Синусовая тахикардия что это у ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Синусовая тахикардия у ребенка – патологическое состояние, при котором сердцебиение в минуту превышает норму в 110-160 ударов. Разница в количестве ударов сердца зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог для выявления патологий.

Причины появления синусовой тахикардии у детей в подростковом возрасте

Сбой сердечного ритма, происходящий в детском организме, вызван различными факторами, в основе которых лежит эмоциональное и физическое истощение. Обычно не требуется врачебное вмешательство и синусовый ритм восстанавливается самостоятельно.

Увеличения числа сердечных сокращений у детей происходит при определенных условиях:

1. Эмоциональное перенапряжение.
2. Физические нагрузки.
3. Эндокринные нарушения.
4. Гормональные изменения, связанные с ростом ребенка.
5. Приступ боли.
6. Нахождение в душном помещении.

Очень важно понять, является ли синусовая тахикардия сердца опасной для здоровья ребенка и требует ли врачебной помощи. Учащенный пульс не считается проявлением болезни в следующих случаях:

• частота сердечных сокращений увеличилась во время стрессовой ситуации, активных занятий спортом или в помещении с плохой вентиляцией;
• отсутствуют болевые ощущения в области сердца, отдышка, головокружение и обморок;
• через несколько минут после устранения нагрузки пульс самостоятельно выравнивается и приходит в норму.

Причины развития заболевания у новорожденных

Синусовая тахикардия, появившаяся в период новорожденности у детей, имеет совсем другие причины. Родители не должны переживать раньше времени, ведь в ряде случаев повышение пульса, даже в столь юном возрасте, принято считать вариантом нормы.

Специалисты выделяют ряд причин, приводящих к данному состоянию:

• анемия;
• сердечная недостаточность;
• низкий уровень сахара в крови;
• поражение ЦНС, произошедшее во внутриутробном состоянии;
• ацидоз;
• воздействие внешних факторов;
• воспаление миокарда (миокардит);
• тонзиллит в хронической форме;
• инфекционно-воспалительные заболевания (после ангины, пневмонии).

У детей в школьном возрасте заболевание связывают с гормональной перестройкой. Приступ синусовой тахикардии у детей купируют в случае, если он длится более 10 минут, так как подобное патологическое состояние может спровоцировать нарушения в функциях миокарда. Приступ, у только что появившегося на свет ребенка, купируют, если частота пульса выше 170 ударов, и он длится более 10 секунд.

Виды синусовой тахикардии

В зависимости от того насколько пульс у ребенка отходит от нормы, можно выделить три степени заболевания:

1. Легкая синусовая тахикардия – отклонения от нормы 10-20%
2. Средняя – отклонение от нормы 21-40%
3. Тяжелая – отклонения от нормы 41-60%

Симптомы заболевания у детей

Для каждого возраста выделена своя норма частоты сердечных сокращений. Если пульс превышает указанные пределы, тогда врач может диагностировать синусовую тахикардию.

Нормы пульса для детей разного возраста:

1. В перинатальный период (6-8 недель) – 110-130 ударов.
2. У новорожденного – 140-160 ударов.
3. У грудных детей в возрасте полугода – 130-140 ударов.
4. В возрасте 1 года – 120-130 ударов.
5. У детей от 1 года до 2 лет – 110-115 ударов.
6. В возрасте 2-3 лет – 105-110 ударов.
7. В возрасте 3-6 лет – 100-105 ударов.
8. В возрасте 6-7 лет – 90-100 ударов.
9. Семь — одиннадцать лет – 80-85 ударов.
10. 11 лет и старше – 70-75 ударов.

Один лишь учащенный пульс не может говорить о наличии тахикардии, как правило, ее сопровождают и другие симптомы. Так, у ребенка может появиться отдышка, потемнение в глазах, потливость, бледность кожных покровов и упадок сил. Наряду с этим, дети могут быть беспокойными и нервными, не редки беспричинные обмороки.

У детей грудничкового возраста синусовая тахикардия может проявляться или беспричинно беспокойным поведением, или, наоборот, сонливостью и вялостью. Диагностировать заболевание у детей столь юного возраста сложно, так как они не могут еще словами описать свое самочувствие.

Опытный врач обязательно должен исключить пароксизмальный тип тахикардии, так как данный вид патологии может привести к смерти больного. Важно обратиться к высококвалифицированному врачу, так как многие выраженные симптомы схожи с проявлениями других болезней.

Пароксизмальная тахикардия у детей

Пароксизмальная (суправентрикулярная) тахикардия у детей– состояние, при котором частота пульса резко возрастает до 160-200 ударов. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов и начинается он, как правило, внезапно и также заканчивается. Если в это время сделать ЭКГ, то можно будет обнаружить характерные изменения.

Выделяю две формы пароксизмальной тахикардии:

Причины, вызывающие данное состояние у детей:

1. Неврозы.
2. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
3. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
4. Вегетососудистая дистония.
5. Кардит.
6. Пороки сердца.
7. Постмиокардический кардиосклероз

Способы диагностирование заболевания

Для диагностики синусовой тахикардии у детей, проводят следующие мероприятия:

1. Анализ суточной мочи на катехоламины.
2. Общий анализ крови
3. Электрокардиограмма – позволяет определить по частоте сердечных сокращений различные сердечные недуги.
4. Суточное мониторирование ЭКГ – определяет, как реагирует сердце на разного рода нагрузки.
5. Велоэргометрия – проводится исследование сердца при физической нагрузке.
6. ЭхоКГ – выявляет патологические состояния синусового узла.
7. ЭЭГ головного мозга – определяет патологические состояния нервной системы.
8. Электрофизиологическое исследование сердца– выявляет нарушения проводимости.

Если ребенок уже умеет говорить, то первое, что делает врач, спрашивает его о самочувствии.

Способы лечения

При появлении даже единичного случая синусовой тахикардии необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего для снятия приступа достаточно устранить его причину: ребенку необходимо успокоиться, подышать свежим воздухом, присесть, можно на голову положить влажное полотенце (последнее новорожденным не рекомендуется).

Не всегда удается избежать приема медикаментов, в некоторых случаях они необходимы: могут быть назначены препараты, снижающие кровяное давление. Если приступы случаются довольно часто, врач может порекомендовать операцию радиочастотную катетерную абляцию.

При риске летального исхода больному устанавливается дефибриллятор-кардиовертер, не позволяющий сердцу остановиться. Во время приступа он направляет небольшие разряды тока к сердцу, восстанавливая, таким образом, синусовый ритм и устраняя тахикардию. Чаще всего диагностируется детская легкая тахикардия, которая при условии соблюдения всех рекомендаций не несет риска для жизни ребенка.

Прогноз специалистов

В большинстве случаем прогноз благоприятный. Своевременное лечение позволяет нормализовать частоту пульса и функции синусового узла.

Благодаря ранней диагностике приступы заболевания можно купировать. Хорошей профилактикой является здоровый образ жизни, употребление в пищу полезных продуктов, режимный сон, положительные эмоции, лечебная физкультура и массаж. Когда школьниковый возраст заканчивается, а гормональный фон выравнивается, заболевание может самостоятельно исчезнуть.

Виды и причины развития синусовой тахикардии у ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка – это состояние, для которого характерно увеличение частоты сердечных сокращений за единицу времени (одну минуту).

При этом ритм сердцебиения остается без изменений.

Виды патологии

Выделяют несколько степеней, согласно тому, на сколько процентов сильнее выражена данная патология:

• І (умеренная) – показатель поднимается на 10-20 процентов;
• ІІ (средняя) – сердцебиение учащается на 21–40 процентов;
• ІІІ (выраженная) – на 41– 60 процентов.

Происходит данный сбой за счет нарушения работы водителя ритма, который расположен в сердечной мышце в виде синусового узла. Он запускает работу нашего сердца и задает ритм и частоту сердцебиению, проводя электрические импульсы.

В норме частота сердечных сокращений для каждого возраста разная:

Возраст	Норма (ударов в минуту)
у плода 6 — 8 недель	110 — 130
У плода 12 недель	170 — 190
Свыше 12 недель	140 — 160
У грудничков 6 месяцев	130 — 135
1 год	120 — 125
У детей 1 — 2 лет	до 110 — 115
2 — 3 года	105 — 110
3 — 5 лет	100 — 105
5 — 8 лет	90 — 100
8 — 10 лет	80 — 85
Старше 10 лет	70 — 75

Учащение сердцебиения выше нормы в любом из возрастов может быть, как физиологическим, так и патологическим.

Различают четыре вида тахикардии:

• синусовая;
• пароксизмальная;
• непароксизмальная;
• мерцательная аритмия.

Также различают их по тому, в какой части сердца происходят аномальные сокращения:

1. Желудочковая – две нижние камеры сердца, то есть желудочки, слишком быстро качают кровь. Такая проблема встречается достаточно редко, но если ее не лечить, она может стать настоящей катастрофой для малыша.
2. Наджелудочковая – наблюдается неправильная работа как верхней, так и нижней камеры сердца. Эта проблема встречается чаше, но нередко проходит сама по себе без вмешательства медиков.

Основными причинами учащенного сердцебиения в норме являются физическая нагрузка, эмоциональная напряженность, стресс, болезнь с подъемом температуры и многое другое. Ребенок при этом абсолютно здоров, и болезнь носит физиологический характер.

Рассмотрим же интересующий нас вид в отдельности и определим причины его возникновения.

Характерные симптомы

Синусовая тахикардия у детей может проявиться в абсолютно любой момент, независимо от возраста. Бывает она двух видов: экстракардиальная и кардиальная, которые, в свою очередь, могут быть физиологическими и патологическими.

Первая возникает в результате ответной реакции на внешние раздражители и не свидетельствует о наличии каких-либо патологий сердечной мышцы. Ее причинами могут быть физические нагрузки, повышенная температура окружающей среды или духота, страх или стресс, сильные положительные эмоции, переедание, недостаток кислорода, снижение уровня сахара в крови, передозировка медикаментозных препаратов, заболевания легких, железодефицитная анемия.

Такое состояние проходит, как только малыша отгораживают от неблагоприятных факторов и восстанавливают его внутреннее равновесие, то есть здоровье.

Вторая возникает при болезнях сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит, эндокардит, ишемическая болезнь), снижении уровня калия и магния.

Ее практически невозможно устранить самостоятельно, так как она нуждается в установлении точного диагноза и назначении соответствующего лечения.

Во время приступа необходимо немедленно предоставить ребенку доступ свежего воздуха, освободить горло от одежды, приложить влажную ткань ко лбу и успокоить, если малыш может, попросить его глубоко вдохнуть и напрячь мышцы живота.

Если спустя пять минут сердечный ритм не восстановился, нужно немедленно обратиться к специалисту или вызвать скорую. Медикаментами деток стараются не пичкать и применяют вещества на основе трав, которые уменьшают сердечную проводимость.

Также важно придерживаться диеты и распорядка дня, тогда у малыша будет меньше причин для быстрого сердцебиения, и проблема может больше не повториться.

Помните, синусовая тахикардия у детей не всегда повод для волнения. Но если приступы не имеют видимых оснований и повторяются с каждым разом все чаще, нужно обратиться к врачу. Залог быстрого выздоровления – своевременно начатое лечение.

Факторы развития, симптоматика и методы лечения синусовой тахикардии у детей

Синусовая тахикардия может возникнуть у ребенка по многим причинам. Заболевание может носить физиологическую форму, при которой опасности учащенное сердцебиение не представляет, так как возникает на фоне физических нагрузок. Но есть и патологическая форма, развивающаяся по причине наличия патологических нарушений – именно она требует незамедлительного лечения.

Нормы ЧСС у детей разного возраста

При синусовой тахикардии показатели частоты сердечных сокращений увеличивается в пределах от 10 до 60%, в зависимости от норм возраста. Синусовая форма патологии означает, что импульсы генерируются неправильно в синусовом узле.

Нормы ЧСС для разных возрастных категорий:

Норма ЧСС (ударов в минуту)

Причины синусовой тахикардии у детей

Причины физиологического характера:

• занятия спортом, активные игры и прочие физические нагрузки;
• положительные, но сильные эмоциональные всплески;
• нехватка воздуха в душном помещении;
• жара и резкие перепады температуры;
• высокая температура тела;
• сильное переживание, волнение, страх.

Причины патологического характера:

• ожирение и обезвоживание организма;
• сердечная недостаточность и миокардит;
• анемия и порок сердца;
• ацидоз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поражение центральной нервной системы;
• гормональный дисбаланс и другие отклонения в эндокринной системе;
• резкое снижение уровня сахара в крови;
• опухолевые новообразования в надпочечниках.

Степень распространения среди детей

Чем больше по размерам становится сердце, тем меньше происходит количество ударов в минуту. При интенсивном росте ребенка сердечно-сосудистая система остается еще незрелой, из-за чего наблюдаются скачки артериального давления. Поэтому практически в половине случаев обнаруживается синусовая тахикардия. Особенно она распространена у детей от 12 до 16 лет, так как именно в этот период наблюдается самый интенсивный рост сердечной мышцы.

Симптомы

Симптоматика синусовой тахикардии проявляется во всех возрастах одинаково, с той только разницей, что в младенческом возрасте ребенок не может самостоятельно рассказать об ощущениях. Поэтому родителям нужно внимательно присмотреться к поведению и состоянию новорожденного.

Общие клинические проявления:

• учащенное сердцебиение – ритм может быть очень быстрым и громким, иногда создается впечатление, что по грудной клетке наносятся удары изнутри;
• частое головокружение, которое приводит к обморочному состоянию и утрате сознания;
• ослабленность мышечной системы преимущественно в конечностях, быстрая утомляемость;
• нарушенный сон в ночное время – ребенок может просыпаться без причин;
• скачки настроения, апатичное отношение к любимым игрушкам, понижение активности;
• локализация болевого синдрома и дискомфорта в области грудины, между ребрами, в спине;
• капризность, плаксивость.

Диагностика

Диагностирование включает в себя следующие мероприятия:

• Врач осматривает ребенка и опрашивает родителей на предмет проявляющейся симптоматики, изучает историю заболеваний.
• Назначается сбор анализа крови на общие показатели и уровень тиреотропных гормонов. Первый анализ дает возможность глубокого изучения состава кровяной жидкости, а второй указывает на изменения в эндокринной системе.
• Для исключения или подтверждения гормональной природы возникновения синусовой тахикардии нужно сдать анализ мочи.
• Проводится электрокардиограмма. Исходя из частоты ритмов сердца, определяется наличие того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы. При сильной тахикардии врач назначает суточный электрокардиограммный мониторинг: телу ребенка прикрепляется специальное устройство, которое считывает сердечные сокращения на протяжении суток.
• Эхокардиография и ультразвуковое исследование изучают функциональность синусового узла.
• Благодаря велоэргометрии исследуется сердце. Ребенок должен заниматься на велотренажере, который фиксирует показатели от физических нагрузок.
• Обнаружить нарушения в проводимости сердца поможет электрофизиологическое обследование.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) исследует центральную нервную систему.

Лечение синусовой тахикардии у ребенка

Оказание первой помощи

Если обнаружится внезапный приступ, родители не должны паниковать. Действовать следует быстро и уверенно. В первую очередь надо вызвать скорую помощь и уложить малыша на кровать. Далее обеспечить ребенку доступ к свежему потоку воздуха – открыть форточки, распахнуть окна. Обязательно расстегнуть на рубашке все пуговицы, снять обтягивающие свитера. В область лба можно приложить небольшое полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.

Консервативные методы лечения

Если серьезные отклонения после глубокого исследования не обнаружены, то для лечения достаточно коррекции образа жизни. В других случаях назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием таких препаратов:

• «Лидокаин»;
• «Магний»;
• «Люминал»;
• «Пропранолол»;
• «Седукен»;
• если обнаружена пароксизмальная форма синусовой тахикардии, назначаются гликозидные препараты;
• витаминные комплексы.

Лечение народными средствами

Могут применяться только по назначению врача следующие рецепты:

• чай из мелиссы, мяты, чабреца;
• валериановые отвары;
• отвар календулы (из расчета на 1 ст. л. травы 400 мл кипятка), давать пить по 100 мл 3-4 раза в сутки.
• массаж и расслабляющие ванны с травами.

Коррекция образа жизни

Включает следующий комплекс мер:

• Если тахикардия возникает по причине эмоциональных всплесков, обеспечьте ребенку спокойную обстановку, где он будет чувствовать себя комфортно. Исключите стрессовые ситуации и страхи.
• Чаще выводите ребенка на улицу, потому что при синусовой тахикардии важно вдыхать свежий воздух.
• Следите за рационом питания ребенка. Он должен потреблять больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами продуктов. Это позволит укрепить иммунную систему, благодаря чему организму будет легче справляться с патологиями, которые могут привести к развитию синусовой тахикардии.
• Скорректируйте режим дня – выделяйте достаточно времени для сна и отдыха.
• Физические нагрузки должны быть дозированными, особенно если ребенок чрезмерно активен или малоподвижен. Отдайте его в бассейн (вода и плавание положительно влияют на функциональность внутренних систем), запишите в танцевальную секцию и т.д. Но помните, что нельзя допускать физического перенапряжения.

Опасна ли синусовая тахикардия для детей?

Если у ребенка обнаружена физиологическая форма синусовой тахикардии, то причин опасаться за состояние здоровья малыша нет. Но если учащенное сердцебиение указывает на то или иное патологическое отклонение, следует незамедлительно корректировать образ жизни ребенка и провести лечебные мероприятия.

В противном случае ребенка ожидают такие осложнения и последствия:

• вегетососудистая дистония;
• гипертония;
• дисфункция левого желудочка;
• аритмический шок;
• сердечная недостаточность;
• отёчность легких;
• остановка дыхания;
• образование тромбов в кровеносных сосудах, что приводит к атеросклерозу, тромбозу, тромбофлебиту, инсульту и инфаркту в будущем;
• поражение головного мозга, после чего наступает как минимум слабоумие, максимум – летальный исход.

Синусовая тахикардия у ребенка является опасным заболеванием, на фоне которого могут развиваться патологии других внутренних органов. Если у вашего ребенка обнаружили такую патологию, приготовьтесь к тому, что вам придется систематически посещать детского кардиолога и других специалистов.

Синусовая тахикардия у детей

Синусовая тахикардия характеризуется повышенной частотой сердечных сокращений. У взрослых она превышает 100 ударов в минуту, а у детей этот показатель становится на 10% выше установленной нормы для данной возрастной категории.

Причины

Поводом для возникновения и развития синусовой тахикардии у детей могут стать:

• болезни органов дыхания и крови;
• некоторые болезни центральной нервной системы;
• физиологические причины: сильный или длительный перегрев, обезвоживание, беспокойство, стресс, сильные переживания и гипоклемия;
• врожденный порок сердца;
• обезвоживание;
• ацидоз;
• анемия;
• миокардиты.

Повышение автоматизма синусового узла вызывает аномальное учащенное сердцебиение, которое выявляется почти у 40% малышей. Если патологическое состояние не купируется и продолжается более, чем трое суток, то оно может привести к очень серьезным изменениям метаболизма миокарда.

В целом повышенное количество сердечных сокращений для малышей не считается критическим состоянием, и проходит само по себе без вмешательства со стороны врачей.

Симптомы

Для того, чтобы назначить правильное лечение, врачу необходимо диагностировать заболевание. Синусовую тахикардию у ребенка можно заподозрить по следующим признакам:

• головокружение;
• выраженная одышка;
• апатичность и вялость;
• потемнение в глазах;
• потливость;
• болевые ощущения в области груди;
• тошнота;
• обморочные состояния, потеря сознания;
• учащенный пульс.

У новорожденных малышей появляется выраженное беспокойства, потеря сна и аппетита. Однако самостоятельно определить наличие синусовой тахикардии у ребенка вы не сможете, так как похожие признаки присущи и другим заболеваниям. Это может сделать только врач на основании проведенного обследования и анализов.

Диагностика синусовой тахикардии у ребёнка

Диагностика синусовой тахикардии у новорожденных малышей затрудняется тем, что они еще не могут понять и пожаловаться на свое состояние и недомогания. Заболевание обнаруживается врачом при осмотре. У детей чуть старшего возраста заболевание диагностируется уже на основании определенных жалоб со стороны пациента и следующих обследований:

• электокардиограмма, с помощью которой без затруднений определяется сердечный ритм, число сокращений сердца в минуту;
• электрофизиологическое исследование сердца;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• эхокардиограмма с помощью которой определяют синусовую патологию;
• ЭЭГ головного мозга;
• общий анализ крови.

На основании полученных результатов обследований врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее индивидуальное лечение в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Только точное соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью малыша, позволят вам справиться с проявлениями заболевания и избежать серьезных последствий и осложнений.

Осложнения

При тяжелом течении заболевания или ее запущенных формах могут развиться такое осложнение, как сердечная недостаточность. Сердечные сокращения чутко реагируют на общее состояние организма, его эмоциональное состояние, состояние нервной системы и даже на изменения погоды и окружающей среды.

Простые правила ведения здорового образа жизни помогут не только предупредить заболевания, но и эффективно его вылечить. Приучайте своих детей к несложным рекомендациям поведения, правильного образа жизни. Пусть они растут здоровыми и гармонично развитыми личностями.

Лечение

Что можете сделать вы

Проявленные у ребенка перечисленные выше симптомы заболевания помогут вам заподозрить синусовую тахикардию. Если заболевание каким-либо образом неожиданно проявило себя, не паникуйте. Если ребенок еще совсем маленький, вы можете:

• вынести малыша на свежий воздух;
• снять стесняющую дыхание одежду;
• приложить прохладный компресс ко лбу;
• вызвать врача на дом.

Первым делом необходимо установить причину, вызвавшую тахикардию, и только потом врач определится с методами лечения заболевания. У детей младше 7 лет в большинстве случаев тахикардия не является патологией и проходит самостоятельно без медикаментозного или какого-либо другого лечения.

Что делает врач

На основании анамнеза и результатов проведенных исследований кардиолог установит причину заболевания и назначит соответствующее лечение. Причины могут быть неврогенного, эндокринного характера. Тогда пациента направят к профильному специалисту. Если заболевание вызвано патологическими изменениями в сердце возможно будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Строго выполняя все медицинские назначения, вы избежите каких-либо осложнений и последствий синусовой тахикардии у своего ребенка.

Профилактика

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и устранении причин, вызывающих недуг. Основными профилактическими мерами для детей младшего возраста являются:

• здоровый образ жизни;
• благоприятная, доброжелательна семейная атмосфера, без конфликтных ситуаций;
• занятия физической культурой и спортом;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• подвижные игры;
• здоровое питание;
• правильный режим сна и отдыха;
• профилактическое курортное лечение;
• ограничение жирной, горькой, сладкой пищи;
• употребление овощей, фруктов круглый год, которые обеспечивают растущий организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Впоследствии, когда организм ребенка приобретет необходимый иммунитет, разовьются необходимые защитные силы, угроза заболеваний станет не такой опасной. Многим болезням организм будет противостоять самостоятельно. А пока малыш еще совсем маленький, его здоровье и гармоничное развитие целиком и полностью находится в руках родителей, зависит от степени их внимания и заботы. Диагноз синусовая тахикардия не несет серьезной опасности, если ответственно подойти ко всем рекомендациям и советам лечащего врача.

Источник: amt-market.ru

Факторы, способствующие заболеванию

Причины тахикардии у детей грудного возраста и подростков несколько отличаются. Что касается новорожденных, то их учащенное сердцебиение связывают с повышением автоматизма главного водителя ритма. Это может быть вызвано:

• физиологическими факторами (перегрев, ощущение боли, пеленание, беспокойство, медицинский осмотр);
• патологическими состояниями организма;
• миокардитом;
• гипоклемией;
• серьезным поражением ЦНС.

 

Тахикардия сердца у ребенка в подростковом возрасте имеет несколько иные причины:

1. интенсивный рост детского организма;
2. увеличение напряжения эмоционального и физического характера;
3. заболевания щитовидной железы и сердечнососудистой системы.

Формы и клинические проявления

Тахикардия у детей может развиваться в нескольких видах.

Умеренная	проявляется в том, что частота сердечных сокращений увеличивается максимум на 20%
Средняя	ритмичность работы сердца нарушается уже на 40%
Выраженная	ЧСС превышает норму на 60%

Симптомы нарушений работы сердца у детей схожи с признаками, которые наблюдаются у взрослых в таких же условиях. Имеются в виду ощутимые приступы частого сердцебиения, болевые ощущения в груди, слабость организма, головокружение, одышка, обморочные состояния, быстрая утомляемость.

Диагностические процедуры

Когда родители обращаются к врачу с жалобами относительно неправильной работы сердца их чада, то первое, что делает врач — назначает ряд диагностических процедур. Речь идет о взятии анализа крови, определении показателей тиреотропных химических посредников, чувствительное исследование функций головного мозга (данное исследование позволяет исключить заболевание обращающейся в организме жидкости и ЦНС).

Есть и другие методы исследования, например суточный мониторинг или ЭхоКГ, но самым оптимальным считается электрокардиограмма, поэтому и используется она чаще всего. Характерным является то, что синусовая тахикардия у детей на ЭКГ проявляется очень четко. Врачу заметны даже малейшие нарушения темпа и периодичности сокращений сердечной мышцы. Диагноз ставится с учетом особенностей зубцов, а также временных промежутков между ними. В зависимости от результатов, родителям могут посоветовать посетить специалистов других направлений: неврологии или эндокринологии.

Если недомогание вызвано физиологическими факторами, то тахикардия может пройти сама. А вот лечение тахикардии у детей требуется в том случае, если она вызвана первичными заболеваниями, которые сами по себе очень опасны. Это может быть анемия или проблемы с эндокринной железой. Запомните, если обеспечить адекватную терапию аритмического состояния, то деятельность сердечной мышцы обязательно нормализуется.

Терапия заболевания

В ситуации, когда вы наблюдаете аритмический приступ, первое что нужно сделать, это обеспечить свободный доступ кислорода в помещение, вывести ребенка на улицу и ослабить ворот одежды. Важно, чтобы часть тела, соединяющая голову и туловище, была свободной. Приложите к лицевой части черепа смоченную холодной водой ткань. В случае отсутствия положительного эффекта, сразу же вызывайте скорую помощь.

Лечение тахикардии у детей заключается в назначении препаратов успокаивающего действия на основе натуральных целебных трав. Если врачу удается правильно определить основное заболевание и устранить его, то учащенное сердцебиение исчезнет само собой, соответственно, нормализуется общее состояние больного. Методика подбирается в индивидуальном порядке, при этом важно учитывать некоторые принципы.

1. Если синусовая тахикардия имеет неврогенный характер, то обязательно нужно обратиться за консультацией к неврологу.
2. Для того чтобы устранить первопричину синусового недомогания, нужно различать его рефлекторную и компенсаторную форму.
3. Эндокринные нарушения, которые спровоцировали недомогание ребенка, могут быть устранены только эндокринологом, соответственно, нужно получить консультацию данного специалиста.
4. В условиях нарушения работы сердечнососудистой системы могут быть назначены гликозиды.

Профилактика аритмических нарушений у детей основана на трех основных принципах. Во-первых, чем раньше будет диагностировано нарушение, тем быстрее будут предприняты меры. Во-вторых, нужно постараться максимально быстро и вовремя исключить факторы, способствующие нарушению ритма и ЧСС, а также неправильному функционированию синусового водителя ритма. В-третьих, больному должно быть обеспечено время для восстановления сил, полноценное пребывание в состоянии минимальной мозговой деятельности и здоровый рацион. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, массажи, занятия ЛФК, иногда требуется соблюдение определенного режима питания. Ну и самое главное, маленькому человеку всегда нужно испытывать только положительные эмоции.

К выявлению и лечению тахикардии синусового типа у подростков и грудничков нужно относиться ответственно. Но это не означает, что нужно сразу же расстраиваться и волноваться. Постарайтесь сделать так, чтобы ваши мальчики или девочки больше двигались и радовались жизни. Этот диагноз не несет особой опасности, но злоупотреблять этим не стоит. Поэтому при ощущениях недомогания следует обратиться к врачу, чтобы не запустить данное состояние.

Источник: SosudiVeny.ru

Особенности патологии

Диагноз «тахикардия» ставят, когда происходит увеличение частоты сокращений сердца. При синусовой форме болезни этот показатель может возрастать на 60%. Проблема возникает, когда в синусовом узле, контролирующем ритм сердца, нарушается проведение импульсов.

Болезнь может протекать в легкой, умеренной и выраженной степени.

До шестнадцатилетнего возраста в организме происходят серьезные изменения. За этот срок происходит значительное увеличение размеров сердца. Из-за незрелости сосудов повышается давление крови в артериях.

В детском и подростковом возрасте развитие синусовой тахикардии не считается патологией, а симптомом.

Это может говорить о сердечной недостаточности, нарушении функций левого желудочка, анемии, гипогликемии, опухолях и других болезнях. Поэтому ребенок должен пройти обследование.

Причины развития

Синусовая тахикардия у детей может быть вызвана различными факторами. Эта проблема связана с патологическими процессами и физиологическими изменениями в организме.

Учащение сокращений обычно наблюдается при:

• пороках сердца;
• перикардите;
• стенокардии и сердечной недостаточности;
• кардиосклерозе;
• миокардитах;
• эндокардите.

Тахикардия возникает не только при сердечных патологиях, но и при других нарушениях в работе организма. Это состояние провоцируется:

• вегетативными кризами;
• эндокринными патологиями;
• острыми кровотечениями;
• гипоксемией, анемией;
• инфекционными процессами;
• шоковыми и обморочными состояниями;
• стрессами и неврозами.

Также учащение сердцебиение возникает в результате быстро роста и развития сердечно-сосудистой системы и повышения нагрузки на нее.

Возрастные особенности

У детей разного возраста существуют свои отличия в течение синусовой тахикардии.

У новорожденных и грудничков

У младенцев патология протекает в легкой форме. Это связано с повышенным автоматизмом синусового узла сразу после рождения. Поэтому на протяжении первых двух месяцев жизни учащенное сердцебиение не считают отклонением.

Но при наличии подобных проблем в 3 месяца и старше, подозревают нарушение обменных процессов в миокарде. Способствовать тахикардии могут и высокая температура, влажность и другие внешние факторы.

Важную роль играет и эмоциональное состояние ребенка. Также не стоит забывать о возможности врожденных патологий сердца.

Синусовая тахикардия у ребенка 1 года сопровождается капризностью, нарушением сна и аппетита.

В возрасте до 7 лет

Для детей такого возраста характерна пароксизмальная тахикардия, при которой резко ускоряется сердечный ритм. Ребенок при этом может терять сознание, страдать от головокружений, тошноты и одышки.

Проблему трудно диагностировать, так как ее проявления имеют сходство с другими болезнями. Поэтому важно своевременно провести осмотр.

У младших школьников и подростков

В период с 7 до 12 лет выраженные нарушения сердечного ритма встречаются редко. Обычно это связано с изменением условий окружающей среды вроде резких перепадов температур.

Развитие синусовой тахикардии в этом возрасте происходит в связи с быстрым ростом и половым созреванием.

Есть также вероятность эндокринных нарушений, патологий сосудов, железодефицитной анемии и других патологий.

Виды

Синусовая тахикардия сердца у ребенка это состояние, которое может быть разных видов. Чаще всего у ребенка можно встретить функциональную форму болезни. Он связан с повышением температуры, сильными эмоциональными переживаниями и физическими нагрузками. Это состояние не опасно.

Умеренная форма также не считается тяжелой проблемой. Она возникает, если ребенок перенес инфекцию и потерял в этот период воду и соли. Нарушение электролитного и водного баланса сопровождается нарушением сократительных способностей. В нормальном состоянии сердечным ритм нормализуется самостоятельно через некоторое время.

Опасной для здоровья считают:

1. Нейрогенную тахикардию. Она связана с нестабильностью нервной системы и различными психогенными расстройствами.
2. Лекарственную. Вызванную приемом некоторых медикаментозных средств.
3. Токсическую, которая развивается после отравления организма, при опухолях, тиреотоксикозе, гормональном дисбалансе.
4. Гипоксическую. Это состояние возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм.
5. Миогенную. Она провоцируется проблемами в работе миокарда.

Тахикардия у детей может иметь разные причины, поэтому необходимы диагностические обследования. Только после этого можно назначить лечение.

Характерные симптомы

О том, что у ребенка происходит нарушение частоты сокращений сердца, говорят характерные симптомы:

• кружится голова;
• беспокоит одышка;
• наблюдается апатия и вялость;
• болит в области сердца;
• появляется тошнота;
• учащается пульс;
• происходит потеря сознания.

Новорожденные при этом становятся беспокойными, плохо спят и теряют аппетит. Но поставить диагноз может только врач.

Методы диагностики

Симптомы тахикардии у детей говорят о необходимости проведения обследования. Для подтверждения проблемы назначают:

1. Электрокардиограмму. Процедура без труда позволяет определить нарушения в ритме сердца.
2. Электрофизиологическое исследование.
3. Суточный мониторинг по Холтеру.
4. Эхокардиографию.
5. Электроэнцефалограмму головного мозга.
6. Общий анализ крови.

После получения результатов обследования подтверждают диагноз и назначают подходящие варианты лечения.

Терапия

При наличии проявлений учащения сердцебиения у младенца, для облегчения его состояния:

• ребенка выносят на свежий воздух;
• снимают стесняющую одежду;
• прикладывают к голове смоченный в холодной воде кусок ткани;
• вызывают врача.

В первую очередь, важно установить причину проблемы. Если болезнь обнаружена у малыша до семи лет, то она, скорее всего, пройдет самостоятельно без медикаментозных средств лечения.

Если тахикардия вызвана нейрогенными или эндокринными нарушениями, то направляют к узкопрофильному специалисту. При патологических изменениях в сердце назначают оперативное вмешательство.

Чем раньше удастся определить проблему, тем лучше подействует подобранная терапия. При строгом выполнении медицинских назначений, можно избежать развития осложнений.

Возможные осложнения

Если выявляется синусовая тахикардия на ЭКГ у ребенка, то важно провести лечение. Так как тяжелое течение болезни и запущенные формы могут стать причиной сердечной недостаточности.

Частота сокращений сердца меняется в зависимости от общего состояния организма, нервной системы, погодных условий и других факторов. Благодаря соблюдению простых правил здорового образа жизни можно предупредить развитие заболеваний.

Меры профилактики

Профилактика заболевания основана на своевременной диагностике и устранении заболеваний, способных вызвать эту проблему. Чтобы в ребенка не возникало подобных нарушений, необходимо:

1. Следить, чтобы он вел правильный образ жизни.
2. Создать благоприятную и доброжелательную атмосферу в семье, исключить конфликты.
3. Занять ребенка каким-либо видом спорта.
4. Регулярно проводить прогулки на свежем воздухе.
5. Играть в подвижные игры.
6. Обеспечить правильное питание.
7. Составить оптимальный режим труда и отдыха.
8. Ограничить жирные, острые и сладкие продукты.
9. Сделать упор на овощи и фрукты. В них содержатся витамины и микроэлементы, которые особенно необходимы растущему организму.

Постепенно, с развитием иммунной системы, защитные силы укрепятся, и вероятность развития патологии значительно снизится. Организм сможет успешно противостоять заболеваниям.

Родители несут полную ответственность за состояние маленьких детей. Если диагностировали синусовую тахикардию, не стоит паниковать. Благодаря соблюдению рекомендаций врача и правильному образу жизни, можно избежать серьезных последствий.

Источник: KardioPuls.ru

Особенности синусовой тахикардии

Слаженная работа сердца способствует насыщению полезными веществами всех тканей организма. При возникновении синусовой тахикардии происходят незначительные сбои в гемодинамике (токе крови). Они не оказывают особо вреда, но со временем могут вызвать различные осложнения (фибрилляцию предсердий, инфаркт, гипертрофию сердца). Проявляется подобная форма аритмии учащенным сердцебиением с сохранением последовательности сокращений. Исходит сигнал из синусового узла (естественного водителя ритма), на который воздействуют внешние (стрессы, переутомление) и внутренние (болезни, эндокринные сбои) факторы.

Классификация

Синусовая тахикардия у детей делится на определенные виды по различным критериям. По степени учащения сердцебиения аритмия классифицирована следующим образом:

• Легкая форма синусовой тахикардии у ребенка проявляется увеличением частоты сокращений до 20% от допустимой нормы.
• Аритмии умеренной интенсивности характерно учащение пульса на 20-40%.
• Выраженная разновидность сбоя проявляется значительным возрастанием частоты сердцебиения вплоть до 60% и выше от нормальных показателей.

Норма сердцебиения для каждого возраста своя, например, у грудных детей она значительно выше, чем у подростков. Ознакомиться с допустимыми показателями можно ниже:

Возраст	Норма
С рождения и до 6 месяцев	145-165
От 6 до 12 месяцев	135-140
1-2 года	110-125
2-3 года	105-115
3-5 лет	100-110
5-8 лет	90-105
8-10 лет	80-95
10-12 лет	75-80

По своему течению синусная тахикардия бывает следующих типов:

• Адекватная форма проявляется вследствие воздействия различных раздражителей (болезней, стрессов, физических нагрузок). Приступы (пароксизмы) длятся лишь определенное время.
• Неадекватная разновидность возникает даже в состоянии покоя. Раздражающие факторы лишь ухудшают самочувствие ребенка. Пароксизм тахикардии может сопровождаться чувством сердцебиения, нарастающей слабостью и нехваткой воздуха.

Аритмии возникают вследствие воздействия различных факторов, соответственно, их относят к проявлениям болезней, а не самостоятельным патологическим процессам. Синусовая тахикардии развивается не только по безобидным причинам, но и под влиянием недугов сердца. Опасных осложнений она фактически не вызывает, но из-за пребывания миокарда в постоянном напряжении со временем может начать изменяться его структура, что приведет к различным патологиям.

Причины

Синусовая аритмия бывает физиологической и патологической природы возникновения. Ее вторая разновидность также делится на кардиальную (сердечную) и экстракардиальную (околосердечную) форму. В обоих случаях сердце начинает сокращаться интенсивнее под влиянием различных факторов.

Физиологический вид сбоя является следствием таких причин:

• стрессовые ситуации;
• физические и психологические перегрузки;
• воздействие повышенной температуры;
• чрезмерное употребление еды и воды;
• пребывание в недостаточно проветриваемом помещении;
• высотная болезнь, возникшая из-за снижения парциального давления.

После прекращения влияния озвученных факторов приступ проходит примерно через 5-10 минут. Протекает пароксизм в легкой форме.

Экстракардиальная разновидность сбоя в сердечном ритме возникает из-за воздействия внутренних факторов. Их список выглядит следующим образом:

• высокая температура тела;
• снижение концентрации сахара в крови;
• анемия (малокровие);
• патологии органов дыхания;
• увеличение выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов;
• опухоль надпочечников (феохромоцитома);
• воздействие определенных медикаментов.

Приступы экстракардиальной формы умеренные. Учащенное сердцебиение начинает беспокоить при любых физических и умственных перегрузках. Свойственен данный вид сбоя в основном девочкам 9-11 лет.

Кардиальный вид сбоя тесно связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Ознакомиться с их перечнем можно ниже:

• воспалительные процессы (перикардит, миокардит, эндокардит);
• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• дистрофические процессы;
• ишемическая болезнь;
• пониженная или повышенная концентрация калия и магния.

Приступ обычно протекает в выраженной форме даже без особого воздействия внешних факторов. Ребенка необходимо обязательно показать врачу.

В школьные годы причины возникновения синусовой аритмии обычно такие:

• частые переживания;
• психоэмоциональные и физические перегрузки;
• гормональные перестройки, связанные с половым созреванием;
• анемия, спровоцированная нехваткой железа.

У новорожденного ребенка тахикардию зачастую вызывают нижеприведенные факторы:

• перегрев;
• плач длительный;
• процесс пеленания;
• пороки сердца.

Симптомы аритмии

Легкие пароксизмы синусовой аритмии у малышей от 12 месяцев до 4 лет, проходящие через 5-10 минут, считаются вполне естественным явлением. Молодому организму не хватает кислорода, что ведет к запуску компенсаторных механизмов. Если приступы возникают достаточно часто у ребенка старше 10-12 лет и длятся более 10 минут, то рекомендуется посетить врача-кардиолога. Для их своевременного выявления необходимо изучить характерную синусовой тахикардии симптоматику:

• потеря сознания;
• побледнение кожи;
• учащение сердцебиения;
• сухой кашель;
• головокружение;
• одышка после получения физической нагрузки;
• болевые ощущения в области сердца;
• общая слабость;
• тошнота.

Выраженность клинической картины зависит от причинного фактора и прочих патологий. Учащение приступов грозит развитием болезней сердца и усугублением состояния ребенка.

Диагностика

При выявлении признаков синусовой тахикардии ребенка желательно показать педиатру или кардиологу. Врач проведет осмотр и опросит пациента (при возможности) или одного из его родителей. Для постановки диагноза и определения причины могут быть назначены следующие обследования:

• Сдача крови на анализы позволяет узнать концентрацию гормонов (щитовидной железы, надпочечников) и выявить наличие патологий (лейкемии, анемии).
• Проведение электрокардиографии (ЭКГ) понадобиться для определения частоты и ритмичности сердцебиения.
• Анализ урины (мочи) поможет исключить эндокринные сбои, связанные с переизбытком адреналина и прочих гормонов.
• Электрокардиография по Холтеру представляет собой круглосуточный мониторинг работы сердечной мышцы. Из-за непостоянной природы аритмии его применяют крайне часто, так как в течение суток на человека оказывают влияние различные факторы. Записанные на прибор данные позволят выявить или исключить наличие аритмии.
• Велоэргометрия проводится на велотренажере для оценки работы сердца при получении организмом физической нагрузки.
• Электрофизиологическое исследование помогает обнаружить сбои в проводниковой системе.

• УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца используется для выявления нарушений в работе синусового узла, а также пороков и дистрофических изменений миокарда.
• Электроэнцефалографию головного мозга врач порекомендует пройти при наличии подозрений на болезни центральной нервной системы.

Методы лечения

Большинство приступов синусовой тахикардии протекает незаметно. Лечение требуется, если ребенок ощущает явный дискомфорт или приступ длится более 10 минут. Врач, ориентируясь на результаты диагностики и осмотра, сможет составить схему лечения. Она обычно выглядит следующим образом:

• соблюдение правил профилактики;
• прием витаминных комплексов, седативных препаратов;
• применение вагусных проб;
• оперативное вмешательство.

Помощь хирурга может потребоваться при наличии тиреотоксикоза или феохроцитомы. Суть операции заключается в удалении патологического участка железы. Применяются и другие виды вмешательства в зависимости от причины развития сбоя в сердечном ритме.

Препараты назначаются исключительно лечащим врачом. При самостоятельном приеме лекарств можно спровоцировать развитие побочных эффектов (брадикардии, гипотонии, аллергической реакции).

Медикаментозное лечение

Лечение более запущенных случаев заключается в приеме медикаментов:

• Успокоительные средства («Фенибут», «Тенотен Детский», «Фитоседан») применяют для снижения возбудимости и нормализации работы нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Препараты на основе магния и калия («Панагин», «Аспаркам») устраняют аритмию путем улучшения проводимости импульса, регуляции давления и поддержания оптимального тонуса сосудов.
• Средства на основе железа («Актиферрин», «Тотема») помогают устранить аритмию, вызванную анемией.

• Сердечные гликозиды («Дигоксин», «Целанид») применяют для улучшения работы сердца и стабилизации давления.

Если синусова форма тахикардии является следствием различных заболеваний, то после их устранения аритмия пройдет. Основу лечения представляют методы, направленные на купирование причинного фактора.

Меры первой помощи

Родители должны узнать, что делать во время приступа, чтобы облегчить состояние ребенка. Список эффективных методов снижения частоты сердцебиения выглядит следующим образом:

• Снять одежду с области шеи и груди для лучшего поступления воздуха.
• Уложить ребенка на кровать в хорошо проветриваемом помещении или вывести его на улицу.
• Дать попить газированной воды.
• Применить вагусные пробы.
• Приложить холодные компрессы на голову и шею. Если дело касается ребенка младше 2 лет, то данный способ противопоказан.

Вагусные пробы стимулируют блуждающий (вагусный) нерв путем физического воздействия, благодаря чему снижается интенсивность сердечных сокращений. Для купирования приступа у детей не все из них подойдут из-за особенностей молодого организма. Список наиболее эффективных и безопасных методов приведен ниже:

• Сделать глубокий вдох и подержать в напряжении мышцы живота. Через 10-15 секунд выдохнуть сквозь собранные вместе губы. Выполнить пробу 7-8 раз.
• Закрыть глаза и слегка надвить на веки. Через 10-15 секунд уменьшить силу. Повторить 5-6 раз.

Если приступ не удалось купировать, то потребуется вызвать скорую помощь. Приехавшим врачам необходимо рассказать о проделанных действиях.

Профилактика

Независимо от формы тахикардии, ребенка необходимо приучать к здоровому образу жизни. Помогут в этом нижеприведенные правила:

• заниматься спортом (не перегружаясь);
• соблюдать режим сна и отдыха;
• ежегодно обследоваться;
• контроль над массой тела;
• пребывание в спокойной обстановке дома и на учебе;
• выполнять рекомендации врача;

Не менее важно подкорректировать рацион питания, убрав из него жирную пищу и снизив количество потребляемых сладостей. Лучше разнообразить ежедневное меню овощами, фруктами, ягодами. Готовить стоит на пару или путем варки. От жареной и копченой пищи желательно отказаться.

Синусовая тахикардия считается одной из наиболее распространенных форм аритмии у детей. Если у нее физиологическая природа возникновения, то волноваться особо не о чем. Совершенна другая ситуация с патологическим видом сбоя. Ребенка придется обследовать, чтобы выявить причинный фактор и устранить его. Помогут в этом медикаменты в сочетании с соблюдением правил профилактики.

Источник: MirKardio.ru