Ребенок — это самая главная драгоценность каждого родителя. На протяжении первых лет жизни нашему отпрыску порой назначают прохождение кардиограммы. Некоторые результаты могут взволновать нас. Необходимо разобраться, что значит плохая кардиограмма у ребенка и какие результаты являются возрастными особенностями, а не патологиями.
Нормы в детской кардиограмме
Не следует беспокоиться при обнаружении следующих результатов, являющихся особенностями периода младенчества и детства:
- преобладание правого желудочка (у детей периода грудного вскармливания);
- слишком короткие интервалы в детской кардиограмме — это возрастная норма;
- предсердия большего размера, чем у взрослых (высокий зубец Р);
- дыхательная/синусовая аритмия;
- пульс 80 м более ударов в минуту;
- интервал Р-QRS-Т варьируется от показателя 120 и до показателя 200 МС;
- неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Родителям следует осознавать, что назначение педиатром электрокардиограммы ребенку не означает, что здоровью малыша априори угрожает какая-либо опасность. Среди нейтральных причин для назначения прохождения кардиограммы ребенком могут быть следующие:
- микрошумы в области сердца ребенка;
- наличие у ребенка одышки любой степени тяжести во время активных игр, бега и т.п.;
- нарушения сердечного ритма;
- перенесенные тяжелые инфекции верхних дыхательных путей и других органов;
- наличие патологий различных органов;
- плохая наследственность (наличие алкоголиков или лиц с психическими отклонениями в предыдущих поколениях);
- подготовка к любому оперативному вмешательству.
Плохая кардиограмма сердца — причины
Плохая кардиограмма сердца у ребенка предполагает наличие следующих заключений:
1. Гипертрофия одного из желудочков сердца
Неправильное питание современных детей является одной из самых серьезных «болезней поколения», которую, к огромному сожалению, некоторые родители не считают проблемой. У детей, расположенных к полноте либо имеющих одну из степеней ожирения, часто может наблюдаться подобный диагноз. Некоторые родители, которые обладают избыточным весом и налегают на нездоровую пищу (мучное, жирное) не посчитают нужным бить тревогу по поводу веса своего ребенка. Это прискорбный факт, работа над которым должна вестись лечащими врачами детей.
2. Чрезмерное нарушение сердечного ритма
Данное заключение может говорить о предрасположенности к ишемической болезни сердца.
3. Удлинение показателя QT
Данный показатель может свидетельствовать о перевозбуждении нервной системы ребенка. Обычно назначается курс успокоительных препаратов.
4. Гипертрофия миокарда
Данное заключение означает, что мышечная стенка сердца имеет значительные утолщения и работает с чрезмерной нагрузкой. Это может привести к развитию порока сердца и/или сердечной недостаточности.
Плохая кардиограмма сердца — что делать?
Самое главное, что вы прежде всего должны сделать для вашего ребенка при наличии патологий в его кардиограмме — сохранять спокойствие и не поддаваться панике. Необходимо сразу же записаться на прием к детскому кардиологу для получения рекомендаций, назначения курса профилактических мер, лечения или госпитализации.
Источник: kardiolog-online.com
Что можно выявить с помощью ЭКГ?
Кардиограмма сердца проводится не только для людей с сердечными проблемами. Это исследования выполняют и для здоровых людей.
Данная процедура способна определить:
Ритм сердечных сокращений.- Регулярность пульса.
- Наличие острых либо хронических повреждений в миокарде.
- Проблемы с метаболизмом.
- Причины, из-за которых возникают боли в груди.
- Состояние стенок миокарда, их толщину.
- Особенности функционирования внедренного кардиостимулятора.
к оглавлению ↑
Какой результат считается «плохим»?
Опытный врач из непонятных линий на результативном листе может получить огромное количество информации.
Но для того, чтобы расшифровать данные, необходимо долго учиться. Существует масса книг и уроков, которые помогут приобрести необходимые знания.
Основные принципы расшифровки таковы:
- ЭКГ фиксирует 12 кривых. Все они отражают особенности работы определенного участка сердца.
Элементы, присутствующие на кардиограмме:
- Зубцы, направленные к верху или к низу. Они обозначаются буквами из латинского алфавита. Буква P отражает деятельность предсердий. Буква Т указывает на восстановительные возможности, присущие миокарду.
Сегменты, которые предстают в виде расстояний между соседними зубцами. При расшифровке врачей интересуют показатели сегментов ST и PQ.- Интервалы. Они представлены участками, в которые входит зубец и сегмент.
Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Основные показатели:
- Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. При нормальном ритме сердца эти интервалы равны.
Частота сердечных сокращений. Для ее подсчета необходимо знать скорость прибора, фиксирующего данные. Кроме этого нужно подсчитать число клеток между R-зубцами.
В норме количество сердечных сокращений находится в промежутке от 60 до 90 ударов за одну минуту.
Анализируется каждый элемент кардиограммы в индивидуальном порядке.
Современные аппараты для проведения ЭКГ способны сразу выдать данные измерений, что делает аналитическую деятельность проще.
Если у ребенка плохая кардиограмма, это еще не повод для паники. Кардиологи в детском медицинском центре «Здоровье человека» помогут разобраться с результатом, поставят точный диагноз и назначат лечение. Клиника располагается в СВАО Москвы, недалеко от м. «Отрадное», «Бибирево», «Владыкино».
Плохая кардиограмма сердца у ребенка: что это значит?
ЭКГ – несложное исследование, которое часто назначается при отсутствии каких-либо симптомов. Иногда только с помощью кардиограммы обнаруживаются заболевания, которые до этого никак не проявлялись. Важно помнить, что на результаты обследование влияет поведение ребенка: если малыш кричит и плачет, то данные будут некорректными. По этой причине самым маленьким почти всегда назначают повторную электрокардиографию. Расшифровка ЭКГ у детей младше 12 лет имеет свои особенности, поэтому лучше доверить ее именно детскому кардиологу. В частности, от возраста зависят длина зубца P, высота зубца R, наличие зубца U и некоторые другие параметры.
Кардиограмма может показать следующие патологии:
- гипертрофия сердечных отделов;
- пролапс митрального клапана;
- стенокардия;
- экстрасистолия;
- пороки сердца;
- аритмии;
- нарушения ритма (тахикардия или брадикардия);
- аневризма;
- ТЭЛА;
- миокардит;
- перикардит.
Что делать, если у ребенка плохая кардиограмма?
Если врач сообщил вам, что ЭКГ выявила признаки патологических изменений, нужно срочно обратиться к детскому кардиологу для расшифровки данных. Не стоит пытаться толковать изменения самостоятельно: данные должны интерпретироваться комплексно с учетом возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний, имеющихся других симптомов.
В большинстве случаев одной кардиограммы для постановки серьезного диагноза недостаточно. Потребуются другие обследования: эхокардиография, УЗИ сердца, МРТ, допплеровское мониторирование, анализы крови. ЭКГ также нужно будет сделать повторно, чтобы удостовериться в правильности полученных результатов, а также оценить динамику изменений. Только после этого ставится окончательный диагноз и назначается лечение.
Электрокардиография – это процедура, в ходе которой происходит изучение деятельности сердечной мышцы на основании электрических сигналов. Сегодня это один из наиболее востребованных методов для определения кардиологических патологий. Практически в каждой бригаде скорой помощи имеется современный портативный аппарат, называемый мобильным электрокардиографом. Своевременное его использование спасло множество жизней, позволяя в течение нескольких минут оказать больному экстренную помощь.
Общие сведения
Что показывается кардиограмма сердца? Посредством ЭКГ удается безошибочно выявить целый ряд острых сердечных патологий, таких как тромбоэмболия легочной артерии, крупноочаговый инфаркт миокарда. На основании результатов кардиограммы опытный специалист может определить дальнейший курс терапии.
Первый аппарат для записи электрической активности сердца был изобретен еще в 70-х годах XIX века. Его впервые применил в практических целях А. Уоллер – английский изобретатель. Сегодня же, спустя 150 лет, ЭКГ сохранила изначальный принцип работы, основанный на записи электрических импульсов.
Их фиксация происходит на специальных бумажных лентах. Результатом исследования выступает электрокардиограмма, расшифровкой которой должен заниматься врач-диагност, использующий в своей работе набор нормативных показателей, позволяющих безошибочно определять отклонения в работе сердца. Современная электрокардиограмма показывает следующие данные:
- промежутки времени между сердечными сокращениями;
- высоту пикового возрастания;
- информацию о возрасте пациента;
- наличие/отсутствие отягощающих моментов.
Определенные изменения на ЭКГ наблюдаются у беременных женщин. Это вызвано тем, что в данный период происходит смещение внутренних органов в женском организме. Подобный процесс оказывает влияние на сердце, отражаясь на данных электрокардиограммы. Поэтому для расшифровки электрокардиограммы сердца необходимо учитывать изменения, происходящие при беременности. Если плохая кардиограмма выявляется на поздних сроках вынашивания плода, то выполняется суточный мониторинг, благодаря которому специалистам удается предотвратить развитие осложнений.
Как подготовиться к ЭКГ
Выписывая направление на кардиограмму, врач обязан проинструктировать пациента касательно всех нюансов подготовки к данному исследованию. Следовать врачебным рекомендациям очень важно, поскольку в противном случае возможно получение неверных показаний. Итак, для прохождения процедуры требуется следующая подготовка:
- за день до выполнения исследования нельзя употреблять алкоголь и энергетические напитки;
- курение следует прекратить минимум за 3 часа до процедуры;
- избегать серьезной физической активности перед прохождением ЭКГ;
- не испытывать стрессов;
- не употреблять медикаменты, оказывающие влияние на сердечную активность;
- не пить кофе минимум за 2 часа до исследования;
- лучше всего выполнять кардиограмму на голодный желудок.
Следует помнить, что ЭКГ может показать ошибочное наличие патологий в том случае, если пациент испытывал переживания или эмоциональные перенапряжения накануне процедуры. Поэтому перед выполнением исследования, необходимо успокоиться, расслабиться и около 10-15 минут посидеть в коридоре в таком состоянии.
Как делают кардиограмму сердца
Электрокардиограф присутствует в каждой поликлинике и больнице, а потому пройти эту процедуру обычно не составляет труда. Осуществлять исследование может лишь опытный и специально обученный медработник. При этом выполняются следующие этапы:
- Пациент раздевается до пояса, снимает обувь и ложится на спину, на кушетку.
- Медсестра смазывает определенные места на теле больного специальным раствором.
- Далее устанавливаются электроды с проводами разных цветов. От точности их расположения во многом зависит правильность полученных результатов.
- Аппарат включается и начинает считывать показатели датчиков. При этом пациент должен не двигаться и размеренно дышать.
Особенности профессиональной расшифровки кардиограммы
Многие пациенты желают иметь хотя бы малейшее представление об особенностях расшифровки результатов ЭКГ. Но для понимания всех нюансов кардиограммы необходимо специальное образование. Врач-кардиолог устанавливает длительность интервалов между показателями, что позволяет безошибочно определить состояние здоровья пациента. При этом учитывается ряд моментов:
- Изначально необходимо выяснить возраст пациента и его половую принадлежность, поскольку для каждой возрастной группы существуют свои показатели ЭКГ. У мужчин и женщин также имеются различия в работе сердечно-сосудистой системы.
- Данные сердечного ритма определяются по интервалу, возникающему между верхними точками R (так называемый, «интервал R-R»).
- Определяется продолжительность каждого сердечного толчка. Для этого используется несколько зубцов кардиограммы, которые помечаются латинскими буквами. Те из них, которые расположены ниже средней линии, считаются отрицательными, а находящиеся над ней – положительными. Всего различают 6 зубцов, и каждый отражает функционирование конкретного сердечного отдела:
- P – позволяет в динамике проследить процесс развития электрических сигналов в мышцах предсердий. Диагностика данного зубца направлена на изучение его амплитуды, формы, полярности и продолжительности (протяженность интервала P-Q).
- Q. Необходим для определения разности потенциалов, возникающей вследствие сокращения мышц межжелудочковой перегородки.
- При сокращении мышц левого желудочка могут наблюдаться изменения в электрической активности тканей. Отследить степень патологии удается по зубцу R.
- О начале восстановительного процесса и возвращении к исходным значениям электрических потенциалов свидетельствует положение зубца T.
- Значение зубца U обычно не учитывается при расшифровке кардиограммы. Этот показатель свидетельствует о поздней стадии восстановления изначальных электрических потенциалов в сердечной мышце.
- Для выявления ишемической болезни используется интервал QT. При его удлинении у специалиста возникают подозрения на миокардит, ишемию или ревматизм.
- Угол альфа позволяет выявить положение электрической оси органа. Посредством нее удается оценить степень протекающих в сердечных мышцах изменений биоэлектрического характера.
- На последнем этапе осуществляется рассмотрение интервала ST. Данный отрезок необходим для измерения степени деполяризации мышцы сердца.
Чтобы определить динамику заболевания, осуществляется сопоставление нескольких ЭКГ пациента, выполненных в течение определенного периода. Данный подход также применяется для определения эффективности некоторых препаратов при лечении сердечных недугов в запущенных стадиях.
Нормы и отклонения
У здорового человека кардиограмма имеет следующие показатели:
- угол альфа, показывающий положение электрической оси органа, находится в пределах от 40 до 70 градусов;
- пульс в интервале 60-80 толчков в минуту;
- сердечный ритм поддерживается синусовым узлом;
- верхушки зубцов S и Q располагаются ниже нейтральной линии;
- зубец R всегда выше, чем S;
- интервал QT не выходит за пределы диапазона 380-450 мс;
- вершины зубцов R, T, P находятся выше уровня ординарной линии;
- точечный комплекс QRS обладает протяженностью более 120 мс;
- промежуток ST не выходит за пределы ординарной линии.
Таким образом, перед тем, как расшифровать кардиограмму сердца самостоятельно, необходимо иметь не только знания, но и значительный опыт. Специалист сможет обнаружить малейшие отклонения в работе организма на основании кардиограммы и определить степень патологического процесса.
Патологии, которые можно выявить самостоятельно
Несмотря на всю сложность расшифровки кардиограммы, существует ряд нюансов, которые может заметить и не специалист. Но для этого нужно знать, как выглядят показатели в норме. В этом случае выявить патологический процесс можно по следующим данным:
- Изменение формы и высоты зубца Q говорит о сбоях в работе миокарда.
- Если зубец R имеет слишком заостренную вершину или увеличенную высоту, то это свидетельствует о гипертрофии правого желудочка.
- Признаком гипертрофии предсердий является расширенный зубец Р.
- Если отрезок R-ST имеет значительные отклонения от изолинии, то диагностируется ишемия.
- Если интервал PQ увеличен, то возможно развитие атриовентрикулярной блокады.
- При повышенном ST относительно изолинии возникает угроза инфаркта. Пониженный показатель свидетельствует об ишемической болезни.
Для получения целого ряда показаний необходима электрокардиографическая линейка. Этот инструмент позволяет осуществлять измерения интервалов, определяя малейшие сбои в сердечном ритме.
Как выглядит инфаркт на кардиограмме?
Возникновение инфаркта миокарда происходит на фоне развития ишемической болезни. При данном заболевании наблюдается значительное сужение внутренней полости коронарной артерии. И если оно не будет устранено в течение двадцати минут, то сердечная мышца попросту гибнет, ввиду недостатка кислорода и питания.
В подобных ситуациях возникает значительная угроза для жизни пациента. Поэтому, при подозрении на инфаркт, больной направляется на ЭКГ, в ходе которой можно определить место отмирания ткани. На результатах кардиограммы инфаркт отображается следующим образом:
- отмечается возросшая интенсивность пульсации сердца;
- зубец R принимает сглаженные формы на фоне поднятия ST-отрезка (суммарное возвышение походит на изогнутую кошачью спину);
- образование зубца T, который появляется снизу от средней линии.
Сбои сердечного ритма
Данная патология выявляется на кардиограмме в виде следующих отклонений:
- интенсивность пульсации органа возрастает, переходя рубеж в 100 ударов в минуту, или же замедляется до 40-50;
- появляются нарушения в перемещении биоэлектрических импульсов.
Гипертрофия сердечных тканей
При изменении условий функционирования сердца, оно увеличивается в объеме. На ЭКГ данный процесс выявляется возрастанием биоэлектрических показателей, на фоне симптомов развития кислородного голодания.
Описание сердечного ритма на результатах ЭКГ
На кардиограмме нередко присутствуют пометки врача, касающиеся расшифровки ритма сердца. Это очень важный показатель, позволяющий выявить целый ряд патологий. Потому об основных видах ритма следует знать каждому пациенту. В современной кардиологии различают следующие разновидности данных показателей:
- Синусовый. Наиболее распространен и представляет собой самый удачный диагноз (если на кардиограмме не значится других пометок). Синусовый ритм свидетельствует о хорошей работе органа при общем здоровье проводящей системы и синусового узла. Другие записи свидетельствуют о наличии отклонений.
- Синусовая аритмия. В норме присутствует у детей и молодежи. Такой ритм свидетельствует о выходе из синусового узла по причине нарушений физиологического характера. Поэтому людям, начиная со среднего возраста, при подобном диагнозе следует систематически посещать кардиолога, что позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний. В особенности это касается тех лиц, которые имеют предрасположенность к развитию сердечных недугов или недавно переболели инфекционным заболеванием.
- Синусовая брадикардия. При данной патологии возникает ритмичное сжатие сердца, имеющее частоту порядка 50 ударов. В норме подобное состояние возникает в процессе сна. Днем же такой ритм характерен для профессиональных спортсменов. Вследствие систематических нагрузок, их сердечно-сосудистая система показывает на ЭКГ несколько другие результаты, чем у обычных людей. При наличии значительных пауз между сокращениями, пациенту требуется установка кардиостимулятора.
- Экстрасистолия. Предполагает собой дефект ритма, при котором возникают внеочередные сжатия сердечной мышцы за пределами синусового узла. После этого наблюдается компенсаторная пауза. При такой патологии пациенты жалуются на неровный, хаотичный, учащенный или замедленный сердечный ритм. В некоторых случаях у больного могут возникать значительные паузы в работе сердца. Также возможны покалывания и неприятные толчки в районе груди при ощущении пустоты в желудке.
- Синусовая тахикардия, при которой сердце бьется чаще 90 ударов в минуту. Может быть двух видов: физическая и патогенная. Первая возникает на фоне каких-либо физических или эмоциональных сбоев и быстро проходит в состоянии покоя. Вторая может появляться вне зависимости от активности или стрессов, выступая следствием инфекций, анемии, потери большого количества крови, высокой температуры и т. д.
- Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется появлением учащенного сердечного ритма и может иметь продолжительность от пары минут до нескольких дней. Пульс способен возрастать до 250 ударов. Эта патология лечится приемом соответствующих медикаментов. Для купирования приступа в домашних условиях можно задержать дыхание, вызвать кашель или же опустить лицо в холодную воду.
- Синдром WPW. Представляет собой один из видов наджелудочковой тахикардии. Приступ возникает при воздействии дополнительного нервного пучка, расположенного между желудочками и предсердиями. Чтобы нормализовать состояние пациента, необходимо медикаментозное, а в наиболее запущенных состояниях – хирургическое лечение.
- CLC – по симптоматике походит на патологию предыдущего вида. Раннее возбуждение желудочков провоцируется дополнительным нервным пучком. Этот синдром чаще всего имеет врожденную природу и проявляется ускоренным сердечным ритмом, определяемым на ЭКГ в виде интервалов между зубцами.
- Мерцательная аритмия. Данное заболевание может проявляться у пациента постоянно, или же приступообразно. При этом возникают трепетания предсердий с яркой выраженностью.
Что такое метод Холтера
Эта методика записывается как «ХМ ЭКГ» и предполагает осуществление непрерывной длительной регистрации электрокардиограммы. Для этого используется портативный магнитофон, записывающий результаты на магнитную ленту. Процедура позволяет отследить нарушения с периодическим возникновением. Из-за их непостоянного присутствия, стандартная ЭКГ может не выявлять патологию.
К тому же, отклонения могут зависеть от определенного временного промежутка и условий. Поэтому больной, носящий холтеровский монитор, обязан вести дневник, в котором фиксируются все ощущения, время бодрствования и отдыха. Здесь записывается любая активность, а также проявления болезни.
Длительность исследования зависит от ряда факторов. Но чаще всего оно продолжается в течение суток (суточное). Современные аппараты позволяют проводить непрерывную диагностику в течение трех суток. Если же осуществляется имплантация прибора под кожу, то время его работы значительно увеличивается.
Как к нему подготовиться?
Назначение данной процедуры широко применяется при нарушениях ритма и сердечной проводимости, безболевого течения ишемии и стенокардии. Холтеровский монитор нередко устанавливается пациентам с кардиостимулятором, позволяя контролировать его работу.
Использование прибора требует соблюдения следующих условий:
- Мужчинам следует побрить места, к которым будут крепиться электроды.
- Запрещается принимать душ на время исследования, поскольку электронная аппаратура не терпит контакта с водой.
- Магниты, электроволны, высоковольтные линии и металлодетекторы – все это может исказить результаты исследования.
- От ношения синтетики и металлических украшений на время исследования лучше отказаться. В приоритете должна быть хлопковая одежда, а о бижутерии придется на время забыть.
Велоэргометрические пробы
О велосипеде, подключенном к аппарату ЭКГ, слышали многие, но далеко не все проходили обследование с использованием такой конструкции. Данная методика применяется при скрытых формах недостаточности, когда нарушения проводимости и возбудимости не выявляются на обычной ЭКГ.
Чтобы проверить работу сердца под нагрузкой, применяется велоэргометрическая проба. Нагрузка в данном случае может быть как нарастающей, так и постоянной. При этом аппарат непрерывно снимает данные по артериальному давлению, пульсу и общей реакции.
Максимальная частота сердечных сокращений зависит от возраста и состояния здоровья пациента. К примеру, если для молодых людей допускается пульс в 180 ударов в минуту, то для пожилых 120-130 ударов будет пределом.
Назначение велоэргометрической пробы осуществляется в таких случаях:
- при необходимости уточнить диагноз при ишемии сердца, нарушениях проводимости и ритма (в скрытых формах);
- для оценки эффективности терапии ишемической болезни;
- для подбора допустимых нагрузок при реабилитации пациентов после инфаркта миокарда;
- чтобы выбрать наиболее эффективный курс терапии для лечения различных сердечных патологий.
ЭКГ с нагрузкой может предусматривать и ряд противопоказаний, среди которых: стенокардия напряжения, подозрения на развитие инфаркта, аневризма аорты.
Электрокардиограмма сердца – это одна из основных методик по выявлению ряда сердечных недугов. Она используется в кардиологии уже более 150 лет, сохранив первоначальный принцип проведения исследования.
Расшифровкой результатов ЭКГ должен заниматься специалист, прошедший определенное обучение. Но некоторые виды отклонений сможет выявить и обычный человек, знакомый с особенностями записи кардиограммы. Даже если имеются подозрения на плохую ЭКГ, нужно проконсультироваться со специалистом-кардиологом на предмет своих переживаний.
Источник: ogomeopatii.ru
Что можно выявить с помощью ЭКГ?
Кардиограмма сердца проводится не только для людей с сердечными проблемами. Это исследования выполняют и для здоровых людей.
Данная процедура способна определить:
- Ритм сердечных сокращений.
- Регулярность пульса.
- Наличие острых либо хронических повреждений в миокарде.
- Проблемы с метаболизмом.
- Причины, из-за которых возникают боли в груди.
- Состояние стенок миокарда, их толщину.
- Особенности функционирования внедренного кардиостимулятора.
к оглавлению ↑
Какой результат считается «плохим»?
Опытный врач из непонятных линий на результативном листе может получить огромное количество информации.
Но для того, чтобы расшифровать данные, необходимо долго учиться. Существует масса книг и уроков, которые помогут приобрести необходимые знания.
Основные принципы расшифровки таковы:
- ЭКГ фиксирует 12 кривых. Все они отражают особенности работы определенного участка сердца.
-
Элементы, присутствующие на кардиограмме:
- Зубцы, направленные к верху или к низу. Они обозначаются буквами из латинского алфавита. Буква P отражает деятельность предсердий. Буква Т указывает на восстановительные возможности, присущие миокарду.
- Сегменты, которые предстают в виде расстояний между соседними зубцами. При расшифровке врачей интересуют показатели сегментов ST и PQ.
- Интервалы. Они представлены участками, в которые входит зубец и сегмент.
- Каждый из перечисленных элементов отражает тот или иной процесс, происходящий в сердце пациента. Высота, ширина и прочие параметры позволяют врачу сделать выводы.
-
Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Основные показатели:
- Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. При нормальном ритме сердца эти интервалы равны.
-
Частота сердечных сокращений. Для ее подсчета необходимо знать скорость прибора, фиксирующего данные. Кроме этого нужно подсчитать число клеток между R-зубцами.
В норме количество сердечных сокращений находится в промежутке от 60 до 90 ударов за одну минуту.
- Источник, вызывающий сокращения сердечной мышцы. Его определяют по различным критериям, одним из которых являются параметры зубца R. У здоровых людей таким источником является синусовый узел. Если же источник возбуждения смещается в желудочки или предсердия, это является отклонением.
- Проводимость сердечной мышцы. Ее определяет длительность сегментов и зубцов.
- Особенности размещения электрической оси сердца. Чрезмерное ее смещение в любую сторону означает наличие сердечных проблем.
-
Анализируется каждый элемент кардиограммы в индивидуальном порядке.
Современные аппараты для проведения ЭКГ способны сразу выдать данные измерений, что делает аналитическую деятельность проще.
- После анализа данных дается заключение. В заключении обязательно указывают патологии, если они обнаружены.
к оглавлению ↑
Нормальные показатели ЭКГ
Ритм сердечных сокращений определяется через измерение самых высоких R-зубцов. Они должны быть равными либо иметь расхождения, не превышающие 10%.
Если разница больше 10%, ритм пульса человека будет выше либо ниже нормальных 60-90 ударов.
Превышение частоты свидетельствует о наличии тахикардии, обратная ситуация говорит о брадикардии.
По интервалу P-QRS-T можно судить, за какое время импульс проходит через все сердечные отделы. Нормальное значение этого показателя – 120-200 мс. График отражает это в виде 3 или 5 квадратиков.
Возбуждение желудочков сердца характеризуется расстоянием между зубцами Q и S. При норме оно составляет 60-100 мс.
О длительности сокращений желудочков можно узнать с помощью измерения интервала между Q и T. В норме он будет 390-450 мс.
При большей длине этого интервала у пациента могут быть ишемия, ревматизм или атеросклероз. Если длина интервала меньше нормы, можно предполагать наличие гиперкальцемии. Высота зубца Q рассказывает о возбуждении в левой сердечной перегородке. В нормальной ЭКГ она составляет примерно четверть высоты зубца R. Если норма превышена, у пациента возможна некротическая патология миокарда.
По высоте зубца S можно определить наличие ИБС. Нормальной считается высота 20 мм. Если есть отклонения, у больного может быть ишемическая болезнь.
Отсутствие зубца R на одной или нескольких кривых кардиограммы может свидетельствовать о гипертрофии желудочков.
Как выглядит нормальная ЭКГ представлено на рисунке.
Делать вывод о том, что кардиограмма плохая, может только врач. Поэтому пациент должен показать результаты ЭКГ доктору, которые его направил на эту процедуру. Если это не кардиолог, а в кардиограмме имеются отклонения, врач обязательно направит больного на осмотр к кардиологу.
к оглавлению ↑
Болезни, выявляемые с ее помощью
Благодаря ЭКГ удается диагностировать многие отклонения в сердечной деятельности. Основные из их:
-
Гипертрофия отделов.
Данная проблема возникает из-за нарушений гемодинамики. Отклонения в движении крови по сосудам становятся причиной перегрузки камер органа, из-за чего предсердия или желудочки увеличиваются в размерах.Определить эту проблему можно по следующим признакам:
- Изменение электрической оси сердца.
- Увеличение вектора возбуждения.
- Рост амплитуды зубца R.
- Смена положения переходной зоны.
-
Стенокардия.
Когда приступы болезни отсутствуют, могут отсутствовать и ее признаки на ЭКГ.
При этом заболевании проявляются следующие особенности:
- Расположение сегмента S-T ниже изолинии.
- Изменения в отображении зубца T.
-
Аритмия.
При наличии этой патологии возникают нарушения в формировании импульса. Из-за этого происходят сбои в ритме пульса.На ЭКГ проявляется так:
- Имеются колебания в отображении P-Qи Q-T.
- Отклонения от нормы в интервале между R-зубцами.
-
Тахикардия.
Это один из видов аритмии, при котором частота сердечного ритма увеличивается.
Ее признаки на кардиограмме:
- Промежуток между R-зубцами меньше нормы.
- Уменьшается участок P-Q.
- Направленность зубцов остается в пределах нормы.
-
Брадикардия.
Это еще один вид аритмии, при котором частота пульса снижается. Признаки:- Промежуток между Rи Rувеличен.
- Наблюдается рост участка Q-T.
- Направление зубцов немного изменяется.
-
Аневризма.
В этом случае увеличивается миокарда из-за изменений в мышечных слоях или патологий в развитии органа при внутриутробном периоде.
-
Экстрасистолия.
При экстрасистолии в сердце формируется очаг, способный к созданию электрического импульса, из-за чего нарушается ритм синусового узла. -
Перикардит.
Это заболевание характеризуется воспалением слоев околосердечной сумки.
Среди других болезней, которые можно выявить посредство кардиограммы, называют ИБС, инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность и пр.
к оглавлению ↑
Дополнительные методы диагностики
Сложность в использовании ЭКГ вызвана тем, что у многих заболеваний имеются сходные признаки, проявляющиеся на кардиограмме. Из-за этого делать выводы на основании одного лишь этого метода довольно сложно.
Обычно при подозрении на какую-либо сердечную патологию используются и другие способы диагностики.
Основные из них:
-
Холтеровский мониторинг.
Этот метод отличается от обычной кардиограммы тем, что в ходе него данные фиксируются на протяжении всего дня.Пациент может выполнять обычные повседневные дела. Такой способ диагностики позволяет провести более точный анализ состояния.
-
ЭКГ с нагрузкой.
Таким способом удается выявить стенокардию, ишемию и аритмию. Выполняется эта процедура с помощью специальных тренажеров, на которых больной делает упражнения. Многие сердечные отклонения проявляются при выполнении нагрузок, поэтому такой метод диагностики очень важен.
-
УЗИ.
Во время УЗИ врачи выясняют особенности самого органа.Благодаря этому методу можно выяснить размеры сердечных камер, перегородок, толщину стенок и пр.
-
Эхокардиография.
Посредством эхокардиографии удается определить особенности работы клапанов, сокращения стенок, размеры полостей. Также с помощью этого метода исследуются особенности кровотока в сердце.
-
Сцинтиграфия.
Данный способ диагностики позволяет оценить состояние сосудов.В кровь помещается радиофарма-цевтический препарат, продвижение которого отслеживается.
Сцинтиграфия дает возможность узнать особенности кровоснабжения.
-
МРТ.
С помощью МРТ врачи выявляют болезни сосудов, обнаруживают шумы и участки патологических изменений. Делать такую процедуру дорого, не в некоторых случаях без нее не обойтись.
Кроме этого в диагностики используются анализы крови (общий и биохимия), мочи, исследуется уровень гормонов и т.д. Выявление сердечных болезней требует от врачей внимания и знаний, поэтому они должны учитывать все.
Источник: DlyaSerdca.ru