Умеренная синусовая тахикардия


Нормальной частотой сердечных сокращений (согласно ВОЗ) признан интервал от 60 до 89 ударов в минуту или чуть более того. Все что выше — уже тахикардия (обычно от 100 уд. в мин.), ниже — брадикардия. Оба состояния — разновидности аритмии.

Синусовая тахикардия сердца — это увеличение частоты сокращений органа до 100 ударов в минуту и выше при правильном ритме.

Термин «синусовая» указывает на этиологию процесса. То есть локализуется болезнетворное изменение в естественном водителе — синусовом узле. Это учитывается и при определении формы патологии, и при подборе терапевтической тактики.

Согласно статистике (по европейским данным), синусовая или синусоидальная тахикардия встречается у 15% пациентов, многие ее не замечают, ввиду малой интенсивности проявлений.

Только в 40% клинических ситуаций процесс имеет патологические причины. Остальных 60% — временное явление, связанное с физиологией (идиопатическая тахикардия). Большая часть пациентов, согласно уже американским источникам, находятся на территории северных регионов (в том числе в России, Китае, Скандинавских странах).

Формы заболевания и механизм развития

Типы патологического процесса выделяются на основании частоты сердечных сокращений.

Исходя из этого критерия, называют три основных разновидности:


  • Слабо выраженную. ЧСС не превышает 110 ударов в минуту.
  • Умеренная тахикардия. Частота более 130 уд. в мин.
  • Выраженная. От 131 ударов в минуту.

Иные классификации не имеют большого клинического значения. Можно подразделить синусовую тахикардию на первичную, не зависящую от прочих факторов, она развивается сама по себе, и вторичную (обусловлена тем или иным заболеванием, кардиального или внесердечного (чаще) происхождения).

Механизм становления проблемы всегда одинаков. За нормальный ритм отвечает особое скопление чувствительных клеток или так называемый синусовый узел. Он генерирует электрические импульсы.

Теоретически, сердце может работать автономно в течение длительного времени. Это доказывается вегетативным существованием пациентов с диагностированной смертью головного мозга, но сохранным стволом, ответственным за поддержание деятельности сердца в принципе.

От синусового узла по пучкам Гиса импульс передается на иные структуры, и так по всему мышечному органу, пока не произойдет полного сокращения. Цикл длится постоянно. Момент удара — систола, расслабления — диастола. Это позволяет сердцу работать бесперебойно на протяжении десятков лет.


56346

В результате нарушения проводимости в тканях или патологического или естественного возбуждения синусового узла происходит ускорение частоты сокращений, порой до существенных отметок.

63464

Причины и факторы развития

Как уже отмечено, бывают двух типов.

Физиологические

Не связаны с какими-либо заболеваниями. Тахикардия синусовая естественного рода отличается 3-я моментами:

  • Возникает внезапно, так же быстро прекращается.
  • Не сопровождается выраженными симптомами. Возможны минимальные проявления, вроде одышки или потливости.
  • Не несет опасности для здоровья и жизни.

Среди факторов становления:

  • Интенсивная физическая нагрузка. Обычно имеет неадекватный характер. Не тренированность тела, соматические заболевания и иные моменты существенно ограничивают функциональную активность сердца. При этом орган пытается компенсировать хотя бы часть ослабленного кровообращения за счет увеличения частоты сокращений. Ничем хорошим, по понятным причинам, это закончиться не может. Кардиогенный шок, инфаркт или инсульт. Нагрузку нужно дозировать и повышать постепенно, лучше по выверенной схеме. При некоторых болезнях, вроде гипертонии это и вовсе противопоказано.

  • Злоупотребление кофеином в этот день или накануне. Взрослым пациентам с патологиями сердечнососудистой системы подобные напитки нельзя в принципе. Другим же разрешается, но с ограничениями. Синусовая тахикардия в такой ситуации купируется подручными средствами и вагусными приемами.
  • Стресс, интенсивная психоэмоциональная нагрузка. Дает незначительное ускорение сердечной деятельности, за счет долговременного повышения концентрации стимулирующих гормонов. Симптоматика минимальна, но пациент чувствует биение в груди, что не есть норма.
  • Нервное потрясение. Сиюминутного характера. Может иметь разные формы и черты, это вопрос уже психологического, а не медицинского плана. Результатом оказывается лавинообразный рост количества кортизола и адреналина в кровеносной системе. Отсюда вегетативные проявления: обморок, сердцебиение, потеря ориентации в пространстве, также деперсонализация и психические отклонения преходящего типа.
  • Ночные страхи или кошмарные сны. Вызывают временное увеличение частоты сердечных сокращений. Не несут какой-либо опасности здоровью и жизни. Все проявления проходят за 2-3 минуты или даже быстрее.

Синусовая тахикардия, в какой-то мере «правильная». Потому как возбуждается основной водитель ритма. Это физиологично, хотя и может быть опасно. Куда хуже, если в процесс включаются желудочки или предсердия. Такие патологии куда труднее диагностируются и сложнее лечатся.

Болезнетворные факторы

Возможны следующие соматические проблемы:


  • Остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность. Напрямую влияют на качество мозгового кровообращения и питание церебральных структур, отчасти отвечающих за стимулирование сердечной деятельности. Симптомы на ранних стадиях смазаны, полная клиническая картина включает в себя боли в шее, голове, обмороки, вертиго, парестезии (немеют пальцы).

2523

  • Иные неврологические состояния. От опухолей мозга до эпилепсии. Диагностика под контролем профильного специалиста путем ЭЭГ, КТ, МРТ, оценки статуса.
  • Скачки артериального давления. Также стойкие повышения или снижения показателя тонометра. Опасно как то, так и иное. Гипотоникам не стоит надеяться на чудо. Проявления, на удивление, почти идентичны. Среди симптомов: головная боль, вертиго, тошнота, рвота, слабость, вялость, сонливость, обмороки, потемнения в глазах и шум в ушах.
  • Недостаточное питание организма в результате анорексии, злокачественных процессов в терминальной фазе, проблем с желудочно-кишечным трактом. Кахексия проявляет себя не сразу, а спустя какое-то время. Восстановление адекватной трофики тканей — задача лечения. И тут возникают проблемы: желудок способен принимать пищу, но стенки атрофированы, возможен разрыв. Таких пациентов кормят с осторожностью, в строго выверенном количестве.

  • Пороки сердца врожденные и приобретенные. Среди них масса вариантов, многие вообще не дают о себе знать, единственный симптом — остановка работы. Диагностика постфактум на столе у патологоанатома.
  • Эндокардиты, миокардиты. Воспалительные поражения кардиальных структур. Обычно инфекционного, реже аутоиммунного происхождения. Вне лечения приводят к разрушению миокарда или предсердий. Единственный способ восстановления — сложное и дорогостоящее протезирование.

миокардит

  • Анемические процессы. В результате недостатка витамина B12 (мегалобластный тип) или железа (железодефицитарная разновидность). Сами по себе подобные явления — результат недостаточно качественного питания или регулярных кровотечений (менструальный цикл не в счет).

анемия


  • ХОБЛ, патологии легочной артерии. Обычно идут рука об руку. Потому хроническим курильщикам лучше быть начеку. Возможны стремительные, но тихие изменения в структурах дыхательных путей. Обнаружить их удается уже на поздних стадиях. Если имеется одышка после незначительной физической нагрузки, проблемы с сердечной деятельностью, бледность кожи, холодность пальцев рук или ног, лучше обратиться к пульмонологу. Следующий шаг — отказ от пагубной привычки.

легочное-сердце

  • Метаболические проблемы. Внешне проявляются ожирением различной степени тяжести. Коррекции подлежит питание. Также требуется лечение. Обычно этиология процесса эндокринная или смешанная.
  • Инфекционные явления. Даже простуды достаточно для повышения скорости сердечной деятельности. Такая тахикардия стойкая сама по себе, трудно купируется даже препаратами, не говоря о «бабушкиных» рецептах и вагусных приемах. Необходимы дезинтоксикационные мероприятия, то есть борьба с первопричиной.
  • Гиперкортицизм, гипертиреоз. Избыток гормонов надпочечников и щитовидной железы соответственно.

6346

Наконец есть и регулируемые, управляемые факторы: курение, алкоголизм, употребление наркотиков. Крайне не рекомендуется бесконтрольно принимать антигипертензивные средства, диуретики, тонизирующие препараты.

Симптомы


Синусовая форма тахикардии может течь постоянно или приступообразно (пароксизмальная форма). В первом случае пациент быстро перестает ощущать проблему, поскольку организм адаптируется. Важно своевременно поймать проявления.

Среди таковых:

  • Паническая атака. Обусловлена нарушением кровотока в головном мозге. Сопровождается сильным чувством страха, желанием спрятаться. Чреваты суицидальными попытками, но сами по себе подобные признаки опасности не несут. Все проходит бесследно по окончании острого периода.
  • Ощущение биения сердца в груди. Крайне дискомфортный момент, существенно снижающий качество жизни.
  • Боли за грудиной ноющего или давящего характера. Могут указывать на инфаркт миокарда. Если появился подобный признак, тем более длится свыше 15-20 минут, стоит вызвать скорую помощь.
  • Головокружение без видимых причин.
  • Слабость и сонливость.

Объективно можно обнаружить еще и дополнительную аритмию (неравные промежутки между ударами сердца), падение артериального давления на 20-30 мм ртутного стола от нормы.

Первая помощь при приступе

Если синусовая тахикардия уже укоренилась в организме, то есть проявляет резистентность (невосприимчивость к лечению), прока от представленных рекомендаций мало. В остальных ситуациях имеет смысл попробовать купировать эпизод своими силами.

Необходимо четко придерживаться алгоритма:


  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это важно для последующей оценки эффективности терапии.
  • Принять таблетку бета-блокатора (Анаприлин или Карведилол). Строго одну, превышать дозировку нельзя.
  • Выпить чай со зверобоем, ромашкой, валерианой, пустырником и перечной мятой. Съесть 2 ложки лимона с медом.
  • Принять горизонтальное положение, меньше двигаться.
  • Применить вагусные приемы: надавить на глазные яблоки с небольшой силой, на 10-15 секунд, и так продолжать в течение 5 минут. Мерно дышать (5 сек на каждый элемент цикла), повторять на протяжении 10 мин.

Еще раз оценить уровни АД и ЧСС. В отсутствии эффекта или при усугублении процесса вызывать скорую помощь. Эксперименты над организмом ставить не рекомендуется.

Диагностика

Проводится под контролем кардиолога в стационарных или амбулаторных условиях. По мере надобности привлекаются эндокринолог и специалисты иного профиля.

В качестве схемы обследования можно представить такой перечень:

  • Устная оценка жалоб больного с фиксацией симптомов письменно.
  • Сбор анамнеза. Стандартное уточнение вероятных причин патологического процесса. Рассказывать нужно все. Отделять зерна от плевел будет врач.

  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Электрокардиография. В отсутствии тахикардии на текущий момент, ЭКГ снимается с нагрузочными тестами (наиболее щадящий — велоэргометрия).
  • Эхокардиография. Ультразвуковой способы оценки состояния структур мышечного органа.
  • При гипертензии и легочных проблемах картина становится очевидной даже для малоопытного диагноста.
  • Ангиография.
  • КТ.
  • Анализ крови общий, на гормоны, биохимический.

По мере необходимости назначаются и иные исследования.

Терапевтическая тактика

Лечение синусовой тахикардии разнородно, существует несколько путей устранения состояния.

Медикаментозное воздействие

Применяются препараты ряда фармацевтических групп:

  • Адреноблокаторы. Карведилол, Анаприлин. Предотвращают повышение артериального давления и стимуляцию синусового узла.
  • Антиаритмические средства: Амиодарон и аналоги.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Дилтиазем, Верапамил.
  • Сердечные гликозиды: Дигоксин и настойка ландыша.
  • Седативные средства и транквилизаторы: пустырник, валериала, Диазепам и иные.
  • Магниево-кальциевые комплексы (Аспаркам, Магнелис).

Важна системность применения. Используются либо все группы лекарств, либо несколько. Конечный перечень препаратов, их комбинацию и дозировки подбирает врач.

Оперативное вмешательство

  • При врожденных и приобретенных пороках — их устранение.
  • Разрывы тканей — нормализация анатомической целостности.
  • Выраженная синусовая тахикардия купируется путем имплантации кардиостимулятора или искусственного водителя ритма.
  • Разрушение предсердий — протезирование.

Методики применяются в крайних случаях.

5353

Народные рецепты

  • Анис, календула и валериана. По 50 г каждого компонента, 300 мл воды. Пить по 2 ч.л. 3 раза в день на протяжении месяца.
  • Пустырник, перечная мята и зверобой. 100 г измельченного сырья, 0.5 л кипятка. Принимать по стакану-два в сутки.
  • Мелисса. Отвар (200 граммов на 500 мл воды). Употреблять по половине стакана в день.
  • Лимон с медом и курагой. В произвольном количестве.

Применение данных рецептов — не основное лечение, а подспорье к нему, основная цель — симптоматическая помощь.

Изменение образа жизни

  • Отказ от вредных привычек.
  • 8-и часовой сон.
  • 2-х часовая физическая активность в сутки (прогулки).
  • Правильные питьевой режим (1.8-2 литра в сутки).
  • Отказ от большого количества соли (не более 7 гр. в день).

Коррекция рациона:

Можно:

  • Крупы, каши (кроме манной, ее только в умеренных пределах).
  • Кисломолочные продукты (минимально жирные).
  • Масла, в том числе сливочное.
  • Яйца вареные.
  • Сухофрукты, орехи, мед.
  • Хлеб грубого помола.
  • Мясо нежирное и супы на его основе.
  • Ягоды.
  • Рыба.

Нельзя:

  • Жареное.
  • Копченое.
  • Полуфабрикаты, консервы.
  • Соль более 7 граммов в сутки.
  • Жирное мясо.
  • Сладости.
  • Шоколад.
  • Чай.
  • Кофе.
  • Энергетики.
  • Фаст-фуд.

Рекомендованы лечебные столы №3 и №10, с незначительной коррекцией меню в обе стороны. Лучше под контролем диетолога. Важно не есть на ночь, отказаться от обильного ужина. Питаться дробно по возможности.

Прогнозы и осложнения

Синусовая тахикардия несет опасность при длительном течении. Вероятность фатальных последствий — 3-7%. Грамотное лечение сокращает риски в несколько раз.

Вероятные последствия при отсутствии терапии:

  • Остановка сердца.
  • Кардиогенный шок.
  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • ИБС и прелести с ней связанные.
  • Резистентность тахикардии к медикаментам.

Профилактика

  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Нормализация рациона.
  • Питьевой режим 2 л в сутки.
  • Ограничение соли.
  • Физическая активность (2 часа прогулов в день).
  • Полноценный сон.
  • Избегание стрессов и перегрузок.

Синусовая тахикардия означает повышение частоты пульса свыше 100 ударов в минуту в результате нарушения проводимости синусового узла, или его естественном возбуждении.

Опасность минимальна, но всегда есть риски. Потому смотреть на проблему сквозь пальцы не стоит. Лечение у кардиолога — наиболее верное решение.

Источник: CardioGid.com

Что важно знать об умеренной тахикардии?

Основной показатель, характеризующий наличие умеренной тахикардии – это сокращение сердца от 90 до 120 ударов в минуту.

Учащенный пульс – явление не редкое. Подобное состояние возникает у человека практически каждый день. Например, при сильном волнении или быстрой ходьбе сердце начинает биться быстрее. Если пульс учащается без видимых на то причин – это начало развития патологии. При наличии подобных признаков, необходимо оценить ситуацию и понять, что послужило причиной учащения пульса. Если их нет, стоит записаться на прием к кардиологу.

У кардиолога

Причины

Основные причины, провоцирующие развитие умеренной тахикардии:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • депрессивное состояние на протяжении длительного периода;
  • осложнение инфекционного заболевания;
  • дефицит кислорода в организме;
  • повышение температуры тела;
  • систематическое употребление спиртосодержащих веществ;
  • никотиновая зависимость;
  • злоупотребление крепким кофе;
  • гормональная перестройка;
  • период беременности;
  • хронические заболевания дыхательной и эндокринной систем;
  • эмоциональные переживания.

В группе риска состоят люди с плохой стрессоустойчивостью, со слабой нервной, дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой системами. Представители преклонного возраста также часто страдают умеренной тахикардией.

Механизм развития нарушений в работе сердца предполагает появление аномальных явлений в виде аритмии. Нормальная работа органа зависит от импульсов, передающихся по нервным волокнам. Сигналы поступают от синусового узла к мозгу. Это место концентрации нервных клеток и тканей. Головной мозг направляет импульс обратно в синусовый узел. При слаженном взаимодействии данных систем сердечный ритм остается в норме.

Нарушения на уровне синуса вызывает умеренную тахикардию. Недуг развивается постепенно. Сначала наблюдается небольшое отклонение от нормы. Затем показатели учащенного сердцебиения значительно увеличиваются. Как только величина ударов в минуту достигает отметки 90 и выше, диагностируется умеренная тахикардия.

Учащенное сердцебиение

Виды

Нарушения в сердцебиении обусловлены двумя основными факторами:

  • Физиологический. Умеренная тахикардия проявляется временно. Учащение сердцебиения в данном случае связано с физиологическими особенностями организма, чаще в возрасте до 7 лет. Временная тахикардия наблюдается у людей, занимающихся тяжелой физической нагрузкой и в результате перенесенного стресса. При должном внимании к своему здоровью расстройство сердцебиения со временем проходит.
  • Патологический. В этом случае наблюдается периодическое учащение сердечного ритма. Подобное состояние свидетельствует о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Частые инфекционные заболевания и плохое кровообращение также являются причиной развития патологической тахикардии.

В медицинской практике различают несколько форм нарушения сердцебиения:

  1. Конституциональная форма, связанная с врожденными патологиями. Основополагающим фактором является генетическая предрасположенность. В данном случае импульсы синусового узла передаются с нарушениями, что вызывает учащение пульса. Конституциональная тахикардия является врожденной хронической патологией. Частота пульса у детей достигает 120, у взрослого поколения – до 100 ударов в минуту.
  2. Неврогенная форма, проявляющаяся в депрессивном состоянии. Частые стрессы являются своеобразным толчком к началу развития умеренной тахикардии. Выброс адреналина наблюдается даже при упоминании о пережитой неприятности. Больной пребывает в постоянной депрессии, следствием которой выступает невроз сердца. Постоянные страхи и переживания провоцируют приступы тахикардии. В данном случае не обойтись без помощи невролога.
  3. Эндокринная форма, связанная с нарушениями работы щитовидной железы. Организм получает излишнюю дозу гормона – тироксина, провоцируя развитие тиреотоксикоза. В результате ускоряются все жизненно важные процессы: обмен веществ, кровообращение, сердцебиение. Нестабильная работа эндокринной системы становится причиной развития умеренной тахикардии.
  4. Токсическая форма, выступающая побочным эффектом от приема лекарственных средств, алкоголя, никотина, кофеина и других вредных соединений. Выброс большого количества адреналина и наличие инфекционного заболевания в организме также являются отравляющими факторами, вызывающими приступ тахикардии. Излишняя концентрация токсических веществ, приводит к резкому падению гемоглобина крови, снижению артериального давления и повышению температуры тела. В результате наблюдается учащенный сердечный ритм.
  5. Кардиогенная форма, являющаяся следствием развития сердечной недостаточности. Внутренние системы организма страдают от недостатка кислорода. Подобное состояние характерно для больных, страдающих пороком сердца, эндокардитом, сердечной аневризмой. Кислородное голодание возникает как следствие перенесенного гипертонического криза или инфаркта миокарда.

Симптомы

Первыми признаками развития умеренной тахикардии выступает внезапное учащение пульса без причины. На фоне такого состояния проявляются следующие симптомы:

  • слабость и головокружение;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в груди;
  • повышенное потоотделение;
  • обморочное состояние;
  • ощущение «ватности» в руках и ногах;
  • бледность кожи;
  • необоснованные перепады настроения.

Лечение умеренной тахикардии

Устранение умеренной тахикардии возможно за счет излечения причины ее появления. Обследование больного начинается с ЭКГ. Процедуру назначают в спокойном состоянии и после физических нагрузок. Изучается история болезни на предмет генетической предрасположенности и хронических заболеваний. Больного могут направить к неврологу, терапевту, инфекционисту, эндокринологу. Специалисты назначают терапию по своему профилю.

Назначение лечения

Медикаментозное лечение умеренной тахикардии включает в себя прием лекарственных средств, в зависимости от причины появления недуга: антибиотики, сердечные, антигистаминные, психотропные, сосудорасширяющие, мочегонные, гормональные препараты.

Терапия также предусматривает соблюдения режима:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Снижение физических нагрузок. В ряде случаев рекомендуется смена места работы.
  3. Регулировка режима труда и отдыха.
  4. Переход на правильное питание. Кардиологическая диета предусматривает употребление продуктов с железом в составе. Сводится к минимуму употребление животной пищи. Полный отказ от мяса в данном случае приветствуется.
  5. Гимнастика и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

При диагностировании умеренной тахикардии больного ставят на учет к кардиологу. Рекомендовано проходить периодическое обследование.

Народные средства

Применение домашних препаратов разрешено после консультации с лечащим врачом. Лечение умеренной тахикардии народными средствами направлено на стабилизацию нервной системы, как одной из главных составляющих активной деятельности сердца. Готовят отвары и настои из трав с успокоительным эффектом:

  • Настой пустырника. Ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и подогревают на водяной бане. Оставляем настояться на час, процеживаем и пьем по несколько глоточков в течение дня. Настой можно сдобрить ложкой меда и 3-мя каплями мятного масла. Курс лечения – 1 месяц. Аптечный пустырник облегчает задачу. Спиртовой настой добавляют в воду по несколько капель, согласно инструкции. Пьют до 3-х раз в день в течение месяца.
  • Отвар из валерианы. Измельчаем корень растения – 2 ч.л. Добавляем к валериане: шишки хмеля, мелиссу, укроп – по 1 ч.л. Ингредиенты заливаем кипятком – 1,5 стакана. Настаиваем полчаса и пьем перед едой по 200 г. Аптечный настой или таблетки принимаем по инструкции.
  • Успокоительный отвар. Перемешаем пустырник, хвощ, боярышник – по 10 г. Заливаем травы кипятком – 0,5 л. Подогреем на водяной бане в течение 20 минут. Настаиваем 1 час и принимаем по 50-80 мл 4 раза в день. Курс приема – 20 дней.

В аптеке найдется масса успокоительных трав. Но перед покупкой обязательно посоветуйтесь с врачом. Некоторые растения противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Прогноз при умеренной тахикардии в большинстве случаев благоприятный. Нарушение сердечного ритма на ранних стадиях излечивается полностью. Если больной страдает хронической формой тахикардии, придется всю жизнь придерживаться рекомендаций кардиолога. При соблюдении определенных правил, риск возникновения серьезных осложнений сводится к минимуму.

Тахикардия в запущенном состоянии может привести к тяжелым последствиям. Самым опасным из них является инфаркт. Подобное заболевание переносится по-разному. Кто-то быстро восстанавливается, а кто-то рискует стать инвалидом. Самый плачевный прогноз – летальный исход. Во избежание этого, необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за помощью.

Особенности протекания и лечения у ребенка

Умеренная тахикардия в подростковом и детском возрасте проявляется как в физиологической, так и патологической форме. Ускоренные процессы метаболизма и повышенная потребность в кислороде заставляет детское сердце биться быстрее. Ребенок чаще всего ведет активную деятельность, что является первостепенной причиной физиологической тахикардии. Подобное состояние считается нормой и проходит с возрастными изменениями. Данная форма нарушений может появляться как следствие сильных переживаний и детских страхов.

Патологическая форма умеренной тахикардии возникает по ряду врожденных проблем:

  • шумы в сердце;
  • малокровие;
  • порок сердца;
  • тиреотоксикоз;
  • обезвоживание;
  • кислородное голодание.

Нарушения, связанные с учащением пульса у детей и подростков, подразделяются на 2 вида:

  1. Синусовая тахикардия. Отмечается повышенное сердцебиение на фоне нормального синусового ритма. Подобное состояние чаще диагностируется у новорожденных.

Синусовое учащение пульса у подростков возникает по ряду других причин:

  • ускоренный рост и развитие организма;
  • нарушения эндокринной системы;
  • стрессовые ситуации;
  • выброс адреналина от испуга;
  • повышенная умственная нагрузка.
  1. Пароксизмальная тахикардия. Данная форма связана с патологическими процессами, вследствие которых кардиоритмы нарушаются. Врожденные сердечные заболевания являются основополагающим фактором для развития пароксизмальной тахикардии. Нарушения наблюдаются в детском и подростковом возрасте, но чаще всего – до 5 лет. Приступы учащения сердцебиения резко проявляются и также быстро отступают.

Симптомы умеренной тахикардии те же, что и у взрослых. Родители наблюдают вялость своего ребенка, быструю переутомляемость, резкие перепады настроения. У детей появляется нездоровая бледность лица, тошнота, одышка, головная боль. Возможно повышение температуры в сопровождении обморока. Младенцы страдают повышенной капризностью и отсутствием аппетита.

Отсутствие аппетита

Умеренная тахикардия в детском возрасте протекает по-разному. В большинстве случаев она проходит по мере взросления организма. Болезнь, прогрессирующая на фоне врожденных патологий, может обрести хроническую форму. Важным моментом является своевременная диагностика, которая иногда осложняется. Причиной тому послужит симптоматика, сходная с бронхиальной астмой. Неправильное лечение тахикардии может привести к неблагоприятным последствиям.

С целью диагностики педиатр назначает ЭКГ. В детском возрасте подобное исследование предусмотрено как для больных, так и здоровых детей. Помимо этого проводится контроль пульса в спокойном и эмоциональном состоянии. При установлении точного диагноза специалист использует нормативные показатели сердцебиения, измеряемые в количестве ударов в минуту, для разных возрастных групп:

  • 0-1 год – 110-170;
  • 1-2 года – до 162;
  • 2-4 года – до 140;
  • 4-6 лет – до 126;
  • 6-8 лет – до 118;
  • 8-10 лет – до 108.

Начиная с 11-ти летнего возраста, показатель пульса составляет 80 ударов в минуту в среднем, как и у взрослых людей. Превышение одной из величин является признаком развития умеренной тахикардии.

Лечением сбоев в работе сердца занимается детский кардиолог. По необходимости доктор выдает направление к врачам другой специфики, если причиной нарушений является иное сопутствующее заболевание. Назначаются медикаменты, успокоительные отвары, лечебная гимнастика. Кардиолог дает рекомендации по снижению физической и умственной нагрузки, а также устанавливается диета по индивидуальным показателям.

Что нужно знать родителям?

Тахикардия может проявиться внезапно. Каждый родитель должен знать, как правильно купировать приступ:

  • уложить ребенка на кровать;
  • положить на лоб влажное полотенце;
  • дать доступ к свежему воздуху, например, открыть окно;
  • при обмороке даем вдохнуть нашатырь;
  • вызвать скорую помощь.

В период лечения ребенка целесообразно перейти на правильное питание всем семейством. Осуществлять совместные прогулки и заниматься гимнастикой. Одним словом, ребенок должен ощущать благоприятную атмосферу. Необходимо оберегать свое чадо от возможных переживаний и стрессовых ситуаций.

Источник: serdce.biz

Описание

Синусовая тахикардия – нарушение ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В норме функцию водителя ритма выполняет синусовый узел, который располагается в месте впадения полой вены в правое предсердие. Синусовая тахикардия возникает в том случае, когда повышается активность синусового узла. В таком случае сохраняется правильный синусовый ритм, а частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В зависимости от причины выделяют два вида синусовой тахикардии:

  1. Физиологическая, которая является реакцией приспособления на внешний раздражитель. Возникает при следующих состояниях:
    • физической нагрузке;
    • повышении температуры тела или окружающей среды;
    • психоэмоциональном стрессе;
    • подъеме на высоту;
    • переедании;
    • употреблении таких напитков, как кофе, энергетики, спиртные напитки.
  2. Патологическая, при которой синусовая тахикардия является симптомов какого-либо заболевания. К таким заболеваниям относятся:
    • со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца и так далее);
    • тиреотоксикоз;
    • анемия;
    • некоторые инфекционные заболевания.

Прогноз синусовой тахикардии, как правило, благоприятный. В большинстве случаев производится подбор лекарственного средства, постоянный прием которого корректирует данное состояние. В редких случаях, когда консервативные методы лечения становятся неэффективными, на помощь прибегают к более радикальному методу – хирургическому вмешательству.

Симптомы

Синусовая тахикардия: СимптомыЗачастую синусовая тахикардия клинически никак не проявляется, в связи с чем человек не обращается за помощью к специалисту. Не редким случаем является выявление синусовой тахикардии на ЭКГ во время прохождения ежегодного обследования.

При синусовой тахикардии могут отмечаться следующие симптомы:

  • ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, «замирание» сердца;
  • периодическое головокружение, изредка потеря сознания;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • периодический дискомфорт в области сердца, изредка боль за грудиной;
  • одышка смешанного характера при физической нагрузке.

Также могут возникать такие неспецифические симптомы, как снижение работоспособности, повышенная усталость, сонливость.

Диагностика

Синусовая тахикардия: ДиагностикаНа приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, после чего приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. При увеличении частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту и сохранении синусового ритма говорят о наличии синусовой тахикардии.

Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой тахикардии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, с последующей графической записью на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, из-за чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой тахикардии во время исследования. Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который в течение суток беспрерывно находится с пациентом. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • избегать попадания жидкости на датчики;
  • не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
  • не допускать переохлаждения или наоборот перегревания оборудования.

Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой тахикардии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов. Также может выполняться коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, позволяющий выявить локализацию и степень сужения коронарных артерий, что лежит в основе диагностики ишемической болезни сердца. Как и любая инвазивная процедура, коронарография может сопровождаться развитием ряда осложнений, в связи с чем данное исследование проводится лишь в исключительных случаях.

Общие лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови) могут указать на наличие заболевания, симптомом которого является синусовая тахикардия, например, на анемию. Также с этой целью в некоторых случаях рекомендуется сдать анализ гормонов щитовидной железы, необходимый для оценки ее работы.

Лечение

Синусовая тахикардия: ЛечениеВ первую очередь, в дополнении к терапии, назначенной специалистом, необходимо отказаться от вредных привычек: курения, наркомании, употребления спиртных напитков. Помимо этого, рекомендуется воздержаться от употребления крепкого кофе, зеленого чая и энергетиков. Диета заключается в ограничении жирных, копченых и соленых продуктов, а также увеличении употребления свежих фруктов и овощей, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами. Кроме того, следует соблюдать режим дня и отдыха, не забывать о важности занятий спортом.

Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных средств. Как правило, при синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы, которые, воздействуя на рецепторы сердечной мышцы, вызывают уменьшение частоты сердечных сокращений. Подбор препарата производится под строгим контролем врача, который оценивает эффективность лечения. При необходимости корректируется дозировка и кратность приема лекарственного средства или производится его отмена с последующей заменой на другой препарат.

В случае неэффективности консервативного лечения на помощь прибегают к более радикальным методам лечения. При необходимости могут выполняться следующие хирургические операции:

  • радиочастотная абляция. Суть операции заключается в устранении патологических проводящих путей, которые являются источником развития аритмии. Патологический очаг ликвидируется путем «прижигания» с помощью радиочастотной энергии;
  • установка электрокардиостимулятора – внедрение под кожу (под правую или левую ключицу, изредка в область передней брюшной стенки) специального небольшого устройства, контролирующего сердечный ритм;
  • установка кардиовертера-дефибриллятора. Данный прибор, наподобие кардиостимулятора, осуществляет контроль за ритмом сердца. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора производится пациентам, имеющим высокий риск серьезных нарушений сердечного ритма (например, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), поскольку данные нарушения ритма могут привести к внезапной остановки сердца.

В настоящее время хирургическое вмешательство по поводу лечения нарушений ритма сердца является доступным, эффективным и безопасным методом.

Лекарства

Синусовая тахикардия: ЛекарстваДля лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:

  • бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. При необходимости отмена препарата производится постепенно, поскольку резкая отмена может привести к обострению состояния;
  • метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно для пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг;
  • карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.

Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены. При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.

Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов, следующие:

  • со стороны центральной нервной системы (общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
  • со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или диареи);
  • со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
  • со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
  • при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
  • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • беременность и период лактации.

Народные средства

Синусовая тахикардия: Народные средстваСуществуют средства народной медицины, способные уряжать частоту сердечных сокращений. Однако стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Перед использованием какого-либо народного средства на основе целебных трав следует проконсультироваться с врачом. К Вашему вниманию предлагаем следующе рецепты:

  • предварительно измельчите корень валерианы и высушите. Возьмите 1 столовую ложку полученного сырья и залейте 0,5 л крутого кипятка. Дайте настояться в течение 1 – 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс приема в среднем составляет 3 недели;
  • возьмите 1 столовую ложку заранее подготовленного пустырника и залейте 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 10 – 20 минут. Рекомендуется выпивать стакан полученного настоя в течение дня. Курс приема составляет 2 недели;
  • возьмите мелиссу и корень валерианы. Смешайте перечисленные компоненты сбора в равных пропорциях. Затем к полученному сбору добавляется небольшое количество тысячелистника. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар следует тщательно процедить, чтобы не допустить попадание мелких частей сырья. Рекомендуется употреблять по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
  • возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев и цветков боярышника, залейте 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После тщательного процеживания через ситечко настой становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
  • натрите на мелкой терке репу, возьмите 2 столовые ложки полученной массы и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и варите на медленном огне в течение 15 – 20 минут. Дайте отвару остыть, после чего его следует процедить. Рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в день после еды;
  • возьмите 1 столовую ложку высушенных ягод шиповника и тщательно их промойте под проточной водой. Залейте сушенные ягоды 500 мл крутого кипятка и дайте настояться в течение 6 часов, после чего готовый настой следует процедить. Рекомендуется употреблять по половине стакана 3 раза в день.

Важно еще раз подчеркнуть, что перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Кроме того, применение народных средств без медикаментозных препаратов допускается лишь при легкой степени выраженности тахикардии, когда отсутствуют нарушения гемодинамики.

Источник: yellmed.ru

Как развивается патология

При умеренной тахикардии сердце сокращается с частотой больше 90 ударов в минуту. Это явление считается нормальным, если человек подвергается физическим или эмоциональным нагрузкам. Умеренную тахикардию называют стандартным физиологическим явлением, возникающим в ответ на внешние раздражители.

Измерение пульсаБиение сердца происходит под воздействием импульсов, генерируемых в синусовом узле. Этот участок сердца состоит из клеток и нервных тканей и находится в области предсердия.

Нормальная работа проводящей системы обеспечивает равномерное сокращение и расслабление желудочков и предсердий.

В норме показатели синусового ритма не должны превышать пределы в 60-90 ударов. Если пульс немного повышается, то диагностируют умеренную синусовую тахикардию.

Сокращение сердца больше 90 ударов сопровождается сбоями ритма и потерей согласованности деятельности определенных участков органа. Эта проблема может стать причиной осложнений.

Это патологическое состояние не считают отдельным заболеванием, а расценивают в качестве симптома системных болезней вроде ишемии, гипертонии, пороков сердца и прочих.

Причины развития

Небольшое повышение частоты сокращений сердца считается нормальным явлением, возникающим под воздействием:

  • стрессов и эмоциональных напряжений;
  • развития организма до семилетнего возраста;
  • употребления спиртных и кофеинсодержащих напитков;
  • курения;
  • изменений в организме, связанных с половым созреванием;
  • интенсивных физических нагрузок;
  • беременности.

Болит сердцеКогда провоцирующие факторы будут устранены, работа сердца восстановится сама по себе.

Систематическое повышение ЧСС, не связанное с нагрузками, говорит о сбое в работе организма и требует подробного обследования и лечения, так как состояние может значительно ухудшиться.

Развитие умеренной тахикардии наблюдают при:

  • заболеваниях инфекционного происхождения;
  • анемии;
  • патологических процессах в органах дыхательной системы;
  • неврологических болезнях;
  • гормональных сбоях;
  • воспалительных заболеваниях;
  • отравлении организма различными веществами;
  • вегетососудистой дистонии;
  • нарушениях функций эндокринной системы;
  • кислородном голодании;
  • лихорадочных состояниях;
  • повышенном артериальном давлении.

Чтобы стабилизировать работу сердца, следует пройти обследование, выявить причину и устранить ее.

Виды

Умеренная тахикардия у взрослых и детей может быть:

  1. Ортостатической. Ее симптомы замечают при резкой перемене положения тела. От ее симптомов страдают люди с нарушениями работы нервной системы, часто подвергающиеся стрессам и эмоциональным нагрузкам.
  2. Конституционной. Это явления связано с врожденными сбоями в процессе генерации и передачи импульсов в синусовом узле. Проблема возникает редко. Людям, которые родились с подобными нарушениями, будут на протяжении жизни страдать приступами учащенного сердцебиения. У ребенка можно наблюдать пульс до 120 ударов в минуту. У подростков и взрослых ситуация немного лучше. У них биение сердца не выше 100.
  3. Токсической. Умеренное учащение биения сердца является следствием приема некоторых веществ. Таким образом организм реагирует на кофеин, спиртное, атропин, адреналин, лечебные препараты и настои наперстянки, наркотические вещества. Повышение температуры тела также может вызвать тахикардию. Доказано, что если температура повышается на один градус, то частота сокращений возрастает на 10, а у детей еще больше ударов.
  4. Кардиогенной. Она свидетельствует о развитии патологий сердца. Этот симптом наблюдается при инфаркте миокарда, аневризмах, эндокардите, врожденных или приобретенных пороках, гипертоническом кризе. Отсутствие лечения опасно развитием сердечной недостаточности.
  5. Неврогенной. Патологическое сердцебиение проявляется в состоянии стресса и считается нормальной реакцией организма на эмоциональную нагрузку. Если подобные приступы будут часто повторяться, то развивается сердечный невроз. При нем биение сердца учащается не только при стрессе, а даже если человек просто вспомнит о нем. Чтобы избежать проблемы, используют успокоительные средства растительного происхождения.
  6. Эндокринной. Щитовидная железа отвечает за выработку тироксина. Этот гормон ускоряет обменные процессы, учащает сердцебиение и усиливает кровоток. При тиреотоксикозе выработка гормона повышается, что вызывает приступы тахикардии, избавиться от которых можно, только устранив патологию.

Вариант лечения подбирают в зависимости от вида заболевания и провоцирующих его причин.

Как проявляется

Заметить проявления умеренной тахикардии довольно трудно. Если частота сердцебиения немного отклонилась от нормы, то значительных нарушений в работе сердца нет, поэтому человек не испытывает дискомфорта. Обнаружить патологию в этом случае можно только с помощью обследования. С развитием проблемы тахикардия может сопровождаться:

  • периодическими головокружениями и головной болью;
  • учащенным пульсом;
  • усилением потоотделения;
  • общей слабостью и вялостью;
  • повышенной тревожностью;
  • нехваткой воздуха, затрудненностью дыхания, одышкой;
  • тяжестью и онемением конечностей;
  • судорогами. Проблема чаще наблюдается у детей;
  • беспричинным кашлем. Это редкое проявление.

Улучшить свое состояние можно только с помощью лечения и устранения провоцирующих факторов.

Диагностика

Для выявления проблемы после сбора анамнеза и внешнего осмотра назначают:

  1. Электрокардиограмму. Это основной метод диагностики, позволяющий зафиксировать любые нарушения ритма сердца.
  2. Аускультацию. Это прослушивание шумов в органе с помощью фонендоскопа.
  3. Суточный мониторинг по Холтеру. Показатели ЭКГ фиксируют на протяжении суток.
  4. Эхокардиографию. Это ультразвуковое исследование сердца, позволяющее обнаружить любые структурные изменения в органе.

Если развитие аритмии связано с патологиями сердечно-сосудистой системы, дополнительно назначают общее и биохимическое исследование крови, компьютерную и магнито-резонансную томографию. Не установив причину, невозможно подобрать подходящий курс лечения.

Особенности терапии

Умеренная тахикардия сердца — это состояние, которое не всегда требует лечения. Если это изменения физиологического происхождения, то терапия не назначается, так как в большинстве случаев ритм органа восстанавливается сам по себе.

Умеренная синусовая тахикардияПри плохой переносимости пациентом этого состояния могут подобрать ряд методик для облегчения самочувствия. Вариант лечения зависит от общего состояния здоровья, провоцирующих факторов, выраженности проблемы.

Обычно для нормализации ритма назначают медикаменты, народные средства и рекомендуют внести изменения в образ жизни.

Препараты подбираются в зависимости от основного заболевания. Для устранения проявлений тахикардии, назначают препараты в виде Анаприлина или Изотрапина для уменьшения частоты ритма сердца.

Из народных средств используют настои и отвары из мяты, корня валерианы, боярышника, пустырника. Эти травы обладают седативными свойствами и позволяют снять нервное напряжение.

Последствия и профилактика

Аритмия и тахикардия перегружают работу сердца. Они могут стать причиной развития сердечной недостаточности. Чтобы избежать возникновения проблемы, необходимо соблюдать профилактические рекомендации, среди которых:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • больше отдыха;
  • полноценное питание;
  • употребление витаминов и минералов;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренная физическая активность;
  • отсутствие стрессов.

При умеренной тахикардии нет серьезной опасности для здоровья, если она не спровоцирована серьезными сердечными патологиями. Но при первых проявлениях необходимо обследоваться, чтобы убедиться в отсутствии серьезных нарушений.

Источник: KardioPuls.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.