Тахикардия при бронхите

Появление тахикардии при бронхите связано с происходящими патологическими изменениями под воздействием воспаления, а также с переживанием больного относительно состояния своего здоровья. Особенно опасная острая форма бронхита, что стимулирует сердечный ритм в сторону учащения, головную боль, ослабленность, раздражительность, бессонницу.

Тахикардия устраняется после излечения первопричины — воспаления бронхов. Иногда требуется поддерживающая антиаритмичная терапия.

Симптоматика бронхита при тахикардии

Острый бронхит начинается резко — с першения в гортани, что переходит в сухой кашель. Температура редко превышает 38 °C. Через 2—3 дня начинает отхаркиваться мокрота, кашель постепенно исчезает, а температура держится нормальной или субфебрильной. Болезненность наблюдается до 2-х недель, но кашель может продолжаться до 1-го месяца. Постепенно нарушается бронхиальная проходимость, проявляющаяся в приступах кашля, одышке, свистящих хрипах в груди, особенно на выдохе и в положении лежа. При затяжном течении острый бронхит имеет тенденцию к переходу в хронический.

Хронический бронхит проявляется постоянным кашлем, преимущественно по утрам, с отхаркиванием небольшого количества мокроты. При обострениях количество мокроты возрастает, нередко становится гнойной. Больной чувствует недомогание, возможно незначительное повышение температуры. При дыхании слышны хрипы. В случае обструктивного (с наличием спазма бронхов) бронхита кашель малопродуктивный, имеется одышка и затруднение выдоха.

Вернуться к оглавлению

Тахикардия как симптом дыхательной недостаточности

При нарушении проходимости бронхов ухудшается вентиляция легких, в кровь поступает меньше кислорода. При двигательной активности дефицит кислорода увеличивается.
льной испытывает одышку, слабость, утомляемость. Сердце рефлекторно качает кровь быстрее, чтобы увеличить доступ кислорода к тканям, в итоге возникает тахикардия — увеличение частоты сокращений более 90—100 ударов в минуту. Таким образом, при бронхите тахикардия является симптомом дыхательной недостаточности. В зависимости от степени кислородного голодания могут наблюдаться бледность кожи, одышка и тахикардия в состоянии покоя, синюшность носогубной области и кончиков пальцев, липкий пот. Длительное состояние дыхательной недостаточности вызывает патологические изменения сердца в результате постоянной перегрузки.

Вернуться к оглавлению

Лечение бронхита и тахиаритмии

Лечение бронхита и в том числе синдрома тахикардии состоит в снятии воспаления и/или аллергической реакции организма, возобновление дренажной функции бронхов, при наличии обструкции — купировании спазма бронхов. Могут применяться:

• антибиотики и противовоспалительные препараты;
• отхаркивающие средства (при затрудненном отхождении мокроты);
• бронхорасширяющие средства (при бронхоспазме).

Большинство бронхорасширяющих средств учащают сердечные сокращения и не должны приниматься без назначения врача, в особенности при наличии тахикардии. При необходимости назначаются препараты для поддержания работы сердца. При угрожающем кислородном голодании может быть назначена оксигенотерапия — дыхание увлажненным кислородом.

Больной с дыхательной недостаточностью и тахикардией должен воздержаться от курения, избегать интенсивной физической нагрузки, вызывающей одышку. Не следует провоцировать тахикардию употреблением кофе, крепкого чая, энергетических напитков, содержащих кофеин. Важно избегать вдыхания пыли, дыма, паров растворителей, лаков и красок, средств бытовой химии, инсектицидов, пыльцы цветущих растений.

 

Источник: feedjc.org

Бронхит и тахикардия

• 1 Симптоматика бронхита при тахикардии
  • 1.1 Тахикардия как симптом дыхательной недостаточности
• 2 Лечение бронхита и тахиаритмии

Появление тахикардии при бронхите связано с происходящими патологическими изменениями под воздействием воспаления, а также с переживанием больного относительно состояния своего здоровья. Особенно опасная острая форма бронхита, что стимулирует сердечный ритм в сторону учащения, головную боль, ослабленность, раздражительность, бессонницу.

Тахикардия устраняется после излечения первопричины — воспаления бронхов. Иногда требуется поддерживающая антиаритмичная терапия.

на

Симптоматика бронхита при тахикардии

Острый бронхит начинается резко — с першения в гортани, что переходит в сухой кашель. Температура редко превышает 38 °C. Через 2—3 дня начинает отхаркиваться мокрота, кашель постепенно исчезает, а температура держится нормальной или субфебрильной. Болезненность наблюдается до 2-х недель, но кашель может продолжаться до 1-го месяца. Постепенно нарушается бронхиальная проходимость, проявляющаяся в приступах кашля, одышке, свистящих хрипах в груди, особенно на выдохе и в положении лежа. При затяжном течении острый бронхит имеет тенденцию к переходу в хронический.

Хронический бронхит проявляется постоянным кашлем, преимущественно по утрам, с отхаркиванием небольшого количества мокроты. При обострениях количество мокроты возрастает, нередко становится гнойной. Больной чувствует недомогание, возможно незначительное повышение температуры. При дыхании слышны хрипы. В случае обструктивного (с наличием спазма бронхов) бронхита кашель малопродуктивный, имеется одышка и затруднение выдоха.

Вернуться к оглавлению

Тахикардия как симптом дыхательной недостаточности

Одышка может быть симптомом тахикардии.

При нарушении проходимости бронхов ухудшается вентиляция легких, в кровь поступает меньше кислорода. При двигательной активности дефицит кислорода увеличивается. Больной испытывает одышку, слабость, утомляемость. Сердце рефлекторно качает кровь быстрее, чтобы увеличить доступ кислорода к тканям, в итоге возникает тахикардия — увеличение частоты сокращений более 90—100 ударов в минуту. Таким образом, при бронхите тахикардия является симптомом дыхательной недостаточности. В зависимости от степени кислородного голодания могут наблюдаться бледность кожи, одышка и тахикардия в состоянии покоя, синюшность носогубной области и кончиков пальцев, липкий пот. Длительное состояние дыхательной недостаточности вызывает патологические изменения сердца в результате постоянной перегрузки.

Вернуться к оглавлению

Лечение бронхита и тахиаритмии

Лечение бронхита и в том числе синдрома тахикардии состоит в снятии воспаления и/или аллергической реакции организма, возобновление дренажной функции бронхов, при наличии обструкции — купировании спазма бронхов. Могут применяться:

• антибиотики и противовоспалительные препараты;
• отхаркивающие средства (при затрудненном отхождении мокроты);
• бронхорасширяющие средства (при бронхоспазме).

Большинство бронхорасширяющих средств учащают сердечные сокращения и не должны приниматься без назначения врача, в особенности при наличии тахикардии. При необходимости назначаются препараты для поддержания работы сердца. При угрожающем кислородном голодании может быть назначена оксигенотерапия — дыхание увлажненным кислородом.

Больной с дыхательной недостаточностью и тахикардией должен воздержаться от курения, избегать интенсивной физической нагрузки, вызывающей одышку. Не следует провоцировать тахикардию употреблением кофе, крепкого чая, энергетических напитков, содержащих кофеин. Важно избегать вдыхания пыли, дыма, паров растворителей, лаков и красок, средств бытовой химии, инсектицидов, пыльцы цветущих растений.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Особенности диеты и питания при сердечной недостаточности для мужчин и женщин

Статистика утверждает, что от сердечной недостаточности в той или иной степени страдает каждый четвертый житель земного шара. Развитию этой аномалии во многом способствуют привычки человека и его образ жизни. Врачи предупреждают: питание при сердечной недостаточности, вне зависимости от того, протекает ли заболевание «скрыто» или уже диагностировано, играет ключевую роль.

Общая информация

Сегодня все чаще в поликлинику обращаются молодые люди в возрасте тридцати-сорока лет. Основными жалобами являются слабость, одышка, учащенное сердцебиение, снижение концентрации внимания. Находятся и такие люди, которые не спешат посетить врача, полагая, что эти признаки являются проявлением хронической усталости или стресса. К сожалению, затянувшийся визит к доктору может иметь печальные последствия для больного. Медицинская статистика утверждает, что смерть настигает многих людей в результате не онкологического заболевания, а инфаркта миокарда.

Как питаться

«Есть чтобы жить, но не жить, чтобы есть» — гласит мудрое изречение. Увы, для многих людей эти слова так и остаются далекой мудростью древности. А ведь в античные времена, когда культивировалась красота человеческого тела, достаточно сложно было обнаружить индивида, имеющего лишний вес или страдающего одышкой. Сегодня же едва ли не каждый второй мужчина и почти каждая женщина стремительно «расползаются». Причина — неправильное питание. Сюда входят и перекусы на работе, и злоупотребление жирной пищей, и переедания. На этом фоне и развиваются всевозможные «болячки», одной из которых является сердечная недостаточность.

Когда диагноз установлен, назначается лечение, включающее в себя соблюдение диеты при сердечной недостаточности.

Продукты — табу

Многих людей, любящих хорошо покушать, расстраивает вероятность того, что питание при сердечной недостаточности под контролем доктора не будет приносить удовольствия. Это не так. Здесь полезно вспомнить еще одну античную мудрость, сказанную Гиппократом. «Мы есть то, что мы едим» — изрек великий врач.

В первую очередь нужно исключить из рациона продукты, имеющие в своем составе избыток холестерина и пуринов.

Так, отказаться или существенно ограничить нужно употребление:

1. Соли (суточный объем составляет не более пяти-шести грамм).
2. Жиров животного происхождения (готовить пищу лучше на оливковом масле, а употребление сливочного масла и сыра нужно свести к минимуму — не более одной чайной ложки и одного ломтика в день).
3. Острого.
4. Копченостей.
5. Специй.

Отдельным пунктом стоят любимые многими сладости. От шоколада и магазинных кондитерских изделий рекомендовано отказаться полностью. Заменить любимые лакомства рекомендуется медом, финиками, инжирными персиками, вареньем или джемом. Можно кушать и конфеты, но не более четырех-пяти штук в день.

Режим питания

Диета при сердечной недостаточности предполагает четкого исполнения назначенных врачом правил. Немаловажно в точности соблюдать режим питания.

Медики полагают, что при этой патологии актуальным становится дробное питание. Кушать нужно, как и при соблюдении любой другой диеты, меньше, но чаще. Оптимальное количество приемов пищи — пять-шесть.

От больших порций нужно отказаться по той причине, что сердечно-сосудистая система больного может не выдержать такой нагрузки.

Ужинать нужно за два часа до отхода ко сну. Если поздно вечером желудок больного никак не может успокоиться, можно выпить стакан простокваши.

Что можно кушать

При сердечной недостаточности происходит нарушение кислотно-щелочного баланса. Учитывая то, что смещение происходит в кислую сторону, в рацион необходимо включить продукты, богатые щелочью.

Особое внимание следует уделить молоку и кисломолочным продуктам. Есть необходимо нежирный творог, йогурты, кефир и простоквашу. Если есть возможность, то магазинные продукты нужно заменить домашними. Также в рацион следует включить овощи, фрукты и ягоды. Есть их нужно свежими и по отдельности. Делать салаты, заправленные маслом или майонезом, не рекомендуется.

Огромную роль в лечении сердечной недостаточности играет клетчатка.

Поэтому нужно уделять внимание крупяным кашам. Особенно полезна чечевица. Этот продукт можно использовать как в кашах или супах, так и в гарнирах к мясным или рыбным блюдам.

Из мяса нужно отдать предпочтение:

• телятине;
• говядине;
• индейке;
• курятине.

Рыбу лучше есть нежирную — речную или озерную. На гарнир можно использовать картофель, капусту или кабачки.

Также нужно включить в рацион магнийсодержащие продукты. Ежедневно нужно съедать немного орехов, кураги или чернослива. Из фруктов предпочтение нужно отдать грейпфрутам и апельсинам. Летом следует есть побольше арбузов и дынь. Замечательно помогает справиться с симптомами тяжелого заболевания черная смородина. Ее можно чередовать с клюквой, морошкой и крыжовником.

Пить при сердечной недостаточности нужно не более литра жидкости в день. Предпочтение стоит отдать компотам, морсам и натуральным сокам. Чай и кофе разрешены, но заваривать их крепко нельзя. Лучше всего пить эти напитки с молоком.

При сердечной недостаточности разрешается пить минеральную воду, но не более двух стаканов в день. Соки лучше разводить водой в пропорциях 1 к 1.

Многие врачи советуют заменить чай и соки боярышниковым отваром.

Польза боярышникового отвара

Огромную пользу в лечении имеет боярышник при сердечной недостаточности. Употреблять советуют как плоды, так и листья этого растения. Боярышник при сердечной недостаточности способствует расширению сосудов. Таким образом кровообращение заметно улучшается.

На фоне употребления отвара укрепляется сердце, частота сокращений стабилизируется, а почки — стимулируются. Все это способствует облегчению дыхания. По этой причине принимать боярышниковый отвар рекомендовано не только при сердечной недостаточности, но и в случае диагностирования астмы.

Заключение

Диета при сердечной недостаточности должна быть согласована с лечащим врачом. Лечение диетой будет еще более эффективным, если больной сможет сочетать ее с щадящей двигательной активностью. Необязательно при сердечной недостаточности выполнять спортивные упражнения.

Достаточно бывать на свежем воздухе, давая необходимую нагрузку организму. Это тоже способствует улучшению кровообращения.

Что делать при высоком пульсе и пониженном давлении?

При любом профилактическом осмотре доктор, прежде всего, измеряет человеку пульс и давление. Определенные отклонения от нормы данных показателей чаще всего свидетельствуют о нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы. Если врач выявил высокий пульс при низком давлении – что делать? Для начала следует установить причину возникновения данного нарушения.

• Причины патологии
• Симптомы
• Первая помощь при болезни
• Лекарства для улучшения состояния
• Что делать при беременности
• Патология после химиотерапии
• Лечение народными средствами
• Шиповник
• Пустырник
• Валериана

Норма пульса у мужчин по возрасту

Пульс 90: это нормально или нет

Что делать при высоком пульсе и нормальном давлении?

Как правильно измерять пульс

Таблица показателей нормального пульса для всех возрастов

Причины патологии

Почему при низком давлении наблюдается высокий пульс? Существует множество причин возникновения данного недомогания. Поэтому при обнаружении тахикардии вместе с гипотензией пациенту требуется пройти полное обследование. Наиболее распространенными предпосылками к данному недугу являются:

1. Обезвоживание организма. Если человек длительный период страдает диареей и регулярными рвотами, организм таким способом реагирует на недостаток жидкости в организме. Обычно это происходит в результате отравления токсичными веществами, теплового удара или чрезмерных физических переутомлений.
2. Потеря крови, сильные кровотечения. Эти факторы провоцируют понижение артериального давления.
3. Воспалительные процессы в организме. При воспалении внутренних органов наблюдается уменьшение количества жидкости в кровеносных сосудах.
4. Заболевания сердца и нарушения работы кровеносных сосудов. Чаще всего это воспаление сердечной сумки или ослабление сердечной мышцы.
5. Врожденная аномалия. Пониженное давление может наблюдаться с самого рождения.

Менее серьезными и незначительными причинами могут быть:

• стрессовые ситуации;
• эмоциональное перенапряжение;
• нарушение сна;
• изнуряющая диета.

Симптомы

Прежде всего, человек самостоятельно без труда может просчитать количество ударов в минуту. Они четко прослушиваются и являются нетипичными. Также больной начинает чувствовать такие недомогания:

• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• нарушения функционирования пищеварительной системы, которые характеризуются неприятной тяжестью в области желудка;
• сильные головные боли;
• головокружения, иногда приводящие к потере сознания;
• постоянная усталость;
• нарушение сна;
• беспричинные перемены настроения.

Также человек может чувствовать необоснованный страх и тревогу.

Первая помощь при болезни

Если учащенное сердцебиение при низком давлении вызвано не столь серьезными причинами, а такими, как нарушение сна или эмоциональное перенапряжение, то до обращения к специалисту требуется провести следующие мероприятия для улучшения самочувствия:

1. Принять горизонтальное положение. Ноги следует поднять выше головы. Обязательно помещение, в котором находится больной, требуется хорошо проветрить.
2. Приготовить крепкий черный чай с лимоном, можно 2 чашки. Употребить сырный бутерброд или шоколад вместе с напитком. Черный чай можно заменить отваром лекарственных растений, таких как мелисса, мята, ромашка.
3. Для нормализации сердцебиения достаточно просто отдохнуть в горизонтальном положении. Лучше будет, если больной уснет.

Чтобы состояние организма пришло в норму, этих процедур достаточно. Если улучшения не наблюдается, то больному следует незамедлительно обратиться к специалисту. Ухудшение состояния требует вызова скорой помощи.

Лекарства для улучшения состояния

Данный недуг встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. Какие таблетки следует принимать для облегчения состояния? Если у человека наблюдается резкое ухудшение состояния, до момента приезда доктора следует обеспечить ему полный покой и дать лекарство. Наиболее эффективные таблетки в такой ситуации:

• Валидол;
• Анаприлин;
• Валериана.

Если нет Валерианы в таблетках, больному можно дать настойку.

Что делать при беременности

Данный недуг нередко встречается у беременных женщин. Медикаментозная помощь в такой ситуации противопоказана. Как нормализовать учащенное сердцебиение при гипотензии у будущих мам? Лечение требуется проводить у кардиолога совместно с гинекологом и терапевтом. Облегчить свое состояние женщина может такими способами:

• попить воду – не спеша и маленькими глотками;
• принять горизонтальное положение и постараться максимально расслабиться;
• сделать глубокий вдох и выдох;
• употреблять в пищу продукты, обогащенные калием и магнием;
• устранить из рациона кофеин;
• питаться несколько раз в день маленькими порциями.

Для того чтобы не беспокоил высокий пульс на фоне пониженного давления, беременным нужно следовать таким правилам:

• соблюдать распорядок дня;
• правильно и полноценно питаться;
• ежедневно проводить время на улице, если позволяют погодные условия.

Будущим мамам требуется больше отдыхать и не переутомляться. Поэтому режим дня должен обеспечить достаточное количество времени для восстановления сил. В период беременности женщина очень быстро утомляется, что приводит к тахикардии.

Патология после химиотерапии

Человек, прошедший процедуру химиотерапии, достаточно часто страдает данной болезнью. Она развивается на фоне основного заболевания и в результате введения в организм сильнодействующих препаратов. Это приводит к обезвоживанию, так как у больного наблюдаются регулярные рвоты и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы привести в норму пульс и давление, человеку после химиотерапии требуется длительный период времени проводить в покое и употреблять достаточное количество жидкости. Более быстрому восстановлению способствует черный чай с лимоном. По поводу приема лекарственных препаратов следует посоветоваться со специалистом. Он оценит целесообразность их использования в каждом конкретном случае.

Лечение народными средствами

Что пить при тахикардии на фоне повышенного давления? Для этого можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Народные средства достаточно быстро снимают симптомы и приводят в норму пульс и давление.

Шиповник

Следует взять 2 ст. л. ягод шиповника и залить 2 стаканами кипятка. Поставить вариться на маленький огонь около 15 минут. По истечении времени отвар немного остудить и процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в день. Данное лекарство поможет нормализовать высокий пульс.

Пустырник

Для приготовления отвара потребуется 1 ст. л. сушеной травы пустырника залить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться в течение 2 часов. После этого приготовленный отвар процедить и принимать по 200 мл 1 раз в день перед употреблением пищи, лучше в обеденное время.

Валериана

Потребуется 1 ст. л. измельченных сушеных корней данного растения. Залить растение 1 стаканом воды, поставить вариться на огонь приблизительно на 1 час. По истечении времени настаивать около 2 часов. Полученное лекарство принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Данные средства можно применять в качестве профилактики тахикардии. Они не имеют противопоказаний и побочных эффектов, только следует учитывать индивидуальную непереносимость к некоторым компонентам.

Источник: progipertoniya.ru

Бронхит и тахикардия

Появление тахикардии при бронхите связано с происходящими патологическими изменениями под воздействием воспаления, а также с переживанием больного относительно состояния своего здоровья. Особенно опасная острая форма бронхита, что стимулирует сердечный ритм в сторону учащения, головную боль, ослабленность, раздражительность, бессонницу.

Тахикардия устраняется после излечения первопричины — воспаления бронхов. Иногда требуется поддерживающая антиаритмичная терапия.

Симптоматика бронхита при тахикардии

Острый бронхит начинается резко — с першения в гортани, что переходит в сухой кашель. Температура редко превышает 38 °C. Через 2—3 дня начинает отхаркиваться мокрота, кашель постепенно исчезает, а температура держится нормальной или субфебрильной. Болезненность наблюдается до 2-х недель, но кашель может продолжаться до 1-го месяца. Постепенно нарушается бронхиальная проходимость, проявляющаяся в приступах кашля, одышке, свистящих хрипах в груди, особенно на выдохе и в положении лежа. При затяжном течении острый бронхит имеет тенденцию к переходу в хронический.

Хронический бронхит проявляется постоянным кашлем, преимущественно по утрам, с отхаркиванием небольшого количества мокроты. При обострениях количество мокроты возрастает, нередко становится гнойной. Больной чувствует недомогание, возможно незначительное повышение температуры. При дыхании слышны хрипы. В случае обструктивного (с наличием спазма бронхов) бронхита кашель малопродуктивный, имеется одышка и затруднение выдоха.

Тахикардия как симптом дыхательной недостаточности

При нарушении проходимости бронхов ухудшается вентиляция легких, в кровь поступает меньше кислорода. При двигательной активности дефицит кислорода увеличивается. Больной испытывает одышку, слабость, утомляемость. Сердце рефлекторно качает кровь быстрее, чтобы увеличить доступ кислорода к тканям, в итоге возникает тахикардия — увеличение частоты сокращений более 90—100 ударов в минуту. Таким образом, при бронхите тахикардия является симптомом дыхательной недостаточности. В зависимости от степени кислородного голодания могут наблюдаться бледность кожи, одышка и тахикардия в состоянии покоя, синюшность носогубной области и кончиков пальцев, липкий пот. Длительное состояние дыхательной недостаточности вызывает патологические изменения сердца в результате постоянной перегрузки.

Лечение бронхита и тахиаритмии

Лечение бронхита и в том числе синдрома тахикардии состоит в снятии воспаления и/или аллергической реакции организма, возобновление дренажной функции бронхов, при наличии обструкции — купировании спазма бронхов. Могут применяться:

• антибиотики и противовоспалительные препараты;
• отхаркивающие средства (при затрудненном отхождении мокроты);
• бронхорасширяющие средства (при бронхоспазме).

Большинство бронхорасширяющих средств учащают сердечные сокращения и не должны приниматься без назначения врача, в особенности при наличии тахикардии. При необходимости назначаются препараты для поддержания работы сердца. При угрожающем кислородном голодании может быть назначена оксигенотерапия — дыхание увлажненным кислородом.

Больной с дыхательной недостаточностью и тахикардией должен воздержаться от курения, избегать интенсивной физической нагрузки, вызывающей одышку. Не следует провоцировать тахикардию употреблением кофе, крепкого чая, энергетических напитков, содержащих кофеин. Важно избегать вдыхания пыли, дыма, паров растворителей, лаков и красок, средств бытовой химии, инсектицидов, пыльцы цветущих растений.

Тахикардия и бронхит

При бронхите одним из основных симптомов является учащение сердцебиения, которое происходит вследствие дыхательной недостаточности. Воспаленные бронхи сужаются, в них накапливается слизь. Воздух в недостаточном количестве поступает в легкие, а оттуда в кровеносное русло. Сердце пытается компенсировать этот дефицит путем учащения сокращений миокарда. Объем крови, поступающей из желудочков в большой круг кровообращения, увеличивается. За счет этого происходит частичная компенсация кислородного голодания.

Признаки бронхита

Симптоматика воспалительных заболеваний бронхов объединяется в несколько симптомокомплексов:

• Экспираторная одышка. Пациенту труднее выдохнуть, чем вдохнуть. Этим патология отличается от пневмонии, при которой наблюдается инспираторная одышка с противоположными явлениями.
• Гипертермия. Температура достигает субфебрильных, а при тяжелых случаях — фебрильных цифр.
• Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений возникает, как компенсаторная реакция, для увеличения снабжения тканей организма кислородом.
• Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев. Эти симптомы возникают при недостаточном поступлении кислорода к дистальным участкам тела.
• Кашель. На разных стадиях заболевания он имеет различный характер:
  • Сухой. Наблюдается на первой фазе болезни. Возникает при раздражении бронхиальных рецепторов вирусами или бактериями, спровоцировавшими воспаление.
  • Влажный. Наблюдается на более поздних стадиях, когда прогрессируют явления экссудации. Под этим термином подразумевается выход в просвет бронхов межклеточной жидкости и наслоение бактериальной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения тахикардии

В патогенез учащения ЧСС при бронхитах втягиваются дыхательная, сердечно-сосудистая система и головной мозг. Воспаление, спровоцированное вирусными и бактериальными агентами, заставляет бронхи человека сужаться. Это явление называется бронхоконстрикцией. Уменьшающийся бронхиальный просвет не пропускает воздух в легкие. Альвеолы недостаточно насыщаются кислородом. Большой круг кровообращения, по которому в эритроцитах движется окислившийся гемоглобин, не способен обеспечить органы его достаточным количеством. Сигнал об этом поступает в центральную нервную систему. Дыхательные центры, расположенные в стволе головного мозга, реагируют ответной реакцией. Мозговой ствол дает приказ вегетативной нервной системе ускорить ЧСС. Кардиомиоциты начинают генерировать большее количество электрических импульсов в минуту и возникает тахикардия. На этом патофизиологическая цепочка завершается.

Частота сердечных сокращений при бронхите способна достигать 100 и даже 150 ударов в минуту. Сердце быстро устает, поддерживая такой быстрый ритм.

Что делать при тахикардии?

Терапия увеличения частоты сердечных сокращений не проводится без лечения основного заболевания, спровоцировавшего этот симптом. Бронхит лечится с помощью этиотропных и симптоматических средств. Первые воздействуют на факторы, провоцирующие заболевание. Если таковыми являются бактериальные агенты, применяют антибактериальные средства.

Когда известен вид конкретной бактерии, спровоцировавшей недуг, антибиотик подбирают согласно его специфичности. Если же вид агента не выяснен, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Против вирусов используются противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы. В качестве симптоматической терапии рекомендуют принимать отхаркивающие, жаропонижающие и болеутоляющие лекарства. Для купирования приступа тахикардии пациенту рекомендуется постельный режим, щадящая диета и прием фитотерапевтических средств.

Тахикардия при простуде и ОРВИ

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Бронхит, простуда, грипп и ОРВИ посещают нас достаточно часто и протекают в самых разнообразных формах, влекущих осложнения. Среди них наиболее опасным является тахикардия. Собственно нарушение сердечного ритма может быть как самостоятельным заболеванием, так и достаточно серьезным следствием гриппа и достаточно большой группы явлений подобного типа.

Общие проблемы сезонных инфекций

В холодные месяцы года, когда наступает осень, а за ней и зима практически каждый человек болеет так называемой простудой. Она может быть совершенно незаметной, протекать с минимальными сглаженными симптомами. А может проходить с сильно выраженной интоксикацией, которая проявляется болями повсюду в теле, прочими хорошо знакомыми неприятными симптомами. Именно они являются подтверждением болезнетворного процесса, протекающего вследствие поражения вирусами острого респираторного типа и разнообразных высоковирулентных штаммов гриппа. На сегодняшний день, благодаря длительным исследованиям было установлено, что именно реакция человеческого организма на активную жизнедеятельность вирусов и его отравление продуктами их присутствия является наиболее опасной в части поражения сердца и сосудистой системы.

В наше время все достижения науки и прикладной фармакологии направлены на то, чтобы победить самые тяжелые заболевания, ежегодно уносящие сотни тысяч жизней по всей планете. Но ни онкология, ни туберкулез и тропические инфекции не могут принести столько жертв, как простой и, казалось бы, банальный грипп. Тем не менее, современная медицинская статистика причисляет его к наиболее опасным инфекционным патологиям. Рассматривая возможность проявления осложнений области сердца и кровообращения в виде тахикардии необходимо учитывать, что простая простуда или все тот же грипп имеют более 250 разнообразных видов, а их возбудители склонны к стремительным мутациям. Никакой, даже самый сильный и крепкий организм не способен естественным путем приспосабливаться и вырабатывать защитные механизмы против подобной опасности.

Связь гриппа, простуды и сердечного здоровья

По традиционному жизненному правилу, которое в течение столетий люди выработали сами для себя под названиями простуда или грипп чаще всего связывают с поражением бронхов, трахеи, других участков системы дыхания. Но это далеко не является правильным. Присутствие возбудителей инфекции в наиболее важных органах человека без адекватного своевременного лечения приводит к их серьезным органическим поражениям.

В большинстве случаев даже самая тяжелая простуда или грипп протекают на фоне повышения температуры до определенных цифр. Обычно до уровня +38 0 С доктора не рекомендуют снижать жар и только после его превышения начинаются активные мероприятия в направлении снижения температуры тела. Это достаточно неприятное состояние, поэтому многие пациенты считают более приемлемым протекание простуды или гриппозное состояние на фоне нормальной и даже сниженной температуры. Но именно в данной ситуации существует наиболее серьезная опасность поражения сердца, тахикардия при ОРВИ, бронхите, гриппе, является наиболее часто диагностируемым заболеванием.

Почему высокая температура желательна для простуды или гриппа и как она может способствовать расстройствам ритма сердечной мышцы:

• Рост температуры вызывают микроорганизмы, которые при попадании в благоприятную среду нашего организма активно синтезируют ядовитые вещества, как результат их биологического существования;
• Эти вещества вызывают дисбаланс центров головного мозга, которые отвечают за температурный режим и деятельность миокарда.

Несмотря на значительные показатели, в условиях жара погибают болезнетворные вирусы и бактерии, организм начинает восстанавливаться. Чем же чревато отсутствие естественной реакции на патологическую микрофлору при простудных заболеваниях и после перенесенного гриппа, в чем опасность этих сигналов?

Простудные проблемы

Сердце по праву считают самым важным органом, от которого зависит не только наше состояние здоровья, но и жизнь в целом. При малейшем сбое работы ведущего двигателя в уникальной системе человеческого организма начинаются глобальные разрушительные процессы. Именно это требует особого внимания к своему состоянию, когда развиваются острые респираторные сезонные заболевания, среди которых наиболее опасен грипп.

Наиболее распространенными симптомами этой вирусной инфекции являются низкая температура и тахикардия. Физиологически это нормальное явление, так как защитные резервы иммунитета истощены, происходит значительный дисбаланс обменных и других функций. Учащенное сердцебиение на фоне + 35 0 С, а то и ниже означает, что сопротивление атакующим вирусам и бактериям полностью сломлено.

При внедрении в организм инфекционного агента происходит интоксикация и выраженная аллергическая реакция за счет выработки нашим организмом биологически активных веществ, выделяющихся как ответная реакция на вирусные инфекции — простагландинов, серотонина, гистаминов. При первичном поражении слизистых дыхательных путей в организме происходит следующее:

1. Общая интоксикация органов и систем;
2. Разрушение токсинами эпителиальных клеток бронхиального дерева и поверхности трахеи;
3. Локальное отмирание клеток эпителия;
4. Нарушается питание клеток, изменяются их очертания и размеры, нарушаются функции.
5. Пласты эпителия массово отслаиваются, наблюдается эффект десквамации.

Воздействие на сосуды

Несмотря на серьезные патологические процессы в сфере органов дыхания, наибольшие разрушительные явления при гриппе происходят в сердце и сосудистом русле. Это главное звено патологических процессов. Происходит значительное повышение проницаемости стенок сосудов, отекают слизистые оболочки сердечных клапанов и предсердий, возникают масштабные кровоизлияния в ткани легких, сердца, печени, почек и головного мозга. При этом воздействие опасных токсинов более всего проявляется на кровеносной системе:

1. Сосудистая стенка теряет функции сокращения, мышечный слой атрофируется;
2. Основные органы становятся полнокровными, сердце, легкие, печень, почки наполняются бедной кислородом и питательными веществами венозной кровью;
3. Плазма крови выходит из сосудов, активизируются признаки плазморрагии;
4. Проявляется геморрагия в виде мелкоточечных кровоизлияний на поверхности слизистых оболочек сердечной сумки, выстилающих внутренность сердца – эпикард и перикард.
5. Кровь движется более медленно, чем обычно, что потенцирует риски формирования сгустков и тромбов;
6. Нарушенная гемодинамика, недостаточность кислорода, отсутствие жизненно важных питательных веществ приводит дистрофическим процессам в сердечной мышце;
7. Интоксикация центров головного мозга, важнейших узлов центральной и вегетативной нервной системы приводит к нарушению иннервации сердца, в частности – ножек Гиса, что в свою очередь приводит к нарушению ритма сердца.

Учитывая общее состояние организма, истощенного достаточно разнообразными проявлениями вирусов и болезнетворных микроорганизмов при инфекциях в подавляющем большинстве случаев проявляется тахикардия – учащение ритма сокращений. В восстановительном периоде ее может сопровождать мерцательная аритмия или фибрилляция желудочков сердца.

Что такое тахикардия

Банальное учащение сердцебиения может появляться как следствием самых разных причин. Это может быть как нормальная физиологическая реакция на нагрузку, перенесенный стресс, переживание, так и признак патологии. Например, при значительном повышении или понижении температуры тела при ОРВИ, простуде, гриппе, трахеитах и бронхите.

Отклонения от физиологического норматива температуры буквально на 1 – 1,5 градуса приводит к увеличению ритма сердечных сокращений на 10 ударов в секунду. И первыми, наиболее достоверными признаками тахикардии, которые может почувствовать пациент — это учащение пульса и ударов сердца.

При этом обычно состояние может быть вполне удовлетворительным, когда расстройства ритма незначительные. В случаях, когда заболевание достаточно запущено, простуда, ОРВИ или грипп не подверглись должному лечебному воздействию, симптоматика тахикардии более ярко выражена. Больной может спонтанно терять сознание, у него кружится голова, темнеет в глазах, ощущается боль в груди, нарастают признаки слабости – потливость и одышка.

В этой ситуации в обязательном порядке следует обратиться к врачу, пройти комплекс диагностических процедур, наиболее точными являются физикальное исследование и лабораторные анализы. При этом необходимо строго дозировать физические нагрузки и строго следовать всем рекомендациям кардиолога.

Терапия тахикардии

Тахикардия – достаточно неприятный спутник, особенно на фоне острого периода заболевания гриппом или на стадии восстановления и реабилитации. Лечение опасного состояния, каким является тахикардия при гриппе, простуде, бронхите должно быть комплексным, куда включаются наиболее действенные методы с применением медикаментов и народных средств. В отношении аритмии народная медицина позволяет получать достаточно устойчивый эффект. Но какими бы ни были успешными методики лечения от древних знахарей, самолечение категорически противопоказано.

В первую очередь, следует проводить терапию основного заболевания, ставшего причиной возникновения расстройства ритма. Сюда входят следующие средства:

1. Жаропонижающие обезболивающие средства – парацетамол или аспирин;
2. Антигистаминные средства на основе фенирамина или хлорфенирамина;
3. Сосудосуживающие компоненты в виде деконгестанта, фенилэфрина;
4. Противокашлевые и отхаркивающие средства на основе терпингидрата;
5. Препараты для стабилизации центральной нервной системы;
6. Общеукрепляющие витаминные комплексы с большим содержанием витамина С.

Сюда же подключается специализированная терапия для устранения симптомов тахикардии. Доктор может назначить успокоительные натуральные и синтетические препараты – настойку пустырника, валерианы, боярышника персен, Ново-пассит или диазепам, фенобарбитал. Вводится курс верапамила, флекаинида, аденозина как наиболее эффективных антиаритмических препаратов.

Отличный эффект позволяют достичь отвары из адониса, мелиссы, ромашки, тысячелистника, мяты, зверобоя, чабреца, фенхеля с медом. Для улучшения ритма не лишним будет пройти курс иглоукалывания, точечного массажа, занятий лечебной йоги и релаксирующие дыхательные методики.

Источники:

http://etodavlenie.ru/tahikardiya/raznovidnosti/pri-bronhite.html

http://vsedavlenie.ru/zabolevania/thk/tahikardiya-pri-bronhite.html

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/tahikardiya-pri-bronhite

Источник: expertmedical.ru

В каких случаях развивается экспираторная одышка?

Экспираторная одышка (или легочная) — это состояние, при котором затрудняется исключительно только выдох. Это явление сопровождается при нарушении функции легких, и происходит в результате сужения просвета бронхов, отека их стенок в результате воспаления или аллергической реакции, спазма, или скоплению большого количества густой мокроты. Для того чтобы выдохнуть воздух больному приходится прилагать усилия, работа дыхательных мышц при этом увеличивается.

Экспираторная одышка характерна для таких патологических состояний, как бронхиальная астма и обструктивный бронхит. Выраженность одышки может при этом меняться — от минимальной (или отсутствующей) до выраженного приступа удушья. Зависит это отряда факторов — наличию приступа, скопления или отсутствия мокроты, обострения инфекционного процесса или ремиссии. И это является основным критерием определения такого вида симптома.

Симптомы и диагностика

Симптоматически экспираторная одышка проявляется в удлинении выдоха (чаще всего он получается в два раза длиннее вдоха). Мышцы больного при этом испытывают значительное напряжение. Могут проявляться симптомы колебаний внутригрудного давления (спадение и выбухание межреберных промежутков, а на выдохе заметными становятся шейные вены).

Если причиной такой одышки становится бронхиальная астма, то при ее длительном течении отмечается характерный коробочный перкуторный звук за счет скопления избытка воздуха, и ограничение движения диафрагмы. При перкуссии отмечается опущение границы легких.

Признаки экспираторной одышки выявляются и при аускультативном исследовании. На выдохе у такого больного могут быть свистящие хрипы и крепитация, которые иногда хорошо слышны даже на расстоянии.

Больные при экспираторном типе одышки, в отличие от сердечников, не нуждаются в высоком положении верхней части туловища для облегчения состояния во время ночного отдыха. Вынужденное положение больной принимает во время приступа — сидя, руки по бокам упираются в сидение, как будто поднимая и расправляя грудную клетку.

Одышка экспираторного характера часто сопровождается болью в грудной клетке при дыхании, развитием цианоза губ, побледнением кожных покровов, повышенной потливостью. По мере усугубления развития недостаточности дыхания кожа становится серого цвета, слабость и одышка нарастают.

Если причиной нарушения выведения воздуха из легких является астма, то возникновение очередного приступа развивается после контакта с аллергизирующим веществом. Отмечается сезонность заболевания, а также ухудшение в результате вдыхания табачного дыма, воздействия резкого запаха, иногда — после усиленной физической нагрузки. Также отмечаются обострения в ночные и утренние часы. Нередко при такой патологии могут выявляться признаки других видов аллергической реакции — насморк, крапивница, кожный зуд.

Симптоматика обструктивного бронхита заключается в повышении температуры, развитии признаков дыхательной недостаточности — бледность кожных покровов, акроцианоз, выраженная слабость.

Для уточнения характера одышки рекомендуется провести комплекс исследований — ЭКГ, рентгенографию, ЭХОКГ, определение газового состава крови.

Степень обструкции бронхов можно определить при помощи пневмотахометрии или измерения ЖЕЛ.

Как помочь при экспираторной одышке?

Помощь при одышке может начинаться еще до приезда врача или скорой помощи.

Доврачебная помощь

До приезда врача человека с таким приступом нужно усадить в кровати или на кресле. Немаловажным является принятие мер по успокоению, так как стрессовое состояние приводит к тому, что усиление частоты сокращений сердца требует еще большего расхода питательных веществ и кислорода, и дыхательная недостаточность развивается намного быстрее.

Помещение должно быть хорошо проветриваемым, если есть необходимость, то следует открыть окно или дверь. Желательно, чтобы воздух был достаточно увлажнен. Для этого рекомендуется поставить кипятить чайник и открыть крышку, налить в ванну горячей воды, развесить мокрые простыни.

Лечение препаратами

Основное лечение заключается в том, чтобы устранить приступ, если одышка возникает на фоне спазма. Для этого применяются бронхолитические препараты. При астматическом статусе они не действуют, такого больного госпитализируют в отделение и оказывают срочные мероприятия по восстановлению нормального дыхания.

При тяжелой одышке и часто возникающих труднокупируемых приступах рекомендуется прием глюкокортикоидных гормонов. Они могут использоваться в данном случае в виде таблеток или ингаляций. Для купирования острого приступа рекомендуется использование ксантинов — эуфиллина или теофиллина.

В качестве базисной терапии при бронхиальной астме используются антагонисты лейкотиреновых рецепторов, кромоны, моноклональные антитела. При отсутствии подобной терапии со временем у больного будет развиваться снижение чувствительности к дилятаторам бронхов и развитию неконтролируемых приступов одышки.

Многие больные, прочитав о множестве побочных эффектов, которые отмечаются при гормональной терапии, отказываются от лечения, что может приводить к гораздо более тяжелым последствиям.

Хороший эффект дает специальная дыхательная гимнастика, но прежде чем ее проводить рекомендует проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития экспираторной одышки рекомендуется:

1. Отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения.
2. При аллергическом отеке рекомендуется максимальное отстранение больного от соприкосновения с аллергеном и воздействия химических веществ в быту и на рабочем месте.
3. Проведение частой влажной уборки в помещении.
4. При обструкции бронхов рекомендуется использовать муколитики и отхаркивающие средства.
5. Если присоединяется бактериальная инфекция, то необходимо использовать антибиотики, в тяжелых случаях их рекомендуется вводить парентерально.
6. Избегать переохлаждений.
7. Проводить заваливающие процедуры.
8. Витаминотерапия.
9. Пересмотр образа жизни, полноценное питание и отдых.

Синусовая тахикардия: причины возникновения, симптомы и признаки, как и когда лечить

Синусовая тахикардия считается довольно распространенным видом аритмии, когда пульс превышает 100 ударов в минуту. Она может быть вариантом нормы либо служит признаком патологии сердца, сосудов, эндокринной системы и других органов.

Каждому из нас знакомо ощущение учащенного биения сердца, которое появляется при волнении, физических усилиях, после чашки крепкого кофе или обильного застолья. В здоровом организме такое отражение внешних не всегда благоприятных условий или эмоциональных реакций считается вариантом нормы, ведь через короткое время сердце само восстанавливает правильный ритм без нарушения кровотока в органах.

Физиологической считается тахикардия, сопровождающая эмоциональные переживания, физическую нагрузку, нехватку кислорода, нахождение в душном или жарком помещении. У детей до 7 лет учащенный пульс и вовсе считается нормой даже в состоянии покоя.

По сути, тахикардия у здорового человека — это компенсаторный механизм, призванный усилить работу сердца по обеспечению тканей кровью тогда, когда они в этом нуждаются больше обычного. Активация симпатической нервной системы, выброс в кровь гормонов мозгового слоя надпочечников обеспечивают учащенный пульс, а при нормализации внешних условий он быстро возвращается в норму.

Однако далеко не всегда тахикардия временна и безобидна. Часто она сопровождает серьезные заболевания сердца, щитовидной железы, головного мозга, поэтому не должна быть оставлена без внимания. Своевременная диагностика и поиск причины необъяснимой тахикардии — залог успешности лечения и предотвращения серьезных осложнений.

Причины и виды синусовой тахикардии

Термин «синусовая» означает, что импульсы для сокращения сердца исходят как положено — из главного узла, синусового, поэтому ритм остается регулярным, а предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой. Аритмия нарастает постепенно и в отдельных случаях пульс достигает 220 в минуту (обычно в пределах 110-120 уд/мин).

В зависимости от причины различают:

• Патологическую синусовую тахикардию;
• Физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия, как уже говорилось выше, — это норма, то есть приспособление организма к изменившимся внешним условиям. Это адекватная реакция на неблагополучие, которая не сопровождается расстройствами гемодинамики и изменениями миокарда по причине кратковременности. Опасно, когда тахикардия приобретает черты патологической или осложняет другую патологию.

Патологическая синусовая тахикардия сопровождает целый ряд заболеваний и неизбежно приводит к изменениям в сердце и системном кровотоке. Работая с большой скоростью и фактически на износ, сердце не справляется с доставкой нужного объема крови в большой и малый круг, так как при учащенном сокращении его камеры не заполняются полностью. Со временем развивается кардиомиопатия, сердце расширяется, снижается сократимость миокарда, а органы недополучают питание.

На фоне патологической тахикардии прогрессирует ишемия миокарда вследствие недостатка кровотока в коронарных артериях, а если последние еще и поражены атеросклерозом, то ухудшение состояния и даже инфаркт могут наступить очень быстро.

Причины синусовой тахикардии можно условно разделить на кардиальные, то есть связанные с изменениями самого сердца, и внесердечные — расстройства со стороны других органов.

Кардиальные причины синусовой тахикардии:

1. Сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
2. Воспалительные процессы в сердечной мышце  — миокарде инфекционного, аутоиммунного характера; воспаление внутреннего слоя сердца (эндокарда) и наружного слоя (перикарда);
3. Различные формы ишемической болезни сердца — инфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
4. Пороки, врожденные и приобретенные;
5. Кардиомиопатии.

Из внесердечных причин тахикардию чаще всего провоцируют эндокринные нарушения и неврогенные расстройства. Неврогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с возрастающим уровнем стресса у населения. Этот вид нарушений ритма очень характерен для неврозов, вегето-сосудистой дистонии, психозов и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных субъектов.

Среди эндокринных нарушений к синусовой тахикардии способны привести повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. При кровопотере, тяжелой анемии, сильной боли, увеличении температуры тела на фоне инфекций тоже часто развивается тахикардия.

Гипоксия провоцирует активацию синусового узла и, соответственно, учащение пульса. Это происходит и при заболеваниях легких (эмфизема, хронический бронхит, астма), и при анемии, и при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе.

При приеме некоторых лекарственных средств развивается лекарственная синусовая тахикардия. Ее могут вызвать мочегонные, гормональные препараты, гипотензивные средства, эуфиллин, адреномиметики, антидепрессанты, кофеинсодержащие лекарства.

Таким образом, в соответствии с причиной патологическая синусовая тахикардия может быть лекарственной, нейрогенной, токсической, гипоксической, кардиальной.

Синусовая тахикардия может возникать при беременности даже у женщин без предшествующей патологии системы кровообращения. Это явление не считается вариантом нормы, но имеет закономерные предпосылки:

• Увеличение периферического русла кровотока за счет роста матки и плода в ней;
• Увеличение веса женщины во время беременности;
• Особенности гормонального фона;
• Повышение давления внутри брюшной полости из-за увеличения матки, которая как бы поджимает диафрагму снизу, в результате чего может измениться положение сердца в грудной полости.

По мере прогрессирования беременности сердце испытывает возрастающую нагрузку, поэтому в последнем триместре тахикардия может стать выраженной. Нарушение ритма у беременных требует пристального внимания и коррекции в связи с риском нарушения развития плода и течения самой гестации и родов.

Проявления синусовой тахикардии

Выраженность клинических проявлений и субъективных ощущений больного зависят от степени тахикардии, характера основной патологии, наличия или отсутствия поражения сердечной мышцы, клапанов, сосудов.

Некоторые пациенты могут совсем не предъявлять жалоб либо отмечать небольшой дискомфорт в груди, ощущение сердцебиения, периодические боли в сердце, которые не оказывают существенного влияния на образ жизни и трудовую активность.

В других случаях симптомы становятся столь явными и неприятными, что больной не может ни работать, ни выполнять привычные домашние дела. Появляются:

• Стойкое и хорошо ощутимое сердцебиение;
• Чувство, что воздуха не хватает, одышка даже в покое;
• Слабость, быстрая утомляемость при не интенсивных физических нагрузках;
• Головокружение и даже эпизоды потери сознания;
• Боли в сердце — частый симптом у пациентов с хронической ишемией миокарда, когда аритмия способствует еще большему затруднению тока крови по коронарным артериям;
• Беспокойство, бессонница, эмоциональная лабильность, раздражительность.

Если у больного с тахикардией поражены атеросклерозом коронарные артерии, то приступ аритмии спровоцирует еще больший недостаток кислорода, а среди симптомов характерной станет стенокардия. Обычно боль в сердце длится не более пяти минут, в течение которых пациент сам принимает нитроглицерин для снятия болевых ощущений.

В отличие от пароксизмальной тахикардии, характеризующейся внезапным началом и таким же внезапным окончанием, приступ синусовой тахикардии развивается постепенно, поэтому пациент не может указать точное время его появления.

При достижении высокой цифры пульса становится отчетливым чувство сердцебиения, которое некоторые больные обозначают как «трепыхание» в груди. Работающее в интенсивном режиме сердце не справляется с доставкой нужного объема крови к внутренним органам, с чем связывают обмороки, головокружение и даже неврологическую симптоматику, судороги при значительном недостатке кровоснабжения мозга. Пожилой возраст и сопутствующий атеросклероз церебральных артерий усугубляют мозговую симптоматику.

При продолжительном приступе синусовой тахикардии с высокими цифрами пульса больной может стать бледным, беспокойным, уменьшается выделяемое количество мочи, снижается артериальное давление.

При нейрогенной форме патологии в числе симптомов будут эмоциональная лабильность, раздражительность, расстройства сна, приступы панических атак. Особенно часто синусовая тахикардия на фоне психо-эмоциональных отклонений встречается у молодых женщин, остро переживающих даже не слишком стрессовые ситуации.

Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе может беспокоить пациентов не только днем, но и в ночное время, хотя известно, что ночью под действием активности блуждающего нерва пульс несколько урежается. Конечно, сон у таких пациентов вероятнее всего будет нарушен, а следом появятся и раздражительность, и быстрая утомляемость.

У ребенка синусовая тахикардия может регистрироваться при лихорадке, которая сопровождает самые разные инфекции, особенно, у малышей первых лет жизни. Недостаточная зрелость вегетативной нервной системы, врожденные пороки сердца и нарушения развития головного мозга тоже могут привести к приступам сердцебиений.

При лихорадке на каждый градус подъема температуры прибавляется до 10-15 сокращений сердца, поэтому если у ребенка с высокой температурой на фоне респираторных инфекций мама отмечает учащенное сердцебиение и частое дыхание (но свободное, без явлений обструкции!) — скорее всего, они вызваны лихорадкой и интоксикацией и пройдут самостоятельно по мере снижения температуры.

Оценивать пульс у малыша важно в соответствии с его возрастом. У новорожденных он может достигать 120-140 в минуту, что не считается признаком синусовой тахикардии, и о таком частом биении маленького сердца  знает каждая мама. Частый пульс до семилетнего возраста — явление физиологичное, но его возрастание более чем на 10% от возрастной нормы — признак синусовой тахикардии.

Таблица: нормы пульса по возрастам

Возраст

Пределы нормальных значений (уд/мин)

новорожденные (до 1 месяца жизни)	110-170
от 1 месяца до 1 года	100-160
от 1 года до 2 лет	95-155
2-4 года	90-140
4-6 лет	85-125
6-8 лет	78-118
8-10 лет	70-110
10-12 лет	60-100
12-15 лет	55-95
15-50 лет	60-80
50-60 лет	65-85
60-80 лет	70-90

У подростков синусовая тахикардия обычно носит неврогенный характер и развивается у эмоционально лабильных субъектов с вегетативной дисфунцией. Любое переживание может вызвать у них приступ сердцебиения, слабость, беспокойство вкупе с разнообразными признаками нарушения тонуса вегетативной нервной системы — потливость, избыточное мочеиспускание, дрожь, головокружение. Как правило, эти симптомы фигурируют в качестве основных жалоб подростков и их родителей.

С возрастом, по мере созревания головного мозга и вегетативной регуляции, симптомы синусовой тахикардии могут ослабевать или исчезать совсем, но если их проигнорировать и не уделить должного внимания особенностям эмоциональных реакций на внешние события, тахикардия может сохраниться, проявляясь периодически даже при самых незначительных нервных переживаниях, недосыпании, нагрузках в процессе учебы.

Осложнения возникают при патологической тахикардии с частыми и продолжительными приступами. Камеры сердца постепенно расширяются, миокард ослабевает, а в кругах кровообращения появляются признаки застоя. Возможна острая недостаточность кровообращения в виде отека легких, хроническая застойная сердечная недостаточность с вовлечением внутренних органов, острое нарушение коронарного кровотока с инфарктом сердечной мышцы, прогрессирующей стенокардией. Острая и хроническая недостаточность сердца наиболее часто становятся причинами смерти у пациентов с нарушением ритма.

Диагностика и лечение синусовой тахикардии

Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования больного. Первым делом врач выясняет примерное время начала приступа, продолжительность, частоту эпизодов учащения ритма, обстоятельства, при которых ритм нарушился, в том числе, характер работы (с вредными веществами, физическими перегрузками).

Полноценное обследование ставит целью не только подтвердить факт наличия синусовой аритмии, но и выяснить ее причину. Для этого назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, гормонального статуса, по показаниям — УЗИ сердца и других органов.

Главное место в диагностике синусовой аритмии принадлежит, конечно же, электрокардиографии — одномоментной или суточному мониторированию.

На ЭКГ признаками синусовой тахикардии считаются:

1. Учащение сокращений свыше 90 в минуту;
2. Сохранность синусового регулярного ритма, когда зубец Р всегда предшествует желудочковому комплексу;
3. Правильный комплекс QRS;
4. Укорочение расстояния между зубцами Р;
5. Увеличение или уменьшение высоты зубцов Т;
6. Электрическая ось может быть направлена вправо, влево (в зависимости от исходного состояния сердца) или же она вертикальная (у беременных, молодых худощавых лиц).

Для окончательного подтверждения аритмии, например, в военкомате, проводятся нагрузочные пробы (приседания, велотренажер, беговая дорожка с последующим снятием ЭКГ). Если кратковременные приступы зафиксировать на обычной кардиограмме не удалось, проводят суточное мониторирование.

Лечение синусовой тахикардии определяется, в первую очередь, первопричиной патологии. Случаи физиологической СТ специальной терапии не требуют, при патологической аритмии лечение назначается кардиологом совместно со специалистами других профилей (эндокринолог, психотерапевт, невролог).

Если диагностирована синусовая тахикардия, то первым делом стоит пересмотреть режим, питание и образ жизни. Во многих случаях меры общего характера могут заметно улучшить самочувствие и снизить частоту сокращений сердца. Пациенту с синусовой тахикардией следует:

• Отказаться от курения и употребления алкоголя;
• Исключить кофе, кофеинсодержащие напитки, шоколад, крепкий чай, отказаться от слишком горячих, пряных блюд в пользу овощей, фруктов, зелени;
• Не переедать, употреблять пищу в 5-6 приемов и небольшими объемами;
• Обеспечить полноценный и достаточно продолжительный сон;
• Чаще гулять на свежем воздухе, совершать пешие прогулки и заниматься спортом в разумных пределах;
• Избегать стрессов, психотравмирующих ситуаций, физического перенапряжения (на работе и в спортзале).

При физиологической синусовой тахикардии перечисленных выше мер обычно достаточно для нормализации ритма сердца. Если же аритмия служит осложнением другого заболевания, то и лечение должно быть направлено на него в первую очередь, иначе попытки снизить пульс только антиаритмическими средствами могут неблагоприятно сказаться на сердечной мышце, привести к недостаточности кровообращения и усугублению аритмии.

Если синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, то назначаются тиреостатики (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-адреноблокаторы (пиндолол, окспренолол). Если бета-блокаторы по каким-либо причинам противопоказаны, то можно применить антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии на фоне анемии показано назначение препаратов железа (феррум-лек), а также витаминов и микроэлементов. Антиаритмические средства этой категории больных назначаются очень редко.

Кровопотеря, сопровождающаяся тахикардией, требует восполнения объема циркулирующей крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса, инфузии физраствора) и, естественно, остановки кровотечения.

Пациентам с синусовой тахикардией на фоне хронической сердечной недостаточности назначаются, помимо бета-блокаторов и других антиаритмиков, сердечные гликозиды (целанид, дигоксин).

Неврогенная форма синусовой аритмии, как одна из наиболее частых, лечится у невролога или психотерапевта. Поскольку причина ее — стрессы, эмоциональные переживания, расстройства вегетативной регуляции, то лечение состоит в назначении транквилизаторов, седативных средств (реланиум, люминал и др.) и психотерапии.

Помимо успокоительных препаратов, отпускаемых по рецепту, для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать всем доступные валериану, боярышник, пустырник, адаптол, афобазол, различные травяные чаи.

Немедикаментозное лечение психогенной синусовой тахикардии включает физиотерапию, водные процедуры (бассейн, расслабляющие ванны), массаж, то есть то, что обладает общеуспокоительным эффектом. Хороший результат дает работа с психотерапевтом, освоение аутотренингов, направленных на улучшение контроля за своими эмоциями и настроением. Особенно полезны эти меры тогда, когда помимо аритмии пациент жалуется на панические атаки, страхи.

При неэффективности антиаритмических средств, прогрессировании нарушений кровообращения и значительном ухудшении состояния пациента кардиологи рекомендуют хирургическое лечение — радиочастотную абляцию и установку кардиостимулятора. Первый способ состоит в деструкции очага избыточной импульсации, второй показан при угрожающих жизни осложнениях на фоне некупируемой синусовой тахикардии.

Беременным женщинам с синусовой тахикардией без кардиальной патологии следует соблюдать покой, не нервничать и отказаться от физического труда. Врач может назначить успокоительные средства, микроэлементы. Многие препараты будущим мамам противопоказаны, но если тахикардия становится выраженной и угрожает нормальному течению беременности, то выхода нет — применяются антиаритмические средства.

Профилактика нарушений ритма по типу тахикардии имеет немаловажное значение не только при функциональном характере патологии, но и, особенно, в случае уже имеющихся изменений в самом сердце. В последнем случае отсутствие контроля за ритмом быстро приведет к нарастанию недостаточности сердца с различными неблагоприятными последствиями.

В качестве профилактических мер рекомендовано соблюдать принципы здорового образа жизни, следовать советам по питанию и режиму, перечисленным выше (полноценный сон и отдых, нормализация веса и питания, двигательная активность).

Прогноз при синусовой тахикардии определяется причинами патологии. Если аритмия не связана с изменениями в самом сердце, а носит функциональный или физиологический характер, то даже в случае негативной субъективной симптоматики он вполне удовлетворителен. Гораздо хуже, если аритмия возникла у пациента, страдающего ишемической болезнью сердца, пороком, застойной сердечной недостаточностью. У таких больных высок риск осложнений и потому прогноз довольно серьезный.

Источник: dieta.giperton.ru