От чего помогает нитроглицерин таблетки

Нитроглицерин – антиангинальный, противоишемический препарат, который, согласно инструкции по применению, проявляет свойства вазодилататора с преимущественным влиянием на вены.

Помогает Нитроглицерин для профилактики и купирования приступов стенокардии. Средство может быть использовано в качестве экстренной помощи в домашних условиях при развитии острого инфаркта миокарда, левожелудочковой недостаточности, нестабильной стенокардии.

На догоспитальном этапе назначается в составе комплексной терапии для купирования отека легких. Используют свойства Нитроглицерина и в реабилитационном постинфарктном периоде.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой	1 таб.
нитроглицерин	5.2 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.

Связывание с белками плазмы составляет 60%. T_1/2 после приема внутрь — 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введения — 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.

Показания

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Режим дозирования

Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) — коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — беспокойство, психотические реакции.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.

Прочие: метгемоглобинемия.

Противопоказания к применению

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек (парентерально).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально).

При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.

Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.

Источник: Яндекс. Здоровье: Нитроглицерин

Последнее обновление: 14 июня, 2020

Источник: sosudy.info

О составе

Главное действующее вещество в нем – нитроглицерин с глюкозой. В состав таблеток нитроглицерина входят также диоксид кремния, крахмал, стеарат кальция, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы. Мало кто понимает, что, по сути, данное средство является взрывоопасным. Но не стоит бояться, так как дозировки нитроглицерина в таблетках ничтожно малы, чтобы что-либо взрывать. По этой причине средство находится в свободной продаже.

О приеме

Сразу после применения таблеток нитроглицерина по инструкции начинается действие лекарства. Обычно хватает 0,5-2 минут, чтобы почувствовать эффект от их использования. При соблюдении инструкции по дозировке и применению таблеток нитроглицерина, действие лекарственного препарата продолжается на протяжении 45 минут. Он быстро впитывается в слизистую оболочку, и уже оттуда всасывается в кровеносную систему организма.

Нужно помнить о том, что выведение из организма веществ,

входящих в состав нитроглицерина, осуществляется через почки. Они могут откладываться в сосудах, связываясь с эритроцитами.

О действии

До приема нужно отдавать себе отчет в том, от чего таблетки нитроглицерина помогут, а от чего – нет. Распространено мнение о том, что их принимают при боли в сердце. На деле таблетки расширяют сосуды как в большом, так и в малом круге кровообращения. Они понижают давление в венах, уменьшают приток венозной крови к сердцу. Показанием к применению нитроглицерина, таким образом, является необходимость понизить давление, снизив нагрузку на сердечную мышцу.

Помимо этого, препарат устраняет сокращение коронарных сосудов, расширяя их. Это ведет к нормализации притока крови в миокарде.

Форма выпуска

Нужно помнить о том, что при наличии показаний к применению нитроглицерина при повышенном давлении метод его приема может различаться в зависимости от приобретенной формы препарата. Ведь выпускается препарат в форме спрея, ампул, спиртового раствора и даже пленок для десен.

Каждая форма обладает своими особенностями, отличными от таблеток. Инструкция по применению таблеток нитроглицерина не подходит для иной формы препарата. Поэтому важно до применения ознакомиться с предписаниями, так как у каждой формы есть еще свои особенности хранения.

Показания

Среди главных показаний к применению нитроглицерина перечисляют стенокардию, инфаркт, сердечную недостаточность. Используют данное средство как в профилактических целях, так и в период обострения тех или иных состояний. Согласно инструкции, таблетки нитроглицерина способны купировать приступы стенокардии. Их выписывают и в период, когда человек восстанавливается после серьезных недугов, которые он перенес.

Но нужно понимать, что точное показание к применению, дозировку нитроглицерина указывает лишь специалист. Именно он подбирает подходящую лекарственную форму, которая будет наиболее удобной и подходящей для конкретного пациента. Все дело в том, что противопоказания и показания к применению нитроглицерина очень индивидуальны. И самолечение может привести к крайне негативным последствиям.

О дозировках

Стандартная дозировка препарата, если пациента беспокоит стенокардия, – 1 таблетка под язык. Но порой хватает и трети таблетки – все индивидуально. Действие начинается мгновенно. Если болевые ощущения уже пропали, а таблетка не успела вся рассосаться, то ее остатки можно вытащить.

Если же после приема средства боль осталась, то принимают еще одну дозу, согласно инструкции по применению нитроглицерина. Если нужно, чтобы препарат действовал еще быстрее, его жуют. Но если данная операция также не помогла, то, согласно инструкции по применению нитроглицерина, пришла пора вызывать врачей. Все дело в том, что речь может идти об инфаркте.

Если лекарство применялось неоднократно, то имеет смысл повысить дозу до 2–3 либо 5–6 ампул, либо таблеток. В инструкции по применению нитроглицерина содержатся сведения о том, что организм к действующим веществам имеет свойство привыкать.

Прием осуществляют сидя. Но если болевые ощущения появились в процессе движения – нужно успокоиться и найти место, где можно посидеть.

И также показанием к применению нитроглицерина может являться обычная профилактика. Стоит осуществить прием перед событием, которое спровоцирует много стресса в организме. Это может быть любая эмоциональная или физическая перегрузка.

Нередко выпускают лекарственный препарат в форме спрея. Использовать его нетрудно. Согласно инструкции к нитроглицерину, нужно сесть, а затем, вставив в рот клапан, на него нажать. Далее нужно оставаться с закрытым ртом на протяжении пары секунд. Важно в этот временной отрезок не глотать, как указывает инструкция к нитроглицерину. Если есть в том необходимость, действие повторяют. Но инструкция к нитроглицерину предупреждает о том, что нельзя употреблять препарат чаще, чем 3 раза за 15 минут. Иначе это уже становится вредным и опасным.

О профилактике

Для приема нитроглицерина показания могут быть разными, в том числе и профилактика. В данном случае нужна 1 доза за 10 минут до эмоциональной либо физической нагрузки. До применения спрея его нет необходимости встряхивать. Достаточно одним нажатием ввести 0,4 мг вещества в организм. Запрещается вдыхать спрей.

Об экстренных случаях

Так как для приема нитроглицерина показания бывают и серьезными, к примеру, экстренные случаи, нужно обязательно знать, как применять его в таких ситуациях. Нужно 1–2 таблетки положить под язык раз в 15 минут. Если действие средства не отмечается, то пришла пора лекарственных ампул. Они бывают разных дозировок – 2, 5 и 10 мл. А объем инъекций может быть 50, 10 и 500 мл.

О пленках

Пленки также бывают разных видов и дозировок: бледно-желтые выпускаются в дозировке по 1 мг, а зеленые – по 2 мг. Только специалист выявит, какая дозировка нужна конкретному пациенту в данном случае. Лишь затем человек сам использует данное средство. Как только появился первый признак болевого синдрома, нужно приклеить пленку к верхней десне у клыков, а затем прижать ее пальцем на пару секунд.

Далее, нужно дать препарату всосаться. Чтобы это произошло быстрее, можно пару раз облизать пленку. Тогда активные вещества начнут быстрее всасываться в организм.

Если же болевой синдром исчез мгновенно, то имеет смысл извлечь остатки лекарственного препарата. Но если эффекта никакого не наблюдалось, нужно обязательно повышать дозировку. Но если и эта процедура не помогла – то следует тут же вызвать врачей. Речь идет об опасности для жизни.

Подробнее о действии

Нужно помнить, что ни в коем случае нельзя данное средство смешивать с алкогольной продукцией – это опасно.

Когда из лекарственного средства высвобождается активное вещество оксид азота, расслабляются гладкие мышцы. Благодаря действию глицерила тринитрата происходит расширение сосудов. Артериолы подвергаются данному эффекту гораздо меньше артерий и вен. По этой причине данный препарат понижает периферические нагрузки вместе с артериальным давлением.

В то же время расширяются менингеальные сосуды. По этой причине прием препарата может провоцировать головные боли. Это нормальное побочное действие нитроглицерина.

Когда нитроглицерин применяют, запускается ряд механизмов, которые приводят к образованию в клетках защиты перед ионами кальция, которые проникали в гладкие мышцы.

Активные вещества лекарственного средства воздействуют таким образом, чтобы гладкие мышцы расслаблялись, а сосуды расширялись. По этой причине и убавляется преднагрузка, а также постнагрузка. Затем миокард начинает меньше нуждаться в кислороде.

Помимо всего прочего, нитроглицерин провоцирует расширение коронарных сосудов. Там становится более активным кровяной поток, который попадает в области с пониженным кровотоком. Благодаря этому кислород быстрее оказывается в миокарде.

О противопоказаниях

Не во всех случаях нитроглицерин выступает в качестве спасательного круга. Он может и навредить, если игнорировать перечень противопоказаний к нему. Нельзя употреблять данное средство при наличии индивидуальной непереносимости его элементов, при инсульте, анемии, коллапсе, стенозе, кровоизлияниях в мозг, отеках легких, шоке, гипотензии, высоком артериальном давлении из-за травм, гиповолемии, глаукоме, почечной либо печеночной недостаточности.

О побочных эффектах

Не во всех случаях, но порой встречается и ряд побочных эффектов при приеме данного препарата. Так, отмечаются сбои в пищеварительной системе – рвота, тошнота. Может начаться двигательное беспокойство, потеря сил, головокружение и головные боли – все эти симптомы вызываются воздействием элементов средства на центральную нервную систему организма. И также нередко проявляется аллергия в виде зуда, кожной сыпи.

Может возникнуть гиперемия, ощущения жара, тахикардия. Иногда встречается цианоз – синюшность либо коллапс.

Ощущение сонливости, рвота, понос также являются нормой.

Если была превышена рекомендуемая дозировка, то начинают появляться иные симптомы. Среди них отмечают учащенное дыхание – тахипноэ, одышку, цианоз, а в самых серьезных случаях превышение дозировки приводит к смертельному исходу. По этой причине расчет дозы стоит доверять лишь квалифицированным специалистам.

Превышение дозы, которое может вызвать подобный исход – более 40 таблеток зараз. Если передозировка была допущена, нужно дать пациенту лечь, поднять его ноги, а затем в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

О цене

Стоимость лекарственного средства будет различаться в зависимости от области, где оно приобретается. И также нитроглицерин производит целый ряд компаний, каждая из которых отличается своей ценовой политикой.

Но нужно отметить, что во всех случаях препарат относится к категории дешевых. Цена его колеблется в пределах 13–55 рублей. Но наибольшей стоимостью обладает концентрат нитроглицерина – он стоит 450–690 рублей.

Об отзывах

Пациенты отмечают, что на текущий момент на прилавках имеется чрезвычайно много самых разных лекарственных средств для терапии недугов, связанных с сердечно-сосудистой системой. Однако многие отдают предпочтению нитроглицерину, так как он зарекомендовал себя в качестве надежного и действенного препарата. Достаточно положить 1 таблетку под язык – и болевые ощущения у больных стенокардией утихают. Как отмечают пациенты, они стараются не прибегать к лекарству слишком часто. Для повседневного использования они приобретают валидол либо корвалол в качестве успокоительного средства. Все дело в том, что нитроглицерин довольно сильно воздействует на сердце, чтобы применять его на постоянной основе.

Кому-то данный препарат не подходит, люди отмечают появляющуюся после его приема тошноту и головную боль. Несмотря на привлекательную цену данного лекарства, они отдают предпочтение более дорогим его аналогам.

А кто-то отмечал, что нитроглицерин помнит еще с детства. И как только появляется повод для волнения, от которого прихватывает сердце – хватается за нитроглицерин. И он оказывается верным средством. Многие носят его с собой на всякий случай, даже если он не слишком нужен каждый день. Но нужно помнить о том, что необходимо менять таблетки. Их нельзя хранить долго, так как лечебное свойство их постепенно сходит на нет со временем.

Об особенностях

Несмотря на то что медицина давно шагнула вперед, старое проверенное средство – нитроглицерин все еще остается популярным среди населения. Он состоит из нитратов, успокаивает и расслабляет организм. Это средство зарекомендовало себя в качестве эффективного оружия в борьбе с недугами сердечно-сосудистой системой, а также дополняется другими полезными действиями, благодаря чему ему удается оставаться таким популярным.

Раньше препарат использовали при желчных коликах. Но одной из особенностей данного лекарственного средства является тот факт, что, несмотря на общедоступность этого лекарства, на возможность применения его в профилактических целях, не стоит самовольно начинать его прием. Даже если ранее специалист уже прописывал этот препарат – стоит еще раз проконсультироваться с врачом до его приема.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, то категорически нельзя самовольно принимать лекарство. Все дело в том, что прием средства смажет картину состояния к приезду медиков.

Если больной принимает лекарство бесконтрольно, то его организм попросту привыкнет к компонентам нитроглицерина. Впоследствии это отразится на лечебном эффекте негативным образом.

Хотя все формы лекарства – ампулы, спреи, таблетки не рекомендуется использовать без рекомендаций врача, все они продаются свободно в любом аптечном пункте.

О детях и беременных

Существуют отдельные предписания, касающиеся беременных женщин и детей, собирающихся принимать данное лекарство. Все дело в том, что им принимать нитроглицерин запрещено. Для детей до 18 лет компоненты нитроглицерина являются слишком серьезными для неокрепшего организма. А для кормящих мам и беременных он может стать попросту опасным.

О частоте приема

Рекомендуемая частота приема, а также его продолжительность будет определяться проявлениями болезни. И также на конечное решение влияет и действенность препарата в организме конкретного пациента. Чаще всего, когда сердечный приступ купировали нитроглицерином, используют лекарства длительного воздействия.

Если речь идет о скорой помощи, в ней при наличии у пациента инфаркта нитроглицерин применяют внутривенно. До того как препарат вводить, больному выдают 1-2 таблетки, а прием повторяют каждые 15 минут.

Чаще всего пациенты начинают слишком часто применять нитроглицерин из-за особенностей своей болезни. Но нужно контролировать действенность лечения, менять дозу. Порой дозировки понижают на пару дней, иногда лекарство заменяют аналогами. Все это делается, чтобы не вызывать у организма привыкания.

Важно учитывать, что не стоит допускать ситуаций, когда раствор нитроглицерина оказывается на коже. Все дело в том, что средство в таком случае всосется в организм и спровоцирует головные боли.

О заблуждениях

То, что нитроглицерин помогает при любой боли в сердце, – большое заблуждение. Ведь существует слишком много заболеваний, которые провоцируют болевой синдром в данной области организма. И лишь на проявления некоторых из них воздействуют компоненты нитроглицерина. Он может и навредить. К примеру, если у человека и так пониженное давление, то компоненты данного лекарственного препарата только ухудшат его положение.

Каждый, кто имеет заболевания сердечно-сосудистой системы, должен возить медицинские средства с собой. Ведь заболевания данной природы не лечатся лекарствами, подобранными по принципу «бабушке помогало, значит и тут пойдет».

По этой причине, когда рядом оказывается человек с болевым синдромом в области сердца, нужно помочь ему найти его таблетки, а не пытаться дать свои. Когда он их выпьет, нужно вызвать врача.

Порядок действий при стенокардии

История лекарственного препарата берет свое начало в 1847 году. А уже в 1876 году нитроглицерин был в первый раз применен при стенокардии. На данный момент название средства слышал каждый.

Нитроглицерин используется при стенокардии, когда сосуды, которые занимаются питанием сердца, становятся слишком узкими. Это ведет к тому, что в него поступает слишком мало кислорода. И нитроглицерин ведет к расширению сосудов обратно.

Человек, который страдает от приступа стенокардии, может остановиться, приложить руку к сердцу, наклониться, опереться на что-нибудь и учащенно дышать.

Если рядом оказывается человек, который именно так себя и ведет, жалуясь на сильную боль в груди, отдающую в лопатку, руку либо плечо, то это уже достаточное основание для того, чтобы дать ему таблетку нитроглицерина. И также он может страдать от одышки, потливости и слабости.

Если вдруг после таблетки данного средства человек заметил ухудшение, нужно немедленно вызвать врачей.

И также ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, если пациент теряет сознание, страдает от низкого давления, глаукомы, недавно перенес инсульт или травму голову, если речь идет о беременной женщине либо ребенке.

Нужно помнить о том, что обычному человеку чрезвычайно сложно отличить инфаркт от стенокардии. Иногда это представляет собой сложность даже для квалифицированного врача. Если человек страдает от подобных проявлений, его нужно посадить, голову поднять, дать разжевать (обязательно жевать) 0,5 (300 мг) таблетки аспирина, а затем проглотить. Стоит озаботиться тем, чтобы в помещении был свежий воздух, а человек мог дышать свободно: если его сдавливает ремень или воротник – их нужно расстегнуть. Женщинам мешает дышать бюстгальтер – и его также нужно расстегнуть. Нужно померить давление и не отходить от пациента до момента, когда приедут специалисты.

Если человек лечится с применением нитроглицерина, нужно, чтобы он обязательно раз в 14 дней разговаривал с квалифицированным специалистом на тему того, как справляется с задачей данный лекарственный препарат. Все дело в том, что спустя месяц систематического приема средства в организме развивается привыкание, и эффективность препарата падает. Но точный срок наступления данного момента у всех будет различаться. Врач, как только это происходит, выписывает другое средство.

Если нитроглицерин применяется на протяжении долгого времени, то начинаются побочные эффекты, касающиеся зрения. К примеру, если пациент смотрит на темный предмет, расположенный на фоне чего-то светлого, то ему мерещатся желтые и голубые круги. Порой прием средства приводит к повышению внутриглазного давления. У пациентов с нормальным зрением это исчезает с прекращением приема нитроглицерина.

Нитроглицерин или валидол?

На слуху у широких масс и еще одно лекарственное средство, чье действие направлено на лечение болезней сердечно-сосудистой системы. Речь идет о валидоле. Он также купирует болевой синдром в области сердца, который появляется из-за нервных перегрузок. Он успокаивает нервную систему, обладает слабовыраженным сосудорасширяющим действием.

Валидол переносят хорошо все пациенты. Единственные побочные эффекты, которые редко проявляются — тошнота, рвота. Если они обнаружены, стоит сразу обратиться к врачу.

Но нужно знать об отличиях валидола и нитроглицерина. Все дело в том, что данные препараты несопоставимы. Валидол не будет эффективным при серьезном приступе стенокардии. При ней помогает нитроглицерин.

Но было изобретено отдельное лекарственное средство для тех, у кого прием нитроглицерина провоцирует головные боли. Советский медик Вотчал создал капли, в состав которых включил нитроглицерин, валидол, валериана и майский ландыш. Такое сочетание позволило добиться эффекта нитроглицерина, при этом средство не вызывает головной боли. Капли стали носить наименование «Вотчала». Хотя они имеются в свободном доступе в любом аптечном пункте, важно до начала их приема посоветоваться со специалистом. И нужно помнить о том, что все противопоказания, которые указывались к нитроглицерину, в полной мере относятся и к данному лекарственному препарату.

Итоги

Важно подытожить информацию о таком важном препарате, как нитроглицерин. Ведь он способен спасать жизни. Его используют, когда пациент жалуется на боли в области сердца. До того как давать ему нитроглицерин, чрезвычайно важно удостовериться в том, что срок годности лекарственного средства еще не вышел. Ведь это не из тех препаратов, что можно хранить по 3–6 месяцев.

Если пациент уже пробовал на себе действия лекарства и знает, что его прием провоцирует у него головные боли, то таблетку выпивают вместе с сахаром. Используют препарат так. Сначала принимают первую дозу, затем ждут 5 минут. Если болевой синдром не уменьшился – то берут следующую дозу и снова ждут. Если после третьей дозы эффект не проявился, то прием прекращают и сразу обращаются за медицинской помощью. Речь уже идет об инфаркте миокарда.

Источник: druggist.ru

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, цианоз, метгемоглобинемия.

Лечение: при коллапсе следует принять больному горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. При метгемоглобинемии показано внутривенное введение метиленового синего (в среднем 0,1-0,15 мл 1 % раствора на 1 кг массы тела). В тяжелых случаях назначают плазмозаменители, симпатомиметики, кислород.

Меры предосторожности и особенности применения

Перед применением препарата впервые следует проконсультироваться с врачом!

На фоне приема препарата возможно значительное снижение артериального давления, появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде.

К нитроглицерину при частом применении может развиваться привыкание, требующее повышения дозировки.

Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

С осторожностью применять при цереброваскулярной патологии, тяжелых заболеваниях печени или почек, гипотиреозе, гипоксемии, недавно перенесенном инфаркте миокарда, первичной легочной гипертензии, мигрени, склонности к развитию ортостатической гипотензии, недостаточности питания, дефиците метгемоглобинредуктазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Для предупреждения гипотензии рекомендуется принимать нитроглицерин в положении лежа или сидя. Прием нитроглицерина в положении стоя может не только способствовать обморочному состоянию, но и ослаблению антиангинального действия, развитию синдрома «обкрадывания» (усиление ишемии миокарда), особенно у пациентов с распространенным атеросклерозом коронарных сосудов.

Если симптомы стенокардии не прошли после приема трех доз препарата, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно выдерживать интервал между приемом нитратов (8-12 часов). В случае развития толерантности следует временно прекратить прием препарата (на несколько дней) и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп.

Следует строго соблюдать условия хранения препарата. При нарушении целостности упаковки или условий хранения эффективность препарата может снижаться.

Из-за содержания лактозы, препарат противопоказан пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности применения у пациентов пожилого возраста

При использовании нитратов у пожилых людей увеличивается риск развития таких побочных реакций как гипотония и обмороки. Данной категории пациентов препарат рекомендуется принимать с осторожностью, по возможности, в положении сидя или лежа».

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Безопасность применения в период беременности и лактации не доказана. Во время беременности и грудного вскармливания прием препарата возможен только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами

При управлении транспортным средством или при управлении механизмами, которые требуют повышенного внимания, следует помнить, что прием препарата может привести к снижению скорости реакции.

Источник: apteka.103.by