Ишемическая болезнь сердца у подростков

Коронарные артерии обеспечивают приток крови к сердечной мышце. Если они сужаются или засоряются (обычно жировыми отложениями и/ или сгустками крови), может быть поражена сердечная мышца. Это и есть ишемическая (коронарная) болезнь сердца. У ишемической болезни сердца два состояния: стенокардия и острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Каждый день примерно у 4000 американцев случается сердечный приступ, т.е. один приступ каждые 20 секунд. И каждый год почти 600 000 человек умирают от ишемической болезни сердца, что делает ее национальным убийцей номер один.

И хотя ишемическая болезнь сердца, чаще всего, бывает у пожилых людей, но заболевания молодых людей и даже детей – тоже не редкость. На ранней стадии эту болезнь сердца необходимо распознать, для чего необходимо сделать электрокардиограмму ребенку. Расшифровка ЭКГ у детей сможет показать наличие ишемической болезни сердца и ее стадию, или наоборот – подтвердит то, что сердце вашего ребенка здорово. Поэтому необходимость сделать ЭКГ ребенку – одна из профилактических мер, способная предупредить развитие болезни.

К счастью, благодаря успехам медицинских методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний и растущему осознанию населением благотворного эффекта физических упражнений и хорошего питания каждый год сердечно-сосудистые заболевания поражают все меньшее и меньшее количество людей. Исключительно большое значение имеет в данном случае профилактика.

Профилактика ишемической болезни сердца

Чтобы избежать ишемической болезни сердца, Американская ассоциация сердца предлагает следующие меры.

• Регулярно измеряйте кровяное давление. Повышенное кровяное давление увеличивает риск атеросклероза. Для регулирования кровяного давления следуйте рекомендациям своего врача.

• Если вы курите, бросьте. Никотин сокращает приток крови к сердцу, снижает снабжение кислородом сердечной мышцы и, очевидно, играет значительную роль в развитии ишемической болезни сердца.

• Познакомьтесь с признаками и симптомами диабета, которые связаны с атеросклерозом. Если у вас диабет, следуйте рекомендациям врача.

• Поддерживайте нормальный вес. Страдающие ожирением более подвержены заболеванию атеросклерозом, гипертонией и диабетом, а следовательно, и ишемической болезнью сердца.

• Ешьте продукты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. (Насыщенные жиры содержатся в необезжиренных молочных продуктах, мясе, гидрогенизированных растительных маслах, в кокосовом и пальмовом масле.) Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина способствует образованию жировых отложений, откладывающихся на внутренних стенках артерий.

Источник: rezeptik.ru

Ведущие специалисты в области кардиологии

Профессор Терентьев Владимир Петрович,Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Заведующий кафедрой внутренних болезней №1 РостГМУ, Член Международного общества по кардиологической реабилитации, Член Правления Всероссийского научного общества кардиологов

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

---

Профессор Багмет Александр Данилович, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой поликлинической терапии РостГМУ

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

 

---

Профессор Кастанаян Александр Александрович, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой внутренних болезней РостГМУ, Заведующий ревматологическим отделением РостГМУ

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

---

Собин Сергей Викторович — Врач высшей квалификационной категории, Врач-кардиолог

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

 

 

 

ОГЛАВЛЕНИЕ:

• РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИБС

• ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У МОЛОДЫХ

• КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У МОЛОДЫХ

• НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ




• АРИТМИИ И НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ

• ИНФАРКТ МИОКАРДА У ЖЕНЩИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

• ДИАГНОСТИКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

•  ЭЛЕКТРО­КАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ПРОМЕЖУТОЧНЫХ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

• ЭЛЕКТРОКИМОГРАФИЯ

• БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

 

ПРЕДИСЛОВИЕ

Современный образ жизни с его стремительным темпом, высоким нервно-психическим тонусом, богатством, разнообразием и высокой силой эмо­ций предъявляет к сердечно-сосудис­той системе очень высокие требования, вызывает большую, нередко чрезмер­ную ее нагрузку. Поэтому несмотря на существенные успехи современной медицины заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются очень часто и являются наиболее серьез­ными.

Ишемическая болезнь сердца у молодых. Начиная с 30—40-х годов XX в. поражения сердца и сосудов по час­тоте распространения удерживают печальную «пальму первенства». Но среди всех заболеваний сердечно-со­судистой системы ишемическая (ко­ронарная) болезнь занимает особое место и по праву названа «величай­шей эпидемией века».

Впервые определение «эпидемия» в отношении ишемической болезни сердца (ИБС) прозвучало в феврале 1969 г., когда исполнительный коми­тет Всемирной Организации Здраво­охранения (ВОЗ) обратился к наро­дам и правительствам всех стран со следующим призывом: «Ишемическая болезнь сердца, или коронарная бо­лезнь сердца, достигла огромного распространения, поражая все более молодых людей.

В последующие годы это приведет человечество к величайшей эпидемии, если мы не будем в состоянии изме­нить эту тенденцию путем настой­чивых исследований по выяснению причин возникновения и профилакти­ки этого заболевания».

Статистические данные подтверж­дают прогрессирование частоты за­болеваемости, инвалидности и смерт­ности от ишемической болезни серд­ца лиц молодого возраста, в связи с чем ее относят к проблемам молодо­го поколения (Z. Fejfar¹, Z. Pisa²).

Ишемическая болезнь сердца у молодых. Данное заболевание у лиц мо­лодого возраста не является новым видом сердечной патологии, оно пред­ставляет собой лишь отражение опре­деленного сдвига этого процесса в сто­рону омоложения.

Взрослые люди нынешнего поко­ления рискуют подвергнуться присту­пам стенокардии на 12 лет раньше, чем их отцы (P. D. White, 1969). Еже­годно ею заболевают 1% мужчин в возрасте до 40 лет, бывших до того совершенно здоровыми³. Среди мо­лодых людей чаще болеют мужчины, чем женщины.

С 1955 по 1964 г. в 23 странах ми­ра смертность от сосудистых заболева­ний, главным образом от ИБС, воз­росла у мужчин до 34 лет на 5—15%, 35—44 лет — 60—75%, 45—54 лет — 16—39%, 65—74    лет    —5—15%, 75 и больше лет — на 5%. Та­ким образом, наибольший прирост смертности от ИБС падает на возраст 35—44 года.

В СССР в 1958 г. инфаркт миокар­да у молодых составлял не более 3% от всех больных данным заболеванием, в последние годы эта цифра достигла 10—15% (Д. М. Аронов, 1975).

По официальным сведениям в РСФСР в 1969—1970 гг. среди боль­ных, получивших инвалидность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, 25% страдали ИБС. В 1970 г. из числа впервые признанных ин­валидами в связи с ИБС 21 % больных были в возрасте 30—44 лет, то есть в расцвете творческих сил.

В 1971 г. в СССР от ИБС умерло свыше 400 000 человек. Среди моло­дых лиц отмечается высокий процент преждевременной смерти, наступив­шей не на фоне каких-либо необрати­мых органических нарушений сердечно-сосудистой системы, а нередко при незначительных анатомических изме­нениях (Д. М. Аронов, 1975).

Ишемическая болезнь сердца у молодых. Таким образом, ИБС является не только медицинской, но чрезвычайно важной социальной проблемой.

Провозгласив охрану здоровья со­ветских людей важнейшей социальной задачей, XXV съезд КПСС с новой си­лой подтвердил незыблемость ленин­ских принципов в области народно­го здравоохранения. Решения XXV съезда КПСС призывают развернуть широкую борьбу с заболеваниями, наиболее опасными для жизни челове­ка. В их число входят и болезни серд­ца, которые, особенно ИБС, требуют первостепенного внимания.

Термин «ишемическая болезнь сер­дца» предложен группой экспертов ВОЗ для обозначения «заболевания сердца острого или хронического, воз­никающего вследствие уменьшения или прекращения снабжения миокар­да кровью, что связано с патологиче­ским процессом в системе коронар­ных артерий».

Термин «коронарная болезнь серд­ца» — синоним термина «ишемиче­ская болезнь сердца», который, од­нако, не является синонимом атеро­склеротического поражения сосудов сердца, так как первая может быть ре­зультатом совершенно других патоло­гических процессов в коронарных артериях.

Согласно решению экспертов ВОЗ, классификация ИБС включает стенокардию напряжения, инфаркт миокарда (старый или свежий), про­межуточные формы, ишемическая бо­лезнь сердца без болевого синдрома (бессимптомная форма и неспецифи­ческие последствия хронического по­ражения миокарда в виде аритмий, возникших в результате атеросклеро­за венечных артерий).

Ишемическая болезнь сердца у молодых. Мясников (1961) разделил промежуточные формы ишемической болезни сердца на острую очаговую дистрофию и мелкоочаговый инфаркт миокарда, что также было использо­вано нами в работе.

Различают инфаркт миокарда: по величине поражения — мелкоочаго­вый, ограниченный и крупноочаговый; глубине поражения — проникающий (трансмуральный) и непроникающий (субэндокардиальный, интрамураль­ный); по клиническим формам—ти­пичный и атипичный (аритмическая, астматическая, церебральная, абдо­минальная, «бессимптомная» — толь­ко по данным ЭКГ).

Все причины, вызывающие ИБС у лиц молодого возраста, делятся на две группы: корон эрогенные, то есть непосредственно связанные с изме­нениями в коронарных сосудах, и некоронарогенные, зависящие от нарушения обменных процессов в миокарде.

Коронарогенные факторы в свою очередь делятся на органические и функциональные.

К первым относятся атеросклероз венечных артерий, поражение коро­нарных сосудов при гипертонической болезни, узелковом периартериите, облитерирующем эндартериите, воспалительных и аллергических васкулитах, ревматизме и др.

Ишемическая болезнь сердца у молодых. Развитию функциональных рас­стройств коронарного кровообраще­ния (коронароспазму), вызывающих гипоксию миокарда, способствуют чрезмерное курение, злоупотребление алкоголем, сильное физическое и пси­хоэмоциональные перенапряжения и др.

Изучение ишемической болезни сердца позволило выявить ряд фак­торов внешней и внутренней среды, влияющих на ее распространение и ча­стоту возникновения новых случаев. Воздействуя на них, можно умень­шить возможность развития данного заболевания. Все они названы фак­торами риска.

Инфаркт миокарда у молодых ча­ще начинается внезапно и протекает в виде длительного ангинозного при­ступа; в отличие от лиц пожилого воз­раста у них редко бывает предынфаркт­ное состояние. Нередко 1-й приступ болей является причиной фатальной аритмии, асистолии, разрыва сердца. Первые часы после начала приступа стенокардии наиболее опасны с точки зрения возможности наступления вне­запного рокового исхода.

Ишемическая болезнь сердца оста­ется самой частой причиной острой кардиологической патологии во всех странах мира. Для нее характерны выраженные аритмии (фибрилляция и остановка желудочков сердца, резкая желудочковая тахикардия), предынфарктное состояние и острый инфаркт.

Ишемическая болезнь сердца у молодых. Предынфарктное состояние обус­ловлено главным образом частичной закупоркой одной или нескольких ко­ронарных артерий, вызывающей ише­мию миокарда, но без его некроза.

К клиническим проявлениям предын­фарктного состояния относят тяжелые приступы стенокардии (недавно воз­никшие или усиливающиеся), появ­ляющиеся в покое и не снимающи­еся нитроглицерином, электрокардио­грамму с различными изменениями сегмента 5—Т и зубца Т, но без оп­ределенных признаков инфаркта мио­карда и нормальную, или незначи­тельно повышенную активность фер­ментов крови.

Термины «острая коронарная не­достаточность» и «предынфарктный синдром» используются для обозначе­ния сходных, хотя и не обязательно идентичных состояний.

Внезапную смерть определяют по разному: одни авторы к ней относят смерть в течение нескольких минут, другие в течение 24 ч с момента появ­ления клинических симптомов.

Ишемическая болезнь сердца у молодых. Эксперты-патологоанатомы сердеч­но-сосудистых заболеваний ВОЗ счи­тают смерть внезапной «sudden death» в том случае, если она наступает не­ожиданно в течение 6 ч у практически здорового человека или больного, на­ходящегося в удовлетворительном со­стоянии.

С функциональной точки зрения внезапная смерть — это остановка кровообращения, возникающая в пер­вые минуты с момента появления кли­нических симптомов обычно в резуль­тате фибрилляции или остановки желудочков. Из причин внезапной смерти острые сердечно-сосудистые за­болевания составляют около 70% слу­чаев (С. Bekker, К. Griinfeld, 1976).

После перенесенного инфаркта миокарда с увеличением возраста за­болевших нарастает риск смертельно­го исхода. Однако следует принять во внимание, что в старшем возрасте больные чаще умирают от причин, непосредственно не связанных с ИБС, в то время как лица, переболевшие инфарктом миокарда в молодом воз­расте, чаще умирают от последствий ИБС. Поэтому для истинного пред­ставления о влиянии инфаркта мио­карда на длительность жизни больных молодого возраста важно сравнение смертности среди населения соответ­ствующих возрастно-половых групп.

При проведении такого сопостав­ления по г. Калинину оказалось, что у мужчин, перенесших инфаркт мио­карда в возрасте 30—39 лет, риск уме­реть в ближайшие 5 лет в 7,3 раза больше по сравнению со здоровыми мужчинами того же возраста. Для мужчин 40—49 лет такая вероятность выше в 4,8 раза, 50—59 лет — 3,2 ра­за, а в возрасте 60—70 лет — 1,8 ра­за. Аналогичные результаты получе­ны и у женщин.

Ишемическая болезнь сердца у молодых. Следовательно, отно­сительно наибольший риск смертель­ного исхода имеется среди больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте, и благоприятность отдаленного прогноза у них только кажущаяся (В. С. Волков, Н. К. Кур- саков, J1. М. Кухто, 1976).

Внезапная смерть у молодых чаще наблюдается в случае скрыто проте­кавшей или клинически слабо выра­женной коронарной недостаточности, когда при жизни больные не жалуются и почти не обращаются к врачу. Так, из 70 умерших скоропостижно от ИБС в возрасте до 40 лет у 39 (55,7 Ц ± 5,9%) преобладала так называемая скрытая форма коронарной недоста­точности (М. А. Гуревич, А. И. Тюков, 1973). У 31 (44,3%) умершего прева­лировала названная авторами клини­ческая форма, причем в 21 из них был краткий коронарный анамнез и толь- ков 10 наблюдениях клинические про­явления коронарной недостаточности обнаружены более чем за 1 мес до смерти.

Данная книга посвящена основным проблемам ИБС у лиц молодого воз­раста.

В работе представлены результаты изучения этиологии, патогенеза и ос­новных факторов риска в их взаимо­связи и взаимообусловленности у лиц молодого возраста. При определении одного из основных факторов риска — гиперхолестеринемии — использованы современные достижения в изучении липидного обмена: проведено типирование гиперлипопротеидемий и установлены особенности липидного обмена. При помощи так называемого обратного иммуноэлектрофореза изу­чены антигенные свойства сыворотки крови.

В отличие от других работ, посвя­щенных данному вопросу, нами в ра­боте детально освещено состояние нейрогуморальных механизмов ре­гуляции: симпатико-адреналовой, ренин-ангиотензин-альдостероновой и калликреин-кининовой систем, а так­же активность гормонов коры надпо­чечников.

Ишемическая болезнь сердца у молодых. Описание клинической симптома­тологии ИБС начинается с наиболее ранних стадий (от момента возникно­вения болей в области сердца, подо­зрительных на коронарную недоста­точность) до развития инфаркта мио­карда и его осложнений.

Мы наблюдали 2563 больных круп­ноочаговым и обширным трансмураль­ным инфарктом миокарда, в числе ко­торых было 210 (8,1 %) человек в воз­расте до 44 лет.

В специализированном отделении больные молодого возраста первые 5— 7 дней, как правило, лечились в па­лате интенсивного наблюдения и реа­нимации, где подвергались мониторному контролю; проводилось исследо­вание сократительной способности ми­окарда, гемодинамики, в том числе микроциркуляции, активности фер­ментов, симпатико-адреналовой и дру­гих систем. Результаты этих исследо­ваний с использованием инструмен­тальных методов диагностики, вплоть до ультразвуковой допплер-кардиографии, представлены в специальной главе работы.

Ишемическая болезнь сердца у молодых. Впервые в работе монографическо­го характера описаны инфаркты мио­карда у детей, молодых и беременных женщин.

В некоторых главах пособия ис­пользованы результаты исследований, проводимых сотрудниками нашей кли­ники А. Л. Аляви, С. А. Лазаревой, Ш. А. Плиевой, Ю. М. Васильевым, Б. А. Атаевым, И. Ю. Микляевым, Шериф Могит Саад.

Будем надеяться, что данная рабо­та окажет реальную помощь практи­ческому врачу в совершенствовании ранней диагностики и лечения, прове­дении первичной и вторичной профи­лактики и реабилитации больных ИБС.

Авторы будут глубоко призна­тельны читателям за возможные кри­тические замечания.

АВТОРЫ

---

Источник: cardio-ro.ru

Классификация и список патологий

Существует огромное количество сердечно-сосудистых заболеваний. По этиопатогенетическому признаку их можно поделить на такие виды:

• функциональные;
• органические.

В первом случае нарушение вызвано расстройством вегетативной регуляции. Второй форме характерны органические поражения, связанные с развитием прочих патологий, выявляемые с помощью инструментальных методов диагностики.

По характеру возникновения болезни сердечно-сосудистой системы классифицированы следующим образом:

• врожденные;
• приобретенные.

Недуги из первой группы в большинстве своем обнаруживают у новорожденных. Развиваются они еще во время пребывания в утробе матери. Приобретенные болезни проявляются постепенно под влиянием различных факторов.

Перечень наиболее распространенных патологических процессов сердечно-сосудистой системы можно увидеть ниже:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• цереброваскулярные патологии;
• аритмии;
• патологии вен;

• воспалительные заболевания;
• заболевания сосудов;
• пороки развития сердечной мышцы;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность.

Основным заболеванием сердца является ишемия. Из-за нее зачастую развиваются прочие патологии (инфаркт, стенокардия, аритмия). На втором месте идет гипертония и ее проявления (инсульты, болезни сосудов). Причиной большинства недугов сердечно-сосудистой системы является атеросклероз. Для него характерно развитие бляшек на стенках сосудов, из-за чего они теряют эластичность и постепенно закупориваются.

Гипертоническая болезнь

Поставить диагноз «гипертония» врач может, проведя несколько замеров артериального давления в различные дни и время. Распространена болезнь среди людей зрелого возраста (40-50 лет). Для нее свойственно высокое давление, оказывающее пагубное воздействие на сосуды. Постепенно они изнашиваются, становятся более хрупкими и теряют свою эластичность, что приводит к инсульту.

Сердце гипертоника также подвергается пагубному воздействию высокого давления. Повышенная нагрузка вызывает ее гипертрофию (увеличение). Снабжение кровью остается на прежнем уровне, из-за чего существенно возрастает вероятность развития ишемии.

Ишемия сердца

При ишемии сердца возникает нехватка питания из-за сужения просвета венечных сосудов. Проявляется болезнь болевым синдромом и патологическими изменениями (разрастанием соединительной ткани, расширением камер).

Принято делить ишемию сердца на такие формы:

• Стенокардия возникает по вине хронической нехватки кислорода. Основным симптомом считается боль в области сердца различного характера и степени выраженности.
• Аритмии могут развиваться отдельно в виде ранних проявлений ишемии, или сочетаться со стенокардией. Среди них можно выделить тахикардии, брадикардии, фибрилляции и блокады.
• Инфаркт (некроз мышечных тканей сердца) считается крайне опасным видом ишемии, который может привести к инвалидности и летальному исходу. Проявляется он обычно при выраженной нехватке питания.

Риск развития ишемии у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Врачи объясняют столь существенное отличие особенностями гормональной системы. У представительниц женского пола яичники вырабатывают эстроген. Он снижает вероятность развития атеросклероза, из-за чего уменьшается шанс проявления сердечно-сосудистых заболеваний. Изменяется ситуация после наступления менопаузы. Гормональная активность снижается, как и защита, оберегающая женщин в прошлом. В пожилом возрасте (после 60 лет) вероятность возникновения проблем с сердцем и сосудами у обоих полов выравнивается.

Цереброваскулярные патологии

Нарушение церебрального кровотока может быть хроническим или острым. Последний вариант чаще всего вызывается инсультом, который имеет весьма высокие шансы привести к инвалидности и летальному исходу. Хроническое течение свойственно дисциркуляторной энцефалопатии. Болезнь является последствием гипертонии и атеросклероза. Она вызывает нарушения кровотока в церебральных сосудах, что приводит к снижению когнитивных функций и развитию сосудистой формы деменции (слабоумия).

Вышеприведенные заболевания в большинстве случаев сочетаются, из-за чего значительно ухудшается состояние больного. Например, в клинику часто обращаются люди, которые страдают от гипертонии и пережили инсульт, а суть проблемы заключается в запущенном атеросклерозе. Врачу не просто определить первичную причину, поэтому составляется комплексная схема лечения, с учетом всех выявленных патологий.

Воспалительные заболевания

Среди болезней, проявляющихся воспалением, можно выделить перикардит, миокардит и эндокардит. Каждая из патологий охватывает определенный слой сердца и зачастую возникает из-за ревматизма. Организм человека может неадекватно отреагировать на стрептококковую инфекцию, что приведет к аутоиммунному сбою. Иммунная система, атакуя собственные клетки, способствует развитию воспалительных заболеваний. По большей части страдают от ревматических поражений в детском возрасте.

Пороки сердца

Пороки сердечной мышцы делятся на врожденные и приобретенные. Первая группа развивается у ребенка еще в утробе матери, а вторая возникает постепенно, под влиянием прочих факторов (атеросклероза, воспалительных болезней). Среди приобретенных пороков наиболее вероятным является сужение отверстия клапанного аппарата или проявление его недостаточности. Обычно подобный процесс приводит к гемодинамическим сбоям в обоих кругах кровообращения.

Большая часть пороков сердца в итоге ведут развитию сердечной недостаточности. Ее принято делить на 2 вида:

• Острая форма является следствием инфаркта, серьезного сбоя в сердцебиении и гипертонического криза. Для нее характерен отек легких, асистолия, венозный застой.
• Хроническая сердечная недостаточность воспринимается в роли одной из разновидностей ишемии. Под ее влиянием усугубляется стенокардия и аритмия, а также становятся более выраженными патологические изменения (некроз, дистрофия, воспаление) тканей сердца.

Стоит отметить, что фактически любая патология сердца может со временем привести к развитию сердечной недостаточности.

У больных она проявляется ярко выраженной клинической картиной (побледнение или посинение кожи, одышка).

Заболевания сосудов

Мальформации и аневризмы включены в отдельную группу заболеваний сосудов. Они имеют следующие особенности:

• Аневризма бывает врожденной и приобретенной, она проявляется расширением сосудистой стенки. Наиболее опасно ее формирование в сосудах головного мозга и аорте. Связывают развитие аневризмы зачастую с атеросклерозом. Расслоение пораженного сосуда грозит серьезными последствиями, в том числе летальным исходом.
• Мальформация представляет собой врожденную аномалию. Проявляется она неправильным соединением сосудов.

Патология вен

От болезней вен может страдать как ребенок, так и взрослый человек. Среди них заметно выделяются варикозное расширение и тромбофлебит. Для первой патологии характерно воспаление сосудов и их дальнейшая деформация. Вторая болезнь проявляется поражением сосудистых стенок из-за образования тромбов. Развиваются патологии вен из-за неправильного образа жизни, вследствие чего нарушается их целостность и замедляется кровоток.

Часто обнаруживают варикозную болезнь при беременности. У женщин возрастает синтез гормонов, способствующих снижению тонуса сосудов, благодаря чему они расширяются. Рост матки является второй причиной. Она сдавливает сосуды, нарушая венозный отток.

Клиническая картина патологий сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые заболевания на ранних стадиях развития проявляются лишь слабовыраженными симптомами. Со временем клиническая картина нарастает, и уже на средней степени тяжести отчетливо заметны признаки наличия патологического процесса.

Ознакомиться с типичными симптомами недугов сердца и сосудов можно в нижеприведенной таблице:

Наименование	Особенности
Кашель	Сухой и довольно интенсивный. Проявляется в лежачем положении.
Побледнение кожи	Встречается у людей, страдающих от анемии, ревматизма, воспалительных болезней и пороков клапанного аппарата.
Общая слабость	Сопутствует многим патологиям сердца. При сочетании с нарушением сна и снижением концентрации внимания может свидетельствовать о развитии кардионевроза.
Высокая температура	Говорит о наличии воспаления, что характерно инфаркту, перикардиту, миокардиту и эндокардиту.
Перепады давления	Характерны сбоям в работе сердца и могут привести к инсульту и прочим осложнениям.
Скачки частоты сердечных сокращений	Часто указывают на развитие ишемии или присутствие сбоев в проводниковой системе.
Отеки	Возникают по вине проблем с почками, особенно на фоне развития сердечной недостаточности.
Головокружение	Являются частым признаком надвигающегося инсульта. Если сочетается с головной болью и тошнотой, то, скорее всего, речь идет об артериальной гипертензии (высоком давлении).
Одышка	Врачи воспринимают одышку в роли проявления сердечной недостаточности и стенокардии. В более редких случаях симптом указывает на развитие астматической формы инфаркта.
Тошнота	Появление обусловлено близким расположением сердца к желудку.
Болевые ощущения, испытываемые при остеохондрозе	Дискомфорт часто является признаком не только болезни спины, но и стенокардии.
Боль в области сердца	Сдавливание и жжение в грудной клетке считается явным симптомом заболеваний сердечной мышцы. В более редких случаях боль вызывается невралгией или спазмом пищевода.
Ощущение сердцебиения	Проявление признака в большинстве своем происходит после физической и психоэмоциональной перегрузки или вследствие банального переедания. При сочетании с прочими симптомами (слабости, боли в груди, потери сознания) может свидетельствовать о развитии болезни сердца.

Лечение и диагностика

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает применение методов, устраняющих причинный фактор. Большинство патологий можно вылечить или остановить их развитие с помощью медикаментов. Больному достаточно обратиться в поликлинику к врачу-кардиологу. Он проведет осмотр и опросит пациента. Затем будет назначено обследование для выявления причины и постановки диагноза:

• Лучевой метод диагностики (рентген) поможет выявить отложения кальция, распознать пороки сердца, а также увидеть его размер и форму.
• Электрокардиография позволит оценить электрическую активность миокарда и выявить сбои в проводниковой системе.
• Более современные методы обследования (УЗИ, МРТ) дадут возможность детально изучить все ткани сердца и оценить его работу.
• Дополнительно проводят лабораторные анализы (крови и мочи), чтобы исключить или подтвердить наличие некоторых патологий.

Полученные результаты позволят кардиологу поставить точный диагноз и составить схему лечения. При необходимости проводят медико-социальную экспертизу, целью которой является оценка трудоспособности  и присвоение группы инвалидности. В состав комиссии будут входить врачи, специалисты по реабилитации и психологи.

В схему лечения обычно входят следующие методы

• медикаментозное лечение;
• народная медицина;
• оперативное вмешательство;
• коррекция образа жизни.

Медикаментозная терапия

Препараты выписываются пациенту на основании результатов диагностики. Специалист должен оценить все риски и посоветовать наиболее эффективные дозировки и сочетания медикаментов.

В схему лечения могут входить следующие группы лекарственных средств:

• блокаторы адреналиновых рецепторов («Бетак», «Эмзок»);
• периферические вазодилататоры («Апрессин», «Молсидомин»);
• диуретики («Триамтеран», «Торасемид»);
• ингибиторы АПФ («Зофеноприл», «Периндоприл»);

• блокаторы кальциевых каналов («Риодипин», «Кардил»);
• антикоагулянты («Гепарин», «Фенилин»);
• сердечные гликозиды («Коргликон», «Строфантин»).

Подбираются медикаменты в зависимости от состояния пациента и причины болезни. Если течение патологии довольно тяжелое, то используется несколько лекарств одновременно, применяются препараты с комбинированным воздействием.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга может потребоваться, если добиться желаемого, используя лишь одни таблетки, не получается, появляются опасные осложнения. Наиболее востребованы нижеприведенные операции:

Название	Описание
Стентирование	Расширение сосудов путем ввода в них специальной трубки
Аорто-коронарное шунтирование	Создание дополнительного источника поступления крови в коронарные сосуды
Протезирование клапанов	Замена поврежденных клапанов искусственными
Ангиопластика	Восстановление сосудов
Пересадка сердечной мышцы	Замена сердца из-за развития неизлечимых осложнений
Радиочастотная абляция	Устранение очагов эктопических сигналов, вызывающих аритмии
Установка кардиостимулятора	Монтирование аппарата, выполняющего роль искусственного водителя ритма

Народная медицина

Применение народных средств допускается лишь в роли дополнения основной схемы терапии. Их можно готовить в домашних условиях, ориентируясь на популярные рецепты, приведенные ниже:

• При сердечном неврозе необходимо смешать 40 г фенхеля, 80 г валерианы, 20 ромашки, 60 г мяты перечной и 20 г ландыша. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка. Принимать лекарство по 50 мл 3 раза в день.
• При ревматизме и гипертонии можно смешать 20 г солодки, по 10 г укропа и валерианы, по 20 г календулы, панцерии и череды. Готовится средство и принимается аналогично предыдущему рецепту.
• Для снижения нервной возбудимости, интенсивности болей при стенокардии и кровяного давления необходимо взять 10 г патринии, 40 г пустырника, по 20 г тмина и фенхеля и смешать в одной емкости. Готовится аналогично первому рецепту. Принимать по 1 стакану в сутки, разделив его на 3 раза.

Длительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Затем желательно сделать перерыв. При возникновении побочных действий рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Коррекция образа жизни

Соблюдение правил здорового образа жизни может стать надежной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Человек будет лучше сопротивляться внешним и внутренним факторам воздействия, укрепит иммунитет и значительно повысит толерантность к физическим и психоэмоциональным нагрузкам.

Перечень рекомендаций, составленный известными научными деятелями и профессорами кафедры кардиологии, выглядит следующим образом:

• Соблюдать диету, снизив количество соли, а также жирной, жаренной, копченой пищи и сладостей. В рацион необходимо добавить овощи и фрукты. Готовить блюда желательно на пару или путем варки. Принимать пищу следует 4-5 раз в день, но лишь небольшими порциями.
• Нормализовать режим дня. Человеку нужно чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, заниматься спортом (не перегружаясь) и делать перерывы в работе раз в 1-2 часа. Не помешает ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.
• Отказаться от вредных привычек. Курение, спиртные напитки и наркотики пагубно влияют на сердца и сосуды, истощая их и вызывая различные патологии.
• Соблюдать рекомендации врача. Каждый год необходимо проходить полное медицинское обследования, особенно, если человек находится в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если патология была выявлена, то необходимо следовать схеме лечения, составленной специалистом и приходить к нему на прием в указанный день.

Болезни сердца и сосудов проявляются различными симптомами в зависимости от их вида, течения и причинного фактора. Зная данные нюансы можно остановить развитие осложнений и улучшить общее состояние. Помогут в этом современные методы лечения.

Источник: MirKardio.ru

Описание болезни

Однако сердцу не просто нужен кислород, ему нужно очень много кислорода, гораздо больше, чем другим органам. Такая ситуация объясняется просто – ведь сердце работает постоянно и с огромной нагрузкой. И если проявления нехватки кислорода в других органах человек может особо и не ощущать, то нехватка кислорода в сердечной мышце сразу же приводит к негативным последствиям.

Недостаточность кровообращения в сердце может произойти лишь по одной причине – если коронарные артерии пропускают мало крови. Это состояние носит название «ишемическая болезнь сердца» (ИБС).

Атеросклероз раньше считался болезнью пожилых людей. Однако теперь это далеко не так. Сейчас атеросклероз сосудов сердца может проявляться и у людей среднего возраста, в основном, у мужчин. При данной болезни сосуды оказываются забиты отложениями из жирных кислот, образующих так называемые атеросклеротические бляшки. Они располагаются на стенках сосудов и, сужая их просвет, препятствуют кровотоку. Если такая ситуация имеет место в коронарных артериях, то результатом становится недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом. Болезнь сердца может незаметно развиваться в течение многих лет, особо не проявляясь, и не доставляя особых беспокойств человеку, разве что в отдельных случаях. Однако когда просвет важнейших артерий сердца оказывается на 70% перекрыт, то симптомы становятся очевидными. А если этот показатель достигнет 90%, то такая ситуация начинает угрожать жизни.

Разновидности ишемической болезни сердца

В клинической практике различают несколько типов ишемической болезни сердца. В большинстве случаев ИБС проявляется в форме стенокардии. Стенокардией называется внешнее проявление ишемической болезни сердца, сопровождающееся сильными болями в груди. Однако существует и безболевая форма стенокардии. При ней единственным проявлением является быстрая утомляемость и одышка даже после незначительных физических упражнений (прогулки/подъема по лестнице на несколько этажей).

Также характер изменений в симптомах стенокардии может свидетельствовать о том, развивается ли ишемическая болезнь или нет. Если ИБС не прогрессирует, то такое состояние называется стабильной стенокардией. Человек со стабильной стенокардией при соблюдении определенных правил поведения и при соответствующей поддерживающей терапии может прожить в течение нескольких десятилетий.

Совсем другое дело, когда приступы стенокардии со временем становятся все тяжелее и тяжелее, а боль вызывается все меньшими и меньшими физическими нагрузками. Такая стенокардия называется нестабильной. Это состояние – повод бить тревогу, ведь нестабильная стенокардия неизбежно оканчивается инфарктом миокарда, а то и летальным исходом.

В определенную группу выделяют также вазоспастическую стенокардию или стенокардию Принцметалла. Эта стенокардия вызвана спазмом коронарных артерий сердца. Часто спастическая стенокардия бывает и у больных, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов. Однако подобного рода стенокардия может и не сочетаться с таким признаком.

В зависимости от тяжести стенокардию разделяют на функциональные классы.

Класс	Ограничения физической активности	При каких нагрузках возникают сердечные приступы
I	нет	при высокоинтенсивных
II	небольшие	при средних (ходьба на дистанцию более 500 м, подъем на третий этаж)
III	выраженные	при низких (ходьба на дистанцию 100-200 м, подъем на второй этаж)
IV	очень высокие	при очень низких (при любой ходьбе, повседневных занятиях) или в состоянии покоя

Признаки ишемической болезни сердца

Многие люди не обращают на признаки ишемической болезни сердца, хотя они достаточно очевидны. Например, это усталость, одышка, после физической активности, боли и покалывания в области сердца. Некоторые пациенты считают, что «так и должно быть, ведь я уже не молодой/не молодая». Однако это ошибочная точка зрения. Стенокардия и одышка при физической нагрузке – это не норма. Это свидетельство тяжелого заболевания сердца и повод для скорейшего принятия мер и обращения к врачу.

Боли при ишемической болезни сердца

Причиной боли является раздражение нервных рецепторов сердца токсинами, образующимися в сердечной мышце в результате ее гипоксии.

Боли при ишемической болезни сердца обычно концентрируются в области сердца. Как уже было сказано выше, боли в большинстве случаев возникают при физической нагрузке, сильном стрессе. Если боли в сердце начинаются в состоянии покоя, то при физической нагрузке они, как правило, усиливаются.

У мужчин часто наблюдаются боли в области живота, из-за чего стенокардию можно принять за какое-то заболевание ЖКТ. Также боли при стенокардии чаще всего возникают в утренние часы.

Причины ИБС

Ишемическая болезнь сердца часто считается неизбежной для людей, достигших определенного возраста. Действительно, наибольшая частота заболеваний наблюдается у людей старше 50 лет. Однако далеко не все люди заболевают ИБС одновременно, у кого-то она возникает раньше, у кого-то позже, а кто-то и доживает до преклонных лет, не сталкиваясь с данной проблемой. Следовательно, на развитие ИБС влияют многие факторы. И на самом деле не существует одной-единственной причины возникновения ишемической болезни сердца. Свое воздействие оказывают многие обстоятельства:

• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• лишний вес, ожирение;
• недостаточная физическая активность;
• неправильная диета;
• генетическая предрасположенность;
• некоторые сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, гипертония.

Все эти причины могут играть определенную роль, но непосредственным предшественником атеросклероза коронарных сосудов является нарушение баланса различных типов холестерина в крови и чрезвычайно большая концентрация так называемого вредного холестерина (или липопротеинов низкой плотности). При значении данной концентрации выше определенного предела у человека с высокой степенью вероятности возникает атеросклероз сосудов, и как следствие, ишемическая болезнь сердца. Именно поэтому важно следить за показателями холестерина в крови. Особенно это касается людей с лишним весом, гипертоников, малоподвижных и имеющих вредные привычки, а также тех, у кого среди родственников было много умерших от сердечно-сосудистых заболеваний.

Определенным негативным фактором является мужской пол. Статистика говорит, что ишемическая болезнь сердца гораздо чаще развивается у мужчин, нежели у женщин. Это связано с тем, что у женщин в организме вырабатываются женские гормоны, предохраняющие сосуды и препятствующие отложению в них холестерина. Однако после наступления женского климакса количество вырабатываемых женским организмом эстрогенов падает, и поэтому количество женщин, страдающих ИБС, резко повышается, почти сравниваясь с количеством больных этой болезнью мужчин.

Отдельно следует остановиться такой предпосылке заболевания, как неправильная диета. Как известно, наибольший процент заболеваемости ИБС – в развитых странах. Специалисты в основном связывают этот факт с тем обстоятельством, что в странах Европы и Америки люди потребляют в пищу большее количество животных жиров, а также простых, легко усваиваемых углеводов. А это вместе с малоподвижным образом жизни ведет к ожирению, к избытку холестерина в крови.

Врачи не зря предостерегают по поводу продуктов, содержащих вредный холестерин. К таким продуктам относятся жирные сорта мяса, сливочное масло, сыр, яйца, икра. Количество данных продуктов в рационе каждого человека должно быть ограничено, их следует употреблять не каждый день, или в незначительных количествах. Хотя с другой стороны в организм извне поступает лишь небольшая доля вредного холестерина, а остальная вырабатывается в печени. Так что значимость данного фактора не следует преувеличивать, не говоря уже о том, что вредным холестерин можно назвать очень условно, так как он принимает участие во многих обменных процессах.

Чем опасна ИБС

Многие люди, страдающие от ИБС, привыкают к своей болезни и не воспринимают ее как угрозу. Но это легкомысленный подход, ведь болезнь представляет чрезвычайную опасность и без должного лечения может привести к тяжелым последствием.

Другой путь развития ишемической болезни сердца – это инфаркт миокарда. При данной болезни кровоснабжение определенного участка сердца настолько ухудшается, что происходит его некроз. Мышечная ткань пораженного участка сердца отмирает, а вместо нее появляется рубцовая ткань. Это происходит, разумеется, лишь в том случае, если инфаркт не приводит к летальному исходу.

Инфаркт и ИБС сама по себе могут привести и еще к одному осложнению, а именно – к хронической сердечной недостаточности. Так называется состояние, при котором сердце не выполняет в должной степени свои функции по перекачке крови. А это, в свою очередь, приводит к заболеваниям других органов и нарушениям их работы.

Как проявляется ИБС

Выше мы указали, какие симптомы сопутствуют ишемической болезни сердца. Здесь мы затронем вопрос о том, как можно определить, присутствуют ли у человека атеросклеротические изменения в сосудах на ранних стадиях, еще в тот момент, когда очевидные свидетельства ИБС не всегда наблюдаются. К тому же не всегда такой признак, как боли в сердце, свидетельствует об ишемической болезни сердца. Нередко он бывает вызван другими причинами, например, заболеваниями, связанными с нервной системой, позвоночником, различными инфекциями.

Обследование пациента, жалующегося на типичные для ишемической болезни сердца негативные явления, начинается с прослушивание его тонов сердца. Иногда заболевание сопровождается типичными для ИБС шумами. Однако часто таким методом не удается выявить никакой патологии.

Наиболее распространенным методом инструментального исследования деятельности сердца является кардиограмма. С ее помощью можно отследить распространение нервных сигналов по мышце сердца и то, как сокращаются его отделы. Очень часто наличие ИБС отражается в виде изменений на ЭКГ. Однако так происходит далеко не всегда, особенно на первых стадиях заболевания. Поэтому гораздо более информативным является кардиограмма с нагрузочным тестом. Он проводится таким образом, что во время снятия кардиограммы больной занимается какой-либо физическими упражнениями. В таком состоянии все патологические отклонения в работе сердечной мышцы становятся видными. Ведь при физической нагрузке сердечной мышце начинает недоставать кислорода, и она начинает работать с перебоями.

Иногда применяется метод суточного холтеровского мониторирования. При нем кардиограмма снимается в течение длительного периода времени, обычно в течение суток. Это позволяет замечать отдельные отклонения в работе сердца, которые могут и не присутствовать на обычной кардиограмме. Осуществляется холтеровское мониторирование при помощи специального переносного кардиографа, который человек постоянно носит в специальной сумке. При этом к груди человека врач прикрепляет электроды, точно такие же, как при обычной кардиограмме.

Также очень информативным является метод эхокардиаграммы – УЗИ сердечной мышцы. С помощью эхокардиограммы врач может оценить работоспособность сердечной мышцы, размер его отделов, параметры кровотока.

Кроме того, информативными при диагностике ИБС являются:

• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• анализ крови на глюкозу,
• измерение артериального давления,
• селективная коронография с контрастным веществом,
• компьютерная томография,
• рентгенография.

Многие из этих методов позволяют выявить не только саму ИБС, но и сопутствующие ей заболевания, отягчающие течение болезни, такие, как сахарный диабет, гипертония, заболевания крови и почек.

Лечение ИБС

Лечение ИБС – это длительный и сложный процесс, в котором порой ведущую роль играет не столько искусство и знания лечащего врача, сколько желание самого пациента справиться с недугом. При этом необходимо быть готовым к тому, что полное излечение от ИБС обычно невозможно, так как процессы в сосудах сердца в большинстве случаев являются необратимыми. Однако современные методы позволяют продлить жизнь человека, страдающего заболеванием, на многие десятилетия и предотвратить его преждевременную смерть. И не просто продлить жизнь, а сделать ее полноценной, мало чем отличающейся от жизни здоровых людей.

Лечение в первой стадии заболевании обычно включает лишь консервативные методы. Они делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В настоящее время в медицине наиболее современной считается схема лечения заболевания, именуемая А-Б-С. Она включает три основных компонента:

• антиагреганты и антикоагулянты,
• бета-адреноблокаторы,
• статины.

Для чего же предназначены эти классы препаратов? Антиагреганты препятствуют агрегации тромбоцитов, тем самым понижая вероятность образования внутрисосудистых тромбов. Самым эффективным антиагрегантом с наибольшей доказательной базой является ацетилсалициловая кислота. Это тот самый Аспирин, который использовали для терапии простуды и гриппа еще наши дедушки и бабушки. Однако обычные таблетки Аспирина в качестве постоянного принимаемого лекарственного средства не подходят в случае ишемической болезни сердца. Все дело в том, что прием ацетилсалициловой кислоты несет в себе угрозу возникновения раздражения желудка, возникновения язвенной болезни и внутрижелудочных кровотечений. Поэтому таблетки ацетилсалициловой кислоты для сердечников обычно покрываются специальной кишечнорастворимой оболочкой. Или же ацетилсалициловая кислота смешивается с прочими компонентами, предотвращающими ее контакт со слизистой оболочкой желудка, как, например, в Кардиомагниле.

Антикоагулянты также препятствуют образованию тромбов, но имеют совсем другой механизм действия, нежели антиагреганты. Наиболее распространенным препаратом данного типа является гепарин.

Бета-адреноблокаторы препятствуют воздействию адреналина на особые рецепторы, расположенные в сердце – рецепторы адреналина типа бета. В результате у больного снижается частота сердечных сокращений, нагрузка на сердечную мышцу, и как следствие, ее потребность в кислороде. Примерами современных бета-адреноблокаторов являются метопролол, пропранолол. Однако данный тип лекарств назначается при ИБС не всегда, так как он имеет ряд противопоказаний, например, некоторые типы аритмий, брадикардию, гипотонию.

Третьим классом препаратов первой линии для лечения ИБС являются препараты для снижения вредного холестерина в крови (статины). Самым эффективным среди статинов является аторвастатин. За полгода терапии этим препаратом атеросклеротические бляшки у пациентов уменьшаются в среднем на 12%. Однако врачом могут быть назначены и другие типы статинов – ловастатин, симвастатин, розувастатин.

Препараты класса фибратов также предназначены для снижения плохого глицерина. Однако механизм их действия не прямой, а косвенный – благодаря им увеличивается способность липопротеинов высокой плотности перерабатывать «плохой» холестерин. Оба типа препаратов – фибраты и статины могут назначаться совместно.

Также при ИБС могут применяться и другие препараты:

• гипотензивные препараты (если ишемической болезни сердца сопутствует гипертония),
• мочегонные препараты (при плохой работе почек),
• гипогликемические препараты (при сопутствующем сахарном диабете),
• метаболические средства (улучшающие обменные процессы в сердце например, милдронат),
• седативные средства и транквилизаторы (для уменьшения количества стрессов и снятия тревоги).

Однако наиболее часто используемым типом препаратов, принимаемых непосредственно при самом приступе стенокардии, являются нитраты. Они обладают выраженным сосудорасширяющим эффектом, помогают снять боль и предотвратить такое грозное последствие ИБС, как инфаркт миокарда. Самым известным препаратом такого типа, применяемым еще с позапрошлого века, является нитроглицерин. Однако стоит помнить, что нитроглицерин и прочие нитраты – это симптоматические средства для разового приема. Их постоянный прием не улучшает прогноз при ишемической болезни сердца.

Вторая группа немедикаментозных методов борьбы с ИБС – это физические упражнения. Разумеется, в период обострения болезни, при нестабильной стенокардии, какие-либо серьезные нагрузки запрещены, поскольку они могут привести к летальному исходу. Однако в реабилитационный период больным показана лечебная гимнастика и различные физические упражнения, по назначению врача. Подобная дозированная нагрузка тренирует сердце, делает его более устойчивым к нехватке кислорода, а также помогает контролировать вес тела.

В том случае, если применение медикаментов и прочие виды консервативной терапии не приводят к улучшению, то применяются более радикальные методы, в том числе и хирургические. Самым современным методом лечения ишемической болезни сердца является баллонная ангиопластика, часто совмещаемая с последующим стентированием. Суть этого метода заключается в том, что в просвет суженого сосуда вводят миниатюрный баллон, который затем надувают воздухом, а потом сдувают. В результате просвет сосуда значительно расширяется. Однако спустя какое-то время просвет снова может сузиться. Для того, чтобы этого не произошло изнутри стенки артерии укрепляют при помощи специального каркаса. Подобная операция называется стентированием.

Однако в некоторых случаях и ангиопластика оказывается бессильной помочь пациенту. Тогда единственным выходом становится операция аортокоронарного шунтирования. Суть операции заключается в том, чтобы обойти пораженный участок сосуда и соединить между собой два отрезка артерии, в которых не наблюдается атеросклероза. Для этой цели у пациента берется небольшой кусочек вены из другой части тела и пересаживается вместо поврежденного участка артерии. Благодаря этой операции, кровь получает возможность добираться до необходимых участков сердечной мышцы.

Профилактика

Хорошо известно, что лечиться всегда труднее, чем избежать болезни. Особенно это касается такого тяжелого и порой неизлечимого недуга, как ИБС. Миллионы людей во всем мире и в нашей стране страдают от данного заболевания сердца. А ведь в большинстве случаев в возникновении болезни виновато не неблагоприятное стечение обстоятельств, наследственные или внешние факторы, а сам человек, его неправильный образ жизни и поведения.

Напомним еще раз факторы, которые зачастую приводят к ранней заболеваемости ИБС:

• малоподвижный образ жизни;
• диета, содержащая большое количество вредного холестерина и простых углеводов;
• постоянные стрессы и усталость;
• неконтролируемые гипертония и сахарный диабет;
• алкоголизм;
• курение.

Источник: med.vesti.ru