Ноотропы принцип действия


Механизм действия и фармакологические эффекты ноотропов

Ноотропы — лекарственные средства, оказывающие прямое активирующее влияние на интегративные механизмы мозга, стимулирующие обучение, улучшающие память и умственную деятельность, повышающие устойчивость мозга к «агрессивным» воздействиям, улучшающие кортико-субкортикальные связи. Термин «ноотроп» был впервые предложен C. Giurgeal (1972) для характеристики специфических свойств 2-оксо-1-пирролидиниладетамида как психоаналептика, активирующего интегративные процессы в головном мозге, облегчающего межполушарные и корково-подкорковые взаимодействия, повышающего резистентность мозга к амнезирующим воздействиям.

В настоящее время эта группа препаратов включает более трёх десятков наименований. В клиническую практику были внедрены производные пирролидина (пирацетам), меклофеноксат и его аналоги (меклофеноксат), пиритинол (пиридитол, энцефабол). К ноотропам относят также препараты ГАМК и её производных (аминалон, натрия оксибутират, аминофенилмасляная кислота (фенибут), гапантеновая кислота (пантогам), никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (пикамилон), некоторые растительные средства, в частности препараты из Ginkgo biloba (танакан, оксивел).


По фармакологическим свойствам ноотропы отличаются от других психотропных лекарственных средств. Они существенно не влияют на спонтанную биоэлектрическую активность мозга и двигательные реакции, не оказывают снотворного и анальгезирующего действия и не изменяют эффективность анальгетиков и снотворных лекарственных средств. Вместе с тем они оказывают характерное воздействие на ряд функций ЦНС, облегчают передачу информации между полушариями, головного мозга, стимулируют передачу возбуждения в центральных нейронах, улучшают кровоснабжение и энергетические процессы мозга, повышают его устойчивость к гипоксии.

Поскольку ноотропные лекарственные средства созданы на основе веществ биогенного происхождения и действуют на обменные процессы, их рассматривают, как средства метаболической терапии — так называемые нейрометаболические церебропротекторы. Основные биохимические и клеточные эффекты влияния ноотропов на головной мозг заключаются в активации метаболических процессов, включающей в себя повышенную утилизацию глюкозы и образование аденозинтрифосфата, стимуляцию синтеза белков и РНК, ингибирование липоокисления, стабилизацию плазматических мембран.
щий нейрофизиологический коррелят фармакологического действия ноотропов — их облегчающее действие на глутаматергическую передачу, усиление и удлинение долговременной потенциации — LTP. Данные эффекты характерны для влияния на ЦНС таких различных мнемотропных ноотропов, как пирацетам, фенилпирацетам (фенотропил), идебенон, винпоцетин, мексидол. Предполагают, что возрастное снижение плотности NMDA-рецепторов в определённых зонах коры и гиппокампа — причина ослабления когнитивных функций головного мозга при старении. Эти представления предопределяют фармакологическое применение в качестве ноотропов веществ, стимулирующих глутаматергическую нейротрансмиссию с помощью агонистов глициновых сайтов или соединений, повышающих плотность глутаматных рецепторов.

Установлено участие в нейрофизиологических механизмах, необходимых для реализации процессов обучения и памяти, дофамино-, холино- и андренергических структур головного мозга. По данным некоторых авторов, существенную роль в проявлении мнеотропных эффектов ноотропов играют кортикостероиды. Действительно, высокие дозы кортикостероидов подавляют положительное действие ноотропов на память и процесс обучения; установлено также, что у большинства пациентов с болезнью Альцгеймера уровень стероидных гормонов повышен. Необходимо отметить, что нейрофизиологические и молекулярные основы процессов обучения и памяти остаются недостаточно расшифрованными биологическими феноменами. Вместе с тем положительным влиянием на нарушения памяти, наблюдаемые при целом ряде собственно психических и соматических расстройств, обладают лекарственные препараты различных фармакологических групп — собственно ноотропы, психостимуляторы, адаптогены, антиоксиданты и пр.


учшение мнестических функций наблюдают в экспериментальных и клинических условиях при использовании фармакологических средств, действующих на различные стороны метаболизма головного мозга, уровень свободных радикалов, обмен нейромедиаторов и модуляторов.

Клинически нейрометаболические стимуляторы оказывают психостимулирующее, антиастеническое, седативное, аптидепрессивное, противоэпилептическое, собственно ноотропное, мнемотропное, адаптогенное, вазовегетативное, антипаркинсоническое, аитидискинетическое действие, повышают уровень бодрствования, ясность сознания. Независимо от регистра нарушения психической деятельности, их основное действие адресовано острой и резидуальной органической недостаточности ЦНС. Избирательное терапевтическое действие они оказывают на когнитивные расстройства. Некоторые нейрометаболические стимуляторы (фенибут, пикамилон, пантогам, мексидол) обладают седативными или транквилизирующими свойствами, у большинства препаратов (ацефен, бемитил, пиритинол, пирацетам, аминалон, деманол) отмечают психостимулирующую активность. Церебролизин обладает нейронспецифической нейротропной активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста, повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем мозге.


Источник: ilive.com.ua

Представьте ситуацию: впереди важное дело, требующее максимальной концентрации умственных способностей, а ваш мозг, как назло, отказывается работать. Мысли витают в облаках, голова кажется ватной, а память — «дырявой». Но существует целая группа препаратов, улучшающих когнитивную функцию!

Норма и патология

Прежде всего, хорошо бы определиться с причиной нарушений. Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, а также головная боль и шум в голове могут быть первыми ласточками серьезных заболеваний, связанных с нарушением кровотока в головном мозге.

Как правило, это происходит при сужении сосудов на фоне артериальной гипертонии или атеросклероза. Оба эти состояния без должного лечения прогрессируют и нередко приводят к тяжелым последствиям, таким как инсульт или инфаркт.

Кроме того, ухудшение умственных возможностей может быть связано с таким заболеванием, как болезнь Альцгеймера. Поэтому при первых тревожных признаках лучше обратиться к врачу и разобраться, что же происходит в организме. Если обследование подтвердит патологию, человек нуждается в длительном и серьезном лечении.

Однако, к счастью, ухудшение памяти может носить и вполне безобидный характер. Ведь нередко мы работаем в высоком темпе, не жалея сил, и стрессы, физическое и умственное перенапряжение дают о себе знать закономерной усталостью. А о каких интеллектуальных успехах может идти речь, если изможденный организм все усилия направляет на то, чтобы обеспечить хотя бы бесперебойную работу жизненно важных систем? Вот тут-то можно и обратить внимание на ноотропы.


«Умные» пилюли

Слово «ноотроп» впервые предложил румынский физиолог и химик Корнелий Гирге в 1972 году. Он скомбинировал его из двух греческих составляющих: noos — разум и tropos — направление. Основная задача ноотропов — улучшать когнитивную функцию.

На протяжении десятилетий в мировой психиатрии и неврологии не утихают споры о целесообразности применения препаратов этой группы здоровыми людьми. Основаниями для этого являются возможные побочные эффекты лекарств наряду с недоказанной эффективностью. Тем не менее в 2015 году продажи средств этой группы в мире превысили 1 миллиард долларов, и спрос на них постоянно растет.

Согласно инструкциям по применению, ноотропы способны ускорять передачу импульсов между полушариями головного мозга, нормализовать обменные процессы и усиливать микроциркуляцию. Также говорится, что ноотропные препараты улучшают умственную деятельность, обучаемость и память и вдобавок повышают устойчивость головного мозга к повреждающим факторам, таким как высокие нагрузки или недостаточность кислорода.

Ноотропы способны ускорять передачу импульсов

Сегодня в отечественной практике используются ноотропы разных классов, в их числе:


  • рацетамы, ярким представителем которых является Пирацетам; 
  • производные гамма-аминомасляной кислоты (Фенибут); 
  • растительные препараты, такие как экстракт гинкго билоба; 
  • аминокислоты (Глицин); 
  • вещества других групп с ноотропным эффектом, среди которых корректоры нарушений мозгового кровообращения (Винпоцетин, Циннаризин) и общетонизирующие препараты (экстракт женьшеня, мелатонин).

paragraph.png Читайте также:
Нейрофизиология на страже памяти и интеллекта

Давайте разберемся в особенностях каждой группы.

Коротко о свойствах

Каждому представителю ноотропов можно уделять отдельную статью, но мы постараемся охарактеризовать их кратко и по существу.

Пирацетам. Ему принадлежат лавры первенства: пирацетам стал первым «препаратом, улучшающим когнитивную функцию». Он производится под различными торговыми названиями (Луцетам, Ноотропил, Пирацетам) в различных формах выпуска (раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций, таблетки, капсулы) и применяется при различных состояниях и заболеваниях, сопровождаемых интеллектуальными нарушениями.


Следует отметить, что в США пирацетам не используют. Согласно требованиям Управления по контролю за качеством и пищевых продуктов FDA, к категории лекарств в США относятся только препараты, предназначенные для диагностики, лечения или профилактики заболеваний. В состав же пищевых добавок должны входить витамины, минералы, аминокислоты, растительные соединения. Пирацетам, увы, не удовлетворяет ни первому, ни второму требованию, и потому, по американским законам, не может являться ни препаратом, ни БАДом. А вот в странах Европы он применяется, хотя некоторые специалисты, в том числе и отечественные, крайне скептично относятся к его доказательной базе. Пирацетам даже включен в известный список препаратов-плацебо, представленный председателем Формулярного комитета РАМН профессором Воробьевым.

Производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). К препаратам этого ряда относятся Аминалон, Пикамилон, Фенибут и др. Фенибут наряду с улучшением умственной работоспособности устраняет напряженность, раздражительность и улучшает сон. Правда, опять же на Западе, в отличие от стран СНГ, средства этой группы в качестве ноотропных не используются. К тому же Пикамилон и Фенибут вошли в упомянутый выше перечень профессора Воробьева.

Экстракт гинкго билоба. Согласно инструкции по применению, оказывает комбинированное ноотропное, антигипоксическое действие, улучшает кровообращение головного мозга, за счет чего способствует улучшению когнитивных функций и улучшению памяти.
одается как в виде лекарственных препаратов (Билобил, Танакан, Мемоплант), так и в составе биодобавок. Как БАД используется и на Западе. Тем не менее клинические исследования не подтвердили благоприятный эффект гинкго билоба на интеллектуальные возможности и память у здоровых людей.

Глицин. Эта аминокислота регулирует обменные процессы в нервной системе, нормализует возбуждение и торможение и при этом имеет очень высокий профиль безопасности. Поэтому безрецептурный Глицин часто применяют при различных нарушениях психоэмоционального состояния: раздражительности, бессоннице, а также снижении умственной работоспособности, в том числе и у детей. В США Глицин используется в качестве биодобавки, а в некоторых странах Европы, например Польше, Италии, входит в состав комбинированных анальгетических препаратов (Алька-Прим). Как самостоятельный ноотроп применяется в основном на территории постсоветского пространства.

Нормализующие мозговое кровообращение. Представители этой группы действуют за счет улучшения кровоснабжения головного мозга. Например, Винпоцетин — синтетический аналог алкалоида, выделенного из барвинка малого. Препарат создан венгерскими фармакологами и применяется в основном в странах Восточной Европы. Исследования Кокрановского сотрудничества не подтвердили положительное влияние Винпоцетина на умственные возможности.


Еще один популярный препарат этой подгруппы — Циннаризин, на Западе применяется большей частью при морской болезни, поскольку купирует тошноту и рвоту при вестибулярных нарушениях, а на территории постсоветского пространства часто назначается как доступный ноотроп.

Экстракт женьшеня. Предположительно, экстракт женьшеня повышает умственную и физическую работоспособность за счет стимуляции центральной нервной системы. Однако и этот растительный препарат не отстоял свои ноотропные свойства в клинических исследованиях. По данным работ Кокрановского сотрудничества, убедительных доказательств того, что экстракт женьшеня помогает улучшить умственные способности, не найдено.

Рецепт прочной памяти

Рецепт прочной памяти

На риторический вопрос «пить или не пить лекарства для улучшения памяти» ответ у каждого может быть свой. И правда своя: одна, неприглядная, у ученых, и совсем другая, оптимистичная, у потребителей. Несмотря на удручающие данные исследований, многие пациенты с готовностью принимают ноотропы и чувствуют улучшение на фоне лечения. Тем более что переносится большинство средств этой группы неплохо, а некоторые, например экстракт гинкго билоба и глицин, продаются даже без рецепта врача.


Однако, полагаясь на достижения фармакологии, хорошо бы помочь организму, который на нелегкие условия труда и отсутствие нормального отдыха реагирует ухудшением умственных способностей. Дайте себе временную передышку, переключитесь на другие виды деятельности, сходите в бассейн или тренажерный зал. И, возможно, вскоре вы убедитесь, сколь глубоки ваши интеллектуальные возможности и без какой-либо лекарственной поддержки.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник: apteka.ru

Что такое ноотропы

Ноотропные препараты — средства, которые активизируют обмен веществ в нервных клетках и улучшают мыслительные процессы.

Такие лекарства разрабатывают для больных с неврологическими проблемами. Например, для тех, кто перенёс инсульт, страдает эпилепсией или болезнью Альцгеймера. Им нужно защитить мозг от разрушения и подстегнуть нервные клетки, чтобы жить на том же уровне, что и здоровые люди.

Если почитать инструкции к препаратам, то окажется, что человек, который принимает ноотропы, быстрее соображает, лучше учится, запоминает информацию и легче переносит высокие нагрузки и стрессы.

Поэтому ноотропы так интересуют студентов во время сессии и просто здоровых людей, которые мечтают разогнать собственный мозг и работать в турборежиме.

Ноотропы бывают разные. В первую очередь настоящие и не очень

  • Настоящие (истинные) — это те, главная задача которых — улучшить мнестические и когнитивные функции. Они прокачивают мозг, а больше ничем не занимаются.
  • Не совсем ноотропы. Это лекарства со смешанным действием. Например, некоторые успокоительные и противосудорожные препараты помогают думать быстрее и работать продуктивнее.

Полной и общепринятой классификации нет, потому что ноотропы не везде считают даже лекарствами.

Принцип действия ноотропов

Ноотропы принцип действия

Натуральные ноотропы могут запускать процедуру синтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в ЦНС. Лекарство на клеточном уровне понижает появление свободных радикалов. Основным является такое действие, как антиокислительное. Основными эффектами препаратов выступают:

  • успокаивающий;
  • психостимулирующий;
  • антидепрессивный;
  • противоэпилептический;
  • адаптогенный;
  • мнемотропный;
  • вазовегетативный;
  • антипаркинсонический;
  • ноотропный;
  • повышение ясности сознания и другие.

Ноотропы нового последнего поколения не вызывают у пациентов психомоторного возбуждения и зависимости. В основе их действия лежат следующие процессы:

  • запуск энергетических процессов в нейронах;
  • совершенствование процедур переработки полисахаридов;
  • понижение нужды нервных клеток в кислороде;
  • подавление возникновения в клетках свободных радикалов;
  • запуск пластических процессов в ЦНС.

Новые эффективные ноотропы запускают аденилатциклазу, увеличивая его концентрацию в нервных клетках. Благодаря всем эффектам у человека укрепляется память, мыслительные процессы, внимание, повышается способность к обучению.

Ноотропы при ВСД назначаются для улучшения обменных процессов нервной ткани и кровоснабжения. Но курсы ноотропов выступают лишь частью комплексной терапии.

Ноотропы и вредный алкоголь несовместимы при терапии. Распитие спиртных напитков оказывает негативное воздействие на организм. Алкоголь поражает клетки нервной системы. Стимуляторы же употребляют для приведения в естественный ритм функционирования мозга.

При алкоголизме терапевтического эффекта поэтому не будет.  Лекарство налаживает кровоток в мозге, по этой причине спиртное оперативно просачивается в ткани и клетки нервной системы. Итогом является более сильный разрушающий эффект алкоголя.

Общий эффект ноотропов

Ноотропы принцип действия

В спектре клинической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие заявляемые основные эффекты:

  • Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).
  • Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).
  • Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетённого и помрачённого сознания).
  • Адаптогенное действие (влияние на толерантность к различным экзогенным факторам, в том числе медикаментам, повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).
  • Антиастеническое действие (влияние на слабость, вялость, истощаемость, явления психической и физической астении).
  • Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).
  • Антидепрессивное действие.
  • Седативное (транквилизирующее) действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.
  • Вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром).
  • Антикинетическое действие.
  • Противопаркинсоническое действие.
  • Противоэпилептическое действие, влияние на эпилептическую пароксизмальную активность.
  • Гипогликемическое действие (уменьшают концентрацию глюкозы в крови).
  • Энергетическое действие (путём усиления потребления глюкозы клетками организма), из-за чего эффективен в спорте на различных стадиях восстановления после тренировок.
  • Соматотропиностимулирующее действие (в результате гипогликемии происходит выброс гормона роста).
  • Анаболическое действие (поскольку являются аминокислотами, а анаболические и прочие гормоны состоят именно из аминокислотных остатков).
  • Липолитическое (жиромобилизирующее или жиросжигающее) действие (в условиях нехватки глюкозы начинают пускаться в виде энергии жирные кислоты).
  • Антитоксическое действие (путём вывода из организма продуктов жизнедеятельности клеток и нейтрализации различных вредных веществ).
  • Иммуностимулирующее действие.

Какие виды ноотропных препаратов бывают

Ноотропы принцип действия

Сейчас используется классификация ноотропов по их химическому составу.

  • Производные пирролидона: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.
  • Производные диафенилпирролидона: фенотропил.
  • Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.
  • Производные пиридоксина: пиритинол, биотредин.
  • Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут), гопантеновая кислота, кальция гамма-гидроксибутират (натрия оксибутират).
  • Нейропептиды и их аналоги: ноопепт, семакс, селанк.
  • Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.
  • Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (бемитил).
  • Витаминоподобные средства: идебенон.
  • Полипептиды и органические композиты: кортексин, церебролизин, церебрамин.
  • Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:
    • нейромодуляторы: фенотропил;
    • корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;
    • общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота (известная как «янтарная кислота»), экстракт женьшеня, мелатонин, лецитин.
      психостимуляторы: сульбутиамин;
    • антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (мексидол);
      ацефен и его производные.

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Лучшие ноотропы

Ноотропы принцип действия

  1. Ноотропил (Пирацетам)
  2. Кавинтон (Винпоцетин)
  3. Пантогам
  4. Семакс
  5. Фенотропил
  6. Фенибут
  7. Глицин

Давайте рассмотрим некоторые из вышепредставленных препаратов.

Глицин

Наиболее доступным и самым безопасным средством из группы ноотропов является Глицин. Он отличается невысокой ценой и доступностью, благодаря чему является поистине «народным препаратом» для улучшения мозгового кровообращения. От «собратьев» по группе этот препарат отличает тот факт, что получают Глицин из очищенной аминокислоты, которая входит в состав молекул, в том числе, и нашего организма.

Глицин эффективен при лечении энцефалопатии, в случае инсульта у пожилых людей, а также для профилактики нарушений памяти у школьников, студентов и лиц престарелого возраста.

Ноотропил (Пирацетам)

Из всех известных ноотропных препаратов первым был открыт пирацетам и, как единственный на то время медикамент для активизации работы мозга, широко применялся для улучшения памяти у пациентов всех возрастов. Популярен Нооторопил и сегодня, особенно в случае длительного курсового лечения, ведь при регулярном применении препарат улучшает питание мозга в нервных и глиальных клетках. Благодаря такому воздействию медикамент эффективно улучшает память у лиц преклонного возраста и воздействует на процессы обучения у молодых людей и подростков. Популярности Ноотропила способствует и разнообразие форм выпуска лекарственного средства, которое можно приобрести как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций.

Плюсы. К преимуществам данного препарата относится тот факт, что прием Ноотропила не оказывает сосудорасширяющего действия, а значит, никак не сказывается на кровяном давлении. Этот препарат предохраняет клетки мозга от гипоксии и улучшает его устойчивость к стрессам. На протяжении десятков лет Ноотропил с успехом применяется в комплексном лечении хронического алкоголизма, избавляя человека от абстинентного синдрома. Поможет он и здоровым людям, особенно будет полезен школьникам и студентам, во время учебы, при сдаче вступительных и выпускных экзаменов.

Минусы. Ноотропил не применяется в случае выраженной почечной недостаточности, а также при геморрагических инсультах (кровоизлиянии в мозг).

Семакс

Повышение работоспособности, снятие усталости. Но не стоит полагать, что после изнурительного рабочего дня вы будете чувствовать себя живчиком. Это не так. Семакс позволит чувствовать себя куда лучше, чем без него, но он не придаст вам сверхсил для продолжения работы.

Повышение концентрации внимания. Легче сосредоточиться, углубиться в какую-либо тему, но опять же, не считайте панацеей, просто у вас будет такой нейромедиаторный коктейль, который поможет вам собраться и сконцентрироваться.

Психостимулирующий эффект. Обычно психостимуляторы имеют серьезные побочки, идут рука об руку с ними, причем чем сильнее психостимулятор – тем больше побочек. В семаксе психостимулирующий эффект можно сказать лайтовый, легкий и бодрящий, потому и побочек нет.

Ноотропы для детей – есть ли альтернатива?

Решение о применении любых фармакологических средств должен принимать специалист, который определяет схему лечения, опираясь на установленный диагноз и состояние пациента. В любом случае действует правило «не навреди» – выбирая тот или иной лекарственный препарат, врач обязан определить вероятную степень вреда и пользы для человека.

В педиатрической практике хорошо зарекомендовал себя препарат Тенотен детский, который оказывает не только успокоительный, но и мягкий ноотропный эффект, способствует повышению концентрации внимания и улучшению памяти ребенка. Специалисты наряду с эффективностью подтверждают высокий профиль безопасности данного средства*.

Список показаний для назначения Тенотена детского достаточно широк. Он призван помочь маленьким пациентам, которые страдают от неврозов, повышенной возбудимости, стрессов и нарушений сна. Препарат показал свою эффективность и в тех случаях, когда детям нужна медикаментозная помощь в связи с психологическими нагрузками, вызванными напряженным школьным графиком и различными стрессовыми ситуациями.

В отличие от традиционных ноотропов, Тенотен детский не оказывает прямого психотропного действия, поэтому не вызывает привыкания. При его приеме не наблюдается заторможенность, сонливость, апатия и другие нежелательные побочные явления. Но в любом случае необходимость применения и продолжительность приема определяет врач.

Источник: Rezulitat.ru

Ноотропный препарат какой фирмы выбрать

При выборе лекарства необходимо обращать внимание на фармацевтическую компанию, которая его выпустила. Рейтинг лучших производителей, выпускающих эффективные и безопасные лекарственные средства группы ноотропы, поможет правильно выбрать необходимый препарат.

Лидерами в представленном сегменте являются:

1. UCB Pharma S.A

2. Темиз Медикеар Лимитед

3. Медисорб ЗАО

4. МНПК Биотики

5. Валента фармацевтика

6. Пептоген

7. Фармстандарт-УфаВИТА

Лучшие ноотропные препараты

Ноотропил

Nootropil

Относится к производным пирролидина. Принцип действия: увеличивает количество дофамина и норадреналина в мозге, усиливает действие ацетилхолина. Активное вещество – пирацетам. Назначают при атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, головокружениях, для симптоматического лечения и др. Выпускается в капсулах, растворах и таблетках.

Достоинства:

  • препарат эффективный, недорогой и безопасный;
  • улучшает кровообращение в мозге;
  • улучшает процесс обучения, интегративную мозговую деятельность;
  • повышает устойчивость мозга к таким негативным факторам, как чрезмерные нагрузки, гипоксия, ишемия и др.;
  • укрепляет нервно-мышечную связь;
  • не расширяет сосуды;
  • способствует утилизации глюкозы;
  • стимулирует память, внимание;
  • влияет на метаболические процессы в нервной клетке;
  • имеет накопительный эффект от приема, поэтому после окончания курса, препарат будет действовать около месяца.

Недостатки:

  • не рекомендуется прием при наличии болезней почек;
  • эффект от приема проявляется не сразу. Спустя 2 недели после приема препарата, человек почувствует улучшение умственной деятельности.

 

 

Фенотропил

Phenotropil

Активное вещество фенотропил. Принцип действия направлен на повышение дофамина, норадреналина, серотонина в мозге. Назначают при невротических, судорожных состояниях, заболеваниях ЦНС, депрессиях, хроническом алкоголизме. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • оказывает антиамнестический эффект;
  • улучшает кровообращение мозга;
  • повышает настроение, устойчивость организма к стрессовым ситуациям;
  • способствует устойчивости головного мозга к токсинам, недостатку кислорода;
  • противосудорожное действие;
  • повышает энергетические ресурсы организма;
  • низкая токсичность;
  • облегчает процесс обучения;
  • при курсовом приеме нет лекарственной зависимости;
  • нет накопительного эффекта, действует после однократного приема;
  • повышает физическую активность;
  • улучшает зрение.

Недостатки:

  • возможно появление бессонницы, психомоторного возбуждения, повышенного АД;
  • с осторожностью принимать лицам, с болезнями почек и печени;
  • необходим рецепт от врача;
  • высокая стоимость;
  • не рекомендуется прием детям, при беременности и лактации.

 

 

Биотредин

Biotredin

Относится к производным пиридоксина. Принцип действия направлен на улучшение энергообеспечения тканей и обмена веществ в нервных клетках. Активные вещества – пиридоксин и треонин. Назначают при уменьшении работоспособности мозга у взрослых, детей, лиц, с алкогольной зависимостью. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • улучшает память, внимание, концентрацию;
  • антидепрессивное действие, уменьшает нервное напряжение, эмоциональную возбужденность, раздражительность;
  • улучшает обмен нуклеиновых кислот;
  • уменьшает влечение к алкогольным напиткам;
  • практически отсутствуют побочные эффекты;
  • повышает устойчивость ЦНС к токсическим воздействиям, гипоксии и др.;
  • уменьшает головную боль;
  • повышает умственную работоспособность, раскрывает скрытые возможности мозга;
  • повышает ясность сознания, бодрствование, силы организма.

Недостатки:

  • несовместим прием с антипсихотическими лекарствами;
  • редко могут появляться побочные действия в виде повышенного потоотделения, головокружения;
  • при повышенной чувствительности к витамину В от приема лучше отказаться.

 

 

Гопантенат кальция

Gopantenat kalciya.jpg1

Активное вещество – гопантеновая кислота. Принцип действия: прямое влияние на ГАМКB-рецепторы. Назначают при когнитивных нарушениях, спровоцированных органическими поражениями мозга, экстрапирамидальных нарушениях, психоэмоциональном напряжении, задержке в развитии. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • улучшает память, внимание, при этом нет эффекта возбуждения, а наоборот, оказывает умеренное седативное действие;
  • быстро всасывается из ЖКТ;
  • оказывает противосудорожное, анальгезирующее действия;
  • улучшает физическую и умственную активность;
  • ускоряет мозговой кровоток;
  • уменьшает слабость, вялость;
  • позволяет организму приспособиться к неблагоприятным окружающим факторам;
  • не вызывает зависимости;
  • малотоксичен, хорошая переносимость.

Недостатки:

  • возможно проявление аллергии: сыпь, зуд, ринит;
  • необходим рецепт от врача;
  • усиливает действия успокоительных средств;
  • противопоказан беременным, детям до 3-х лет, во время лактации, при гиперчувствительности и тяжелых заболеваниях почек.

 

 

Нейробутал

Neirobutal

Основные нейромедиаторы: ГАМК, кальциевая соль. Принцип действия направлен на нормализацию обменных процессов ЦНС. Назначают после инсультов, цереброваскулярной недостаточности, алкогольной энцефалопатии, невротических расстройствах, при нарушениях сна. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • оказывает ноотропное, адаптогенное, анальгетическое, транквилизирующее, успокаивающее действия;
  • уменьшает невротические расстройства, уменьшает тревожность;
  • положительно влияет на функции мозга, повышает интеллектуальную активность;
  • стимулирует обменные процессы в тканях нервов;
  • улучшает микроциркуляцию в мозге;
  • повышает устойчивость головного мозга к недостатку кислорода, воздействию токсинов.

Недостатки:

  • после приема могут появиться следующие реакции: аллергия, головная боль, возбуждение, тошнота, уменьшение длительности ночного сна, увеличение сонливости днем;
  • есть противопоказания к применению: беременность, болезни печени, почек, миастения, гиперчувствительность.

 

 

Семакс

Semax.jpg1

Относится к регуляторным пептидам. Активные вещества – левовращающие аминокислоты. Принцип действия направлен на улучшение энергетических процессов мозга, повышение его устойчивости к гипоксии и стрессовым ситуациям. Назначают после наркоза, операций, черепно-мозговых травм, для повышения адаптации в экстремальных ситуациях, при невротических расстройствах, атрофиях зрительного нерва. Выпускается в форме назальных капель.

Достоинства:

  • быстро всасывается;
  • выраженное нейрометаболическое действие даже при небольших дозах;
  • не обладает гормональной активностью;
  • способствует адаптации организма к условиям с пониженным содержанием кислорода;
  • нетоксичен при длительном и однократном приеме;
  • повышает интеллектуальные способности, улучшает обучение.

Недостатки:

  • необходим рецепт;
  • регулярный прием может спровоцировать раздражение слизистой оболочки носа;
  • противопоказан во время беременности, заболеваниях эндокринной системы, лактации, детям до 7 лет, при судорогах, гиперчувствительности.

 

 

Ацефен

Acefen

Активное вещество – меклофеноксат. Принцип действия направлен на стимулирование ЦНС и нормализацию деятельности клеток головного мозга. Назначают при нарушениях кровообращения в мозге, отставании в умственном развитии, хронических поражениях нервов, подавленном и угнетенном состоянии, слабости, невротических расстройствах. Выпускается в виде таблеток и инъекций.

Достоинства:

  • улучшает кровоснабжение мозга;
  • повышает обменные процессы в нервных клетках;
  • противогипоксическое действие;
  • стимулирует познавательную деятельность;
  • устраняет признаки астенического синдрома;
  • способствует устранению депрессивного состояния;
  • оказывает успокаивающее действие;
  • вырабатывает сопротивляемость организма к таким негативным факторам, как недостаток кислорода, токсическое воздействие.

Недостатки:

  • противопоказан при инфекционных заболеваниях ЦНС, гиперчувствительности;
  • запрещен прием во время беременности и лактации;
  • в редких случаях могут появиться побочные действия: тревожность, бессонница, усиление аппетита, изжога, аллергия;
  • отпускается по рецепту;
  • у больных шизофренией учащаются галлюцинации.

 

 

Глицин

Glicin

Относится к заменимым аминокислотам. Активное вещество – глицин. Принцип действия направлен на улучшение обменных процессов в тканях головного мозга. Назначается при ишемическом инсульте, алкогольной зависимости, уменьшении умственной работоспособности, стрессовых состояниях, при органических и функциональных заболеваниях нервной системы. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • ускоряет мозговой кровоток, путем стимулирования метаболизма в тканях мозга;
  • стимулирует когнитивные функции;
  • улучшает настроение;
  • успокаивающее действие на ЦНС, уменьшение вегето-сосудистых расстройств, агрессивности, конфликтности;
  • разрешен прием детям;
  • не требуется рецепт;
  • улучшает мыслительные процессы, скорость запоминания;
  • нормализует сон;
  • нет накопительного эффекта;
  • легко проникает в ткани;
  • уменьшает расстройства головного мозга при черепно-мозговых травмах и инсульте;
  • повышает социальную адаптацию.

Недостатки:

  • при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, от приема следует отказаться, в противном случае возможно появление аллергии.

 

 

Какой ноотропный препарат купить

1. Лекарство, которое подойдет при астенодепрессивном, астеническом или астеноипохондрическом состоянии – Ацефен.

2. Если необходим препарат, который имеет накопительный эффект, действие которого не прекратилось бы сразу после окончания курса, то стоит обратить внимание на Ноотропил. Спустя 2 недели приема это лекарство оказывает мягкое седативное действие, которое еще месяц будет сохраняться.

3. Если необходим препарат с выраженным седативным, транквилизирующем действием, не вызывающий миорелаксацию, необходимо приобрести Нейробутал.

4. Биотредин – лекарство, которое регулирует тканевой обмен в головном мозге, повышает умственную активность, а также обладает лечебными свойствами при алкогольной зависимости. Подойдет для тех, кому необходимо уменьшить влечение к спиртным напиткам, улучшить память, умственную работоспособность.

5. Если необходим безопасный препарат с ноотропным и антистрессовым действием, который разрешен даже детям, то в этом случае стоит приобрести Глицин. Он снижает раздражительность и оказывает седативный эффект.

6. Ноотропным лекарством, которое оказывает антиамнестический эффект, является Фенотропил. Препарат является мощным нейтраболиком, с выраженной психостимулирующей активностью.

7. Семакс – препарат, который комбинирует в себе такие свойства, как ноотропное, антиоксидантное, нейропротективное. Отлично подойдет для тех, кому капли являются более удобной формой выпуска.

8. Кальция гопантенат повышает умственную и физическую активность, при этом не возбуждает, а наоборот, успокаивает.

Источник: vyboroved.ru

Что такое ноотропы?

По определению Всемирной организации здравоохранения, ноотропы – это средства, активизирующие и стимулирующие когнитивные процессы, улучшающие способности к обучению и память, повышающие устойчивость головного мозга к стрессам и воздействию различных травм, гипоксии и интоксикации.

В международной классификации лекарственных препаратов у ноотропов нет отдельного класса, поэтому они объединены в особую фармакотерапевтическую группу вместе с психостимуляторами. Кстати, вы наверняка знакомы с таким средством как пирацетам, а он, между прочим, является самым первым в мире ноотропом. Но давайте немного глубже коснемся истории этих препаратов.

Краткая история ноотропов и их классификация

Пирацетам, более известный сегодня под названием ноотропил, впервые синтезировал бельгийский фармаколог Корнелиу Джурджеа в 1963 году. Этот препарат позволял повысить работоспособность, не вызывая при этом побочных эффектов, свойственных психостимуляторам. В 1972 году Джурджеа ввел термин «ноотропы». Он стал обозначать им группу препаратов, которые улучшали внимание, память и способность к обучению, помогали мозгу справляться с гипоксией (кислородным голоданием).

С тех пор создание ноотропов начало набирать обороты, и на сегодняшний день ученым удалось синтезировать свыше 10 ноотропных препаратов под общим названием рацетамы (некоторые из них уже зарегистрированы, а некоторые находятся на стадии клинических испытаний). Среди самых известных можно назвать пирацетам, изацетам, анирацетам и другие.

Всего же существует три больших класса ноотропов, различающихся по воздействию на организм:

  • Препараты – стимуляторы метаболических процессов в нервных клетках
  • Препараты, положительно воздействующие на сосуды
  • Препараты – стимуляторы процессов обучения и памяти

Ниже мы приведем список и краткие характеристики самых распространенных ноотропов, а пока поговорим о механизмах их воздействия и оказываемых этими средствам эффектах.

Механизмы действия ноотропов

Все воздействие ноотропов основывается на нескольких процессах:

  • Регулируется синтез фосфолипидов и белков в нервных клетках
  • Активизируются пластические процессы в ЦНС через усиление синтеза РНК и белков
  • Стабилизируется структура клеточных мембран
  • Активизируются энергетические процессы в нейронах
  • Оптимизируются процессы утилизации полисахаридов
  • Активизируются процессы передачи нервных импульсов в ЦНС
  • Угнетаются процессы образования свободных радикалов в клетках
  • Снижается потребность нервных клеток в кислороде в условиях гипоксии

Действие ноотропов возбуждает особый фермент (аденилатциклазу) и повышает его концентрацию. Этот фермент нужен, что клетки стабильно производили самый главный источник энергии, необходимый для физиологических и биохимических процессов, – АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту).

В результате активизации всех вышеназванных механизмов человеческий организм начинает ощущать специфические эффекты. Их многообразие достаточно велико, благодаря чему ноотропы рекомендуются к применению специалистами разных направлений.

Эффекты от применения ноотропов

Использование ноотропов оказывает следующие эффекты:

  • Психостимулирующий эффект
  • Седативный (успокаивающий) эффект
  • Антидепрессивный эффект
  • Противоэпилептический эффект (снижается вероятность приступов эпилепсии)
  • Антистенический эффект (уменьшается чувство вялости и слабости)
  • Мнемотропный эффект (улучшается память и повышается обучаемость)
  • Антипаркинсонический эффект (снижается вероятность рецидивов болезни Паркинсона)
  • Ноотропный эффект (улучшается мышление, внимание, речь и другие функции, связанные с активностью коры головного мозга)
  • Вазовегетативный эффект (улучшается кровоснабжение головного мозга)
  • Адаптогенный эффект (повышается способность организма к противостоянию вредному воздействию окружающей среды)
  • Повышается ясность сознания и уровень бодрствования

Стоит заметить также, что ноотропные препараты воздействуют на нейромедиаторные системы мозга, благодаря чему в еще большей степени улучшаются мыслительные процессы, процессы восприятия, внимание, память, способность к обучению и интеллектуальные функции в целом. По утверждению специалистов, ноотропы не оказывают психомоторного возбуждения и фармакологического привыкания и не истощают физические возможности организма.

Возможно, вы уже задумались над тем, стоит ли вам применять ноотропы, и это вполне понятно. А чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к описанию препаратов. В любой инструкции по применению лекарств есть раздел «Показания к применению», и эти показания у большинства ноотропов будут совпадать.

Показания к применению ноотропов

Ноотропные препараты рекомендуется применять для лечения следующего ряда заболеваний:

  • Мигрень
  • Нарушения сна
  • Интоксикации
  • Нейроинфекции
  • Заикание
  • Ишемический инсульт
  • Черепно-мозговые травмы
  • Расстройства мочеиспускания
  • Гиперкинезы
  • Кортикальная миоклония
  • Сосудистая деменция
  • Старческая деменция
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Хроническая недостаточность сосудов головного мозга
  • Неврозоподобные расстройства
  • Последствия нарушения мозгового кровообращения
  • Сниженная умственная работоспособность
  • Сниженная концентрация внимания
  • Нарушения памяти
  • Хронический алкоголизм
  • Различные виды депрессивных синдромов

В дополнение ко всему ноотропы могут применяться и для детей. Используются они в следующих случаях:

  • Задержка психического развития
  • Задержка развития речи
  • Умственная отсталость
  • Интеллектуальная заторможенность
  • Нарушения памяти
  • Синдром дефицита внимания
  • ДЦП
  • Последствия поражения ЦНС во время родов
  • Депрессия
  • Повышенное стрессовое воздействие

Естественно, наряду с показаниями к применению, есть и противопоказания.

Противопоказания к применению ноотропов

Ноотропные препараты категорически запрещается принимать, если человек страдает:

  • Индивидуальной гиперчувствительностью к действующему веществу и прочим компонентам ноотропного средства
  • Хореей Геттингтона (дегенеративное заболевание ЦНС)
  • Обострением геморрагического инсульта
  • Тяжелым нарушением функции почек

Запрещается прием ноотропов и женщинам в период беременности и кормления, ведь это может серьезно нарушить процесс формирования плода, негативно сказаться на здоровье еще не родившегося ребенка и будущей матери. Однако это не единственный побочный эффект от применения ноотропов. И здесь есть смысл коротко сказать о потенциальном вреде этих препаратов.

Побочные эффекты от применения ноотропов

Перечисленные ниже побочные эффекты вряд ли проявятся все вместе, но знать о них нужно обязательно:

  • Бессонница
  • Слабость
  • Гипервозбудимость
  • Гипотензия (снижение артериального давления)
  • Диспепсия (нарушения деятельности желудка)
  • Тревога и беспокойство
  • Учащенные приступы стенокардии
  • Эозинофилия (повышения числа эозинофилов в крови, что может привести к поражению внутренних органов)
  • Нефротоксичность или гепатотоксичность (токсическое воздействие на организм)
  • Галлюцинации
  • Нарушения в работе вестибулярного аппарата
  • Эпилептические припадки и судороги
  • Лихорадка
  • Спутанность сознания
  • Атаксия (полная или частичная потеря координации)
  • Ощущение жара
  • Гипермия (переполнение кровью сосудов) лица
  • Двигательная расторможенность
  • Тромбофлебит (воспалительный процесс в венозных стенках, сопровождающийся формированием тромбов)
  • Высыпания на теле и лице
  • Раздражительность
  • Головная боль
  • Сонливость

Если ноотропы принимают люди пожилого и старческого возраста, в некоторых случаях это может привести к усугублению коронарной недостаточности.

Несмотря на такое обилие побочных эффектов, возникают они в редких случаях, и происходит это по большей части, когда у человека есть индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов препарата.

Резюмируя, заметим, что отзывы о ноотропах есть как положительные, так и негативные. Часто действенность подобных препаратов не подтверждена долгосрочными рандомизированными плацебоконтролируемыми исследованиями. Зачастую справедливая критика звучит и в отношении использования подобных препаратов не по назначению, а для улучшения когнитивных функций, хотя изначально они предназначены для борьбы с мозговыми нарушениями.

Список популярных ноотропов

список ноотропов

В приведенном списке мы кратко расскажем о самых популярных ноотропах, форме их выпуска и заявленном оказываемом воздействии. Информация приводится исключительно в ознакомительных целях, поэтому особенности употребления, противопоказания и период вывода из организма нужно узнавать у специалиста, как и консультироваться относительно приема.

«Пирацетам»

Другие названия: «Ноотропил», «Биотропил», «Луцетам».

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь или раствор для инъекций (внутривенных или внутримышечных).

Воздействие:

  • Улучшение кровообращения и метаболических процессов в головном мозге
  • Повышение устойчивости тканей головного мозга к воздействию токсинов и гипоксии
  • Улучшение памяти и интегративной деятельности мозга
  • Повышение способности к обучению

«Прамирацетам»

Другие названия: «Прамистар».

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь.

Воздействие:

  • Улучшение способности к обучению
  • Улучшение памяти
  • Улучшение умственной деятельности

«Винпоцетин»

Другие названия: «Вицеброл», «Нейровин», «Кавинтон».

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь или раствор для инъекций.

Воздействие:

  • Улучшение микроциркуляции крови в головном мозге
  • Усиление мозгового кровотока

«Фенибут»

Другие названия: «Нообут», «Ноофен», «Бифрен».

Форма выпуска: капсулы, таблетки или растворимый порошок для приема внутрь.

Воздействие:

  • Улучшение памяти и концентрации
  • Повышение физической и умственной работоспособности
  • Стимуляция процессов, участвующих в обучении
  • Устранение страхов и тревожных состояний
  • Снятие психоэмоционального напряжения
  • Уменьшение проявлений астении

«Пантогам»

Другие названия: гопантеновая кислота.

Формы выпуска: таблетки для приема внутрь.

Воздействие:

  • Снижение двигательной возбудимости
  • Нормализация поведенческих реакций
  • Повышение работоспособности
  • Активизация умственной деятельности

«Пиритинол»

Другие названия: «Энцефабол».

Форма выпуска: таблетки или суспензия для приема внутрь.

Воздействие:

  • Защита головного мозга от воздействия вредных веществ
  • Стабилизация мембран нейронов
  • Уменьшение количества свободных радикалов
  • Улучшение поведенческих и когнитивных функций

«Глицин»

Другие названия: «Глицисед».

Форма выпуска: таблетки для рассасывания под языком.

Воздействие:

  • Улучшение обмена веществ в тканях мозга и мышцах
  • Успокаивающее воздействие
  • Улучшение мозговой активности

«Церебролизин»

Форма выпуска: раствор для инъекций.

Воздействие:

  • Улучшение работы нервных клеток
  • Стимуляция механизмов защиты мозга
  • Восстановление оптимальной работы мозга
  • Профилактика болезни Альцгеймера, инсультов

«Актовегин»

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь или раствор для инъекций.

Воздействие:

  • Повышение устойчивости головного мозга к гипоксии
  • Ускорение процессов утилизации глюкозы
  • Восстановление функций мозга после черепно-мозговых травм, геморрагического инсульта

«Гексобендин»

Другие названия: «Инстенон».

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь или раствор для инъекций.

Воздействие:

  • Стимуляция обменных процессов в головном мозге и миокарде
  • Улучшение мозгового и венечного кровообращения
  • Снятие мышечных спазмов

«Фенотропил»

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь.

Воздействие:

  • Улучшение мозговой деятельности
  • Улучшение памяти и концентрации
  • Усиление интеллектуальных функций
  • Снятие мышечных спазмов
  • Улучшение настроения

«Семакс»

Форма выпуска: назальные капли.

Воздействие:

  • Стимулирование мозговой активности
  • Улучшение памяти и концентрации
  • Усиление интеллектуальных функций
  • Усиление защитных механизмов мозга

Помимо перечисленных препаратов есть также комбинированные. Они содержат в себе два и более ноотропных компонентов, которые либо схожи по воздействию, либо усиливают эффект друг от друга. К этой категории относятся: «Олатропил», «Тиоцетам», «Эвриза», «Цинатропил», «Фезам», «Омарон», «Ноозом», «Нейро-норм», «Гамалете B6» и другие.

Что касается ноотропов для детей, то здесь можно привести два списка.

Есть ноотропы со стимулирующим действием:

  • «Когитум»
  • «Пикамилон»
  • «Пирацетам»
  • «Гаммалон»

Есть ноотропы с седативным действием:

  • «Фенибут»
  • «Кортексин»
  • «Пантогам»
  • «Пиритинол»

Естественно, это далеко не все средства, и при желании можно найти еще не один десяток. Многие ноотропы для детей выпускаются в форме сладких сиропов и суспензий, но есть и обычные таблетки. Некоторые из них допускается давать детям уже в первые годы жизни.

Как заявлено производителями, подобные препараты благоприятно сказываются на мозговом кровообращении, двигательных функциях, умственном, психическом и физическом состоянии, а также помогают выводить из детского организма токсины и вредные вещества, служат средством, дополнительно применяющимся для профилактики дислексии и других отклонений.

Но помните: не важно, планируете вы применять ноотропы сами или давать их своему ребенку – подходите к этому с умом.

Предостережение

Никакие лекарственные средства ни в коем случае нельзя принимать бездумно, ведь даже самые безопасные препараты могут привести к нежелательным последствиям. Так что будьте внимательны и предельно ответственны, и применяйте ноотропы только после консультации со специалистом. Таковыми чаще всего выступают неврологи, но иногда обращаются и к психиатрам. В некоторых случаях прописать ноотроп может педиатр, нейрохирург, офтальмолог или кардиолог.

И в заключение предлагаем вам познакомиться с мнением врача о ноотропах. Будьте здоровы и пусть ваш мозг работает на все 100% без применения сторонних препаратов!

Источник: 4brain.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.