Ревмокардит у детей

Ревматизм у детей в медицинской практике встречается не очень часто. Симптомы этой болезни многогранны, так как она поражает не просто отдельный орган или систему, а всю соединительную ткань. Это заболевание является потенциально опасным для маленьких пациентов, так как оно может вызвать в не сформировавшемся организме необратимые осложнения.

У ревматизма есть второе название — болезнь Сокольского-Буйко. Эта дисфункция диагностируется в основном у детей возрастом от 7 до 15 лет.

Что такое детский ревматизм и почему он возникает?

Ревматизм относится к аллергоинфекционным системным заболеваниям. Он способен поражать соединительную ткань центральной нервной системы, сердца и сосудов, легких, печени, почек и других органов. Ревматизм у детей может возникать из-за влияния нескольких факторов:

Наследственность. Ревматизм способен передаваться от родителей детям.
Заражение гемолитическим стрептококком.

нный микроорганизм является возбудителем ангины, тонзиллита, ОРЗ, скарлатины и фарингита. По мере прогрессирования инфекционное поражение пробивает брешь в иммунной системе ребенка и производит сбой. В результате иммунные клетки начинают активно синтезировать антитела против своих же соединительнотканных клеток.
Наличие очагов хронической инфекции.
Частые простуды.
Врожденное инфицирование стрептококками.

Патогенез нарушения

Ревматизм может быть активным и неактивным. Неактивная фаза характеризуется отсутствием симптомов воспалительных процессов, нарушений гемодинамики и общим стабильным самочувствием пациента. Активная фаза ревматизма разделяется на несколько степеней:

Минимальная активность: слабовыраженные признаки болезни;
Умеренная активность: результаты лабораторных, инструментальных и клинических исследований выражены ярче, но особо состояние пациента не меняется;
Высокая активность: в результатах лабораторных анализов выявляются характерные изменения, присутствуют выраженные патологии сердца, суставов и других органов.

Течение ревматизма может иметь разный характер:

Острый: степень активности болезни умеренная или высокая, она сохраняется до нескольких месяцев. Патологический процесс развивается очень активно.
Подострый: протекает менее активно, характерно появление обострений ревматизма. Степень активности обычно умеренная, она может длиться до полугода.
Затяжной: активность минимальная или умеренная, симптоматические проявления сохраняются на 6 месяцев и более. Лечение не приносит должного результата и приводит к нестабильной ремиссии.
Волнообразный: патология постоянно рецидивирует, степень активности варьируется от минимальной до высокой. Длительность течения болезни 1 год и больше.
Хронический: ревматизм диагностируется по поражению сердца, так как его активные симптоматические проявления почти полностью отсутствуют. Характерна минимальная степень активности патологического процесса.

Симптоматические проявления детского ревматизма

Как ранее указывалось, ревматизм поражает соединительные ткани в разных органах. На жизнедеятельность стрептококка организм отвечает активным синтезом белков острой фазы, которые стимулируют воспаление. Симптоматика ревматизма обычно проявляется уже на 1-2 неделю после заражения организма или активизации стрептококка.

Более специфические симптомы болезни зависят от того, какие именно органы или структуры поражены. Чаще всего это суставы (суставная форма), сердце (сердечная форма) и ЦНС (неврологическая форма). Симптомы для каждой формы ревматизма отдельные:

Суставная форма

Сердечная форма

Неврологическая форма

Ревматизм поражает в основном коленный, локтевой, плечевой, голеностопный или лучезапястный сустав. У ребенка появляется:

Скованность в движениях;
Припухлость кожи над суставами;
Артралгии (причем боль мигрирует с одного сустава на другой).

Чаще всего суставная форма предшествует или сопутствует сердечной. В некоторых случаях некоторые симптомы отсутствует, поэтому болезнь долго не диагностируют.

Развивается остро или постепенно. На наличие ревмокардита указывают:

Быстрая утомляемость;
Нарушение Сердечного ритма;
Учащение пульса;
Шумы в сердце;
Расширение сердечных границ.

Осложненными симптомами сердечной формы являются эндокардит и перикардит. Сопутствующими симптомами таких нарушений являются:

Аритмия;
Нарушение пульса;
Сердечная боль;
Одышка;
Посинение пальцев и губ;
Вынужденное полусидячее положение.

При возникновении рецидивов болезни состояние сердца может ухудшаться еще больше.

Называется также малой хореей, возникает чаще всего у девочек. Основные симптомы:

Нервный тик;
Непроизвольное подергивание конечностей, мимических мышц и глаз;
Мышечный гипотонус;
Нарушение координации;
Притупление реакций, медлительность;
Нарушение речи;
Психоэмоциональные расстройства;
Парезы (в запущенных случаях).

Неврологические нарушения часто проявляются одновременно с сердечными.

Для активной формы ревматизма также характерны расстройства со сторон других органов:

Гепатит;
Пневмония;
Нефрит;
Полисерозит;
Ревматические узлы на коже.

В периоды ремиссии дети себя чувствуют гораздо лучше, чем при активном ревматизме. У них минимизируются симптоматические проявления болезни, но это при том условии, что не было задето сердце.

Диагностика болезни

Посетить кабинет детского ревматолога рекомендуется, если в недавнем времени ребенок был поражен стрептококковой инфекцией, страдает от кардита, эритемы или хореи, у него присутствуют симптоматические проявления полиартрита или образовались подкожные узлы. Если кто-то из близких родственников страдал от ревматизма, лучше перестраховаться и показать ребенка врачу.

Ревматолог проведет первичный осмотр ребенка и сбор анамнеза, это нужно для выявления клинических признаков ревматизма. После этого врач отправит его на инструментальные и лабораторные анализы. Малышу нужно будет сделать:

Клинический (при ревматизме присутствует гиперконцентрация лейкоцитов и нейтрофилов, скорость оседания эритроцитов увеличена) и биохимический (снижаться уровень гемоглобина, растет уровень глобулина, титры антител к стрептококкам и появляется С-реактивный белок) анализ крови;
Кровь на выявление ревматоидного фактора;
Рентген грудной клетки (определяет сердечную конфигурацию и кардиомегалию);
ЭКГ (для обнаружения дисфункций сердца и его клапанов);
ЭхоКГ;
Фонокардиография.

Консервативная терапия

Лечение детского ревматизма должно быть своевременным и комплексным. Занимается им врач-ревматолог, но в некоторых случаях ребенка параллельно может наблюдать детский кардиолог, стоматолог и отоларинголог. Основная цель терапии — нейтрализация стрептококков, устранение воспалительного процесса и восстановление иммунитета.

Первый этап лечения — перемещение ребенка в стационар и проведение медикаментозной терапии. Курс лечения довольно длительный, он составляет минимум полтора месяца. Метод лечения болезни прямо зависит от фазы патологии и общей тяжести процесса. В большинстве клинических случаев тактика медикаментозной терапии заключается в назначении:

Антибактериальных препаратов (пенициллиновые антибиотики);
Противоаллергических средств;
Витаминные комплексы (обязательно с витамином С в составе);
Нестероидных противовоспалительных лекарств (средства из пиразолонового ряда и на основе ацетилсалициловой кислоты);
Иммуномодуляторов;
Некоторых препаратов поддерживающей терапии (мочегонных, сердечных средств) по необходимости.

Медикаментозная терапия также может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательно соблюдение специальной диеты. Во время стационарного лечения ребенку назначается постельный режим. Если заболевание находится в 2-3 стадиях, строгий постельный режим будет показан на 2 недели. Уже на 3 неделе ребенку может быть разрешено играть в кровати или заниматься дыхательной гимнастикой. Вставать с постели, самостоятельно ходить в туалет и на обеды, заниматься ЛФК можно будет только спустя месяц.

Второй этап лечения — отправка ребенка в санаторно-курортное учреждение. Основной целью санаторного лечения является долечивание ребенка. Терапия детского ревматизма заключается в:

Облегченном варианте медикаментозной терапии;
Воздушных ваннах;
Физиотерапии (довольно часто практикуется грязелечение);
Неактивных играх;
ЛФК;
Санировании очагов инфекции;
Процедурах дыхательной гимнастики.

Последний третий этап заключается в диспансерном наблюдении. После окончательного выздоровления ребенка для него заводится специальная медицинская карточка, которая хранится в больнице. Ребенок наблюдается у участкового педиатра или кардиоревматолога. Основной целю такого наблюдения является профилактика и своевременное выявление рецидивов ревматизма.

Особенности лечения вялотекущего ревматизма

Детям с вялотекущим ревматизмом (при условии, что не было поражено сердце) назначается более щадящая медикаментозная терапия. Дополнительно используется физиотерапия. Отличительной чертой лечебного процесса является отсутствие необходимости стационарного лечения. Ребенку достаточно посещать процедурный кабинет и приемы у лечащего врача.

Правильное лечебное питание

Диета — неотъемлемая часть лечения ревматизма. Она должна соблюдаться на всех этапах лечения, даже во время диспансерного наблюдения. План питания для больного должен быть составлен с учетом его возраста, фазы патологии (питание при остром ревматизме отличается от рациона хронического), наличием фоновых болезней и других индивидуальных особенностей пациента.

Основной целью диетотерапии является нормализация водно-солевого баланса и течения процессов обмена. Такие приоритеты связаны с тем, что существует необходимость ускорить вывод натрия и калия из тканей, так как два этих элемента провоцируют осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Одним из основных правил диеты является ограничение в соли. Большой акцент делается на замещении части еды с белками на витаминизированные продукты питания. Такая рокировка позволяет нивелировать воспалительный процесс.

Что можно и нельзя есть при ревматизме?

Список разрешенных и запрещенных продуктов в целом актуален для любой фазы болезни. Больным ревматизмом можно есть:

Все овощи и фрукты в любом виде;
Молочко с невысоким показателем жирности;
Хлеб;
Сахар (до 30 гр в сутки);
Продукты с витамином C (апельсины, лимоны, смородина и прочие);
Продукты, обогащенные витамином E (овсяная каша, орехи, оливковое масло);
Продукты с селеном (субпродукты, морепродукты, злаковые);
Куриные яйца;
Разные виды рыбы.

Исключить необходимо:

Крепкие чайные и кофейные напитки;
Соленую и острую еду;
Блюда с экстрактивными веществами;
Соусы и специи.

Специфика питания при разных фазах ревматизма

Как уже указывалось, характер диеты варьируется в зависимости от стадии болезни. Основные аспекты питания при разных фазах ревматизма:

Острая фаза. Больше продуктов с калием и витамином С. Суточная норма жидкости — 1 литр. Пить желательно только чистую воду, допускаются свежие морсы, компоты и соки. Диета соблюдается бессолевая.
Подострая фаза. Увеличить количество белковых и насыщенным калием продуктов. Суточный объем жидкости можно увеличить до полутора литра. В подострой фазе допускается потребление соли, но использовать можно максимум 5 грамм.
Хроническая неактивная фаза. Запрещен сахар и все его производные. Суточный объем жидкости увеличивается до 1,7 литра. Также увеличивается количество необходимого белка, его нужно потреблять не меньше 100 гр в день.

Народная терапия при ревматизме у детей

Из натуральных средств можно выделить несколько, которые мощнее всего работают против проявлений ревматизма. Первым таким веществом является куркума. Куркумин, присутствующий в её составе, отлично снимает интенсивность воспаления. Действенные рецепты:

Куркума (2 ст. л.), молоко (200 мл), вода (200 мл). Куркума заливается водой и томится на слабом огне 10 минут (в это время её нужно постоянно помешивать), должна получиться однородная пастообразная смесь. Она остужается, убирается в удобную емкость (полученной пасты хватит на несколько применений). Молоко подогревается и смешивается с 1 ч.л. пасты. Пить молоко нужно один раз в сутки (в любое время) в течение 5 недель.
Куркума (1 ч.л.), мед (2 ст.л.), корень имбиря. Имбирь очищается и перетирается в пасту. 0,5 полученной пасты смешивается с другими компонентами до однородного состояния. Их полученной смеси делается компресс на пораженный участок, выдержать его нужно минимум 2 часа.

Следующее лечащее вещество — прополис. Рецепты с ним:

Берется небольшое количество прополиса и формируется в лепешку. Её нужно приложить к больному месту и укутать шарфом или теплой повязкой. Делается такая накладка на ночь.
Вазелин (100 гр), прополис (10 гр). Прополис измельчается и добавляется в разогретую до 45-50 градусов вазелиновую массу. Компоненты перемешиваются, емкость с ними ставится на слабый огонь на 10 минут. После этого мазь снимается с огня и остужается. Наносить её нужно на пораженный участок слоем средней толщины и накрывать марлей, сверху можно укутать шарфом. Делается такая процедура 2-3 раза в сутки.

Еще несколько эффективных средств народной медицины от ревматизма:

Понадобятся сосновые иголки и спиртовая настойка. Литровая банка набивается иголками заливается спиртом. Банка накрывается плотной крышкой и настаивается 3 недели (за это время нужно её иногда взбалтывать) вдали от солнечных лучей. Несколькими каплями настойки нужно смочить кубик сахара и принять его внутрь за 30 минут до еды. Такая процедура проделывается до 3 раз в день.
Соль. При активном ревматизме можно делать соляно-водяной компресс на больной участок. Если ревматизм находится в ремиссии, можно греть пораженный участок раскаленной солью (он разогревается на сковороде, затем засыпается в носок или полотенце).

Важно помнить, что средства народной медицины никак не могут повлиять на первопричину патологии и их действие направляется в основном на снятие симптоматических проявлений ревматизма. Перед тем как прибегнуть к какому-либо из перечисленных рецептов, родители обязательно должны проконсультироваться с лечащим ребенка врачом.

Возможные осложнения

Среди самых опасных осложнений ревматизма у детей можно выделить:

Формирование порока сердца с поражением клапанов и перегородок;
Эндокардит;
Тромбоэмболия;
Нарушение сердечного ритма;
Застойная сердечная недостаточность;
Инфаркты разных локализаций;
Инвалидизация;
Нарушение кровообращения;
Ишемия головного мозга.

Профилактика ревматизма у детей

Избежать возникновения детского ревматизма достаточно просто, если придерживаться некоторых правил профилактики. Между собой их можно разделить на:

Первичные — заключаются в предотвращении болезни;
Вторичные — их целью является предупреждение прогрессирования и рецидива заболевания.

Чтоб свести к минимуму риск возникновения ревматизма, нужно:

Организовать быт ребенка. В его жизни должны грамотно сочетаться физические нагрузки, правильное питание, прогулки на свежем воздухе и закаливание.
Укреплять психическое здоровье малыша. Стрессы и эмоциональные перегрузки значительно истощают иммунитет, а ослабленный организм, как известно, больше подвержен воздействию вирусов, ему труднее с ними бороться.
Наблюдать за ребенком. Родители маленького пациента должны обращать внимание на его состояние и симптомы, на которые он жалуется. Это поможет застать болезни на ранних этапах развития и не даст им времени для прогрессирования.
Своевременно начинать терапию против инфекций. Если болезнь застали и начали лечить практически сразу, риск развития осложнений будет самый минимальный.

Родители ребенка должны помнить, что часть ответственность за здоровье ребенка зависит не только от врачей, но и от них самих.

Что касается профилактики рецидивов и обострения ревматизма, она тоже заключается сразу в нескольких аспектах. Профилактические меры направляются на избавление от очагов рецидива и противорецидивную терапию, укрепление защитной функции организма. Также детям рекомендовано прохождение курса кардиотрофной терапии.

Источник: mysustavy.ru

Причины ревматизма у детей

Наиболее распространенной причиной считается стрептококковая инфекция. Возможно присоединение к ней любого вируса. Помимо этого установлена связь ревматизма со следующими заболеваниями:

● Ангина

● Синусит

● Тонзилит

● Назофарингит

● Скарлатина

● Отит

Страдает при ревматизме главным образом соединительная ткань. Например, повреждается ткань сердца. Поврежденная, она стимулирует выработку антител. Что ведет к аутоиммунному процессу.

Симптомы ревматизма у детей

Проявление болезни зависит от степени активности его и локализации процесса. После двух-трех недель после того, как ребенок переболел стрептококковой инфекцией, у него появляются такие симптомы:

◍ Одышка

◍ Усиленное сердцебиение

◍ Бледность кожи

◍ Подъем температуры

◍ Глухие тоны сердца

Это указывает на развитие ревмокардита. Поражение сердца может проявляться: миокардитом, перикардитом, эндокардитом, эндомиокардитом.

Существуют такие варианты активности у ревматизма:

◉ Минимальная

◉ Умеренная

◉ Максимальная

Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре.

В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.

В первой степени ревматизма картина слабо выражена

Миокардит при ревматизме

Может быть диффузным и очаговым. Более тяжелое течение у диффузного миокардита. Жалобы детей при миокардите выражены слабее, чем у взрослых при таком же заболевании. Характерны у детей следующие симптомы:

◐ Тахикардия

◐ Субфебрильная температура

◐ Неприятные ощущения в области сердца

◐ Расстройство сна

◐ Ухудшение аппетита

◐ Утомляемость

◐ Головная боль

◐ Снижение артериального давления

◐ Прослушивается мягкий систолический шум

Эндокардит при ревматизме

Зачастую локализуется в области клапанов сердца. Реже аортальный клапан, чаще — митральный.

◑ Высокая (38-39* гр.) температура

◑ Слабость

◑ Потливость

◑ Бледность

◑ Боль в сердце

◑ Грубый систолический шум

◑ Диастолический шум — при поражении аортального клапана

Перикардит при ревматизме

Редко встречается самостоятельно. Как правило, присоединяется к эндокардиту, миокардиту.

При заболевании появляются одышка, сердечные боли, прослушивается шум трения перикарда. Это характерно для фибринозного перикардита.

Резкое ухудшение состояния бывает при экссудативном перикардите. Также появляется синюшность губ, набухание вен на шее, бледность выражена.

Пациент вынужден принять положение сидя. Давление артериальное снижается. Пульс слабый и частый. Так развивается сердечная недостаточность.

Ревматический полиартрит

Поражает локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы. Боли возникают в начале заболевания.

Характерными будут такие симптомы:

◐ Симметричность поражения

◑ Множественное поражение

◐ Резкая болезненность

◑ Опухание сустава

◐ Покраснение кожи

◑ Горячие на ощупь

Через три недели все симптомы проходят. Суставы после болезни не деформируются.

Иногда появляются кожные проявления в виде розовых кругов. Которые незначительно зудят. Изредка образуются плотные подкожные ревматические узелки. Под кожей они неподвижны, образуются над суставом, либо по ходу сухожилий.

Исчезают эти проявления медленно, но бесследно.

Существуют три степени активности у ревматизма:

◉ Минимальная

◉ Умеренная

◉ Максимальная

В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.

В первой степени ревматизма картина слабо выражена.

Лечение ревматизма у детей

Как правило лечение детского ревматизма длительное, комплексное. Восстановление ребенка проводится поэтапно.

В остром периоде больной находится в стационаре. Двигательную активность сначала ограничивают. Постепенно увеличивая её. При умеренной и максимальной степени активности постельный режим продолжается от двух до трех недель.

После месяца, учитывая результаты обследований, дети переводятся на щадящий режим. Далее следует второй этап лечения – в санатории. Где дети тренируются по специальным комплексам восстановления после болезни. Выполняется лечебная физкультура.

Питание при ревматизме должно быть подобрано так, чтобы еда хорошо усваивалась. Содержание белка желательно по максимуму. Предпочтение отдавать продуктам, богатым калием:

◐ Фасоль

◑ Чечевица

◐ Авокадо

◑ Курага

◐ Картофель

◑ Морская капуста

◐ Изюм

◑ Банан

◐ Свекла

◑ Чернослив

Соль в питание необходимо ограничивать.

Терапия медикаментами направляется на:

◉ Уменьшение воспаления в соединительной ткани

◉ Борьбу с инфекцией, вызванной стрептококками

◉ Снижение чувствительности организма

Врач может назначить такие препараты:

◐ Диазолин

◑ Тавегил

◐ Пипольфен

◑ Транквилизаторы

◐ Панангин

◑ Супрастин

◐ Поливитамины

◑ Преднизолон

◐ Индометацин

◑ Вольтарен

По прохождении санаторной реабилитации ребенка осуществляется наблюдение в поликлинике. Ребенка регулярно осматривает ревматолог. Следит, чтобы болезнь не активировалась.

Круглогодично врач проводит профилактику рецидивов. На протяжении многих лет эти дети находятся на диспансерном учете. Если болезнь активируется назначается лечение на курорте.

Источник: gorodzdorovia.ru

Патогенез заболевания

Ревмокардит сердца часто проявляется из-за попадания стрептококковой инфекции на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Развитие инфекции без должного лечения протекает достаточно быстро. Примерно у семидесяти процентов обследуемых больных обнаруживается повышенная активность стрептококковых бактерий, которые являются возбудителями ревмокардита.

Инфекция оказывает постепенное токсичное действие на стенки сердца, что и приводит к увеличению риска смертности. Заболевание до конца так и осталось неизученным, но именно развитие воспалительных процессов в организме, как считают многие ученые, служит толчком для его экстренного развития.

Но при возвратной форме ревмокардита сердца наличие стрептококков не всегда подтверждается. В некоторых случаях причиной возврата болезни бывают и другие, плохо изученные вирусы.

Наследственная предрасположенность у взрослых и детей рождает предпосылки для возникновении опасного ревмокардита.

Врачи выделяют следующие причины проявления и дальнейшего развития воспалительного процесса сердечных стенок:

Пневмония;
Ангина;
Скарлатина;
Другие инфекционные явления.

Ревмокардит у детей и лиц подросткового возраста носит рецидивирующий характер. Часто первичный детский ревмокардит считается закономерным следствием ревматизма суставов.

Также болезнь может носить возвратный характер и приводить к развитию тяжелого и опасного миокардита. Это заболевание обычно приводит к самым тяжелым последствиям.

Частота атак на сердце у больных детей и взрослых пациентов различается. Их продолжительность также неодинакова и зависит от индивидуальных физических данных каждого человека.

Симптоматика патологии

Часто диагностировать заболевание удается лишь в процессе планового осмотра в диагностическом центре. Если у больного развивается поражение эндокарда, на протяжении нескольких месяцев он может не ощущать никакого проявления заболевания, в том числе и неприятных ощущений. Поэтому для диагностики и потребуется непосредственный осмотр.

Симптомы ревмокардита при активном развитии воспалительного процесса проявляются неприятной болью в области сердца и нарушениями кардиологических ритмов, которые может заметить медицинский специалист.

При эндомиокардите возникает сильная сердечная одышка, нередко возникает сухой, слабовыраженный кашель, который постепенно усиливается.

К симптомам активной стадии развития ревмокардита можно отнести:

Отек легких;
Приступы сердечной астмы, которые повторяются все чаще и чаще;
Лихорадочные явления;
Острые сердечные боли.

Не стоит запускать такие опасные появления и доводить прогрессирующее заболевание до лихорадки, судорог и тяжелой астмы.

Консультация опытного и квалифицированного кардиологического специалиста поможет выяснить, что стало причиной болезни, и как лучше проводить лечение для достижения положительных результатов.

Как избавиться от тяжелой патологии

Не стоит рассчитывать на быстрое лечение ревмокардита у детей и взрослых. Потребуется длительный реабилитационный период, сохранение постельного режима и определенный распорядок.

Для начала назначается специальная терапия, оказывающая действие на нервную систему человека.

Специальный режим дня должен быть установлен для размеренности, поскольку нервничать во время лечения категорически запрещается. Малейший срыв может привести к рецидиву.

Стационарное лечение назначается больным, у которых диагностировали первичный ревмокардит.

После наблюдения врачей потребуется реабилитационный период в одном из санаториев. Немаловажную роль при погашении основных признаков заболевания играет и медикаментозная терапия.

Медицинскими специалистами обычно назначаются следующие препараты:

Пирамидон и Аспирин;
Димедрол;
Диклофенак;
Бруфен;
Ацетилсалициловая кислота.

Суточная доза медикаментов может быть рассчитана только квалифицированным медицинским специалистом после проведения диагностического обследования.

Преднизолон – основное средство, которое относится к указанной категории. Его могут прописать для ускорения положительной динамики. Но препарат имеет немало побочных эффектов, поэтому его длительное использование не предусмотрено.

Гормональная пульс-терапия – альтернативная методика избавления от недуга, на которой часто настаивают специалисты. Но подобная терапия не является классическим вариантом лечения и может вообще не использоваться.

При развитии острого сердечного порока на фоне запущенного ревмокардита специалисты назначают оперативное вмешательство, поскольку другие пути оказываются бессильными.

Вульвопластика поможет избавить больных от критического течения заболевания и негативных, опасных для жизни последствий.

Нередко бывает, что ревмокардит переходит в хроническую фазу и носит застойный характер. Тогда рекомендуется применять фармакологические средства диуретического типа, к примеру, Лазикс.

Без правильного своевременного лечение недуга он будет прогрессировать и может привести к острой сердечной недостаточности.

Источник: prososud.ru

Процедуры и операции

Средняя цена

Педиатрия / Детская кардиология / Диагностика в детской кардиологии	от 200 р. 405 адресов
Педиатрия / УЗИ у детей / УЗИ сердца и сосудов у ребенка	от 1100 р. 383 адреса
Педиатрия / Детская кардиология / Консультации в детской кардиологии	от 850 р. 306 адресов
Педиатрия / Детская кардиология / Диагностика в детской кардиологии	от 1700 р. 281 адрес
Педиатрия / Рентгенография у детей / Рентгенография внутренних органов	от 300 р. 279 адресов
Стоматология / Консультации в стоматологии	от 100 р. 857 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов / Первичные консультации детских специалистов	от 400 р. 74 адреса
Отоларингология / Детская отоларингология / Консультации в детской отоларингологии	от 700 р. 349 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии	от 900 р. 72 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии	от 500 р. 4 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины

Заболевание является бета-гемолитический стрептококк группы А. В начале, у пациента возникает типичная ангина, также, ревмокардит может осложнить рожистое воспаление кожи, скарлатину, воспаление легких и др. Ревматизм атакует примерно через 2 — 3 недели после перенесенной инфекции.

Симптомы ревмокардита

Признаки ревматической атаки — «летучие» боли в суставах, в основном мелких, повышение температуры тела до 38 гр. и более, слабость.
Боли в области сердца, как правило, не интенсивные.
Возникновение тахикардии или аритмии.
Признаки сердечной недостаточности:

отеки на ногах,
одышка в покое или при небольшой физической нагрузке,
синюшность кожи пальцев и кончика носа (акроцианоз),
увеличение печени,
влажный кашель, усиливающийся при физической нагрузке.

Ревмокардит включает в себя:

Ревматический перикардит – воспаление сердечной сумки, приводит к значительному увеличению количества перикардиальной жидкости.

Ревматический миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда), вызывает аритмии, а также сердечную недостаточность.

Ревматический эндокардит – воспаление внутренней выстилки камер и клапанов сердца, характеризуется быстрым разрушением клапанов.

Осложнения и последствия

Ревматический эндокардит очень быстро разрушает сердечные клапаны, даже правильно леченная первая ревматическая атака приводит формированию клапанных пороков в 20% случаев. Чаще всего поражаются митральный и трикуспидальный клапан. В результате рубцовых изменений формируется недостаточность клапана, когда его стенки перестают плотно смыкаться, либо стеноз — когда отверстие между камерами сердца сильно зауживается.

Также, поражение эндокарда может приводить к появлению тромбов на нем, которые могут отрываться со всеми вытекающими отсюда последствиями: инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и т.д.

Ревматический миокардит нарушает насосную функцию сердца, вызывая острую сердечную недостаточность. Частые ревматические атаки стимулируют процессы склероза в сердечной мышце, трансформируя острую сердечную недостаточность в хроническую.

Также, миокардит может стать причиной острой аритмии, которая имеет высокую вероятность остановки сердца. Процессы склероза в миокарде приводят к необратимым изменениям в проводящей системе сердца, вызывая хронические формы аритмий.

Лечение ревмокардита

Антибактериальная терапия — направлена на борьбу со стрептококком. Применяются пенициллины, либо цефалоспорины первого поколения. Антибиотики не излечивают ревматизм, они лишь обеспечивают благоприятный фон для противоревматической терапии и профилактируют повторные ревматические атаки.
Противовоспалительное лечение — основа противоревматической терапии

глюкокортикостероиды — преднизолон, метилпреднизолон,
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — аспирин, диклофенак, мелоксикам, индометацин и др.

Противовоспалительное лечение начинается с применения глюкокортикостероидов в качестве монотерапии, а после их отмены назначаются НПВС.

Лечение сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, мочегонные средства.

Профилактика

Предупреждение возникновения ревмокардита заключается в правильном и своевременном лечении стрептококковой инфекции, особенно при ангине или роже. Необходим полный и адекватный курс антибактериальной терапии, в сочетании с противовоспалительными средствами.

Если ревматизм уже поразил пациента, то необходимо проводить профилактику повторных ревматических атак, особенно это касается возвратного или рецидивирующего ревмокардита. Профилактика заключается в приеме пролонгированных форм пенициллина (бициллин-3, бициллин-5), данное лечение проводится длительно, иногда пожизненно.

Народные методы лечения

Ни один ревматолог в здравом уме не станет при ревмокардите рекомендовать «народные» методы лечения. Как уже отмечалось, клапанные пороки формируются очень быстро, а отсутствие адекватного лечения лишь ускоряют процесс наступления сердечной недостаточности. Только когда обострение прошло, в период восстановления можно рекомендовать народные средства общеукрепляющего действия: настойка боярышника, чай из листков бузины, черноплодная рябина (в любом виде) и др..

Видео

Сюжет «Лечение ревматизма» от ТВ студии «Кетлин»

Часто задаваемые вопросы

Какие могут быть последствия сердечного ревматизма?

Возможные последствия ревмокардита описаны в разделе «осложнения». А вот при возникновении этих осложнений перспектива у пациента не очень радужная:

протезирование сердечных клапанов,
операция на проводящих путях сердца для лечения аритмии,
пересадка сердца — в особо тяжелых случаях.

Иначе пациента ждет смерть от сердечной недостаточности.

Какую соблюдать диету при ревматизме сердца?

Ограничить потребление животных жиров, соли и жидкости.
Увеличить содержание в пище калия: печеный картофель, изюм, курага, свекольный сок.
В периоде восстановления необходимо небольшое увеличение потребления животного белка, а также пища богатая витаминами.

Возможно ли вылечить сердечный ревматизм?

Да, возможно. Вопрос в том, не возникнет ли он снова? Чтобы этого не случилось, нужно много внимания уделять профилактике.

Бывает ли ревматизм сердца у детей?

Да, бывает. Причем дети и подростки – основная группа риска по возникновению ревматизма.

В заключение отмечу, что непосредственно от ревматической атаки люди умирают редко, однако неправильно леченый ревмокардит может сделать вас инвалидом с очень высокой степенью вероятности. Поэтому не занимайтесь самолечением, особенно это касается ангины и рожи. Избегайте всяческих народных целителей и «бабушек-шептух». Иначе придется делать пересадку сердца, и это не шутка.

Источник: sustav.nextpharma.ru