными расстройствами (как например, эмоциональной лабильностью, инертностью и всяческой потерей интереса) могут возникать самые разные нарушения двигательного характера, включая неспособность контроля и выполнения как простых рефлекторных, так и сложных автоматизированных движений).

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии

В неврологии говорят о трех стадиях дисциркуляторной энцефалопатии.

Первая стадия

На первой стадии наблюдается сочетание классических жалоб с диффузным типом неврологической симптоматики, что проявляет себя как анизорефлексия и негрубый тип рефлексов. Не исключено также и то, что может измениться походка (ходьба может стать замедленной, пациент часто передвигается мелкими шагами). Для первой стадии характерно понижение координационной устойчивости и неуверенность при выполнении движений.

Очень часто врачи отмечают у пациентов эмоциональные нарушения в виде раздражительности и тревожности, не редко наблюдается и депрессия. На данном этапе возникают незначительные когнитивные отклонения по нейродинамическому типу, что подразумевает истощение нервной системы, понижение внимания, инертность интеллекта. Тем не менее, в целом пациенты хорошо справляются с тестами на память и с привычной работой, однако только с той, которая не требует выполнения на время. Жизнедеятельность и рабочие способности на первой стадии для больного не ограничены.

Вторая стадия

Характеризуется усугубляющейся неврологической симптоматикой, которой присуще формирование не явного синдрома, тем не менее такого, который впоследствии доминирует. Кроме того, могут быть выявлены различного рода экстрапирамидные нарушения, а также атаксия, псевдобульбарный синдром и даже дисфункция ЧН. Интересно, что с течением времени жалобы становятся всё менее выраженными, они уже не так остро воспринимаются самим больным. Однако в это время происходит усугубление и нагнетание эмоционального фона. Происходит нарастание когнитивной функции, вплоть до начала нейродинамических нарушений, которые в дальнейшем могут быть дополнены дизрегуляторным синдромом.

Кроме того, на второй стадии ухудшается способность больного контролировать собственные действия, также имеются сложности с планированием дел, которые человек желает предпринять в следующий момент времени. Хотя и происходит нарушение в выполнении действий, однако способность к компенсации сохраняется продолжительное время. Кроме того, проявляются признаки пониженной социальной адаптации.

Третья стадия

Ее отличает яркое проявление неврологических синдромов. При этом происходит нарушение при ходьбе и способности держать равновесие (больной может часто падать). Наблюдается недержание мочи, характерен также паркинсонический синдром. По причине отсутствия или снижения трезвого понимания того, что происходит с пациентом, у него уменьшается и объем жалоб.

Личностные расстройства могут проявлять себя заторможенной реакцией, эксплозивным состоянием, апатико-абулическим симптомом и психологическими отклонениями. Помимо нейродинамических (или дизрегуляторных) сбоев в когнитивной сфере, возможно проявление таких операционных расстройств, как нарушение речи и памяти, снижение способности мышления и прочее. Вся эта симптоматика в дальнейшем может перейти в деменцию. Последняя приводит к неспособности быстро адаптироваться в новой ситуации, к падению успеваемости в личной, социальной и профессиональной областях жизни. Очень часто врачи указывают на нетрудоспособность человека. В определенный момент больной перестает обслуживать сам себя.

Анамнез

Анамнез хронической ишемии головного мозга включает в себя: ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардию, атеросклероз периферического типа артерий верхних и нижних конечностей и артериальную гипертензию с возможным поражением сетчатки глаза, сердца и почек.

Физикальное обследование

Проведение физикального обследования врачи назначают с целью обнаружения какой-либо патологии сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое обследование способно определить симметрична или нет пульсация в сосудах головы и конечностях. Физикальное обследование позволяет измерить артериальное давление в верхних и нижних конечностях, произвести аускультацию сердца, обследование брюшной аорты для обнаружения нарушений и отклонений в сердечном ритме.

Лабораторные исследования

Главной целью лабораторных исследований считается выявление причин, которые способствовали развитию хронической ишемии головного мозга с ее возможными механизмами патогенетического характера. Также врачи настоятельно рекомендуют сделать общий анализ крови, анализ на определение уровня сахара крови и исследовать липидный спектр.

Инструментальные исследования

С целью определения степени поражения сосудов головного мозга, как и его вещества, обнаружения любых других фоновых заболеваний, врачи рекомендуют пройти такие инструментальные исследования, как:

• ЭКГ;
• эхокардиографию;
• офтальмоскопию;
• УЗДГ (в первую очередь, данное исследование выполняется для магистральных артерий головы);
• спондилографию шейного отдела;
• триплексное (или дуплексное) сканирование сосудов интракраниального и экстракраниального типов;
• ангиографию сосудов (с целью обнаружения сосудистой аномалии).

Все жалобы пациента обычно присущие для хронического типа ишемии головного мозга, также могут обнаруживаться при разного рода соматических патологиях и в отдельных случаях при онкологии. Присущие хронической ишемии головного мозга симптомы могут быть и признаками различных психических расстройств и эндогенных нарушений. Поэтому необходима дифференциальная диагностика. Но она будет проблематичной потому, что хроническую ишемию головного мозга часто путают с нейродегенеративными недугами, которым присущи такие же когнитивные отклонения и проявления неврологического характера.

Заболеваниями, с которыми следует дифференцировать хроническую ишемию головного мозга, являются:

• надъядерный паралич прогрессирующего вида;
• болезнь Паркинсона;
• кортико-базальная дегенерация;
• болезнь Альцгеймера;
• мультисистемная атрофия.

Очень часто требуется проводить дифференциальную диагностику данного заболевания со злокачественными и доброкачественными опухолями головного мозга, идиопатической дисплазией, нормотензивной гидроцефалией и атаксией.

Лечение хронической ишемии головного мозга

Главная цель при лечении хронической ишемии головного мозга — стабилизировать разрушительный процесс ишемизации головного мозга, чтобы восстановить кровообращение в сосудах. Правильное лечение поможет приостановить темп прогрессирования болезни, активизировав саногенетический механизм компенсации функций. Также терапия подразумевает профилактику данного заболевания и сопутствующих ему.

Патология не является показанием к срочной госпитализации пациента. Лечение в стационаре необходимо, когда процесс течения заболевания осложнен развитием инсультного состояния или сильной патологией. При обнаружении когнитивного типа расстройств, если пациента лишить обыкновенной для него обстановки, состояние может усугубиться.

Лечение хронической ишемии обычно проводится врачом-неврологом в амбулаторных условиях. В случае развития заболевания до 3-й стадии, врачами назначается патронаж.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный тип лечения данной патологии предполагает терапию в двух направлениях.

1. Первое направление призвано нормализировать перфузию мозга посредством воздействия на разные части сердечно-сосудистой системы.
2. Второе направление оказывает влияние, в первую очередь, на тромбоцитарное звено гемостаза.

Эти два направления способны оптимизировать мозговой кровоток, осуществив нейропротективную функцию.

Гипотензивная терапия

Гипотензивная терапия направлена на поддержание нормального артериального давления и на стабилизацию состояния хронической ишемии. Если врачами назначаются антигипертензивные препараты, пациенту следует быть осторожным и следить за скачками своего артериального давления. Как известно, в случае развивающейся хронической ишемии, механизм ауторегуляции мозгового кровотока начинает работать с перебоями.

Если говорить непосредственно о назначаемых врачами антигипертензивных препаратах, то первым делом речь идет о медикаментах двух групп:

• ингибиторах ангиотензин-превращающего фермента;
• антагонистах рецепторов ангиотензина II.

Препараты и первой, и второй группы способны оказывать одновременно два влияния: помимо ангиогипертензивного, еще и ангиопротекторное, что значит защиту пострадавших органов, к которым обычно относят почки, сердце и мозг. Эффект антигипертензивных препаратов обычно возрастает в разы в случае комбинирования их с такими гипотензивными средствами, как гидрохлортиазид и индапамид.

Гиполипидемическая терапия

Гиполипидемическая терапия назначается пациентам с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга. Наряду с дислипидемией назначают такие гиполипидемические средства, как статины, аторвастатин и симвастатин. Помимо оказания своего главного действия, такие вещества значительно улучшают функцию эндотелия, уменьшая при этом вязкость крови, и способствуя антиоксидантному эффекту.

Антиагрегантная терапия

Антиагрегантная терапия помогает активизировать тромбоцитарно-сосудистое звено гемостаза, поэтому подразумевает прием пациентом особых антиагрегантных медикаментов (к примеру, прием ацетилсалициловой кислоты). В случае необходимости может быть назначено лечение с применением таких антиагрегантов, как дипиридамол и клопидогрел.

Препараты комбинированного действия

Помимо основной выше описанной терапии, в зависимости от вызвавшего заболевание механизма, назначается индивидуальное лечение, которое призвано нормализовать реологические свойства крови и наладить венозный кровоток, приведя в норму микроциркуляцию. Обычно такие препараты обладают нейротрофическими и ангиопротекторными свойствами. К примеру, врачом может быть назначена одна из следующих комбинаций:

1. циннаризин (не более 75 мг) вместе с пирацетамом (по 1-1,2 г в сутки);
2. пирацетам (не более 1,2 г) с винпоцетином (15 мг в сутки);
3. ницерголин (не более 30 мг в сутки) и пентоксифиллин (примерно по 300 мг в сутки).

Обычно такие комбинации препаратов назначают не чаще, чем два раза в год, каждый курс длится примерно 2 месяца.

Хирургическое лечение

В случае развивающегося окклюзивно-стенозирующего повреждения магистральных артерий, расположенных в головном мозге, будет показано хирургическое лечение. Проводится реконструктивная операция на сонной артерии путем стентирования или каротидной эндартерэктомии.

Прогноз и профилактика

При своевременно проведенной диагностике и верно назначенном лечении чаще всего удается остановить прогрессирующее течение хронической ишемии головного мозга. Если болезнь протекает достаточно тяжело, будучи отягощенной параллельно патологиями (к примеру, сахарным диабетом или гипертонией), может отмечаться заметное снижение привычной трудоспособности, а иногда и до полной инвалидизации пациента.

Среди профилактических мер, способных предупредить данное заболевание, выделяют следующие:

• недопущение ожирения в общем, и в частности, ожирения сосудов головного мозга;
• активный образ жизни;
• отказ от алкоголя и курения;
• избегание стрессовых ситуаций.

Важной профилактической мерой будет предупреждение гипертонической болезни и сахарного диабета. Не все знают, что атеросклероз также может способствовать развитию хронической ишемии головного мозга, поэтому с ним необходимо бороться на ранних этапах.

Как только человек обнаружил первые симптомы хронической ишемии головного мозга, следует тут же снизить объем потребляемого алкоголя (а лучше и вовсе отказаться от него), снизить физические нагрузки и избегать попадания прямых солнечных лучей.

Источник: www.mosmedportal.ru

Что представляет собой болезнь?

Ишемия головного мозга – хронический тяжелый недуг. Вызывается он нарушением снабжения организма кислородом. От этого страдают все системы человека. Но мозг реагирует в первую очередь.

Механизм заболевания очень прост. Сосуды, обеспечивающие транспортировку крови, подвержены накоплению холестериновых накоплений. Не зря диетологи так ратуют за ограниченное употребление содержащих его продуктов. Разумеется, нормальный ток крови через «засоренные» сосуды совершенно невозможен. Возникает хронический атеросклероз. Для него характерна закупорка сосудов.

Главная функция сосудов – транспортная – утрачена. Через забитые холестериновыми бляшками сосуды кровь не может в достаточном количестве обогащать организм кислородом. Такое голодание – тяжелейший стресс для всех тканей человека. Следует заметить, что именно мозг – наибольший потребитель кислорода. Именно поэтому данное голодание для него губительно. При этом последствия, которые провоцирует ишемия сосудов головного мозга, могут носить фатальный характер. Ведь данные клетки не восстанавливаются.

Причины возникновения

Достаточно различные внешние и внутренние факторы могут спровоцировать развитие столь тяжелого заболевания, как ишемия головного мозга. Лечение, несвоевременно начатое, заканчивается весьма плачевно. Именно поэтому важно диагностировать недуг на ранних стадиях. И, конечно, не медлить с лечением.

К основным причинам возникновения ишемии у взрослых относят:

• Атеросклероз. Нарастания жировых отложений значительно сужают просвет, препятствуя кровотоку.
• Появление тромбов. Не менее редкая причина развития болезни. Полная закупорка мозговой артерии кровяным сгустком полностью блокирует необходимую транспортировку.
• Сердечная недостаточность. Один из серьезных провоцирующих факторов. Острая недостаточность, нарушение ритма сердца приводят к возникновению ишемии.
• Гипертония.

Однако это далеко не все причины, по которым может развиться серьезный недуг.

К дополнительным источникам возникновения болезни медики относят такие факторы:

• сердечно-сосудистые проблемы;
• заболевания крови;
• васкулиты;
• болезни, связанные с позвоночником;
• тахикардию;
• отравление газами (угарными);
• малокровие.

В группу риска по возникновению данного недуга доктора зачисляют людей преклонного возраста, пациентов, у которых диагностируется сахарный диабет. Следует учесть, что любителей неправильного питания и курильщиков врачи также причисляют к группе риска.

Формы болезни

В медицине выделяют две категории недуга:

• Острая ишемия головного мозга. Ее возникновение связывают с резким кислородным голоданием. Она требует немедленного лечения. В противном случае возникают ишемические атаки. Возможны приступы, характеризующиеся утратой чувствительности некоторых зон, параличом определенных участков тела, временной слепотой.
• Хроническая ишемия головного мозга. Данная форма недуга развивается постепенно. Как правило, толчком к ее протеканию является острая стадия, которой вовремя не придали должного значения. Невылеченная, она постепенно прогрессирует и приводит к довольно нежелательным последствиям. Апогеем заболевания может стать инсульт. Иногда — инфаркт миокарда.

Характерные симптомы

Самым главным признаком заболевания считается быстрая утомляемость во время активного функционирования мозга. Впоследствии присоединяется забывчивость и серьезное ухудшение памяти.

Основные симптомы ишемии головного мозга:

• слабость;
• головокружение;
• усталость;
• тошнота;
• обмороки;
• головные боли, нередко переходящие в мигрень;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• перепады давления;
• повышенная возбудимость;
• нарушение речи.

Важно понимать, что заболевание имеет несколько степеней развития. Вышеперечисленные признаки являются основными, возникающими у человека, у которого диагностируется ишемия головного мозга. Симптомы, лечение напрямую зависят от степени болезни. И каждая новая стадия добавляет к основным проявлениям дополнительные признаки, характерные для данного недуга.

Степени болезни

Различают три стадии. Каждая из них характеризуется, как уже говорилось, дополнительной симптоматикой. Соответственно, и необходимое лечение также разнится. Чрезвычайно важно не запускать болезнь. При первых же симптомах следует обратиться к врачу, чтобы не упустить момент развития серьезного недуга.

Основные стадии:

1. Ишемия головного мозга 1 степени. В целом самочувствие больного достаточно нормальное. Иногда возникает легкое недомогание, озноб, головокружение. После физических работ появляются боли в руках. В некоторых случаях замечается изменение походки. Человек как бы «подшаркивает», делает меньшие шаги. Окружающие могут заметить изменение темперамента и характера больного. Как правило, ишемия головного мозга 1 степени вызывает у пациента необъяснимое чувство тревоги, постоянную раздражительность, иногда даже депрессию. Если понаблюдать за человеком более тщательно, можно выявить рассеянность. Больному очень сложно сконцентрировать внимание, сосредоточиться. Характерно также замедленное мышление.
2. Ишемия головного мозга 2 степени. Данная стадия характеризуется нарастанием симптоматики. Человек ощущает прогрессирование головных болей, тошноты. Поведенческие нарушения выражаются более ярко и уже достаточно заметны. Отмечается утрата житейских и профессиональных умений. Способность планирования действий все более затруднительна. При этом критическая самооценка поведения снижается.
3. Ишемия головного мозга 3 степени. До этой стадии доводит абсолютная бездеятельность в отношении лечения. Выявляется острое поражение практически всех неврологических функций. У больного проявляется синдром Паркинсона, нарушаются двигательные функции всех конечностей, наблюдается недержание мочи. Снижение возможности контролировать ноги и утрата равновесия приводят к затруднению ходьбы. В некоторых случаях движение полностью невозможно. Такой пациент теряет ориентацию в пространстве. Порою он не может адекватно понять, стоит ли он, лежит или сидит. Достаточно сильно нарушается речь, теряется память, отсутствует мышление. Расстройства психики достигают своего апогея, иногда можно наблюдать полный распад личности.

Диагностика заболевания

К сожалению, очень сложно выявить недуг на начальной стадии. Ишемия сосудов головного мозга может не вызывать у больного никаких жалоб. Следует понимать, что кровеносные сосуды не обладают нервными окончаниями, поэтому развитие внутри их болезни протекает достаточно незаметно. Возникают неприятные ощущения лишь тогда, когда неприятные последствия, как правило, уже наступили.

Для диагностирования лечащий врач внимательно изучает симптоматику, основанную на жалобах пациента. Тщательно проверяет перенесенные заболевания с целью определения, попадает ли человек в группу риска. Помимо этого, диагностируется хроническая ишемия головного мозга при помощи разнообразных методов обследования:

• кардиография;
• лабораторные исследования (определяется уровень холестерина и сахара в крови больного);
• физикальное обследование (измеряется пульсация кровеносных сосудов);
• ультразвуковая томография;
• электроэнцефалография;
• доплеровская томография.

Последний метод обследования достаточно уникальное и важное исследование. Допплерография заключается в измерении скорости движения крови. Таким образом, становится возможным на участках замедления локализовать холестериновые бляшки.

Причины болезни у новорожденных

Одной из серьезных детских патологий является ишемия. До сегодняшнего дня медицина не нашла эффективных препаратов, позволяющих избавиться от заболевания. Причины возникновения недуга у детей и взрослых значительно разнятся.

Ишемия головного мозга у новорожденных является следствием гипоксии, возникающей во внутриутробном состоянии или во время родов. Достаточно часто болезнь развивается у младенцев, матерям которых за 35 лет.

Основные факторы, провоцирующие недуг:

• многоплодная беременность;
• токсикоз на поздних сроках, протекающий в тяжелой форме и сопровождающийся повышением давления и наличия белка в моче;
• отслоение плаценты;
• болезни и вредные привычки матери;
• рождение младенца ранее или позднее срока;
• сбои в маточно-плацентарном кровообращении, которое провоцирует омертвление участков мозга малыша;
• пороки сердца у ребенка.

В медицине выделяют три степени тяжести:

• Легкая стадия ишемии. У малыша можно наблюдать ярко выраженное угнетенное состояние. Или, наоборот, сильное возбуждение, которое длится до пяти-семи дней.
• Среднетяжелая степень ишемии. Данная форма, как правило, сопровождается судорогами у новорожденных. Такие симптомы можно наблюдать у ребенка достаточно длительный период.
• Тяжелая степень ишемии. Этих малышей сразу же помещают в реанимационный блок.

Как бы страшно не звучал диагноз «ишемия головного мозга», лечение, проводимое современной медициной, позволяет достигать значительных успехов. Основные направления – это восстановление в мозге кровообращения и создание условий для полноценного функционирования незатронутых недугом участков.

Главное, помнить, что оценить все признаки, подобрать правильные методы лечения, позволяющие минимизировать последствия, может лишь опытный врач. В более легких случаях своевременное принятие мер позволит полностью ликвидировать гипоксию в мозгу новорожденного.

Лечение недуга

К сожалению, достаточно эффективных методов борьбы с болезнью не найдено. Если пациенту диагностируется хроническая ишемия головного мозга, лечение должно проводиться только грамотным врачом-неврологом.

Как правило, борьба с недугом включает в себя такие меры:

1. Нормализация артериального давления, профилактические методы, позволяющие избежать инсульта, ишемических атак. Для этих целей используют разнообразные кроворазжижающие и сосудорасширяющие препараты. К таким медикаментам относят «Пентоксифиллин», «Варфарин» и т. п.
2. Восстановление кровообращения в сосудах, улучшение обмена веществ. Достаточно эффективным средством считается «Омарон». В его состав входит пирацетам. А именно это вещество оказывает благотворное воздействие на клетки, восстанавливая их и значительно улучшая насыщение кислородом. Отлично зарекомендовал себя и препарат «Энцефабол», который широко используется при лечении детей с подобным недугом.
3. Восстановление физиологических и поведенческих функций. Для таких целей назначается массаж, магнито- и электрофорез, ЛФК, общеукрепляющая терапия.

Широко применяется препарат, способный улучшить деятельность мозга – «Церебролизин». Лекарства, которые предназначаются для поддержания циркуляции крови – «Билобил», «Нимодипин».

Если у пациента выявлена довольно запущенная ишемия сосудов головного мозга, лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Основная цель – оперативное удаление склеротических бляшек. Операции на мозге – наиболее сложный вид хирургического вмешательства. Они требуют от врача высочайшего мастерства. При этом довольно часто чреваты серьезными, иногда совершенно непредсказуемыми, тяжелыми последствиями.

Именно поэтому операция является крайней мерой. К ней прибегают лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

Народные средства

Важно понимать, что без должных медикаментозных методов не поддается стабилизации ишемия головного мозга. Народные средства можно применять лишь как дополнительные способы лечения. Достаточно эффективными считаются:

• отвары из коры дуба;
• морковный свежеотжатый сок;
• отвары из мяты;
• горицвет;
• компрессы из разнообразных трав.

Профилактические меры

Как ранее было сказано, способов полностью излечиться от недуга, протекающего в тяжелой форме, не существует. В связи с этим достаточно важным фактором становится профилактика заболевания.

Отлично снижает риск развития такого тяжелого недуга, как ишемия головного мозга, активный образ жизни. Занятия спортом, физическая активность вызывают усиление кровообращения, стимулируют обмен веществ. Это препятствует образованию тромбов, отложению холестерина, а следовательно, защищает от возникновения бляшек.

Достаточно действенным является полный отказ от никотина и алкоголя. Это позволяет устранить одни из серьезных факторов риска возникновения болезни.

В связи с тем, что симптоматика на ранних стадиях может не проявляться или быть выражена достаточно слабо, важным аспектом становится ежегодное общеврачебное обследование. При необходимости будут назначены дополнительные методы диагностики. Если у пациента выявляется повышенный риск возникновения ишемии, доктор порекомендует пройти курс терапии. Как правило, он включает прием антикоагулянтов.

Очень эффективной является гирудотерапия, незаслуженно забытая народом. При помощи лечебных пиявок проводится профилактика ишемии, тромбозных образований.

Большое значение отводится так называемой вторичной профилактике. Она подразумевает своевременное лечение сердечных заболеваний, гипертонии.

Правильное питание

Самым главным оружием против образования холестериновых бляшек является недопущение вредного компонента в организм. В связи с этим очень важно наладить правильное питание. Разработано достаточно много диет. Некоторые из них направлены на снижение холестерина и сахара в крови. Профессиональный диетолог сможет помочь разобраться в этом разнообразии. Существуют даже специальные антихолестериновые рационы питания. Не станем разбирать конкретные варианты.

Главное, понять суть:

• Доля жиров не должна превышать третьей части всего рациона питания.
• Углеводы в организме пополняются только за счет фруктов и овощей. От сдобы, сахара, кондитерских изделий необходимо полностью отказаться.
• Животные жиры должны быть сведены к минимуму. Свинину необходимо исключить из своего меню, отдав предпочтение постным видам мяса, таким как индейка, курица.
• Следует уменьшить количество употребляемой соли. В пищу нужно добавлять совсем немного, солонку лучше вовсе убрать со стола.
• Следует значительно сократить объем пищи, употребляемой за раз, при этом увеличить количество ее приемов. Диетологи рекомендуют питаться по пять или шесть раз в день.
• Очень важно строго контролировать употребление холестерина. Для этого нужно знать его содержание в продуктах. Так, например, в печени (100 г) имеется 438 мг холестерина, а в сметане, обезжиренном молоке и кефире – всего лишь 2 мг.

Заключение

Человек, проводящий много времени на свежем воздухе, правильно питающийся, отличается прекрасным здоровьем. Ведь во время прогулки он вдыхает свежий воздух, содержащий кислород. Именно этот компонент просто необходим для правильной работы всех внутренних систем. Наладив «антихолестериновое» питание, такой пациент защитит свои сосуды от засоренности. Значит, свободному кровообращению ничто не помещает.

В противном случае может развиться ишемия головного мозга. Данное заболевание относится к той группе недугов, которых легче избежать, чем пытаться впоследствии лечить. Не пренебрегайте несложными методами профилактики, активно двигайтесь. Не забывайте, что беречь свое здоровье следует тогда, когда оно еще не утрачено.

Источник: www.syl.ru

Почему возникает

Ишемическая болезнь головного мозга возникает из-за атеросклероза коронарных сосудов, приводящего к формированию на стенках аорты жировых отложений, закупоривающих просвет. Ишемическая болезнь сосудов головного мозга может быть следствием других заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения. Часто болезнь возникает на фоне сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.

Другие причины развития патологического состояния у взрослых:

• системный васкулит;
• сахарный диабет;
• гипотензия и гипертензия артериального типа;
• врожденная ангиопатия;
• аномалии строения и развития сосудистой системы;
• повреждение сосудов, например их пережатие;
• заболевания кровеносной системы;
• патологии развития венозной системы;
• сбой сердечного ритма.

В большинстве случаев ишемическое поражение головного мозга носит врожденный характер и диагностируется у детей в первые дни или месяцы после рождения. Причины врожденной формы болезни:

• многоплодная беременность;
• врожденные сердечные пороки;
• переношенная беременность;
• нарушение кровообращения в плаценте;
• сильный токсикоз;
• острая и продолжительная гипоксия плода;
• плацентарное предлежание;
• преждевременное рождение.

У взрослых людей провоцирующими факторами, увеличивающими вероятность развития болезни, являются ожирение, курение, злоупотребление алкогольными напитками, продолжительный прием наркотических средств, частое влияние стрессов.

Симптомы по стадиях развития болезни

Симптомы ишемии головного мозга постепенно увеличивают свою интенсивность. Из-за того, что на ранних стадиях заболевания выраженные признаки практически отсутствуют или носят неспецифический характер, ХИГМ редко удается диагностировать своевременно.

Первая стадия

Церебральная ишемия 1 степени проявляется незначительной по своей выраженности симптоматикой, поэтому первая стадия заболевания остается без внимания, из-за чего патология, в особенности при наличии провоцирующих факторов, стремительно развивается. Признаки патологии на первой стадии:

• незначительный по силе, но часто возникающий озноб;
• частые слабые головные боли;
• общее недомогание;
• вялость и сонливость;
• снижение трудоспособности.

При дальнейшем развитии болезни 1 степени могут возникнуть более специфические признаки — шаг при ходьбе становится более мелким, появляется шарканье.

Вторая стадия

Церебральная ишемия 2 степени может развиваться в течение нескольких месяцев, а может наступить через несколько дней с момента нарушения кровообращения. Хроническая ишемия мозга 2 степени имеет следующие клинические проявления:

• увеличение силы и продолжительности головных болей;
• ухудшение общего состояния;
• сильная сонливость и апатия;
• психоэмоциональные нарушения — чрезмерная раздражительность, нервозность;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• уменьшение массы тела.

Ишемический синдром на 2 стадии приводит к психическим нарушениям. Человек становится замкнутым, появляется желание кардинально изменить свою жизнь, отречься от близких людей.

Третья стадия

Церебральная ишемия на данной стадии имеет выраженные симптомы, не оставляющие сомнения в том, что в мозге происходят патологические процессы:

• нарушение походки, выраженное шарканье;
• дезориентация на местности;
• нарушение координации, из-за чего человек постоянно падает;
• нарушение мозговой деятельности — снижение умственных способностей, снижение памяти;
• недержание урины;
• речевые расстройства;
• полное изменение личности.

Патология мозга, перешедшая в 3 стадию своего развития, приводит к крайне тяжелым психологическим изменениям. Если до этого времени не будет выполнено лечение хронической церебральной ишемии, произойдет полная деградация личности человека.

Ишемическая атака

Ишемическая болезнь мозга делится на 3 стадии по степени развития и выраженности симптоматической картины, но выделяется еще одна стадия — ишемическая атака, другое название которой — микроинсульт. Проявление этого патологического состояния внезапное и острое, характеризуется следующими симптомами:

• Паралич — может распространиться на все тело либо только одну половину. Парализовать может только один какой-то отдельный участок, например лицо или конечность.
• Полное отсутствие чувствительности, носящее локальный характер.

Атака несет в себе риски быстрого развития инсульта. Такие признаки, как паралич и отсутствие чувствительности, проходят в течение 24 часов. Если этого не произошло, ставится диагноз инсульт.

Острый характер

Ишемия мозга острого типа характеризуется локальным поражением мозга, патологические изменения происходят в отдельном очаге. Причина острой формы заболевания — атеросклероз. Клинические проявления:

• паралич участка тела;
• проявление патологических рефлексов;
• отсутствие речи;
• полное нарушение умственной деятельности, человек теряет способность мыслить;
• невозможность самостоятельно себя обслужить.

Если патологический процесс повредил корешок нервного окончания, есть высокий риск летального исхода.

Как диагностируют заболевание

Церебральная ишемия на ранних стадиях имеет такие признаки, которые могут быть присущи и другим заболеваниям, например болезни Паркинсона, поэтому требуется проведение комплексной диагностики. Одна из основных диагностических мер — консультация невропатолога. Врач проводит осмотр пациента на предмет выявления основных признаков, свидетельствующих об ишемии головы, и определяет:

• степень ясности сознания;
• возможность повторить мимику, воспроизводимую лечащим врачом;
• согласованность движений глаз;
• состояние умственной активности;
• функционирование языка;
• речь;
• степень чувствительности некоторых участков тела.

Помимо осмотра пациента невропатологом, проводится инструментальное обследование:

• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• рентген грудной клетки;
• электрокардиограмма.

В ходе обследования пациента применяется 2 вида ультразвуковой диагностики — УЗИ и УЗИ с доплерографией.

Как лечить

Лечение хронической ишемии головного мозга проводится только в стационаре. Симптомы и лечение заболевания тесно связаны: на начальных этапах церебральная ишемия, проявляющаяся слабой выраженностью симптоматической картины, лечится медикаментозным путем; если болезнь стремительно развивается, есть осложнения, единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить народными средствами

Лечение народными средствами ишемии возможно проводить только в качестве вспомогательного метода, применяемого для уменьшения выраженности симптомов и предупреждения такого осложнения, как формирование тромбов.

Рекомендованный рецепт: 1 ст.л. чистеца и 1 ст.л. березовых листьев залить 200 мл закипевшей воды, настоять 3 часа, процедить.

Принимать по 1,5 ст.л. каждый раз после еды.

Во время ишемии важно держать под контролем артериальное давление, скачок которого может привести к моментальному ухудшению состояния. Чтобы предупредить скачки давления, можно использовать такой народный рецепт: по 1 ст.л. засушенных и измельченных листьев мелиссы и боярышника залить 2 стаканами воды, довести до кипения, оставить настаиваться до полного остывания, процедить. Пить отвар каждый день по 1 стакану вместо чая, до основного приема пищи.

Какие препараты принимать

Прием лекарственных средств различного спектра действия — основа лечения ишемического заболевания мозга. Чаще назначаются таблетки. Если у пациента есть проблемы с глотательной функцией, лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Для лечения заболевания используются следующие медикаменты:

• Сосудорасширяющие препараты, в составе которых есть никотиновая кислота (Пентоксифиллин).
• Ангиопротекторы, прием которых способствует нормализации и улучшению процесса кровообращения (Билобил, Нимодипин).
• Антиагреганты — оказывают на кровь разжижающее действие, предупреждая процесс формирования тромбов (Аспирин, Дипиридамол).
• Ноотропы — оказывают положительное влияние на мозг, улучшают умственную деятельность.
• Статины — помогают укрепить стенки сосудов, улучшают кровообращение, предупреждают образование тромбов.
• Антигипертензивные препараты — нормализуют и поддерживают на одном уровне давление.

Терапия ишемии лекарственными препаратами длится до 2 месяцев без перерыва, после чего обязательно делается перерыв.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение ишемии головного мозга проводится при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии, стремительном развитии заболевания и наличии осложнений. Применяемые методы — установка стента в коронарную артерию и проведение каротидной эндартерэктомии.

При атеросклерозе — главной причине развития мозговой ишемии — проводится операция по удалению холестериновой бляшки, закупоривающей сосуд, благодаря этому удается восстановить кровообращение. Для удаления бляшки доступ к сосуду осуществляется через разрез на шее. Любой вид хирургического вмешательства проводится под контролем ультразвука.

После оперативного вмешательства следует реабилитационный период, включающий прием лекарственных препаратов, соблюдение покоя и диетическое питание.

Последствия

Церебральная ишемия — продолжительное нарушение кровообращения в мозге с недостаточным поступлением в него кислорода и питательных веществ, приводит к тяжелым последствиям:

• эпилепсии;
• воспалению сосудистых стенок с формированием в них тромбов;
• инсульту, который может привести к летальному исходу;
• закупорке сосудов холестериновыми бляшками;
• частичному или полному параличу (симптом может быть временным или постоянным);
• снижению чувствительности в отдельных частях тела;
• онемению.

По мере развития ишемического заболевания происходит отмирание клеток мозга, что приводит к полному нарушению функционирования органа. Этот процесс влечет за собой негативные изменения во всем организме. Без своевременного лечения вероятность летального исхода в ближайшее время с момента развития 3 стадии ишемии максимальная.

Источник: MedicalOk.ru

Классификация заболевания

Лечение заболевания и правильное использование лекарственных средств потребуют обследования для уточнения состояния больного.  Патологические состояния, которые проходят в отдельных участках центральной нервной системы приводят к ухудшению восприятия многих компонентов жизнедеятельности. Поражение высших или ассоциативных ядер могут быть причиной потери слуха, зрения, речевой функции.

Заболевание проходит постепенно и во время течения выделяют несколько стадий ишемии головного мозга. Этапы нумеруют по очередности, то есть 1, 2, 3 стадии заболевания.

При этом процессы, проходящие в мозгу на высшем уровне, приводят к различным патологическим изменениям.

Формы

По формам заболевания делят на два подвида:

• Острая форма.
• Хроническая ишемия.

Синдром хронической формы заболевания высших отделов центральной нервной системы проходит постепенно. Острая форма обычно проходит мгновенно с признаками микроинсульта либо инсульта.

Острая

Такая форма ишемии сосудов головного мозга у взрослых возникает в случае резких нарушений кровоснабжения головного мозга. Поражаются отдельные участки или структуры высших отделов центральной нервной системы. К такой форме может привести цереброваскулярная недостаточность мозга.

Острая форма заболевания может привести к ишемическому инсульту различной природы, который представляет собой острое нарушение кровоснабжения органа, которое может продолжаться более суток. Форма ишемического инсульта зависит от характера препятствия, которое блокирует циркуляцию биологической жидкости по организму и топографии сосуда.

Ишемический инсульт делят на:

Кардиоэмболическую форму, которая возникает при закупорке артерий, которые питают центральную нервную систему различными несвязанными субстратами сердечного происхождения (сгустки крови, пузырьки воздуха). Форма заболевание появляется резко, особенно часто после тяжелых физических либо психоэмоциональных напряжений. Возможно появление у больных острой сердечной недостаточностью при длительном стрессе. Наиболее сильно выражено заболевание в ранней стадии течения. Статистически является наиболее частым видом ишемического инсульта. До 30% всех острых нарушений мозгового кровоснабжения вызвано различными несвязанными субстратами кардиальной природы.

Атеротромбический инсульт вызывается острой формой ишемии головного мозга. При этом кислородное голодание возникает вследствие закупорки артерии, питающей орган тромбом. Обычно возникает при артериальной гипертензии либо ишемии сердца, при которых свойственно повышенное давление и пульс. Обычно проявляется в ночное время суток. Возможно серийное либо волнообразное проявление заболевания. Топография и уровень повреждения отличается от больного к больному. Заболевание протекает остро либо хронически. Часто приводит к ишемии сердца либо атеросклерозу.

Лакунарная форма является причиной поражения артерий малого диаметра, которые питают различные глубокие структуры мозга.  Обычно развивается во время сильных эмоциональных либо физических перегрузок. Симптомы патологии представлены место в виде поражения отдельных мимических мышц, ухудшения восприятия либо других когнитивных функций.

Хроническая

Длительная форма течения ишемии головного мозга 1, 2 или 3 степени является медленно развивающимся нарушением функции мозга и возникновением пораженных очагов. Такая форма обычно развивается после разветвленного либо местного повреждения нейронов и глиальной ткани, которая появляется вследствие кислородного голодания. Возникновение недостаточности питательных веществ наблюдается вследствие сужения просвета сосудов.

Хроническая ишемия может быть следствие декомпенсации сосудов и относится к группе цереброваскулярных болезней (ЦВМ). Такой форме присущи отсутствие внешних проявлений на ранних стадиях. В этот период происходит постепенное ухудшение состояние кровеносных сосудов центральных отделов центральной нервной системы. Кроме того, ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга) может быть вызвана длительным отсутствием терапевтических мероприятий при острой форме либо других цереброваскулярных болезнях.

Степени и стадии

В клинической диагностике ишемическое поражение сосудов мозга делят на 3 степени – легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из которых различается по проявлениям, времени наступления и последствиям.  Со временем просвет сосуда снижается, что обуславливает ухудшение состояния пациента.

Хронически ишемия мозга первой степени которая также называется легкой формой. Общее состояние здоровья пациента при этом практически не меняется относительно нормы. Однако может проявляться некоторая симптоматика.

К проявлениям относят:

• Вялое состояние, озноб, утомляемость, проблемы с координацией движений;
• Поведенческие нарушения (повышенная агрессия, появляющаяся приступообразно, скачки настроения);
• Когнитивные нарушения (замедленность, общая вялость);
• Частые головные боли, головокружения;
• Проблемы с координацией движений;
• Если больной подвергается физическим нагрузкам появляется слабая мышечная боль.

Терапевтические мероприятия обычно консервативны и включают принятие медикаментов. Однако если заболевание не было заблаговременно обнаружено, либо применялись неэффективные методы лечения через 7-14 дней наступает переход во вторую стадию.

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени характеризуется значительным ухудшением состояния здоровья больного. Появляется явная симптоматика. Другое название заболевания – средняя стадия либо субкомпенсация.

Клинические признаки такого патологического состояния включают:

• Состояние общей усталости;
• Быстрая потеря когнитивных способностей;
• Трудность с адекватной оценкой собственного положения в пространстве;
• Невозможность самообслуживания;
• Общее апатичное состояние;
• Заметные нарушения координации движений.

При этом опасность второй степени заключается в том, что опасно затягивать с лечением. Клинические признаки постепенно прогрессируют. Возможно нарушения психического состояние, появление неосознанных реакций.

Хронической ишемии 3 степени, которая также называется тяжелой формой заболевания, либо стадией декомпенсации присущи тяжелые нарушения в работе высших отделов центральной нервной системы. Когнитивные функции полностью  теряются. Возможно появление инфарктов в коре больших полушарий головного мозга. Симптоматика третьей стадии обычно включает:

• Кратковременные и долговременные нарушения сознания, обмороки.
• Полная дезэквилибрация.
• Нарушения временно-пространственного восприятия.
• Потери памяти.
• Невозможность разобрать речь больного.
• Произвольные акты деуринации.
• Болезнь Паркинсона;

Если после наступления этой стадии лечение не проводится, возможно резкое появление артериальной гипотензии, расширенным зрачком. Отсутствием раздражительности на световой возбудитель, снижения ритма сердечных сокращений. Присутствует неадекватное поведение. В результате хронической ишемической болезни третьей фазы пациент часто получает степень инвалидности.

Ишемическая атака

Что такое ишемическая атака? Во время течения заболевания отдельно выделяют течение такой формы. Нередко явление называют микроинсультом.

Ишемия мозга в период атаки приводит к следующим признакам:

• Параличом одной половины тела либо потерей способности двигаться определенным участком тела.
• Частыми приступами потери чувствительности кожным анализатором. Чаще всего появляются такие приступы местно, то есть на определенном участке тела.
• Утерей зрения либо слуха на одну сторону.

Длительность ишемической атаки не превышает суток. Если заболевание длится дольше, обычно диагностируют инсульт.

Появление зрительных нарушений обуславливается нарушениями в передаче информации со зрительного анализатора в высшие ядра коры больших полушарий. Местные потери чувствительности появляются из-за поражения нервных центров в соматосенсорной зоне теменного участка коры. Именно в этих структурах передается и обрабатывается информация с кожных анализаторов.

Ишемическая атака в мозжечке, области красного ядра либо базальных ганглиях приводит к нарушению координации движений. При этом появляется затруднения с движением. При тяжелом состоянии больного возможно появление паралича конечностей.

Из-за чего может появиться болезнь

Ишемия сосудов может быть спровоцирована различными факторами. Обычно приводят к появлению заболевания нарушения мозгового кровотока и кислородное голодание. К этом явлению приводит сужение просвета полости сосуда или перекрытие его различными препятствующими факторами. При длительном нарушении трофической функции нейроны начинают стремительно погибать.

Причины, которые могут повлиять на появлении ишемии головного мозга 1 степени включают:

• уменьшение диаметра сосудов вследствие артериальной гипертензии;
• снижение размера просвета артерий из-за жировых отложений при атеросклерозе;
• различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые приводят к аритмии и острой сердечной недостаточности;
• гипертония;
• инфаркт мышечной оболочки сердца;
• отсутствие питания почек;
• факторы, к которым приводит сахарный диабет;
• возрастные изменения сосудистой стенки (у пожилых людей диаметр сосуда обычно сужается)
• отравления при пожаре, которые приводят к ухудшению трофической функции красными кровяными тельцами;
• врожденные и приобретенные болезни, которые увеличивают свертываемость крови;
• амилоидоз, которому характерно повышенное отложение белка амилоида и липополисахаридов в органах тканях (в этом случае блокирующим фактором выступает сгусток вещества, который системным кровотоком заносится в сонные артерии и оттуда в локальные артериолы);
• наследственные и врожденные патологические состояния нервной системы;
• наличие вредных привычек;
• некоторые другие системные патологии.

Факторов, которые могут спровоцировать заболевание множество. В случае обнаружения симптоматики стоит обратиться к кардиологу.

Клинические проявления патологии

Применения правильного лечения проводится после диагностирования заболевания.  Признаки ишемических атак головного мозга различной природы могут различаться. Кроме того, в пожилом возрасте проявления болезни значительно лучше выражены.

Симптомы ишемии головного мозга включают:

• нарушение функции головного мозга, которое проявляется в расстройствах речевого аппарата или проблемах с органами чувств;
• физиологические признаки мозговых нарушений заключаются в ускоренной утомляемости, постоянном ощущении усталости, постоянной сонливости, либо наоборот бессонницах;
• ухудшение работоспособности;
• потеря памяти;
• появление неврологической симптоматики – мышечной атонии;
• изменение поведения больного – раздражительность, скачки в эмоциональном состоянии, постоянное нервное возбуждение;
• частые мигрени;
• перепады артериального давления;
• учащение дыхания;
• наступление обморочного состояние;
• ощущение тошноты со рвотными призывами;
• появление ощущения онемения конечностей и похолодания в периферических отделах конечностей.

Со временем наблюдается ухудшения состояния. При этом клинические проявления болезни обычно усиливается. Отдельно выделяют ряд признаков при ишемической атаке.

Диагностические методы

Диагноз ишемия головного мозга ставится после проведения комплексных исследования и сбора анамнеза. Однако диагностика осложняется схожестью заболевания с другими болезнями цереброваскулярного характера. Для подтверждения заболевания проводится комплексный физикальный осмотр для определения общего состояния пациента. Особенно в это время уделяют внимание дыханию, реакции на внешние раздражители и состояние сердечно-сосудистой системы.

Для изучения состояния пораженного участка мозга потребуется провести ультразвуковое обследование. Существует несколько методик для проведения – доплеография и доплексное обследование сосудов.

Чтобы определить общее состояние пациента и неврологические признаки специалисту необходимо оценить параметра по следующим признакам:

• сознание;
• реакцию зрительного анализатора на внешние раздражители;
• работу двигательного аппарата глаза;
• симметричность лица;
• осуществление движений мимических мышц;
• речевой аппарат;
• памяти;
• способность реагировать на раздражение кожи;
• рефлексы сокращение сухожилий.

При проведении доплеровской томографии изучается скорость циркуляции крови в конкретных участках. При проведении процедуры относительно церебральных артерий также изучается состояние каналов мозга.

Дополнительно применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Процедура используется с введением пациенту контрастного вещества. Во время обследования на томографе явно выражены участки церебральных артерий, в которых скапливается вещество. Также, для проведения ангиографии нужно пройти ряд дополнительных процедур.

При проведении неврологического диагностирования определяют состояние больного при помощи различных тестов.

Можно ли вылечить ишемию

Хроническая ишемия трудно поддается терапевтическим мероприятиям. Нарушения мозгового кровоснабжения затруднительно лечить как медикаментозными, так и оперативными методами.  Проведение лечения хронической ишемии головного мозга возможно только при стационарном содержании пациента с регулярным контролем показателей жизнедеятельности и состояния.

Для лечения используют терапевтические методы и внутричерепное вмешательство. Лечение ишемии головного мозга народными средствами проводится только совместно с препаратами, которые назначаются кардиологом.

Консервативные методы

Для лечения ишемии головного мозга применяют такие группы препаратов медикаментозного происхождения:

• Для увеличения размера просвета сосудов используют сосудорасширяющие средства. Таким образом производится доставка питательных веществ в пораженные структуры органа.
• Группу препаратов, предотвращающих образование тромбов, если ишемическая болезнь вызвана тромбозом.
• Ангиопротекторы – препараты, которые предназначены для устранения спазмов, расширения сосудов, улучшения работы микроциркуляторного русла и снижения отечности тканей.
• Ноотропы для стимуляции функциональной активности мозга.
• Статины, нужные для предотвращения свертываемости крови и укрепления стенки сосудов.
• Средства для поддержания артериального давления на нормальном уровне.

Принятия препаратов осуществляется периодически. Курс и объем назначает специалист.

Хирургия

Лечение при ишемии головного мозга осуществляется при помощи оперативного вмешательства в случае, если заболевание в запущенной форме, а медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Дополнительно, поводом для вмешательства в черепную полость выступают оклюзионно-стенотические поражения церебральных сосудов.

Методы хирургии для лечения ишемии 2 и 3 степени включают:

1. Стенирование стенок церебральных артерий крупного диаметра;
2. Каротидная энадтерэктомия.

После проведения операций улучшает проходимость сосудов и восстанавливает скорость циркуляции крови.

Народные методы

Лечение ишемии головного мозга народными методами эффективно только в случае комбинации с медикаментами. Течение цереброваскулярных заболевания обычно приводит к быстрому ухудшению состояния здоровья пациента. Поэтому лечение традиционными методами возможно использовать для улучшения результата медикаментозной терапии. Для пациентов старше 50 лет рекомендуется использование лечебных отваров из растений, содержащих природные антикоагулянты:

1. Настой козлятника употреблять по 3 чайных ложки 4 раза в день.
2. Донник принимается по полстакана настой трижды в сутки после приема пищи.

Принимать желательно средства на основе трав, которые снижают артериальное давление и снижают риск тромбозов.

Питание

Для снижения объема холестеринов в организме нужно снизить количество принимаемых продуктов, содержащих трудноусвояемые жиры. Потребуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Снизить общее количество жиров в рационе.
2. Объем углеводов желательно пополнять при помощи фруктов и овощей, содержащих фруктозу. От сахарозы в сдобе и сахаре лучше отказаться.
3. Уменьшить до минимума объем употребляемых липидов животного происхождения. Полностью отказаться от свинины и баранины. Питаться птичьим мясом.
4. Снизить объем употребляемой соли.
5. Уменьшить объем пищи в рационе за счет увеличения частоты принятия.

Реабилитация

Восстановление утраченных функций зависит от состояния пациента. Для восстановления двигательной активности используют лечебно-физкультурные комплексы, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Для восстановления речи потребуется посещение логопеда и прием медикаментов.

Профилактические мероприятия

Ишемическую болезнь мозга трудно поддается лечению. Поэтому можно использовать меры профилактики, которые не допустят возникновения заболевания.

Профилактика ишемии головного мозга включает следующие меры:

• ведение активного образа жизни;
• постараться не попадать в стрессовые ситуации;
• отказаться от вредных привычек;
• больше времени гулять на свежем воздухе.

Чем опасна ишемия головного мозга

Прогноз при заболевании дать трудно. При своевременном начале лечения продолжительность жизни не пострадает. Однако затянутое лечение 3 стадии ишемии головного мозга, особенно у пожилых людей может привести к летальному исходу.

К главным нарушениям, которые вызывает ишемия относят гипоксию и различные нарушения метаболизма. В свою очередь это может привести к таким заболеваниям: ишемический инсульт, паралич, парестезия, эпилепсия.

Последствия ишемии гораздо чаще встречаются у пожилых людей. Сколько живут с ишемией головного мозга? Заболевание часто приводит к инсульту и летальному исходу. Поэтому важно своевременное лечение.

Источник: vitamozg.ru