Придавать значение головной боли стало немодным.
Большинство людей ограничивается приемом обезболивающих и не задумываются над тем, что причиной неприятного симптома могут быть сложные неврологические проблемы, например, венозная ангиома головного мозга.
Прогноз зачастую зависит от вовремя начатого лечения.
Что такое венозная ангиома, как образуется
Кровеносные сосуды мозга при участии лимфатической ткани могут создавать «клубки», затрудняющие кровоток, питание клеток мозга. Например, из артерии кровь сразу поступает в вену, как следствие, ткани не получают кислородного питания. Такие образования сосудов называют венозными ангиомами, они могут быть злокачественными и доброкачественными. Главная их опасность кроется в сдавливании структур мозга, возможном разрыве стенок сосуда и геморрагическим инсульте.
Кровоизлияние может случиться из-за тонкости стенок опухоли при незначительном повышении давления, травме,
эмоциональном напряжении. Если человек не знал о наличии у себя подобных структур, то остается полагаться на опыт врачей в постановке точного диагноза при резких проявлениях болезни (паралич, значительные сенсорные расстройства, инсульт).
При небольших размерах ангиома головного мозга может ничем себя не выдавать в течение всей жизни, чем и обусловлены сложности диагностики.
Ангиомы растут медленно, с периода внутриутробного развития человека. Выявляются при внеплановых обследованиях, или подозрениях на наличие новообразований разной природы в головном мозгу.
Причины появления опухоли
Этиология ангиом постоянно исследуется, поскольку болезнь встречается все чаще. Различают несколько возможных путей появления в организме такого типа образования:
- врожденный порок (наследственный фактор), при котором неконтролируемо разрастется эпителиальная ткань стенок сосудов;
- механическая травма;
- болезни, при которых происходит демиелинизация оболочек мозга;
- перенесенная инфекционная болезнь мозга;
- постоянный контакт с химикатами;
- другие типы рака, «мигрировавшие» в мозг.
Неконтролируемое деление клеток сосудов (мутация) может прекращаться или ускоряться под воздействием внешних факторов (гормональные перепады, химическое воздействие).
Следовательно, симптоматика может проявиться в любом возрасте, но особенно внимательно стоит отнестись к неврологическим жалобам в переходные периоды (пубертатный, климактерические расстройства, беременность).
Перерождение в злокачественную опухоль происходит, если имел место длительный контакт с негативной средой, произошел гормональный сбой, или появились злокачественные новообразования в другом органе.
Локализация и симптоматика
В постановке диагноза «помогают» неврологические симптомы, проявляющиеся в течение длительного времени, не поддающиеся купированию.
Пациент с ангиомой периодически ощущает приступы головной боли, тошноту не пищевого характера, сенсорные расстройства, случаются обмороки. В зависимости от того, в каком участке мозга локализуется новообразование, какова его природа (задействованы вены, капилляры, или каверны), появятся и специфические симптомы:
- Венозная ангиома затылочной доли:
- спазмирующие ощущения в мышцах затылка;
- зрительные галлюцинации (возникновение длительных образов и кратковременного искрения).
- Венозная ангиома правой височной доли:
- слауховые и обонятельные галлюцинации;
- нарушение памяти (на слова), речи.
- Поражение левой височной доли так же, как и правой, нарушает речь и возможность ее восприятия. Добавляются сильные эмоциональные скачки без видимых внешних причин.
- Венозная ангиома правой теменной доли:
- отсутствие различия «право-лево» при действии раздражителей;
- неосознанный паралич.
- Поражение левой теменной доли приводит к потере ориентации не относительно своего тела, а в пространстве (невозможность определять расстояния, читать карту).
- Венозная ангиома правой лобной доли:
- эмоциональная нестабильность;
- невозможность контролировать свои действия;
- эйфорический настрой;
- потеря способности грамотно строить предложения любой длинны.
- При опухоли левой лобной доли больной не может перейти к словесному оформлению мысли (думает, но не может сказать), слабо контролирует собственное поведение.
В целом капиллярные ангиомы могут возникать в любом отделе мозга, а венозные преимущественно в мозжечке, белом веществе мозга.
Прогноз зависит от размеров опухоли, ее добро- или злокачественности, локализации. Преимущественно образования поддаются лечению.
Виды опухолей
D18 – код по МКБ 10, под которым подразумевают любой тип ангиомы по локализации и происхождению.
Для успешного лечения имеет смысл различать венозные и кавернозные ангиомы. Первый тип возникает в венах, как расширение одного, или нескольких венозных сосудов. Давление в венах невысокое, а стенки довольно крепкие, поэтому риск разрыва невелик.
Кавернозный тип включает в свою структуру не только кровеносные сосуды, но и небольшие полости мозга. Опухоль полностью заполняет каверны, а границами ее служат тонкие мембраны. При таком типе заболевания сохраняется высокий риск геморрагического инсульта с обильным кровоизлиянием.
Для проведения лечения важно место локализации опухоли, тип по добро-, злокачественности, активность изменения в размерах (постоянно растет, или имеет четкие неизменные границы).
Диагностические методы и критерии
Обращение к невропатологу с жалобами на системные головные боли, тошноту, сенсорные нарушения служит причиной для проведения МРТ, контрастной ангиографии.
Иногда речь идет об новообразовании, имеющем значительные размеры, существенно влияющем на работоспособность мозга. Выявить опухоль такого типа на средних и поздних стадиях получается при проведении не планового КТ, МРТ головы с контрастом.
Современные методы диагностики дают возможность точно определить локализацию, размеры опухоли, тип сосудистого формирования.
Медицинская помощь
В зависимости от типа венозной ангиомы лечение может состоять из разных блоков. При доброкачественной опухоли комплекс медицинской помощи включает
- препараты для нормализации кровообращения;
- седативные и обезболивающие препараты для стабилизации эмоционального состояния;
- оперативное вмешательство (малоинвазивное, или обширное).
Хирургические методы применяют, если опухоль находится на поверхности мозга в безопасной зоне. К таким относят все опухоли на поверхности мозга, где доступ не затруднен прилегающими тканями. В противном случае пытаются получить доступ к опухоли через сами сосуды, поскольку риск травмирования самого мозга меньше, чем при полноценной инвазии.
В ходе малоинвазивной процедуры в образование вводят вещества, блокирующие поступление крови в патологически растущие сосуды. Таким образом создается новый путь для тока крови в обход проблемного закупоренного участка.
Злокачественная природа опухоли означает однозначное хирургическое иссечение, химиотерапию отдельного участка мозга.
Прогноз и меры профилактики
После прохождения обязательного курса лечения пациенту советуют придерживаться максимально здорового образа жизни, постоянно следить за уровнем артериального давления. По возможности стоит избегать зон риска с сильным химическим загрязнением, чтобы предотвратить риск роста патологических клеток в сосудах.
Пациенты со злокачественными образованиями не реже, чем раз в год, проходят профилактическое обследование, чтобы исключить риск рецидива.
Пережившие купирование доброкачественной опухоли наблюдаются у терапевта, кардиолога, невролога, но, как правило, повторного прохождения процедуры не требуется.
Длительность жизни при правильном лечении такая же, как и у здоровых людей.
Исходя из природы появления ангиомы рекомендовано в целях профилактики:
- знать семейный анамнез за 2-4 поколения (исключение наследственного фактора);
- придерживаться здорового образа жизни;
- следить за течением беременности;
- избегать длительного контакта с агрессивными средами;
- в случае травм головы проводить дополнительные анализы (КТ, МРТ);
- не заниматься самолечением при наблюдении неврологических симптомов.
Отдельным пунктом в профилактике заболевания является отсутствие самостоятельного симптоматического лечения как головных болей, так и гипертонии. Внимательное отношение к здоровью поможет обратиться за квалифицированной помощью вовремя.
Источник: NeuroDoc.ru
Что это за проблема и причины
Венозные ангиомы имеют такие особенности:
- Они обычно располагаются по ходу венозных сосудов.
- Сосудистые стенки уплотняются в месте расположения новообразования.
- Размер может быть разным, и увеличивается опухоль без причин.
- При этой проблеме расширяются кровеносные сосуды.
- Ангиома имеет тонкие стенки и переполняется кровью.
- Имеет сходство с узлом, состоящим из сосудов.
- Очаг может быть один или их множество.
Точные причины развития проблемы еще не определены. Так как в большинстве случаев ангиомы врожденные, то считается, что в основном болезнь возникает у людей, генетически предрасположенных к проблеме. Часто болезнь возникает у новорожденных. Существуют и другие причины:
- черепно-мозговые травмы;
- инфекционные заболевания;
- аномалии в развитии сосудистой системы во внутриутробном периоде;
- патологии внутренних органов;
- нарушения функций иммунной системы;
- тяжелое течение беременности.
Все эти явления могут привести к возникновению одной ангиомы или спровоцировать формирование множественных образований.
Симптоматика заболевания
Новообразование может возникнуть в любой части головного мозга. Встречаются венозная ангиома правой гемисферы мозжечка, ангиома височной доли, полушарий, теменная и другие виды.
На протяжении длительного времени эта проблема может не давать о себе знать. Но с развитием заболевания нарастает и симптоматика. При возникновении в головном мозге новообразования в первую очередь у больного начинает болеть и кружиться голова. Также у него могут возникать жалобы на:
- нарушение речевой функции;
- тошноту и рвоту;
- нарушение координации движений и частые обмороки;
- проблемы со зрением;
- изменение вкусовых предпочтений;
- судороги и частичный паралич;
- шум и тяжесть в голове;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- снижение интеллектуальных способностей.
В результате развития новообразования в головном мозге ухудшаются функции всех органов чувств. На фоне этого у больных часто развивается депрессия, что еще больше усугубляет проблему.
Проявляться болезнь может по-разному в зависимости от того, где расположено образование:
- Лобная доля. При этом ухудшается работоспособность человека, развивается депрессия. Больной становится эмоционально нестабильным, ощущает апатию, не контролирует свою речь и поведение, ухудшается координация движений, возникают приступы эпилепсии.
- Теменная доля. Нарушается работа системы пищеварения, больной не чувствует боли, холода, тепла, прикосновений. Страдают также речевая функция и координация движений.
- Мозжечковая зона. Нарушается кровообращение и работа сердца, возникают трудности с дыханием, которые влекут за собой заболевания дыхательной системы, возникают проблемы со скелетной мускулатурой.
- Правая гемисфера. Больной с такой проблемой разговаривает ритмично, растягивая слова, может поменяться почерк, все движения нарушаются, отсутствует плавность.
- Левая гемисфера. Ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, больного частично или полностью парализует.
Ангиомы обладают свойством постепенно увеличиваться в размерах. Из-за этого опухоль оказывает давление на мозговое вещество и может стать причиной кровоизлияния в мозг, что приводит к смерти больного.
Привести к кровоизлиянию могут:
- большие размеры новообразования;
- травмы головы;
- значительное давление на мозговое вещество;
- недостаток питательных веществ и кислорода в мозге;
- повышенное давление в артериях;
- резкий наклон или поворот головы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- эмоциональные потрясения, стрессы;
- родовая деятельность.
Поэтому важно своевременно диагностировать ангиому и провести лечение.
Как ставят диагноз
Диагностикой заболевания занимаются нейрохирурги, флебологи, дерматологи, онкологи и другие узкопрофильные специалисты. Они назначают исследования, которые позволят определить причину проблемы и локализацию новообразования. Подтвердить наличие проблемы могут с помощью инструментальных исследований:
- компьютерной томографии;
- магниторезонансной томографии;
- ангиографии;
- рентгенографии;
- ультразвукового исследования;
- спинномозговой пункции.
Чтобы исключить аномалии, имеющие сходство с венозной ангиомой, назначают дифференциальную диагностику.
Методы лечения
Если новообразование локализуется под кожей, не увеличивается в размерах, не давит на сосуды и мозговое вещество, то опасности для здоровья и жизни оно не представляет. За пациентом в такой ситуации наблюдают, чтобы в случае ухудшения ситуации провести соответствующую терапию. Срочно оказать больному медицинскую помощь необходимо, если:
- Новообразование быстро начало увеличиваться в размерах.
- Масштабы поражения довольно внушительные.
- Опухоль размещается под черепом.
- Возникают нарушения функций головного мозга.
- Окружающие ткани разрушаются.
- Возникает кровоизлияние.
Каким методом устранять проблему определяют в зависимости от ее расположения, состояния окружающих тканей, общего состояния организма больного. Лечат ангиому с помощью гормональных препаратов, пластики сосудов, склеротерапии, эмболизации, оперативного удаления, радиационного облучения.
Очень редко болезнь проходит сама по себе.
Медикаментозная терапия
С помощью лекарственных препаратов избавиться от ангиомы нельзя. Медикаменты позволяют только устранить неприятную симптоматику болезни. Лечение могут проводить с помощью таких средств:
- гормональных и обезболивающих;
- седативных и гомеопатических;
- цитостатических и глюкокортикостероидных.
Их необходимо употреблять, если образование быстро увеличивается в размерах или было обнаружено сразу несколько опухолей, поразивших разные участки головного мозга. Для нормализации состояния больного и предотвращения осложнений назначают Преднизолон, Шеризолон, Бусульфан, Эпирубицин и другие препараты. Принимать их можно только под присмотром специалиста.
Купировать приступы могут с помощью гомеопатических препаратов, таких, как Ликоподин.
Лечение народными средствами
Для улучшения состояния больного лечащий врач может назначить рецепты народной медицины. Этот способ нельзя использовать как единственный метод лечения, так как им нельзя устранить болезнь, но облегчить ее течение можно. Для этого из ягод и трав готовят лечебные отвары. Обычно обращаются за помощью к зверобою, чистотелу, пижме, полыни, подорожнику, календуле, тысячелетнику.
Хирургическое лечение
Только с помощью оперативного вмешательства можно успешно устранить проблему. После хирургического лечения полностью удаляется ангиома, восстанавливаются функции всех внутренних органов. Чтобы удалить венозную ангиому, могут использовать разные методики. Обычно болезнь лечат с помощью:
- диатермоэлектрокоагуляции;
- электрокоагуляции;
- склерозирования;
- криотерапии;
- лазерного удаления;
- хирургического иссечения.
Эти методики являются самыми действенными вариантами лечения ангиомы.
Прогноз и профилактические меры
Для того чтобы предотвратить развитие новообразования в головном мозге, необходимо:
- Избегать вредных привычек.
- Придерживаться принципов правильного питания.
- Следить за показателями артериального давления.
- Во время беременности принимать поливитаминные комплексы.
- Избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
- Не употреблять лекарственные препараты не по назначению.
- Не перетруждаться, отдыхать достаточное количество времени.
Если ангиома располагается на кожном покрове, то опасности для жизни она не представляет. Другое дело, если опухоль появилась в головном мозге. Это может привести к летальному исходу, так как часто вызывает серьезные осложнения. Поэтому каждый человек должен внимательно прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем. Желательно периодически проходить осмотры, чтобы вовремя обнаружить проблемы в организме. Только врач может назначить адекватную терапию, которая избавит от опухоли и предотвратит развитие кровоизлияния в головной мозг.
Источник: GolovaUm.ru
Что такое венозная ангиома?
Ангиома в широком смысле — это сосудистая опухоль, которая формируется только из новообразованных элементов, либо же лимфатических пространств. В последнем случае её называют лимфангиомой. Если же рассматривать сосудистое новообразование, оно может быть:
- Простым – плоское новообразование темно-вишневого цвета (может незначительно возвышаться), сформированное из расширившихся волосных сосудов, пребывающих в свернутом состоянии. Внешние ангиомы такого типа это родимые пятна, которые расположены на лбу, щеках. По размеру могут достигать 8-10 см.
- Пещеристым – пульсирующее новообразование, визуально напоминающее набухшие ткани багрового цвета. Особенность строения такой ангиомы заключается в притоке крови по узким артериям, а оттоке – по широким венам. В основном она наблюдается в печени у лиц преклонного возраста, в костной ткани, жировой (зачастую в глазницах).
Надо отметить, что некоторые специалисты считают, что разновидности венозных ангиом – это лишь разные стадии развития данного новообразования: т.е. простая постепенно перерождается в пещеристую. Венозные ангиомы всегда расположены там, где проходят лимфатические сосуды и венозные, а непосредственно в головном мозгу они считаются врожденной патологией. В МКБ-10 по локализациям данная патология не подразделяется.
Почему появляется венозная ангиома головного мозга?
Согласно медицинской статистике преимущественно формирование данного новообразования происходит еще в момент внутриутробного развития плода – только 5% пациентов, у которых диагностирована венозная ангиома головного мозга, получили её уже после рождения. Врачи до сих пор пытаются выяснить точную этиологию происхождения этой патологии, но на данный момент удалось доказать лишь несколько теорий, согласно которым венозная ангиома является следствием:
- нарушений внутриутробного развития сосудистой системы младенца ввиду перенесенных матерью инфекционных заболеваний и полученных во время беременности патологий (реже – если она испытывала сильный дефицит витаминов);
- травм головы;
- инфекционных заболеваний, с которыми столкнулся ребенок грудного возраста или младшего школьного;
- возникновения патологий некоторых органов – печени (особенно часто наблюдается связь цирроза и венозной ангиомы), простаты, молочных желез, матки, желудка, которые могли повлечь за собой развитие онкологий.
Если венозная ангиома головного мозга носит врожденный характер, её развитие проходит в момент формирования сосудистой системы ребенка: это промежуток 5-13 недель беременности, т.е. её первый триместр. При этом преимущественно диагностируют венозные ангиомы гемисферы мозжечка, либо в больших полушариях – височные доли патология затрагивает существенно реже. Что же касается приобретенного новообразования, у детей оно тоже появляется чаще, чем у взрослых, что связано с несовершенством их иммунной системы.
Клиническая картина заболевания
Начальная стадия болезни, зачастую, проходит совсем бессимптомно. Та же ситуация с очень маленьким новообразованием, либо практически не растущим: опухоль обнаруживается случайно, во время обследования головного мозга. Максимальную выраженность симптоматика приобретает, когда у пациента присутствуют венозная ангиома теменной доли, лобной и мозжечка – т.е. множественные новообразования, охватывающие большую площадь. В такой ситуации врачи упоминают ангиоматозный тип строения венозной системы головного мозга.
Если рассматривать исключительно симптомы патологии, то здесь будут наблюдаться:
- головные боли высокой интенсивности;
- сильные головокружения, которые могут провоцировать тошноту (на более поздних стадиях развития – рвоту);
- проблемы координации;
- частые предобморочные состояния и потери сознания;
- проблемы с чистотой речи;
- нарушения умственной деятельности;
- шум в ушах и голове;
- ухудшение четкости зрения;
- проблемы восприятия вкуса;
- изменение чувствительности кожных покровов;
- судороги, эпилептические припадки.
На начальной стадии развития опухоли головные боли появляются исключительно на фоне умственной перегрузки (например, при учебе), либо после физических нагрузок, когда усиливается приток крови к голове. После они приобретают постоянный характер и постепенно усиливаются.
Также важно учитывать, что клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации новообразования:
- Венозная ангиома лобной доли сопровождается следующими симптомами: ухудшение работоспособности, частые перепады настроения, нарушениями неосознанного поведения – если затронут правый участок; либо ухудшением мыслительной деятельности, проблемами концентрации внимания, контроля речи, потерей мотивации и целей, критичной оценки поведения – если затронут левый участок.
- Венозная ангиома теменной доли дает о себе знать: проблемами в восприятии прочитанного текста, изменениями восприятия температуры, прикосновений, боли.
- Венозная ангиома мозжечка тоже проявляется в 2-х вариантах: если затронута правая гемисфера, появляются нарушения почерка, замедление речи и движений, тремор конечностей. Если сдавливается левая гемисфера, человек сталкивается с проблемами вестибулярного аппарата, а также снижением тонуса скелетной мускулатуры, болями в спине и нистагмом глазных яблок.
Однако клиническая картина данной патологии совпадает с клинической картиной еще целого ряда проблем, затрагивающих нервную систему, сосуды и опорно-двигательный аппарат, поэтому для точного диагноза требуется сделать МРТ, ангиографию и спинномозговую пункцию.
Источник: medictimes.ru
Симптоматика заболевания
Основные симптомы доброкачественного новообразования в головном мозге такие:
- эпилепсия и судороги;
- головокружение, шум в голове, сильная боль, при этом никакие медицинские препараты не помогают;
- паралич отдельных частей тела;
- рвота, тошнота, усталость и снижение работоспособности;
- затруднение речи;
- нарушение чувствительности или потеря вкуса;
- проблемы с памятью, заторможенность мышления, депрессия (ангиома левой лобной доли мозга);
- шатающаяся походка, проблемы с координацией движения.
Признаки, описанные выше, характерны при росте новообразования и давлении опухоли на соседние ткани и сосуды.
Ангиома мозга может располагаться в левой, правой или теменной доли мозга, в мозжечке, а также в височных долях.
Если игнорировать симптоматику патологии и вовремя не начать лечение опухоли, соседние ткани и сосуды начнут рваться, что заканчивается кровоизлиянием в мозг.
В зависимости от места поражения опухоли и вида ангиомы признаки заболевания могут расширяться. При росте венозной ангиомы может возникнуть сердечная недостаточность.
Причины ангиомы
Причины патологического разрастания сетки сосудов, которая объединяется в опухоль, на данный момент плохо изучены. Ученые предполагают, что толчком к развитию новообразования могут стать врожденные генетические дефекты или инфекционные поражения головного мозга, возникшие позже.
В 95% случаев обнаружения патологии ангиома считается врожденной. Оставшиеся 5% – это инфекции, поразившие стенки сосудов, а также черепно-мозговые травмы.
Кроме того, ученые доказали, что наличие сопутствующих заболеваний органов с повышенной степенью онкогенности, а также цирроз печени могут спровоцировать появление новообразования.
Любой тип ангиом, будь то венозная ангиома правой лобной доли, левой доли или мозжечка, характеризуется расширением лимфатических или кровеносных сосудов.
Новообразование отличается быстрым ростом. Если ангиом несколько, то такое патологическое состояние называют ангиоматоз. Чаще всего ангиомы развиваются в детском возрасте, поскольку их внутренние органы и системы еще не полностью сформированы.
Основная опасность заболевания заключается в том, что очень часто такие сосудистые формирования склонны к кровоизлиянию в мозг. Именно потому так важно вовремя обнаружить патологию и вылечить ее.
Осложнения и последствия заболевания
Последствия развития сосудистого новообразования зависит от того, в каком отделе мозга расположена опухоль, а также от степени давности ангиомы, ее размеров и многих других факторов.
Если венозная ангиома мозжечка или другой доли головного мозга обнаружена слишком поздно, то в ближайшее время могут возникнуть серьезнейшие осложнения: кровоизлияния, быстрый рост опухоли, расстройство кровотока и даже летальный исход.
Наилучший прогноз имеет обычная венозная ангиома левой или правой доли мозга. Многие больные долгое время живут с таким заболеванием, даже не подозревая о его наличии. Но бывают разные случаи – болезнь непредсказуема, и никто не знает, что в дальнейшем произойдет.
В народе новообразование называют «сосудистой бомбой», которая в любой момент может взорваться. Именно потому любой доктор советует больным, у которых обнаружено сосудистое новообразование, даже при бессимптомном течении патологии регулярно обследоваться у врача, а также периодически укреплять сосудистые стенки.
Диагностика заболевания
В первое время новообразование никак не проявляет себя, а стандартные анализы и обследования ничего необычного не показывают. Только после того, как опухоль увеличится в размерах и начнет давать специфическую симптоматику, доктор может заподозрить наличие новообразования в определенной части головного мозга. Иногда в ходе диспансеризации ангиома обнаруживается случайно.
Если доктор подозревает наличие новообразования, он может назначить следующие обследования:
- КТ – этот информативный метод диагностического обследования не нуждается в предварительных мерах и не требует обезболивания, но при этом позволяет точно определить наличие, форму, размер и тип сосудистого новообразования.
- Ангиография – рентген с применением контрастного вещества позволяет увидеть поражение сосудов. В сердечно-сосудистую систему врач вводит специальное контрастное вещество и, через определенное время, делает рентгеновские снимки. Диагностическое обследование проводится под местной анестезией.
- МРТ – с помощью обследования на современном аппарате можно увидеть сосуды в трех измерениях. Эта процедура очень удобна, так как не нуждается в анестезии и предварительной подготовки пациента.
Чтобы получить направление на обследование, больной должен обратиться к невропатологу. Если лечащий врач заподозрит признаки развития патологического процесса, он назначит один из методов обследования, описанных выше.
Лечение ангиомы мозга
К сожалению, в современной медицине пока нет лекарственных препаратов, с помощью которых можно было бы вылечить патологию в кратчайшие сроки. Чаще всего, если нет прямой угрозы кровоизлияния в мозг, доктор назначает симптоматическое лечение, цель которого – облегчить состояние больного. В качестве терапии используются седативные препараты, обезболивающие средства и лекарства, направленные на укрепление сосудов.
Но ангиома головного мозга лечения требует не только симптоматического. Следует иметь в виду, что даже доброкачественное новообразование головного мозга может быть очень опасным, поскольку опухоль давит на ближайшие к ней сосуды. Именно потому, чтобы в дальнейшем не допустить тяжелейших последствий, ангиому рекомендовано удалять.
Только в отдельных случаях, когда болезнь не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, врач может не предпринимать хирургических мер, а просто наблюдать за новообразованием, расположенным справа или слева, систематически направляя пациента на диагностическое обследование.
В качестве оперативного лечения применяется одна из методик:
- Использование «киберножа» (гамма-излучения). Излучение направляется в определенные точки новообразования, благодаря чему происходит закупорка сосудов опухоли. В пучке сосудов останавливается кровообращение, благодаря чему ангиома перестает расти и развиваться, и уже не представляет серьезной угрозы.
- Хирургическое удаление новообразования. Этот метод рекомендовано проводить только в том случае, если пучок сосудов расположен близко к поверхности. Ангиомы, расположенные глубоко, удаляют менее травматичным способом.
- Метод введения в ангиому склерозирующего вещества. С помощью сосудистого катетера в пучок сосудов вводится специальное вещество, благодаря которому происходит закупорка патологических сосудов.
Существуют и другие передовые методики лечения ангиомы, направленные на сохранение больному здоровья:
- метод эмболизации – с помощью катетера в сосуды опухоли вводится специальная платиновая спиралька, закупоривающую патологические сосуды опухоли;
- метод ангиопластики;
- метод введения жидкого эмболизата. В опухоль вводится специальное вещество, проникающее во все полости сосудов опухоли. Новообразование «отключается» от общего кровообращения, а со временем заменяется на соединительную ткань.
Главное, нужно помнить, регулярный профилактический осмотр – залог успеха при любом заболевании.
Источник: serdechka.ru
Определение заболевания
Венозная ангиома – это такое новообразование, которое обычно не провоцирует выраженные нарушения функций головного мозга, что позволяет длительное время наблюдать за течением патологии без лечения. Нередко опухоль прогрессирует вследствие активного деления клеток сосудистого эндотелия.
В медицинской практике известны случаи, когда венозные ангиомы самостоятельно регрессировали без какой-либо терапии. Ангиоматоз – форма патологии, при которой выявляется много однотипных сосудистых новообразований разной локализации. Доля множественных новообразований составляет около 9% случаев.
Кровеносная система включает капилляры, артерии и вены. Физиологическая норма предполагает разделение артерии на мелкие артериолы, которые в свою очередь разветвляются на капилляры. В норме кровь поступает из артерий в капилляры и затем в венозное русло. При наличии ангиомы кровоток минует капилляры и сразу перенаправляется из артерий в вены. Ангиома мозга образуется, когда происходит разрастание соединительной ткани, формируются стромы, которые нарушают движение кровотока.
Встречаются новообразования, появившиеся как врожденная аномалия развития элементов кровеносной системы. Сосудистые сплетения препятствуют нормальному кровоснабжению мозга и сдавливают близлежащие ткани. Главная опасность ангиомы, появившейся в голове у взрослого человека – склонность к кровоизлияниям. Геморрагия влечет за собой различные нарушения в работе отделов мозга и всего организма.
Самые опасные из них: геморрагический инсульт, летаргия, кома. Инсульт отличается от инфаркта большей вероятностью обратимости патологических изменений, что позволяет частично восстанавливать утраченные функции, причем геморрагический инсульт протекает хуже, чем ишемический.
Виды патологии
Доброкачественные опухоли мозга часто отличаются медленным ростом и обычно не доставляют человеку ощутимого дискомфорта. С учетом строения ангиомы различают виды:
- Капиллярная. Опухоль образована паталогически измененными мелкими капиллярами.
- Венозная. Опухоль сформирована из расширенных вен и венул, не имеет питающих сосудов и капиллярной сети.
- Кавернозная. Состоит из аномальных сосудов и каверн – расширенных полостей, заполненных кровью, и трабекул – перегородок из соединительной ткани.
В зависимости от локализации новообразования различаются симптомы. Венозная ангиома, образовавшаяся в правой или левой лобной доле, проявляется болью в зоне лба, головокружением, судорожным синдромом, эпилептическими припадками, расстройством психо-эмоционального фона, апатией. Опухоль в этой части полушария провоцирует искажение самооценки, изменение личности, девиантное, неадекватное поведение.
Венозная ангиома, возникшая в правой или левой лобной доле – это такое новообразование, которое в случае роста часто сопровождается нарушением моторной функции, что негативно отражается на работоспособности и качестве жизни пациента. Венозная ангиома, сформировавшаяся в правой или левой теменной доле, проявляется аномальным изменением кожной чувствительности и нарушением двигательной координации. Опухоль в теменной доле может сопровождаться расстройством речевой функции.
Ангиома мозжечка сопровождается сбоями в работе опорно-двигательного аппарата и вегетативной системы – нарушением сердечного ритма, учащением дыхания, повышенным потоотделением. При выявленной венозной ангиоме, локализованной на участке левой гемисферы мозжечка, наблюдаются расстройства зрительной функции, гемипарезы, параличи в одной половине тела.
При венозной ангиоме, находящейся в области правой гемисферы мозжечка, происходят нарушения крупной и мелкой моторики, появляется тремор (дрожание) конечностей, замедляются движения, теряется согласованность в работе групп мышц. Речь пациента становится скандированной, четко размеренной.
Опухоль в правой или левой височной доле часто сопровождается галлюцинациями и зрительной дисфункцией (гемианопсия – двухсторонняя слепота в одной половине обзора, анизокория – разный диаметр зрачков, нистагм – непроизвольные колебательные движения зрачков). Новообразования затылочной локализации могут вызывать эпилептические припадки и расстройство зрительной функции – вспышки света, инородные предметы в поле обзора.
Причины возникновения
Причины возникновения точно не выяснены. Врожденная форма патологии встречается в 95% случаев. В 5% случаев опухоль образуется из-за механических повреждений мозговых тканей или вследствие патологического изменения структуры элементов венозной системы в результате воспалительных процессов. Факторы, которые с высокой вероятностью способствуют развитию патологии:
- Генетическая предрасположенность, хромосомные мутации.
- Перенесенные инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит).
- Травма в зоне головы.
Одной из наиболее вероятных причин возникновения сосудистого новообразования в мозге ученые называют нарушение развития плода в эмбриональный период, что провоцирует тромбоз элементов венозной системы в определенном отделе мозга или приводит к задержке их формирования.
В обоих случаях с целью компенсации дефектов развития сохраняются мозговые венулы эмбрионального типа. Некоторые ученые считают, что приобретенная форма патологии может возникать как следствие тяжелых соматических заболеваний – цирроза печени, злокачественных опухолей с локализацией в других частях тела помимо головного мозга.
Симптоматика
Симптоматика часто обусловлена перегрузкой венозной системы. Нарушение оттока крови происходит из-за обструкции (закупорки) протока или сужения просвета в результате механического сжатия, к примеру, при гидроцефалии. Ангиома, образованная из сосудов венозной системы головного мозга, обычно проявляется симптомами:
- Боли, шум и тяжесть в зоне головы, головокружения.
- Приступы тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.
- Эпилептические, судорожные припадки.
- Помрачнение и потеря сознания.
- Нарушение двигательной координации.
- Зрительная дисфункция.
- Ухудшение когнитивных способностей.
Ухудшение неврологического статуса могут спровоцировать факторы: стрессы, физическое и психическое переутомление, артериальная и церебральная гипертензия, прогрессирующие атеросклеротические поражения сосудистой стенки.
Диагностика
Сбор анамнеза и предварительный осмотр врачом-неврологом позволяет судить о необходимости дополнительного обследования. Инструментальное исследование проводится, если выражена соответствующая неврологическая симптоматика. Методы диагностики:
- Ангиография сосудов мозга, чаще с контрастированием.
- Рентгенография.
- УЗИ-исследование.
- КТ и МРТ.
Допплеровское сканирование позволяет определить скорость кровотока, индекс резистентности вен. Параллельно делают анализ физиологических жидкостей: крови, мочи. Результаты изучения материала показывают наличие воспалительных процессов в организме.
Методы лечения
Лечение венозной ангиомы выбирают в зависимости от участка локализации опухоли в тканях головного мозга, ее размеров, характера течения заболевания. В борьбе с патологией применяют разные способы, в том числе малоинвазивные операции.
Эффективный метод терапии – электрохирургия (электрокоагуляция), который предполагает использование электрической иглы. С ее помощью к патологически измененным структурам подается электрический ток, и они разрушаются. Другие методы лечения:
- Облучение рентгеновскими лучами.
- Радиохирургия с использованием установок Гамма-нож или Кибер-нож.
- Оперативное лечение лазером.
- Консервативная терапия.
Методы народной медицины могут облегчить состояние пациента и предотвратить осложнения, уменьшив факторы риска развития кровоизлияния. С этой целью применяют настои и отвары из лекарственных растений, которые нормализуют артериальное давление и укрепляют сосудистую стенку. Показаны лекарственные сборы на основе травы зверобоя, мать-и-мачехи, пижмы, чистотела, тысячелистника, подорожника, цветков календулы.
Медикаментозная терапия
Консервативная терапия проводится, когда явно выражена неврологическая симптоматика и по какой-либо причине невозможно оперативное вмешательство. Назначают препараты:
- Стероидные гормоны.
- Седативные (успокоительные).
- Ангиопротекторы.
- Обезболивающие.
- Противосудорожные.
Если опухоль не растет, симптомы не регулярны и мало выражены, показано наблюдение за течением заболевания. Для контроля роста новообразования каждые 6-12 месяцев проводится инструментальное обследование.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство выполняется разными способами, которые включают обычную операцию по иссечению новообразования или однократное воздействие на патологически измененные ткани прицельно направленным радиоактивным излучением высокой мощности (радиохирургия Гамма-нож, Кибер-нож). Другие методы:
- Склеротерапия. Введение в полость патологически измененных структур специальных составов, которые делают сосуды непроходимыми, исключая опухоль из общей системы мозгового кровотока.
- Эмболизация. Введение в сосудистую полость специальной спирали или препаратов, вызывающих закупорку просвета.
- Ангиопластика. Имплантация в сосудистую полость стентов и баллонов для восстановления нормального движения кровотока.
При выборе метода нейрохирург отдает предпочтение малоинвазивным формам вмешательства, которые обеспечивают наименьший травматизм окружающих тканей. Успешность оперативного лечения во многом зависит от локализации и размеров новообразования.
Источник: golovmozg.ru