Что такое альбумин в биохимическом анализе крови


article1080.jpg

    Когда врач выдает бланк с результатами анализов, большинство пациентов не все понимают. В частности, многим неясно, о чем сигнализирует увеличенный или сниженный альбумин в крови, почему меняются его значения.

    Основные понятия

    И так, что это такое – альбумин? Это главный белок в плазме, он составляет более 60% всех компонентов и протеинов плазмы. Производится в печени, срок жизни соединения – около трех недель.

    Основные его составляющие – незаменимые аминокислоты, которые синтезируются только человеческим организмом, получить их путем приема современных медикаментов или витаминов невозможно. Большая часть белков находится в периферийной крови, остальные 35-40% присутствуют в лимфе и спинном мозге.

    Медики уверяют, что белки играют важнейшую роль, без них организм не сможет полноценно функционировать.

    Во время циркуляции в крови альбумин выполняет такие функции:


    • Соединяет и транспортирует различные вещества, в том числе гормоны, билирубин. Основная задача белковой фракции – распределение веществ.
    • Поддерживает должное давление в кровяной плазме. Если у человека данный показатель не выходит за пределы нормы, жидкость не будет покидать кровяное русло, что предотвратит возникновение отеков.
    • Резервная функция. Данный белок содержит огромное количество аминокислот, которые необходимы для правильного функционирования организма во время голодания. Если человек не будет получать необходимое количество пищи, в первую очередь организм станет расходовать именно аминокислоты.

    Врачи предупреждают пациентов, что снижение или повышение показателей может свидетельствовать о наличии опасных патологий, в том числе формировании злокачественных новообразований, печеночной или почечной дисфункции.

    Нормы для взрослых и детей

    Клинические исследования подтвердили, что содержание в крови белка может изменяться в зависимости от возраста человека. В отличие от большинства других показателей, этот не зависит от пола, у мужчин и женщин нормы альбумина практически не отличаются.

    Специалисты уверяют, что количество альбумина может измениться из-за негативного воздействия физиологических и внешних факторов.

    Чтобы сохранить здоровье, при наличии отклонений пациенту необходимо привести показатель к оптимальному значению.

    Нормы для взрослых

    Поскольку гендерный признак не влияет на норму альбумина, мужчинам и женщинам можно ориентироваться на одну таблицу:

    Норма для детей

    Чтобы понять, насколько сильно концентрация альбумина нарушена у ребенка, результаты анализов нужно сравнить с нижеприведенной таблицей по возрасту:

    Причины отклонений


    Повышенный альбумин выявляется очень редко. Медики уверяют, что отклонение от нормы чаще всего происходит, если из кровяного русла уходит большое количество жидкости, например, при обезвоживании или из-за отравления. 

    Также повышение значений может быть вызвано такими причинами:

    • закупорка кишечного тракта;
    • развитие холеры;
    • получение сильного ожога;
    • чрезмерное содержание витамина А в теле вследствие инъекционного введения;
    • наличие системной красной волчанки;
    • длительный прием медикаментов определенной фармкатегории.

    Чтобы выяснить точную причину гиперальбуминемии, пациенту нужно сделать анализы и пройти инструментальную диагностику.

    Причины понижения

    Низкий альбумин у взрослых в сыворотке крови диагностируется значительно чаще и может свидетельствовать о наличии разных патологий. 

    Вред для здоровья отсутствует только в том случае, если показатель понизился из-за негативного воздействия временных внешних факторов (диеты, послеоперационный период), в этом случае концентрация вещества нормализуется самостоятельно, без лечения.

    Как показывает медицинская практика, обычно снижение уровня наблюдается из-за:


    • нехватка протеинов по причине неправильного строения пищевода;
    • острые и хронические воспалительные процессы (некроз тканей, онкологические образования, паразитарные инфекции, ревматизм);
    • воспаление слизистой оболочки желудка, препятствующее всасыванию протеинов;
    • заболевание почек;
    • обильное кровотечение вследствие травм.

    Низкий показатель при беременности

    Увидев пониженный уровень альбумина при беременности, будущие мамочки начинают паниковать, бить тревогу. Специалисты уверяют, что его падение – естественная реакция организма.

    Даже если женщина полноценно ест и в организм поступает необходимое количество питательных элементов и витаминов, в процессе метаболизма все равно будут расщепляться резервные аминокислоты, поскольку использовать их легче, чем перерабатывать поступившие протеины.

    Некоторые специалисты придерживаются мнения, что снижение альбумина в плазме крови облегчает переход питательных веществ от матери к ребенку. Высокий показатель альбумина в крови беременной женщины наблюдается в редчайших случаях.

    Симптоматика при отклонениях

    Если понижение или повышение уровня произошло недавно, характерные признаки отклонения практически не будут проявляться. В большинстве случаев нарушение выявляется случайно, в ходе сторонних обследований. Человек будет испытывать дискомфорт, только если концентрация соединения существенно отклонена от нормы. 

    Он может страдать от таких явлений:

    1. Частое повышение температуры тела ближе к вечеру.
    2. Нарушение стула (обычно появляется диарея).
    3. Снижение массы тела.
    4. Общая слабость.
    5. Апатия.

    Диагностика

    Если медик подозревает, что у пациента снижен уровень альбумина, назначается лабораторная диагностика – биохимические анализы крови и мочи. Чтобы получить достоверный результат, забор крови должен быть осуществлен должным образом:

    • только из вены;
    • биоматериал сдают в утренние часы;
    • перед сдачей крови пациенту запрещается есть;
    • за пару дней до исследования рекомендуется исключить употребление сладкого.

    Если придерживаться этих правил, результат анализа будет достоверным и поможет оценить общее состояние пациента.

    Как нормализовать значение

    Если в биохимическом анализе крови выявлено пониженное или повышенное содержание альбумина, требуется срочно начать лечение.

    Специалисты предупреждают: несмотря на то, что нарушение не сопровождается выраженной симптоматикой, оно является довольно опасным и может привести к возникновению разных осложнений.

    Как понизить альбумин

    Если уровень вещества значительно превышает норму, лечение должно проводиться под контролем доктора. Осуществлять домашнюю терапию можно только в том случае, если патология вызвана обезвоживанием.

    Рекомендации по увеличению

    Повысить в домашних условиях уровень альбумина несложно. Для этого пациенту нужно придерживаться таких рекомендаций:


    • необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, категорически запрещено курение;
    • необходимо соблюдать правильный режим питья, взрослому в сутки требуется около 2 литров воды;
    • требуется перейти на низкоуглеводную диету, исключить из рациона жирное, соленое и сладкое.
    • желательно, чтобы в ежедневном меню человека присутствовали кисломолочные продукты, яйца, рыба, курага, чернослив, орехи.

    Из народных средств очень хорошо себя зарекомендовало ежедневное употребление свежего куриного или говяжьего бульона.

    Медикаментозное лечение

    Поднять альбумин также можно при помощи медикаментов. Но нужно помнить, что назначать препараты должен врач, после проведения анализов и диагностики. Во время вынашивания ребенка и в период лактации лекарственные средства нужно принимать с особой осторожностью, только при крайней необходимости.

    1. Альбумин. Производится в виде раствора для инфузий. Средство запрещено использовать при повышенном артериальном давлении и тромбозах.
    2. Кетостерил. Препарат выпускается в форме таблеток, содержит в себе большое количество синтетических аминокислот.
    3. Мальтофер. Капли для приема внутрь, относятся к пищевым добавкам.

    Возможные осложнения

    Если уровень альбумина сильно отклонен от нормы, при отсутствии своевременного лечения человек может столкнуться с разными осложнениями. Чаще всего на фоне такого нарушения возникает сбой в обмене веществ, проявляются скачки артериального давления. 

    Чтобы предотвратить возникновение осложнений, делать анализ крови нужно хотя бы раз в год. Эта профилактическая мера поможет своевременно выявить отклонение и в случае необходимости начать терапию.

    Источник: prososud.ru

    Общий белок – нормы, причины повышения и снижения, как сдать анализ

    Норма белка в крови.
    Содержание общего белка в крови является широко распространенным биохимическим показателем. Определение концентрации белка используют для диагностики широкого спектра заболеваний различных органов. Данный показатель является усредненным и колеблется в зависимости от возраста.

    Нормы белка крови:
    взрослый человек  65-85 г/л
    новорожденные 45-70 г/л
    дети до 1 года 51-73 г/л
    дети от 1 года до 2 лет 56-75 г/л
    дети старше 2 лет 60-80 г/л


    При различных патологических состояниях чаще имеет место снижение концентрации белка (гипопротеинемия), чем повышение (гиперпротеинемия).

    Низкое содержание белка в крови
    Гипопротеинемия выявляется при следующих общепатологических процессах: паренхиматозные гепатиты, недостаточное поступление белка с пищей (полное и неполное голодание), воспалительные процессы, хронические кровотечения, потери белка с мочой, усиленный распад белка, нарушение всасывания, интоксикация, лихорадка.
    Снижение концентрации белка ниже 50 г/л приводит к появлению отеков тканей.

    Возможно развитие физиологической гипопротеинемии в последние месяцы беременности, в период лактации, на фоне длительных физических нагрузок, а также у лежачих больных.

    При каких заболеваниях снижается количество белка в крови
    Гипопротеинемия является признаком следующих заболеваний:

    • заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, энтероколиты)
    • хирургические вмешательства
    • опухоли различной локализации
    • заболевания печени (циррозы, гепатиты, опухоли печени или метастазы в печень)
    • отравления
    • острые и хронические кровотечения
    • ожоговая болезнь
    • гломерулонефрит
    • травмы
    • тиреотоксикоз
    • применение инфузионной терапии (поступление больших объемов жидкости в организм)
    • наследственные заболевания (болезнь Вильсона-Коновалова)
    • лихорадка
    • сахарный диабет
    • асцит
    • плеврит

    Повышение содержания белка в крови
    Развитие гиперпротеинемии – явление редкое. Данное явление развивается при ряде патологических состояний, при которых происходит формирование патологических белков. Данный лабораторный признак выявляется при инфекционных заболеваниях, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, лимфогрануломатозе, циррозе, хроническом гепатите. Возможно развитие относительной гиперпротеинемии (физиологической) при обильных потерях воды: рвоте, поносе, кишечной непроходимости, ожогах, также при несахарном диабете и нефрите.

    Лекарства, влияющие на содержание белка
    На концентрацию общего белка в крови влияют некоторые лекарственные препараты. Так, кортикостероиды, бромсульфалеин способствуют развитию гиперпротеинемии, а эстрогеновые гормоны приводят к гипопротеинемии. Повышение концентрации общего белка также возможно при длительном пережатии вены жгутом, а также переходе из положения «лежа» в положение «стоя».


    Как сдать анализ на белок?             
    Для определения концентрации общего белка кровь берется из вены, в утренние часы, натощак. Перерыв между последним приемом пищи временем сдачи анализа должен составлять не менее 8 часов. Сладкое питье также следует ограничить. На сегодняшний день концентрация белка определяется биуретовым или микробиуретовым (если концентрация очень низкая) методом. Данный метод универсален, прост в использовании, достаточно дешевый и быстрый. Ошибок при использовании данного метода возникает мало, поэтому он считается надежным и информативным. Ошибки в основном возникают при неправильной постановке реакции или использовании грязной посуды.

    Альбумин, виды глобулина, нормы, причины повышения или снижения показателей

    Что такое альбумин в биохимическом анализе кровиКакие бывают белковые фракции, нормы
    Белок крови представлен несколькими видами, которые называются белковыми фракциями. Существует две основные фракции общего белка – альбумины и глобулины. Глобулины в свою очередь представлены четырьмя типами – α1, α2, β и γ.


    Нормы различных видов белка крови
    альбумины 64% 40-50 г/л
    α1-глобулины 4% 2,0‑2,4 г/л
    α2-глобулины 7% дети  4,5 г/л
    мужчины  1,50‑3,50 г/л
    женщины 1,75‑4,20 г/л
    β-глобулины 10% новорожденные 1,30-2,75 г/л
    взрослые 2,20-4,0 г/л
    γ-глобулины 15%.  10,5 г/л

     
    Нарушения данного соотношения белковых фракций называется диспротеинемия.Чаще всего различные типы диспротеинемий сопровождают заболевания печени и инфекционные заболевания.

    Альбумин – норма, причина повышения, понижения, как сдать анализ
    Рассмотрим каждую белковую фракцию отдельно. Альбумины представляют собой очень однородную группу, половина которых находится в сосудистом русле, а половина – в межклеточной жидкости. Благодаря наличию отрицательного заряда и большой поверхности альбумины способны переносить на себе различные вещества – гормоны, лекарства, жирные кислоты, билирубин, ионы металлов и т.д. Основная физиологическая функция альбуминов – поддержание давления и резерв аминокислот. Альбумины синтезируются в печени и живут 12-27 дней.

    Повышение альбумина — причины
    Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

    • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении)
    • обширные ожоги

    Прием витамина А в высоких дозах также способствует развитию гиперальбуминемии. В целом высокая концентрация альбуминов не имеет существенного диагностического значения.

    Снижение альбумина — причины
    Снижение концентрации альбуминов (гипоальбуминемия) может быть до 30 г/л, что приводит к снижению онкотического давления и появлению отеков.Гипоальбуминемия возникает при:

    • различных нефритах (гломерулонефрит)
    • острой атрофии печени, токсическом гепатите, циррозе
    • увеличенной проницаемости капилляров
    • амилоидозе
    • ожогах
    • травмах
    • кровотечениях
    • застойной сердечной недостаточности
    • патологии желудочно-кишечного тракта
    • голодании
    • беременности и лактации
    • опухолях
    • при синдроме мальабсорбции
    • сепсисе
    • тиреотоксикозе
    • приеме оральных контрацептивов и эстрогеновых гормонов

    Как сдается анализ
    Для определения концентрации альбуминов берется кровь из вены, утром, натощак. В качестве подготовки к сдаче анализа необходимо исключить прием пищи на 8-12 часов перед сдачей крови и избегать сильной физической нагрузки, в том числе длительного стояния. Вышеперечисленные факторы могут исказить картину, и результат анализа будет неверным. Для определения концентрации альбумина используют специальный реактив – бромкрезоловый зеленый. Определение концентрации альбумина данным методом является точным, простым и недлительным. Возможные ошибки возникают при неправильной обработке крови для анализа, использовании грязной посуды или неправильной постановке реакции.

    Глобулины – виды глобулинов, нормы, причины повышения, понижения

    α1-глобулины – α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин,  нормы, причины повышения, понижения

    Что такое альбумин в биохимическом анализе крови
    В состав данной белковой фракции входит до 5 белков, и составляют они в норме 4% от общего белка. Наибольшее диагностическое значение имеют два – α1-антитрипсин (ингибитор сериновыхпротеиназ) и α1-кислый гликопротеин (орозомукоид).

    Нормы α1 глобулинов в сыворотке крови
    α1-антитрипсин 2,0‑2,4 г/л
    α1-гликопротеин 0,55-1,4 г/л
    α1‑фетопротеин дети до 1 года < 30 мкг/л
    взрослые < 30 мкг/л
    беременные: 6‑9 неделя — более 10 мкг/л
                        37‑40 неделя — менее 135 мкг/л


    α1-антитрипсин (ингибитор сериновыхпротеиназ) регулирует активность ферментов плазмы крови – трипсина, тромбина, ренина, плазмина, калликреина и эластазы. Нормальное содержание в крови здорового человека – 2-5 г/л. Данные белок является острофазным белком, то есть повышение его концентрации происходит при воспалении и онкологических заболеваниях. Полный или частичный дефицит α1-антитрипсина приводит к обструктивным заболеваниям легких (эмфизема) и прогрессирующему циррозу в юном возрасте.

    α1-кислый гликопротеин (орозомукоид) участвует в переносе гормонов – тестостерона и прогестерона. В норме в сыворотке крови его содержится 0,55 -1,4 г/л. Концентрация орозомукоида повышается в 3-4 раза при острых и хронических воспалениях и после операций. Определение концентрации орозомукоида используют для наблюдения за динамикой развития воспаления или для контроля онкологии (увеличение концентрации данного белка свидетельствует о рецидиве опухоли).

    Как сдать анализ?
    Для определения концентрации α1-глобулинов берут кровь из вены, утром, натощак. Метод количественного определения концентрации данных белков точен, но достаточно сложен, поэтому его определение должен проводить опытный и высококвалифицированный сотрудник. Метод достаточно длительный, занимает несколько часов. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Ошибки в определении возникают при недостаточной квалификации персонала или нарушениях правил подготовки крови для анализа.

    α2-глобулины — α2-макроглобулин, гаптоглобин нормы, церулоплазмин, причины повышения, понижения

    В норме количество α2-глобулинов составляет 7-7,5% от общего белка крови. В данной фракции белков наибольшее диагностическое значение имеют α2-макроглобулин, гаптоглобин и церулоплазмин.

    Нормы α2 глобулинов в сыворотке крови
    α2-макроглобулин
    дети (1‑3 года) 4,5 г/л
    мужчины 1,50‑3,50 г/л
    женщины 1,75‑4,20 г/л
    Гаптоглобин 0,8-2,7 г/л
    Церулоплазмин
    Дети новорожденные 0,01-0,3 г/л
      6-12 мес 0,15-0,50 г/л
      1-12 лет 0,30-0,65 г/л
    Взрослые   0,15-0,60 г/л

    α2-макроглобулин–синтезируется в печени, моноцитах и макрофагах. В норме его содержание в крови взрослых людей составляет 1,5-4,2 г/л, а у детей в 2,5 раза выше. Данный белок относится к иммунной системе и является цитостатиком (останавливает деление раковых клеток).
    Снижение концентрации α2-макроглобулина наблюдается при остром воспалении, ревматизме, полиартрите и онкологических заболеваниях.
    Увеличение концентрации α2-макроглобулина выявляется при циррозе печени, заболеваниях почек, микседеме и сахарном диабете.

    Гаптоглобин состоит из двух субъединиц и в крови человека циркулирует в трех молекулярных формах. Является острофазным белком. Нормальное содержание в крови здорового человека – менее 2,7 г/л. Основная функция гаптоглобина – это перенос гемоглобина в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, где гемоглобин разрушается и из него формируется билирубин. Увеличение его концентрации происходит при остром воспалении, а снижение – при гемолитических анемиях. При переливании несовместимой крови может вообще исчезать.

    Церулоплазмин – белок, обладающий свойствами фермента, который окисляет Fe2+ в Fe3+. Церулоплазмин является депо и переносчиком меди. В крови здорового человека в норме его содержится 0,15 — 0,60 г/л. Содержание данного белка увеличивается при остром воспалении и беременности. Неспособность организма синтезировать этот белок обнаруживается при врожденном заболевании – болезни Вильсона-Коновалова, а также у здоровых родственников этих больных.

    Как сдать анализ?
    Для определения концентрации α2-макроглобулинов используют кровь из вены, которая берется строго в утренние часы, натощак. Методы определения данных белков трудоемки и достаточно длительны по времени, а также требуют высокой квалификации.

    β-глобулины — трансферрин, гемопексин, норма, причины повышения, понижения

    Что такое альбумин в биохимическом анализе кровиДанная фракция составляет 10% от общего белка сыворотки крови. Наиболее высокое диагностическое значение в данной белковой фракции имеет определение трансферрина и гемопексина.

    Трансферрин(сидерофилин)
    новорожденные 1,30-2,75 г/л 
    взрослые 2,20-4,0 г/л
    Гемопексин 0,50‑1,2 г/л


    Трансферрин(сидерофилин) –это белок красноватого цвета, который переносит железо в органы депо (печень, селезенка), а оттуда к клеткам, синтезирующим гемоглобин. Повышение количества данного белка встречается редко, в основном при процессах, связанных с разрушением эритроцитов (гемолитические анемии, малярия и т.д.). Вместо определения концентрации трансферрина используют определение степени его насыщения железом. В норме он насыщен железом лишь на 1/3. Уменьшение данной величины свидетельствует о дефиците железа и риске развития железодефицитной анемии, а увеличение говорит об интенсивном распаде гемоглобина (например, при гемолитических анемиях).

    Гемопексин – также является белком, связывающим гемоглобин. В норме его содержится в крови – 0,5-1,2 г/л. Содержание гемопексина снижается при гемолизе, заболеваниях печени и почек, а увеличивается – при воспалении.

    Как сдать анализ?
    Для определения концентрации β-глобулинов используют кровь из вены, которая берется утром, натощак. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Проведение данной пробы является высокотехнологичным анализом, требует высокой квалификации лаборанта. Анализ трудоемкий и довольно длительный по времени.

    γ-глобулины (иммуноглобулины) – норма, причины повышения и снижения

    Что такое альбумин в биохимическом анализе кровиВ крови γ-глобулины составляют 15–25% (8–16 г/л) от общего белка крови.

    Норма γ-глобулинов сыворотки крови
    γ-глобулины 15–25% 8–14 г/л

    К фракции γ-глобулинов относятся иммуноглобулины.

    Иммуноглобулины – это антитела, которые вырабатываются клетками иммунной системы для уничтожения болезнетворных бактерий.Увеличение количества иммуноглобулинов наблюдается при активации иммунитета, то есть при вирусной и бактериальной инфекциях, а также при воспалении и разрушении тканей. Снижение количества иммуноглобулинов бывают физиологическими (у детей 3-6 лет), врожденными (наследственныеиммунодефицитные заболевания) и вторичными (при аллергиях, хроническом воспалении, злокачественных опухолях, длительном лечении кортикостероидами).

    Как сдать анализ?
    Определение концентрации γ-глобулинов проводят в крови из вены, взятой утром (до 10 утра), натощак. При сдаче анализа на определение γ-глобулинов необходимо избегать физических нагрузок и сильных эмоциональных потрясений. Для определения концентрации γ-глобулинов используют различные методики – иммунологические, биохимические. Более точны иммунологические методы. По временным затратам и биохимические и иммунологические методы равнозначны. Однако следует предпочесть иммунологические, ввиду их большей точности, чувствительности и специфичности.

    Глюкоза – норма, причины повышения и понижения, как подготовится к сдаче крови на анализ?

    Что такое альбумин в биохимическом анализе кровиНорма глюкозы крови и физиологическая гипергликемия
    Глюкоза представляет собой бесцветное кристаллическое вещество со сладким вкусом и образуется в организме человека при распаде полисахаридов (крахмала, гликогена). Глюкоза – это основной и универсальный источник энергии для клеток всего организма. Также глюкоза является антитоксическим средством, вследствие чего ее используют при различных отравлениях, вводя в организм через рот или внутривенно.

    Нормальное содержание глюкозы в крови здорового человека – 3,5-5,5 ммоль/л.



    При повышении концентрации глюкозы выше 6 ммоль/л говорят о наличии гипергликемии. Гипергликемия может быть физиологической, то есть встречающейся у здоровых людей и патологической, то есть выявляющейся при различных нарушениях в организме человека.
                Физиологическая гипергликемия включает в себя:

    • алиментарную (после приема пищи, сладкого питья)
    • нейрогенную – при стрессе

    Причины повышения глюкозы крови
    Патологическая гипергликемия встречается при следующих заболеваниях:

    • нейроэндокринные расстройства (например, ожирение, поликистозные яичники, предменструальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.)
    • сахарный диабет
    • заболевания гипофиза (например, акромегалия, гипофизарный нанизм и т.д.)
    • опухоли надпочечников (феохромоцитома)
    • усиленная функция щитовидной железы
    • инфекционный гепатит и цирроз печени

    Снижение глюкозы крови — причины
    Помимо гипергликемии возможно развитие гипогликемии – снижения уровня глюкозы крови ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия также бывает физиологической или патологической. Физиологическая гипогликемия возникает при:

    • несбалансированная диета, в которой большое количество рафинированных углеводов (изделия из белой муки, кондитерские изделия, картофель, макаронные изделия) и мало овощей, фруктов, витаминов
    • менструация
    • сильная физическая нагрузка
    • у новорожденных детей
    • обезвоживание
    • недостаток пищи или прием пищи перед сном

    Физиологическая гипогликемия устраняется простым изменением образа жизни, режима питания или же проходит вместе с окончанием определенного физиологического процесса (менструация, период новорожденности). Патологическая же гипогликемия сопутствует определенным заболеваниям:

    1. передозировка инсулина или других сахаропонижающих препаратов
    2. алкоголизм
    3. почечная, печеночная и сердечная недостаточность
    4. сепсис
    5. истощение
    6. гормональные диспропорции (истощение кортизола, адреналина, глюкагона)
    7. опухоль поджелудочной железы – инсулинома
    8. врожденные аномалии – гиперсекреция инсулина, аутоиммунная гипогликемия и т.д.

    Как сдать анализ?
    Для определения концентрации глюкозы берут кровь из пальца или вены. Основным условием для получения правильного анализа – является его сдача утром и натощак. В данном случае это означает, что после вечернего приема пищи и до момента сдачи анализа надо воздерживаться от любой пищи и питья. То есть утром даже не пить чай, тем более сладкий. Также, накануне сдачи анализа, не следует есть жиров – сала, жирного мяса и т.д. Необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и сильные эмоции. Определение концентрации глюкозы и в крови из пальца, и в крови из вены производят одним методом. Данный ферментативный метод точен, специфичен, прост в исполнении и недолговременен.

    Билирубин – виды, нормы, причины понижения и повышения, как сдать анализ?

    Что такое альбумин в биохимическом анализе кровиПрямой и непрямой билирубин – где образуется и как выводится?

    Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. При распаде 1 г гемоглобина образуется 34 мг билирубина. При разрушении гемоглобина одна его часть – глобин распадается до аминокислот, вторая часть – гем – распадается с образованием железа и желчных пигментов. Железо используется вновь, а желчные пигменты (продукты превращения билирубина) выводятся из организма. Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

    Непрямой билирубин очень токсичен, так как способен накапливаться в клетках, прежде всего, мозга, нарушая их функцию. Прямой же билирубин нетоксичен. В крови соотношение прямого и непрямого билирубина составляет 1 к 3. Далее в кишечнике прямой билирубин под действием бактерий отщепляет глюкуроновую кислоту, а сам окисляется с образованием уробилиногена и стеркобилиногена. 95% этих веществ выводится с калом, остальные 5% всасываются обратно в кровь, попадают в желчь и частично выводятся почками. Взрослый человек ежедневно выделяет 200-300 мг желчных пигментов с калом и 1-2 мг с мочой. Желчные пигменты всегда содержатся в желчных камнях.

    Нормы билирубина
    Общий билирубин 8,5‑20,5 мкмоль/л
    Прямой (связанный) билирубин 0,86-5,1 мкмоль/л
    Непрямой (несвязанный)билирубин 4,5-17,1 мкмоль/л

    У новорожденных детей уровень прямого билирубина может быть значительно выше – 17,1-205,2 мкмоль/л. Увеличение концентрации билирубина в крови называется билирубинемия.

    Высокий билирубин – причины, виды желтухи
    Билирубинемия сопровождается появлением желтой окраски кожи, склер глаз и слизистых. Поэтому заболевания, связанные с билирубинемией называются желтухи. Билирубинемия может быть печеночного происхождения (при заболеваниях печени и желчных путей) и непеченочного (при гемолитических анемиях). Отдельно стоит желтуха новорожденных. Увеличение концентрации общего билирубина в пределах 23-27 мкмоль/л говорит о наличии скрытой желтухи у человека, а при концентрации общего билирубина выше 27 мкмоль/л – появляется характерная желтая окраска. У новорожденных желтуха развивается при концентрации общего билирубина в крови выше 51-60 мкмоль/л. Печеночные желтухи бывают двух видов – паренхиматозные и обтурационные. К паренхиматозным желтухам относят:

    • гепатиты (вирусные, токсические)
    • цирроз печени
    • токсичекие поражения печени (отравления алкоголем, ядами, солями тяжелых металлов)
    • опухоли или метастазы в печень

    При обтурационной желтухе нарушается выделение желчи, синтезируемой в печени. Обтурационная желтуха возникает при:

    • беременности (не всегда)
    • опухоль поджелудочной железы
    • холестаз (закупорка желчного прохода камнями)


    К непеченочнымжелтухам относят желтухи развивающиеся на фоне различных гемолитических анемий.

    Диагностика различных видов желтух
    Для различения о какой желтухе идет речь используют соотношение различных фракций билирубина. Эти данные представлены в таблице.

    Тип желтухи Прямой билирубин Непрямой билирубин Соотношение прямой/общий билирубин
    Гемолитическая
    (непеченочная)
    Норма Умеренно повышен 0,2
    Паренхиматозная Повышен Повышен 0,2-0,7
    Обтурационная Резко повышен Норма 0,5

               
    Определение билирубина – диагностический тест желтух. Помимо желтух увеличение концентрации билирубина наблюдается при сильных болевых ощущениях. Также билирубинемия может развиваться на фоне приема антибиотиков, индометацина, диазепама и оральных контрацептивов.

    Низкое содержание билирубина в крови – гипобилирубинемия – может развиваться на фоне приема витамина С, фенобарбитала, теофиллина.

    Причины желтухи новорожденных

    Желтуха новорожденных обусловлена другими причинами. Рассмотрим причины формирования желтухи новорожденных:

    • у плода и новорожденного массы эритроцитов и, следовательно, концентрация гемоглобина, на массу плода больше, чем у взрослого человека. В течение нескольких недель после рождения происходит интенсивный распад «лишних» эритроцитов, что проявляется желтухой
    • способность печени новорожденного удалять билирубин из крови, образовавшийся в результате распада «лишних» эритроцитов, низкая
    • наследственное заболевание – болезнь Жильбера
    • поскольку кишечник новорожденного стерилен, поэтому скорость образования стеркобилиногена и уробилиногена снижена
    • недоношенные дети

    У новорожденных детей билирубин токсичен. Он связывается с липидами мозга, что приводит к поражению центральной нервной системы и формированию билирубиновой энцефалопатии. В норме желтуха новорожденных сходит на 2-3 неделе жизни.

    Как сдать анализ?
    Для определения концентрации билирубина берется кровь из вены, утром, натощак. Перед процедурой не следует есть и пить минимум 4-5 часов. Определение проходит унифицированным методом Ендрашика. Данный метод прост в использовании, занимает немного времени и является точным.

    Мочевина – норма, причины повышения, понижения, как сдать анализ

    Что такое альбумин в биохимическом анализе кровиНорма мочевины и физиологическое повышение мочевины
    Мочевина представляет собой низкомолекулярное вещество, которое образуется в результате распада белков.В сутки организм выводит 12-36 граммов мочевины, а в крови здорового человека в норме концентрация мочевины – 2,8 – 8,3 ммоль/л.Для женщин характерна более высокая концентрация мочевины в крови по сравнению с мужчинами. В среднем мочевина крови при нормальном белковом обмене редко бывает выше 6 ммоль/л.

    Нормы мочевины в сыворотке крови
    новорожденные 1,4‑4,3 ммоль/л
    дети 1,8‑6,4 ммоль/л
    взрослые 2,5‑8,3 ммоль/л


    Снижение концентрации мочевины ниже 2 ммоль/л свидетельствует о том, что у человека низкобелковая диета. Повышенное содержание мочевины крови выше 8,3 ммоль/л носит название уремия. Уремия может быть вызвана определенными физиологическими состояниями. В этом случае речь не идет о каком-либо серьезном заболевании.

    Итак, физиологическая уремия развивается при:

    • несбалансированная диета (богатая белками или с низким содержанием хлоридов)
    • потеря жидкости организмом – рвота, понос, обильное потение и т.д.

    В других случаях уремия называется патологической, то есть возникает вследствие каких-либо заболеваний. Патологическая уремия возникает при усиленном распаде белков, заболеваниях почек и патологиях, не связанных с почками. Отдельно следует отметить, что ряд лекарственных препаратов (напрмер, сульфаниламиды, фуросемид, допегит, лазекс, тетрациклин, левомицетин и т.д.) также приводит к уремии.

    Причины повышения мочевины
    Итак, уремия развивается на фоне следующих заболеваний:

    • хроническая и острая почечная недостаточность
    • гломерулонефрит
    • пиелонефрит
    • анурия (отсутствие мочи, человек не мочится)
    • камни, опухоли в мочеточниках, уретре
    • сахарный диабет
    • перитонит
    • ожоги
    • шок
    • желудочно-кишечные кровотечения
    • кишечная непроходимость
    • отравления хлороформом, солями ртути, фенолом
    • сердечная недостаточность
    • инфаркт миокарда
    • дизентерия
    • паренхиматозная желтуха (гепатиты, циррозы)

    Наибольшая концентрация мочевины в крови наблюдается у больных с различными патологиями почек. Поэтому определение концентрации мочевины используют в основном как диагностический тест при патологии почек. У больных почечной недостаточностью по концентрации мочевины в крови оценивают тяжесть процесса и прогноз. Концентрация мочевины до 16 ммоль/л соответствует почечной недостаточности средней тяжести, 16-34 ммоль/л – тяжелые нарушения функции почек и выше 34 ммоль/л – очень тяжелая патология почек с неблагоприятным прогнозом.

    Снижение мочевины — причины
    Снижение концентрации мочевины в крови – явление редкое. В основном это наблюдается при повышенном распаде белка (интенсивная физическая работа), при высоких потребностях в белке (беременность, кормление грудью), при недостаточном поступлении белка с пищей. Возможно относительное понижение концентрации мочевины крови – при увеличении количества жидкости в организме (инфузии). Данные явления считают физиологическими.Патологическое же снижение концентрации мочевины крови выявляется при некоторых наследственных заболеваниях (например, целиакия), а также при тяжелых поражениях печени (некроз, цирроз на поздней стадии, отравление солями тяжелых металлов, фосфором, мышьяком).

    Как сдать анализ
    Определение концентрации мочевины проводят в крови, взятой из вены, утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от принятия пищи 6-8 часов, также избегать сильной физической нагрузки.В настоящее время мочевину определяют ферментативным методом, который специфичен, точен, достаточно прост и не требует длительных временных затрат. Также в некоторых лабораториях используют уреазный метод. Однако ферментативный метод предпочтительнее.

    Креатинин – норма, причина повышения, как сдать анализ

    Что такое альбумин в биохимическом анализе кровиНорма креатинина
    Креатинин является конечным продуктом обмена белков и аминокислот и образуется в мышечной ткани.

    Норма креатитина сыворотки крови
    дети 27‑62 мкмоль/л
    подростки 44‑88 мкмоль/л
    женщины 44‑88 мкмоль/л
    мужчины 44‑100 мкмоль/л


    Содержание креатинина в крови может быть более высоким у спортсменов, чем у обычных людей.

    Причины повышенного креатинина
    Повышение креатина в крови – креатининемия – диагностический признак развития патологических процессов в почках и мышечной системе. Креатининемия выявляется при острых и хронических нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефрозах и нефросклерозе, а также при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы) или повреждениях мышц (травмы, сдавливания и т.д.).Прием некоторых лекарственных препаратов также формирует увеличенное содержание креатинина крови. К этим препаратам относят – витамин С, резерпин, ибупрофен, цефазолин, сульфаниламиды, тетрациклин, соединения ртути.

    Помимо определения концентрации креатинина в диагностике заболеваний почек используют пробу Реберга. Эта проба оценивает очистительную функцию почек на основе определения креатинина в крови и моче, а также последующего подсчета клубочковой фильтрации и реабсорбции.

    Как сдать анализ
    Определение концентрации креатинина проводят в крови из вены, взятой утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздержание от пищи в течение 6-8 часов. Накануне не следует злоупотреблять мясной пищей. На сегодняшний день определение концентрации креатинина проводят ферментативным методом. Метод высокочувствителен, специфичен, надежен и прост.

    Источник: www.polismed.com

    Альбумин сыворотки – это белок, составляющий до 60 % от общего количества белков плазмы крови. Основные его функции: поддержание онкотического давления крови, транспорт различных химических веществ и участие в метаболических процессах.

    Синонимы русские

    Альбумин человека.

    Синонимы английские

    Albumin, ALB, Protein, Blood.

    Метод исследования

    BCG-метод (бромкрезоловый зеленый).

    Единицы измерения

    Г/л (грамм на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Альбумины в сыворотке являются основными белками крови и составляют до 60  % от общего количества белков плазмы. Они синтезируются в печени (примерно 15 г в сутки). Их основные функции: поддержание онкотического давления в сыворотке крови, транспорт различных биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов.

    Альбумины связывают холестерин, билирубин, кальций, а также многие лекарственные вещества. Кроме того, они могут служить источниками аминокислот при их недостаточном поступлении в организм.

    Тест на сывороточный альбумин используется главным образом для оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса.

    Для чего используется исследование?

    • Для оценки белково-синтетической функции печени.
    • Для оценки нутритивного статуса.
    • Для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

    Когда назначается исследование?

    • При хронических заболеваниях печени и почек.
    • При тяжелых травмах и ожогах.
    • При онкологических заболеваниях.

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Возраст

    Референсные значения

    < 4 дней

    28 — 44 г/л

    4 дня — 14 лет

    38 — 54 г/л

    14 — 18 лет

    32 — 45 г/л

    > 18 лет

    35 — 52 г/л

    Причины снижения уровня альбумина

    • Заболевания почек (нефротический синдром).
    • Белково-синтетическая недостаточность при тяжелом поражении печени: (цирроз, терминальные стадии гепатита).
    • Ожоги.
    • Обширные травмы мягких тканей.
    • Сепсис.
    • Онкологические заболевания.
    • Тиреотоксикоз.
    • Ревматические заболевания.
    • Идиопатическая гипоальбуминемия у новорождённых из-за незрелости печеночных клеток.
    • Сниженный синтез альбумина в печени вследствие недостаточного поступления белков с пищей (голодания, нарушения всасывания), хронических заболеваний печени, длительного лечения кортикостероидами.
    • Недостаточное поступление аминокислот из-за мальабсорбции (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).
    • Повышенная потеря альбумина (при заболеваниях почек, ожогах, экссудативных выпотах, кровотечениях, сахарном диабете, асците).
    • Гипергидратация.
    • Беременность (за счет гемодилюции).

    Причины повышения уровня альбумина

    • Обезвоживание (дегидратация).

    Также рекомендуется

    • Белок общий в сыворотке
    • Белковые фракции в сыворотке

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, врач общей практики, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог (гепатолог), хирург, анестезиолог-реаниматолог, диетолог.

    Литература

    • Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
    • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.

    Источник: helix.ru


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.