Остеокальцин что это такое у женщин

Остеокальцин (Osteocalcin, GLA protein) – один из главных биохимических маркеров костного ремоделирования, отражающий скорость формирования костной ткани. Определение остеокальцина в крови производится в сочетании с щелочной фосфатазой, ионизированным кальцием, кальцитонином, паратгормоном, дезоксипиридинолином в моче. Исследование содержания остеокальцина применяется для диагностики остеопороза, метастазов в кости, контролем над ходом терапии антирезорбционными препаратами. Для исследования остеокальцина используется сыворотка или плазма венозной крови. Чаще всего определение уровня этого маркера проводится методом одностадийного хемилюминесцентного иммуноанализа по принципу «сэндвича». Уровень остеокальцина в крови обусловлен полом и возрастом пациента и колеблется от 11 до 70 нг/мл. Время выполнения анализа до 2 суток.

Остеокальцин – самый распространенный протеин межклеточного вещества костной ткани, соединяющий кальций и гидроксиапатиты. Остеокальцин продуцируется молодыми клетками, образующими дентин и костную ткань. Он в значительной мере обнаруживается в структуре костного матрикса, который проходит процесс минерализации с построением новой кости. Под влиянием остеокластов и с участием витамина К десятая часть остеокальцина освобождается из межклеточного вещества костной ткани и проникает в кровь в виде остатков гамма-карбоксиглутаминовой кислоты. Последние удаляются мочевыделительной системой путём глобулярной ультрафильтрации и деградации в почечных канальцах.

Исследование содержания остеокальцина применяется в эндокринологии для контроля над костным метаболизмом у больных с низким уровнем соматотропина, нарушением работы щитовидной и паращитовидных желез, у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе на фоне гормональной терапии. В онкологии результаты показателя используются для диагностики первичных опухолей и метастазов в кости, контроля над проводимыми лечебными мероприятиями

Показания

Анализ крови на остеокальцин назначают при частых переломах костей, особенно у женщин в постменопаузальном периоде. Эти проявления могут указывать на возможное развитие остеопороза. Исследование концентрации остеокальцина осуществляется при спонтанных подъемах температуры, болях в костях, воспалительных изменениях в клиническом анализе крови. Такие симптомы могут быть признаками злокачественных новообразований костной ткани. Задержка физического развития детей, слабость мышечной системы, недоразвитие половых органов могут свидетельствовать о наличии карликовости. Гипофизарный нанизм связан с недостатком синтеза соматотропного гормона гипофизом и также является показанием для определения остеокальцина.

Проведение анализа на остеокальцин показано при тошноте, рвоте, резком снижении аппетита, метеоризме, запорах, патологических переломах костей.

и симптомы могут указывать на первичный или вторичный гиперпаратиреоидизм. Исследование уровня остеокальцина используется при замедлении роста детей, развитии синдрома Кушинга, нарушении менструального цикла, асептическом некрозе костей. Такие проявления характерны для осложнений длительной глюкокортикоидной терапии. Анализ на остеокальцин также назначается с целью прогнозирования скорости потери костной ткани и риска переломов. Определение показателя позволяет выбрать более эффективный антирезорбционный препарат и установить оптимальный уровень дозировки для каждого пациента индивидуально.

Подготовка и забор крови

Остеокальцин рекомендуется сдавать в утренние часы натощак. Накануне анализа не следует злоупотреблять алкоголем и переедать. Прием чистой негазированной воды не ограничивается. За час до забора крови необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, курения. Несколько миллилитров крови забирают из любой периферической вены в охлажденную пробирку с гепарином и немедленно центрифугируют. Биоматериал помещают в воду со льдом и сразу доставляют в лабораторию. При необходимости замороженная кровь может храниться несколько месяцев.

Известно несколько способов определения остеокальцина в крови: радиоиммунологический, иммуноферментный анализ, одностадийный хемилюминесцентный иммуноанализ по принципу «сэндвича», специфичный для интактного остеокальцина и фрагмента. Последний метод в настоящее время считается самым распространенным, достоверным, быстрым и чувствительным способом. Для исследования используют гепаринизированную плазму или сыворотку пациента.

Данный метод основан на использовании двух высокоспецифических моноклональных антител, одно из которых распознает молекулу остеокальцина, а другое – фрагмент. В ходе иммунных реакций остеокальцин и фрагмент располагаются между двух антител, как в «сэндвиче». В течение часа полученный образец инкубируют. После добавления реактивов образец меняет свой цвет. Затем спектрофотометром измеряется оптическая плотность окрашенного раствора. Насыщенность цвета прямо пропорциональна количеству остеокальцина в крови. Все этапы выполняются при помощи автоматического иммунохемилюминесцентного анализатора.

Нормальные значения

Нормальные значения остеокальцина в крови зависят от поло-возрастных характеристик пациента. У женщин до 50 лет содержание остеокальцина находится в диапазоне от 11 до 43 нг/мл, после 50 лет – от 15 до 46 нг/мл. У мужчин младше 30 лет данный показатель составляет от 24 до 70 нг/мл, в возрасте 30-50 лет – от 14 до 42 нг/мл, старше 50 лет – от 14 до 46 нг/мл.

При оценке результатов у женщин необходимо учитывать фазу менструального цикла. В конце лютеиновой фазы уровень остеокальцина самый высокий. При беременности концентрация маркера снижается. В ходе интерпретации анализа необходимо не забывать о том, что при почечной недостаточности из-за уменьшения клубочковой фильтрации уровень остеокальцина возрастает. Приём витаминов D и В7 (биотина), кальцитриола и антиконвульсантов ведет к изменению показателя в большую сторону. Лечение гепарином, варфарином, тамоксифеном снижает содержание остеокальцина.

Повышение уровня в крови

Повышение уровня остеокальцина сохраняется на протяжении года после полученных травм трубчатых и плоских костей. Увеличение содержания маркера отмечается при деформирующей и ренальной остеодистрофии, базедовой болезни, первичном гиперпаратиреозе, акромегалии. Причиной роста остеокальцина в крови выступает ускорение костного обмена. Остеосаркома, саркома Юинга, злокачественные новообразования с метастазами в кости также увеличивают концентрацию остеокальцина в плазме. Избыточный уровень маркера связан с разрастанием патологической костной ткани, усиленно вырабатывающей остеокальцин. Остеомаляция, постменопаузальный остеопороз ведут к повышению показателя.

Снижение уровня в крови

Снижение концентрации остеокальцина в крови сопровождает рахит у детей младшей возрастной группы. Чем выше уровень паратгормона и ниже содержание кальция и кальцитонина в крови, тем ниже концентрация маркера. Причиной уменьшения количества остеокальцина в крови являются болезнь или синдром Иценко-Кушинга, продолжительная терапия глюкокортикостероидами. Снижение концентрации маркера тем значительнее, чем сильнее выражены проявления гиперкортицизма. Содержание остеокальцина в крови понижается при генерализованной плазмоцитоме, первичном билиарном циррозе, недостатке соматотропного гормона и гипофункции паращитовидных желёз.

Лечение отклонений от нормы

В случае выявления в анализе крови измененного уровня остеокальцина пациенту следует обратиться к лечащему врачу (терапевту, эндокринологу, гинекологу, онкологу). Специалист уточнит диагноз на основании жалоб, тщательно собранного анамнеза и объективных методов обследования. В процессе определения патологии, скорее всего, будут проведены дополнительные исследования: УЗИ, денситометрия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Дополнительное обследование даст возможность установить правильный диагноз и начать незамедлительное лечение.

Источник: illnessnews.ru

Какие показатели считать нормой?

У женщин норма составляет 5,6-6,3 нг/мл, а у мужчин – 6,3-7,3 нг/мл. Физиологически, около 15% от общего остеокальцина находится в сыворотке крови, который не был поглощен костями.

Результат выше нормы может свидетельствовать о:

первичных новообразований костей;
метастазировании опухолей в кости;
болезни Паджета;
гиперпаратиреозе;
остеопорозе;
рахите;
остеомаляции.

Результат ниже нормы может указывать на:

гипопаратиреоз;
гипофункцию щитовидной железы;
печеночную недостаточность.

Остеокальцин, будучи маркером состояния формирования костей, используется для распознавания заболеваний костей.

Исследование уровня остеокальцина должно быть выполнено у пациентов со злокачественными опухолями, когда появляются метастазы. Также очень полезно для пожилых людей, у которых заболевания костей встречаются намного чаще.

Норма одного из маркеров костной ткани варьируется в зависимости от возраста и пола. Также его показатели могут меняться у женщин с учетом фазы менструального цикла. За пару суток до наступления месячных, остеокальцин умеренно повышен.

Во время беременности этот белок снижен. У подростков данный показатель тоже превышает норму в силу физиологических особенностей.

Возрастная категория	Показатели нормы остеокальцина в крови, нг/мл
	Женский пол	Мужской пол
6 месяцев-6 лет	44-130	29-121
7-9 лет	73-206	66-182
10-12 лет	77-262	85-232
13-15 лет	33-222	70-336
16-17 лет	24-99	43-237
18-30 лет	01.11.1943	24-70
30-50 лет	01.11.1943	14-42
Старше 50-ти лет	15-46	14-46

Существует несколько причин, которые могут повлиять на показатели анализа:

У больного с почечной недостаточностью.
У женщин в период менструации.

Норма присутствия остеокальцина в крови человека варьируется в зависимости от возраста и пола. У девочек до наступления подросткового возраста она выше, чем у мальчиков. Во взрослый период жизни ситуация меняется — уровень ОК в крови мужчин выше, чем у женщин.

Внимательно к изучению костных маркеров следует подходить и при обследовании детей. У них, особенно в подростковом возрасте, в связи с интенсивным ростом содержание GLA протеинов в крови сильно увеличено. Во время обследования для объективной оценки у женщин учитывают не только возраст, но и текущую фазу менструального цикла, иначе результат анализа введет в заблуждение врача и напугает пациентку.

Привести в норму остеокальцин можно, соблюдая рекомендации врачей:

Откажитесь от вредных привычек. Курение снижает уровень ОК, вмешиваясь в гены, отвечающие за производство костного белка. Алкоголь оказывает такое же влияние, которое приводит к долгому восстановлению костей после переломов и трещин, ухудшает состояние зубов.
Ведите активный образ жизни. Исследования, проводимые над группой подростков, доказали прямую взаимосвязь уровня ОК с физической активностью.
Следите за питанием. Низкокалорийный рацион повышает содержание костного белка в организме пожилых людей. Ожирение, напротив, способствует его снижению.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу дозировки глюкокортикоидов. Снижение дозы принимаемых препаратов при ревматоидном артрите пропорционально повышает уровень GLA протеина.
Нормализуйте уровень железа в крови. Недостаток этого микроэлемента снижает минеральную плотность костей и уменьшает их прочность.
Устраните дефицит витамина К. Противогеморрагический витамин также вызывает дефицит остеокальцина. При этом повышается риск переломов, особенно у пожилых людей.
Сбалансируйте витамины. Достаточное количество витамина D, цинка, марганца, эллаговой кислоты гарантируют нормальный уровень костных маркеров в крови при отсутствии патологий.

Диабет первого типа тоже может провоцировать изменения в скелете, особенно если глюкоза плохо контролируется. Избежать проблем с костями возможно, проводя лечение инсулином. Это увеличивает содержание ОК, что улучшает структуру и гибкость костей.

Норма остеокальцина зависит от:

возрастной категории;
половой принадлежности;
менструального цикла – у женщин.

Нормальные значения остеокальцина в крови зависят от поло-возрастных характеристик пациента. У женщин до 50 лет содержание остеокальцина находится в диапазоне от 11 до 43 нг/мл, после 50 лет – от 15 до 46 нг/мл. У мужчин младше 30 лет данный показатель составляет от 24 до 70 нг/мл, в возрасте 30-50 лет – от 14 до 42 нг/мл, старше 50 лет – от 14 до 46 нг/мл.

Функции остеокальцина

Остеокальцин выполняет ряд определенных функций.

К ним относятся:

Формирование костных структур за счет остеогенной регуляции обмена веществ;
Минерализация костей;
Поддержание оптимального уровня кальция, который берёт участие в остеосинтезе;
Стимуляция секреции инсулина посредством непосредственного действия на клетки Лангерганса (клетки поджелудочной железы);
Повышение уровня адипонектина (гормона), которые высвобождаются из жировых клеток.

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

Регуляция уровня остеокальцина

Гормоны, регулирующие процессы синтеза остеокальцина, имеют в своем составе кальций: кальциферол (витамин D), кальцитонин – гормон щитовидной железы, паратгормон и паратирин – гормоны, вырабатываемые паращитовидными железами.

Паратгормон – антагонист кальцитонина, то есть, его механизм действия обратный гормону щитовидной железы. Паратгормон способствует уменьшению уровня кальция в костной ткани.

Кальциферол действует на выработку остеобластами предшественника остеокальцина.

Если нарушается соотношение между количеством вырабатываемого кальция, либо кальцийсодержащих гормонов, это говорит о начале развития патологии костной ткани.

Остеосаркома, саркома Юинга, злокачественные новообразования с метастазами в кости также увеличивают концентрацию остеокальцина в плазме. Избыточный уровень маркера связан с разрастанием патологической костной ткани, усиленно вырабатывающей остеокальцин. Остеомаляция, постменопаузальный остеопороз ведут к повышению показателя.

Низкий уровень остеокальцина в сыворотке крови проявляется на фоне протекающих патологических процессов, среди которых:

рахит или дистрофия у детей младшей возрастной группы;
повышенное содержание паратиреоидного гормона и одновременно пониженный уровень кальция и кальцитонина;
синдром Иценко—Кушинга в стадии, когда происходят нарушения в работе надпочечников;
миелома;
печеночная недостаточность (билиарный цирроз);
онкология;
отказ от инсулиновой терапии при диабете.

Помимо перечисленных причин, на снижение концентрации GLA протеина влияет прием пациентом высоких доз глюкокортикоидов.

Уровень остеокальцина при остеопорозе либо в пределах нормы, либо повышен. В зависимости от стадии заболевания, скорости разрушительных процессов в костях. По количеству этого белка в крови можно определить скорость прогрессирования остеопороза, уровень метаболизма в костных тканях.

При оценке результата исследований нужно учитывать, что содержание этого протеина в крови в течение суток может быть разной и находится в прямой зависимости от пола и возраста пациента. Помимо этого уровень остеокальцина будет завышен в следующих случаях:

почечная недостаточность. Так как данный протеин выводится через почки, то при почечной недостаточности его уровень в крови будет искусственно завышен;
после долговременного постельного режима;
в постклимактерический период у женщин уровень данного белка повышен, поэтому лечащему врачу нужно сообщить о менопаузе;
перелом костей в текущем году;
длительный прием витамина Д.

Уровень остеокальцина понижен при:

беременности;
длительном приеме некоторых препаратов (гормональных, биофосфанатов, кортикостероидов).

Возможные заболевания

Непосредственные причины отклонений от нормы в анализе провоцируются патологиями:

Гипопаратиреоз. При этом заболевании основной упор в лечении направлен на стабилизацию, а затем нормализацию уровня кальция и фосфора в крови. При гипопаратиреозе характерен дефицит паратгормона — гормона паращитовидных желез. Клиническая картина этого состояния сводится к нарушениям гормонального фона, связанным с превышением нормы присутствия в крови кальция и фосфора.
Гипофункция щитовидной железы. Снижение функций щитовидной железы по производству важнейшего гормона — тирокальцитонина — провоцирует развитие остеопороза, артрита и прочих патологий суставов. Дефицит тирокальцитонина также приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Если уровень гормона снижается до предельного уровня, то начинается процесс вымывания кальция из костной ткани, что и приводит к нарушению в работе сердца и сосудов.
Печеночная недостаточность (билиарный цирроз). Недостаточность функций печени — тяжелое патологическое состояние. Синдром, который сопровождается поражением печеночных клеток и дисфункцией органа. Печень теряет компенсаторные возможности, частично утрачивает базовые функции. У пациента проявляются симптомы хронической интоксикации. Прогрессирующий билиарный цирроз может стать причиной печеночной комы, то есть полного отказа органа и обширного поражения продуктами распада всех систем организма, в том числе головного мозга.
Остеопороз и атеросклероз. По количеству костного белка в организме пациента определяют скорость развития патологий и уровень обмена веществ в костных тканях, сосудах. На ранних стадиях заболевания показатели будут в норме, а при сильных нарушениях метаболизма — повысятся в несколько раз.

В данном случае выявить патологии щитовидной железы, диагностировать остеопороз необходимо, прибегнув к другим методам исследований.

Нормальные показатели остеокальцина в крови

Что делать, если понижен остеокальцин? Прежде всего, как и при любых гормональных проблемах, необходимо выяснить причину отклонения. Если она кроется в заболеваниях, то сначала их следует излечить. Вполне возможно, что потом уровень ОК восстановится самостоятельно, хоть и постепенно.

Если же возникла необходимость в лечении пониженного остеокальцина, зачастую прибегают к:

Назначению препаратов на основе витамина К. Это вещество стимулирует естественные процессы выработки остеокальцина. Но при приеме таких лекарств пациенты должны быть осторожными: они не со всеми медикаментами могут сочетаться. Так, одновременное применение витамина К в форме МК-7 с антикоагулянтами приводит к снижению эффективности последних.
Лечению с помощью физических нагрузок. Данный подход не подразумевает выполнения каких-либо особых упражнений – достаточно заниматься спортом регулярно, не меньше 1 часа в день 3 раз в неделю. Продолжительность курса – 3 месяца.

Чтобы повысить остеокальцин, необходимо ограничить поступление калорий в организм. Также важно принимать препараты на основе витамина Д, цинка и марганца, а также Омега-3 жирных кислот.

Существует много методов увеличить содержание остеокальцина в крови. Но все они должны быть обязательно согласованы с врачом, особенно если речь идет об аптечных лекарствах. Противопоказания и побочные действия таких средств никто не отменял!

О чем свидетельствует низкое содержание остеокальцина в крови?

Остеокальцин в организме может быть понижен в результате развивающихся патологических процессов, среди которых выделяют следующие:

Рахит у детей младшего возраста;
Повышенное количество паратиреоидного гормона, и уменьшенное содержание кальция и кальцитонина;
Синдром и болезнь Иценко-Кушинга, в период которых нарушается обмен гормонов коры надпочечников;
Миеломная болезнь;
Первичный билиарный цирроз;
Показатели соматотропина ниже нормы;
Нарушение работы паращитовидных желез, сопровождающиеся снижением её функции;
Снижение уровня кальция из-за развития злокачественной опухоли.

Образование активной формы остеокальцина

Какие причины повышения остеокальцина в организме?

Увеличение остеокальцина в анализе крови может быть спровоцировано такими состояниями:

Ускоренный обмен веществ в структурах костной ткани;
При остеопорозе во время постменопаузального периода;
Хроническая почечная недостаточность, которая приводит к нефрогенной остеодистрофии и нарушению кальциевого обмена;
Болезнь Педжета;
Переломы костных структур;
Нарушения в работе щитовидной железы, при которых повышается уровень активности гормонов – первичный гипертиреоз (токсический зоб, базедова болезнь) и вторичные изменения из-за опухолевых процессов в гипофизе;
Гипофизарные патологии, при которых наблюдается чрезмерный синтез соматотропного гормона;
Злокачественные образования костной ткани;
Остеомаляция – снижение уровня минерализации костей;
Прием медикаментов, в основу которых входит кальциферол, и его производящие, витамин B7, а также лекарственные препараты против эпилепсии.

В каких случаях остеокальцин в крови может быть нарушен

Следует учитывать эти причины при расшифровке лабораторных данных.

Анализ крови на содержание остеокальцина проводится только утром. Перед забором материала врачи советуют не употреблять много пищи, чтобы не перегружать желудок. Без ограничения разрешается пить только воду. В день проведения анализа запрещается есть, так как промежуток между последним приемом пищи и проведением исследования должен составить не менее 8 часов.

Во время процедуры у пациента берут немного венозной крови. Далее ее отправляют на исследования. Данную процедуру назначает лечащий врач, он же занимается расшифровкой материалов. Не стоит самостоятельно пробовать анализировать результаты, так как они зависят от многих внешних факторов. В случае необходимости, перед сдачей анализов доктор может назначить другие исследования: УЗИ, рентген или флюорографию.

Стоит отметить, что результаты анализов могут быть ложными из-за приемов кортикостероидных препаратов либо бифосфонатов.

Количество остеокальцина в крови зависит от разнообразных факторов или заболеваний. Например, если он повышен, то доктор может свидетельствовать о:

заболевании скелета;
у женщин с нехваткой половых гормонов – о низком насыщении минералами костей;
об увеличении некоторых костей;
о болезни Педжета;
опухолях и других болезнях.

В таком случае уровень остеокальцина в крови будет повышенным. Это может говорить:

об образовании злокачественной опухоли;
недостатке гормона роста в человеческом организме;
снижении эффекта паратгормонов;
гиперкальциемии.

Также его упадок может спровоцировать беременность женщины.

Следует отметить, что расшифровкой занимается врач, так как уровень остеокальцина в крови меняется изо дня в день. Бывают случаи, что для точного диагноза доктор может назначит не один анализ, а серию исследований для постановки точного диагноза.

Остеопороз – что это такое?

Остеопороз – это хроническое заболевание костной ткани, сопровождающееся повышенным уровнем ломкости костей из-за недостаточности ионов кальция. При остеопорозе выделяют такие симптомы: общая слабость, ночные судороги, пародонтит, болевой синдромом в пояснице, хрупкость и расслаивание ногтей.

Остеопороз могут диагностировать у женщин в период менопаузы.

Это объясняется тем, что до этого момента на кости активно действовали женские половые гормоны – эстрогены, количество которых уменьшается в постменопаузальный период.

Стоит обратить внимание на то, что атеросклероз и остеопороз имеют много схожестей в своей этиологии, патогенезе, развитии, последствиям, а именно:

Эти заболевания характерны для людей старшей возрастной группы.
Начальные стадии имеют бессимптомное течение.
Одинаковые факторы риска: курение, гиподинамия, пониженный уровень эстрогенов.
Патофизиология развития обоих патологических процессов заключается в нарушении обмена кальция.
Одинаковая гормональная регуляции и нарушения, которые характерны для остеопороза и атеросклероза.
Лечебные препараты, которые выписывают при остеопорозе, благоприятно действуют на систему сосудов, а антиатеросклеротические лекарства могут оказать помощь при заболеваниях костной ткани.

Главным диагностическим исследованием остеопороза является анализ крови на остеокальцин, который могут назначить в разных случаях: для диагностики рахита у детей, при гиперкальциемическом синдроме, с целью исследования эффективности медикаментозного лечения остеопороза, женщинам во время менопаузы.

Также нельзя заниматься чрезмерными физическими нагрузками. Кровь сдается натощак, пациент должен не кушать на протяжении восьми часов как минимум. Перед этим назначаются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентгенография.

Выделяют и другие маркеры остеопороза, анализы на которые необходимы для диагностирования данного заболевания:

Щелочная фосфатаза, играющая не последнюю роль в фосфорно-кальциевом обмене;
Ионизированный кальций;
Кальций и фосфор в суточной моче;
Кальцитонин;
Паратгормон;
Соматотропный гормон;
Бета кросслапс – маркер костной резорбции;
Остеопонтин сыворотки;
Дезоксипролин – индикатор обмена веществ в костях, который обнаруживается в моче.
Анализы у женщин включают в себя проверку уровня эстрогена.

Остеопороз расшифровка результатов данных анализов проводится только врачом.

Перед тем как приступить к лечению, необходимо диагностировать болезнь и выявить причины её развития. Остеопороз – это заболевание, что долго протекает практически бессимптомно, но сопровождается тяжелыми осложнениями (переломами). Переломы при этом очень долго срастаются или не срастаются вовсе. При последнем варианте показано оперативное лечение.

Для определения причины и механизма выведения кальция из костей используют такой показатель, как остеокальцин. Определяется он путем исследования венозной крови. Что же это за показатель? Остеокальцин – это белок костной ткани, отображающий изменения обмена веществ. При сбоях поступления кальция в костную ткань, что сопровождается нарушением её формирования, остеокальцин снижается.

Следует учитывать, что при приеме биотина остеокальцин повышается, а на фоне лечения глюкокортикоидами снижается. Поэтому перед проведением анализа следует предупредить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Также повышается остеокальцин при длительном постельном режиме. Нельзя определять остеокальцин без учета функционального состояния почек.

Диагностика остеопороза не может основываться на проведении одного анализа на остеокальцин. Также определяют уровень кальция, фосфора, гормонов паращитовидной железы и деоксипиридолина. В избытке гормоны паращитовидной железы усиливают выведения кальция, то есть являются причиной возникновения остеопороза. Дезоксипиридинолин – это маркер выведения кальция.

Какое медикаментозное лечение необходимо назначить?

Лечебная терапия остеопороза включает в себя разные группы препаратов, которые нужно купить после назначения врача.

Также назначают селективные модуляторы рецепторов эстрогена, препарат кальцийсодержащий, бисфосфонаты.

Заключение

Остеокальцин – один из важнейших протеинов нашего организма, отыгрывающий весомую роль в регулировании процессов синтеза и резорбции элементов костной ткани. Степень его активности зависит от множества факторов, в том числе, от нормального функционирования других органов и систем.

Диагностика остеопороза включает в себя анализы на уровень содержания в крови гормонов, которые влияют на фосфорно-кальциевый обмен, а также проверка специфических маркеров развития остеопороза.

Соответствующее лечение может назначить педиатр, терапевт, эндокринолог, гематолог, онколог, гинеколог.

Особенности маркеров костей

Если говорить о том, что такое остеокальцин, нельзя не упомянуть о процессах, происходящих в костях. Кость – это твердая, упругая соединительная ткань организма, из которой состоит большая часть скелета человека. Кость является живущей, развивающейся тканью, клетки которой меняются со скоростью 10% в год. Чтобы поддерживать здоровую структуру, они постоянно перестраиваются в течение всей жизни человека.

Состоят кости главным образом из коллагена, что являет собой белковую сеть, дающую костям упругую и гибкую несущую конструкцию, а также фосфата кальция, минерализированного комплекса, который делает костную ткань тверже. Сочетание коллагена и кальция придает костям твердость и жесткость. Но при этом кости остаются достаточно гибкими для того, чтобы выдерживать значительный вес и переносить перегрузки. Также следует заметить, что более 99% кальция в организме человека содержится в костях и зубах. Оставшийся процент циркулирует в крови.

В костной ткани содержится два основных типа клеток, остеобласты и остеокласты. Остеобласты – это клетки, которые закладывают начало новой кости, но перед этим они запускают процесс резорбции, стимулируя остеокласты, что растворяют небольшие количества старой костной ткани в областях, нуждающихся в укреплении (резорбция). С этой целью остеокласты применяют кислоты и энзимы, растворяющие коллагеновую протеиновую сеть.

Какие существуют анализы крови?10357

Запустив остеокласты, остеобласты начинают формировать новую костную ткань, выделяя различные вещества, формирующие протеиновую сеть, которая затем минерализуется кальцием и фосфатом. Этот процесс перестройки костей продолжается постоянно и поддерживает кости в живом и крепком состоянии.

Во время раннего детства и подросткового периода новые кости образуются, а старые удаляются на большой скорости. В результате костная система становится больше, тяжелее, её ткань уплотняется. Формирование костей в этот период происходит быстрее, чем костная резорбция до того времени, когда человек не достигнет максимального веса костной ткани. В это время кости наиболее плотные и сильные. Обычно это происходит между 25 и 30 годами.

После этого пикового периода резорбция костей начинает происходить быстрее, чем формирование новой костной ткани. При этом начинается потеря в первую очередь коллагеновой сети. Возраст, в котором человек начинает ощущать первые симптомы потери ткани костей, зависит от количества костной ткани, что развилась в молодом возрасте и от скорости резорбции.

Обычно у женщин эти процессы начинаются раньше, чем у мужчин, поскольку у них не развивается такого количества костей в пиковый период. Кроме того, после менопаузы исчезновение костной ткани усиливается. Еще одним достаточно редким проявлением является остеопороз при беременности, когда могут возникнуть трещины в позвоночнике и тазобедренном суставе. Возможная причина – понижен кальций в организме или генетическая предрасположенность.

Некоторые заболевания и состояния организма могут привести к дисбалансу между резорбцией и образованием новых костей. Анализы на различные костные маркеры позволяют выявить этот дисбаланс и потерю тканей, поскольку могут обнаружить вещества, появляющиеся при изменении формы костей.

Эти маркеры дают ценную информацию врачу про скорость резорбции и/или формировании аномальных образований, которые могут превратиться в заболевания. Костные маркеры можно использовать, чтобы определить риск трещины и переломов костей у пациента. При этом может проводиться анализ на остеопороз и болезнь Паджета.

https://www.youtube.com/watch?v=E1tqSuqjGfQ

Чаще всего маркеры используются для выявления остеопороза, анализы которого включают такие его разновидности, как возрастной и вторичный остеопороз. Кроме того, потеря костной ткани возможна при:

ревматоидном артрите;
гиперпаратироидизме;
болезни Кушинга;
хронической болезни почек;
множественной миеломе;
в результате продолжительного употребления лекарств, таких как антиэпилептические средства, глюкокортикоиды и литий.

У детей костные маркеры используются для помощи в диагностике нарушений обменных процессов в костях и мониторинга лечения этих заболеваний. Примером таких заболеваний является рахит, ювенильнв болезнь Паджета, несовершенство остеогенеза, сопровождаемое ломкостью костей.

Источник: sustaw.top

Что такое остеокальцин

Остеокальцин указывает на активность остеобластов. В организме человека он кодируется BGLAP-геном. Белок может быть использован в диагностике заболеваний костной ткани и остеогенеза.

Основной функцией остеокальцина является формирование кости (остеогенная регулировка обмена веществ). Он стимулирует минерализацию костей и гомеостаз ионов кальция. Кроме того, влияет на другие структуры организма.

Остеокальцин действует как гормон – стимулирует бета-клетки островков Лангерганса, секретирующих инсулин и, одновременно, стимулирует жировые клетки к высвобождению адипонектина, функция которого – повышение чувствительности клеток к действию инсулина.

В настоящее время проводятся исследования, показывающие его влияние на фертильность мужчин. Было показано, потому, что остеокальцин увеличивает выработку мужского гормона – тестостерона. Подтверждение таких свойств позволит использовать его в терапии бесплодия у мужчин.

Показания для исследования остеокальцина

Исследование остеокальцина используется для диагностики и мониторинга метаболических заболеваний костей (например, болезнь Педжета, астеничные заболевания костей), остеопороз (например, у женщин после менопаузы), нарушений работы костного мозга и других заболеваний костной системы, такие как серьезные переломы, деформации, нарушения кальциево-фосфатного баланса.

Остеокальцин – это маркер формирования костной ткани, особенно у людей, у которых возникает остеодистрофия в почках.

Забор венозной крови из локтевой вены для исследования на содержание остеокальцина — Источник фото: Lori Greig / CC BY-NC-ND

Для исследования берут кровь из локтевой вены. Исследование проводится в сыворотке крови. Испытуемый должен прийти натощак. Результаты можно получить уже на следующий день. Исследование, как правило, повторяется. Один неверный результат не должен свидетельствовать о болезни.

Нормы остеокальцина

Повышенный уровень остеокальцина