Допплер узи сосудов головного мозга и шеи

Нормальная циркуляция крови – залог здоровья и качественной работы головного мозга. Даже незначительные нарушения процесса способны снизить функциональность органа, что сказывается на всем организме. Изначально такие патологии проявляются в виде преходящих симптомов, незначительного дискомфорта. Уже на этом этапе развития их можно выявить с помощью УЗДГ сосудов головы и шеи (доплер). Ранняя диагностика недугов позволяет подобрать максимально щадящие и эффективные методы терапии, предупредить ухудшение ситуации или развитие осложнений. Подход абсолютно безвреден, информативен, доступен.

Что такое УЗДГ сосудов

Доплерографическое исследование, совмещенное с применением ультразвуковых волн, направлено на оценку здоровья кровеносных каналов, выявление в них патологических изменений. Разработано несколько режимов проведения манипуляции. Их можно применять отдельно или в комплексе. Диагностика возможна благодаря способности используемого аппарата излучать и улавливать высокочастотные волны, которые не воспринимаются слухом человека. Принцип доплеровского исследования основывается на способности движущихся частиц крови отражать ультразвук. Он превращается в электронные импульсы, которые приобретают вид графиков и изображений на специальном мониторе.

Допплер узи сосудов головного мозга и шеи

Изучение сосудов головы и шеи с помощью доплера позволяет проверить проходимость каналов, установить интенсивность кровотока, выявить следы обструкции. Единственный недостаток подхода в том, что он не позволяет оценить состояние и структуру сосудистых стенок, их изменение или выпячивание. Эти моменты также важны при диагностировании патологий головного мозга. Отдельно выделяют УЗДС головы – ультразвуковое дуплексное сканирование – более сложный в техническом плане технически подход.

Как проводят допплеровское исследование сосудов

Манипуляция проводится по показаниям с разрешения врача. Она требует особой подготовки, от качества выполнения которой зависит информативность подхода. Врачи выделяют ряд противопоказаний к УЗДГ, которые обязательно надо учитывать.

Доплеровская диагностика может принимать вид одной из двух процедур:

транскраниальная – метод УЗДГ исследования сосудов головного мозга. Для этого датчики прибора располагаются прямо на костях черепа в тех зонах, где их толщина минимальна;
экстракраниальная – процедура проводится с целью оценки состояния крупных артерий и вен шеи. Чаще всего исследованию подлежат сонные, подключичные и позвоночные артерии, яремные вена.

Доплер сосудов – одна из самых достоверных методик проверки состояния кровеносных каналов. Ее выполняют многие государственные и частные клиники. При прохождении платного сеанса за него придется отдать от 1 до 12 тыс. рублей в зависимости от типа воздействия.

Сама процедура

УЗДГ можно проводить экстренно, но обычно исследование заранее планируют. Специальная подготовка к процедуре сводится к ряду простых рекомендаций. Накануне сеанса и в день его проведения нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов. Если последнее невозможно, то этот момент дополнительно обсуждается с врачом. Пренебрежение правилами скажется на тонусе стенок кровеносных каналов, что изменит результаты диагностики.

Схема проведения УЗДГ сосудов головы и шеи:

пациента укладывают на спину, под головой должна быть плоская подушка;
испытуемому нужно успокоиться, расслабиться, ровно дышать и поменьше шевелиться;
при УЗДГ артерий, вен шеи специалист сначала пальпирует кровеносные каналы, изучая их расположение, степень пульсации, подвижность;
на нужные места наносят гель, который исключает возможность попадания воздуха между кожей и датчиком – так результаты будут максимально точными;
специалист прикладывает к определенным участкам датчик, получая данные на монитор – обычно он движется снизу-вверх, начиная от шеи и переходя к голове;
после завершения обследования специалист заполняет заключение.

Продолжительность сеанса составляет от 20 до 60 минут. Проводя УЗДГ или дуплексное сканирование магистральных сосудов, врач может применить функциональные пробы. Он просит пациента быстрее или медленнее дышать, повернуть голову, пережимает в определенных местах артерии или вены. Также используются звуковые раздражители, световые вспышки, прием с частым морганием. Манипуляция абсолютно безболезненна и не доставляет никакого дискомфорта.

Зачем делают данное исследование

Основная цель УЗДГ – оценка функциональности кровеносной сетки. Возможность исследовать состояние каналов на шее, а также в черепной коробке позволяет с максимальной точностью выявить проблемное место.

УЗДГ сосудов шеи и головы направлено на:

проверку состояния позвоночных артерий, силы венозного кровотока;
оценку скорости тока крови в магистральных каналах;
выявление аневризм;
выяснение причин головных болей, повышенного внутричерепного давления, спазма сосудистых стенок;
выявление стеноза, оценку степени сужения просвета кровеносного канала;
исследование геометрии сосудистой сетки;
обнаружение ранних отклонений в работе артерий, вен;
исключение нарушения кровотока после перенесенных травм, заболеваний, оперативного вмешательства;
изучение структуры и состояния тканей, которые окружают исследуемые кровеносные каналы.

Применение ультразвука позволяет специалистам выявлять проблемы на ранней стадии их развития, а не ждать усугубления клинической картины из-за органических нарушений. Благодаря специфике подхода и его доступности теперь на постановку многих диагнозов уходят минуты, а не недели или месяцы, как еще пару десятков лет назад.

Цели дуплексного обследования сосудов головного мозга

УЗДС – более сложный вариант УЗДГ. Благодаря дополнительным возможностям он позволяет провести визуальную оценку кровеносной сетки. Техника спектрального анализа в сочетании с базовым методом приводит к составлению цветовой картограммы. На выходе специалист получает буквально «слепок» исследуемого канала или его участка, в результате чего его можно детально изучить.

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи можно выявить такие патологии:

утолщение стенок, приводящее к стенозу просвета;
аномалии артерий, вен в местах их прохождения через ткани;
наличие в каналах холестериновых бляшек, тромбов;
сосудистые стыки, возникшие в результате хирургического вмешательства.

Главное преимущество подхода в том, что он позволяет одновременно оценивать скорость тока крови и выявлять анатомические изменения каналов. Методика применима по отношению к артериям или венам любого калибра, расположения – от крупных магистральных стволов до мелкой подкожной сети.

Показания к проведению допплеровского исследования сосудов

Процедура УЗДГ назначается врачом при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Манипуляция помогает выявить поражения сосудов уже на ранней стадии, обнаружить их стеноз после инфекционной болезни или травмы. Диагностика пригодится при мигрени – она помогает выявить причины спазма стенок кровеносных каналов, подобрать оптимальную схему терапии.

Проведение допплерографии сосудов головного мозга и шеи назначают при:

наличии неврологических симптомов, характерных для гипоксии мозгового вещества (бессонница, головокружение, шум в ушах, проблемы с координацией);
присутствии в анамнезе потенциальных рисков (курение, высокий холестерин, лишний вес);
гипертонической болезни и ВСД;
транзиторной ишемической атаке;
сахарном диабете;
подозрении на тромбоз вен и артерий, сосудистые мальформации;
повышенной утомляемости без очевидных причин;
запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
пульсирующих формирований в районе шеи.

Больше об ишемическом ударе, сопутствующих его симптомах и последствия, читайте здесь.

Также манипуляцию проводят после операции по пересадки органов для оценки показателей гемодинамики. Иногда УЗДГ применяют непосредственно в момент проведения хирургических операций, если необходимо следить за состоянием кровотока. При атеросклерозе сосудов процедура позволяет установить риски развития инсульта и провести эффективную профилактику экстренного состояния.

Допплерография сосудов шеи и головного мозга не вызывает неприятных ощущений, не представляет для организма опасности. Абсолютных противопоказаний к ее проведению не существует. Проблемы возникают только если пациент не может занять положение на спине, в зоне установки датчика имеется рана, у больного нарушен сердечный ритм или нужный сосуд расположен под костью. Сложности возможны при наличии у испытуемого толстой подкожно-жировой прослойки.

Ультразвуковые признаки основных патологий

Допплеровское исследование сосудов проводит специально обученный человек. Он же занимается расшифровкой данных, составлением заключения. Для каждого параметра существуют свои пределы нормы, которые зависят от возраста и пола пациента. Попытки разобраться в данных исследования самостоятельно могут привести к неправильным выводам.

Расшифровка результатов основывается на оценке таких показателей:

диаметр просвета кровеносного канала, толщина его стенки;
симметричность хода крови по парным сосудам, цикличность и характер процесса;
данные о минимальной и максимальной скоростях кровотока, разница между ними;
индексы резистивности, пульсации.

Несмотря на высокую информативность, УЗДК имеет свои ограничения. До некоторых сосудов сложно добраться с помощью прибора. Также многое зависит от опыта и профессионализма диагноста. Если манипуляция не позволила получить информацию об изменении пропускной способности артерии или вены, пациенту дополнительно назначают ангиографию сосудов.

Атеросклероз

На развитие стенозирующего атеросклероза указывает наличие бляшек. Их особенности способны подсказать врачу, могут ли такие образования спровоцировать эмболию. Если болезнь еще на ранней стадии, когда бляшки не сформировались, на риск появления проблем указывает утолщение комплекса интима-медиа. О нестенозирующем атеросклерозе говорит изменение эхогенности исследуемых артерий, сужение их просвета и утолщение стенок.

Тромбоз и тромбоэмболии

Исследование позволяет выявить наличие тромбов или отсутствие тока крови на участках кровеносной сети. На проблемы также указывает патологические расширение или сужение вен, проблемы в работе клапанов каналов. На начальной стадии заболевания проявляются в виде утолщения стенок сосудов и ригидности их отдельных отрезков.

Нарушение трофики тканей

Допплероскопия головного мозга позволяет оценить не только работу сосуда, но и состояние окружающих его тканей. Специалист обращает внимание на качество их питания, степень наполненности кровью, общие функциональные показатели. Это помогает выявить участки ишемии, определить их размеры.

Источник: MedBoli.ru

Суть допплерографии и дуплексного исследования: отличия

УЗИ-диагностика бассейнов сосудов включает интракраниальные (для сосудов головного мозга, которые находятся внутри черепа) и экстракраниальные (для сосудов шеи и других) методы. Она проводится не только для оценки функционального состояния сосудистой системы на определенном участке, но также для визуализации состояния артерий и вен. Все способы диагностики считаются высокоинформативными и широко применяются для обследования пациентов с любыми сосудистыми нарушениями. Допплерография и дуплексное исследование схожи по способу проведения, цели и результатам, но между ними есть несколько отличий.

Основное отличие между двумя методиками УЗ-диагностики сосудов — это режим ультразвука, при котором врач получает информацию с датчиков. Выделяют два основных режима, характерных для этих процедур:

В-режим — обычный способ УЗ-диагностики. Импульс исходит от датчика и проникает в ткани, где отражается и возвращается обратно в усиленном виде. Современные методики позволяют ему мгновенно достигать исследуемого объекта и выводить изображение на экран монитора.
Режим Допплера специально разработан для диагностики состояния сосудов. Допплеровский эффект заключается в том, что ультразвуковой импульс при попадании на движущийся объект не только возвращается и выводится на экран, но увеличивает свою скорость прямо пропорционально скорости этого объекта. Им выступают эритроциты кровеносных сосудов.

Допплерография проводится во втором режиме. Она позволяет отследить среднюю скорость кровотока в определенных сосудах, что лежит в основе диагностики многих нарушений. Современные методики становятся еще более информативными и проводятся с использованием разных цветов. На мониторе визуализируются различные скорости и направления потоков крови в определенном сосуде и отмечаются разными цветами. Такой способ диагностики носит название цветного допплеровского картирования (ЦДК).

Дуплексное исследование — это способ диагностики, который проводится с использованием одновременно двух режимов ультразвука. Благодаря такому исследованию, можно определить не только скорость и направление движения крови, но и оценить функциональное состояние сосудов. На мониторе видны вены и артерии, их структура и состояние стенок, морфологические особенности. Одновременно отслеживается скорость кровотока, как при допплерографии. Такой метод диагностики более полный и применяется для оценки полной картины состояния сосудов головы, шеи, а также периферических вен и артерий.

Показания к проведению обследования

Показаниями к проведению допплерографии и дуплексного исследования могут становиться любые нарушения, которые прямо либо косвенно указывают на нарушение кровообращения. Чаще всего эти исследования назначаются в области головы и шеи — специалисты Клинического института мозга специализируются на подобных проблемах и проводят качественные исследования. Допплерография способна показать следующую информацию об исследуемом сосуде:

эластичность сосудистых стенок;
целостность стенок;
наличие новообразований, проводимость крови по сосудам;
анатомические особенности строения.

УЗ-диагностика сосудов головы шеи, периферического кровообращения информативна при постановке ряда диагнозов. Так, результаты исследований могут быть основанием для определения атеросклероза, травм и воспалительных изменений в стенках сосудов, разных видов ангиопатий, врожденных аномалий строения вен и артерий. Также такие обследования необходимо проводить при инсультах разной степени тяжести, особенно при повторяющихся случаях — обследование позволит выяснить их причину.

Дуплексное исследование сосудов головы

Современные методы диагностики, которые применяются в Клиническом институте мозга, позволяют исследовать сосуды, расположенные в черепной коробке. Они участвуют в кровоснабжении мозга, поэтому считаются жизненно важными. Дуплексное исследование этих артерий назначается при следующих показаниях:

частой головной боли и постоянном головокружении;
шуме в ушах;
резком снижении остроты зрения, периодических приступах слепоты;
нарушении координации движений, концентрации внимания и речи, периодических обмороках;
онемении конечностей.

Эти тревожные симптомы часто проявляются в комплексе. Если поступление крови в определенные участки головного мозга ограничивается какими-либо новообразованиями, но в некоторых положениях восстанавливается, то клиническая картина возникает приступами. Постепенное прогрессирование симптомов и осложнение состояния пациента указывает на различные заболевания сосудистых стенок, хронические изменения их структуры либо травмы.

Исследование сосудов шеи

Некоторые состояния требуют детального обследования сосудов шеи. Они также участвуют в кровоснабжении головного мозга, а нарушение этого процесса проявляется характерными симптомами. К ним относятся:

частые головные боли и приступы головокружения;
нарушения координации движения, неуверенность походки и работы конечностей;
ухудшение концентрации внимания, снижение памяти;
патологическое сокращение артерий, которые несут кровь в головной мозг.

Также дуплексное исследование обязательно проводится при подготовке к операции на сосудах и сердечной мышце. В области шеи могут развиваться заболевания, при которых происходит сдавливание артерий с одновременным нарушением поступления крови в головной мозг. К ним относится шейный остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, травмы и новообразования. Все эти состояния требуют обследования с последующим выбором способа лечения.

Плановые допплерография и дуплексное исследование сосудов

Некоторые пациенты Клинического института мозга проходят периодическое обследование, для постоянного мониторинга состояния их здоровья. Такой подход позволяет вовремя обнаружить патологические изменения и приступить к их коррекции, не дожидаясь обострения клинической картины. Стоит понимать, что дуплексное исследование сосудов не входит в стандартную схему диагностики и назначается только при подозрении на определенные нарушения. Особенно такой вид обследования рекомендован при ряде состояний:

средний и пожилой возраст (женщины старше 45 лет, мужчины старше 40 лет);

обменные патологии, в том числе сахарный диабет;
заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, ишемия, а также эти болезни в анамнезе родственников;
инсульт в анамнезе, слабость сосудистых стенок;
шейный остеохондроз, даже если он не проявляется клиническими признаками;
нарушения сердечного ритма — состояние опасно образованием тромбов;
патологические изменения в анализах крови — повышение уровня триглицеридов, холестерина и липопротеидов (первые признаки атеросклероза);
операции на головном или спинном мозге — также требуют периодического обследования.

Обращаться к врачу рекомендуется по индивидуальной схеме. Стандартно обследование проводится 1 раз в год и включает одновременно несколько методик. Чаще назначается дуплексное исследование, поскольку оно более информативно и позволяет визуализировать функциональное состояние сосудов, вне зависимости от их локализации.

Виды УЗИ сосудов

Ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи, а также периферических вен и артерий — это сложные способы исследования. Все они проводятся с применением УЗ-датчика, который работает в разных режимах и выводит нужную информацию на монитор. Современные аппараты позволяют исследовать вены и артерии, которые находятся на любой глубине, их состояние и скорость движения крови по ним. Выделяют несколько основных методик, которые проводятся для оценки состояния сердечно-сосудистой системы:

Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография) — самый простой метод, который позволяет оценить степень проводимости крови по сосудам. Он используется при подозрении на остеохондроз, различные спазмы и новообразования.
Дуплексное исследование — более сложная методика, которая проводится одновременно с двумя целями. Как и в первом случае, метод позволяет оценить проводимость сосудов, но также визуализировать состояние их стенок. Его проводят для определения причины нарушения проводимости крови, в том числе для исключения тромбов, холестериновых бляшек, атеросклероза и других заболеваний.
Триплексное исследование — наиболее сложный и информативный метод диагностики. На мониторе можно визуализировать не только состояние функциональное состояние сосудов и скорость кровотока, но и окружающие ткани. Кроме того, исследуемые сосуды будут окрашиваться в разные цвета на определенных участках — это является показателем скорости и направления кровотока.

Также принято выделять 4 разновидности как допплерографии, так и дуплексного исследования, в зависимости от локализации необходимого сосуда. Методика их диагностики схожа, но имеет некоторые отличия:

транскраниальное обследование — проводится для сосудов головы, а термин означает, что датчик улавливает сигналы через черепную коробку;
допплерография магистральных сосудов шеи — это исследование принято проводить перед транкраниальным, поскольку эти артерии несут кровь в головной мозг;
исследование сосудов ног— проводится для оценки состояния пациента при варикозной болезни, а также для выявления возможных тромбов;
при беременности — для определение степени кровоснабжения плаценты и плода, позволяет исключить многие патологии развития.

Клинический институт мозга предлагает любые методики исследования сосудов головы, шеи, внутренних органов и конечностей. Наиболее востребованными остаются допплерография и дуплексное исследование. Способ диагностики выбирает врач, в зависимости от показаний и клинической картины.

Как проводится процедура и как к ней подготовиться?

Для ультразвуковой диагностики сосудов не нужна специальная подготовка. Непосредственно в день процедуры рекомендуется отказаться от веществ, которые могут повлиять на сосудистый тонус. К ним относятся кофеин, различные энергетические напитки с его добавлением, никотин и чай. На обследование следует явиться после мытья готовы и сообщить врачу о приеме любых медикаментов. По возможности, их не принимают за день до процедуры.

Для обследования пациент должен занять горизонтальное положение, а под голову помещают небольшой валик, чтобы она осталась на возвышении. Исследование состояния сосудов шеи не вызывает затруднений, поскольку они находятся в свободном доступе. Чтобы провести диагностику артерий головы, важно правильно расположить датчики и получить максимально четкую картину. В некоторых местах черепная коробка анатомически более тонкая и пропускает ультразвуковой сигнал. Именно здесь и располагают датчики:

в области висков;
над глазами;
в месте соединения затылочной кости с первым шейным позвонком.

Датчики находятся симметрично с двух сторон. На исследуемые участки наносят специальный гель, который усиливает проводимость сигналов. Вся информация выводится на экран монитора. В процессе обследования пациент должен четко выполнять рекомендации врача. Для простого исследования он остается в расслабленном состоянии, старается делать равномерные, глубокие вдохи и выдохи. Однако, может понадобиться диагностика с функциональными пробами. В таком случае врач дает указания задержать дыхание, делать глубокие или поверхностные вдохи.

Расшифровка результатов

Врачи Клинического института мозга занимаются как проведением анализов, так и полноценной расшифровкой их результатов. Современная аппаратура сохраняет все данные, полученные в ходе диагностики, с изображениями и цифровыми показателями. Они используются для оценки общего состояния пациента и для постановки точного диагноза. Так, воспалительные процессы визуализируются повышением эхогенности, изменением правильного послойного строения стенок. Также могут обнаруживаться бляшки и тромбы — патологические включения, которые задерживают кровь и снижают скорость ее прохождения по сосудам. В этих участках может наблюдаться расширение и воспаление стенок, их растяжение и изменение их структуры.

Клинический институт мозга предлагает различные методы ультразвуковой диагностики сосудов. Квалификация и опыт врачей позволяют им проводить обследования любого уровня сложности, с последующей расшифровкой результатов и назначением лечения. Здесь можно пройти следующие виды исследований:

транскраниальная допплерография, в том числе с эмболодетекцией и функциональными пробами;
транскраниальная допплерография с использованием контрастного вещества;
дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, почек, брюшной аорты;
комплексное исследование с применением нескольких методик.

Стоит понимать, что простая головная боль может оказаться симптомом опасных нарушений. Современные методики, представленные в Клиническом Институте Мозга, позволяют определить любые патологии на начальной стадии. Однако, задача пациента — вовремя обратиться за медицинской помощью и предоставить врачу все данные, которые могут оказаться информативными.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/d/dupleksnoe-issledovanie-arterij-i-ven.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник: zen.yandex.ru

Что показывает УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковой эффект Допплера базируется на способности волн ультразвука отражаться от кровяных пластинок, что на мониторе аппарата проецируется как изображение артерий и вен с током крови в них. Визуализация кровотока сосудов шеи и головы или дуплексное сканирование позволяет увидеть и оценить состояние крупных артерий, которые питают мозг, позвоночных и сонных артерий, скорость движения крови внутри сосудистого русла и патологические отклонения от нормы.

УЗДГ сосудов головы и шеи коррелируется локализацией артерий или вен, которые нужно рассмотреть:

если визуализировать необходимо непосредственно сосуды головного мозга, то датчик устанавливают прямо на кости черепа, там, где они имеют минимальную толщину – это называется транскраниальная допплерография;
если оценке подлежат крупные сосуды шеи: яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии, то сканируют именно их (датчик располагают на каждом объекте отдельно) – это исследование получило название экстракраниальной допплерографии.

В результате исследования становится возможным:

провести оценку общей картины оттока крови;
увидеть структуру оттока крови по венам;
проанализировать потенциал коллатералей;
выявить патологическую извитость сосудистой сети, артериовенозные аномалии, внутрисосудистые опухоли;
получить данные о степени нарушения проходимости вен и артерий.

Все это необходимо для правильной диагностики сосудистой патологии и выбора адекватной терапии.

Показания для допплерографии сосудов головы и шеи

Назначается допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи для дифференцировки неврологической симптоматики неясной этиологии:

вертиго, атаксия, нарушение сна, звон в ушах;
при аритмиях разного генеза; для выявления факторов-провокаторов формирования холестериновых бляшек, при первых признаках атеросклероза мозговых сосудов;
гипертонии;
ВСД;
транзиторных ишемических атаках;
перенесенном ОИМ или ОНМК;
сахарном диабете или остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Показано проведение дуплексного сканирования сосудов головы и шеи, если планируется оперативное вмешательство на сердце; есть подозрение на тромбоз, сосудистые нарушения; выявлено патологически пульсирующее новообразование в области шеи, быстрая утомляемость неясной причины.

Поводом для проведения допплерографии сосудов может стать интоксикация, травма, резкое снижение остроты зрения, врожденные патологии, нарушение осанки; сдавление позвоночной артерии, отсутствие артериального давления или пульса на артериях рук; используют процедуру для наблюдения за пациентами и оценки результата лечения.

У детей УЗДГ артерий шеи и головы рекомендовано при сколиозе или задержке психического развития малыша.

Противопоказания к назначению

Подчеркнем, что для УЗДГ сосудов головы их практически нет, поскольку процедура абсолютно безопасна для пациента. Единственным ограничением может послужить нарушение целостности кожи. В этом случае обследование переносится до заживления раны, чтобы не возникло чувство дискомфорта при его проведении.

Однако из любого правила есть исключение. В данном случае – это варианты, которые затрудняют допплерографию:

исследуемый объект спрятан под костью или гиподермой;
аритмия, которая меняет кровоток в здоровых венах и артериях;
от природы медленный кровоток.

Подобные случаи требуют профессионализма врача, изменения привычной установки датчиков, перерасчета результатом с учетом исходной скорости кровотока.

Предподготовка к процедуре

Никакой специальной подготовки к процедуре УЗДГ сосудов головы и шеи не предполагается. В день исследования нельзя принимать любые медикаменты, за исключением жизненно необходимых (о них сообщают врачу), пить чай или кофе, курить, поскольку все это влияет на сосудистую активность и может привести к недостоверным результатам.

Перед процедурой пациент снимает все украшения, ложится в расслабленной позе на спину.

Ход исследования

Процедура безболезненна. Врач смазывает кожу пациента специальным гелем над проекцией исследуемых артерий, проводит по ним ультразвуковым датчиком. Причем, располагает врач датчики так, чтобы направленный ультразвук отражался от клеток крови внутри сосуда. УЗДГ – это, по сути, ультразвуковая волна отражения, которая перенаправляется в компьютер, где обрабатывается ее траектория перемещения, что приводит к формированию эффекта Доплера. При отсутствии кровотока эффект не возникает.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинают с исследования правого нижнего сегмента общей сонной артерии, затем датчик перемещают вверх по шее до угла нижней челюсти. Это дает возможность определить ход артерии, ее глубину, место деления на внутреннюю и наружную ветвь увидеть атеросклеротические наслоения. Затем включают цветовой режим, который показывает участки нарушенного кровотока, деформацию сосудистых стенок. Последовательно просматривают позвоночные артерии, измеряют скорость кровотока.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга и шеи осуществляется через темпоральные окна около ушной раковины. Так визуализируют все основные артерии мозга, за исключением глазной, которая рассматривается на закрытом веке.

Вариации УЗДГ

Иногда дуплекс сосудов головы и шеи требует дополнительных проб: с использованием сосудистых препаратов, гипервентиляции, давления на капилляры пальцами для точных данных о механизме регулировки внутрисосудистого тока крови.

В экстренных ситуациях применяют продолженную допплерографию, когда отраженные сигналы ультразвука трансформируются в стандартный звук. Практикуется такое обследование у тяжелых, лежачих больных с помощью портативных аппаратов. максимальная продолжительность обследование не занимает более 45 минут, в среднем же – это около четверти часа.

Расшифровка данных

При проведении допплерографии сосудов головы и шеи оцениваются: толщина и диаметр сосудистой стенки, фазы и симметричность кровотока, минимальная (возникающая в диастолу) и максимальная (инициируемая систолой) скорость кровотока, соотношение между ними, сосудистые индексы (пульсационный и резистивный). Затем результаты исследования сопоставляются с нормами и делаются заключения.

В норме при сканировании средние показатели составляют:

толщину сосудистой стенки не более 0,9 мм (в исключительных случаях возможно индивидуальное утолщение до1,1 мм);
исследуемые артерии, вены свободны по всему диаметру, внешняя компрессия отсутствует;
турбулентности кровотока, мальформации – не определяется;
просвет позвоночных артерий одинаков, не более пары миллиметров;
течение крови по позвоночным венам до 6 позвонка включительно – не выше 0,3 м/с.

УЗДГ сосудов – не единственный критерий для правильного диагноза: мелкие вены ей неподвластны, нужна ангиография. Кроме того, точность и достоверность исследования напрямую зависят от качества аппаратуры и квалификации врача.

УЗДГ расшифровка ведется в нескольких направлениях: атеросклероз, тромбоз, деформация.

Атеросклеротические нарушения

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи диагностируют атеросклероз артерий головного мозга, что характеризуется утолщением сосудистых стенок, бляшками на эндотелии, утратой однородной структуры (эхогенности). Если артерия теряет более 20% просвета – говорят о стенозе. Симптомами являются турбулентность линейного кровотока и рост давления. Диагностика осуществляется дуплексным или триплексным сканированием.

При выявлении первых симптомов поражения такого характера, нужно полное обследование сосудистого русла: внутренние органы, нижние конечности, поскольку атеросклероз – тотален по своей природе.

Признаки тромбоза

Нарушения гемостаза в организме проявляются артериальным тромбозом, когда просвет артерии перекрывается сгустком крови. На УЗДГ хорошо заметно воспаление сосудистой стенки с однородным (гипоэхогенным) образованием внутри. Контуры у тромба четкие, если он находится на месте долго, формируется атрофия артерии.

Деформация

Частой находкой при проведении УЗДГ сосудов головы и шеи является деформации сосудистого русла, что показывает скрытые врожденные или приобретенные пороки развития: излишняя извитость (S-образность), изгибы (угол перегиба может достигать 90 градусов или быть острым, что нарушает гемодинамику), петли – круговые конфигурации артерий и вен (следствие патологии ангиогенеза плода), которые никак не влияют на качество жизни человека.

Иногда встречается гипоплазия позвоночных артерий с уменьшением диаметра до 2 мм и меньше.

Другие патологии

При исследовании сосудов головы и шеи ультразвуком врач может обнаружить:

аутоиммунный аортоартериит (болезнь Такаясу);
темпоральный артериит (васкулит);
метаболические ангиопатии;
посттравматическое расслоение стенки артерии;
аномалии сообщения вен и артерий.

Роль УЗДГ в профилактике заболеваний сосудов шеи и головы

К преимуществам ультразвуковой методики можно отнести проведение профилактической допплерографии в группах сосудистого риска, при диспансеризации разных групп населения. Показанием считается:

пожилой возраст;
злоупотребление алкоголем и никотином;
ожирение, особенно – на фоне атеросклероза;
профессиональные вредности: интоксикация капилляров лаками, красками, химикатами;
сахарный диабет;
профессии с чрезмерным умственным или физическим перенапряжением;
генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
колебания гормонального фона неясного генеза;
беременность, роды, пубертатный период, прием гормональных контрацептивов.

Источник: sosudy.info

Характеристика допплерографии

УЗДГ головного мозга – комбинированный метод, сочетающий возможности УЗИ и исследований, основывающихся на эффекте Допплера. Суть последнего заключается в том, что звуковая волна отражается от движущегося объекта. В медицине такой эффект выражается в отражении волн ультразвука от кровяных частиц, что позволяет специалисту оценить характер и скорость тока крови в мозговых артериях и венах.

На практике объедение двух таких ценных методик, как УЗИ и допплер сосудов, позволяет построить изображение стенок сосудов, что достигается с помощью отраженных ультразвуковых волн, и в то же время продемонстрировать перемещение по ним кровяных тел в динамике. Последнее становится возможным с помощью допплерографии.

Что определяют врачи, используя этот метод диагностики?

Компьютерная программа объединяет два полученных изображения и в итоге создается полная картина, отражающая характер движения крови по венам и артериям.

Этот комбинированный метод также называют УЗДГ МАГ – ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы. УЗДГ сосудов головы и шеи исследует состояние артерий, которые выполняют важную функцию, питая ткани головного мозга, а также сонных и позвоночных артерий.

УЗДГ – достойная замена инвазивным диагностическим мероприятиям (ангиографии, артериографии), выполнение которых требует подачи контрастных веществ в кровь.

Проводится обследование двумя способами, что зависит от обследуемого участка.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) – методика, позволяющая оценить состояние артериальной и венозной системы, расположенной в головном мозге. Ее особенность – возможность исследовать кровеносные сосуды даже при условии того, что черепные кости не позволяют ультразвуку пройти сквозь них и получить изображение интересующих участков.

В данном случае специалисты используют акустические окна – области головы, через которые ультразвуковые волны могут проникнуть внутрь черепа. Это глазницы, область сочленения шейного отдела позвоночника и затылочной кости, а также височные области.

Допплерография экстракраниальных сосудов – способ обследования крупных шейных артерий. К ним относятся сонные, позвоночные, яремные вены и подключичные артерии. Этот метод также известен как УЗДГ БЦС (брахиоцефальных сосудов).

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи может осуществляться в двух видах:

Дуплексное сканирование (УЗДС) предполагает получение изображения артерий и определение параметров кровотока.
Триплексное сканирование – это аналогичная процедура, но с более обширными возможностями визуализации: на полученном изображении показатели направления и скорости кровотока окрашиваются в разные цвета.

Преимущества диагностического метода

УЗДГ головы является методом, предоставляющим достоверную информацию о состоянии всех сосудов – как крупных, так и мелких.

Преимуществами такого способа, как допплерографическое исследование сосудов, являются:

Универсальность методики, позволяющая проводить исследование вне зависимости от состояния или возраста пациента;
Отсутствие лучевой нагрузки и проникновения в артерии;

Отсутствие необходимости вводить в артерию контрастное вещество для визуализации результатов;
Безболезненность;
Возможность оценить не только состояние сосудов, но и компенсаторные возможности кровообращения. В этом случае речь идет об обнаружении обходных путей кровотока, являющихся необходимыми при сдавлении основного сосуда или тромбозе.

Еще одним достоинством УЗДГ МАГ является отсутствие противопоказаний.

В ходе диагностики специалист выявляет:

Показатели проходимости сосуда и соответствие его хода нормальной траектории;
Состояние тканей, окружающих вены и артерии;
Диаметр просвета сосуда;
Анатомические особенности и эластичность стенок артерий.

С помощью УЗДГ сосудов шеи и головы определяют:

В какой мере был нарушен кровоток вследствие полученных черепно-мозговых травм;
Факторы нарушения кровоснабжения мозга;
Причины часто возникающих головных болей;
Степень поражения внутричерепных сосудов на ранней стадии недостаточности кровоснабжения мозга;

Признаки ранних цереброваскулярных поражений у лиц, риск развития у которых атеросклероза и других сосудистых патологий повышен;
Микроэмболии и стеноз сосудов мозга;
Состояние кровообращения в ходе проведения хирургического вмешательства.

Случаи, в которых показано проведение диагностики

УЗДГ – это диагностическое мероприятие, проведение которого показано при:

Частых головокружениях и мигрени;
Отклонениях в работе сердца;
Шуме в ушах, голове;
Травмах в области головы или шеи;
Сахарном диабете;
Судорогах;
Частых обмороках;

О показаниях к проведению обследования рассказывает врач ультразвуковой диагностики Мурат Меджидович Нагаплев:

Повышенном артериальном давлении;
Варикозе вен;
Остеохондрозе шейного отдела;
Атеросклерозе;
Ишемической болезни сердца;
Пороках сердечной мышцы;
Заболеваниях почек;
Повышении холестерина в крови.

Лицам в возрасте старше 55 лет рекомендуется проходить такую диагностическую процедуру, как допплерография сосудов головы и шеи, не реже одного раза в год, если у них имеется наследственная предрасположенность к развитию сердечных патологий.

Кроме того, УЗДГ необходимо пройти курильщикам со стажем.

Ребенок должен пройти это исследование, если у него наблюдают нарушения психического развития или сколиоз. Другими показаниями являются травмирование шейных позвонков, повышенная утомляемость и вялость, а также внутриутробные аномалии сосудов головного мозга у детей в раннем возрасте.

Длительность ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга около 25-35 минут, сосудистой системы шеи – от 20 до 25 минут.

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

К допплерографии сосудов головного мозга и шеи не нужно готовиться. Единственное, что требуется от обследуемого, – отказаться в день проведения УЗДГ и накануне от употребления отдельных продуктов, которые оказывают влияние на тонус сосудов. К ним относят чай и кофе, энергетические напитки, никотин.

Перед проведением УЗДГ головы пациенту необходимо проконсультироваться с врачом в том случае, если он принимает какие-либо лекарственные препараты, и узнать, есть ли потребность в отказе от них до проведения манипуляциии.

Выше упоминалось, что противопоказания к проведению исследования отсутствуют. Тем не менее выполнение диагностики может быть затруднено, если у пациента выраженный подкожный жировой слой, имеются особенности в расположении исследуемого сосуда или наблюдается нарушение сердечного ритма.

Доплерографическое исследование сосудов начинается с того, что пациент укладывается на спину и запрокидывает голову. Предварительно производят пальпацию сонных артерий, определяя глубину, подвижность, и силу их пульсации. Специалист обрабатывает участки кожи и датчик специальным гелем, который убирает воздух между ними и делает возможным прохождение ультразвуковых волн.

Вначале исследуют сосуды шейного отдела. Специалист, проводящий исследование, прикладывает датчик к необходимым участкам и передвигает его по ходу артерий. В ходе УЗДГ пациенту нельзя говорить и шевелить головой.

Далее производят УЗДС интракраниальных сосудов – тех, которые расположены в полости черепа. Их обследуют через наиболее тонкие участки костей черепа – височную и затылочную кость, глазницы, большое затылочное отверстие. Датчик при этом устанавливается на закрытом веке или над ушной раковиной.

Толкование полученных данных

Расшифровка результатов, полученных в ходе УЗДС, отражает такие показатели, как наиболее низкая и высокая скорость кровотока, разница между этими двумя параметрами, толщина стенки сосуда и его диаметр.

Для каждого показателя есть определенная норма. Так, минимальная толщина стенки артерии должна составить 1 мм, диаметр позвоночных артерий – 2 мм. Норма также подразумевает, что внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ответвлений до входа в череп.

Подробное видео о результатах диагностики УЗДГ и расшифровке данных:

Полученный при диагностике параметр может отличаться от нормы – в таких случаях врач констатирует, что имеется нарушение.

После того как будет сделана расшифровка, специалист может диагностировать:

Нестенозирующий или стенозирующий атеросклероз;
Васкулит;
Сахарный диабет;
Гипоплазию позвоночных артерий;
Экстравазальные компрессии;
Тромбоз;
Аневризму.

Необходимо отметить, что, если требуется определить состояние отдельных сосудов (это может быть мелкая вена или артерия, расположенные в труднодоступных местах), может понадобиться дополнительное проведение ангиографии.

Стоимость УЗДГ головы и шеи составит от 3 000 до 8 000 рублей.

Следует отличать описываемый диагностический метод – УЗДГ – от РЭГ (реоэнцефалографии головного мозга). Суть какого мероприятия заключается в том, что через структуры мозга пропускают слабочастотный ток. Затем на монитор выводится изображение электросопротивления тканей мозга.

Метод показывает состояние и тонус сосудов, эластичность их стенок, скорость поступления крови в них. Также с его помощью можно определить опухоль тканей мозга.

Специалисты считают, что подобный метод устарел, и часто заменяют его исследованием УЗДГ.

Диагностический метод УЗДГ как наиболее информативный в сфере современной диагностики позволяет объективно оценить показатели кровотока головного мозга и шеи и на основе этого поставить верный диагноз.

Чтобы пройти обследование, не потребуется специальной подготовки, а в ходе его проведения не возникнет болевых ощущений или дискомфорта. Процедура с общей длительностью в один час позволит выявить серьезные патологии и оперативно определить курс лечения.

Рекомендуем также почитать:

Источник: ProMigreni.com