Боль в области сердца возникает в подавляющем большинстве (90%) случаев как результат ишемической болезни сердца, заболеваний позвоночника или при стрессовых ситуациях. Подходы к лечению таких состояний отличаются. В качестве первой помощи используются нитраты, обезболивающие или успокаивающие лекарственные средства. После снятия болевого приступа нужно пройти обследование у кардиолога.
Причины возникновения внезапных сильных болей в сердце
Боли могут ощущаться в области сердца при кардиологических заболеваниях и быть проявлением внесердечной патологии. Чаще всего боли, возникающие при сердечных нарушениях, вызываются нарушенным кровоснабжением или воспалительным процессом в миокарде. Недостаточное питание в сердечной мышце может возникать при закупорке или спазме коронарных сосудов.
figcaption id="caption-attachment-6370" class="wp-caption-text">Локализация боли при инфаркте миокарда
Наиболее распространенные патологии, которые вызывают сердечную боль:
Самое опасное из таких состояний – инфаркт миокарда. Боль при этом внезапная, сопровождается страхом смерти, сдавлением за грудиной, может ощущаться в подложечной области, локтях, предплечьях, отдавать в зубы нижней челюсти.
Кожные покровы бледные, пальцы рук и ног холодные, кожа воротниковой зоны красная с синюшным оттенком. Артериальное давление, как правило, падает. Появление этих признаков требует немедленного обращения за врачебной помощью.
А сердце ли это?
Внесердечные причины кардиалгии связаны с поражением костно-мышечной системы, бронхов и легких, органов пищеварения, нервной системы.
Главные причины ощущения боли в сердце при заболеваниях других органов:
невралгия, остеохондроз, остеоартроз;
пневмония, трахеит, плеврит;
язвенная болезнь, холецистит, панкреатит;
невроз, вегетососудистая дистония, стресс.
О причинах боли за грудиной смотрите в этом видео:
Как понять, что болит сердце
Для того, чтобы понять, что болит именно сердце, необходимо учитывать типичные признаки:
приступ боли возникает при нагрузке – ходьба, особенно в гору или по ступенькам, стресс, переохлаждение;
после пребывания в покое, приема Нитроглицерина затихает;
ощущается за грудиной в виде давления, сжатия;
может распространяться на левую половину туловища, отдавать в шею.
Так протекает обычный приступ стенокардии. Ощущения при заболеваниях нервной системы отличаются многообразием – сердце колет, жжет, ноет, болезненность локализуется вблизи левой грудной железы. Характерное отличие сердечной боли – не усиливается при дыхании, поворотах и наклонах туловища, нет постоянной связи с приемом пищи.
Как определить причину боли в сердце?
Нужно помнить о том, что самостоятельно себе и близким диагноз поставить невозможно без медицинского образования и обследования. Но для того, чтобы примерно ориентироваться в признаках, характерных для каждого из вида патологии, нужно обратить внимание на характер боли и условия ее появления.
Важные отличительные особенности при боли в области сердца:
Интенсивность боли не характеризует степень тяжести состояния. Инфаркт может быть безболевым, а при межреберной невралгии мучительный болевой приступ.
Описание боли – при стенокардии давление и сжатие, при неврозах – ноющая и колющая, боли в суставах грызущие, резкие.
Главное правило – боль возникает при нагрузке пораженного органа. Для сердца – это физическая или эмоциональная нагрузка, для легких – дыхание, кашель, корешковые боли возникают при поворотах, наклонах, заболевания органов пищеварения вызывают боли, связанные с приемом пищи.
Длительность боли – стенокардия приводит к 3 — 5 минутной боли, более длительная при инфаркте, постоянные ноющие боли характерны для внесердечных патологий.
О том, как отличить сердечную боль от других возможных патологических состояний, смотрите в этом видео:
Что делать при болях в сердце
Если боли в сердце появились впервые, то нужно в первую очередь сесть и освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. Прием медикаментов для снятия боли зависит от ее силы, длительности болевого приступа и характеристик.
При колющих, сильных, ноющих болях
Болевой синдром неясного происхождения всегда должен быть расценен в пользу ишемической болезни, поэтому если прием успокаивающих препаратов не снял боль, то нужно под язык положить таблетку нитроглицерина и принять таблетку аспирина (при отсутствии болезней желудка). Через 15 минут прием можно повторить, если после этого нет результата, то дальнейшее лечение самостоятельно проводить опасно, нужно вызвать врача.
При острых, резких болях
При заболеваниях грудного отдела позвоночника возникают острые боли, которые зависят от движения, усиливаются при изменении положения тела и имеют четкую локализацию. Вертеброгенная боль в сердце снимается обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами. Нужно принять таблетку Анальгина или Ибупрофена, а на межлопаточную область нанести согревающую мазь или растирку – Меновазин, Долгит крем, Долобене гель, Финалгон мазь.
Жмет в области сердца: что принять
Если жмет в области сердца, то необходимо принять таблетку Валидола под язык или смешать с четвертью стакана воды 20 капель успокаивающего средства: настойки валерианы, пустырника, Корвалола. В том случае, если точно известно, что есть стенокардия (приступ возник после ходьбы, переохлаждения, сильного волнения), то поможет Нитроглицерин под язык и половина таблетки Аспирина.
Если на протяжении 15 минут боль полностью не исчезла, то важно вызвать скорую помощь. Давящая боль за грудиной, которая длится более четверти часа, может означать наступление инфаркта миокарда.
Побаливает сердце: что попить для профилактики
Если побаливает сердце, то, что можно попить для профилактики ухудшения состояния, будет полностью зависеть от диагноза, например:
при ишемической болезни сердца рекомендуют: для разжижения крови – Аспирин, Тиклопидин, снижающие холестерин – Симгал, Зокор, улучшающие обмен в миокарде – Предуктал, Рибоксин, Панангин;
при миокардиодистрофии на фоне гормонального сбоя, анемии, алкоголизма, перенапряжения, климакса принимают Милдронат, Кратал, Левокарнитин, Кудесан.
Кроверазжижающие препараты
Так как самостоятельно установить диагноз невозможно, а боли в сердце вызывают несколько десятков причин (около 50), то для выбора препарата нужно обратиться к кардиологу. Если пытаться самостоятельно лечить заболевание, то в лучшем случае можно впустую потратить деньги на препараты, а в худшем замаскировать развитие опасных для жизни осложнений.
Таблетки от сердечного приступа
Если сердечный приступ вызван стенокардией, то нужны таблетки или капсулы Нитроглицерина, аэрозоль. Их принимают в положении сидя, одновременно рекомендуется половина таблетки аспирина для облегчения движения крови.
Для снятия приступа также показан изосорбида динитрат (Нитросорбид, Изокет спрей). Он имеет более длительное действие, при необходимости его возможно использовать каждые 2-3 часа по 5 мг или до 3 впрыскиваний под язык.
Если стенокардия исключена, то боль в сердце поможет снять:
Валидол,
Корвалтаб,
Пумпан,
Корвалмент,
Трикардин,
Карниланд.
Все эти средства обладают успокаивающим эффектом, замедляют ритм сердечных сокращений, снимают спазмы сосудов, что помогает облегчить самочувствие при неврозе, нейроциркуляторной дистонии, климактерическом синдроме.
Названия таблеток от сердца
Основные группы препаратов и названия таблеток от болезней сердца:
Группа препаратов
Названия препаратов
Сосудорасширяющие (от стенокардии, сердечной недостаточности)
Кардикет ретард, Моночинкве, Нитроглицерин
Антиагреганты (разжижают кровь)
Кардиомагнил, Плавикс
Снижающие давление и нагрузку на сердце
Карведилол, Рамиприл
Улучшающие обмен в миокарде и повышающие устойчивость к кислородному голоданию
Цитохром С, Предуктал
Уменьшающие уровень холестерина в крови
Тулип, Зокор
Укрепляющие мышцу сердца, облегчающие проведение сердечного импульса
Рибоксин, Панангин
Замедляющие ускоренный ритм, помогают восстановлению миокарда, переводят сердце в более экономичный режим работы
Локрен, Коронал, Норваск
Сердечные капли
К сердечным каплям относятся:
успокаивающие с барбитуратами – Валокордин, Барбовал, Корвалол, Корвалдин;
на растительной основе – настойки валерианы, боярышника, пустырника, пиона, ландышево-валериановые капли, Трикардин, Гербион сердечные капли, Зеленина;
гомеопатические средства – Пумпан, Хомвиокорин, Аурокард;
тонизирующего действия – Кудесан, настойка женьшеня, аралии, Тонгинал.
Большинство из них предназначено для длительного лечения и профилактики боли в сердце при неврозе, стрессовых состояниях, нейроциркуляторной дистонии, легкой форме гипертонической болезни или гипотонии, начальных проявлениях недостаточности кровообращения.
Их при заболеваниях сердца разрешено применять только при отсутствии показаний к терапии более сильными лекарственными средствами. Если после 10-15 дней приема нет результата, то необходимо обязательно пройти обследование у кардиолога. Самолечение при поражении сердца опасно. Категорически запрещается лечить стенокардию сердечными каплями.
Ошибки, которые допускают больные
Самое опасное заблуждение – это игнорирование важности боли в сердце. Если диагноз не установлен, то самолечение может привести к серьезным нарушениям кровообращения.
Поэтому, даже если приступ боли удалось снять, то в самое ближайшее время нужно, как минимум, пройти электрокардиографию и консультацию терапевта.
Самостоятельная отмена лечения, которое было назначено при кардиологических болезнях, также является неправильным решением.
Ряд препаратов применяется длительный период времени, их отмена должна быть постепенной и согласованной с лечащим врачом.
Боли в области сердца, даже при наличии стенокардии, не являются противопоказанием к любым видам физической нагрузки. Отказ от всех видов движений и чрезмерный щадящий режим не приводят к улучшению состояния. Поэтому при всех диагнозах, кроме тяжелых форм сердечной недостаточности и острых воспалительных процессов, показана дозированная лечебная гимнастика и пешие прогулки.
Для того, чтобы правильно подобрать их ритм, продолжительность и интенсивность, нужно пройти специальные тесты с нагрузкой в лечебном учреждении.
Что принимать при болях в сердце
Если боли связаны с волнением или после обследования не обнаружено серьезных патологических изменений в сердце, то применяют, как правило, успокаивающие и укрепляющие сердечную мышцу препараты. Для снятия болевого приступа назначаются Валидол, Нитроглицерин (только при стенокардии), Корвалол в каплях или таблетках.
После того, как приступ ликвидирован, то для курсового приема используют витаминные комплексы, соли калия и магния (Панангин, Аспаркам), Рибоксин, Магне В6, Кардиоактив таурин, Калия оротат, Кудесан. Могут быть рекомендованы следующие группы препаратов:
гипотензивные;
антиаритмические;
противовоспалительные;
средства для понижения содержания холестерина в крови;
нитраты;
сердечные гликозиды.
Аспирин при болях в сердце
Применение Аспирина при болях в сердце объясняется его влиянием на соединение тромбоцитов (агрегацию) и сужение сосудов. Препарат тормозит оба эти процесса, что дает возможность:
облегчить кровоток в коронарных артериях;
препятствовать закупорке сосуда тромбами;
предупредить сосудистую катастрофу (инфаркт миокарда) при тяжелом приступе стенокардии.
Аспирин препятствует закупорке сосуда тромбами
Препарат показан для длительного приема по 75-150 мг при ишемической болезни сердца, а также после операций по восстановлению коронарного кровотока (стентирование, шунтирование). Его целесообразно пить и пациентам с болью в сердце и факторами риска инфаркта:
повышенное давление крови;
избыток холестерина и липопротеинов низкой плотности (по данным липидограммы);
сахарный диабет;
ожирение;
курение;
возраст от 50 лет;
отягощенная наследственность.
Основная группа осложнений при лечении Аспирином связана с болью в желудке. Поэтому рекомендуется применять особую форму ацетилсалициловой кислоты – таблетки, покрытые оболочкой, она устойчива к действию желудочного сока. Врач может назначить такие препараты: Тромбо Асс, Сановаск, Аспирин Кардио. Хороший вариант – это сочетание аспирина с магнием: Кардиомагнил, Тромбо Маг.
Какие продают таблетки от боли в сердце без рецепта
В список таблеток от боли в сердце, отпускаемых в аптеке без рецепта, входят:
Валидол,
Корментол,
Нитроглицерин,
Экстракт валерианы,
Пустырник форте,
Персен кардио,
Алора,
Дибикор,
Кардиплант,
Пумпан,
Корвалол фито,
Неокардил,
Кратал.
Из них только три первых медикамента подходят для снятия острой сердечной боли, а при приступе стенокардии используют исключительно Нитроглицерин. Все остальные безрецептурные кардиологические средства применяют для предупреждения болевых ощущений курсами. В любом случае перед приемом препарата нужна консультация врача, ЭКГ, анализы крови.
Какие выбрать для пожилых без назначения врача
Без назначения врача для пожилых людей сердечные препаратыприменять опасно, так как:
любое средство имеет противопоказания, побочные действия;
не все препараты могут приниматься одновременно;
изменяется усвоение медикаментов, их переработка печенью и выведение почками;
отмечаются парадоксальные (противоположные желаемыми) реакции, резкие перепады артериального давления, что может нарушить кровообращение головного мозга.
Например, часто используемый Корвалол не рекомендуется при:
нарушениях работы печени, почек;
низком артериальном давлении;
сердечной недостаточности;
сахарном диабете;
мышечной и общей слабости;
подавленном настроении (депрессии);
склонности к алкоголю, зависимости от медикаментов;
спазме дыхательных путей, затрудненном дыхании.
Без обследования ни один кардиолог не назначит лечения, а самостоятельно это сделать вообще невозможно.
Лучшее средство от боли в сердце
Лучшим средством от боли в сердце будет индивидуально подобранный препарат. Это связно с тем, что такой симптом может быть при различных заболеваниях, часть из которых даже не связана с кардиологической патологией. Например, остеохондроз, невроз, поражения желудка, легких. Если диагноз установлен, то поможет при:
приступах стенокардии – Нитроглицерин под язык, разжевать половинку таблетки ацетилсалициловой кислоты (по 0,5 г);
нейроциркуляторной дистонии и повышенном давлении – настойка пустырника, Валидол;
Успокоительные таблетки нужны для сердца при вегетососудистой дистонии, учащенном сердцебиении на фоне стресса, физического перенапряжения. При этом важно, чтобы были исключены более серьезные диагнозы (пороки сердца, недостаточность кровообращения, стенокардия, миокардит, пароксизмальная тахикардия). Их принимать нужно регулярно, для получения устойчивого эффекта рекомендуется пить 2-3 недели. Список препаратов:
Персен,
Пустырник форте Эвалар,
Экстракт валерианы,
Дормиплант,
Симпатил,
СтрессОфф,
Магне В6,
Боярышник таблетки для рассасывания,
Пумпан.
Но-шпа от сердца
Препарат Но-шпа от сердца неэффективен. Он показан при боли в животе, головной. При сердечной недостаточности (одышка, учащенный пульс, увеличение печени) медикамент противопоказан. Большие дозы Но-шпы нарушают проведение электрического импульса в миокарде. Даже в обычной дозировке применение медикамента ухудшает состояние пациентов с низким артериальным давлением и редким пульсом.
Анальгин при боли в сердце
Анальгин не показан для приема при боли в сердце. Его обезболивающее действие проявляется при суставном, мышечном болевом синдроме, головной и зубной. Препарат оказывает негативное влияние на тонус сосудов и противопоказан при низком давлении (систолический верхний показатель до 100 мм рт. ст.), инфаркте миокарда.
При внутримышечном введении часто вызывает тахикардию. С осторожностью должен приниматься пожилыми пациентами, так как у них отмечается особенно высокий риск побочных действий (головокружение, падение давления, предобморочное состояние).
Фармакодинамика таблеток при болях в сердце
Валидол рефлекторно расширяет сосуды сердца при симуляции рецепторов слизистой оболочки рта, за счет этого в кровь поступают естественные обезболивающие пептиды (эндорфины и энкефалины).
После рассасывания таблетки снижается возбудимость нервной системы и болевые ощущения в сердце.
Корвалол содержит фенобарбитал, изовалериановую кислоту и мятное масло. Они оказывают следующие виды воздействия:
спазмолитическое;
успокаивающее;
снотворное;
расширяющее венечные сосуды сердца;
гипотензивное.
Нитроглицерин действует на гладкие мышцы сосудов, главным образом венозного русла, это снижает нагрузку на сердце. Снимает спазм коронарных артерий, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, оказывает обезболивающее действие.
Механизм действия Нитроглицерина
Фармакокинекинетика препаратов от болей в сердце
Все препараты (Валидол, Корвалол и Нитроглицерин) предназначены для быстрого снятия болевого приступа, поэтому их нужно принимать, положив под язык. В этом случае поступление в кровь происходит через 3 — 5 минут. Если форма выпуска – капли, то их капают на кусочек сахара. Продолжительность терапевтического действия – от 0,5 до 2 часов.
Показания к применению таблеток от сердца
Валидол применяется при приступах боли в сердце, которые связаны с легкой формой стенокардии, неврозами, психоэмоциональным стрессом, спазмом сосудов. Таблетки Валидола могут снимать головную боль после приема нитроглицерина.
Спазм коронарных артерий
Корвалол назначается при невротических реакциях, раздражительности, бессоннице, высоком давлении, вегетососудистой дистонии по гипертоническому или кардиалгическому типу, спазме венечных сосудов, повышенной частоте сердечных сокращений.
Основное показание для применения Нитроглицерина – это ишемическая болезнь сердца, болевой синдром при стенокардии.
Противопоказания к препаратам от сердца
Все таблетки от сердца противопоказаны при непереносимости или индивидуальной чувствительности к какому-либо из составляющих компонентов. Валидол и Нитроглицерин не назначается при острых инфарктах миокарда и низком артериальном давлении. А Корвалаол не рекомендуется при сахарном диабете, мышечной слабости, спазме бронхов, депрессии и алкоголизме, беременным, кормящим.
Опасные последствия популярных препаратов
Основные опасные последствия применения распространенных препаратов для сердца:
Препарат
Последствия
Нитроглицерин
Сильная головная боль, головокружение, учащение пульса, падение давления, нарушение мозгового кровотока, зрения, потеря сознания, боль в животе.
Аспирин
Воспаление слизистой желудка, эрозии, язвы, кровотечение, аллергические реакции, в том числе и спазм бронхов, головная боль, шум в ушах, спутанное сознание (при превышении рекомендованных доз), нарушение работы почек.
Корвалол
Сонливость, вялость, тошнота, головокружение, снижение давления, слезотечение, угнетение сознания, высыпания на коже.
Рибоксин
Кожный зуд, головная боль, потливость, обострение подагры и желчнокаменной болезни.
Экстракт валерианы
Депрессия, сонливость, гипотония, а у некоторых пациентов – возбуждение, тревога и нарушение сна, усиление боли в сердце, изменения частоты пульса (замедление или ускорение), чередование поносов и запоров, боль в животе, поражение печени при длительном применении.
В определенной степени все препараты для сердца опасны, и чем более эффективен медикамент, тем больше у него побочных эффектов и противопоказаний. Важно также число проведенных клинических испытаний. Серьезные производители указывают даже редкие выявленные осложнения, а БАДы в большинстве случаев такой информации не содержат.
Побочные действия таблеток от сердца
Корвалол оказывает затормаживающее действие, поэтому при его приеме нельзя управлять машиной. Побочными эффектами могут быть:
боли в подложечной области, запор, тошнота;
слабость, головная боль, сонливость;
аллергические реакции;
падение давления.
Для Нитроглицерина характерна нитратная головная боль, головокружение, сухость во рту, заторможенность или повышенная тревожность, артериальная гипотония. Побочное действие Валидола возникает только при длительном приеме – тошнота, сонливость, желудочный дискомфорт, аллергия.
Травы при болях в сердце
При болях в сердце рекомендуются травы с такими механизмами действия:
При приготовлении лечебных фитопрепаратов учитывают, что корни нужно выдерживать на водяной бане не менее 10-15 минут, а состав, где есть цветки и листья, можно заваривать, как обычный чай. Например, рекомендуется для укрепления сердца, уменьшения боли такая смесь:
Они эффективны для профилактики и в самой начальной стадии болезней сердца. Если уже есть постоянные или приступообразные боли в сердце, которые нарушают работоспособность, переносимость физической нагрузки, то травы могут только дополнить лечение медикаментами. Рекомендуется такой сбор:
ягоды черноплодной рябины – 2 столовые ложки;
омела белая – 1 столовая ложка;
цветки боярышника, гречихи и клевера – по 3 столовые ложки.
Составные части нужно тщательно измельчить и перемешать. Заваривать из расчета 1 столовая ложка на 300 мл воды. Настаивать в закрытой посуде 1 час, принимать в теплом виде по 100 мл до еды за 30-40 минут на протяжении 1,5 месяцев. Можно добавлять половину чайной ложки меда на 1 порцию.
При боли в сердце также применяют смеси трав:
трава зверобоя, плоды боярышника и шиповника в равных частях;
корень валерианы, листья мяты и шалфея по столовой ложке, сушеница топяная и трава пустырника – по 2 столовые ложки;
по 10 г корня цикория, листьев березы и цветков боярышника, по 20 г цветков клевера и донника.
Используют также спиртовые настойки мяты, боярышника, пиона, валерианы, зверобоя, пустырника. Большинство из них есть в продаже в готовом виде. Дома можно приготовить водочный экстракт из трав. Для этого на 1 часть мелко измельченного растения потребуется 10 частей водки. Фитопрепарат готовится 2 недели, он должен настаиваться в темном месте, а посуду плотно закрывают. После процеживания принимают по 20-30 капель на 50 мл воды 3 раза в день
Таким образом, для снятия боли в сердце используют препараты с успокаивающим, сосудорасширяющим и антиангинальным (устранение ишемии миокарда) действием. Если причина боли неизвестна, то для кратковременного облегчения состояния используют Валидол, Нитроглицерин и Корвалол. При тяжелом и продолжительном сердечном приступе нужно срочно вызывать скорую помощь.
Источник: CardioBook.ru
Что делать, если давит сердце?
Боль в сердце – всегда опасный симптом. Но она имеет различные характеристики, может быть очень различной. Сам по себе различный характер боли не может быть надёжным диагностическим признаком, тем не менее, он может помочь врачу предположить, чем может страдать пациент, и поставить предварительный диагноз.
Описание симптома
Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.
Если давящая боль в сердце не купируется и не проходит самостоятельно, и длится более получаса подряд, это тревожный симптом, при котором необходимо вызвать «скорую». В течение этого времени пациенту не следует двигаться и разговаривать, ему нужно принять лежачее или сидячее положение, а всю заботу о нём нужно взять на себя близким пациента.
Причины давящей боли в сердце
Существует несколько заболеваний, которые проявляются чувством давления на сердце.
Стенокардия;
Инфаркт миокарда;
Кардионевроз;
Миокардит.
Давящим болям в сердце при его заболеваниях часто сопутствуют одышка, чувство нехватки воздуха, страх смерти, тревога и другие неприятные ощущения.
Пациент может чувствовать себя намного хуже, чем его состояние на самом деле, или, наоборот, чувствовать себя относительно хорошо при тяжёлом поражении миокарда.
При стенокардии и инфаркте миокарда боль имеет давящий, сжимающий или колющий характер, сопровождается одышкой, страхом смерти, и другими симптомами. Длительность боли (дольше получаса) считается первым дифференциально-диагностическим признаком инфаркта, позволяющим отличить его от приступа стенокардии. Интенсивность боли никак не связана с тяжестью состояния.
Кардионевроз имеет другую природу, но схожие со стенокардией симптомы – давящая боль, одышка, страх. Отличить кардионевроз от стенокардии и даже инфаркта бывает трудно. Более того, возможно наличие обоих этих заболеваний одновременно. Сопутствующие симптомы могут не давать ясной картины, а характер боли не зависит от того, каким из двух заболеваний она вызвана. Приступ кардионевроза хорошо купируется успокоительными средствами.
Миокардит – воспаление миокарда, имеет либо инфекционную, либо токсическую природу. Отличительная черта боли при этом заболевании – она присутствует почти постоянно. Интенсивность боли может меняться в течение дня. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать при хроническом миокардите. Острый миокардит проявляется повышением температуры тела, резкой слабостью при любой физической нагрузке, постоянными болями в сердце различного характера.
Последствия
Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.
Самыми распространёнными и опасными состояниями, при которых сердце давит и колет – инфаркт миокарда и миокардит.
Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается. Как это отразиться на состоянии пациента. зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности.
Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца. Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.
Первая помощь при давящей боли в сердце
Давящая боль в сердце – тревожный симптом, поэтому при её возникновении нужно обязательно принять лечебные меры:
В первую очередь необходимо прекратить физическую нагрузку.
Пациенту необходимо сесть или лечь в удобное положение, расстегнуть воротник, ремень и другие элементы одежды, мешающие свободному дыханию.
Двигаться ему нежелательно. разговаривать нужно как можно меньше.
Лучше всего, если помощь будет оказывать кто-то из близких, поскольку самому пациенту не желательно предпринимать никаких активных действий.
Из медикаментозных средств можно принять нитроглицерин – не более одной таблетки одновременно.
Успокоительные средства. такие как валидол, корвалол и другие, принимать можно и нужно, они облегчают состояние пациента.
Возобновить активность можно только после того, как боли прекратятся.
Если боль в сердце длится больше получаса, или состояние пациента тяжёлое, то это признак инфаркта миокарда. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать «скорую». Ограничения на двигательную активность сохраняются, пациенту следует сохранять как можно большую неподвижность.
Принимать нитроглицерин можно в количестве 3 таблеток с интервалом около 20 мин, успокоительные средства не будут эффективны.
При тяжёлом состоянии пациента с подозрением на инфаркт, ему необходимо придать полусидячее положение, можно наложить давящие повязки на бёдра, чтобы уменьшить приток крови к сердцу. При появлении хриплого дыхания или пены изо рта, необходимо дать пациенту вдохнуть пары спирта.
Что делать, если давит сердце?
Краткий список того, что необходимо делать, если давит сердце и тяжело дышать:
Сесть или лечь в удобную позу;
Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
Принять нитроглицерин;
При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
Вызвать «скорую»;
Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.
Этих мер недостаточно для полноценного лечения, но они позволяют улучшить состояние пациента.
Рекомендации, чего нельзя делать
Описание того, чего ни в коем случае нельзя делать без крайней необходимости:
Двигаться и разговаривать;
Принимать обезболивающие препараты, мочегонные средства, антиаритмики;
Игнорировать боль, если она длится дольше получаса;
Отказываться от госпитализации.
Эти действия могут усугубить состояние пациента, привести к более опасным последствиям, вызвать тяжёлые нарушения гемодинамики.
Опасные сопутствующие симптомы
Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.
Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце. Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.
Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких. Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.
Другие симптомы. связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.
Когда обратиться к врачу?
Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.
И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.
В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.
Диагностика заболеваний сердца
Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.
Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:
В первую очередь применяется опрос пациента, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.
Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.
Давящая боль в сердце, почему давит в сердце?
Чувство сдавливания в груди знакомо многим. Обычно это симптом сердечно-сосудистых заболеваний, но также давящая боль в сердце может быть вызвана болезнями суставов, костей, нервов. Независимо от причин данный симптом заставляет переживать каждого, у кого он проявляется. Самой страшной причиной давящей боли в груди является инфаркт миокарда и анафилактический шок, в данном случае счет идет на минуты. Есть много причин боли, которые не связаны с сердцем.
А для того, чтобы установить именно сердечную природу недомогания надо обратить внимание на наличие специфических симптомов:
— ритм сердцебиений постоянно меняется, то есть присутствует аритмия ;
— частота сердечных ударов увеличена, то есть имеет место тахикардия ;
— может сопутствовать головокружение;
— присутствует одышка, дыхание больного затруднено;
— появляется боль в спине. конечностях, шее, челюсти;
Наличие этих симптомов подтверждает догадки о сердечной природе давящей боли в сердце.
Почему давит сердце?
Боль давящего характера в сердце довольно редко бывает при инфаркте, но все же исключать этот вариант ни в коем случае нельзя, так как сердечный приступ довольно часто маскируется под любое другое заболевание. Также противопоказано заниматься самодиагностикой при появлении такого симптома.
Стенокардия характеризуется появлением давящей боли в сердце. Сердце устроено таким образом, что оно должно обеспечивать кровью весь организм, а физические нагрузки, повышение температуры тела, заставляют его работать интенсивнее для того, чтобы обеспечить весь организм необходимыми питательными веществами и кислородом. При стенокардии давящая боль в сердце имеет приступообразный характер, снимается приемом сердечных препаратов. Стенокардия диагностируется практически у каждого человека. Давящая боль в сердце появляется при физических нагрузках, возможно при ходьбе, во время бега, то есть при любой физической активности, эмоциональном потрясении. Отличительной чертой между стенокардией и инфарктом является то, что приступ стенокардии не может случиться во время сна, в состоянии покоя. Но поставить диагноз может только врач. Важно правильно описать свое состояние. При стенокардии боль носит давящий, сжимающий характер, иногда такое состояние напоминает изжогу, так как появляется ощущение того, что внутри что-то горит. Приступ давящей боли при стенокардии сопровождается изменением артериального давления. Искать ответ на вопрос о том, почему давит сердце, должен кардиолог. Но если боль застала человека внезапно (а так обычно и бывает при стенокардии), то надо успокоиться, принять удобное положение тела, принять таблетку нитроглицерина. Если человеку поставлен диагноз стенокардия, то ему надо стараться избегать физических нагрузок, эмоциональных напряжений, всегда иметь при себе таблетки нитроглицерина.
Давящие боли в верхней области сердца появляются при нейроциркуляторной дистонии (невроз сердца). Ряд неприятных ощущения (давящая боль, головокружение, сильное сердцебиение) появляются после сильных эмоциональных переживаний, как последствие волнения. Наблюдается такое состояние у молодых людей, которые часто страдают инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. При приступе давящей боли надо принять успокоительные препараты (валерьянка, корвалол, валокардин). Если приступы случаются часто то, перед сном периодически можно принимать успокоительные или снотворные препараты. Больному необходимо будет избавиться от вредных привычек, стараться не подвергаться воздействию стресса и избегать эмоционального перенапряжения.
Почему давит сердце? Возможна еще одна причина – миокардит (заболевание вызванное инфекцией). Симптомы: сильная давящая боль в груди, одышка, учащенный пульс, возможна отечность на ногах. Миокардит появляется обычно как осложнение после простудного заболевания. Возможно развитие хронической сердечной недостаточности, если больного не перевести на строгий постельный режим и не начать адекватное лечение.
Что делать если давит сердце?
Прежде всего, в таком случае надо удостоверить в том, что беспокойство возникло именно в сердце. Если сдавливание локализуется в загрудинной области, поближе к левому боку, под левым соском, то это болит сердце. Такая боль не усиливается при прощупывании промежутков между ребрами, при глотании, повороте туловища. Если нет сомнений в том, что давит именно сердце то надо предпринять те меры, которые будут описаны ниже.
Надо прекратить физическую активность, а еще лучше присесть, принять удобное положение тела. Необходимо следить за тем, чтобы ноги находились ниже уровня сердца, это позволит уменьшить приток крови к сердцу, а значит, оно сможет отдохнуть. Такое положение тела поможет избавиться от давящего чувства в груди. Если же состояние не улучшается, то необходимо вызывать бригаду скорой помощи. До приезда скорой помощи надо принять таблетку нитроглицерина, этот препарат снизит давление в желудочках, что позволит немного «разгрузить» сердце от работы. Такие препараты как аспирин-кардио, кардиомагнил способствуют разжижению крови и предотвращают образование тромбов. Приняв один из этих медикаментов во время приступа давящей боли в сердце можно предотвратить ишемическую болезнь сердца, так как улучшиться питание сердца, а также рассосутся небольшие тромбы (если они образовались).
Согласно механизму возникновения боли в сердце, её можно разделить на два характерных вида:
Ангинозная (ишемическая) боль. В этом случае симптомы развиваются при сужении или полном перекрытии кровотока в одной из артерий, которые кровоснабжают сердечную мышцу. При таком условии развивается стенокардия, а впоследствии – инфаркт миокарда. Подобные боли очень опасны для человека и имеют плохой прогностический результат. Заниматься самолечением при них категорически запрещено, так как это сопряжено с самыми опасными осложнениями.
Кардиалгии. Этот вид боли возникает во всех остальных случаях, которые не подпадают под ишемические расстройства. Кардиалгии могут иметь воспалительный, невротический или ревматический характер происхождения. Если человек знает свой диагноз и страдает от подобных болей на протяжении определенного времени, он может использовать для их купирования различные допустимые методы.
Клиника ангинозной боли
Чтобы научиться дифференцировать ангиозную боль от кардиалгической, нужно знать их клинические проявления.
При появлении ангиозной боли:
Как правило, начало болевого синдрома связывают с пережитым накануне эмоциональным потрясением или выполненной тяжелой физической работой.
Пациенты характеризуют подобные боли, в большинстве случаев, как давящие или сжимающие.
Боль, возникающая за грудиной, распространяется в левое плечо, лопатку или верхнюю конечность.
Симптомы пропадают или уменьшаются после приема таблетки нитроглицерина под язык.
Кроме описанной выше симптоматики, приступ ангинозной боли может сопровождаться выраженной общей слабостью, головокружением, потливостью и даже потерей сознания. Как уже было сказано, это могут быть симптомы нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Поэтому при подобной клинической картине необходимо немедленно обратиться в больницу.
Симптомы кардиалгий
Данный вид болевого синдрома в области сердца характеризуется такими признаками:
Боль ноющего или колющего характера.
Возникает постепенно и, как правило, длиться продолжительно по времени без существенного ухудшения.
Чаще всего боли локализируются слева от грудины в проекции сердца и не распространяются на другие участки тела.
Боль не снимается после приема нитроглицерина, но состояние пациента может существенно улучшаться на фоне употребления обезболивающих препаратов.
Если пациента беспокоят подобные симптомы и такая клиническая картина проявляется не впервые, можно попытаться самостоятельно купировать приступ.
Причины кардиалгий
Если единственной причиной ангинозной боли является острая ишемическая болезнь сердца, что может проявляться в виде стенокардии или инфаркта миокарда, то причин возникновения кардиалгий гораздо больше. В некоторых случаях, этиологический фактор влияет на выбор метода лечения, поэтому нужно знать, чем же вызван болевой синдром в области сердца.
Чаще всего это могут быть следующие патологические состояния:
невроз: боль в сердце, которая является, своего рода, сигналом в ответ на большое количество отрицательных эмоций и психогенных раздражителей;
Если пациент испытывает болевой синдрома за грудиной, который сопровождается характерными сдавливающими болями с распространением в руку, плечо или лопатку, нужно:
Обеспечить доступ свежего воздуха. Идеально, если с больным есть кто-то рядом, кто может открыть форточку. Обязательно нужно расстегнуть воротник рубашки или снять шарф, поскольку это вызывает рефлекторное сужение бронхов, что только усиливает симптомы одышки.
Занять ортопное положение – полусидящее с поднятым головным концом тела. В такой позе уменьшается давление внутренних органов брюшной полости на диафрагму, а также немного уменьшается приток крови к сердцу с нижней половины тела. Это существенно снижает нагрузку на сердечную мышцу.
При наличии принять под язык одну таблетку нитроглицерина, которая способствует расширению коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу.
Набрать 03 и дождаться приезда бригады скорой помощи.
Необходимо помнить, что подобный приступ может быть признаком острого инфаркта миокарда, который нередко требует неотложного оперативного вмешательства. Поэтому своевременная госпитализация в кардиологический стационар для обследования имеет очень большое значение. Если же пациент страдает повторяющимися приступами стенокардии, то ему нужно снять боль таблеткой нитроглицерина и обратиться к своему кардиологу для коррекции постоянной схемы лечения.
Лечение кардиалгий в домашних условиях
Чаще всего причиной неангинозной боли в сердце является невроз.
Когда симптомы возникают в ответ на какие-либо отрицательные эмоции или психогенные факторы, первая помощь при таком состоянии должна быть следующей:
Самоконтроль. В первую очередь, необходимо попытаться самостоятельно «взять себя в руки» и успокоиться. Нередко лишь этого достаточно для того, чтобы перебороть боль в сердце.
Доступ свежего воздуха. Как и при ангинозной боли, в данном случае крайне важно получить глоток свежего воздуха и освободить шею от одежды.
Занять удобное положение тела. Резкая боль в сердце может стать причиной обморока. Чтобы предупредить это, нужно присесть или прилечь в удобной позе.
Рефлексотерапия. Необходимо сильно сжать ногтевую фалангу левого мизинца до появления резкой боли, после чего медленно отпустить палец. Такую процедуру желательно повторить несколько раз. Болевая импульсация, исходящая от пальца может перекрывать сигнал, идущий в центральную нервную систему от сердца, вследствие чего уменьшается или пропадает болевой синдром.
Горчичники на область грудины и горячие ванночки для ног также является хорошими средствами рефлексотерапии при невротических болях в сердце.
Если вышеописанные процедуры не помогают, для устранения боли в сердце в домашних условиях необходимо принять медикаментозное средство – Барбовал, Корвалол, Корвалмент и прочие.
При отсутствии положительного эффекта от приема данных медикаментов можно употребить под язык ту же таблетку нитроглицерина или принять обезболивающий препарат типа Анальгина, Диклофенака и им подобных.
Если на протяжении 15-20 минут болевой синдром не купируется, или же он повторяется с высокой частотой, необходимо обратиться за консультацией к кардиологу, который подберет наиболее подходящий план лечения.
Опасные симптомы, при которых нужно обратиться к врачу
Если пациента беспокоят неинтенсивные боли в сердце, которые легко снимаются вышеописанные процедурами, ему нужна консультация врача в случае:
повышения температуры тела;
перебоев в работе сердца или аритмичных его сокращений, определяющихся по пульсу на запястье;
повышенной утомляемости человека;
бледности или посинения кожных покровов;
посинения носогубного треугольника;
одышки.
Все эти симптомы могут быть признаком ревматических, воспалительных или дистрофических заболеваний сердца, которые хоть и не несут острой угрозы жизни человека, но могут приводить к очень серьезным последствиям.
Профилактика боли в сердце
Лечение сердечной боли может быть намного успешнее, если проводить правильную профилактику данного патологического состояния. В таких случаях болевой синдром может возникать гораздо реже, проявляться меньшей интенсивностью и гораздо лучше поддаваться лечению.
Основные принципы профилактики боли в сердце:
Физическая активность. Как и любая мышца в организме, сердце нуждается в постоянных тренировках. Если заниматься регулярными умеренными физическими упражнениями, которые направлены, прежде всего, на тренировку выносливости, то результатом этого станет улучшение работы сердца. Физические перегрузки, которым поддаются профессиональные спортсмены, не имеют ничего общего с правильными тренировками.
Сохранение максимального спокойствия. Стресс является основным причинным фактором боли в сердце, поэтому его необходимо стараться максимально избегать. Если аутотренинги, дыхательная гимнастика и медитации не приносят должного эффекта, можно воспользоваться помощью профессионального психолога или регулярно повторять прием успокаивающих препаратов. В данном случае предпочтение лучше отдавать лекарственным средствам растительного происхождения.
Сбалансированное питание. Для бесперебойной работы сердца крайне важно, чтобы в рационе человека были продукты, богатые калием. К ним, в первую очередь, относятся грейпфруты, орехи и морепродукты. Избегать необходимо жирной и соленой пищи.
Избавление от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков – одни из наиболее серьезных факторов, провоцирующих нарушение работы сердца. Соблюдение всех остальных профилактических мер при курении или злоупотреблении алкоголем может просто быть бесполезным.
Если вести здоровый образ жизни, вовремя проходить плановые осмотры у терапевта и кардиолога, то о таком состоянии как боль в области сердца, можно даже и не узнать.
О лечении болей в сердце народными методами можно посмотреть в видео:
кровообращения.
оболочки рта, за счет этого в кровь поступают естественные обезболивающие пептиды (эндорфины и энкефалины).
управлять машиной. Побочными эффектами могут быть:
