Креатинин — это конечный концентрат в крови, транспортируемый через кровь к почкам, где он отфильтровывается и выводится с мочевиной. Он производится из креатина — своеобразного «генератора» энергии в мышцах.
Как правило, его уровень остаётся неизменным в течение продолжительного периода времени из-за постоянной мышечной массы. На фоне приёма некоторых лекарств, а также из-за чрезмерного потребления мяса, солёной, жареной, острой пищи, богатой натрием или белком, или после занятий тяжелым физическим трудом количество креатинина повышается даже у тех пациентов, у которых отсутствует предрасположенность к заболеваниям почек. Уровни ниже у вегетарианцев и людей пожилого возраста.
Какие бывают анализы?
Креатинин в крови: достаточно надёжный показатель нормальной работы почек. Высокий уровень говорит о нарушении их работы. Этот уровень будет повышаться прямо пропорционально ухудшению работы почек и снижению эффективности фильтрации креатинина.
Клиренс (эндогенного) креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ): обладает большей точностью. Он показывает, насколько хорошо почки фильтруют конечный продукт. Это совокупность двух анализов: анализа 24-часовой мочи и анализа крови.
Соотношение азота и креатина: этот анализ помогает выяснить, чем вызвано нарушение функции почек, являются ли причиной сами почки или заболевание, не связанное с ними. Если повышены уровни и азота и креатина, это означает, что почки серьезно повреждены. Если же уровень азота понижен, а креатин в норме, то почки в таком случае обычно не повреждены, а причиной является обезвоживание или сердечная недостаточность.
Специалист рассказывает, зачем проводят исследования креатинина
Часто повышенный уровень у детей говорит о бактериемии, у взрослых мужчин он связан с повышением риска развития рака простаты.Зачем сдавать анализы?
Если у пациента есть симптомы заболевания почек, показаны все три анализа.
Эти симптомы обычно включают в себя:
- Постоянное чувство усталости;
- Бессонница;
- Потеря аппетита;
- Отёк лица;
- Боли в нижней части спины (возле почек);
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Высокое кровяное давление;
- Тошнота и рвота.
Проблемы с почками могут быть спровоцированы разными заболеваниями:
- Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
- Пиелонефрит;
- Воспаление простаты (у мужчин);
- Камни в почках;
- Цистит (у женщин);
- Сердечная недостаточность, сахарный диабет (1 или 2 типа), обезвоживание;
- Гибель клеток почек вследствие принятия наркотических препаратов.
Более подробно про креатинин и анализ
Антибиотики, такие как гентамицин, также могут вызвать повреждение почек у некоторых пациентов.
Особенности проведения анализов
Анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак. Воду пить можно. Он представляет собой взятие крови из вены.
Анализ на клиренс креатинина (в моче) также представляет собой забор крови из вены, но одновременно сдаётся анализ мочи. Мочу необходимо набирать 24 часа перед анализом в большой контейнер (приблизительно 3 литра), но важно пропустить первое утреннее мочеиспускание. Хранить мочу до сдачи нужно в тёмном прохладном месте.
Подготовка: необходимо воздержаться от употребления в пищу красного мясо, острой и жареной пищи, крепкого кофе и чая, алкоголя.
Соотношение азота и креатина определятся анализом Биохимия крови, он сдаётся утром натощак. Во время подготовки необходимо избегать физических нагрузок, употребления алкоголя.
Важно! Необходимо сообщать лечащему врачу о любых лекарственных препаратах, которые принимаются на фоне сдачи тестов. Некоторые препараты могут повышать уровень креатинина, не вызывая повреждение почек. Курс лечения химиотерапевтическими препаратами значительно повышает его содержание.
Побочные эффекты
Это процедура с низким уровнем риска. Тем не менее, после сдачи анализов пациент может испытывать следующие симптомы:
- обмороки;
- головокружение;
- болезненность и покраснение места прокола;
- кровоподтеки;
- боль;
- очень редко: инфекция.
Нормы у женщин
| Возраст женщины | Норма, мкмоль/л |
| 0-12 месяцев | 30-48 |
| 1 год — 6 лет | 31-52 |
| 6 — 11 лет | 36-60 |
| 11 — 15 лет | 46-70 |
| 15 — 20 лет | 51-81 |
| 20 — 120 лет | 50-98 |
У женщин уровень всегда ниже, чем у мужчин.
С возрастом уровень растет на порядок каждые 10 лет.
Клиренс креатинина:
| Возраст женщины | Норма, мкмоль/л |
| < 1 года | 65 — 100 |
| 1 — 30 лет | 81 — 134 |
| 30 — 40 лет | 75 — 128 |
| 40 — 50 лет | 69 — 122 |
| 50 — 60 лет | 64 — 116 |
| 60 — 70 лет | 58 — 110 |
Соотношение азота и креатина:
Азот в мочевине:
| Возраст женщины | Норма, мг/дл |
| < 1 года | 3-17 |
| 1 – 11 месяцев | 4-14 |
| 1 – 3 года | 3-14 |
| 4 – 19 лет | 7-20 |
| ≥20 лет | 7-25 |
Креатинин:
| Возраст женщины | Норма, мг/дл |
| ≤2 дней | 0.79-1.58 |
| 3-27 дней | 0.35-1.23 |
| 1 месяц – 9 лет | 0.20-0.73 |
| 10-12 лет | 0.30-0.78 |
| 13-15 лет | 0.40-1.00 |
| 16-17 лет | 0.50-1.00 |
| 18-19 лет | 0.50-1.00 |
| 20-49 лет | 0.50-1.10 |
| 50-59 лет | 0.50-1.05 |
| 60-69 лет | 0.50-0.99 |
| 70-79 лет | 0.60-0.93 |
| ≥80 лет | 0.60-0.88 |
* мг/дл = 18,1*ммоль/л
Почему уровень выше нормы?
Повышение уровня обычно вызвано следующим:
- Сильное повреждение почек (к примеру, вследствие злокачественных образований) или хронические заболевания почек;
- Обезвоживание;
- Мышечные травмы;
- Низкое кровяное давление;
У женщин высокие уровни клиренса креатинина часто являются симптомами беременности.
Аномальное соотношение азота и креатина может говорить о сильном обезвоживании или кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Частые симптомы повышенного уровня:
- Слабость;
- Одышка;
- Повышенная утомляемость;
- Обезвоживание.
Почему уровень ниже нормы?
Мышечная дистрофия или старение приводят к снижению мышечной массы, на это укажет низкий уровень
креатинина в крови. Если пациент придерживается диеты с низким содержанием белка или он вегетарианец, уровень будет ниже нормы. Во время беременность также замечено понижение содержания креатинина.
О хронических заболеваниях почек говорят низкие уровни клиренса креатинина. Часто такие серьезные повреждения вызваны развитием злокачественных новообразований, слабым поступлением крови к почкам, или закупоркой мочевыводящих путей, обезвоживанием, сердечной недостаточностью.
Соотношение азота к креатину: низкий уровень обычно связан с низкобелковой диетой, тяжелой травмой мышц, беременностью, синдромом Пархона. Иногда на фоне болезни легких, заболеваний центральной нервной системы или принятия антибиотиков эти показатели также падают.
Нормы при беременности:
| Первый триместр | Второй триместр | Третий триместр | |
| Креатинин, мг/дл | 0,4-0,7 | 0,4-0,8 | 0,4-0,9 |
| мкмоль,л | 35-62 | 35-71 | 35-80 |
Эффективный почечный плазмоток увеличивается во время беременности на 50-70% (изменение наиболее ярко выражено в первых двух триместрах). Повышение скорости клубочковой фильтрации достигает максимума примерно на 13-й неделе беременности, уровень СКФ у беременной женщины может равняться 150% от нормального уровня.
Диабет
Анализ на клиренс креатинина часто используется для отслеживания прогрессирования диабетической болезни почек.
Высокое содержание глюкозы часто является причиной диабетической нефропатии, которая ведёт к почечной недостаточности. Последняя развивается у 50% пациентов с диабетом типа 1 в течение 10 лет. У 20% больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, она развивается в течение 20 лет. Больным сахарным диабетом обязательно контролировать содержание глюкозы и кровяное давление, чтобы уменьшить риск развития почечной недостаточности.
Одним из лучших инструментов скрининга на ранних стадиях нефропатии считается микроальбуминурия. После повреждения почек небольшое количество белка просачивается в мочу, это и называется микроальбуминурия. Эксперты американского эндокринологического научного центра рекомендует начинать отслеживать уровень микроальбуминурии пациентам с диабетом как можно раньше.
Микроальбуминурия является очень чувствительным тестом у людей с 1 типом диабета, но для пациентов с диабетом типа 2 результаты анализа могут оказаться неточными. По этой причине для диагностирования болезни врач советует сдать анализ на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — меры выведения из организма конечного продукта в моче. Чем выше уровень креатинина, тем ниже СКФ, низкие уровни этого показателя подтверждают заболевание почек.
Как нормализовать уровень?
Несколько полезных советов:
- Некоторые виды травяного чая можно употреблять, чтобы уменьшить количество креатинина. В состав такого чая обычно входят лист крапивы и корень одуванчика, но подойдёт и обычный зеленый чай. Эти сборы стимулируют почки, увеличивая количество производимой мочи. Следовательно, больше продукта будет выводиться из организма с мочой.
- Крапива содержит гистамины и растительные вещества, которые помогают увеличить приток крови к почкам, тем самым увеличивая фильтрацию мочи. Крапиву можно принимать в качестве пищевой добавки.
- Шалфей увеличивает скорость клубочковой фильтрации. Он содержит экстракт магния, который способствует развитию почечной функции.
- Необходимо снизить потребление пищи, богатой белком. Ограничение должно составить 0,4 гр на 500 грамм веса.
- Ограничить потребление натрия до 2,4 гр в день. Для этого необходимо исключить такие продукты как мясо, чипсы и фаст-фуд, солёную острую и жареную пищу, и увеличить количество свежих овощей и фруктов, морепродуктов, макаронных изделий, риса и молока.
- В день необходимо выпивать как минимум 1,5 литра чистой воды.
- Снизить уровень физической активности.
- Здоровый сон.
Прежде чем следовать любому из вышеперечисленных советов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Где сдать?
В любой лаборатории вне зависимости от города эти анализы всегда можно сдать. Например, в независимой диагностической лаборатории ИНВИТРО.
Цены на анализы варьируются в зависимости от того, какая лаборатория была выбрана.
Приблизительная стоимость анализа на креатинин составляет от 200 до 300 рублей, а теста на клиренс креатинина – от 300 до 400 (вместе со сдачей мочи цена увеличится приблизительно на 200 рублей).
Чтобы выявить соотношение азота к креатину необходимо сдать анализ Биохимия крови: расширенный профиль, либо минимальный профиль, цена на такой тест лежит в пределах от 3000 до 5000 рублей.
Анализы будут готовы через 1 рабочий день, либо в срочном порядке за 2 часа (стоимость выше).
Источник: 1pokrovi.ru
Что такое креатинин и за что он отвечает
Креатинин (в крови норма небелкового соединения зависит от многих факторов) – это одно из итоговых веществ в обмене простых и сложных белков. При правильной работе организма оно выделяется с уриной. Соединение креатинин образуется из белка креатина, который является основой активности для скелетных мышц в организме.
В этом сложном процессе химических преобразований белок креатин сохраняется в новой форме – фосфокреатина, что является энергией для сокращения мышечных волокон в организме.
При этом он отдает свою энергию телу, а сам делится на окончательные продукты обмена – креатинин, воду и фосфаты. Таким образом, небелковое соединение является конечным продуктом, который принимает участие в энергетическом обмене организма.
Норма креатинина в крови
Креатинин — участник энергетического обмена в мышцах тела и других органах. Поэтому содержание небелкового соединения в крови зависит от мышечных объемов. Отсюда у мужчин количество креатинина в сыворотке крови находится в большем количестве, чем у женщин – из-за объема мышечной массы.
В норме вещество в крови практически всегда находится в определенном количестве, что определяется относительной стабильностью объема мышц.
Чем опасно отклонение от нормы
Креатинин (в крови норма – показатель слаженной работы организма) должен иметь стабильную величину в биохимическом анализе крови и любые отклонения – вверх или вниз следует расценивать, как патологический процесс в организме.
Повышение креатинина в сыворотке крови:
- острое патологическое состояние почек, при котором орган не в состоянии частично или полностью выводить урину;
- длительно прогрессирующее снижение функции почек в виде недостаточной фильтрации крови, удаление продуктов метаболизма и вывод из организма лишней жидкости;
- при хронически протекающих патологиях в миокарде и сосудах;
- внушительные по размерам ожоги на теле;
- после обширных оперативных вмешательств на мышцы тела;
- новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
- патологический процесс в щитовидной железе или гипофизе;
- большая потеря жидкости организмом;
- нефректомия;
- повышение креатинина, как следствие приема лекарственных препаратов;
- большое количество белковой пищи в рационе.
Пониженный уровень креатинина:
- длительная растительная диета;
- похудение со снижением мышечного объема;
- первые 30 недель беременности;
- системная терапия глюкокортикоидами;
- 4 стадия рака;
- нарушение выработки вазопрессина;
- отеки;
- люпус нефрит;
- психоэмоциональные перегрузки;
- ишемический инсульт;
- состояние аффекта;
- стрессы;
- хронические воспалительные процессы в печени;
- нарушение кровообращения в гепатобилиарной системе;
- нефропатия;
- пиелонефрит;
- почечное камнеобразование.
Как влияет возраст на уровень креатинина
Уровень креатинина в крови зависит не только от пола, но и возраста. Чем старше человек, тем ниже уровень окончательного небелкового соединения в организме. Связан процесс с возрастным уменьшением мышечных объемов – когда жировая прослойка, из-за замедленных метаболических процессов увеличивается, а мышечная уменьшается.
Поэтому более низкие показатели креатинина, при нормальном состоянии здоровья, являются нормой.
Но и у людей в более зрелом возрасте уровень окончательного продукта работы мышц может быть повышен (до нормы людей среднего возраста) – если пожилой человек ведет активную жизнь, занимается физкультурой. В данном случае нормальный объем мышц будет держать уровень небелкового соединения на необходимом уровне.
Таблица нормативов для взрослых
Креатинан в крови (норма определяется в ммоль/л) у мужчин и женщин – это разная величина из-за скелетно-мышечного строения.
Показатели креатинина у мужчин по возрасту:
| Возраст мужчин | Уровень креатинина в ммоль/л | Мг % |
| от 18 лет
до 55 лет |
от 0,085 ммоль/л
до 0,15 ммоль/л |
от 0,9615%
до 1,6968% |
| от 55 лет
до 75 лет |
от 0,07 ммоль/л
до 0,11 ммоль/л |
0,7918%
до 1,2443% |
| от 75+ | от 0,06 ммоль/л
до 0,11 ммоль/л |
0,6787%
до 1,2443% |
Показатели креатинина для женщин по возрасту:
| Женщины возраст | Уровень креатинина в ммоль/л | Мг % |
| от 18 лет
до 20 лет |
от 0,05 ммоль/л
до 0,10 ммоль/ |
от 0,5655%
до 1,13,11% |
| от 21 лет
до 50 лет |
от 0,05 ммоль/л
до 0,11 ммоль/л |
от 0,5655%
до 1,2443% |
| от 51 лет
до 60 лет |
от 0,05 ммоль/л
до 1,06 ммоль/л |
от 0,5655%
до 0,6787% |
| от 61 лет
до 70 лет |
от 0,05 ммоль/л
до 0,98 ммоль/л |
от 0,5655%
до 1,1085% |
| от 71+ | от 0,05 ммоль/л
до 0,80 ммоль/л |
от 0,5655%
до 0,9049% |
Таблица нормативов для детей
Показатель креатинина в детском возрасте не зависит от половой принадлежности. Следует знать, что повышенный показатель небелкового соединения в крови может быть при абсолютном здоровье у ребенка – физиологические показатели, которые спровоцированы занятием спортом, повышенный вес, повышенное употребление мясных продуктов, прием лекарственных препаратов.
| Детский возраст | Уровень креатинина в ммоль/л | Мг % |
| до 12 месяцев | от 0,017 ммоль/л
до 0,36 ммоль/л |
от 0,1531%
до 0,3243% |
| от 1 года
до 12 лет |
от 0,026 ммоль/л
до 0,063 ммоль/л |
от 0,2342%
до 0,5675% |
| от 13 лет
до 18 лет |
от 0,045 ммоль/л
до 0,089 ммоль/л |
от 0,4054%
до 0,8017% |
Причины отклонения креатинина от нормы
У повышенного, как и у пониженного уровня креатинина есть свои причины. Они могут иметь патологическое и физиологическое начало.
Патологическое повышение креатинина – причины:
- воспаление клубочков почек или клубочковый нефрит;
- бактериальное поражение почечных лоханок;
- злокачественные и доброкачественные образования мочевыделительной системы;
- общий отек тела, вызванный поражением почек;
- генерализованная ишемия почечной ткани;
- мочесолевой диатез;
- нефролитиаз или образование в почечной ткани кристаллов различной природы;
- заболевание почек, при котором по неизвестным причинам образуется множественное кистозное поражение органов;
- белковая дистрофия почек с образованием патологического белково-полисахаридного комплимента;
- затяжной длительно протекающий процесс гибели почечной ткани, что приводит к дисбалансу в работе всех внутренних органов и систем организма;
- острая патология в работе почек, связанная с нарушением поглощения и всасывая жидкости, что приводит к нарушению обменных процессов в организме;
- сужение сосудистой системы почек, вследствие повышенного содержания сахара в крови, что приводит к гломерулосклерозу;
- воспалительные поражения печени, приводящие к нарушению процесса метилирования – важного биохимического процесса в организме;
- нарушение кровоснабжения миокарда, как следствие поражения сосудистой системы;
- патологический процесс в организме, проявляющий себя отмиранием тканей тела по разным причинам;
- глубокие проникновения тепловой энергии в слои кожи;
- прорастание злокачественных образований в глубокие мышечные слои организма;
- длительно протекающая патология в щитовидной железе с пониженной выработкой тиреотропного гормона гипофиза;
- потеря жидкости различной этиологии;
- последствия радиационной терапии;
- длительно протекающее патологическое повышение артериального давления;
- воспалительный процесс скелетных мышц;
- аутоиммунное заболевание мышечной системы;
- дефицит циркулирующей крови различной этиологии;
- нарушение работы гипофиза, в виде повышения соматотропина и увеличения частей тела;
- тяжелые инфекционные патологии организма;
- лептоспироз.
К причинам непатологического характера повышения креатинина в сыворотке крови следует отнести такие процессы:
- сильное физическое переутомление;
- занятия тяжелыми видами спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, большой теннис, троеборье;
- низкокалорийное несбалансированное белковое питание;
- препараты группы НПВС;
- чрезмерный лишний вес;
- период роста организма.
Причины пониженного уровня креатинина:
- крайнее истощение организма;
- миотоническая мышечное истощение;
- первые 30 недель беременности;
- отказ от мясной еды и преобладание растительной пищи в рационе питания;
- системная терапия глюкокортикостероидами при аутоиммунных патологиях;
- гипоксия всех тканей организма различной этиологии;
- заболевания, вследствие сбоя в работе внутренних органов и систем;
- инфекционные заболевания с тяжелым протеканием.
Симптомы отклонения от нормы
Норма показателей креатинина в крови может отклоняться и всегда сопровождаться определенными симптомами.
Проявления повышенных показателей креатинина:
- учащенное и затрудненное дыхание;
- повышенная утомляемость;
- повышение или понижение артериального давления;
- бессвязное мышление;
- неспособность думать и мыслить ясно;
- огромное желание пить;
- патологическое скопление жидкости в тканях и органах;
- рвотный рефлекс;
- тяжесть в желудке;
- нарушение водного и липидного обмена в виде сухости кожи;
- болезненность и мышечная слабость;
- повышенное или наоборот пониженное отделение урины в течение суток;
- патологические изменения со стороны общего анализа мочи – появление белка, лейкоцитопения и эритроцитопения;
- болезненные и тягостные ощущения в области поясничного отдела позвоночника;
- гипертензия.
Симптомы пониженного уровня креатинина в сыворотке крови:
- нарушение усвоения питательных веществ;
- диспепсические расстройства;
- нарушения работы пищеварительной системы неясной этиологии;
- сбой в работе гепатобилиарной системы;
- ощущение слабости во всем теле;
- анорексия;
- понижение двигательной и физической активности;
- болезненные ощущения в области сердечной мышцы;
- астеническое состояние;
- психоэмоциональная нестабильность.
Показания для назначения анализа
Основное показание для назначения анализа на количество креатинина в крови – это определение, насколько правильно работает мочевыделительная система.
Следует знать, что есть патологии, развитие которых можно определить по уровню небелкового соединения в крови:
- отечный синдром;
- нарушение выделения урины – снижение или полное прекращение;
- боли и тяжесть в поясничном отделе позвоночника не дегенеративного характера;
- тяжесть в дыхании;
- сильная утомляемость;
- патологические изменения в миокарде;
- аутоиммунные патологические процессы в организме связанные с висцеральными поражениями;
- диабет 1 и 2 типа;
- клинические и биохимические анализы перед оперативным вмешательством;
- период вынашивания беременности;
- системная глюкокортикоидная терапия;
- прием антибактериальных средств;
- у спортсменов, для контроля правильной работы почек в период приема протеин- и креатинсодержащих добавок;
- непостоянное повышение давления;
- гипертонические кризы с патологическим атеросклеротическим поражением сосудов;
- болезненный спазм мышц тела;
- послеоперационный период на больших поверхностях тела.
Подготовка к анализу
Перед сдачей анализа на креатинин в крови следует выполнить определенные правила, для того чтобы не было искажений в результате анализа:
- необходимо исключить любые виды алкоголя за сутки перед сдачей анализа;
- следует отказаться от большого употребления белковой пищи (если есть привычка питаться одним мясом), чтобы анализ не показал искусственное повышение креатинина в крови;
- исключить из рациона за сутки острые приправы и солено-маринованную еду;
- не заниматься тяжелыми физическими нагрузками и видами спорта в течение 2-х суток (перед сдачей крови);
- до сдачи анализа не следует принимать пищу в течение 12 часов;
- исключить психоэмоциональные нагрузки;
- перед сдачей крови, кроме стакана воды – пить ничего нельзя;
- следует обязательно предупредить медицинского работника о приеме системных препаратов – антибактериальная противотуберкулезная терапия, глюкокортикоидные препараты (если таковые есть);
- если есть возможность (по разрешению лечащего врача) – прекратить употребление всех лекарственных препаратов;
- перед заходом в манипуляционный кабинет следует расслабиться.
Анализ
Порядок сдачи биохимического анализа на креатинин – это обычный забор венозной крови из локтевого сгиба (при отсутствии возможности взять кровь в этом месте, следует взять кровь из кисти, плеча или ноги).
Но иногда лечащий врач может назначить специальные анализы, по определенным методикам:
- Клиренс эндогенного креатинина или проба Реберга. Метод заключается в том, что пациенту необходимо перед сдачей венозного анализа на креатинин, выпить 0,5 л чистой воды. Затем следует сходить в туалет и освободить мочевой пузырь от скопившейся урины и сдать, как планировалось, кровь из вены.
- Анализ при помощи медицинских полосок. Определение креатинина в крови при помощи полосок является экспресс-методом. На специальную медицинскую полоску следует нанести каплю крови (в данном случае кровь берется из пальца). Метод сомнительный, и его следует использовать только в экстренных – реанимационных случаях.
- Клиренс креатинина по методу Голта и Кокрофта. Из вены следует взять кровь. Но при расчете анализа необходимо учитывать возраст пациента и массу тела. Методом оценивается качество работы почечной выделительной системы.
- Реакция Яффе. При использовании реакции Яффе в определении количества креатинина в крови, в венозную кровь врач – лаборант добавляет пинкриновую кислоту, которая изменяет цвет соединения. По показателям полученного окраса определяется количество креатинина.
Методы нормализации креатинина
При определении уровня креатинина, врач терапевт в первую очередь нацелен увидеть результат анализа. Как правило, его интересует, не повышен ли уровень небелкового вещества в сыворотке крови.
Для нормализации пониженного уровня креатинина обычно следует отрегулировать физические и эмоциональные нагрузки, отказаться от вредных привычек в виде алкоголя, табака, гиподинамии – врага пониженного креатинина. Для понижения уровня креатинина в крови следует знать причину.
Исходя из обследования врач-терапевт, уролог, инфекционист (все зависит от патологического процесса) предложит терапию:
- лекарственная терапия (в случае наличия болезни);
- нетрадиционные методы лечения (народная медицина);
- диетическое питание.
Как повысить уровень креатинина с помощью медикаментов
Для того чтобы повышать уровень креатинина в крови следует знать причину. Недостаток небелкового соединения, как правило, врачей не смущает и эту проблему следует лечить в первую очередь соблюдением диетического питания – с повышенным содержанием животных белков, активного образа жизни.
Но бывают патологические состояния, при которых следует принимать препараты, которые помогут общему метаболизму в организме.
Препарат Метионин в таблетках:
- в состав средства входит алипофическая серосодержащая аминокислота;
- препарат стимулирует работу печени, нормализует обмен липидов, стимулирует выработку витамина В4, гормона адреналина и небелкового вещества креатинина;
- следует принимать при поражениях печени разной этиологии, при диабете 1 и 2 типа;
- для повышения уровня креатинина в крови следует принимать по 2 таблетки 4 раза в день. Длительность терапии от 15 до 30 дней с перерывом в 2 недели следует сделать повторный курс.
Таблетки Кетостерил:
- комбинированный аминокислотно-полипептидный препарат, который содержит — гидроксиаминокислоту, л-триптофан, гетероциклическую аминокислоту, альфа-аминокислоту;
- лекарственное средство помогает организму в восполнении недостающих для жизнедеятельности аминокислот, способствует выработке креатинина, улучшает обменные процессы;
- препарат необходимо применять при недостаточном белковом обмене;
- средство нужно пить по 4 таблетки 3 раза в день. Длительность терапии определяет врач-терапевт.
Сухой препарат Нутризон для орального применения:
- в составе препарата содержатся протеины – 6 г, жиры – 5,8 г, углеводы – 18,3 г;
- лекарственное средство является высокопитательной смесью с большим количеством белка, витаминов, жиров и углеводов;
- препарат следует принимать при истощении, недостатке креатинина в крови;
- мелкодисперсный порошок следует добавлять в пищу или нужно разводить с водой и выпивать. Дозу препарата определяет врач терапевт или диетолог в соответствии с потребностью пациента.
Лекарственное средство Модулен IBD:
- в состав препарата для орального применения входит большое количество протеинов, полиненасыщенная жирная кислота омега-3 и омега-6, сироп из мучнистого кукурузного углевода, тростниковый сахар;
- высокопитательная комбинированная протеиновая смесь для устранения белковой недостаточности, пониженный уровень креатинина в сыворотке крови, анорексия;
- лекарственное средство следует добавлять в пищу или делать напитки. Принимать следует строго по назначению лечащего врача и в соответствии прописанными дозировками.
Препарат для внутривенного введения Нутрифлекс Липид:
- лекарственное средство состоит из жидкого раствора виноградного сахара, восстанавливающая эмульсия из липидов, аминокислотный состав, ионный раствор соли;
- препарат обеспечивает энергией все клетки и ткани организма;
- лекарственное средство следует вводить внутривенно, непрерывно, в дозировках и количествах прописанных врачом реаниматологом или другим узким специалистом и только в условиях стационара.
Понижение креатинина лекарственными препаратами
Креатинин в крови (норма небелкового соединения повышена при определенных болезнях) может иметь не только пониженный уровень (достаточно редкое явление), но и повышенный, к чему следует отнестись очень серьезно.
В первую очередь необходимо изменить привычный образ жизни:
- обязательно следует наладить употребление чистой воды – не чая и кофе;
- уменьшить, а иногда и исключить (на какое то время) физические нагрузки;
- устранить психоэмоциональные провокаторы;
- следует отказаться от вредных привычек – алкогольные напитки, во всех видах и табак.
Медикаментозная терапия
Терапия лекарственными средствами повышенного уровня креатинина включает в себя воздействие на провоцирующие повышение небелкового соединения факторы.
Тринефрон в капсулах для орального применения:
- в состав растительного комбинированного препарата входит трава золототысячника, листья розмарина лекарственного, корень любчика;
- препарат применяется в урологической практике при нарушениях работы мочевыделительной системы и повышенном уровне креатинина;
- лекарственное средство следует применять по 2 капсулы 3 раза в день, запивая большим объемом жидкости. Длительность терапии определяет врач уролог исходя из общего состояния пациента и биохимических анализов.
Таблетки Цисто-Аурин:
- в состав препарата входит вытяжка из кустарника золотая розга, стеариновая кислота с магнием, кремнезем, природный полимер, полисорб;
- вытяжка из кустарника золотая розга оказывает влияние на мочевыделительную систему, способствует выводу урины, снимает воспалительный процесс, тем самым понижает уровень креатинина в плазме крови;
- лекарственное средство необходимо принимать длительно, не менее 2-3 месяцев, в дозе – по 1 таблетке 4 раза в день.
Жидкое средство Лиспефрил:
- в состав жидкого средства входит вытяжка из растения леспедеца двухцветная, винный спирт, эфирное масло аниса;
- комплексный состав препарата способствует улучшению фильтрации почек, отхождение урины, способствует выделению натрия. Таким образом, способствует понижению уровня креатинина;
- лекарственное средство следует применять не менее 1 месяца по 1 ч. л. – 1 ст. л. препарата (можно разводить в воде) 3 раза в день.
Нормализация показателей креатинина народными средствами
Нетрадиционная медицина широко применяется для нормализации уровня небелкового соединения в крови. Для этого необходимо употреблять травяные чаи и настои из растений, приготовленные в домашних условиях.
- Чай из коричника цейлонского. Высушенную кору дерева следует заваривать как чай и пить 3 раза в день до еды. Способствует улучшению диуреза.
- Одуванчик лекарственный. Растение необходимо использовать для заваривания чая, а так же добавлять в блюда в сыром и сушеном виде. Помогает работе мочевыделительной системы, способствует общему укреплению организма, является тонизирующим средством.
- Напиток из ягод дикорастущей розы. Следует в термосе запарить ягоды. Настой принимать в некрепком виде как напиток, можно вместо воды. Усиливает диурез, способствует выводу мелких кристаллов из почек, тем самым улучшает кровообращение в мочевыделительной системе и понижает уровень креатинина;
- Чай из ягод и листьев брусники садовой. Небольшое количество средства необходимо насыпать в стакан, залить кипятком. Настоять. Употреблять вместо чая 3 раза в день. Помогает отделению урины.
- Отвар шалфея лекарственного. Способствует улучшению работы почек, а так же выводить излишки креатинина. Следует заварить 1 ч. л. лекарственной травы кипятком, подождать пока настоится (15-20 мин) и выпить до еды.
Соблюдение диеты при повышенном креатинине
При повышенных показателях креатинина обязательно на первый план выходит соблюдение правильной диеты, которая будет способствовать понижению уровня небелкового вещества в крови. Так же диетическое питание в комплексной терапии с лекарственными средствами поможет быстрей привести в норму высокие показатели биохимических анализов и помочь общему состоянию организма.
Следует знать принципы диетического питания при высоком или повышенном уровне небелкового вещества:
- правильный питьевой режим. Если нет ограничений со стороны врача, то употреблять следует до 2 л чистой жидкости или травяных чаев в день. Это обязательное условие, которое способствует выводу токсина из организма;
- до нормализации уровня креатинина в крови следует отказаться или свести к минимуму употребление животного белка;
- рацион питания следует обогатить овощами, кашами, фруктами, нерафинированным маслом, молочнокислыми продуктами, хлебом из цельных сортов пшеницы;
- питание должно быть дробным – 3 основных приема пищи и два перекуса.
Уровень креатинина – это постоянная величина. Для того что бы количество небелкового соединения в крови оставалось в пределах нормы следует вести здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание и физические нагрузки, а так же отказ от вредных привычек.
Источник: healthperfect.ru
Что такое креатинин
В организме безостановочно протекает огромное количество химических процессов. Их результатом является получение не только полезных для человека веществ, но и различных побочных продуктов. К таким «естественным отходам» и относится креатинин. Он получается из креатина (а точнее креатинфосфата), после его использования для питания мышц энергией. Когда креатинфосфат реализует свое полезное действие, он превращается в креатинин, который легко удаляется из организма.
Практически 100% этого вещества выводится через почки вместе с мочой. Если оно накапливается в избыточном количестве, ткани человека начинают страдать от этого токсина. Помимо того, что данное соединение напрямую отравляет клетки, повышенный в крови креатинин изменяет ее нормальный кислотно-щелочной баланс. Подкисляя биологические жидкости, он нарушает нормальный обмен веществ в каждом органе, что может привести к тяжелому состоянию больного и даже смерти. Наибольшая опасность заключается в поражении головного мозга, дыхательной и кровеносной систем.
При значительном превышении нормальных показателей, необходимо своевременно снижать концентрацию повышенного креатинина.
Норма
Несмотря на то, что креатинин является конечным продуктом и не используется в химических реакциях, в норме его количество в крови не равно нулю. Организм постоянно сохраняет определенную концентрацию данного соединения, не позволяя ему всему выводиться без остатка. Зачем? Это позволяет поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс и адекватный метаболизм в тканях.
В различных лабораториях могут отличаться нормы креатинина, что связано с особенностями работы аппаратуры, ее калибровкой и мнением специалистов. Как правило, на листе с результатом анализа дополнительно распечатываются референсные (нормальные) значения.
| Группа населения | Норма в мкмоль/л | Норма в мг/дл | |
| Дети | Новорожденные (до 28-ми суток жизни) | 27-88 | 0,3-1 |
| Ребенок до года | 18-35 | 0,2-0,4 | |
| 1-12 лет | 27-62 | 0,3-0,7 | |
| 12-18 лет | 44-88 | 0,5-1 | |
| Взрослые мужчины | 73-110 | 0,7-1,4 | |
| Взрослые женщины | 61-100 | 0,5-1,1 | |
Любое отклонение от нормальных показателей – повод повторить анализ и выяснить причину этого состояния. Очень важно сделать это как можно раньше, чтобы при обнаружении патологии своевременно начать терапию и предотвратить такие смертельно-опасные осложнения, как хроническую/острую почечную недостаточности.
Причины повышения
У любой группы населения, существуют две основные причины повышения креатинина – избыточное поступление веществ-предшественников и нарушение удаления токсинов из организма. В первом случае, изменение показателей носит временный характер и, как правило, не связано с наличием заболевания почек. Недостаточное выведение креатинина всегда является спутником какой-либо почечной патологией.
Избыточное поступление креатинина
Перед тем, как искать у человека заболевание, необходимо исключить именно эту группу причин. Откуда могут попасть в кровь предшественники этого вещества?
| Источник | Предшественники креатинина |
Пища, с высоким содержанием белка:
|
Аминокислоты – любые белки и сложные соединения с протеинами (гликопротеины, протеиды, нуклеопротеины и т.д.) в пищеварительной системе распадаются до аминокислот. Всасываясь, они сначала превращаются в печени в креатин, затем в мышцах в креатинфосфат и распадаются до креатинина. |
| Травмированные мышцы. | Креатин и креатинфосфат – большое количество этих веществ находится в мышечной ткани. При ее повреждении они попадают в кровеносное русло и распадаются до креатинина. |
| Мышцы или соединительная ткань при тяжелом гипертиреозе. |
Наличие одного из перечисленных факторов может стать причиной высокого креатинина. В этом случае, показатель не отражает работу почек и, как правило, быстро приходит в норму – в течение нескольких дней. Чтобы подтвердить отсутствие патологии достаточно сдать повторный анализ через 7-10 суток.
Причины нарушенного выделения
Повреждение почечного фильтра и недостаточное выведение токсичных веществ является основной причиной повышения креатинина. Если пациент правильно подготовился и сдал анализ, или у него неоднократно обнаруживали превышение нормы по данному показателю – вероятность повреждения органа крайне велика.
Существует большое количество заболеваний, который могут привести к задержке креатинина. Обнаружить их бывает достаточно трудно, так как патологии нередко протекают скрыто и первые признаки обнаруживаются только в анализе мочи. Наиболее распространенные из этих болезней и их характерные симптомы:
| Болезнь, поражающая почки | Краткая характеристика заболевания | Характерные признаки |
| Гломерулонефрит |
Хроническая болезнь, которая развивается из-за постоянного воспалительного процесса в почках. Точная причина ее возникновения не известна до настоящего времени. К сожалению, эта патология является неизлечимой. Главное, что должен сделать пациент – замедлить ее течение с помощью лекарств и изменения образа жизни. |
При некоторых формах, симптомы могут полностью отсутствовать – изменения определяются только в моче (появление белка, клеток крови и других патологических элементов). Однако нередко наблюдаются следующие признаки поражения почечной ткани:
|
| Повреждение почечной ткани при гипертонии |
От повышенного давления страдают все органы человека, но в первую очередь, сердце и почки. Из-за постоянной гипертонии, почечная ткань начинает сморщиваться, замещаться соединительными волокнами и терять свои функции. |
|
| Диабетическая нефропатия |
Повышенный сахар крови опасен тем, что он начинает откладываться в маленьких сосудах, питающих ткани человека. При их значительном поражении, начинают происходить необратимые изменения, и органы теряет способность выполнять свою функцию. |
Наличие диабета любого типа, до появления признаков хронической болезни почек. При отсутствии диагноза «диабет», следует обращать внимание на симптомы, характерные для повышенного уровня глюкозы:
|
Амилоидоз почки, в том числе при:
|
Амилоидоз – хроническое заболевание с неизвестной причиной возникновения. Достоверно известно, что оно является частым спутником любого длительного воспаления. При данной патологии, у человека происходит образование и накопление в органах атипичного (неправильного) белка – амилоида. Именно он повреждает почечный фильтр и является причиной увеличения уровня креатинина крови. |
В группу риска по наличию амилоидоза входят все люди с хроническими, плохо контролируемыми воспалительными заболеваниями. К сожалению, характерных признаков этой болезни нет. При ней наблюдаются такие же симптомы, как при гломерулонефрите или диабетической нефропатии. Окончательный диагноз можно поставить только после выполнения биопсии – изучения части органа под микроскопом при специальном окрашивании. |
| Ишемическая болезнь (при сужении/повреждении почечных артерий) | Почки вырабатывают биологически-активное вещество, которое способно значительно повышать артериальное давление. Его количество увеличивается при их «кислородном голодании», которое возникает на фоне закупорки артерий. | Для ишемической болезни почек характерно сочетание следующих симптомов:
|
| Отравление нефротоксичными веществами | Существует целая группа соединений, способных повреждать почечные клетки и вызывать острую почечную недостаточность со значительным повышением показателей креатинина. | Заподозрить данное состояние можно только при употреблении нефротоксичных веществ. К ним относятся:
|
Инфекции, протекающие с поражение почек:
|
Вопреки распространенному мнению, эти заболевания есть в России и постоянно циркулируют среди грызунов (преимущественно у крыс и мышей). Часто болезнь начинается, как обычное ОРВИ. И только спустя некоторое время у человека развиваются характерные признаки патологии. |
|
Повышение креатинина у детей
Наличие данного изменения в анализе у ребенка требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь, чтобы исключить ложный результат рекомендуется еще раз объяснить родителям алгоритм подготовки перед забором крови и повторно провести исследования. Если лаборатория еще раз обнаружит превышение нормы, это значит, имеются явные признаки патологического процесса.
Креатинин у детей редко увеличивается вследствие приобретенных хронических заболеваний, таких как гломерулонефрит, диабетическая или гипертоническая нефропатия, амилоидоз и т.д. В большинстве случаев, причиной его задержки являются следующие состояния:
- Гипертиреоз. Данное заболевание не является редкостью среди маленьких пациентов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к расщеплению белков по всему организму, что приводит к возрастанию активности фермента креатинкиназы. В результате происходит увеличение концентрации продуктов метаболизма;
- Синдром Альпорта (синоним «наследственный нефрит»). Это врожденная болезнь, при которой наблюдается преимущественное поражение двух органов: почек и слухового аппарата. При этом у ребенка развивается гломерулонефрит и тугоухость;
- Врожденные аномалии почек. К ним относятся такие патологии, как недостаточное развитие/отсутствие органа (соответственно гипоплазия или аплазия), поликистоз, наличие солитарной кисты и другие. В большинстве случаев, для постановки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования.
Причины снижения
Пониженный креатинин не вредит организму человека, однако такие данные позволяют заподозрить наличие патологического состояния или неправильного образа жизни. Присутствие такой связи объясняется достаточно просто:
- В органах и тканях постоянно поддерживается определенный баланс между химическими процессами, различными веществами и обменом энергией;
- Для его поддержания требуется определенное количество различных веществ: аминокислот, глюкозы, жирных кислот, микроэлементов и витаминов. Об их количестве можно судить по самочувствию человека и «побочных продуктов» метаболизма;
- Креатинин – продукт метаболизма аминокислот. Снижение его концентрации, в большинстве случаев, свидетельствует о недостаточном количестве белка (аминокислот) или дефиците мышечной массы.
Существует не так много состояний, при которых у человека определяется низкий креатинин. К ним относятся голодание, строгая вегетарианская диета или миодистрофия (патологическое состояние мышц в организме). Также пониженные значения в анализе могут определяться при обильном питье или внутривенных вливаниях растворов, за счет «разбавления» крови. Другие причины встречаются крайне редко.
Подготовка к анализу
Для получения адекватного результата, человеку необходимо постараться исключить все факторы, влияющие на данный показатель. Стандартная подготовка к анализу включает в себя:
- Исключение приема пищи. Рекомендуется брать кровь на исследование не ранее 4-х часов с последней трапезы. Обязательное условие – небольшое поступление белка в организм. Это значит, что человек не должен употреблять большое количество мясных, рыбных или молочных продуктов перед обследованием (не более 100-200 г.);
- Ограничение физической нагрузки. Любые силовые упражнения с достаточной нагрузкой приводит к микротравмам мышц. Это может повлиять на результаты исследования, несколько увеличив показатель;
- Ограничение питьевого режима. Перед диагностической процедурой не рекомендуется употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2-х литров в течение нескольких часов). Это может привести к ложным результатам в виде пониженного креатинина в крови.
Для чего используют креатинин
Скорость клубочковой фильтрации (сокращенно СКФ) – важнейший показатель работы почек. Он демонстрирует, насколько хорошо выводятся токсины из организма и достаточно точно отражает состояние этого органа. Только по СКФ можно не только определить наличие/отсутствие хронической болезни почек, но и выяснить ее степень.
Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.
Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.
| Стадия ХБП | Уровень СКФ, мл/мин | Дополнительный риск заболеваний сердца и сосудов |
| Отсутствие патологии | Более 90 при отсутствии признаков повреждения почек, таких как:
|
Практически отсутствует |
| ХБП I | Более 90 при наличии неблагоприятных прогностических факторов и маркеров поражения почек. | Существует небольшой риск |
| ХБП II | 60-89 | Риск выше среднего |
| ХБП IIIa | 45-59 | Высокий |
| ХБП IIIb | 30-44 | Крайне высокая вероятность появления заболевания или осложнения со стороны сердечнососудистой системы. |
| ХБП IV | 15-29 | |
| ХБП V | Менее 14 |
Методы снижения уровня креатинина
При обнаружении патологичных изменений в анализах, люди задаются вопросом «Как снизить креатинин крови?». Однако превышение нормы данного вещества не главная проблема для человека – это только «вершина айсберга». Увеличение его концентрации свидетельствует, как правило, о серьезной почечной патологии, которая долгое время оставалась без должного лечения. Поэтому главное избавиться не от высокого креатинина, а замедлить/остановить течение основного заболевания.
Как это сделать? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Тактика будет определяться видом заболевания, от которого страдает пациент. Однако можно назвать общие подходы к терапии, использующиеся при этих патологиях:
- Изменение образа жизни. Главное в этом пункте – отказ от курения и алкоголя, ограничение приема препаратов НПВП (Парацетамола, Кеторола, Цитрамона, Колдрекса, Антигриппина и других), постепенное снижение веса. Эти мероприятия помогают замедлить повреждение почечных клеток и имеют принципиальное значение в лечении;
- Коррекция водного режима. Данный нюанс определяется индивидуально для каждого пациента. На первых стадиях заболеваний и при отсутствии значительной задержки жидкости, предлагается стандартная схема – «объем потребляемой жидкости = количество выделенной с мочой жидкости за прошлый день+500 мл»;
- Диета с ограничением соли (как правило, до 5 г/сутки) и белка (до 300-400 г/сутки);
- Лекарственная терапия. Медикаменты, которые должен принимать больной, определяются индивидуально. Однако схема лечения, при отсутствии противопоказаний, должна включать в себя «препараты-защитники», замедляющие прогрессирование ХБП. К ним относятся две основные группы: ингибиторы АПФ и Сартаны (синоним – ингибиторы рецепторов ангиотензина).
Необходимость в хирургических операциях и диализе определяется в зависимости от вида патологии и состояния человека. При наличии значительного сужения почечных артерий рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволит расширить их просвет и восстановить питание органа. При низкой СКФ, в некоторых случаях, единственным выходом остается гемодиализ. Поэтому на вопрос «как снизить креатинин?» лучшим ответом будет – адекватно лечить свое основное заболевание.
Частые вопросы
В первую очередь, рекомендуется пересдать анализ в другой лаборатории. При повторном обнаружении патологических изменений, следует проводить дальнейший диагностический поиск и при необходимости обращаться к нефрологу.
Он входит в стандарты скрининговых обследований для всех пациентов старше 39 лет. При отсутствии патологий, диагностика проводится 1 раз в 6 лет.
Для начала, с этой проблемой следует обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимую диагностику. В случае необходимости, он направит пациента к нефрологу или другим узким специалистам.
На данный момент, отсутствую исследования, которые бы доказывали связь этих двух состояний.
Источник: zdravotvet.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Много базофилов в крови что это значит Что отвечает за свертываемость крови Анализ сахара в крови норма у женщин Гиперкоагуляция по внутреннему пути свертывания крови В воротную вену оттекает венозная кровь от Что такое альбумин в биохимическом анализе крови Кровь в глазном яблоке причины и лечение Низкий креатинин в крови у мужчин