Где проверить сосуды головного мозга

Статистика показывает, патологии сосудистой системы мозга являются причиной летального исхода у 30% пациентов. Инсульт заканчивается смертью для 50% больных. В общей массе людей, которым удалось перенести инсульт и выжить, 80% становятся инвалидами, не способными обеспечивать самостоятельный уход и нуждающимися в постоянном медицинском наблюдении.

Из-за тяжелых последствий нарушения кровотока, многих людей интересует, как проверить сосуды, пролегающие в головном мозге и шее. Своевременная диагностика и лечение болезней системы кровотока предотвратит тяжелые последствия подобных нарушений.

Обследование: когда и для чего назначается

Временное нарушение мозгового кровообращения, именуемое так же микроинсультом или транзиторной ишемической атакой, является предвестником тяжелых расстройств – паралича, эпилепсии, инсульта, инфаркта, протекающего в головном мозге. Даже преходящие кризы вызывают необратимые повреждения тканей мозгового вещества. Лечение патологий сосудов, расположенных в голове и шее, эффективно на ранних стадиях.

Корректная терапия тормозит развитие заболевания, предотвращает острые приступы и тяжелые последствия. Срочно вызвать врача нужно, если возникшая сильная головная боль сопровождается ассиметричной мимикой, потерей чувствительности конечностей, нарушением речи. Признаки указывают на инсульт. Появление первичных симптомов патологии – повод пройти полное обследование сосудов, находящихся в головного мозге и шее. Полностью обследовать сосуды рекомендуется, если появились симптомы:

1. Головокружения, боль в голове.
2. Внезапные обмороки.
3. Тремор конечностей.
4. Нарушение режима сна.
5. Повышенная утомляемость, хроническая усталость.
6. Перепады, амплитудные скачки показателей кровяного давления.
7. Расстройство психо-эмоционального фона.
8. Снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти и познавательных функций мозга.

В случаях прогрессирующей патологии возможно появление судорог, расстройство функции речи, выпадение зрительных полей. Поражение магистральных артерий приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Врач расскажет, как проверить сосуды, пролегающие в голове и шее, назначит анализы и диагностические процедуры.

Способы исследования сосудов мозга и шеи

Для постановки точного диагноза и дифференцирования патологий мозга проводится осмотр и всестороннее обследование пациента. Комплексная диагностика сосудов, пролегающих в головном мозге, включает:

1. Сбор анамнеза. Косвенно указывают на наличие патологий сосудов шеи и головы следующие факторы: диагностированные болезни сердца и сахарный диабет, ожирение, злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение, гиперхолестеринемия. При постановке диагноза врач учитывает наследственную предрасположенность, подверженность стрессам, образ жизни. Артериальная гипертензия и атеросклероз в анамнезе подтверждают обоснованность подозрений на заболевания сосудов мозга.
2. Неврологические тесты. Врач оценивает когнитивные функции – состояние памяти, речь, способность к концентрации внимания, интеллектуальную, мыслительную деятельность.
3. Инструментальные методы. Многочисленные аппаратные методы используют для точного выявления характера и локализации поражения тканей сосудистых стенок. Электрокардиограмма или эхокардиограмма, отражающая сбои в работе сердца, косвенно предвещает патологические изменения в тканях сосудистых стенок системы мозгового кровотока. Изучение глазного дна помогает распознать нарушения в начальном периоде.

Дополнительно назначается анализ крови, результаты которого показывают состояние, вязкость, текучесть, состав и другие свойства физиологической жидкости. Большое значение имеют показатели: уровень глюкозы, липидов, холестерина, гематокрит (отношение между объемами эритроцитов и плазмы). Повышенный показатель гематокрита свидетельствует о предынфарктном состоянии мозга.

Ультразвуковое исследование

Для диагностики сосудов, пролегающих в головном мозге, широко применяется ультразвуковое исследование. Процедура, при помощи которой проверяют сосуды, находящиеся в головном мозге, называется ультразвуковая допплерография. В ходе исследования выявляют у взрослых и детей:

• скорость кровотока;
• направление кровотока;
• аномальную форму стенок, сужение или патологическое расширение (аневризмы) русла;
• наличие препятствий на пути движения крови, затрудняющих или блокирующих кровоток – тромбов, атеросклеротических бляшек.

Ультразвуковая допплерография – графическая визуализация кровотока. Суть метода заключается в разной частоте отражения ультразвуковых волн от движущихся частиц крови. Другие виды ультразвукового исследования: эхоэнцефалография, нейросонография (проводится у детей в возрасте до года).

В ходе дуплексного сканирования выявляются плотность, уровень эластичности, степень проницаемости сосудистых стенок. Врач получает сведения о паталогической деформации кровеносных путей, уменьшении или увеличении просвета, наличии повреждений в структурах, образующих стенку – гладкомышечном слое, эндотелии, соединительной ткани. Дуплексное сканирование безопасно, показано взрослым и детям.

Реоэнцефалография

Диагностическая процедура, благодаря которой выявляется тонус, эластические свойства, показатель пульсового кровенаполнения сосудов мозга, головы и шеи, называется реоэнцефалография. На основании реографического метода делаются выводы о сосудистом сопротивлении, общем состоянии артерий и вен разного диаметра. Назначается взрослым и детям старше 7 лет.

Электроэнцефалография

Проверка сосудов, расположенных в головном мозге и шее, проводится по принципу оценки электрических потенциалов. Энцефалограмма содержит сведения об органических изменениях, произошедших в мозговой ткани. Нейроны непрерывно генерируют нервные импульсы. Эти сигналы способны улавливать современные чувствительные приборы – электроэнцефалографы.

Малая электрическая активность мозга в приборе усиливается, что позволяет получать информацию о силе, амплитуде и локации импульсов. Высокоинформативный метод дает представление о местонахождении очага поражения, характере патологических изменений, помогает выяснять причины обмороков, ишемических атак, эпилептических приступов.

Томография

К высокоинформативным методам проверки сосудов, пролегающих в головном мозге, относят МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Принцип работы аппаратов основан на сочетании рентгенографической диагностики и компьютерной обработки полученных данных.

В отличие от обычного рентгеновского снимка, объемное трехмерное изображение позволяет объективно оценить состояние артерий и вен. Аппарат выполняет серию снимков под разными углами. После чего компьютерная программа обрабатывает их и объединяет информацию в единое изображение. Таким способом получают точные данные о структуре тканей и патологических изменениях в них. Выявляют:

• расположение очага поражения;
• размеры пораженной области;
• характер произошедших повреждений.

Разница между КТ и МРТ заключается в происхождении излучения и волн. В первом случае используются рентгеновские лучи, во втором – электромагнитные волны. Врач узнает детальную информацию о состоянии элементов кровеносной системы. Загрузка изображения на экране выполняется под разными углами. Доступны следующие опции: вращение и повороты проекций, показ послойных срезов.

Рентгенография

Рентгенографическое исследование – ангиография. Помогает исследовать проходимость сосудов. Проводится посредством введения контрастного вещества, благодаря которому элементы кровотока отчетливо видны на рентгеновском изображении. При помощи ангиографии определяют:

• последовательность, непрерывность или прерывистость заполнения магистралей кровью;
• обходные пути кровотока, сформировавшиеся вследствие непроходимости отдельных участков основной магистрали;
• локализацию суженных и закупоренных участков.

По результатам ангиографии врач делает выводы о целесообразности консервативной терапии или назначении операции.

Радиоизотопные методы

При помощи радиоизотопных методов можно проверить состояние сосудов и кровеносной системы, в том числе такие характеристики, как скорость движения крови по руслу, объем регионарного кровообращения и другие параметры. Суть методики заключается в применении радиоактивных изотопов и соединений, меченных изотопами. Радиоактивные препараты вводятся в организм перорально, внутривенно или в форме ингаляции с последующим отслеживанием их передвижения.

Название эффективного метода, который имеет большой значение в ранней диагностике заболеваний сосудистой системы – сцинтиграфия. Позволяет выявлять малейшие нарушения до образования заметных очагов поражения тканей. К примеру, тромбоэмболия (закупорка сосудов) при обследовании методом сцинтиграфии видна в случаях, когда рентгеновский снимок не показывает нарушений.

К какому врачу обращаться

Чтобы узнать, как проверить сосуды, пролегающие в головном мозге, нужно записаться на прием к врачу. Направление на исследование сосудов, расположенных в головном мозге и шее, дает терапевт. В числе докторов, которые проверяют состояние сосудистой системы и определяют, какой метод исследования подойдет в конкретном случае, врачи узкой специализации – невролог, кардиолог, флеболог, ангиолог. Консультация психиатра необходима, если сбои в работе системы мозгового кровотока сопровождаются нарушениями психической деятельности.

Своевременное выявление патологических процессов, протекающих в сосудистой системе мозга, способствует успешному лечению. Современные методы диагностики сосудистых заболеваний, поражающих головной мозг, позволяют обнаруживать нарушения на ранней стадии развития.

Источник: golovmozg.ru

При каких заболеваниях необходимо исследование сосудов головного мозга

Чаще всего обследования назначают при сотрясениях, травмах головы для выявления гематом. Другая частая причина – инсульт или появление его предвестников в виде ишемических атак, которые проявляются временными неврологическими расстройствами. Наиболее частые заболевания, требующие исследование состояния головного мозга и сосудов:

1. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее, необратимое снижение памяти. На фоне заболевания люди становятся неряшливыми, рассеянными, мнительными. Человек теряет себя как личность.
2. Вегетососудистая дистония. Часто сочетается с сужением сосудов головного мозга, которое вызывает постоянные головные боли, предобморочные состояния, подъем артериального давления.
3. Сахарный диабет. На фоне высокого уровня глюкозы возможно развитие ангиопатии сосудов головного мозга, энцефалопатии.
4. Эпилепсия. Приступы судорог, связанные с расстройством функционирования структур головного мозга. В зависимости от вида припадка генерализованного (судороги всего тела) или локального (дрожание конечностей) зависит степень поражения головного мозга и определенного полушария. При генерализованных – поражены оба полушария, при локальных – одно.
5. Опухоли. Могут проявляться разнообразной неврологической симптоматикой, что зависит от вида опухолевых клеток, объема образования, места его расположения. Злокачественные образования, как правило, проявляются постоянными головными болями, нарушением памяти, мышления, расстройствами психики. Доброкачественные опухоли небольших размеров, могут проявляться повышением внутричерепного давления из-за сдавления сосудов.
6. Атеросклероз. Заболевание сосудистой стенки, при котором избыток холестерина откладывается на эндотелии, формируя холестериновые бляшки. По мере их роста сужается поперечник сосуда, что приводит к нарушению движения крови. При поражении сосудов головного мозга и шеи возникает нарушение мозгового кровообращения, что проявляется неврологической симптоматикой.

Также исследования назначают при любых заболеваниях, связанных с нарушением функционирования структур головного мозга и его сосудов, аневризме, мальформации.

Показания к обследованию сосудов головы и шеи

Инструментальные методы исследования головного мозга чаще назначают неврологи при неврологических симптомах. Наиболее частые жалобы к назначению исследований:

• головокружение;
• нарушение речи;
• мушки перед глазами;
• онемение конечностей;
• снижение чувствительности на коже лица, руках;
• постоянные головные боли;
• приступы мигрени;
• шум в ушах;
• частые носовые кровотечения без видимых причин;
• склероз;
• травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника;
• резкое снижение остроты зрения при отсутствии офтальмологических заболеваний;
• частые обмороки;
• перенесенный инсульт;

• подозрение на наличие образований в полости черепа;
• нарушение мозгового кровообращения;
• паркинсоническая симптоматика – дрожание конечностей, неустойчивая походка;
• подозрение на сужение просвета сосудов головного мозга;
• признаки энцефалопатии;
• хроническая усталость.

Выбор метода исследования зависит от выраженности указанных симптомов и противопоказаний.

Методы обследования сосудов головного мозга и шеи

Выбор метода диагностики зависит от анамнеза пациента, основных жалоб и данных первичного осмотра. В зависимости от предварительного диагноза целью обследования может стать определение гемодинамики, проходимости сосудов, обнаружение участков ишемии тканей, тромбов и т.д.

УЗИ головного мозга

В основе неинвазивного метода лежит регистрация сигнала, который отражается от структур головного мозга под различным углом. УЗИ дает информацию о состоянии сосудистых стенок, их извилистости, степени сужения поперечника, наличии бляшек холестерина, скорости кровотока. Показания к проведению:

• сахарный диабет;
• остеохондроз шейных позвонков;
• нарушение координации движений;
• высокое артериальное давление;
• высокие показатели холестерина;
• постоянные головные боли;
• инсульт.

Перед УЗИ пациент снимает все украшения с шеи, занимает положение лежа или сидя (в зависимости от исследуемой зоны). Врач-диагност смазывает участок кожи головы или шеи специальный гелем, устанавливает ультразвуковой датчик. Данные с датчика отображаются на мониторе компьютера. Длительность процедуры в среднем 30 минут. УЗИ может быть дополнено дополнительными методами исследования.

Допплерография

Исследование, направленное на определение скорости движения крови, ее направления. С помощью допплерографии можно получить детальную информацию о состоянии стенок кровеносных сосудов:

• целостности;
• эластичности;
• наличии образований внутри полости сосудов;
• дополнительных ответвлений;
• аномалии развития;
• состояние эндотелиальной выстилки.

Данные исследования отражаются на мониторе компьютера, которые можно распечатать для сравнения с последующими снимками.

Дуплексное сканирование

Вид ультразвукового исследования, в ходе которого формируется двухмерное изображение: анатомическое строение исследуемого сосуда и ткани расположенные вокруг него. С помощью дуплексного сканирования определяют скорость движения крови по сосудам, атеросклеротические бляшки, тромбы, микроповреждения сосудистых стенок. В ходе исследования изучают экстраниальные сосуды – основные толстые стволы, питающие головной мозг и интракранильные – сосуды, расположенные в полости черепа.

Триплексное сканирование

Трехмерное изображение, которое получают после интракраниального и экстракранильного исследования артерий, вен головного мозга. На картинке, полученной при триплексном сканировании, кровь в сосудах  окрашена синим, красным цветом (венозная, артериальная). Интенсивность цвета зависит от скорости ее движения в сосудах. Исследование не является отдельным способом – это расширенное дуплексное сканирование с дополнительной информацией о состоянии сосудов и скорости крови.

Транскраниальная допплерография

Разновидность дуплексного сканирования, которую используют для получения дополнительной информации о движении крови по сосудам. Назначают чаще для выявления гематом, обширных зон ишемии, при обнаружении их другими методами исследования. Показанием к проведению также является сосудистые заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, атеросклеротическое поражение сосудов, признаки стеноза. При транскраниальном обследовании сосуды мозга исследуют в двух плоскостях, датчики устанавливают в области глазницы, затылка, виска.

Нейросонография

Отдельный вид УЗИ, который назначают для исследования патологий головного мозга у младенцев до 1 года. Нейросонографию проводят всем новорожденным в 1 месяц жизни или раньше при наличии показаний:

• рождение раньше срока;
• малый вес при рождении;
• гидроцефалия;
• менее 7 баллов по шкале Апгар;
• внутриутробные инфекции;
• родовая травма;
• затяжные или быстрые роды;
• генетические заболевания;
• патологии нервной системы;
• резус-конфликт;
• синдром задержки развития плода;
• ДЦП;
• пороки развития.

При плановой диагностике у новорожденных проверяют состояние родничка, размер структур головного мозга, наличие признаков повышенного внутричерепного давления, кровоизлияний. Специальной подготовки для нейросонографии не требуется, исследование неинвазивное, проводят без седативных препаратов, наркоза.

УЗИ с функциональными пробами

Для постановки точного диагноза в некоторых случаях применяют УЗИ с функциональными пробами, чтобы оценить ток крови и состояние сосудов головы и шеи. Самая простая проба – изменение положения тела в ходе исследования или пальцевое прижатие сосудов. После закрытия просвета сосудов исследуют коллатеральные пути (дополнительные ответвления). Другой способ – прием таблетки Нитроглицерина, который расширяет кровеносные сосуды, после действия препарата наблюдают за скоростью движения крови и степенью расширения просвета.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ – исследование для изучения метаболических процессов в головном мозге на клеточном уровне. Прибор для исследования внешне похож на рентген установку или аппарат МРТ. Показанием для проведения чаще является подозрение на болезнь Альцгеймера, инсульт, определение стадии раковых заболеваний. ПЭТ не проводят беременным, кормящим, страдающим сахарным диабетом. Для исследования в вену вводят радиоактивный препарат, после которого пациент расслабляется, занимает положение сидя, закрывает глаза. Результаты анализа расшифровывают визуальными или количественными способами.

Реоэнцефалография

РЭГ – неинвазивный метод исследования, основанный на изменении электрического сопротивления от сосудов при воздействии высокочастотных импульсов.  С помощью РЭГ определяют состояние сосудистых стенок – их проходимость, целостность, тонус, эластичность, кровенаполнение.  Исследование назначают при атеросклерозе, инсульте, черепно-мозговых травмах, патологиях сосудов, расстройствах мозгового кровообращения.

Данные регистрируют при помощи реографа с записывающими каналами. Пациента располагают лежа или сидя, фиксируют электроды на коже головы. Чтобы улучшить проведение сигнала, кожу предварительно смазывают специальными гелями. Расположение электродов зависит от места исследования сосудов, чаще их устанавливают на сонную артерию, сосцевидный отросток, переносицу. По электродам импульсы поступают в реограф, который их преображает и передает на экран монитора в виде реоэнцефалограммы. Средняя длительность одного сеанса 10-15 минут.

В ходе исследования для более детального изучения кровенаполнения, тонуса сосудистой стенки пациентам дают таблетку Нитроглицерина или просят менять положение тела. РЭГ не проводят детям младше 7 лет, людям, имеющим открытые раны в области прикрепления электродов.  РЭГ простой, безопасный способ исследования сосудов, его минус – отсутствие возможности изучить мозговое кровообращение и установить причину его нарушения.

Электроэнцефалография

Неинвазивный метод исследования для определения активности участков головного мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – раздел электрофизиoлогии, который изучает деятельность структур головного мозга. ЭЭГ отражает функционирование нервных клеток путем передачи его биоэлектрической активности. В ходе исследования отражаются самые малейшие изменения любой клетки головного мозга, так как ЭЭГ регистрирует показатели ежесекундно. Исследование помогает провести качественный и количественный анализ функционирования нейронов.

ЭЭГ назначают с лечебной и профилактической целью. В первом случае она показана при наличии неврологических нарушений. Во втором случае чаще назначают в анестезиологии для контроля за деятельностью головного мозга в ходе определенных хирургических манипуляций. На электроэнцефалограмме отражается активность головного мозга в виде ритмов, которые обозначают буквами греческого алфавита. Минус исследования – чувствительность к движению, то есть при треморе конечностей, тела, аппарат может выдавать помехи.

Для исследования используют специальный прибор – электроэнцефалограф, имеющий различные виды электродов (игольчатые, мостиковые, чашечковые). Электроды подключают к усилителям для преображения полученных сигналов. Для записи данных используют бумажную ленту, на которой активность записывается в виде волн, линий, похожих на электрокардиограмму. Все чаще начинают применять аналого-цифровые преобразователи, которые записывают данные в компьютер. Электроды фиксируют на поверхности головы, включают прибор.

Электроды регистрируют электрические колебания от 0.4 до 100 Гц. Они поступают в усилители, которые преображают сигнал, усиливая его в миллионы раз. Время процедуры в среднем 1 час. По данным электроэнцефалографии можно установить причину обмороков, припадков, ишемических атак и других неврологических симптомов. Детям до 7 лет исследование проводят в состоянии сна и только при наличии абсолютных показаний. ЭЭГ не проводят в период обострения психических расстройств, при открытых травмах головы, инфекционных заболеваниях.

Ангиография сосудов головного мозга

Метод исследования, с помощью которого можно проверить сосуды головного мозга и шеи. При ангиографии в кровеносное русло вводят контрастные вещества, которые движутся по току крови и отображаются на снимках или мониторе компьютера. Ангиографию назначают при:

• аневризме;
• опухолях;
• стенозе;
• окклюзии;
• aртериовенозной мальформации.

Исследование часто назначают после хирургических вмешательств на сосудистых стенках для контроля проведенного лечения. Исследование может быть 3 видов: классическая ангиография, магнитно-резонансная, КТ-ангиография.

Классическая рентген-ангиография

Не проводят людям с повышенной чувствительностью к контрастным препаратам, тяжелых заболеваниях внутренних органов, острых инфекционных заболевания, беременности, лактации, нарушении работоспособности щитовидной железы. При классическом исследовании изучают сосуды крупного, мелкого диаметра. Из-за введения контрастного вещества перед исследованием необходимо  сдать анализы крови, пройти консультацию терапевта, ЭКГ, флюорографию. Перед процедурой пациента укладывают на рентгенологический стол, подключают мониторы. В бедренную вену устанавливают катетер, через который вводят контрастный препарат.

Вещество движется по току крови, его нахождение фиксируют по рентгенмониторам. По мере продвижения вещества осматривают сосудистые стенки, их извилистость, проходимость. После завершения процедуры на место установки катетера накладывают повязку. Контрастное вещество самостоятельно выводится из организма. Чтобы ускорить процесс его выведения рекомендуют пить много воды. Длительность процедуры в среднем 1 час. Минус метода – инвазивность, облучение, наличия ряда противопоказаний.

КТ-ангиография

Дополнительное противопоказание к проведению – ожирение тяжелой степени. КТ-ангиография это разновидность компьютерной томографии с использованием контрастных препаратов, которые вводят чаще всего в локтевую вену. Исследование не требует госпитализации, проводят амбулаторно. До КТ обязателен анализ на креатинин и другие стандартные анализы крови. После введения контраста, прибор – томограф делает послойные снимки головного мозга или сосудов.

Расстояние между отображаемыми слоями 1 мм. При исследовании получают множество снимков, которые можно совместить в объемное единое изображение. С помощью КТ-ангиографии  исследуют артериальный, венозный ток крови, просвет сосудов. Минусы способа такие же, как и при классическом исследовании.

Магнитно-резонансное исследование

Разновидность магнитно-резонансной томографии для диагностики, проверки сосудов. В отличие от предыдущих способов для регистрации данных используют магнитные, а не рентгеновские поля. При исследовании получают трехмерное изображение сосудов. Контрастные вещества применяют крайне редко, поэтому такой способ можно применять у людей с высокой чувствительность к йодсодержащим препаратам (контрастным веществам).

Для исследования человека помещают в специальную закрытую капсулу. Главное, чтобы в ходе процедуры человек не двигался, иначе снимки получаются стертыми. По этой причине детям делают наркоз легкими препаратами. Длительность процедуры в среднем 30 минут, проводят амбулаторно.  Метод противопоказан людям, имеющим кардиостимуляторы, импланты из металла, клаустрофобию. Также противопоказанием является беременность, ожирение тяжелой степени, расстройства психики, сердечная недостаточность.

Как выбрать метод исследования

Каким способом проверить головной мозг и его сосуды зависит от поставленного врачом диагноза. Также выбор зависит от степени оснащенности оборудованием учреждения. УЗИ аппараты имеют меньшую стоимость и требований к эксплуатации, поэтому именно УЗИ чаще и является основным методом. Аппараты МРТ, ПЭТ, КТ дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не любая клиника.

С помощью УЗИ устанавливают множество заболеваний, и часто необходимости в других исследованиях нет. При затруднениях в постановке диагноза назначают МРТ или КТ для получения послойных снимков, если патологический очаг не удается определить с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование – самая распространенная процедура, отличающаяся доступной ценой и безвредностью. В случаях онкологических образований, которые не дают симптоматики и обнаружены случайно, потребуется ПЭТ, чтобы определить стадию развития болезни.

Процедура ПЭТ стоит дорого – средняя стоимость около 17.000 рублей, при опухолях его сочетают с МРТ диагностикой, что дополнительно будет стоить около 5.000 рублей. При диагностики нейрохирургических патологий МРТ незаменима, определить точное расположение гематом и других образований, без данного исследования крайне сложно. КТ чаще проводят при черепно-мозговых травмах, повреждениях крупных стволов сосудов, перед проведением трепанации черепа. Ее стоимость в среднем 4.000 рублей.

Первичная комплексная профилактика инсульта

Главная цель первичной профилактики – исключение или сведение к минимуму факторов риска у здоровых людей, находящихся в группе риска по инсульту:

• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• профилактические осмотры после 40 лет для раннего выявления заболеваний, которые могут спровоцировать инсульт, таких как атеросклероз;
• сбалансированное питание, ограничение острых жирных, соленых блюд;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль артериального давления;
• своевременное лечение заболеваний, контроль обострений хронических;
• контроль массы тела;
• сдача крови на липидограмму;
• чередование труда и отдыха;
• по возможности исключение стресса, психоэмоциональных нагрузок. При повышенной раздражительности прием успокаивающих средств;
• при сахарном диабете контроль уровня сахара в крови.

Есть факторы риска, которые не подлежат корректировки: возраст старше 50 лет, при котором с каждым годом возрастает вероятность инсульта, мужской пол, предрасположенность к заболеванию.

Особую группу риска составляют люди, имеющие стаж курения более 5 лет, сахарный диабет, высокие показатели свертывающей системы, наследственность. У женщин инсульт встречается реже, чем у мужчин, но встречается в более раннем возрасте – с 30 лет. Главные факторы риска – беременность, прием оральных контрацептивов, период климакса. Женщинам рекомендуют заменить гормональные контрацептивы на другие виды защиты, так как они повышают вероятность тромбообразования, прием витаминных комплексов.

Вторичная профилактика инсульта

Направлена на предотвращение повторного инсульта и скорейшее восстановление организма после болезни. Включает в себя первичную профилактику в сочетании с комплексной медикаментозной терапией. Основные группы препаратов:

1. Ноотропные средства – улучшают деятельность клеток головного мозга (Аминалон, Глицин, Пирацетам, Пиритинол, Гинкго Билоба, Пантогам).
2. Блокаторы бета-адренорецепторов (Атенолол, Метопролол).
3. Антагонисты кальция – восстанавливают частоту сердечных сокращений, снижают кровяное давление (Верапамил, Нифедипин).
4. Антиагреганты – снижают вероятность развития тромбов (Кардиомагнил, Аспекард)
5. Успокоительные препараты – для снижения раздражительности, нервозности (Фитосед, Новопассит, Персен).

Медикаментозную терапию можно сочетать с народными методами лечения: приемом травяных отваров, чая из ромашки, сосновых шишек, корней валерианы, мяты, мелиссы, бессмертника, березовых почек.

Обследовать головной мозг и сосуды можно с помощью нескольких методов диагностики. Выбор метода исследования подбирает лечащий врач в зависимости от жалоб пациента, предварительного диагноза, наличии противопоказаний. Самым безопасным способом исследования у детей является нейроносография, которая не требует наркоза и приема седативных препаратов. Метод разрешен малышам с рождения.

Источник: sosud-ok.ru

Виды обследований

Как проверить состояние сосудов головного мозга:

Ультразвуковая допплерография

УЗДГ – это комбинация ультразвукового исследования и эффекта Допплера. Применяется как промежуточное звено между внешним осмотром пациента и глубокой диагностикой сосудов.

Преимущества:

• низкая стоимость;
• быстрота процедуры: в среднем – 30 минут;
• отсутствие противопоказаний;
• можно проводить детям и беременным;
• нет лучевой нагрузки, а значит метод безопасен.

Недостатки:

• поверхностная информация о функциональном состоянии сосудов;
• не показывает причину закупорки;
• изображение невысокого разрешения и слабая детализация в сравнении с МРТ и КТ.

Допплерография показана для изучения поверхностных магистральных сосудов, например, внешней сонной или базилярной артерии. УЗДГ дает сведения о функциональном состоянии артерий и вен и выводит информацию в режиме реального времени.

Компьютерная томография с контрастным усилением

КТ ангиография основана на явлении рентгеновских лучей и пропускной способности тканей мозга. Для проведения процедуры пациенту вводят рентгенконтрастное вещество, которое в течение 15 минут разносится по кровеносной системе. Датчики компьютерной томографии регистрируют информацию о веществе: о том, насколько хорошо оно распространилось по артериям и венам.

Преимущества:

• изображение детализированное;
• информация хранится на носителях;
• снимки имеют высокое разрешение, а значит врачу легче выявить место закупорки.

Недостатки:

• лучевая нагрузка: она не вредна для организма, но мгновенно повышает допустимую ежегодную нагрузку
• нельзя проводить беременным и детям;
• стоимость: в Украине средний ценник – 2300 грн, для России – 5000-6000 рублей;
• требуется введение контрастного вещества, которое может вызвать аллергию.

На итоговой картинке сосуды изображаются в двухмерном пространстве. КТ дает информацию о структуре стенок сосудов и их функциональном состоянии.

Магнитно-резонансная томография

В основе метода используется способность протонов водорода изменять положение при воздействии магнитного поля. Эти изменения регистрируются датчиками томографа и преобразуются в трехмерное изображение сосуда.

Магнитная томография изучает функциональную способность и целостность сосудистых стенок. Используется в качестве глубокой диагностики кровообращения мозга.

Преимущества:

• высокое качество изображения;
• трехмерная модель сосуда с прилегающими тканями с продольными и поперечными срезами;
• безопасность;
• высокая чувствительность к биохимическим изменениям;
• средний ценник в Украине – 800 грн, в России – 4000-5000 рублей.

Недостатки:

• во время исследования, если изменять положение тела и глубоко дышать, картина искажается.

МР ангиография считается одним из наиболее безопасных методов исследования сосудов мозга: магнитное поле, образованное томографом, не несет вреда для организма.

Нейросонография

Как проверить кровообращения головного мозга детям? Нейросонография предназначена преимущественно для изучения кровообращения плода и детей до 1 года. Это отпочкование ультразвуковой диагностики. Метод безопасен и не несет вреда для ребенка.

Преимущества:

• выявляет патологии на ранней стадии развития;
• дает информацию о цистернах и желудочках головного мозга;
• быстрота: процедура длится в среднем 15 минут;
• низкая стоимость: 400 грн в Украине, 1000-1500 рублей в России;
• нет противопоказаний;
• безболезненность, что не пугает детей.

Недостатки:

• относительно КТ и МРТ имеет низкую информативность;
• ультразвуковые волны плохо проникают через кости черепа, поэтому почти бесполезен у взрослого.

С помощью нейросонографии можно выявить раннюю гидроцефалию, врожденные дефекты развития сосудов и внутричерепные кровоизлияния.

Рентгенангиография

Это старый предшественник компьютерной томографии. Для процедуры необходимо введение контрастного вещества. Итоговый рисунок изображает сосуды головного мозга в двух проекциях.

В сравнении с современными методами имеет только недостатки: лучевая нагрузка, необходимость введения контрастного вещества, нельзя проводить детям и беременным, малое количество информации, изображение низкого разрешения.

Реоэнцефалография

Изучает тонус, эластичность стенок и реактивность артерий и вен мозга. Неинвазивный метод, не требующий введения контраста.

Преимущества:

• безопасность;

Считается старым методом, и в сравнении с современными технологиями имеет низкую диагностическую ценность.

Источник: zen.yandex.ru