Реактивный лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это увеличение числа лейкоцитов (белых молекул) в крови. Стремительное увеличение лейкоцитов называют гиперлейкоцитозом.

Виды лейкоцитоза

• Нейтрофильный лейкоцитоз: попадание лейкоцитов в кровь прямо из костного мозга человека. В данном случае увеличивается их число в сосудистом русле, причем обычно их абсолютное содержание неизменно. Нейтрофильный лейкоцитоз обуславливается стремительным перераспределением в сосудистом русле белых молекул, значительная часть которых переходит из пристеночного пула (пристеночный пул иначе называют «маргинальный») в циркулирующий.
• Эозинофильный лейкоцитоз: попадание эозинофилов из костного мозга в кровь. В большинстве случаев, как показывает врачебная практика, причиной такого заболевания служат аллергические реакции немедленного типа. Также возбудителем могут служить вакцины и небольшой процент лекарственных препаратов.


• Базофильный лейкоцитоз (лечение более эффективно на ранних стадиях возникновения) обусловлен увеличением базофилов. Данный диагноз – это сравнительно редкий гематологический признак. Базофильный лейкоцитоз наблюдается при микседеме, аллергических реакциях, при беременности или неспецифическом язвенном колите. Число базофилов растет постепенно, что приводит к небольшому процентному увеличению лейкоцитов. По мнению специалистов, число базофилов увеличивается при хроническом миелолейкозе. Данный признак является неблагоприятным для больного, по сравнению с другими видами лейкоцитоза.
• Лимфоцитарный лейкоцитоз — лечение данного заболевания достаточно сложное и продолжительное. Также оно называется «лимфоцитоз». Специалисты выявили следующие болезни, при которых встречается лимфоцитоз: туберкулез, коклюш, инфекционный мононуклеоз, сифилис, вирусный гепатит. Лейкоцитоз протекает при увеличенном поступлении лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза.
• Моноцитарный лейкоцитоз, симптомы которого были выявлены при следующих заболеваниях: туберкулез, малярия, рак яичников, рак молочной железы, бруцеллез, острый септический эндокардит, очень опасен. Прогностическое значение обусловлено повышением моноцитов при агранулоцитозе. Это свидетельствует о начале регенерации кроветворения. Когда у пациента обнаруживается миеломонобластный острый лейкоцитоз, это свидетельствует о рефрактерности к лечению.

Лейкоцитоз: причины заболевания

Лейкоцитоз, причины появления которого должен знать каждый, это опасное заболевание. Если у человека значительное увеличение лейкоцитов, это говорит о наличии тяжелого заболевания крови, называемого лейкозом. Когда у человека происходит повышение лейкоцитов до нескольких десятков тысяч, тогда начинается острый и воспалительный лейкоцитоз.

Самое главное, что детский лейкоцитоз не настолько опасен, чем взрослый. В детском возрасте формула крови достаточно быстро изменяется. По этой причине лейкоциты могут прийти в норму за короткий период времени. Но обратиться к врачу необходимо, чтобы избежать осложнений и дальнейших последствий. Лейкоцитоз, симптомы которого не выявлены сразу, может привести к смерти.

Лейкоцитоз у детей выявляется достаточно быстро, и излечить его намного легче, чем у взрослого.

Основные и наиболее важные причины возникновения лейкоцитоза:

• Различного рода инфекции, передаваемые как половым путем, так и воздушно-капельным. Это может быть ветряная оспа, пневмония и другие виды.
• Причиной лейкоцитоза служат воспалительные процессы, протекающие в организме. В некоторых случаях они могут носить хронический характер: постоянно повышен уровень лейкоцитов.
• Любые (значительные или менее серьезные) повреждения на коже. Это может быть ожог, царапина или рак.
• Неправильный режим питания.
• Различного рода нарушения, которые прямым образом связаны с костным мозгом. Ведь именно в данном органе стабильно вырабатываются лейкоциты.
• Иммунная реакция, которая наблюдается у людей, страдающих аллергией или астмой.
• Стрессы или сильное эмоциональное перенапряжение, которое сопровождает человека на протяжении долгого периода времени.
• Наследственность.

Лейкоцитоз у детей может возникать в следующих случаях: стрессы, интенсивные и нерациональные физические нагрузки, инфекции или несбалансированное питание.

Лейкоцитоз: симптомы заболевания

• Постоянно сопровождающая человека усталость, которая не покидает в течение продолжительного периода времени. Также о возникновении лейкоцитоза свидетельствует общее недомогание, слабость, вялость.
• Повышенная температура, которая ничем не сбивается.
• Основными симптомами лейкоцитоза принято считать кровоподтеки, которые сильно заметны и бросаются в глаза.
• Обмороки, сильное головокружение – одни из первых признаков, которые могут свидетельствовать о появлении лейкоцитоза.
• Сильное выделение пота, даже если в помещении прохладно или установлен кондиционер.
• Боль, которая распространяется по брюшной полости, а также по рукам и ногам.
• Ухудшение зрения (в этом случае лейкоцитоз начинает стремительно развиваться).
• Затрудненное (как будто происходит удушение) дыхание.
• Нет аппетита.
• Значительное и стремительное снижение веса.

Симптомы лейкоцитоза необходимо знать каждому человеку, и при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту.

Лечение лейкоцитоза

Причины лейкоцитоза должны быть незамедлительно определены, и тогда лечение будет намного эффективнее, быстрее и дешевле. Назначение препаратов зависит от того, какая болезнь стала возбудителем.

В основном специалисты назначают пациенту антибиотики, которые используются для предотвращения и лечения возникшей инфекции. Такую меру предосторожности принято применять против развития сепсиса. Лейкоцитоз, причины которого были замечены сразу, можно вылечить менее сильными и вредными для организма препаратами.

Чтобы уменьшить воспаление и справиться с лейкоцитозом, назначают стероидные препараты, которые воздействуют на лейкоциты, тем самым уменьшая их содержание в крови. Лейкоцитоз – это серьезная болезнь, с которой справиться довольно сложно.

Иногда специалисты выполняют лейкоферез. В этом случае происходит извлечение излишков лейкоцитов из крови. После этого кровь могут либо перелить обратно к пациенту, либо сохранить ее для других людей.

Для профилактики заболевания человек должен несколько раз в год сдавать кровь на анализ.

Источник: zdorovi.net

Лейкемоидные («подобные лейкозу»: от «лейкемия» и eidos (греч.) — вид) реакции представляют собой изменения, напоминающие лейкозы, но всегда имеющие реактивный характер и никогда не переходящие в ту опухоль, которую они напоминают. В широком смысле этот термин включает в себя неопухолевые увеличение и уменьшение количества клеток в крови, необычную морфологию клеток, а также изменения в кроветворных органах. Однако в большинстве случаев подразумевается увеличение содержания клеток в крови (лейкоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз) — именно эти ситуации будут обсуждаться ниже.

Поскольку реактивные изменения крови имеют внешнее сходство с лейкозами, требуется проведение дифференциального диагноза. При лейкемоидной реакции обычно имеется существенная причина с яркой клинической картиной (например, воспаления); изменения крови преходящи — с исчезновением причины показатели крови нормализуются; нет признаков угнетения нормального кроветворения.

Лейкоцитоз (у взрослых — лейкоцитов более 9 X 10⁹/л)

Увеличение общего числа лейкоцитов редко характеризуется пропорциональным изменением клеток разных видов, поэтому применяют конкретные термины: нейтрофилез, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, базофилия. Чтобы правильно верифицировать имеющуюся патологию, нужно анализировать абсолютные показатели содержания тех или иных клеток.

Физиологический лейкоцитоз (перераспределительный, без увеличения продукции лейкоцитов) наблюдается при мышечной работе, эмоциональном напряжении, боли, приеме белковой пищи, резкой смене температуры окружающей среды, действии ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, приеме глюкокортикоидов и др. Указанные причины должны исключаться или, если это невозможно, учитываться при интерпретации результатов исследования.

Реактивный лейкоцитоз (как результат усиления лейкопоэза в ответ на выброс провоспалительных факторов: цитокинов, токсинов, продуктов активации комплемента и т. п.) наблюдается при инфекциях и воспалениях, обширных повреждениях тканей, опухолях, интоксикациях, острых анемиях, постспленэктомическом состоянии.

Лейкоцитоз при лейкозах обусловлен неконтролируемой опухолевой пролиферацией лейкозных клеток.

Нейтрофилез (нейтрофилов более 6 X 10⁹/л)

Увеличение числа нейтрофилов обусловливает физиологический лейкоцитоз и большую часть случаев реактивного лейкоцитоза. Реактивный нейтрофилез может сопровождать любое воспаление, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции (локализованные и генерализованные), некротические изменения тканей, интоксикации, гипоксемию и опухоли различной локализации (рис. 1).

При длительном воздействии факторов, индуцирующих нейтрофилез, происходит истощение костномозгового гранулоцитарного резерва, и в кровь выходят молодые клетки нейтрофильного ряда: палочкоядерные, метамиелоциты, миелоциты и промиелоциты (так называемый «левый сдвиг»). Такое состояние крови носит название лейкемоидной реакции нейтрофильного типа.

Дифференциальный диагноз между реактивным лейкоцитозом и хроническим миелолейкозом (ХМЛ) обычно несложен, т.к. в первом случае имеется яркая клиническая картина, а при выздоровлении картина крови нормализуется. В клинически неотчетливых случаях исследуют активность щелочной фосфатазы нейтрофилов крови (высокая при реактивных состояниях и низкая при ХМЛ), при ХМЛ в костном мозге обнаруживают филадельфийскую хромосому или химерный ген ВСR-АВL, а в трепанобиоптате — гиперплазию кроветворной ткани.

Моноцитоз (моноцитов болев 0,8 X 1О⁹/л)

Реактивный моноцитоз может развиваться при состояниях, характеризующихся персистенцией антигена в организме, т. е. при хронических длительных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, реактивных гистиоцитозах, опухолях (рис. 2).

Дифференциальный диагноз проводят с острыми (отмечается характерная картина в костном мозге) и хроническими моноцитарными и миеломоноцитарными лейкозами. Диагноз «хронический лейкоз» может быть поставлен после тщательного обследования пациента и исключения всех возможных причин, способных вызвать реактивный моноцитоз, при обнаружении в гистологических препаратах резкой гиперплазии кроветворного костного мозга с почти полным вытеснением жировой ткани и/или при цитогенетическом выявлении кленового гемопоэза.

Лимфоцитоз (у взрослых — лимфоцитов более 3 X 10⁹/л)

Основными причинами реактивного лимфоцитоза являются вирусные инфекции, а также хронические бактериальные инфекции и токсоплазмоз (рис. 3).

В большинстве случаев характерная клиническая картина, а часто и детский возраст пациентов, исключают вероятность хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). В неясных случаях иммунофенотипирование выявляет поликлональность лимфоцитов при реактивных состояниях и моноклональность при ХЛЛ (СВ19+, СВ20+, СВ23+ и СВ5+) или лейкемизации лимфом.

Инфекционный лимфоцитоз. Почти бессимптомная вирусная инфекция маленьких детей, протекающая с кратковременным (5-7 дней) лимфоцитозом, однако уровень лейкоцитов при этом может достигать 30-50 х 10⁹/л, а доля лимфоцитов составлять 70-80%.

Инфекционный мононуклеоз. Острое вирусное заболевание (воздушно-капельная инфекция) с выраженной бласттрансформацией лимфоцитов, появлением этих клеток в крови, реактивным лимфаденитом. Обычно заболевают лица в возрасте 3-20 лет (пик заболеваемости приходится на возраст 15-20 лет). Возбудителем является вирус Эпштейна — Барр (VЕВ) семейства герпесвирусов — В-лимфотропный вирус, который вызывает пролиферацию пораженных клеток. Пожизненно персистирует в В-лимфоцитах, обусловливая развитие прочного нестерильного иммунитета. К 25 годам 85% людей инфицированы VЕВ. Дети до 6 месяцев невосприимчивы к заболеванию из-за наличия пассивного иммунитета, в возрасте до 3 лет первичное инфицирование протекает под маской ОРВИ.

При заражении происходит репликация вируса в верхних отделах дыхательных путей и ассоциированной лимфоидной ткани с развитием местных воспалительных реакций и лихорадочного состояния. Индукция VЕВ пролиферации реактивных Т-лимфоцитов, а также пораженных и реактивных В-лимфоцитов в лимфатической ткани сначала ворот инфекции, а затем всего организма приводит к развитию характерных симптомов — затрудненного носового дыхания, увеличения затылочных, заднешейных, затем всех групп лимфоузлов, селезенки, выходу активированных клеток в кровь, появлению желтухи.

Диагностика основывается на сочетании ведущих клинических симптомов (лихорадка, ангина, увеличение лимфоузлов и селезенки) с характерной гематологической картиной (лимфоцитоз, более 10% атипичных мононуклеаров в двух анализах с интервалом более 5 дней). При этом учитывают возраст пациента и динамику количества атипичных мононуклеаров: они нарастают к 10-му дню болезни, снижаются медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Используется также серологическая диагностика — в качестве скрининга выявление гетерофильных антител к эритроцитам барана или лошади (Монотест) и специфическая — выявление антител класса иммуноглобулинов (ИГ) М к капсидным антигенам указывает на первичную инфекцию, к ядерным — на уже имевшуюся.

Атипичные мононуклеары (синонимы: широкоцитоплазменные лимфоциты, реактивные лимфоциты) — это бласттрансформированные лимфоциты, в большинстве своем реактивные Т-лимфоциты, обеспечивающие противовирусную защиту, а также пролиферирующие В-лимфоциты. Их морфологии присущи выраженные анизоцитоз и полиморфизм (различное ядерно-цитоплазматическое соотношение; разнообразная форма ядра, часто моноцитоидная; сглаженное, гомогенное строение хроматина; различная по объему и окраске цитоплазма, обычно с выраженной краевой базофилией и как бы затекающая между эритроцитами).

Атипичные мононуклеары характерны не только для инфекционного мононуклеоза. У здорового человека их количество составляет до 1/6 от числа лимфоцитов. Количество атипичных мононуклеаров возрастает при любых вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп, гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпес, детские инфекции), других инфекциях (иерсиниоз, токсоплазмоз, хламидиоз), вакцинациях, при аутоиммунных заболеваниях, лекарственной непереносимости, опухолях.

Дифференциальный диагноз проводят с учетом клинической картины, возраста, результатов серологических исследований. Во всех случаях инфекционного мононуклеоза обязательно обследование на ВИЧ-инфекцию, т.к. при последней нередки случаи мононуклеозо-подобного синдрома: увеличение лимфоузлов и количества мононуклеаров в крови.

Эозинофилия (эозинофилов более 0,4 X 109/л)

Эозинофилия — характерная черта аллергизации организма; стойкая и значительная эозинофилия может быть вызвана глистными и паразитарными инвазиями, опухолями, коллагенозами, иммунодефицитами (гипер-IgЕ-синдром) (рис. 4).

Большая эозинофилия (эозинофилов более 1,5 х 10⁹/л), продолжающаяся более 6 месяцев при отсутствии известного этиологического фактора, расценивается как гиперэозинофильный синдром, характеризующийся также тяжелыми органными нарушениями, обусловленными токсическим действием эозинофилов. В случае обнаружения клонового характера кроветворения может быть диагностирован хронический эозинофильный лейкоз.

Эритроцитоз (эритроцитов более 6 X 10¹²/л, гемоглобин повышен)

Различают абсолютные (первичные и вторичные) эритроцитозы, вызванные усилением эритропоэза, и относительные гемоконцентрационные эритроцитозы, характеризующиеся уменьшением объема плазмы (таблица).

Реактивные (симптоматические) эритоцитозы в большинстве случаев обусловлены повышением выработки эритропоэтина, что является важным критерием дифференциальной диагностики их и эритремии, при которой уровень эритропоэтина не увеличен, а усиленный эритропоэз является результатом неконтролируемого опухолевого роста. Об эритремии можно думать после того, как исключены все возможные причины симптоматических эритроцитозов. В пользу эритремии свидетельствуют спленомегалия, обнаружение клональных генетических аномалий, лейкоцитоз выше 12 х 10⁹/л в отсутствие инфекций, тромбоцитоз выше 400 х 10⁹/л.

Тромбоцитозы (тромбоцитов более 500 X 10⁹/л)

Тромбоцитоз может быть первичным, в результате опухолевой пролиферации мегакариоцитов при хронических миелопролиферативных заболеваниях (ХМПЗ) (эссенциальная тромбоцитемия, идиопатический миелофиброз, ХМЛ, эритремия), и вторичным, реактивным (рис. 5). Симптоматический (реактивный) тромбоцитоз возможен при злокачественных новообразованиях, воспалительных заболеваниях, после кровотечений, гемолитических кризов, после оперативных вмешательств и удаления селезенки. Вторичный тромбоцитоз обычно не столь выражен, как первичный, реже осложняется тромбозом (или кровотечением) и исчезает при устранении причины. О первичном тромбоцитозе вследствие ХМПЗ можно говорить после исключения возможных причин реактивного тромбоцитоза.

Реакции крови на опухоль

Лейкемоидные реакции на опухоль могут быть одноростковыми (например, нейтрофилез, моноцитоз, эозинофилия, эритроцитов или тромбоцитов) или двух-ростковыми (нейтрофилез и тромбоцитов, эритроцитов и моноцитоз, или другие сочетания). При милиарных метастазах в костный мозг наблюдается картина миелемии («костный мозг в крови»): наряду с нейтрофилезом и выраженным левым сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов и бластов в крови обнаруживается много эритрокариоцитов (более 20-50 : 100 лейкоцитов). Число лейкоцитов при этом сильно варьирует от выраженной лейкопении до гиперлейкоцитоза. Обычно выражены анемия с ретикулоцитопенией и тромбоцитопения. Подобная картина может наблюдаться при остром эритромиелозе (ОМЛ-М6) и остром иммунном гемолизе. Диагноз становится очевидным при обнаружении раковых клеток в пунктате или трепанобиоптате костного мозга.

Список использованной литературы

1. Руководство по гематологии / Под ред. А.И. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2003.
2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н. Тица. М.: Ла-бинформ, 1997.
3. Владимирская Е.Б. Механизмы кроветворения и лейкемогенеза. М.: Династия, 2007.
4. Шиффман Ф. Дж. М. Патофизиология крови. М.: Бином, 2001.

Источник: bono-esse.ru

Основные причины лейкоцитоза

Факторов, способных повлиять на изменения состава крови, существует множество. Выделяют следующие различные причины лейкоцитоза в крови у взрослых.

Зачастую болезнь провоцируют инфекции. Одна из главных функций лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета. Поэтому появление в организме инородных патогенов ведет к увеличению в крови количества белых кровяных телец. Разные вида патогенных микроорганизмов провоцируют и разные виды лейкоцитоза.

При бактериальном типе увеличивается количество нейтрофилов и моноцитов. Их действие в борьбе с инфекциями можно сравнить с «кислородным взрывом», который буквально уничтожает враждебные патогены.

Вирусные инфекции провоцируют увеличение лимфоцитов. Этот вид лейкоцитов вырабатывает специфичные антитела, чтобы запустить в вирусных клетках механизм апоптоза.

Глистные инвазии – изменяется уровень эозинофилов. В них содержится катионный белок, который способен воздействовать на поразивших организм гельминтов и негативно влиять на обменные процессы внутри них.

Причинами лейкоцитоза могут стать системные заболевания:

• диффузные болезни соединительной ткани (например, дерматомиозит или системная красная волчанка);
• болезни суставов (ревматоидный артрит и др.);
• системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, неспецифический аортоартериит).

Точный механизм лейкоцитоза при системных заболеваниях не установлен. Предположительно выработку лейкоцитов провоцируют цитокины и медиаторы, которые образуются в процессе ревматических воспалений.

Аллергии становятся главной причиной развития эозинофильного лейкоцитоза.

Болезни крови – такие патологии, как лейкозы, полицитемия, лимфомы, становятся причиной развития гиперлейкоцитоза. Он развивается на фоне онкологических трансформаций, происходящих со стволовыми клетками костного мозга. Как правило, результатом становится выраженный острый лейкоцитоз.

Другие причины лейкоцитоза:

• расстройства эндокринного типа;
• поражения, вызывающие масштабный распад тканей (например, обширные ожоги);
• различные виды токсических воздействий на костный мозг;
• злокачественные новообразования;
• первичный иммунодефицит;
• болезни легких и дыхательных путей;
• заболевания дерматологического типа и т.д.

Осложнения

Поскольку данное заболевание не является самостоятельным, то оно также не может быть предиктором каких либо осложнений или последствий. Все наступающие у пациента последствия (вплоть до летального исхода) связаны напрямую с заболеванием, на фоне которого развивался лейкоцитоз. Поэтому серьезное превышение любого из видов лейкоцитов в крови – это повод провести глубокое обследования для выяснения истинной причины. Такая необходимость может возникнуть даже, если человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Классификация лейкоцитоза

Сдвиг лейкоцитоза не всегда свидетельствует о каком-то заболевании. По биологическим характеристикам выделяют два типа:

• физиологический лейкоцитоз;
• патологическое повышение лейкоцитоза.

Физиологический тип – это норма лейкоцитоза. Он встречается абсолютно у каждого и не представляет никакой опасности. В определенных обстоятельствах даже у здорового человека присутствуют моменты в повседневной жизни, когда происходит повышение лейкоцитов. Факторы влияния на этот физиологический процесс могут быть разные. Например, существует понятие пищевого реактивного лейкоцитоза. Как правило, он наступает через 2-3 часа после принятия пищи. Еще один распространенный фактор – занятия спортом или другие интенсивные физические нагрузки. В результате мышечной работы уровень лейкоцитов временно возрастает. Физиологический тип лейкоцитоза у женщин при беременности – вполне нормальное явление в период второго триместа беременности.

Патологический лейкоцитоз в крови развивается на фоне заболеваний, поэтому и коррекция уровня лейкоцитов осуществляется путем лечения заболевания, на фоне которого он развился.

Выделяют следующие виды лейкоцитозов.

В зависимости от степени увеличения уровня лейкоцитов:

• умеренный лейкоцитоз – увеличение уровня от нормы и до 15000;
• высокий лейкоцитоз – диапазон уровня от 15000 и до 50000;
• гиперлейкоцитоз – уровень концентрации превышает 50000. Для этой степени заболевание характерным является наличие большого количества несформировавшихся белых клеток;

По типу лейкоцитов, которые превысили норму:

• нейтрофильный или нейтрофилез. Превышение нейтрофилов составляет более 75%. Спровоцировать изменения могут процессы нагноительного характера, а также различные бактериальные инфекции;
• лимфоцитарный или лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов превышает 38% у взрослых (для детей, не достигших 7-летнего возраста, этот показатель составляет 55%). Причиной могут служить лимфопролиферативные заболевания, а также инфекции вирусные;
• моноцитарный или моноцитоз. Уровень моноцитов превышает 10%. Среди распространенных причин – септический эндокардит, гранулематозные процессы, протозойные инфекции;
• эозинофильный или эозинофилия. Превышение нормы больше 5%. Причиной могут выступать аллергические реакции, ряд заболеваний легких, глистные инвазии и пр.;
• базофильный или базофилия. Уровень базофилов более 1%. Этот сдвиг лейкоцитоза является очень редким. Среди причин специалисты выделяют неспецифический язвенный колит, истинная полицитемия, аллергии.

Симптомы и признаки лейкоцитоза

Повышение уровня лейкоцитов нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Он всегда развивается на фоне другой болезни, поэтому не имеет собственной симптоматики и клинических проявлений. Зачастую на ранних стадиях лейкоцитоз у мужчин и женщин симптомов не имеет, человеку даже может казаться, что он полностью здоров. Однако есть ряд симптомов, на которые следует обратить внимание. Особенно, если человек не может объяснить их природу, например:

• повешенная температура тела на протяжении длительного времени;
• часто образующиеся кровоподтеки, кровотечения;
• общая слабость, ощущение недомогания;
• частые головокружения или обмороки;
• покалывания и боли в конечностях;
• ухудшение аппетита или снижение веса без видимых причин.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении общего чувства недомогания или одного из вышеописанных симптомов без видимых на то причин следует обратиться для консультации к специалисту. Такие симптомы характерны для большого количества заболеваний и могут быть также признаком лейкоцитоза. Поэтому следует обратиться к грамотному специалисту для получения консультации. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают опытные специалисты, имеющие большой стаж и высокую квалификацию. Клиника расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Диагностика лейкоцитоза

Диагноз лейкоцитоз устанавливается по результатам клинического анализа крови. Прием у врача-терапевта проходит в два этапа: составление анамнеза и осмотр пациента. После анализа полученных данных врач назначает дополнительные исследования для выявления и подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз.

Рассмотрим виды возможных исследований.

• Развернутый анализ крови и биохимический анализ крови. Определяется лейкоцитоз в мазке крови на наличие токсической зернистости нейтрофилов, а также атипичных мононуклеаров.
• Выявление патогена с помощью бактериального посева крови, сочи, мокроты. Идентификация патогена позволит точно определить причину и назначить эффективное лечение.
• Аллергодиагностика. Для подтверждения аллергической природы лейкоцитоза в рамках исследований измеряется уровень иммуноглобулина Е методом ИФА. Также могут проводиться кожные и провокационные аллергические пробы.
• Рентгенография. Этот метод может быть использован для обследования органов грудной клетки, суставов и т.д.
• УЗИ. Эффективный метод диагностики при большом количестве заболеваний. УЗИ помогает выявить, например, увеличение размера почек, уплотнение чашечно-лоханочной системы, также оно актуально для выявления вегетации на клапанах и т.д.

Исследования в нашей клинике проводятся на самом современном оборудовании, в максимально оперативные сроки.

Лечение лейкоцитоза

Особенности и причины появления не предусматривают симптоматическое лечение лейкоцитоза. Терапия назначается после установления основного заболевания, развитие и прогрессирование которого спровоцировало скачок уровня лейкоцитов. Соответственно, методы лечения в каждом отдельном случае будут очень индивидуальны.

Для лечения инфекционных заболеваний применяют антибиотики. Чтобы устранить воспалительные процессы, могут быть применены стероидные препараты. Снижение в организме мочевой кислоты с помощью специальных препаратов позволяет предотвратить разрушение тканей организма, которое также может вызывать лейкоцитоз и т.д. Говоря о лечение лейкоцитоза, мы говорим о заболевании его вызвавшем.

В нашем многопрофильном медицинском центре врачи назначают безопасное и эффективное лечение, применяя индивидуальный подход и многолетний опыт.

Как записаться на прием к врачу-терапевту

Для записи воспользуйтесь любым удобным способом:

• по телефону +7 (495)995-00-33 (круглосуточно);
• заполнив специальную онлайн-форму на сайте.

Клиника находится в центре Москвы рядом со станциями метро Маяковская, Тверская, Чеховская.

Источник: www.medicina.ru

Особенности и роль лейкоцитов

Данные клетки занимают одно из важных мест в составе крови и являются неоднородной группой. Лейкоциты выделяются своей неправильной округлой формой, имеют ядро и размеры 6–20 мкм. Само название данных клеток, можно сказать, условное, так как при более близком рассмотрении они не белые, а легкого розово-фиолетового оттенка. Основное место продуцирования лейкоцитов – костный мозг, именно им координируется их достаточное и своевременное образование.

При внедрении в организм патогенов количество белых клеток стремительно увеличивается для оказания сопротивления и уничтожения их. Поэтому повышенные лейкоциты в крови – весомый повод обратиться к специалисту за консультацией, чтобы выяснить причину подобного роста.

Защитный механизм выглядит следующим образом: чужеродный объект при внедрении в организм привлекает много лейкоцитов, способных проникать сквозь капиллярные стенки и выполнять свою функцию. Сталкиваясь с патогеном, они окружают его и постепенно поглощают.

Воспалительный процесс, вызываемый действиями белых телец, может быть различной интенсивности, что напрямую зависит от активности и размера попавшего агента. Параллельно возникают все характерные признаки воспаления: повышение температуры, отечность, покраснение кожи возле места внедрения и т. д.

В процессе ликвидации угрозы, лейкоциты в большом количестве погибают и выходят наружу в виде гноя, являющегося по своей сути скоплением отмерших белых клеток. Данный механизм называется фагоцитоз. Наиболее ярко можно пронаблюдать его при попадании под кожу занозы.

Первым появляется покраснение, и за ним идет нагноение. Если щепка малого размера, то белые тельца достаточно быстро справятся с ней сами, постепенно разрушая ее и выводя вместе с гноем наружу. Когда чужеродный объект большего размера, придется прибегать к помощи хирурга, который достанет занозу и очистит рану от гнойных скоплений.

Разновидности и функции клеток

Повышение содержания лейкоцитов отмечается как в целом, так и по их отдельным типам. Лейкоцитарная формула включает в себя несколько разновидностей белых кровяных клеток: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, базофилы и моноциты, которые имеют отличия по строению и численности, а также выполняемым функциям.

Их специфика следующая:

• нейтрофилы – ликвидируют бактериальную инфекцию, внедрившуюся в кровь;
• лимфоциты – обеспечивают иммунную память и механизм защиты в целом;
• моноциты – поглощают в крови частицы чужеродных объектов;
• эозинофилы – осуществляют уничтожение аллергенных агентов;
• базофилы – помогают остальным лейкоцитам отыскать вредоносных объектов.

Все лейкоциты очень динамичны и подвижны, что позволяет им выполнять свои обязанности. Они быстро обнаруживают чужеродные объекты, поглощают их и, о чем говорилось уже ранее, погибают.

На замену израсходованным лейкоцитам постоянно продуцируются новые в большем количестве, что и приводит к повышению их показателя в анализе крови. Состояние, характеризующееся высоким содержанием белых клеток, называется лейкоцитоз, и оно свидетельствует о достаточно широком списке патологий.

Признаки лейкоцитоза

Состояние, при котором отмечается повышенное количество лейкоцитов, не имеет специфических, то есть присущих только ему симптомов, так как не является самостоятельным заболеванием. Вот почему его проявления базируются на симптоматике той патологии, которая вызвала увеличение белых телец. К подобным признакам могут относиться:

• чувство постоянной усталости;
• беспричинная общая слабость;
• чрезмерное потоотделение (особенно по ночам);
• незначительное повышение температуры тела;
• предобморочные состояния (страх потерять сознание);
• головокружение и обмороки (чаще всего кратковременные);
• появление кровоподтеков и синяков при отсутствии травм;
• болевые ощущения в брюшной полости и конечностях;
• потеря аппетита и массы тела, проблемы с дыхательной функцией;
• ощутимые зрительные нарушения.

По всей вероятности, после консультации пациенту будет назначено полное обследование, по результатам которого станут понятны причины повышения коэффициента.

Почему увеличивается показатель?

Повышенный уровень лейкоцитов не всегда обязательно говорит о наличии какого-либо заболевания. Их численность может возрасти и у абсолютно здорового человека после:

• интенсивных физических нагрузок (данные многих исследований подтверждают факт, что занятия спортом увеличивают содержание лейкоцитов);
• чрезмерного употребления острой и жирной пищи;
• сильных психоэмоциональных переживаний;
• длительного нахождения на солнце, в сауне либо помещениях с высокой температурой (к примеру, горячий цех);
• курения и продолжительной терапии определенными лекарственными средствами.

Такое увеличение уровня белых клеток является физиологическим. Его отличие заключается в том, что составляющие лейкоцитарной формулы незначительно повышены (у взрослых примерно 11–12 *10⁹/л) и растут одновременно в одинаковых пропорциях. Если уровень повышается до 15–17 *10⁹/л и более, то это, по всей вероятности, означает развитие заболевания, и такой лейкоцитоз называется патологическим.

Он бывает двух типов: реактивный (доброкачественный) и лейкоцитоз при лейкозе – стремительном злокачественном заболевании, развивающимся в органах кроветворной системы. Реактивный лейкоцитоз возникает вследствие определенных патологий, к которым относятся:

• Воспалительные процессы органов дыхания – пневмония, бронхит, как правило, сопровождающиеся кашлем и лихорадкой.
• Аллергии – очень частые причины лейкоцитоза в крови. К ним может привести много раздражителей, и вероятность развития данной патологии напрямую связана с качеством иммунитета.
• Аутоиммунные болезни, обусловленные сбоями в осуществлении защитной функции. При них иммунитет воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и уничтожает их.
• Ожоги и обморожения больших участков, что приводит к утрате кожи барьерной функции.
• Полостных операций и травм с обширным повреждением тканей.
• Гнойные инфекции – перитонит, абсцесс, сепсис.
• Сахарный диабет и диабетическая кома.
• Патологии пищеварительной системы.
• Заражение паразитами.
• Инфаркт.

Повышение уровня белых клеток доброкачественного характера или реактивный лейкоцитоз чаще всего бывает кратковременным и устраняется после лечения основного заболевания. Тогда как увеличение значений при лейкозе крайне опасно, и в большинстве случаев не подается терапии либо лечится очень долго.

Лейкоциты не единственный параметр, который изменяется при лейкозе, параллельно сильно падают эритроциты, и возрастает СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Последний коэффициент может достигать, и даже намного превышать цифру 20, а это также один из неоспоримых признаков наличия патологии. Эти три измененных показателя ОАК сразу натолкнут врача на мысль о серьезном заболевании.

Виды лейкоцитоза

Результаты развернутого анализа крови включают в себя информацию по каждому из видов лейкоцитов, что облегчает врачам установление диагноза. Учитывая их особенности, можно сразу осуществлять поиск в конкретном направлении. Исходя из этого, лейкоцитоз подразделяется на следующие типы.

Нейтрофильный – характеризуется резким ростом числа одноименных клеток, которые, в свою очередь, делятся на палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Сдвиг происходит из-за развития острого продолжительного воспалительного процесса, бактериальной инфекции, значительной кровопотери и интоксикации организма.

При данных патологиях повышаются и так называемые палочки в крови и зрелые нейтрофилы, так как идет интенсивная выработка первых, а затем происходит их интенсивное созревание. Повышенный лейкоцитоз данного вида отмечается при появлении злокачественных патологий костного мозга, но подобные случаи в медицинской практике фиксировались достаточно редко.

Эозинофильный – также указывает на развитие воспаления, но чаще всего рост этой разновидности обусловлен аллергией, не исключая и реакцию на некоторые медпрепараты. Базофильный – отмечается при заболеваниях селезенки, щитовидной железы и органов пищеварения.

Лимфоцитарный – характерен для тяжелых инфекций, к примеру, туберкулез и гепатит. Эта разновидность также сильно повышена при кори, краснухе и ветрянке. Моноцитарный – происходит на этапе выздоровления после тяжелых инфекционных болезней. Зачастую наблюдается у пациентов, проходящих продолжительную терапию при туберкулезе. Довольно редко, но все же бывает у онкологических больных.

Увеличение показателя у детей

Лейкоцитоз у грудничков и детей немного старше может никак не проявляться. Его диагностируют только по результатам анализа крови. Если по материалам обследования у новорожденного, которому всего несколько дней, было зафиксировано повышение значений, то ему устанавливается диагноз врожденный лейкоз.

Такое состояние обычно отмечается при серьезных нарушениях развития младенцев: болезни Дауна, дефектах телосложения, пороках сердца и является достаточно редкой патологией. Увеличить число белых клеток в крови у малыша старше года могут также, как и у взрослого, физиологические причины:

• неправильное или несбалансированное питание;
• чрезмерные для детского организма физические нагрузки;
• психоэмоциональное перенапряжение и стрессы.

Родители обязаны внимательно относиться к состоянию здоровья своего ребенка, не подвергать его излишним бытовым и социальным трудностям. Кроме того, они обязательно должны следить за режимом питания и качеством пищи, а также избавить малыша от неприятных волнений. Особенно важно родительское внимание для подростков, претерпевающих множество негативных моментов из-за гормональных изменений.

Из основных патологических причин высокого уровня лейкоцитов у детей выделяют лейкоз и инфекционные заболевания. При этом если данные клетки увеличены незначительно, то, по всей вероятности, развивающаяся болезнь легкой или средней тяжести, тогда как при очень большом росте, как правило, патология очень серьезна и опасна для жизни. К примеру, при сепсисе лейкоциты могут достигать значения 100*10⁹/л и выше.

У взрослых

Причины увеличения белых телец у взрослых людей во многом обусловлены их гендерными отличиями.

У женщин

То, от чего повышаются лейкоциты у представительниц слабого пола, в большинстве случаев является обычной физиологией. Это предменструальный период, беременность и последствия после родов (обычных либо кесарева сечения). Каждая из указанных ситуаций – ощутимая нагрузка на организм. Особенно при вынашивании ребенка.

Беременность нуждается в мобилизации всех возможностей, внутренних ресурсов и скрытых резервов организма. У женщин в этот период иммунная система работает в усиленном режиме, вынуждая костный мозг вырабатывать дополнительное количество лейкоцитов.

При этом их соотношение в лейкоцитарной формуле не претерпевает изменений. Рост концентрации белых телец также напрямую связан и с гормональными сдвигами, сильными эмоциональными перепадами или стрессами, так как устойчивость к ним у будущей мамы снижается. Кроме того, физиологический лейкоцитоз зачастую возникает на фоне сильного токсикоза.

К окончанию 3 триместра численность описываемых клеток увеличивается, и они концентрируются в матке. Таким образом организм подготавливается к защите ребенка, который в ближайшее время родится. К физиологическим факторам роста уровня лейкоцитов у небеременных относится регулярный прием ванн с горячей водой, посещение бань и саун.

Из наиболее распространенных причин патологического повышения выделяются:

• инфекционные заболевания различной природы;
• травмы: ушибы, переломы, внутренние повреждения;
• анемия и обильные кровопотери;
• ишемическая болезнь сердца;
• обширные ожоги.

У мужчин

Причинами патологического лейкоцитоза у мужчин в большинстве случаев становятся:

• воспалительные заболевания, локализирующиеся в малом тазу: предстательной железе, семенных пузырьках, мочевом пузыре и прямой кишке;
• патологии почек;
• сахарный диабет;
• новообразования.

К физиологическим факторам роста лейкоцитов относятся:

• занятия спортом и тяжелая профессиональная деятельность, связанная с физическими усилиями;
• длительное и бесконтрольное употребление медпрепаратов;
• нерегулярное и некачественное питание.

Кроме всего вышеперечисленного, к лейкоцитозу как у женщин, так и мужчин приводит удаление селезенки.

Как лечить?

Понизить концентрацию белых клеток при патологии не получится, пока не удастся избавиться от самой болезни. Зато после проведения адекватной терапии, показатель сам упадет за короткое время. Основные методы лечения для снижения лейкоцитов включают в себя назначение:

• антибактериальных средств;
• противовоспалительных медпрепаратов;
• лекарств, способных снизить уровень мочевой кислоты;
• химиотерапевтических медицинских препаратов.

Существует еще один способ уменьшить их концентрацию – лейкоферез (удаление сепаратором из кровотока части лейкоцитов). Но, к сожалению, эффект от данной процедуры незначителен и нестабилен.

При физиологическом лейкоцитозе следует привести в норму режим и рацион питания, скорректировать физическую активность и отказаться от посещения саун и бань. Можно воспользоваться народными средствами, такими как липовый чай, настой полевого хвоща, ягод терновника или отвар из ягод земляники, брусники с цветками березы.

Рекомендации. Какая бы ни была природа у лейкоцитоза, лучше все-таки человеку об этом узнать, как можно раньше, чтобы принять все необходимые меры и не допустить усугубление состояния.

К профилактике относится сдача анализов крови при недомогании, ответственное отношение к лечению простудных, вирусных и бактериальных инфекций, устранение вредных привычек и выделение достаточного времени на отдых. В случае подозрения на какие-либо заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: apkhleb.ru