Маточный варикоз


Патологические изменения сосудистых сплетений приводят к нарушению кровообращения, питательной недостаточности плода в период беременности, распространению на ткани и органы малого таза, включая бедра, голени, лодыжки. Тенденция к генерализации варикозного расширения вен обусловлена естественной компенсацией организма: усиление кровотока там, где это необходимо. Подобное явление нередко провоцирует тромбозы, появление узелков, внутренние кровоизлияния.

Какую-то одну причину, которая могла бы спровоцировать варикоз вен в матке у женщин, клиницисты не выделяют. Существует целый ряд факторов, в той или иной мере влияющих на развитие варикоза матки. Основными причинами считают:

  • гормональные нарушения, дисбаланс (беременность, климакс, первая менструация);
  • аборты (хирургические, медикаментозные);
  • патологическая беременность, выкидыши;
  • осложненные роды (крупный плод, необходимость дополнительных акушерских манипуляций);
  • воспалительные заболевания различной локализации;
  • наследственно обусловленные факторы;
  • изменение привычного графика менструального цикла;
  • длительное применение пероральных контрацептивов;
  • заболевания яичников аналогичной природы;
  • неактивный образ жизни.

Группу риска составляют пациентки с патологиями щитовидной железы и эндокринной системы, после операций на органах малого таза, перенесшие аборты и несколько родов. Лишний вес, варикозное расширение вен на ногах, изнурительные физические нагрузки, специфические силовые виды спорта также могут стать провоцирующими факторами.

Особенности клинических проявлений

Клиницисты выделяют два типа венозной недостаточности:

  • расширение сосудов матки;
  • варикоз шейки матки.

При обеих формах стенки сосудов истончаются, просветы значительно расширяются, формируются узелки. Выделяют врожденный и приобретенный варикоз матки. Если врожденная форма сопровождает женщину с рождения, то приобретенный может быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичным процессом, результатом основного гинекологического заболевания. Выделяют несколько стадий развития:

  • I степень. Венозные просветы менее 6,5 мм, стенки сосудов ровные.
  • II степень. Диаметр венозных просветов около 8 мм, вены изгибаются.
  • III степень. Вены достигают диаметра 13 мм, происходит образование венозных узелков.

При варикозе матки на последней стадии лечение проводится только радикальными способами. Симптомы полностью зависят от тяжести поражения сосудистых структур. Выделяют несколько типичных симптомов для венозной недостаточности полости матки:

  • болезненность в области тазового дна;
  • усиление болей после секса;
  • нарушение течения менструации (скудные или обильные выделение, изменение графика месячных);
  • нетипичные выделения (кровянистые вкрапления, сукровица, темно-коричневые сгустки).

Симптомы варикоза вен малого таза считаются общими для многих гинекологических заболеваний, поэтому следует провести тщательные диагностические исследования для дифференциации варикоза от прочих патологий.

Какой врач занимается лечением варикоза матки?

лечением варикоза матки занимается гинеколог

Первичная диагностика заключается в посещении кабинета гинеколога, который по результатам анализов отправит к профильному специалисту (флебологу, онкологу, хирургу, эндокринологу).

Диагностика

Первые подозрения о варикозном расширении вен в полости матки наступают уже после физикального осмотра влагалища и шеечного канала. Дополнительно применяются следующие методы:

  • интравагинальное узи;
  • чрезматочная флебография с контрастом;
  • рентген;
  • лапароскопические методы;
  • анализы крови, мочи;
  • мазок влагалищной микрофлоры на патогенные среды.

При осмотре и пальпации слизистые оболочки представлены отечной тканью с выраженным увеличением толщины эндометрия. Оттенок слизистой ткани варьируется от синюшного до иссиня-бордового. Важным аспектом является изучение акушерско-клинического анамнеза женщины, жалоб пациентки.

Лечебный процесс

Учитывая принадлежность патологии к области флебологии и гинекологическое анатомическое расположение, тактика лечения выстраивается по результатам консилиума нескольких специалистов.

Консервативная тактика

Консервативные методы лечения варикоза матки целесообразно применять лишь на ранних этапах развития патологии. Основные аспекты терапевтического лечения заключаются в следующих мероприятиях:

  • обеспечение полноценного отдыха, режима сна и бодрствования;
  • ограничение физических и статических нагрузок;
  • соблюдение диеты, богатой клетчаткой, витаминами, микроэлементами;
  • отказ от курения, алкогольных напитков;
  • регулярный контрастный душ (разница термального воздействия стимулирующе воздействует на сосуды);
  • ношение компрессионного белья (колготы, чулки, трусы).

Дополнительно назначают препараты, благотворно воздействующие на состояние сосудистых просветов, на мышечную трофику, кровообращение (Антистакс, Флебодиа, Троксерутин). Также применяют кроворазжижающие препараты для предупреждения тромбообразования (Тромбо АСС, Кардиомагнил, Гепарин). На фоне консервативной терапии могут быть применены некоторые физиопроцедуры, поливитаминные комплексы.

Оперативное вмешательство


операция при варикозе матки

При диагностике патологического расширения вен матки на поздних стадиях развития обычно прибегают к радикальным методам лечения. Способ и объем операции зависит от выраженности расширения, осложнений, сопутствующих заболеваний и общего клинического анамнеза пациентки. Обычно выбирают наиболее безопасный и малотравматичный путь коррекции. Выделяют следующие виды оперативного вмешательства:

  • флебэктомия (иссечение мельчайших расширенных сосудов через надрезы);
  • склеротерапия (введение в вену препарата для склерозирования сосуда);
  • радиочастотная коагуляция (склерозирование сосудов методом радиоволнового воздействия);
  • лазерная коагуляция (нормализация кровообращения под воздействием лазерного луча).

К сожалению, прогрессирование заболевания часто приводит к серьезным осложнениям, когда единственным вариантом решения проблемы является проведение высокой ампутации матки. Худшим вариантом является удаление матки с придатками и яичниками. Перед принятием такого решения полностью исключается вероятность улучшений после органосохраняющих методик лечения.


Народные методы

Отдельно следует отметить неэффективность лечения народными рецептами. Если варикозное расширение вен на ногах можно облегчить на ранних стадиях развития ввиду анатомической доступности, то маточный варикоз от травяных настоев и спринцевания никуда не денется. Важно понимать, такие методы могут усугубить течение заболевания, будут неэффективны в ряде случаев. Травяные отвары ромашки, череды, календулы могут помочь только на фоне консервативного лечения (восстановить эмоциональный фон, улучшить микрофлору желудка и перистальтику кишечника).

Лечением варикоза матки, особенно на поздних стадиях, важно доверить лечащему врачу. Самостоятельно поставить диагноз и назначить правильное лечение в домашних условиях невозможно.

Варикоз в период беременности

Во время беременности ток крови к матке усиливается для обеспечения растущего плода большим количеством питательных веществ. Дополнительная нагрузка на сосуды может спровоцировать развитие варикоза матки, наряду с другими патологическими изменениями сосудов и тканей. В группу риска входят роженицы старше 35 лет, женщины со слабыми и ломкими сосудистыми стенками, имеющие в анамнезе более 2-3 родов.

При диагностике варикоза матки при беременности особенного лечения не назначают. В I триместр препараты негативно отражаются на состоянии плода. Врачи выбирают тактику наблюдения и контроля за состоянием плода. Очень важно во время беременности следить за качеством питания плода кислородом и полезными веществами. Регулярное проведение допплерографии позволит избежать неприятных последствий. Родоразрешения обычно проводят путем кесарева сечения для предупреждения осложнений для женщины и плода.


В норме беременность должна наступить не ранее, чем через год после проведения операции по поводу лечения варикоза вен матки. Если женщина забеременела при венозной недостаточности, ей рекомендуется носить компрессионный трикотаж, соблюдать диету, посещать гинеколога не менее 2 раз в месяц (при необходимости больше). Беременность на фоне варикоза матки относится к патологическим и требует особенного отношения к пациентке.

диета при варикозе матки у беременных

Вероятные осложнения

Чем опасен варикоз матки? При отсутствии адекватной терапии венозные узелки нарастают, распространяются на соседние органы и ткани. Варикоз может спровоцировать бесплодие, что нежелательно для женщин с нереализованным материнством. Основными осложнениями при варикозе считают:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • патологии мочеполовой системы;
  • внутриматочные кровотечения;
  • разрывы в местах истончения венозных стенок;
  • бесплодие.

Варикозное расширение вен в полости матки нередко провоцирует тромбоз, дисфункцию яичников, абдоминальный синдром. Нарушается и психоэмоциональное самочувствие, появляется ощущение тревожности, бессонница, неаккуратность, раздражительность.

Профилактика

Варикозное расширение вен матки можно предотвратить, если внимательно относиться к собственному организму, вовремя лечить воспалительные заболевания любой локализации и происхождения. Профилактика против варикоза матки заключается в следующих нехитрых манипуляциях:


  • проведение профилактических осмотров не менее 2 раза в год;
  • адекватная и посильная физическая нагрузка;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты, правил питания;
  • исключение вредных привычек;
  • нормализация эмоционального фона;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Прогноз при варикозе матки благоприятный при условии своевременной коррекции. Очень важно начинать обследование организма задолго до планирования беременности, тогда можно предупредить осложненные роды, патологическое вынашивание плода, частую госпитализацию при любых отклонениях от нормы в анализах.

Варикоз сосудов матки — серьезное заболевание, которое требует правильного и адекватного лечения. К сожалению, маточный варикоз полностью вылечить не удастся, но остановить течение болезни и предупредить развитие осложнений вполне реально. Варикоз сегодня успешно лечится безоперационными методами, но лишь при ранней диагностике.

Автор: Анна Левина, врач,
специально для Xvarikoz.ru

Источник: xvarikoz.ru

Причины варикозного расширения маточных вен


Варикозное расширение вен матки – заболевание, характеризующееся избыточным полнокровием сосудов, их удлинением, истончением венозных стенок и образованием узлов, в результате чего нарушается нормальное кровоснабжение органа. Наиболее характерной патология является для женщин репродуктивного возраста, реже встречается у девушек-подростков.

Варикоз матки при беременности

К возможным причинам варикоза матки относят:

  • наследственную предрасположенность, обусловленную дисплазией (недоразвитием) соединительной ткани;
  • склонность к тромбообразованию;
  • врождённую недостаточность яичниковых клапанов;
  • перенесённые острые или хронические заболевания органов малого таза;
  • аномалии матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • перенесённое хирургическое вмешательство на матке (в т.ч. аборт);
  • осложнённые роды в анамнезе;
  • нарушения цикла, обусловленные застоем крови в венах;
  • частые запоры.

Длительный приём оральных контрацептивов, повышающий риск тромбоза и также может являться причиной варикоза матки.


Варикоз матки у беременных

Беременность также может спровоцировать развитие заболевания. Вырабатываемый для сохранения плода гормон прогестерон снижает тонус сосудов, таким образом, расширяя вены и нарушая отток крови от матки. Плод создаёт дополнительное механическое препятствие кровотоку: его вес не распределяется равномерно, поэтому на поздних сроках беременности он может сдавливать маточные вены.

Данное состояние обусловлено естественными причинами и не всегда является патологией, однако при наличии других предпосылок к развитию заболевания вынашивание ребёнка может усугубить состояние и стать причиной сложных родов.

К числу факторов риска развития заболевания относятся:

  • лишний вес;
  • ношение тесного белья;
  • сексуальная дисфункция;
  • многочисленные беременности и роды в анамнезе;
  • гиподинамия (отсутствие или недостаток двигательной активности);
  • стоячая или сидячая работа.

Нередко варикоз сосудов матки сочетается с расширением вен нижних конечностей. Снижение тонуса маточных вен может спровоцировать варикоз шейки матки, яичников, влагалища, больших и малых половых губ.

Симптомы и диагностика заболевания

К признакам маточного варикоза относят такие явления, как:


  • частые и интенсивные тянущие боли в области матки и яичников, которые могут отдавать в крестец и поясницу;
  • боли при мочеиспускании при отсутствии почечных патологий;
  • повышенная чувствительность стенок влагалища;
  • усиление дискомфорта и болей во время полового акта, менструации, физических нагрузок, длительного пребывания в стоячем или сидячем положении;
  • сильные нарушения менструального цикла (общая продолжительность до 50 дней, с длительным периодом менструации и скудными выделениями во время неё);
  • возможны кровянистые выделения вне менструации;
  • интенсивный предменструальный синдром;
  • распирающее чувство в промежности (если имеет место также расширение сосудов влагалища и половых губ).

Тянущие боли в области матки и яичников

Для картины маточного варикоза характерна синюшность и отёчность слизистых влагалища и шейки матки, которые отчётливо видны на первичном осмотре. Запущенное заболевание проявляется выпуклыми узелками, образовавшимися на патологически расширенных венах.

Симптоматика этого заболевания схожа с признаками других гинекологических патологий, поэтому при постановке диагноза учитываются не только жалобы пациентки и данные первичного осмотра, но и результаты дополнительных исследований.

Интравагинальное УЗИ

Основным методом диагностики при подозрении на варикозное расширение маточных вен является интравагинальное УЗИ. Если диагноз подтверждён, то пациентку направляют к флебологу, который проводит контрастную рентгенографию вен матки (чрезматочную флебографию). Преимущество метода в его информативности: флебография позволяет точно определить стадию развития заболевания, и получить полную картину состояния вен малого таза пациентки. К проведению рентгенографии существуют противопоказания: определять варикоз матки при беременности и непереносимости йода у пациентки с помощью контрастного метода строго запрещено.

При необходимости для уточнения основного диагноза или установления сопутствующих могут использоваться методы лапароскопии (хирургических разрезов длиной не более 1,5 см) и компьютерной томографии.

Лечение патологии

Лечение варикоза матки включает в себя комплекс действий, направленных на устранение факторов повышенного риска развития заболевания, повышение тонуса сосудов, предотвращение тромбообразования, нормализацию кровообращения в области малого таза и корректировку режима питания.

Консервативный курс лечения варикоза маточных сосудов включает:

  • Венотонизирующие препараты на основе диосмина, гесперидина, дигидроэрготамина, экстракта конского каштана и виноградных косточек. Торговые названия препаратов – «Венарус», «Ангистакс», «Детралекс», «Флебодиа», «Эскузан».
  • Пероральные антиагреганты (в т.ч. производные витамина Р). При кровотечениях принимаются гемостатики, при сильном болевом синдроме – нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак и др.).
  • Специальный комплекс упражнений, предназначенный для улучшения кровообращения в области малого таза (например, упражнения Кегеля).

Упражнения Кегеля

  • Ношение компрессионного белья, отдых в положении «ноги выше тела».
  • Водные процедуры с контрастной температурой воды, повышающие тонус вен.
  • Отказ от алкоголя и табакокурения.
  • Коррекцию диеты (введение продуктов, снижающих вязкость крови, а также комплексов или источников йода).
  • Соблюдение водной нормы (1,5-2 литра жидкости в сутки).
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Приём витаминных комплексов (Е, С, Р, В1).
  • Исключение интенсивных физических нагрузок.

Исключение интенсивных физических нагрузок

Для успешного лечения необходимо также исключить влияние факторов риска.

К хирургическим методам лечения вен – флебэктомии, лазерной и радиочастотной коагуляции, склеротерапии и резекции матки – прибегают на поздних стадиях развития заболевания при условии неэффективности консервативной терапии.

По сравнению со стандартным клиническим случаем, немало сложностей возникает с тем, как лечить варикоз матки у беременной. Из-за определённого риска негативного влияния пероральных медикаментов на плод консервативная терапия варикозного расширения в матке при беременности включает диету, приём поливитаминных комплексов и венотоников на растительной основе, физиотерапию, контрастные водные процедуры и ношение компрессионного белья.

Приём поливитаминных комплексов

Чем опасно расширение вен матки?

Полностью вылечить заболевание при условии, что оно не обусловлено механическим сдавливанием и временным преобладанием гормона прогестерона, практически невозможно. Консервативное лечение направлено на торможение патологического процесса и предотвращение опасных последствий заболевания для организма пациентки.

Чем опасен варикоз матки при отсутствии лечения (осложнения болезни):

  • тромбофлебитом вен шейки матки;
  • воспалительными процессами в репродуктивной системе;
  • тромбозом вен яичников;
  • бесплодием;
  • разрывом вены и обширным кровотечением;
  • плацентарной недостаточностью.

Тромбозом вен яичников

В случае высокого риска кровотечения у беременной пациентки с варикозом маточных вен гинекологи рекомендуют кесарево сечение.

Несмотря на опасные последствия заболевания, при своевременной диагностике и ответственном подходе к лечению можно избежать операции и образования тромбов в венах малого таза. Для усиления эффекта от традиционной терапии с согласия врача применяются народные методы лечения (травяные отвары, компрессы, настойки).

Источник: serdechka.ru

Клиническая картина

Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

  1. Боли различного характера внизу живота;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
  4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
  5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
  6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

  • беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
  • физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
  • частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
  • длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
  • гиподинамия;
  • врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
  • неспособность испытывать оргазм;
  • гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.

Также распространены:

  • Допплерография;
  • Компьютерная томография органов таза;
  • Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).

Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.

Особенности патологии при беременности

Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.

К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.

Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:

  1. Тромбофлебит;
  2. Нарушение функции плаценты;
  3. Внутренние кровотечения;
  4. Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.

Как лечить варикоз матки?

Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.

При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:

  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Отказ от физических нагрузок;
  • Диета, богатая овощами и фруктами;
  • Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
  • Физиотерапевтические мероприятия.

Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:

  • Троксерутин (капсулы);
  • Анавенол;
  • Детралекс и др.

С ними часто принимают кроворазжижающие (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечной системы):

  • Тромбо АСС;
  • Гепарин;
  • Кардиомагнил и др.

Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.

Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Типы операций при маточном варикозе:

  • Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
  • Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
  • Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
  • Радиочастотная коагуляция;
  • При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Профилактика

Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.

Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.

Общие рекомендации:

  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Соблюдать диету;
  • Избегать стрессов;
  • Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
  • Следить за собственным самочувствием;
  • Вести регулярную половую жизнь.

Прогноз

Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.

Источник: prososud.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.