Синдромы остеохондроза

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

наследственная предрасположенность;
чрезмерная физическая нагрузка;
травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

переохлаждения организма;
наличие хронических стрессовых ситуаций;
перенесённые инфекции;
тяжёлые условия физического труда;
возникшие гормональные нарушения в организме;
нарушение процесса обмена веществ в организме;
наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

возраста больного;
степени поражения заболеванием;
стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
абдоминальный синдром;
кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

ощущение «мурашек» — парестезии;
боли по ходу сдавленного нерва;
уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
боли усиливаются во время движения;
появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

слабая фиксация положений позвоночника;
ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

воспаление нервных окончаний спинного мозга;
возникновение межпозвоночных грыж;
развитие вегетососудистой дистонии;
развитие грыжи Шморля;
заболевание спондилоартрозом;
патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

нарушены контуры дисков между позвонками;
края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

консервативно-традиционное лечение;
лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Статический синдром

Обусловлен возникновением нарушения строения позвоночного столба. Помимо искривления позвоночника, нарушается гибкость позвоночника, возникает чувство скованности в спине, туго подвижность (трудно разогнуться, согнуться, повернуться).

Неврологический синдром

Развивается при поражении нервов. Участок иннервируемый поврежденным нервом теряет чувствительность, могут присутствовать атрезии (нарушения чувствительности) или ослабление силы мышц.
Основным проявлением поражения нервного корешка будет боль.

На ранней стадии она четко ограниченна и возникает при значительной физической нагрузки или при переохлаждении. При прогрессировании (развитии) патологии боль приобретает постоянный характер и начинает отдаваться по ходу нерву (деформация переходит за пределы спины).
В редких случаях может произойти нарушение движения полное (паралич) или частичное (парез). Подобное состояние требует хирургического вмешательства для восстановления двигательной функции органа.

Сосудистый синдром

Развитию сосудистого синдрома способствует затруднение кровотока по полости сосуда за счет защемления. Возникают признаки ишемии (не достаточность питания части органа) и гипоксии (признаки недостатка кислорода: головокружения, апатия, головные боли, снижение работоспособности, бессонницы).

Трофический

Наиболее тяжелое поражение позвоночника (чаще поясницы) может вызывать трофические поражения на определенных участках (чаше на ногах). Возникает при одновременном повреждении сосудов (снижает питание тканей) и нервов (исчезает чувствительность и возникает риск микротравм кожных покровов).
Проявления поражения позвоночного столба в зависимости от локализации деформации:

Шейный

При остеохондрозе шейного отдела наиболее ярким симптомом будет головная боль. Возникает при длительном вынужденном положении, при работе в положении сидя или стоя, плохо подается лечению. Позже присоединяется чувство слабости или скованности в плечевом поясе, и лишь при значительном разрушении позвоночника шейного отдела возникает боль с иррадиацией в руки, голову, лицо.

Шейный остеохондроз сопровождается болевыми ощущениями в шее, руках, головными болями.

Все эти симптомы заставляют пациента в первую очередь обследовать голову и сердце. Не найдя патологии многие просто мирятся с положением, ищут таблетки посильнее и продолжают длительное время просто снимать боли. А некоторые изначально не обращаются в больницу по разнообразным причинам и приходят лишь в стадию декомпенсации, когда полное выздоровление уже невозможно.
У пожилых людей или людей проводящих мало времени на свежем воздухе шейный остеохондроз может проявляться тошнотой, головокружением, в редких случаях потерей сознания.

Все эти симптомы возникают из-за нарушения кровообращения при сдавливании сосудов измененными структурами позвоночного столба. При обнаружении беспричинной головной боли или повышенной утомляемости рекомендуется посетить невролога и пройти рекомендованное им обследование. При раннем выявлении деструкцию можно возвратить вспять с полным восстановлением нарушенных функций.

Грудной

Наиболее редкое явление, проявляющее себя разнообразными симптомами поражения внутренних органов (стенокардией, нарушениями в пищеварительной сфере и т.д.). Наиболее благоприятным в плане своевременного выявления болезни остается симптоматика межреберной невралгии, при которой пациент обращается по адресу (к неврологу) и он, проведя необходимое обследование назначает эффективное лечение.

Поясничный

Поражение спины в поясничном отделе чаще всего проявляется болевым синдромом или скованностью движений. Что не представляет сложности в диагностике.

Сильные боли после физической нагрузки;
Болевой синдром по ходу нерва от поясницы до пальцев ноги, боли появляются чаще с правой стороны;
При тяжелых нарушениях позвоночного столба могут развиваться нарушения функционирования органов малого таза;
Чувство онемения или нарушение движения нижней конечности при осложнении межпозвоночной грыжи.

Независимо от степени выраженности любые боли в спине или снижение подвижности позвоночных суставов рекомендовано обратиться к неврологу. Самолечение при не выясненной причине постепенно усугубляет ситуацию, лечебный эффект будет лишь при правильном выборе средства. Можно конечно угадать, но это удается лишь малому проценту людей.

Источник: hondro.ru

Виды остеохондроза и стадии его развития

Существует четыре вида остеохондроза. Заболевание делится на группы по месту локализации:

остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
распространенный остеохондроз – поражение двух и более отделов позвоночника.

Объяснение локализации остеохондроза очень простое – болезнь развивается в тех отделах, которые подвержены наибольшему давлению и обладают высокой подвижностью.

Заболевание развивается по стадиям, переходя от местных симптомов до общих проявлений. Стадии развития остеохондроза выглядят следующим образом:

Нестабильность позвонков, вызванная нарушением расположения межпозвоночного диска. На этой стадии больной чувствует дискомфорт при движениях, затрагивающих пораженный заболеванием отдел позвоночника. На этом этапе остеохондроза позвоночник очень подвержен травмам.
Разрушение фиброзного кольца дисков, межпозвоночная щель уменьшается в размерах.
Стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпячиванием одного или нескольких ядер дисков. Появляется межпозвоночная грыжа и деформируется линия позвоночника.
Из-за костных разрастаний движения больного ограничены, болевой синдром ярко выражен. Костенеют связки позвоночника.

На любой из этих стадий успешное лечение остеохондроза остается возможным, но чем дальше, тем сложнее становится избавиться от его последствий, а на последней стадии избавление от болезни полностью практически невозможно.

Причины развития остеохондроза

Полный перечень причин возникновения остеохондроза очень большой. В него входят как отдельные факторы, так и их сочетания, становящиеся причиной смещения межпозвоночных дисков. Но наиболее часто остеохондроз развивается вследствие таких причин:

наследственность – если у одного из родителей был остеохондроз, то человек попадает в группу риска, поскольку структура межпозвоночного хряща часто передается по наследству;
тяжелый труд, нагрузки при котором превышают допустимые санитарными нормами для рабочих;
длительное пребывание в одной позе также может стать важным фактором. Нередко остеохондроз диагностируется у людей сидячих профессий;
различные заболевания спины, приводящие к искривлению позвоночника;
авитаминоз и гиповитаминоз;
травмы спины;
инфекционные заболевания;
врожденные дефекты позвоночника, которые приводят к быстрому стиранию межпозвоночных дисков;
естественное старение организма;
ожирение;
постоянные стрессы;
переохлаждения.

Симптомы остеохондроза

В зависимости от места локализации заболевания его симптомы могут значительным образом отличаться. Это связано с тем, что выпячивание дисков и защемление сосудов воздействует на ближайшие ткани и органы, вызывая ряд симптомов, присущих только этому поясу позвоночника. Поэтому рассматривать симптомы разных видов остеохондроза следует отдельно.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый (или просто поясничный) остеохондроз является самым распространенным видом этого заболевания. Поясница служит амортизатором при большинстве движений и поворотов, выполняемых человеком. Симптомы локализации болезни в этом отделе выглядят так:

боль в пояснице, усиливающаяся при выполнении упражнений, резких поворотах или нахождении в течение длительного периода времени в одном положении. Боль, как правило, ноющая, резкие боли на ранней стадии возникают крайне редко и могут служить симптомом межпозвоночной грыжи;
боль в ногах, вызванная защемлением корней спинного мозга. Такая боль может быть разной – простреливающей, ноющей, распространяться только на одну сторону бедра;
ограниченная подвижность, больной испытывает боль при поворотах, наклонах и сидении. Если больной принимает удобную для него позу, боль проходит.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела в последнее время вовсе не редкость. Позвонки этого отдела расположены очень близко друг к другу, но мышечный каркас шейного отдела развит достаточно плохо. Шейный остеохондроз вызывает смещение позвонков, которые, в свою очередь, защемляют нервные окончания и сосуды, что приводит к болевым ощущениям. Основными симптомами развития заболевания в этом отделе являются:

головные боли. Головокружение при шейном остеохондрозе тоже относится к наиболее характерным симптомам, поскольку так проявляется защемление нервов и сосудов. Пациенты характеризуют боль как постоянную, тупую, давящую. Головные боли усиливаются при поворотах головы и движениях и крайне редко снимаются при помощи препаратов-анальгетиков. При повороте головы в сторону пациент также чувствует головокружение;
простреливающая боль, которая ощущается даже в пальцах рук;
боль в руках и в области грудной клетки. Боли в области сердца, схожие с болями при стенокардии, но могут длиться часами;
онемение и покалывание пальцев;
онемение языка.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела относится к наиболее редким формам этой болезни. Главная причина его появления – сколиоз. Искривление позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. Этот вид остеохондроза трудно диагностировать из-за локализации болей. При грудном остеохондрозе боли возникают в спине и имеют ноющий характер. Среди других симптомов грудного остеохондроза:

боли в груди, которые усиливаются, если человек двигается или наклоняется. Пациенты обычно характеризуют боль как опоясывающую;
боли в области сердца, печени, желудка;
онемение в области груди;
нарушение половых функций.

Симптомы распространенного остеохондроза

Поскольку распространенный остеохондроз представляет собой объединение нескольких различных форм заболевания, он проявляется как совокупность симптомов, свойственных грудному, шейному и поясничному остеохондрозам в зависимости от их наличия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики остеохондроза спины врач-невролог назначает такие исследования позвоночника, как:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Как лечат остеохондроз

В большинстве случаев лечение остеохондроза производится консервативными методами. Врач, который специализируется на лечении остеохондроза и других заболеваний позвоночника, называется вертебрологом. Им всегда назначаются несколько типов лечения, в которые входят медикаментозные средства, ЛФК и другие методы. Наиболее распространенные способы лечения остеохондроза:

физиотерапия;
разные виды массажа;
медицинские препараты;
тракция;
рефлексотерапия;
мануальная терапия;
ЛФК.

Рассмотрим каждый из этих методов ближе.

Физиотерапия

Практически всегда применяется при лечении поясничного отдела остеохондроза. При физиотерапии задействуются лазер, ультразвук и магнитные колебания, которые помогают уменьшить боль. Также она помогает нейтрализовать воспаление. Этот метод позволяет уменьшить дозу медицинских препаратов, необходимую для подавления болей. Побочные эффекты отсутствуют.

Лечебный массаж

Лечебный массаж дает такие же положительные результаты, как и физиотерапия. Но его нельзя применять в то время, когда заболевание находится в острой стадии. Курс массажа в период ремиссии положительно влияет на состояние нервной системы, снимает боли и излишнее мышечное напряжение, стимулирует кровообращение и укрепляет стенки кровеносных сосудов. Кроме того, лечебный массаж может повысить сопротивляемость организма болезням и нормализовать процесс обмена веществ.

Но для лечебного массажа существует и некоторые противопоказания, которые могут сделать его применение невозможным. К ним относятся заболевания кожи, открытые раны, любые воспалительные процессы в организме.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов осуществляется практически всегда. Как правило, медикаменты применяются в период обострения заболевания, и их действие направлено на уменьшение болевых симптомов. Таблетки, мази, гели и капсулы делятся на типы в зависимости от спектра действия и его вида. Существуют средства для восстановления хрящевой ткани, мази для стимуляции кровообращения, гели с прогревающим эффектом и другие способы наладить функции двигательной системы организма.

Тракция

Тракция позвоночника – это его вытяжение. Во время вытяжения позвонки равномерно распределяются по всей длине позвоночника, и чрезмерное напряжение, локализующееся в месте возникновения остеохондроза, спадает. Для тракции используются специальные тренажеры и оборудование. Этот метод не является лечебным отдельно от других, он просто помогает снять боль и освободить защемленные нервные окончания и кровеносные сосуды. Во время тракции позвоночник приобретает свою естественную форму, однако для её закрепления используются дополнительные массажи и процедуры.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия обычно используется в комплексе с массажными процедурами. Она основана на правильных воздействиях в болевых точках и рефлекторных зонах. Как самостоятельный метод такая терапия не применяется, но она служит хорошим дополнением для других способов лечения остеохондроза шейного отдела и других видов этого заболевания. Рефлексотерапия снимает боль, восстанавливает естественную нагрузку на различные точки позвоночника, но имеет очень кратковременный эффект.

Мануальная терапия

При помощи мануальной терапии часто корректируют искривление позвоночника. Сегодня существует множество центров мануальной терапии, где можно получить качественную помощь при лечении позвоночника. Но этот вид терапии, как и другие методы физического воздействия на позвоночник, относится к дополнительным и, несмотря на хороший временный эффект, быстро теряет свою целесообразность без назначения лекарств, упражнений и других методик лечения остеохондроза.

ЛФК

Лечебная физкультура считается основным способом лечения остеохондроза вне зависимости от зоны его расположения. Это очень эффективный метод, который с помощью ограниченных нагрузок на суставы и мышцы укрепляет мышечный корсет спины. Упражнения при шейном остеохондрозе выполняются только под присмотром инструктора или в соответствии с его рекомендациями. Заниматься ЛФК можно в любом возрасте и при любой форме остеохондроза, исключение составляют только случаи, когда заболевание находится в острой стадии, и значительные травмы спины, которые могут усугубиться. ЛФК помогает избавиться от болей в спине, вернуть позвоночнику гибкость и улучшить общее самочувствие пациента.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе включает в себя комплекс упражнений, не требующий больших физических усилий и ориентированных на медленное налаживание тонуса мышц пациента. Выполняться они могут как самим пациентом с участием врача, так и с применением дополнительного тренировочного оборудования. К ЛФК относятся такие виды методик:

механотерапия – такие упражнения выполняются пациентом на специальных аппаратах и тренажерах. Метод применяется при серьезной степени поражения позвоночника остеохондрозом, когда движения человека затруднены. Этот метод также помогает при необходимости развития отдельных групп мышц и способствует улучшению осанки;
кинезотерапия – комплекс дыхательных и физических упражнений, воздействие которого направлено непосредственно на зоны развития остеохондроза. Курс разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого больного и помогает улучшить подвижность суставов, тонус мышц, эластичность связок и сухожилий;
терренкур – пешеходные прогулки, в которые входит комплекс несложных упражнений и физических нагрузок. С помощью этого метода можно добиться улучшения работы сердечно-сосудистой системы, повысить выносливость и наладить дыхательную функцию;
гидрокинезотерапия – гимнастика, упражнения при которой выполняются в бассейне. Обычно проводится в морской или теплой воде. Упражнения способствуют укреплению мышц, суставов и связок, а также улучшают самочувствие пациента;
лечебное плавание – хороший метод профилактики и лечения различных видов остеохондроза. Помогает выработать правильную осанку и сделать естественным положение плечевого отдела позвоночника. Плавание даже может помочь в коррекции деформации позвоночного столба.

Лечение остеохондроза при помощи гимнастики

Остеохондроз любого типа нуждается в лечении методом небольших нагрузок и упражнений. Такой подход помогает не только максимально быстро избавиться от болей и дискомфорта, но и ускоряет общий процесс лечения, восстанавливает осанку и повышает гибкость позвоночника. Каждый вид остеохондроза предполагает лечение разными типами упражнений. В зависимости от места локализации заболевания комплексы могут быть направлены на конкретную группу мышц и позвонков.

Упражнения при поясничном остеохондрозе

Наиболее эффективным методом лечения поясничного остеохондроза считается плавание. Также рекомендуется комплекс специальных упражнений на тренажерах и лечебная гимнастика. Большинство упражнений предназначены для укрепления мышц спины. Одно из самых распространенных упражнений – «велосипед». Оно выполняется лежа на спине. Пациент выполняет ногами движения, имитирующие вращение педалей велосипеда. Ещё одно популярное упражнение – с опорой на согнутые локти нужно прогнуться несколько раз в грудном отделе и зафиксировать позу на 4 секунды. Повторяются упражнения не больше пяти раз за один комплекс. При этом степень нагрузок должна регулироваться пациентом. Если самочувствие позволяет, то постепенно они могут увеличиваться, а если пациент при выполнении гимнастики чувствует боль, то упражнения необходимо прекратить или временно приостановить.

Упражнения при шейном остеохондрозе

Лечение шейного остеохондроза требует назначения гимнастики двух видов:

упражнения для шейного отдела позвоночника, при которых амплитуда движений минимальна. При этом пациент сам создает сопротивление движениям шеи рукой. Упражнения направлены на преодоление этого сопротивления, вследствие чего и укрепляется группа шейных мышц;
вторая часть методики предполагает динамичные упражнения и круговые повороты головы, повышающие подвижность суставов шейного отдела. Все упражнения, связанные с укреплением шеи, должны выполняться в медленном темпе, без резких движений и без значительных нагрузок.

В качестве дополнения к упражнениям может назначаться терренкур и лечебное плавание. Оба способа лечения направлены на то же, на что и лечебная гимнастика – на повышение подвижности шейного отдела.

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела

Особенностью лечения грудного остеохондроза является то, что большинство упражнений при нем выполняются стоя. Самый распространенный вариант, разрешенный большинству пациентов с этим диагнозом – махи руками и наклоны туловища. Разминка перед выполнением гимнастики производится в сидячем положении – на стуле. На вдохе пациент кладет руки на затылок и прогибается назад до того, как прижмется к верхней части спинки стула. На выдохе пациент опускает руки вдоль туловища.

Ещё одно упражнение лечебного комплекса при грудном остеохондрозе – это прогибаниеспины стоя на четвереньках. Абсолютно все типы упражнений следует выполнять медленно и без резких движений. Пациентам с остеохондрозом грудного отдела также полезны плавание, механотерапия и гидрокинезотерапия.

Упражнения при распространенном типе остеохондроза

Распространенный тип остеохондроза достаточно сложно лечить, поскольку он включает в себя сразу два заболевания. Для эффективной борьбы с ним разрабатывается специальный комплекс упражнений, в который входят методы разных видов гимнастики. При этом чем сильнее поражение позвоночного столба заболеванием, тем менее эффективны будут упражнения. Выполнение упражнений под контролем врача ЛФК помогает пациенту быстрее пойти на выздоровление и предотвратить возникновение возможных осложнений. К последним относятся нарушения невралгического типа, вегетативные расстройства, повреждения органов и изменение расположения позвонков.

Первое время врачи рекомендуют пациенту выполнять не больше трех-четырех упражнений из комплекса, который был для него разработан. При этом следует отдать предпочтение ежедневному выполнению нескольких упражнений, а не большому количеству упражнений, выполняемых раз в неделю. Ни одно из упражнений не должно причинять пациенту боль. Если больной ощущает дискомфорт, то ему следует снизить нагрузку. В том случае, если снижение нагрузки не помогло, нужно прекратить выполнение упражнения и заменить его другим, более подходящим.

Когда заболевание находится в острой стадии, разрешается выполнять комплекс упражнений только стоя или сидя, а при ремиссиях можно упражняться стоя или на четвереньках.

Все эти упражнения подходят для лечения остеохондроза в домашних условиях. Но выполняться они должны в строгом соответствии с указаниями тренера и только после прохождения рекомендованного начального курса с врачом и закрепления правильного способа выполнения всего комплекса и соответствующих ему нагрузок.

Источник: illness.DocDoc.ru

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративный и дистрофические поражения межпозвонковых дисков. При развитии остеохондроза дегенеративно-дистрофические поражения распространяются на ткани позвонков.
Основным признаком, указывающим на развитие заболевания остеохондроз, являются болевые ощущения в шее, спине, области поясницы, при прогрессировании боль «отдает» в руки, грудь, плечи, верхнюю часть бедра и т. д. При негативной динамике остеохондроза начинается атрофия мышечной ткани, нарушения чувствительности, а также дисфункция внутренних органов, провоцируемая их сдавлением, смещением. При отсутствии своевременной терапии остеохондроз развивается до неизлечимого состояния.

Причины остеохондроза

Основной фактор развития остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночник. Частой причиной неправильного распределения нагрузки служат привычки носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза в положении сидя, сон на излишне мягком матрасе, высокой подушке, ношение анатомически некорректных видов обуви.

В этиологии остеохондроза также могут играть роль следующие факторы:

физическое перенапряжение организма;
нервно-эмоциональное истощение;
обменные нарушения, отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие полноценному усвоению питательных веществ;
профессиональные риски, в частности, работа на вибрационных платформах;
генетическая предрасположенность;
нарушения осанки в период активного роста, сколиозы;
ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
длительное и/или регулярное обезвоживание организма;
неполноценный рацион питания, гиповитаминозы;
курение;
беременность, особенно многоплодная, в сочетании с неразвитым мышечно-связочным аппаратом (из-за смещения центра тяжести тела).

Этапы развития остеохондроза

Остеохондроз в динамике заболевания проходит четыре стадии:

остеохондроз 1 стадии (степени) характеризуется начальным этапом патологии в пульпозном ядре межпозвоночного диска. Из-за излишней нагрузки начинается процесс дегидратации (обезвоживания) ядра, что приводит к уменьшению параметра высоты диска и возникновению трещин фиброзного кольца. Симптомы на данной стадии, как правило, отсутствуют, может возникать незначительный дискомфорт при длительном пребывании в неудобной статичной позе, активном движении и т. д.;
на 2 стадии уменьшение высоты дисков приводит к уменьшению расстояния между позвонками и провисанию позвоночных мышц и связок. Это вызывает повышенную подвижность позвонков с пораженными дисками, что опасно их смещением или соскальзыванием. При второй стадии заболевания возникает дискомфорт, болевые ощущений, особенно при некоторых видах нагрузки, движений, позиций;
остеохондроз 3 стадии (степени) характеризуется образованием пролапсов и протрузий межпозвоночных дисков, может сопровождаться подвывихами и/или развитием артроза межпозвоночных суставов. При некоторых типах движения пациенты ощущают скованность, недостаточную мобильность, в конечностях могут возникать чувство покалывания, онемения. На данной стадии остеохондроза отчетливо ощущается боль в спине, шее, пояснично-крестцовом отделе или области копчика, в зависимости от локализации пораженных дисков;
на 4 стадии остеохондроза тело пытается скорректировать последствия гипермобильности позвонков и адаптироваться к нарушениям функциональности позвоночного столба. В местах контакта позвонков формируются остеофиты, новые костные образования, улучающие фиксацию позвонка. Однако в ряде случаев остеофиты могут вызывать ущемления нервов, травмировать позвонки. В межпозвоночных дисках и суставах начинается фиброзный анкилоз. При отсутствии микротравм и ущемлений нервных корешков симптомы заболевания стихают.

Симптомы остеохондроза

Основные симптомы остеохондроза – ощущение дискомфорта и/или боли в области шеи, спины. Выраженность ощущений и наличие дополнительной симптоматики зависят от стадии заболевания. При обследовании пациента и сбора анамнеза специалист проводит первичную диагностику, предполагая наличие остеохондроза по визуально определяемом искривлению позвоночника, наблюдаемом в поперечной или продольной плоскости позвоночного столба. Патологии межпозвоночных дисков шейного и поясничного отдела встречаются значительно чаще, чем дегенеративные и дистрофические изменения в области грудины.

Клиническая картина остеохондроза во многом зависит от локализации патологии, степени развития процесса, индивидуальных особенностей пациентов. Патология межпозвоночных дисков, смещения, протрузии, грыжи и нарастание остеофитов приводят к различным последствиям. Среди наиболее распространенных выделяют нарушения нормального кровообращения в тканях, защемление нервных окончаний, дисфункции спинномозгового канала, отеки, фиброзы тканей и структур.
Такие последствия могут сопровождаться множеством различных симптомов, приводя к ошибочной диагностике заболеваний.
К наиболее распространенным и характерным симптомам остеохондроза относят следующие:

болевые ощущения в спине, шее, пояснице, плечевом поясе, области ребер;
дискомфорт, скованность движений туловища, возникающие при некоторых положениях тела, наклонах, поворотах, повышенном мышечном напряжении;
чувство онемения верхних и нижних конечностей;
мышечный и суставный дискомфорт, мышечные спазмы;
головные боли, головокружения, повышенная утомляемость;
боли в области сердца;
нарушение чувствительности рук;
мышечная гипотония.

Симптомы остеохондроза различаются в зависимости от локализации патологии:

при остеохондрозе шейного отдела позвоночника преобладают боли в шее, руках, плечевом поясе, иррадиирущие в область лопатки и плеча; отмечаются головные боли, головокружения, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах;
при поражении грудного отдела позвоночника боль локализуется в области грудной клетки, сердца, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек, также отмечается дыхательный дискомфорт, возможна одышка;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется болями в пояснице с иррадиацией в ноги, верхнюю часть бедер или органы малого таза, часто присоединяется сексуальная дисфункция.

Классификация остеохондроза

Виды остеохондроза различают по нескольким принципам. В зависимости от локализации патологии выделяют остеохондроз шейного отдела, грудного, поясничного, крестцового или смешанные, комбинированные виды заболевания. По клиническим проявлениям остеохондроз различной локализации подразделяется на подвиды в зависимости от выявленной симптоматики и клинической картины в целом.
Остеохондроз шейного отдела:

в зависимости от типа рефлекторного синдрома выявляют цервикалгию, цервикокраниалгию, цервикобрахиалгию с различными проявлениями (вегетососудистыми, нейродистрофическими, мышечно-тональными);
при положительном результате теста на корешковый синдром диагностируют дискогенное поражение корешков шейного отдела.

При патологии грудного уровня выделяют:

по рефлекторным синдромам – торакалгию с вегетовисцеральными, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями;
по корешковым – дискогенное поражение корешков грудного отдела.

При остеохондрозе пояснично-крестцового уровня диагностируют:

в зависимости от типа рефлекторного синдрома – люмбаго (прострел), люмбалгию, люмбоишиалгию с вегетососудистыми, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями;
корешковый синдром указывает на дискогенное поражение корешков пояснично-крестцового отдела;
корешково-сосудистый синдром свидетельствует о радикулоишемии.

Диагностика остеохондроза

Для постановки диагноза применяются инструментальные методы обследования:

рентгенологическое исследование позвоночного отдела;
миелография;
неврологическое обследование чувствительности, рефлексов.

К дополнительным методам, назначаемым для дифференциации и уточнения диагноза, стадии патологии, относятся:

компьютерная томография позвоночника (КТ);
ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);
магнитно-резонансная томография (МРТ).

Направления терапии при остеохондрозе

Терапия заболевания остеохондроз проводится по двум направлениям в зависимости от степени остеохондроза и состояния здоровья пациента. Консервативное лечение заболевания состоит из приема медикаментов, выполнения комплекса упражнений. Хирургическое лечение практически в любой ситуации не может являться методом первого выбора и назначается при отсутствии положительной динамике, прогрессировании заболевания на фоне длительной консервативной терапии.
Кроме медицинских методов терапии необходимо следовать общим рекомендациям при остеохондрозе: соблюдать диету, принимать меры, необходимые для реабилитации.

Консервативное лечение остеохондроза

Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома, нормализацию функциональности позвоночного столба и профилактику негативных изменений
В консервативное лечение остеохондроза входят следующие виды терапии:

медикаментозная терапия. Лекарственные средства при остеохондрозе применяются для купирования болевых синдромов, воспалительных процессов в тканях и нормализации обменных процессов организма. При выраженном болевом синдроме рекомендуется применение медикаментозных блокад нервных окончаний, способствующих также снижению выраженности мышечно-тонического синдрома. Различают следующие виды блокад: блокада триггерных точек, внутрикостная, фасетная, паравертебральная, эпидуральная;
методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов, также используются в период реабилитации. Наиболее распространено применение ультразвуковых волн, магнитных полей, токов низкой частоты, лазерных лучей и т. п.;
методы лечебной физкультуры (ЛФК) и кинезитерапия. Комплекс специиальных упражнений при регулярном и правильном выполнении способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета, связочного аппарата, нормализует работу мышц, снижает компрессию нервных волокон и помогает профилактике осложнений остеохондроза. Методы ЛФК и кинезитерапевтических процедур направлены на нормализацию обменных процессов, восстановления полноценного питания межпозвонковых дисков, восстановление расположения позвонков и дисков между ними, равномерное распределение нагрузки в опорно-двигательном аппарате;
массаж. Приемы мануального массажа используются для улучшения кровоснабжения тканей, снятия мышечных спазмов и зажимов, общего улучшения кровообращения. Гидромассаж как направление терапевтической деятельности в дополнение к перечисленным эффектам способствует нормализации работы нервной системы организма;
мануальная терапия. Методы мануальной терапии подбираются в индивидуальном порядке. Точечное воздействие на костно-мышечную систему тела помогает улучшить кровообращение, циркуляцию лимфы, улучшает метаболизм, способствует коррекции мобильности опорно-двигательного аппарата, укреплению иммунной системы, служит средством профилактики осложнений остеохондроза;
терапия методом тракции (вытяжения) позвоночника с использованием специального оборудования. Цель манипуляций – увеличение межпозвоночного пространства до нормальных параметров, коррекция нарушений строения позвоночного столба.

Остеохондроз: медикаментозная терапия

В лечении остеохондроза лекарственные препараты направлены на снижение выраженности симптоматики, улучшение процессов кровоснабжения тканей и их регенерацию. Остеохондроз невозможно вылечить только приемом медикаментов, терапия должна быть сочетанной, включать комплексы упражнений, диету, профилактические мероприятия.
При отсутствии выраженных дистрофических изменений и болевого синдрома прием медикаментов без назначения специалиста можно считать неоправданным.
Лекарственные препараты, применяемые для купирования болей и лечения остеохондроза:

противовоспалительная группа: ибупрофенсодержащие медикаменты, (Ибупрофен, Нурофен), Карипазим, Пантогематоген, Реоприн и так далее;
препараты-спазмолитики: Баклофен, дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа), Миоластан, Сирдалуд и т. п.;
препараты-антиоксиданты: витамины С (в виде аскорбиновой кислоты), Е (токоферола ацетат), N (тиоктовая кислота);
средства для улучшения кровоснабжения тканей: Актовегин, Теоникол, Трентал, витамины группы В (преимущественно В3);
препараты для регенерации и/или профилактики дегенерации хрящевой ткани: Афлутоп, Диацерин, Пиаскледин, гиалуроновая кислота.

Препараты могут назначаться как в форме мазей, кремов для локального использования при болевых ощущениях, так и для перорального приема и в виде инъекций.
В случае острых осложнений применяют средства для медикаментозной блокады нервных окончаний.

Остеохондроз: диетическое питание больного

Основу рациона составляют молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, свежие овощи, фрукты, орехи и семечки, крупы, грибы. Особенно рекомендуется включение в питание мясных и рыбных желе, холодцов, заливных блюд, использование оливкового масла первого отжима без температурной обработки (для заправки салатов и т. д.).

Осложнения остеохондроза

Несоблюдение назначенного лечения, длительное избегание врача и отсутствие терапии остеохондроза способствует прогрессированию заболевания и провоцирует развитие осложнений, патологий и новых болезней, таких, как:

грыжи межпозвонковых дисков (грыжи позвоночника);
протрузии;
кифозы;
радикулит;
солевые отложения в межпозвонковом пространстве;
инсульты спинного мозга;
уменьшение мышечной массы конечностей, атрофия мышц из-за нарушений кровоснабжения;
паралич нижних конечностей.

Профилактика остеохондроза

Причины остеохондроза связаны в основном в отсутствии внимания к требованиям организма, неправильном питании, излишних нагрузках на организм. Для предотвращения начала патологических изменений позвоночника и сдерживании динамики уже имеющегося остеохондроза рекомендуют придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

исключение возможности гиподинамии: умеренные занятия спортом: зарядка, бег, плавание, велосипед, лыжи, гимнастика, бесконтактные виды борьбы и т. п.;
при работе или ином виде деятельности, связанном с длительным пребыванием в статичной позе необходимо делать перерывы для разминки каждые 45 минут для восстановления кровообращения. При необходимости долго сидеть следует выбирать правильные стулья, кресла с обеспечением поддержки позвоночника, следить за соблюдением нормативов по положению рук на столе, ног на полу или специальной подставке, приучаться держать осанку (ровная спина, расслабленные плечи);
для ночного сна необходимо подбирать упругий, лучше ортопедический матрас с ровной поверхностью, избегать высоких или слишком плоских подушек;
при необходимости поднимать и/или носить тяжелые предметы избегать рывков, поднимая тяжести из положения полуприседа, использовать специальные пояса, поддерживающие поясницу;
выбор ортопедически правильной обуви: с соответствующей стопе шириной, без высоких каблуков и ее своевременная замена помогут снизить нагрузку на позвоночник, особенно это важно для женщин в период вынашивания ребенка. В летний период не стоит пренебрегать возможностью ходить босиком по неровной поверхности, это укрепляет мышцы стопы и снимает напряжение с опорно-двигательного аппарата;
правильный рацион питания, режим питья способствуют общему здоровью и помогают поддерживать метаболизм в норме;
при склонности к повышенной эмоциональности, тревожности с мышечной спазматической реакцией на стресс стоит обучаться методам релаксации, а также регулярно проходить курсы общеукрепляющего массажа.

Источник: med.vesti.ru