Остановка кровотечения первая медицинская помощь

Из этой статьи вы узнаете: что правильно оказанная первая помощь при кровотечениях способствует сохранению жизни пострадавшего; какую помощь надо оказывать при сильном или небольшом кровотечении; о видах кровотечений; как правильно оказывать помощь в тех или иных случаях.

Содержание статьи:

Четыре основных вида кровотечений

1. Первая помощь при артериальном кровотечении
2. Оказание помощи при кровотечении из вены
3. Первая помощь при капиллярном кровотечении
4. Помощь при внутреннем кровотечении

При травмировании крупных артерий и вен может возникнуть опасная для жизни кровопотеря. Поэтому необходимо в максимально короткий срок остановить кровь и незамедлительно вызвать неотложную помощь. При небольшом повреждении сосудов также очень важно своевременно остановить кровь. Даже при несильной, но продолжающейся кровопотере человек способен потерять сознание.

Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны.

Если кровотечение не очень сильное, после оказания помощи также надо срочно обратиться к хирургу, поскольку окончательно остановить потерю крови можно только после того, как будет обработана и ушита рана или проведена операция. В зависимости от источника кровотечения может потребоваться также консультация узких специалистов таких, как: гастроэнтеролог, онколог, пульмонолог, гинеколог.

Кратко об оказании первой помощи:

Четыре основных вида кровотечений

В зависимости от источника различают следующие основные виды кровотечений:

1. Первая помощь при артериальном кровотечении

Поврежденную артерию надо немедленно прижать к проходящей рядом с ним кости, чтобы временно остановить кровь.

Способы прижатия артерий:

Первая медицинская помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик из марли.

Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Ее надо оказывать быстро, поскольку кровь вытекает очень интенсивно.

Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится.

Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение.

Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. Шнурки, тонкую веревку и подобные материалы использовать нельзя.

2. Оказание помощи при кровотечении из вены

Такая кровопотеря бывает при глубоких повреждениях. Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно. Травмированные вены могут засасывать воздух, потому что давление в них ниже атмосферного. При этом пузырьки воздуха могут закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.

При оказании помощи рану не следует промывать, очищать от загрязнений и тромбов. Необходимо сделать следующее:

Для того чтобы правильно наложить повязку, надо:

3. Первая помощь при капиллярном кровотечении

Оно нередко останавливается самостоятельно. Характерным является медленное просачивание крови из всей раневой поверхности. Однако бывают и серьезные ранения, сопровождающиеся значительной кровопотерей. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения.

Основные причины кровотечения из капилляров:

• Болезни крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
• Различные травматические повреждения.
• Заболевания сосудов (опухоли, гнойные воспаления кожных покровов, затрагивающие капилляры).
• Общие заболевания, поражающие стенки сосудов таких, как новообразования, атеросклероз, ревматоидный артрит.
• Гормональные нарушения.

Чаще капиллярное кровотечение не вызывает большой потери крови, его опасность кроется в инфицировании патогенными микробами.

При оказании медицинской помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:

При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.

Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:

4. Первая помощь при внутреннем кровотечении

Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов. Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать. Также при нем отсутствует болевой синдром, сигнализирующий об опасности, поэтому внутреннее кровотечение длительное время может оставаться незамеченным. И только когда состояние больного резко ухудшается, на это обращают внимание.

Самым опасным из кровотечений является истечение крови из паренхиматозных органов, которые обычно не имеют полости, и в которых хорошо развита артериально-венозная сеть. К ним относятся такие органы, как легкие, поджелудочная железа, печень.

Повреждение этих органов может вызвать сильное кровотечение. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться. Поэтому оказание первой помощи при кровотечениях из паренхиматозных органов проводится немедленно. Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей.

Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:

Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи надо:

• Уложить больного, обеспечить покоем.
• Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
• Можно ввести кровоостанавливающие препараты (Аминокапроновая кислота, Викасол).

В случае паренхиматозного кровотечения при резком снижении давления необходимо приподнять ноги больного выше области сердца примерно на тридцать – сорок сантиметров. Все время контролировать дыхание и сердцебиение. В случае необходимости проводить реанимацию. Больному нельзя давать ни обезболивающие, ни какие-либо другие лекарственные препараты. Пищу и воду не давать, допустимо полоскание рта водой.

При быстром и правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего.

Источник: okardio.com

Всё, что надо знать, чтоб помочь быстро и без ошибок

Кровотечение – одна из самых распространённых проблем, возникающих даже при незначительных травмах.

И в теории все вроде бы знают, как оказывать первую помощь при кровотечениях. Но когда дело доходит до борьбы с реальным кровотечением – начинаются паника и метания:

• это артериальное или венозное кровотечение?
• жгут или повязку накладывать?
• жгут накладывать выше или ниже раны?
• промыть рану сначала или потом? Чем промыть?
• доставать стекло из раны или нет?

А пока спасатели мечутся и сомневаются, пострадавший остаётся без адекватной помощи и продолжает терять кровь…

Хотите в реальной ситуации действовать чётко, правильно, не теряя время на сомнения и панику? Если да, то читайте статью до конца, и вы узнаете, как:

• оценить серьёзность кровотечения за 2 секунды
• остановить кровотечение за 5 секунд (да, секунд!) даже не имея аптечки
• принять решение, как и куда накладывать жгут, если вообще он нужен
• избавитесь от мифов и заблуждений.

Способ остановки кровотечения на 100% зависит от вида кровотечения.

Поэтому умение безошибочно определить вид кровотечения — одно из важнейших для спасателя.

Внимание!

Внутренние кровотечения в этой статье не разбираем.

Вы наверняка знаете, что все кровотечения делятся на два основных класса: наружные и внутренние.

Здесь говорим исключительно о первой помощи при наружных кровотечениях, потому что:

• их легко обнаружить, не надо быть медиком
• они случаются гораздо чаще внутренних
• почти 100% наружных кровотечений так или иначе могут быть остановлены любым человеком, даже не имеющим чёткого представления о том, что надо делать
• спасение пострадавшего сильно зависит от того, смогут ли окружающие обнаружить и остановить угрожающее жизни кровотечение прямо на месте происшествия

Первую помощь при внутренних кровотечениях рассматривать не будем по двум причинам:

• внутреннее кровотечение очень сложно диагностировать даже медику, тем более вне больницы
• даже если вы его как-то диагностировали – вся ваша первая помощь при внутренних кровотечениях сводится лишь к вызову «скорой» и обеспечению безопасности/комфорта для пострадавшего на время ожидания медиков.

Виды наружных кровотечений

Наводим порядок в понятиях и определениях

Готов поспорить, что ниже вы ожидаете увидеть что-то типа:

• Первая помощь при артериальном кровотечении;
• Первая помощь при венозном кровотечении;
• Первая помощь при капиллярном кровотечении.

Разочарую вас, этого не будет…

Так как эта привычная со школы классификация не имеет никакого практического применения в реальной жизни, а только вносит неразбериху в умы спасателей.

Проблема в следующем…

Согласно этой классификации логика первой помощи выглядит так:

1. Артериальное кровотечение – алая кровь вытекает из раны пульсирующим фонтаном – для остановки надо наложить жгут выше раны;
2. Венозное кровотечение – тёмная вишнёвая кровь вытекает из раны ровным потоком – для остановки наложить жгут ниже раны;
3. Капиллярное кровотечение — тёмная вишнёвая кровь медленно, по каплям вытекает из раны – для остановки наложить повязку на рану.

Виды кровотечений согласно непрактичной классификации

Вроде всё логично…

НО!!!

Проблема в том, что настоящие кровотечения очень редко выглядят так идеально, как в книгах. Попытка понять, какую помощь оказывать, опираясь на наличие/отсутствие фонтана и цвет крови приводит к ошибкам в диагностике и ошибкам в оказании первой помощи при кровотечениях.

Реальность такова:

1. Артериальное кровотечение не выглядит, как фонтан в большинстве случаев.

   Увидеть фонтан, как в кино, можно только:

   • при травме поверхностно расположенных артерий (запястье, шея),
   • в первые секунды после травмы, пока давление крови в организме ещё высокое.
   
   

   Никакого фонтана не будет:

   • если артерия расположена глубоко в мышцах (на бедре, например), его заглушит толща мышц и других тканей
   • через минуту-другую после травмы, когда давление крови упало из-за кровопотери.

   Таким образом во многих случаях при ранении артерии никакого «картинного» фонтана вы не увидите. Кровь будет вытекать ровным потоком и выглядеть, как венозное кровотечение…

   Это может привести к ошибке в диагностике и выборе не верного вида помощи.

2. Наложение жгута ниже раны может не дать результата или усилить кровотечение.

   Не увидев обещанного ему фонтана, спасатель может принять артериальное кровотечение за венозное и, следуя рекомендациям, наложить венозный жгут ниже раны. Это приведёт к очень неожиданному и опасному эффекту – вместо того чтобы остановиться, кровотечение продолжается с прежней силой! То есть своими типа правильными действиями мы ухудшаем состояние пострадавшего. Правда здорово?

3. Как отличить алую кровь от вишнёвой?

   Для этого надо иметь адекватное освещение и очень большой опыт наблюдения чисто артериальных и чисто венозных кровотечений. Если вы видите кровотечение впервые – вы ни за что на свете по цвету крови не сможете понять, из какого сосуда она идёт. Для вас она будет просто красная. А если освещение не очень (сумерки, искусственное освещение) – то вообще можете забыть про цветовую дифференциацию.

   Попытка определить цвет крови, чтобы понять, накладывать жгут выше или ниже раны, приведёт лишь к потере времени, а значит к потере крови пострадавшим.

4. А если повреждены и артерия, и вена (удар топором по голени)???

   Какого цвета должна быть кровь: алая или вишнёвая? Или средне-красная? Что теперь делать?

   Накладывать жгут снизу или сверху? Или сразу два на всякий случай???

   В общем, тупик…

5. Кровит височная артерия на голове, виден чёткий фонтанчик.

   Согласно правилу — это артериальное кровотечение и надо наложить жгут выше раны.

   Куда будем накладывать:

   • выше, на череп с причёской?
   • или ниже раны, то есть на шею???

Ладно, думаю, что аргументов достаточно и мне удалось показать наиболее жёсткие нестыковки в данном подходе.

Надеюсь, что убедил вас в его непрактичности.

Ну допустим… А что вы предлагаете взамен?

Мировое медицинское сообщество, включая наше Российское, не только предлагает, но и широко использует на практике совершенно другой подход.

В его основе не вид повреждённого сосуда, а интенсивность кровотечения – количество крови, которое теряет пострадавший в единицу времени.

Согласно этому подходу все наружные кровотечения, независимо от вида сосуда, делятся на два типа:

1. Сильные кровотечения
2. Слабые кровотечения

Сильные кровотечения по природе своей могут быть и артериальными, и венозными, и смешанными.

Но первая помощь при кровотечениях в любом случае оказывается совершенно одинаковая!!! Либо давящая повязка прямо на рану, либо жгут и его аналоги выше раны. Жгут ниже раны вообще никогда не накладывается ни при каких повреждениях.

Слабые кровотечения могут быть и венозными, и капиллярными.

Но помощь также одинакова и не зависит от вида повреждённого сосуда.

Как отличить сильное кровотечение от слабого и как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему при кровотечении – читайте ниже в соответствующих разделах.

А пока просто запомните, что в реальной ситуации для вас нет артериальных, венозных и капиллярных кровотечений, есть сильные и слабые и ваши действия будут зависеть только от этого.

Остановка кровотечения

Порядок действий на месте происшествия

Собственно борьба с кровотечением – отнюдь не первая из манипуляций, которые вам, как спасателю, надо совершить на месте происшествия.

«Залипнув» на решении проблем с кровью вы можете упустить другие не менее важные для выживания пострадавшего вещи и тем самым уменьшить шансы на успех ваших действий. Поэтому мы начнём с самого начала и разберём ситуацию с момента возникновения проблемы.

Вы обнаружили взрослого или ребёнка со следами крови на нём или рядом с ним…

Ох ёёё!?! Что делать?

Независимо от того, в сознании он (кричит, плачет, зовёт на помощь) или нет (лежит тихо и неподвижно), действуем строго согласно алгоритму оказания первой помощи при кровотечениях.

Если вы ещё не знаете, что это такое – то сперва прочитайте эту статью, чтобы дальнейшее повествование не вызывало у вас лишних вопросов и возражений.

Итак, действуем по алгоритму.

1. Шаг 1

   Стой! ОПАСНОСТЬ есть?

   Остановитесь там, где вы есть, не бросайтесь к пострадавшему!

   Оцените место происшествия на наличие опасности для себя.

   Это займёт не более 3 секунд, но, возможно сохранит вам жизнь, и вы сможете помочь пострадавшему.

   Опасностью могут быть:

   • собака, покусавшая пострадавшего. Она может покусать и вас.
   • работающий электроинструмент (пила, болгарка и т.д.)
   • ещё не упавшие куски разбитого оконного стекла, зеркала
   • дорожное движение
   • пьяный сосед с ножом и т.д.

   Если вы проигнорируете этот шаг, и не раздумывая броситесь к окровавленному человеку – вы можете не заметить опасность и сами стать пострадавшим.

   И тогда вы уже никого не спасёте. Спасать придётся вас.

   Если опасность есть, то забудьте про кровотечение и сначала сделайте одно из двух:

   • устраните опасность (прогоните собаку, выключите инструмент и т.д.);
   • эвакуируйте пострадавшего в безопасное место.

   Если опасности нет, то подойдите к пострадавшему и …

2. Шаг 2

   Найдите источник кровотечения (рану) и определите его вид:

   • сильное
   • слабое

   Это очень просто и делается на глаз.

   

   Если кровь идёт из раны каплями – это слабое кровотечение.

   Если кровь идёт непрерывной струйкой, струёй, потоком или пульсирует фонтаном – это сильное кровотечение.

   В общем, всё, что не капает, а льётся, течёт – это сильное.

   Внимание, опасная ловушка!!!

   Не обращайте внимания на размер и внешний вид раны, смотрите только на интенсивность кровотечения!

   Размер и форма раны может ввести вас в заблуждение и вы начнёте совершать ошибки. Рана может быть огромной, рваной, страшной (покусанное собакой лицо), НО кровотечение из неё – слабым.

   И наоборот – рана может быть маленькой и не страшной (порез рядом с лодыжкой), но кровь из неё льёт, как из ведра.

   Большая рваная рана на лице выглядит ужасно и чисто эмоционально приковывает к себе наше внимание, хочется начать что-то делать для того, чтоб она стала не такой страшной. Маленькая рана на ноге выглядит банально, поэтому мы про неё забываем.

   В результате мы бросаем все ресурсы на борьбу с проблемой, которая не угрожает жизни и забываем о проблеме, которая может очень быстро привести к серьёзному ухудшению состояния и смерти.

   НЕ попадайтесь на эту ловушку!!!

   Смотрите на кровотечение, на его интенсивность, а не на размер и внешний вид раны.

   

   Большая, страшная рана со слабым кровотечением

3. Шаг 3

   Окажите первую помощь при кровотечениях согласно его виду

   Слабое кровотечение

   Не угрожает жизни и не требует экстренной остановки. Даже если не оказывать никакой помощи – оно остановится само в течении 10 минут за счёт естественного образования тромбов в ране.

   Поэтому на первый план вместо остановки кровотечений выходит борьба с инфекцией, попавшей в рану.

   Чтобы предотвратить возможное нагноение и другие осложнения:

   • рану промываем от кровяных сгустков, грязи и мелких инородных тел;
   • дезинфицируем внутри и вокруг раны;
   • закрываем повязкой.

   Всё.

   Если рана выглядит страшно – в плановом порядке обращаемся к хирургу за медицинской помощью.

   Сильное кровотечение

   Это прямая угроза жизни и требует скорейшей остановки!

   Иначе кровопотеря будет увеличиваться с каждой секундой, и пострадавший может погибнуть.

   Что именно делать — читайте в следующем разделе.

   Внимание!

   Рану при сильном кровотечении не обрабатываем!!!

   До остановки сильного кровотечения ни в коем случае не теряйте время на дезинфекцию и промывание раны!!!

   Пока вы моете рану – пострадавший продолжает терять кровь.

   Чистотой в ране займутся медики в больнице. Вам всё равно туда ехать.

   Ваша задача — остановить кровь и дать человеку шанс до этой больницы дожить.

   Просто остановите кровь.

Остановка сильных кровотечений

Сильное кровотечение может быть только на пяти частях нашего тела, где есть крупные сосуды:

• две руки
• две ноги
• шея

Голова и туловище практически не дают сильных наружных кровотечений.

Рана на голове или туловище может выглядеть очень впечатляюще и страшно.

Но сильного кровотечения не будет, так как на голове и туловище просто физически нет крупных поверхностных сосудов, повреждение которых может привести к сильному кровотечению.

Сильное кровотечение останавливается в два этапа.

1. Моментальная остановка руками.

   Первая помощь при сильном кровотечении ОБЯЗАТЕЛЬНО должна начинаться с этого шага

   • Мгновенно прекращает кровотечение и кровопотерю;
   • Не требует ни аптечки, ни импровизированных средств помощи;
   • Даёт возможность спасателям спокойно, без суеты (кровь уже не идёт) найти аптечку/подручные средства и также спокойно выполнить окончательную остановку кровотечения давящей повязкой или жгутом.

   Внимание!

   При отсутствии аптечки и невозможности наложить повязку или жгут можно контролировать кровотечение вручную до самого приезда медиков. Это нормально.

2. Наложение давящей повязки или жгута (или его аналогов).

   Это окончательное решение проблемы, после которого можно смело передавать пострадавшего медикам для хирургического лечения.

   Для этого шага необходимо иметь аптечку (лучший вариант) или хотя бы какие-то подручные средства (худший вариант из лучших)

Моментальная остановка сильного кровотечения руками

Есть две техники моментальной остановки кровотечения:

1. Зажать кровоточащую рану основанием ладони и высоко поднять конечность, при условии, что конечность не сломана.
2. Пережать главную артерию на конечности кулаком или коленом выше раны.

Пережатие раны ладонью – быстрый и надёжный метод борьбы с кровотечением. Остановка крови занимает несколько секунд.

Остановка сильного кровотечения
пережатием раны

Но, к сожалению, его применение весьма ограничено.

Ограничения:

1. Неизбежный прямой контакт с чужой кровью

   Если пострадавший ваш родственник, и вы уверены, что он не болен СПИДом, гепатитами А, В, С или Дельта, то это не проблема. Контакт с чужой кровью не грозит инфицированием.

   А вот если вы не знаете пострадавшего… То использование этой техники всегда потенциально рискованно и не является предпочтительным.

2. Характер ранения делает давление в рану невозможным:

   • рана очень большая и вы не можете закрыть её своей ладонью полностью
   • ран несколько, и вы не можете пережать их все сразу
   • в ране есть инородный предмет и прямое давление невозможно
   • из раны торчит кость как результат открытого перелома, давить без толку и очень больно
   • кровотечение вызвано ампутацией конечности, давить не на что

В этих случаях первая медицинская помощь пострадавшему при кровотечении заключается в том, что вместо зажатия раны надо использовать технику пережатия артерии, питающей всю конечность.

Пережатие артерии кулаком или коленом

Кровотечение из конечностей

Данный способ гарантировано работает в 100% случаев и позволяет вам избежать прямого контакта с кровью пострадавшего.

Пережатие артерии проводится выше раны, на внутренней поверхности конечности:

• на руке – на внутренней поверхности плеча максимально близко к подмышке
• на ноге – на внутренней поверхности бедра максимально близко к паху

В этих местах передавить артерию проще всего.

Ваш кулак гарантировано прижмёт единственную артерию к единственной кости, и поступление крови к ране прекратится.

Остановка сильного кровотечения
прижатием плечевой артерии кулаком

Остановка сильного кровотечения
прижатием бедренной артерии кулаком

Если давления кулаком недостаточно или вам надо освободить обе руки для работы с аптечкой, вы можете заменить кулак на колено. Это гарантировано приведёт к остановке кровотечения.

Остановка сильного кровотечения
прижатием бедренной артерии коленом

Так производится моментальная остановка кровотечения на руках и ногах.

На шее это делается несколько иначе.

Кровотечение из шеи

Самые сильные и опасные кровотечения из шеи случаются при повреждении сонных артерий. Они расположены спереди по обе стороны от гортани и трахеи.

Полное рассечение даже одной сонной артерии приводит к гибели пострадавшего в течении 30 секунд. Секунд! Не минут.

Если рассечение не полное, то времени до полной гибели чуть больше, но всё равно очень мало. Поэтому действовать надо молниеносно.

Кровотечения из других участков шеи не так опасны и останавливаются так же, как на конечностях — прямым давлением на рану.

Пример. Порез на боковой поверхности шеи, рассечение ярёмной вены. Давим основанием ладони на рану – и всё.

В области же сонных артерий действовать надо иначе:

Поставьте кончики всех пальцев вертикально на горло пострадавшего ниже уровня раны и сместите их на сторону ранения. Двигаясь в сторону, ваши пальцы безошибочно попадут в углубление между горлом и мышцами шеи. В этом углублении, на самом его «дне», лежит сонная артерия. Сильно надавите пальцами в найденное место, и вы гарантировано пережмёте повреждённый сосуд. Понять, что вы всё сделали правильно очень просто — кровь моментально перестанет вытекать из раны.

Остановка сильного кровотечения
прижатием сонной артерии

Вместо резюме

Итак, мы мгновенно остановили сильное кровотечение руками. Или коленом.

Кровь больше не льёт из пострадавшего, и мы можем спокойно без суеты заняться наложением давящей повязки или жгута с его аналогами, чтобы окончательно решить проблему.

Но прежде, чем перейти к разговору о повязках и жгутах, разберём два важный вопроса, которые задают на каждом тренинге.

Популярные вопросы

1. Как долго пережимать кровотечение вручную?

   Всё просто. Держите руками до тех пор, пока не наложите давящую повязку или жгут. Если наложение повязки или жгута по какой-то причине невозможно или не даёт результата – держите руками до приезда медиков. Это нормальный рабочий вариант. Помните – как только вы уберёте свои руки или колено – кровотечение сразу возобновится.

2. Зачем вообще пережимать кровотечение руками, если можно сразу наложить жгут?

   Дело как раз в том, что в реальной ситуации наложить жгут СРАЗУ нельзя… У вас его просто нет с собой в большинстве случаев!!! За ним надо куда-то бежать, а кровь-то идёт…

   Руки, в отличии от жгута, есть всегда! И пережать ими кровь – дело нескольких секунд!

   А поиск аптечки со жгутом или его изобретение из подручных средств – это долгие минуты. Минуты, на протяжении которых кровь будет по-прежнему вытекать из пострадавшего.

   Согласитесь, что это абсурд! Вы уже рядом с пострадавшим, из него по-прежнему течёт кровь, а вы заняты поисками и изобретательством.

   Никогда так не делайте!!! Первая помощь при кровотечениях заключается в моментальной остановке крови руками, и на фоне остановленного кровотечения занимайтесь добыванием аптечки, сниманием ремней, разрыванием футболок и чем угодно ещё.

Окончательная остановка сильного кровотечения.

Давящая повязка или жгут, турникет, закрутка?

Давящая повязка и жгут (турникет, закрутка) — это две принципиально разные техники остановки сильного кровотечения.

Обе имеют свои плюсы и минусы и связанные с ними предпочтения по применению. Их важно знать, чтобы понимать, когда что использовать.

Давящая повязка

Давящая повязка – техника номер один для окончательной остановки сильного кровотечения, согласно последним медицинским стандартам.

Суть метода

Давящая повязка:

1. накладывается прямо на рану

2. блокирует только повреждённый сосуд, не затрагивая здоровые.

   Таким образом, останавливает кровотечение и не нарушая кровоснабжение всей конечности.

Именно второе свойство и делает давящую повязку техникой номер один, обеспечивая ей основные плюсы.

Давящая повязка

Плюсы

1. Она очень эффективна – останавливает до 90% сильных кровотечений, включая фонтаны из артерий.

2. Она не нарушает кровоснабжение всей конечности и поэтому

   • не даёт опасных осложнений, связанных и с давлением на ткани тела и их обескровливанием
   • не имеет ограничений по времени наложения (можно накладывать на длительный срок, вопль до суток).
3. Может быть наложена на шею без угрозы удушения пострадавшего

Минусы

Не применима, так как не даст никакого эффекта, если сильное кровотечение вызвано следующими причинами (около 10% от всех случаев сильных кровотечений):

1. рана очень большая, её невозможно накрыть давящей повязкой;
2. множественные раны (наложить несколько повязок сразу не реально);
3. инородное тело в ране (стекло, металл и т.д., давление на рану абсурдно);
4. из раны торчит кость (открытый перелом, давление на рану абсурдно);
5. ампутация конечности (давить не на что).

В этих ситуациях давящая повязка не сработает и надо сразу накладывать жгут или его аналоги.

Жгут и его сородичи — турникет, закрутка.

Все они – средство номер два для остановки сильных кровотечений.

Они используется только в безвыходных ситуациях, когда давящая повязка в принципе не может быть наложена (см. список выше).

Суть метода

Все эти устройства принципиально отличаются от давящей повязки тем, что:

1. накладывается на конечность выше раны (там, где есть только одна кость — плечо или бедро, чтобы гарантировано пережать единственную артерию об единственную кость)
2. передавливает все сосуды в конечности: и повреждённые, и здоровые. А вместе с ними нервы и другие мягкие ткани, что часто приводит к серьёзным побочным эффектам и осложнениям (см. ниже).

Жгут на руке

Плюсы

Их явным и единственным плюсом является высокая эффективность – они останавливают практически 100% сильных кровотечений из конечностей.

Минусы

Минусы связаны с тем, что все эти устройства полностью блокируют кровоснабжение конечности и сильно сдавливают мягкие ткани в месте наложения.

1. Вызывают ряд осложнений, даже если наложены правильно:

   • повреждение нервов, иногда необратимое (параличи, порезы);
   • повреждение сухожилий и мышц.

   Ошибки, допущенные при наложении, могут привести к ещё более серьёзным последствиям, вплоть до потери конечности.

2. Время наложения ограничено – 30 минут, независимо от времени года и других факторов, согласно современным медицинским стандартам.

   Превышение этого времени увеличивает риск местных осложнений.

3. Не применимы при сильных кровотечениях из шеи.

   Да, жгут на шею не накладывается. Не смущайтесь, что куча статей и картинок в интернете говорит вам об обратном.

Практический вывод из выше сказанного

После временной остановки сильного кровотечения руками (кулаком, коленом), всегда старайтесь остановить его окончательно с помощью давящей повязки.

Жгут и его аналоги используйте только если:

1. наложение давящей повязки в принципе невозможно из-за характера ранения
2. повязка по какой-то причине не дала результатов

Вместо заключения

Суммируем наиболее важную информацию из этой статьи.

Обнаружив человека в крови, действуйте по алгоритму:

1. Остановитесь!!! Убедитесь в собственной безопасности или обеспечьте её.

2. Найдите рану и оцените кровотечение:

   Забудьте про: артериальные, венозные и капиллярные!

   Кровотечение будет либо:

   • Сильное – льёт струйкой, струёй или фонтаном
   • Слабое – капает из раны

3. Окажите помощь согласно виду кровотечения

   A. Сильное кровотечение – быстро остановите кровь, вызовите «скорую»

   • мгновенно руками или коленом
   • затем наложите давящую повязку или жгут (его аналоги), если есть аптечка и навык применения его содержимого

   B. Слабое кровотечение

   • промойте рану
   • продезинфицируйте
   • наложите повязку

Вот и всё, что вам надо знать, чтобы оказать адекватную первую помощь при кровотечениях.

Подробнее о том, как:

• накладывать давящую повязку и жгут;
• использовать гемостатики (специальные средства, заставляющие кровь сворачиваться почти мгновенно);
• использовать подручные средства, если нет аптечки;
• обрабатывать раны и делать повязки;
• распознать внутреннее кровотечение и оказать посильную помощь.

Читайте в наших специальных статьях. Которые мы вскоре опубликуем.

Составитель статьи: Артём Харчиков

Если вам понравился материал, поставьте лайк! Пусть больше людей сможет с ним ознакомиться, возможно это кому-то спасет жизнь.

Источник: plusodin.info

Когда надо срочно вызывать скорую

Не вдаваясь в подробности о причинах кровотечения, как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью, если Bleeding Cuts or Wounds :

• Вы не можете остановить кровотечение в течение 10 минут, даже прикладывая к ране бинты и используя жгут.
• На ваш взгляд, крови слишком много, она течёт ручьём.
• Вы подозреваете внутреннее кровотечение. Его симптомы: резкая слабость, бледность, посинение пальцев, носа, губ, холодный пот, шум в ушах. В таком состоянии человек нередко хватается за живот. Также сопутствующими признаками могут быть рвота с примесью крови или стул характерного чёрного цвета.
• Присутствует предположительно глубокая рана брюшной полости или грудной клетки.
• Рана занимает большую площадь и активно кровоточит.

Что делать, пока ждёте скорую

Самое важное — обеспечить покой. Любое движение ускоряет кровообращение, то есть может увеличить кровопотерю. Поэтому пострадавшему надо прилечь — желательно на спину.

Также важно до приезда скорой продолжать попытки остановить кровотечение, по возможности прикладывая к ране стерильные бинты и используя жгут. Подробнее о том, как это делать, читайте ниже.

Какой должна быть первая помощь при кровотечении

Действуйте по следующему алгоритму Severe bleeding: First aid .

1. Удалите с раны одежду и мусор

На первом этапе ваша основная задача — освободить подходы к повреждённому месту, чтобы остановить кровотечение.

Чего нельзя делать:

• Не вытаскивайте осколки или иные объекты, если они находятся глубоко внутри;
• Не прощупывайте рану и не пытайтесь её прочистить;
• Если на повреждённом месте есть сгустки свернувшейся крови, не удаляйте их;
• По возможности не прикасайтесь к ране голыми руками — используйте медицинские перчатки.

2. Остановите кровотечение

Вам понадобится бинт (желательно стерильный) или любая чистая ткань. Положите бинт на рану и прижмите рукой. Естественно, если внутри остались осколки или иные посторонние предметы, не давите на них.

Поддерживайте постоянное давление, пока кровотечение не остановится. Можно наложить давящую повязку, плотно зафиксировав бинт или ткань на повреждённом месте, — например, скотчем или ещё одним бинтом.

Чтобы кровь остановилась быстрее, учитывайте тип кровотечения.

Артериальное. Даёт о себе знать ярко-алым цветом вытекающей крови и заметной пульсацией. Чтобы ослабить его, большим пальцем руки прижмите артерию на 7–10 см выше раны. Если кровотечение не уменьшается, на той же высоте наложите жгут (в том случае, если рана расположена на конечности): сильно стяните руку или ногу аптечным жгутом, ремнём, куском прочной ткани или скотчем. Как это сделать, можно увидеть, например, здесь:

Венозное. Кровь имеет густой тёмный цвет и не пульсирует. Чтобы остановить кровотечение, поднимите пострадавшую конечность вверх — выше уровня сердца — и наложите давящую повязку. Если же кровь продолжает течь, опять-таки придётся наложить жгут на 7–10 см выше раны и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Чего нельзя делать:

• Не накладывайте жгут без записки с точным временем наложения. Такой метод помощи блокирует кровообращение. Через 1,5–2 часа может наступить омертвение тканей, поэтому знать, когда жгут был наложен, чтобы вовремя его снять, жизненно необходимо. И ещё: после этой манипуляции в любом случае понадобится как минимум визит в травмпункт, а то и в больничную травматологию.

3. После остановки кровотечения промойте рану и очистите её от посторонних предметов

Лучше всего делать это мягкой губкой или тканью, смоченной в тёплой кипячёной воде с добавлением мыла. Это поможет обеззаразить рану.

Чего нельзя делать:

• не используйте перекись водорода и йод: они могут повредить ткани.

4. Нанесите крем-антибиотик

Он снизит риск инфицирования и развития воспаления. Накройте рану стерильной повязкой и меняйте её ежедневно.

Источник: Lifehacker.ru

Виды кровотечений и оказание первой медицинской помощи при кровотечениях

 

Кровотечением называют вытекание крови из сосуда или сердца по причине их повреждения. Обычно, оно случается вследствие травмы или внутренней болезни.
Классификация кровотечений осуществляется по нескольким критериям.
По тому, какой сосуд поврежден, различают:

1. Артериальное кровотечение – происходит при нарушении целостности стенок крупных кровеносных сосудов, несущих к тканям и органам обогащенную кислородом кровь, артерий. Такое повреждение медики считают наиболее опасным, так как из-за высшего давления в артериях организм теряет кровь слишком интенсивно. Она окрашена в алый цвет, выходит пульсируя, фонтанирует
2. Венозное кровотечение – происходит при нарушении целостности сосудов, несущих кровь, обогащенную углекислым газом, вен. Этот вид травмы можно отличить по темно-вишневому цвету крови, которая равномерно вытекает из поврежденного сосуда
3. Капиллярное кровотечение – слабая потеря крови из-за нарушения целостности мелких сосудов. Как правило, не представляет угрозу для жизни, но является самым распространенным видом

ВАЖНО: Возможен случай, когда при травме происходит нарушение целостности сразу нескольких видов кровеносных сосудов. Тогда возникает кровотечение, именуемое смешанным

В зависимости от того, куда именно уходит кровь из поврежденного сосуда, различают кровотечения:

• внешние – кровь поступает в окружающую среду
• внутренние – кровь поступает в полость тела или внутрь полого органа (например, гемоторакс, при котором кровь скапливается в плевральной полости)

Следующие несколько приемов должен знать каждый. С их помощью можно прекратить кровопотерю.

1. Максимальное сгибание конечности. Применяется в случае, когда повреждение кровеносного сосуда случилось ниже какого-либо подвижного сустава, как правило, локтевого или коленного. При сгибании сустава происходит естественное пережатие сосуда
2. Прямое давление на рану. Применяется с целью искусственного восстановления целостности небольшой артерии, вены или капилляров. В экстремальных условиях давящую повязку делают из подручных средств – сложенного в несколько раз бинта, марли, но чаще из обыкновенной многослойной ткани
3. Наложение жгута. Эта помощь оказывается до прибытия медиков пострадавшему с серьезными повреждениями вен или артерий, как правило, на конечностях

ВАЖНО: Жгут может иметь различную конструкцию. Накладывать его нужно умеючи

Общие правила наложении кровеостанавливающей жгут-конструкции таковы:

1. Кровеостанавливающая процедура такого типа проводится только при артериальном кровотечении
2. Положение поврежденной артерии может быть разным, но жгут всегда накладывается между этим местом и сердцем
3. Между жгутом и телом должна быть прослойка. Если там нет одежды, под жгут нужно подложить кусок ткани или бинт
4. Над жгутом ничего быть не должно. Медики должны разу же увидеть его
5. Пережимать артерию жгутом можно не более чем на полчаса. Как правило, под него кладут бумажку с обозначением времени наложения. Если сделать такую нет возможности, это время пишут кровью пострадавшего прямо у него на теле
6. Если за полчаса медики не прибыли, жгут ослабляют (на 10-15 минут), в это время проводят кровеостанавливающие процедуры другого рода. После жгут вновь затягивают

Общий алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечениях

Если человек оказался в ситуации, когда необходимо оказать помощь пострадавшему с кровотечением, нужно проделать следующее:

1. Оценить ситуацию: попробовать выяснить, что представляет собой источник опасности, ликвидирован ли он
2. Предпринять меры, чтобы обезопасить себя самого и пострадавшего в случае наличия источника опасности
3. Попытаться оценить степень тяжести состоянии пострадавшего: определить, угрожает ли его жизни что-либо кроме кровотечения. Например, у пострадавшего могут быть остановка сердца или дыхания, пневмоторакс, открытые переломы, прочее
4. Попытаться определить, нет ли у пострадавшего внутренних кровотечений помимо внешних
5. Попытаться определить вид кровотечения и, в зависимости от него, способ оказания помощи. Если крови мало, скорее всего, нарушена целостность капилляров, достаточно промыть и продезинфицировать рану, наложить на нее повязку. Если крови много, она темная и течет, можно заподозрить венозное кровотечение. Нужно наложить повязку и передать пострадавшего медикам для дальнейшего оказания помощи. Если крови много, она алая и пульсирует, определяют опасное для жизни артериальное кровотечения. С целью его остановки накладывают жгут и ждут профессиональных медиков

   

ВАЖНО: Признаки внутреннего кровотечения должен знать каждый. Пострадавший начинает чувствовать слабость внезапно или по нарастающей, у него кружится голова, ему хочется пить, перед глазами мелькают мушки, может случиться обморок. Кожные покровы пострадавшего бледные или синюшные, он может покрыться холодным потом. Пульс и давление у пострадавшего слабеют, при том дыхание учащается

Первая помощь при ушибах, переломах и кровотечениях.

Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровотечение часто становится следствием бытовых травм. Оно случается у ребенка, например, который упал и ссадил коленку. Как правило, при таком виде кровотечений повреждаются мелкие подкожные капилляры. Травма не представляет опасности для жизни человека.

ВАЖНО: Само капиллярное кровотечение не опасно. Но есть риск инфицирования раны. Перед наложением повязки место повреждения нужно обязательно продезинфицировать.

Алгоритм оказания помощи при повреждении капилляров, рану:

• промывают проточной, обязательно чистой водой
• обрабатывают антисептиком — спиртом, водкой, перекисью водорода, спиртовым настоем календул, прочими
• накрывают повязкой из чистого бинта или марли

Как правило, помощь врача при кровотечении данного вида излишняя. Появляется необходимость осуществить визит в поликлинику только в том случае, если в рану все-таки попала инфекция.

Венозное кровотечение, признаки и первая помощь

Плавно, без пульса вытекающая из раны темная кровь — признак венозного кровотечения.

Необходимо оценить, насколько большая вена повреждена.

ВАЖНО: Если повреждена крупная вена, накладывают жгут. Обязательно ниже места ранения!

При нарушении целостности некрупной вены хватает давящей повязки.

1. Пострадавшего усаживают или укладывают так, чтобы поврежденная конечность была приподнятой
2. По возможности, освобождают поврежденное место от видимых загрязнений
3. Накладывают давящую повязку
4. Ждут медиков

Доврачебная помощь при артериальном кровотечении

Останавливать алую кровь, бьющую из артерии фонтаном, нужно очень быстро.

1. Пострадавшего усаживают или укладывают так, чтобы поврежденная конечность была приподнятой
2. Если есть возможность, пробуют прижать артерию пальцами. Сосуд нужно прижимать непосредственно к кости, иначе кровопотеря будет продолжаться
3. Накладывают жгут. Он может быть импровизированным – ремнем, полотенцем, лоскутом ткани
4. Ждут медиков

ВАЖНО: Жгут нельзя передерживать дольше отведенного времени. Иначе в конечности может нарушиться циркуляция крови, начнется некроз.

Оказание помощи при носовом кровотечении

Носовое кровотечение может открыться в силу многих обстоятельств. Чаще всего причиной тому бывает:

• высокое давление крови
• нарушение целостности кровеносных сосудов
• нарушение состава крови

Определить, было ли кровотечение из носа физиологически, травматическим или вызванным какой-либо болезнью, может только врач. Знать же, как оказать первую помощь в такой ситуации, должен каждый.

1. Пострадавшего сажают так, чтобы его голова и туловище были слегка наклонены вниз
2. Если причина кровотечения — явно не травма носового скелета, слегка прижимают крылья носа на 5 минут
3. В носовой ход вставляют ватный тампон, пропитанный в чистой воде или 3% пергидроле
4. Если кровотечение сильное, можно приложить к области носа холод – лед из морозильной камеры, холодную бутылку, даже замороженные овощи. Нужно позаботиться о том, чтобы в нос при этом не попала инфекция. Холод прикладывается максимум на полчаса

ВАЖНО: Необходимо убедиться, что кровь из носа не стекает через носоглотку. Если это происходит, у пострадавшего может начаться рвота. Именно поэтому при носовых кровотечениях нельзя запрокидывать голову или ложиться на спину.

Если кровь из носа не останавливается в течение 30 минут, нужно вызывать скорую.

Первая помощь при желудочном кровотечении. Первая помощь при кишечном кровотечении

Желудочное, кишечное или желудочно-кишечное кровотечение – это состояние, при котором из-за повреждения или разрушения сосудистой стенки органа пищеварения кровь попадает в полость пищевода, желудка, того или отдела кишечника.

Тяжесть состояния пострадавшего определяется следующими факторами:

• степенью повреждения сосудистой стенки органа
• интенсивностью кровотечения
• уровня кровяного давления
• состоянием свертывающей системы крови

Причинами этих внутренних кровотечений

• эрозивные и язвенные болезни ЖКТ
• варикозное расширение вен пищевода
• доброкачественные и злокачественные образования желудка и кишечника
• длительная рвота, из-за которой лопнули сосуды в желудке или пищеводе
• травма
• инородное тело в желудке

Симптомы кровотечения в желудке или кишечнике — это бледность, тошнота, расстройство желудка, кал с красными или черными прожилками, рвота кровью, боль в животе.

ВАЖНО: При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение нужно обязательно вызывать «Скорую помощь».

Самим нужно предпринять следующее:

• уложить пострадавшего, создать для него покой
• приподнять ноги больного под углом в 15 градусов
• положить холод на живот

ВАЖНО: У больного с желудочно-кишечным кровотечением возможна остановка дыхания и сердцебиения, поэтому эти функции нужно контролировать. Больного нельзя оставлять одного. Ему нельзя давать есть и пить.

Как правильно оказывать помощь при кровотечениях: советы и отзывы

Охрана безопасности жизни изучается в школе. Но, к сожалению, многие школьники относятся к этому предмету несерьезно, пропускают уроки или просто невнимательны на них. Поэтому они не знаю, как оказывать помощь при травмах и кровотечениях. Подобное невежество может стоить кому-либо здоровья или жизни.

Как правильно оказывать помощь при кровотечениях должен знать каждый!

Источник: heaclub.ru