Понятие
Это патологическое состояние связано с увеличением размеров правого желудочка, из-за чего возникают серьезные нарушения в работе организма. Для этой патологии характерно усиление роста кардиомиоцитов, клеток сердечной мышцы.
Без соответствующих условий нарушения не возникают. Поэтому гипертрофию считают одним из признаков патологий сердца и сосудов.
Обычно подобные изменения начинают проявляться после 50 лет. Но довольно часто такой диагноз ставят и новорожденным при наличии врожденных пороков сердца.
Правожелудочковую гипертрофию выявляют гораздо реже, чем левожелудочковую. В нормальном состоянии левый желудочек в несколько раз меньше правого, поэтому даже после увеличения он остается меньше.
Причины
Подобные нарушения возникают:
- Когда в легочной артерии повышается давление. При этом у больного кружится голова, беспокоит одышка, которая проявляется в спокойном состоянии, периодически происходит потеря сознания.
- Если легочный клапан сузился.
- При пороках в развитии перегородки между желудочками. В этой ситуации смешивается крови с обоих желудочков. В ней не будет содержаться достаточно кислорода и чтобы компенсировать эту проблему, сердце приходится сокращаться чаще, из-за этого мышцы желудочков гипертрофируются.
- При наличии тетрады Фалло. Это состояние относится к синим порокам, так как проявляется цианозом определенных участков тела. Для него характерно наличие гипертрофических изменений в правом желудочке, отклонений в строении перегородки между отделами сердца, сужение клапана легочной артерии, смещение аорты в правую сторону.
- При некоторых патологиях легких вроде хронического воспаления легких или бронхита, пневмосклероза, эмфиземы.
Характерные симптомы
Признаки гипертрофии правого желудочка вначале развития проблемы возникают редко. Самочувствие больного остается в пределах нормы, поэтому патологию можно обнаружить только в ходе планового обследования.
Постепенно, по мере утолщения тканей:
- Появляются сильные боли и тяжесть в грудной клетке, возникают трудности с дыханием.
- Нарушается ритм и увеличивается частота сокращений. Некоторые больные замечают чувство трепетания в сердце.
- Периодически кружится голова, и беспокоят обмороки.
- Отекают нижние конечности.
При правожелудочковой гипертрофии говорят, что у пациента легочное сердце. Это состояние может протекать в острой и хронической формах. Чаще всего развитие этого явления связано с закупоркой легочной артерии тромбом. Тромбоэмболия может быть множественной и массивной.
Если проблема обостряется, то возникают яркие проявления в виде:
- резкой одышки;
- высокой частоты сокращений сердца;
- снижения показателей давления крови в артериях.
Очень часто такое состояние приводит к гибели больного.
В хронической форме беспокоят такие же симптомы, но они менее выражены. В тяжелых случаях развиваются обструктивные изменения в легких.
Методы диагностики
Поставить диагноз может врач на основании результатов обследования. Проблему определяют с помощью:
- Физикального обследования.
- Электрокардиографии. На ЭКГ гипертрофия правого желудочка точно не определяется. Она показывает только нарушения ритма, но не увеличение размеров.
- Эхокардиографии. С помощью ультразвука можно подробно осмотреть миокард.
- Кардиовизора. Это аппарат для наблюдения за динамикой работы сердца. Его используют и в домашних условиях.
Лечение
Терапию подбирают для прекращения развития гипертрофии и возвращения сердца в нормальное состояние. Для этого используют медикаментозные средства, вносят изменения в питание и образ жизни больного.
В первую очередь назначают диуретики для снижения нагрузки на сердечную мышцу. Кроме них прибегают к бета-адреноблокаторам и антагонистам кальция. Также нужны лекарства для улучшения работы легких. Часть препаратов пациент должен принимать на протяжении всей жизни.
Гипертрофия правого желудочка сердца может лечиться с применением хирургических методик. Оперативное вмешательство выполняют, если прогрессирует патологический процесс и развивается порок сердца. Во время такого лечения вместо легочного клапана устанавливают протез. Если проблема обнаружена у ребенка, то операцию выполняют в течение первого года после рождения.
Если обнаружены причины гипертрофических изменений, то устраняют основное заболевание. Самостоятельно справиться с проблемой невозможно.
К группе риска относятся люди с лишним весом. Им нужно периодически посещать кардиолога.
Медикаментозная терапия состоит из регулярного применения препаратов, улучшающих работу сердца и снижающих нагрузку на сердечную мышцу. Для этого пользуются:
- Мочегонными средствами, которые нужно принимать регулярно.
- Бета-адреноблокаторами. Во время лечения нужно полностью исключить курение и употребление спиртных напитков.
- Антагонистами кальциевых каналов.
- Антикоагулянтами для снижения способности крови сворачиваться.
- Сердечными гликозидами в минимальной дозировке, так как при их употреблении высока вероятность побочных реакций.
- Лекарствами для снижения показателей давления крови в артериях.
Важную роль в лечении болезни играет правильное питание и образ жизни. В рационе должно присутствовать больше пищи растительного происхождения. Пациенту рекомендуют употреблять больше кисломолочных продуктов, мяса нежирных сортов, зерновых культур.
Нужно избегать чрезмерного употребления соленых блюд, отказаться от жареного, маринованного и копченого. Также важно по минимуму есть сладкое, выпечку, пить сладкие газированные напитки.
Также больным полностью противопоказан кофеин, спиртосодержащие напитки. Употреблять пищу нужно около пяти раз в день небольшими порциями.
Чтобы избежать ухудшения ситуации нужно следить за своим весом, избегать ожирения, нормализовать физические нагрузки.
Гипертрофические изменения у детей
Признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ могут выявляться и у детей сразу после появления на свет. У новорожденных эта проблема встречается даже чаще, чем у людей более старшего возраста. Данный патологический процесс в этой ситуации связан с:
- Чрезмерными нагрузками на правую часть тела в период внутриутробного развития или в течение первых суток после рождения.
- Нарушением оттока крови от правой части тела. Это постепенно приводит к утолщению правых областей сердца.
- Анатомическими особенностями строения перегородки между желудочками. Если герметичного отделения между полостями нет, то кровяные потоки смешиваются и развиваются различные осложнения. В этой ситуации ухудшается процесс насыщения крови кислородом, что негативно отражается на работе всех органов и систем. Чтобы компенсировать подобные нарушения сердце начинает чаще сокращаться и быстрее перекачивать кровь, из-за чего постепенно увеличивается в размерах.
- Сужением легочного клапана.
Поэтому молодым мамам стоит внимательно относиться к состоянию новорожденного и при первых проявлениях посещать врача.
Профилактика
Чтобы избежать гипертрофических изменений в правой стороне сердца, нужно принимать меры для профилактики флеботромбоза нижних конечностей. Для этого:
- При первых проявлениях болезни нужно посетить врача.
- Обращаться к специалистам не реже раза в год для профилактического осмотра.
- Если было выполнено оперативное вмешательство для устранения флеботромбоза, нужно составить нормальный режим физической активности, больше двигаться.
- Нужно с точностью следовать всем рекомендациям специалистов.
Если есть хронические заболевания в органах дыхательной системы:
- Не пребывать в условиях низких температур и на сквозняке.
- Избегать курения и не находиться рядом с людьми, которые курят.
- Проводить терапию легочных патологий на начальных стадиях развития.
- Отдавать предпочтение адекватным и умеренным нагрузкам, избегать малоподвижного образа жизни.
- Употреблять кислородные коктейли.
Чтобы своевременно обнаружить патологические изменения, нужно периодически делать кардиограмму, не курить и не употреблять спиртное, следить за состоянием своего организма.
Прогноз
Гипертрофия правого желудочка сердца это болезнь, которая раньше считалась неизлечимой. Но благодаря современным достижениям в медицине удалось значительно улучшить прогноз.
Сегодня, какими будут последствия патологии, зависит от того, чем были вызваны нарушения, общего состояния организма больного, стадии начала лечения.
Самые тяжелые последствия наблюдаются у людей, у которых часто возникает тромбоэмболия мелких артерий, а также у тех, кто страдает легочной гипертензией даже на первой стадии развития. Если это состояние не удается купировать с помощью лечебных мероприятий, то средняя продолжительность жизни составляет пять лет.
Статистика говорит, что при хроническом течении данного заболевания, при наличии обструктивных процессов в органах дыхания, больным не удается дожить до преклонного возраста. Большинство из них не доживают до шестидесяти лет.
Поэтому все зависит от того, когда был поставлен диагноз и начали проводить лечение. Для своевременной диагностики важно обследовать весь организм хотя бы раз в год.
Источник: KardioPuls.ru
Симптоматика ГПЖ
В приобретенной форме данный синдром характеризуется отсутствием специфических симптомов, по которым можно определить именно правожелудочную гипертрофию.
Признаки гипертрофии правого желудочка сходны с проявлениями множества других недугов и на начальном этапе развития патологии практически не проявляют себя, начиная по-настоящему беспокоить пациента только при значительном увеличени размеров и массы миокарда правого желудочка.
К таким признакам относятся:
- продолжительные боли в правой грудине резкого, колющего характера;
- одышка;
- головокружения, сопровождающиеся потерей ориентации в пространстве и обмороками (в отдельных случаях);
- нарушение ритмики сердца;
- отечность нижних конечностей, которая становится более выраженной к концу дня.
К основным клиническим признакам ГПЖ относят увеличение частоты сокращений сердца (тахикардию) и резкое снижение артериального давления.
Методы диагностики
При ГПЖ патологические изменения фиксируются не только в миокарде. Со временем для них характерно распространение на легочные артерии и сосуды, что вызывает развитие других недугов:
- склероз аорты;
- гипертензия малого круга кровообращения;
- синдром Эйзенменгера (превышение давления в легочной артерии над аортальным).
Своевременная диагностика ГПЖ позволяет не только предотвратить развитие этих патологий, но и значительно облегчить борьбу с синдромом в целом. Подтвердить или опровергнуть наличие правожелудочной гипертрофии можно только благодаря аппаратым кардиологическим исследованиям:
- электрокардиография;
- эхокардиография (ультразвуковое исследование структуры сердечной мышцы).
Электрокардиограмма как метод диагностики ГПЖ менее показателен. Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ выражается только в изменени зубцов кардиограммы, что может свидетельствовать только о факте изменения размеров желудочка, степень выраженности патологии таким образом определить нельзя.
Синдром ГПЖ на электрокардиографии «засвечивается» только при средней и острой формах течения.
Гораздо большую диагностическую ценность имеет эхокардиограмма.
Данный метод исследования позволяет определить не только наличие увеличения правожелудочной области, но и ее точные размеры, а также диагностировать дефекты структуры тканей сердца.
Эхокардиографию как метод диагностики ГПЖ часто сочетают с допплерографией, что позволяет дополнительно исследовать направление и скорость кровяных потоков.
Такой способ исследования дает возможность определить правожелудочную гипертрофию даже в умеренной форме течения, благодаря чему можно предотвратить прогрессирование роста кардиомицитов в сердечной мышце.
Лечение и профилактика заболевания
Целью лечения гипертрофии правого желудочка является стабилизация размеров пораженного отдела и предотвращение роста кардиомицитов в дальнейшем. Основными методами лечения патологии является хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.
Медикаментозное лечение ГПЖ заключается в устранении симптомов патологии за счет приема лекарственных средств из различных фармакологических групп:
- антикоагулянты;
- диуретики;
- сердечные гликозиды;
- нормализаторы артериального давления;
- бета – адреноблокаторы.
Для сохранения положительного эффекта некоторые из назначенных средств следует принимать на протяжении всей жизни. Комплексная терапия при правожелудочной гипертрофии включает также полный отказ от вредных привычек, коррекцию режима дня и питания.
Профилактика ГПЖ в первую очередь заключается в регулярной и своевременной диагностике состояния сердечной мышцы. Особенно это касается пациентов из группы риска, в которую входят люди с врожденными патологиями сердечно-сосудистой системы и те, кто недавно перенес различные бронхолегочные заболевания, а также спортсмены, увлекающиеся кардиотренировками.
Источник: prososud.ru
Гипотрофия правого желудочка
Данный вид сердечных патологий встречается довольно редко. В виде первичного заболевания она бывает врожденной аномалией. Если данный вид гипотрофии является вторичным, то он часто бывает обусловлен большим спектром сердечных и несердечных заболеваний. В клинической практике чаще всего выявляется патология правого желудочка на фоне левожелудочковой гипотрофии и недостаточности.
Гипотрофия неизменно ведет к правожелудочковой недостаточности. Она может развиться по причине перегрузки правого желудочка. Такое бывает при легочной гипертензии. Процесс обычно протекает медленно, поэтому может долго оставаться незамеченным. Правый желудочек всё больше и больше недополучает питательных веществ, его мышцы постепенно слабеют, он всё хуже и хуже справляется со своей работой, всё меньше крови подает в малый круг кровообращения. Вслед за этим тянется целая цепочка проблем, связанных с ухудшением работы печени и общим самочувствием человека. Конечной стадией процесса развития гипотрофии может стать дистрофия правого желудочка. Самое крайнее проявление данного заболевания — внезапная смерть. Однако таких случаев немного, ведь патологии правого желудочка, в том числе и гипотрофия, встречаются достаточно редко.
Симптомы гипотрофии правого желудочка
При данном типе гипотрофии наблюдается застой крови в большом круге кровообращения, а также уменьшение количества крови, подаваемой в малый круг. В связи с этим проявляются следующие симптомы:
- Боли в правом подреберье (из-за застоя в венах печени).
- Отеки конечностей (из-за застоя в большом круге кровообращения).
- Изменения кожи. Она становится дряблой, серого цвета.
- Повышенная утомляемость.
- Уменьшение переносимых физических нагрузок.
- Постепенное истощение организма.
Из-за недостаточной циркуляции крови страдает весь организм, так как он недополучает питательных веществ и кислорода. Ткани и органы постепенно «чахнут», в тяжелых случаях развивается крайняя степень истощения организма — кахексия.
Клинические проявления кахексии — слабость, похудание, утрата трудоспособности. Могут наблюдаться отеки или признаки обезвоживания организма. Сильно изменяется кожа, волосы и ногти.
Диагностика
Диагностика гипотрофии сердечных отделов производится с помощью электрокардиографии, которая показывает сердце в процессе его работы. Расшифровка кардиограммы позволяет установить, какие отделы сердца работают правильно, а какие с нарушениями. Еще один метод диагностики — ультразвуковое исследование сердца. Он помогает установить состояние стенок миокарда, визуализировать камеры сердца.
Источник: TvoyAybolit.ru
Дилатация предсердий и желудочков сердца
Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:
- правого предсердия;
- левого предсердия;
- правого желудочка;
- левого желудочка.
Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.
Существует две формы патологии:
- Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
- Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.
Разновидности и причины
Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:
- инфекционных заболеваний миокарда;
- обструктивных болезней бронхов и легких;
- легочной гипертензии;
- пороков сердца;
- трикуспидального стеноза.
Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:
- тяжелых физических нагрузок;
- мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
- фибрилляции или трепетания предсердий;
- кардиомиопатии;
- недостаточности митрального клапана.
Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:
- некоторые пороки сердца;
- аортальный стеноз;
- ишемия сердца;
- миокардит;
- гипертоническая болезнь.
Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.
Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:
- бактериальный эндокардит;
- ревматизм;
- легочное сердце;
- некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
- легочная гипертензия.
К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:
- осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
- грибковые и вирусные заболевания;
- заражение паразитами;
- интоксикация;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- патологии щитовидной железы;
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- побочные действия медикаментов.
Симптомы
Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:
- одышки;
- аритмии;
- слабости;
- отеков конечностей;
- быстрой утомляемости.
Диагностика
Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:
- Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
- Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
- Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
- Рентгенографию.
Возможные осложнения и лечение
Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:
- хронической сердечной недостаточности;
- хронических инфекционных болезней сердца;
- митральной недостаточности;
- расширения клапанного кольца;
- тромбоза, тромбоэмболии;
- фибрилляции предсердий и желудочков.
Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.
Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:
- антибиотики;
- глюкокортикостероиды;
- противоишемические препараты;
- антиаритмические средства;
- сердечные гликозиды;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- антигипертензивные средства;
- антиагреганты;
- диуретики.
Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.
Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:
- составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
- заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
- избавиться от вредных привычек.
Как возникает трикуспидальная регургитация?
Трикуспидальная регургитация — это патологическое состояние, при котором происходит возвращение части крови из правого желудочка в правое предсердие во время систолического сокращения сердечной мышцы.
Такое явление может наблюдаться при недостаточности трикуспидального клапана, который перестает выполнять свою функцию. В чистом виде данное отклонение встречается редко, и обычно идет в совокупности с митральной или аортальной недостаточностью.
Почему так происходит?
Клапанный аппарат сердца предназначается для того, чтобы поддерживать ток крови во время сокращения сердца нужном направлении.
Но в результате поражения клапана (первичная регургитация), или расширения отделов сердца (вторичная регургитация), развивается обратный отток, приводящий через некоторое время к сердечной недостаточности.
Основными причинами трикуспидальной недостаточности являются:
- септический эндокардит;
- ревматическое поражение клапанов (чаще всего в сочетании с аортальным и митральным пороком);
- кардиомиопатия;
- механическая травма;
- карциноидный синдром (при вырабатывании серотониноподобных веществ из метаболически активной опухоли);
- миксоматозная дегнерация;
- синдром Марфана;
- пролапс трехстворчатого клапана;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- врожденные патологии (аномалия Эбштейна).
Кроме того, в качестве вторичной причины выступают следующие состояния:
- легочная гипертензия с гипертрофией ПЖ;
- дефект межпредсердной перегородки;
- стеноз митрального клапана;
- выраженная левожелудочковая недостаточность;
- обструктивные изменения легочной артерии.
Таким образом, причины трикуспидальной регургитации заключаются либо в заболеваниях, связанных с поражением сердечной мышцы, либо в нарушении структуры клапана.
Проявление трикуспидальной регургитации
Симптомы этого патологического состояния зависят от основного заболевания, а также от степени развития процесса:
- При 1 степени клинической симптоматики практически нет. Обратный ток крови незначителен, и с трудом определяется. Такое состояние относится к доброкачественным, рассматривается как вариант нормы, и не требует специального лечения. У ряда больных может отмечаться увеличение пульсовой волны шейных вен. Согласно статистике у 80% совершенно здоровых людей встречается первая степень недостаточности трехстворчатого клапана.
- Если отмечается трикуспидальная регургитация 2 степени, то речь идет о том, что струя обратного тока крови составляет в диаметре два сантиметра. В этот период основная терапия направлена на устранение причины. Иногда больному рекомендуется прием вазодилятаторов и мочегонных средств.
- При третьей степени этого процесса струя становится более двух сантиметров. Проявляется это в виде развития правожелудочковой недостаточности и развитию фибрилляции предсердий. С обеих сторон грудины выслушивается пансистолический шум, который усиливается на вдохе.
- Четвертая степень характеризуется практически полным открытием отверстия, и распространением на весь правый желудочек. Происходит нарастание симптоматики и значительное ухудшение состояния больного.
Степень нарушения при данной патологии ставится на основе данных допплеровской Эхо КГ. Для получения дополнительных сведений проводится ЭКГ и рентгенография.
Основными признаками этого состояния являются:
- пульсация шейных вен;
- иррадиация пульсовой волны в области печени (бывает не всегда);
- отеки дистальной части ног;
- одышка, акроцианоз;
- легочная гипетензия;
- парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
- появление асцита и другие признаки печеночной недостаточности.
Как лечить трикуспидальную регургитацию?
Лечение требуется в том случае, когда трикуспидальная регургитация начинает проявляться клинически, то есть со второй по четвертую степень. Консервативная помощь заключается в устранении основного заболевания, а также симптоматической терапии.
Если лечение при помощи лекарственных средств не приносит результата, а степень недостаточности нарастает, то больному рекомендуется хирургическое вмешательство.
Основными видами операций при данной патологии являются:
- Протезирование клапана. Показано при нарушении функции клапана вследствие поражения его при пороке или карциноидном синдроме. В последнее время практикуется с этой целью брать клапан свиньи. Это существенно снижает вероятность отторжения и развития эмболических осложнений. Обычно поле операции больной в течение 10 лет чувствует себя хорошо. После чего клапан изнашивается, и требуется повторная операция.
- Анулопластика. Проводится при расширении отверстия между правым предсердием и желудочком.
- Пластика клапана или его сшивание. Также является необходимой при его деструкции.
Профилактические мероприятия по предотвращению развития трикуспидальной недостаточности заключаются в своевременном выявлении и лечении заболеваний сердечной мышцы.
Прогноз по данной патологии сделать трудно, поскольку она редко встречается в чистом виде. Очевидно, что для определения дальнейшего качества жизни больного, и степени вероятности гибели, следует учитывать общее состояние, возраст, сопутствующие патологии.
Симптомы и лечение миокардиодистрофии сердца у детей
Миокардиодистрофия у детей (МКД) – заболевание сердечной мышцы, вызванное нарушением метаболизма в клетках сердца. В связи с этими биохимическими нарушениями значительно страдает сократительная, проводниковая, возбудительная и автоматическая функция миокарда. При отсутствии адекватного лечения заболевание может перерасти в сердечную недостаточность.
- Причины
- Клиника и патогенез
- Диагностика
- Лечение и профилактика
Еще исследователь Г.Ф. Ланг, предложил классифицировать данное заболевание по причине возникновения (этиологии). Данная классификация актуальна и до нынешних времен:
- сердечные — миокардит, кардиомиопатия;
- внесердечные — интоксикации, анемия, инфекционные заболевания, в результате действия внешних факторов.
Причины
Главной причиной дистрофии миокарда является гипоксия клеток сердца. Миокардиодистрофия у детей всегда является вторичным заболеванием, осложнением первопричиной патологии:
- вегетативной;
- ферментативной;
- нейрогуморальной;
- дисметаболической.
Наиболее частыми причинами дистрофии сердца у детей бывают:
- перинатальная энцефалопатия;
- перенесенные внутриутробные инфекции;
- частые ОРВИ и грипп;
- заболевания крови, в том числе и анемии;
- гиподинамия и ненормированные физические нагрузки;
- эндокринные нарушения и ожирение;
- экзогенная интоксикация;
- реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, гормональные).
Стоит отметить, что у новорожденных чаще всего развитию заболевания способствуют неправильный уход, плохое питание, нарушение обменных процессов, в частности рахит.
У школьников спровоцировать недуг могут ненормированные физические, психические, эмоциональные нагрузки.
Клиника и патогенез
Многочисленные исследования на клеточном и молекулярном уровне доказали, что независимо от причины дистрофии кардиомиоцитов, изменения в клетках сердца связаны с недополучением кислорода, энергии, питательных веществ и накоплении продуктов обмена. У детей МКД связана с нарушением транспорта ионов калия. При отсутствии необходимого лечения, дефицит калия может привести к обратимым и необратимым изменениям миокарда, рубцеванию и некоронарогенному кардиосклерозу.
Чаще всего миокардиодистрофия в детском возрасте проявляется следующими симптомами:
- одышка и боль в области сердца ноющего или колющего характера, возникающая после физической нагрузки;
- слабость и быстрая утомляемость;
- учащенное сердцебиение и аритмия.
В раннем детском возрасте маленький ребенок не сможет рассказать о тревожных симптомах и проблемах в работе сердца. Данная патология чаще всего в таком возрасте имеет бессимптомное течение и выявляется случайно на очередном ежегодном медицинском учреждении.
Диагностика
Эффективное лечение МКД зависит от раннего выявление и точной диагностики недуга. Среди самых эффективных и точных методов диагностики, можно выделить:
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- рентгенологическое исследование;
- биохимический анализ крови;
- КТ и МРТ;
- сцинтиграфия с tl-201;
- биопсия миокарда (в крайне тяжелых случаях).
На основе собранного анамнеза и результатов дополнительных исследований, лечащий врач сделает точную постановку диагноза и назначит необходимое лечение.
Лечение и профилактика
Успешное и эффективное лечение миокардиодистрофии у маленьких пациентов зависит от многих факторов:
- причины МКД;
- продолжительности и тяжести заболевания;
- метаболических нарушений в миокарде;
- клинических проявлений.
Лечение МКД проводится лекарствами разных фармакологических групп. В первую очередь это:
- препараты, улучшающие трофику сердечной мышцы;
- препараты, корректирующие обменные процессы в миокарде;
- комбинированные препараты, устраняющие нарушение электролитного обмена;
- витамины для коррекции энергетического обмена;
- симптоматические средства.
При наличии постоянных аритмий, применяют антиаритмические препараты, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды. Важную роль в работе и питании сердечной мышцы играют соли калия и магния, при дефиците которых существенно страдают все функции сердца. Препараты такого действия широко представлены в современной фармацевтической промышленности, но одним из самых эффективных считается Панангин. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, лечащий врач рекомендует хирургическое лечение, которое направлено на устранение причины и улучшение питания сердечной мышцы.
Чтобы предотвратить развитие МКД необходимо обеспечить ребенку:
- тщательный ежедневный уход;
- сбалансированное питание;
- ежедневную гимнастику;
- прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение режима;
- регулярный осмотр педиатра.
Диагноз «Миокардиодистрофия сердца» у детей — достаточно редкое явление, которое может иметь летальный исход. Ведь начало болезни протекает без особых симптомов, а недостаточная диагностика и запоздалая терапия не оказывают должного терапевтического эффекта. Вся ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится на плечи родителей и их сознательность.
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
- Аритмия
- Атеросклероз
- Варикоз
- Варикоцеле
- Вены
- Геморрой
- Гипертония
- Гипотония
- Диагностика
- Дистония
- Инсульт
- Инфаркт
- Ишемия
- Кровь
- Операции
- Сердце
- Сосуды
- Стенокардия
- Тахикардия
- Тромбоз и тромбофлебит
- Сердечный чай
- Гипертониум
- Браслет от давления
- Normalife
- Аллапинин
- Аспаркам
- Детралекс
Источник: tonometr.lechenie-gipertoniya.ru