Головная боль отделы


Большинство людей, испытывающих головные боли, предпочитают «заглушать» их таблетками, не задумываясь, что подобная реакция организма сама по себе — показатель проблем. Болезненные ощущения как таковые не являются заболеванием, но могут быть едва ли не единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать целый ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения свидетельствуют о различных проблемах в организме.

Головная боль в висках может быть вызвана целым рядом причин — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является симптомом, позволяющим поставить диагноз на ранней стадии.

Причинами головной боли в затылке чаще всего являются такие болезни, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, уплотнение (повышение тонуса) мышц шейного отдела, гипертония.


Возникновение головной боли в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении, защемлении затылочного нерва. Этот вид болевых ощущений сопровождает и такие тяжелые болезни, как менингит, пневмония, малярия, тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, а также глаукомы и ряда иных глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Сильные головные боли часто вызваны такими причинами, как мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Если болезненные ощущения нарастают — это верный признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как являются симптомами таких серьезных заболеваний, как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилитическое поражение нервной системы, паразитарные заболевания. Продолжительные боли могут свидетельствовать и об опухоли мозга.

Причиной пульсирующей головной боли чаще всего оказывается мигрень. Но это не исключает и других возможных заболеваний: отит, заболевания глаз (например, глаукома), синуситы, проблемы с сосудами головного мозга (сосудистые поражения головного мозга, нарушение оттока ликвора, нарушение венозного оттока), различные инфекции. Степень опасности этого вида болевых ощущений зависит от их локализации, силы и продолжительности.


Резкая головная боль зачастую вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, гипертоническим кризом. Самые опасные — сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы, внутричерепные кровоизлияния. Помимо этого, причиной болевых ощущений может стать стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредных продуктов питания.

Виды заболевания

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (боль тензионного типа, самая обычная и распространенная головная боль) чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.


Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Человек испытывает продолжительные приступы очень сильных болевых ощущений пульсирующего характера. Обычно боль односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезами. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, как правило, в височной, лобной частях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простудных заболеваний: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после принятия жаропонижающих препаратов болезненные ощущения снижаются или исчезают. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительным симптомом является рвота. В этом случае больному требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых характер головной боли может быть разным, но почти всегда она сопровождается другими неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или по прошествии времени.


Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, выстилающей пазухи и носовую полость, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица, которые могут продолжаться до полного излечения основного заболевания.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой, непереносимостью яркого света. Как правило, болит вся поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Болезненные ощущения «давящие» или «распирающие». Наиболее часто этот вид боли наблюдается у пациентов, когда-либо перенесших черепно-мозговые травмы, а также после родовых травм.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты. В группу риска, таким образом, входят все, кто имеет проблемы с состоянием зубной полости.


Диагностика

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога, окулиста. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований.

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, заметить отклонения от нормального функционирования, выявить сосудистые поражения мозга, косвенные признаки опухоли, гематомы.
  • Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травмы, синусита.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов и многих других заболеваний.
  • Компьютерная томография (КТ) — показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ головного мозга позволяет определить наличие опухолей, кист, аневризм, тромбозов, атеросклероза.
  • Электромиография (ЭМГ) — применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждений нервов.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, различные проблемы с сосудами (аномалии развития сосудов, изменение просвета артерий, изменение хода артерий в канале, связанные с выраженным остеохондрозом), аневризмы, патологии кровотока.
  • Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) к данной проблеме относится иначе. Для восточного доктора боль — симптом дисбаланса в организме. Нарушить баланс могут различные патогенные факторы:

  • внешние патогены — это ветер, холод, сырость и жара. Они могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в совокупности;
  • внутренние факторы — патологии селезенки, печени, почек. Патологию внутренних органов вызывает чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи, перенапряжение, образ жизни в отрыве от биологических часов, депрессия, длительный прием антидепрессантов и других лекарственных препаратов, а также травмы ветвей кровеносных сосудов (коллатерий).

Внешние и внутренние патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови. Это вызывает интоксикацию организма, и в результате возникает головная боль.

Диагностика головной боли доктором ТКМ

Диагностика по традициям Востока проводится без аппаратных исследований и анализов. Доктор ТКМ опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи, волос, смотрит на осанку, движения пациента, слушает громкость голоса, частоту дыхания. Особое внимание уделяет пульсовой диагностике.

В ходе диагностики китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставят один из восьми диагнозов:


  1. Мигрень. Застой крови.
    Головная боль распространяется по всей зоне поражения. Периодически может наблюдаться невосприимчивость к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума или яркого света. Пульс — слабый. Язык — красный или с красными пятнами.
  2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
    Причина — в нарушении функции селезенки, а именно в ее неспособности производить достаточно крови. Головная боль сопровождается учащенным сердцебиением, чувством беспокойства, плохим аппетитом, вялостью, усталостью. Пульс — слабый. Язык — с тонким белым налетом.
  3. Мигрень. Реакция печени на стресс, гнев.
    Головная боль поражает правую или левую сторону головы. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью, ощущением удушья, покрасневшим лицом. Может появиться сухость и горький привкус во рту, звон в ушах. Пульс — напряженный. Язык — красный с тонким желтым налетом.
  4. Мигрень. Застой Ци.
    Головная боль часто появляется из-за слишком долгого сна или недосыпания. Сопровождается появлением варикоза, сосудистой сетки, раздражительностью. У женщин могут наблюдаться темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

  5. Головная боль. Атака холодного ветра.
    Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль распространяется на затылок и шею, может сопровождаться болью в костях и суставах. Пульс становится напряженным. Язык покрывается тонким белым налетом.
  6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
    Тупая, тяжелая или ноющая головная боль в области затылка и шеи. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом, тяжестью в конечностях, отвращением к сырости и холоду. Может появиться боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание, диарея. Пульс — медленный. Язык — с белым жирным налетом.
  7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
    Боль сопровождается ночной потливостью, ощущением жжения лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз, сухим стулом, жаждой, усталостью днем и вечером. У женщин, помимо прочего, наблюдаются также приливы.
  8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
    Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой, запорами. Пульс учащенный. Язык покрывается желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения тем или иным способом определяет врач. Чаще всего это невролог, однако разные причины головной боли могут привести вас в кабинет и к специалисту другого профиля, который также назначит необходимые процедуры. Надеяться на то, что «само пройдет», доктора настоятельно не рекомендуют. Развитие болевого синдрома может привести к усугублению проблем, приводя к спазмам мышц, лимфостазам, гипоксии мозга.


Основные виды лечения, применяемые при головных болях:

  • медикаментозное лечение. Пациенту назначают прием препаратов в таблетках или инъекции противовоспалительных средств, обладающих также обезболивающим действием либо местным анестезирующим действием. Иногда оказывается достаточным приема безрецептурных лекарств, а в некоторых сложных случаях приходится проходить целый курс медикаментозных блокад с использованием гормональных препаратов;
  • мануальная терапия. Помогает при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявит источник боли и поможет вам избавиться от нее. Однако зачастую только мануальной терапии недостаточно, она является лишь дополнительным методом лечения;
  • массаж. Также не самостоятельный метод, но важная часть комплексного лечения. Тем не менее, неврологи часто назначают массаж при головной боли после травм, при хронических мигренях и т. д.;
  • иглорефлексотерапия — основной метод лечения в ТКМ, признанный также ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки кратковременным иглоукалыванием.
    о активизирует работу органов, связанных с нервными окончаниями, находящимися в этих точках. Запускается процесс самовосстановления организма. Часто пациенты чувствуют улучшение уже после одного–двух сеансов терапии. После курса иглоукалывания, как правило, не только исчезают головные боли, но и улучшается общее состояние организма. Дополнительно к иглорефлексотерапии врач ТКМ может порекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов мышц и улучшения циркуляции крови;
  • остеопатия. Еще один вид мануального воздействия: остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах, органах. Назначается в комплексе с другими методами;
  • физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, воздействия постоянного или переменного тока, магнитного поля, тепла и других физических явлений. Давно доказано, что эффективность физиотерапии превосходит многие другие методы, поэтому для лечения головных болей различного типа часто назначают именно этот метод;
  • лечебная физкультура. Еще один из сопутствующих методов. Тщательно подобранные и рассчитанные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением;
  • инъекции ботокса. Назначаются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в участки спазмированных мышц, что позволяет снять спазм и тем самым купировать головную боль;
  • методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровоснабжение органа. Также ЭГ, удаляя из кровотока аутоантитела, существенно повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы;
  • народные средства. Конечно, существует и множество способов избавления от головной боли, известных еще со времен наших бабушек. Это и прикладывание к больному месту разных примочек, и арома-, и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается. Следует помнить, что никакие народные «чудодейственные» рецепты не заменят похода к врачу и могут являться лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их полное устранение. Но впоследствии болевой синдром может возникнуть и из-за других факторов: перенапряжения, скачков давления, депрессии и многих других. Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, нужно попросту избегать ситуаций, в которых они могут возникнуть: стараться высыпаться, избегать переутомления, не злоупотреблять напитками с кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — главные факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро исчезают, не вызывая осложнений, — скорее всего, причиной является стресс или переутомление. Однако если боль не проходит долгое время или возвращается вновь и вновь, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья и даже жизни.

Головная боль отделы

Источник: www.kp.ru

Причины шейной головной боли

Шейная головная боль может возникать в результате:

  • Дегенеративных изменений в позвоночнике. Наиболее распространенными причинами шейной головной боли является грыжа диска, остеохондроз, остеоартроз шейного отдела позвоночника;
  • Травм шеи. Травмы связок, мышц, суставов, сухожилий, дисков, нервов верхней части шеи могут быть причинами хронических шейных головных болей;
  • Физических нагрузок;
  • Воспалительных процессов в носоглотке;
  • Резких движений шеи. В результате таких движений могут происходить надрывы соединительной ткани, которая окружает сочленения суставов;
  • Длительного нахождения в одной позе;
  • Переохлаждения;
  • Инфекционных заболеваний, например менингита;
  • Опухолей и абсцессов головного мозга, локализующихся в затылочной части, опухолей шейного отдела позвоночника, болезни Педжета.

Виды и симптомы шейной головной боли

Шейную головную боль делят на:

  • Головную боль напряжения, которая характеризуется возникновением мышечного спазма в области затылка и шеи из-за волнений, стрессов, других эмоциональных перегрузок. Чаще всего такая головная боль протекает в виде легкого приступа и длится не более одного дня.
  • Сосудистую головную боль. Возникает при гипертонии, синдроме позвоночной артерии и выражается давящей, пульсирующей или распирающей болью в затылке и шее. Болезненные ощущения чаще возникают в утренние часы.
  • Шейную мигрень. Симптомами ее является резкая головная боль в затылочной части головы, которая отдает в висок и глаза. Боль при этом жгучая, интенсивная, сопровождаемая высокой чувствительностью и болезненностью кожи. Боль усиливается при движениях головой. К данным симптомам могут присоединяться нарушения зрения в виде снижения его остроты, тумана перед глазами, выпадения полей зрения, рези в глазах; расстройства слуха и равновесия;
  • Невралгию затылочного нерва. Она связана с пребыванием мышцы шеи в скованном состоянии и постоянном напряжении. При поворотах головы боль многократно усиливается;
  • Миогелез. Характеризуется болезненным уплотнением мышц шеи. Боль почти всегда иррадиирует в затылок. При этом больной может чувствовать головокружение, подвижность шеи ограничена;
  • Шейный спондилез. Характеризуется образованием остеофитов на сочленениях позвонков. Боль имеет постоянный характер и усиливается при поворотах головы.

Особенное внимание стоит уделить головной боли при шейном остеохондрозе.

Шейный остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника. В настоящее время оно сильно помолодело и диагностируется уже в достаточно молодом возрасте. Головная боль при шейном остеохондрозе вызывается сдавлением костными отростками позвоночной артерии. При этом больной чувствует распирающую боль, которая усиливается при движениях головой и глазными яблоками. В некоторых случаях боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, слабостью во всем теле. Сопровождающая шейный остеохондроз головная боль – тупая и постоянная. Помимо головной боли человек может испытывать боль в предплечье, под лопаткой, в области сердца. При этом может возникать покалывание или чувство онемения в руке.

Диагностика шейной головной боли

В целях диагностики причин, вызывающих шейную головную боль, врач использует результаты опроса пациента, данные анамнеза, которые могут указывать на наличие различных заболеваний или травм шейного отдела позвоночника. Проводятся пробы с прижатием позвоночной вены.

Пациенту также назначается выполнение:

  • Рентгенографии шейного отдела позвоночника. Данный метод помогает подтвердить явные изменения в строении шейных позвонков и выявить возможные причины данных изменений;
  • Магнитно-резонансной или компьютерной томографии шеи. Этот метод позволяет послойно проанализировать структуру межпозвонкового диска, позвонков, канала, через который проходит позвоночная артерия;
  • Ультразвуковой допплерографии. Помогает исследовать ток крови по позвоночной артерии в местах ее расположения вне костного канала;
  • Реоэнцефалографии. Позволяет оценить мозговой кровоток в целом.

Суматриптан - один из препаратов для лечения шейной головной боли

Лечение шейной головной боли

Выбор метода лечения шейной головной боли завит от той причины, которая ее вызвала.

Если боль имеет ярко выраженный характер, то целью терапевтических мероприятий, помимо устранения причины цефалгии, будет уменьшение болевого синдрома и облегчения состояния пациента. Для этих целей пациентам назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом; спазмолитические средства, лекарства с умеренным миорелаксирующим действием (мидокалм, карбамазепин), а также препараты от головокружений – фенибут, бетастин; противомигренозные препараты (например, суматриптан).

Если шейная головная боль вызвана гипертензивным синдромом, то ее лечение сводится к снижению внутричерепного давления при помощи дегидратирующих препаратов с диуретическим действием, а также средств, приводящих в норму венозный отток.

При шейной головной боли, вызванной сдавлением ветвей позвоночных и затылочных нервов, применяется терапия с использованием противовоспалительных препаратов.

Лечение шейной головной боли, обусловленной остеохондрозом, основывается на использовании медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия при этом основывается на применении средств:

  • Уменьшающих мышечное напряжение;
  • Улучшающих мозговое кровообращение;
  • Купирующих боль и уменьшающих процесс воспаления;

Кроме того, назначаются: витамины группы В, никотиновая кислота, препараты кальция, магния, фосфора.

В качестве физиотерапевтических мероприятий используют: лечебные ванны, магнитотерапию, парафиновые аппликации, электрофорез, массаж, иглоукалывание.

В некоторых случаях пациентам с шейной головной болью может быть назначено хирургическое вмешательство с целью устранение смещения позвонков, их стабилизации, удаления хрящевых и костных разрастаний.

Таким образом, шейная головная боль – это патологическое состояние, которое существенно снижает качество жизни пациента и может указывать на наличие довольно серьезных заболеваний. Поэтому перед тем, как самостоятельно принимать обезболивающие препараты, приносящие лишь временное облегчение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование для установления причин, вызывающих данный вид головных болей.

Источник: zdorovi.net

Пучковые головные боли

При описании пучковой головной боли используют следующие термины. Под термином «атака» понимают отдельный приступ головной боли; словом «пучковый период» (или «кластерный период») обозначают период времени, во время которого наблюдаются повторные атаки; «ремиссия» означает период свободный от атак; «мини-пучком» иногда обозначают серию атак, которая длится менее 7 дней.

Выделяют эпизодические и хронические пучковые головные боли. При эпизодической пучковой головной боли пучковый период продолжается от 7 дней до 1 года, а период ремиссии — более 14 дней; иногда наблюдаются мини-пучки.

При хронических пучковых головных болях кластерный период протекает без ремиссий более года или наблюдаются короткие ремиссии (менее 14 дней). Каждому больному свойственна своя циркадная ритмичность атак, кластерных периодов и ремиссий.

Атака характеризуется быстрым началом и быстрым достижением пика интенсивности (10-15 мин) головной боли, которая продолжается примерно 30-45 минут. Боль почти всегда односторонняя и носит сверлящий или жгущий, трудно терпимый, характер. Наиболее частая локализация: орбитальная, ретро-орбитальная, параорбитальная и височная область. Число атак в день — от одной до трёх (вариации от одной в неделю до 8 и более в день). Более половины приступов наступают ночью или утром. Боль очень сильная, во время атаки больной обычно не может лежать, он предпочитает сидеть, надавливая рукой на больное место или прислонясь головой к стене, пытаясь найти позу, облегчающую боль. Атака сопровождается парасимпатической активацией в зоне боли: усиление слезотечения, инъекция конъюнктивы, заложенность носа или ринорея. Частичный симпатический паралич проявляется парциальным синдромом Горнера (небольшой птоз и миоз). Наблюдается гипергидроз в области лица, бледность, иногда — брадикардия и другие вегетативные проявления.

Алкоголь, нитроглицерин и гистамин могут спровоцировать атаку во время кластерного периода.

Дифференциальный диагноз проводят с мигренью, невралгией тройничного нерва. Необходимо исключать такие болезни как параселлярная менингиома, аденома гипофиза, кальцифицирующие процессы в области третьего желудочка, аневризма передней мозговой артерии, назофарингеальная карцинома, ипсилатеральная полушарная артериовенозная мальформация и менингиома в области верхнего шейного отдела спинного мозга (симптоматические варианты пучковой головной боли). О симптоматической природе пучковых болей могут говорить: отсутствие типичной периодичности, наличие «фоновой» головной боли между атаками, другие (помимо синдрома Горнера) неврологические знаки.

Головные боли при хронической пароксизмальной гемикрании относятся к варианту пучковой головной, которая встречается преимущественно у женщин. Атаки обычно более короткие (5-10 минут), но более частые (до 15-20 в день), встречаются почти ежедневно и хорошо откликаются на индометацин (что имеет важное диагностическое значение).

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Психогенные головные боли

Могут наблюдаться при конверсионных расстройствах, ипохондрическом синдроме, депрессиях разного происхождения. При тревожных расстройствах головные боли носят характер головных болей напряжения и часто провоцируются стрессогенными факторами. Конверсионные головные боли наблюдаются в картине полисиндромных демонстративных расстройств и имеют соответствующий психолингвистический коррелят в жалобах и описаниях больного. Депрессия и аффективные расстройства, как правило, сопровождаются хроническими, часто генерализованными болевыми синдромами, в том числе головной болью.

В диагностике этих форм решающее значение имеет распознавание эмоционально-аффективных и личностных расстройств и терапия ex juvantibus — с одной стороны и исключение соматических и неврологических заболеваний — с другой.

Головные боли напряжения

Наиболее распространённый тип головных болей. Головные боли, возникающие вследствие перенапряжения, часто сопровождаются дискомфортными ощущениями в области спинных, шейных и плечевых мышц. Боль часто монотонная, давящая. Такие головные боли могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями, депрессией, чувством тревожности. Для снятия болевого синдрома рекомендуется провести сеанс общего расслабляющего массажа с использованием ароматических масел, а также точечный массаж.

Выделяют эпизодические головные боли напряжения (менее 15 дней в месяц) и хронические головные боли напряжения (более 15 дней в месяц с головными болями). И первые, и вторые могут сочетаться с напряжением перикраниальных мышц и мышц шеи.

Боль характеризуется отсутствием чёткой локализации, диффузным сжимающим характером по типу «каски» или «шлема» и иногда сопровождается болезненностью и повышением тонуса перикраниальных мышц, что выявляется при их пальпации и ЭМГ- исследовании. При эпизодической форме головные боли длятся от получаса до 7-15 дней, при хронической форме они могут быть почти постоянными. Головные боли напряжения сопровождаются выраженными эмоциональными расстройствами и синдромом вегетативной дистонии. Не типична тошнота или рвота, но может быть анорексия. Может наблюдаться фотофобия или фонофобия (но не их сочетание). Клиническое и параклиническое обследование не выявляет заболеваний, способных вызвать головную боль.

Для диагностики головной боли напряжения должно быть не менее 10 эпизодов указанной головной боли. Иногда эпизодическая головная боль напряжения может перейти в хроническую головную боль напряжения. Возможно, также сочетание головной боли напряжения и мигрени, а также других типов головной боли.

Дифференциальный диагноз проводят с мигренью, височным артериитом, объёмными процессами, хронической субдуральной гематомой, доброкачественной интракраниальной гипертензией. Иногда требуют исключения глаукома, синуситы, заболевание височно-нижнечелюстного сустава. В вышеперечисленных случаях используют методы нейровизуализации, офтальмоскопию, исследование ликвора.

Цервикогенные головные боли

Цервикогенные головные боли характерны для людей зрелого возраста и поначалу возникает после ночного сна или после длительного лежания; позже боль может стать постоянной, но в утренние часы она выражена сильнее. Цервикогенные головные боли в основном связаны с дисфункцией в суставах, связках, мышцах и сухожилиях преимущественно верхних шейных сегментов позвоночника. Боль локализуется в верхне-шейном отделе и затылочной области; при усилении она принимает вид приступа, длящегося обычно несколько часов. При этом она распространяется на теменно-височно-лобные отделы, где и проявляется с максимальной силой. Боль, как правило, односторонняя или асимметрично выраженная; она усиливается при движениях в шейном отделе или при пальпации в этой зоне. В момент приступа возможна тошнота, рвота и мягко выраженная фоно- и фотофобия, при натуживании или физическом напряжении на высоте приступа иногда возможна сильная пульсирующая боль. Выявляются ограничения подвижности в шейном отделе позвоночника, напряжение отдельных мышц, болезненные мышечные уплотнения. Нередко имеет место тревога и депрессия; при длительном течении возможно сочетание цервикогенных головных болей и ГБН у одного больного.

Дифференциальный диагноз проводят с височным артериитом, головной болью напряжения, мигренью, объёмными процессами, мальформацией Арнольда-Киари, доброкачественной внутричерепной гипертензией, абузусными головными болями (при длительном течении), объёмными процессами в головном мозге (опухоль, абсцесс, субдуральная гематома).

trusted-source[20], [21], [22], [23]

Головные боли при метаболических расстройствах

Диагностические критерии:

  1. Должны быть симптомы и знаки метаболического расстройства;
  2. Последнее должно быть подтверждено лабораторными исследованиями;
  3. Интенсивность и частота головных болей коррелирует с колебаниями выраженности метаболического расстройства;
  4. Головные боли исчезают в течение 7 дней после нормализации метаболизма.

Достаточно хорошо изучены головные боли при гипоксии (высотная головная боль, гипоксические головные боли при заболеваниях лёгких, при сонных апноэ); головная боль при гиперкапнии, сочетании гипоксии и гиперкапнии; головные боли при диализе. Менее изучены головные боли при других метаболических расстройствах (ишемические головные боли при анемиях, артериальной гипотензии, заболеваниях сердца и др.).

Головные боли вследствие невралгий

Невралгия тройничного нерва проявляется типичными болями, которые носят стреляющий характер (боли начинаются сразу с максимальной интенсивности как удар электрическим током и так же мгновенно заканчиваются), отличаются исключительно высокой («кинжальной») интенсивностью, появляются чаще в зоне второй или третьей ветвей тройничного нерва, характеризуются наличием триггерных («курковых») точек, провоцируются дотрагиванием до этих точек, а также едой, разговором, движениями в лице и отрицательными эмоциями. Болевые приступы стереотипны, длятся обычно от нескольких секунд до 2 мин. При обследовании неврологические симптомы не выявляются.

Чаще всего встречается «идиопатическая» форма невралгии тройничного нерва, в последнее время она относятся к туннельно-компрессионным поражениям V пары. При диагностике должны быть исключены симптоматические формы невралгии тройничного нерва (при сдавлении корешка или гассерова узла; при центральных поражениях — нарушения мозгового кровообращения в области ствола мозга, внутримозговые и внемозговые опухоли, аневризмы и другие объёмные процессы, демиелинизация), а также другие формы лицевых болей.

Отдельные формы представляют герпетическая невралгия и хроническая постгерпетическая невралгия тройничного нерва. Эти формы являются осложнением герпетического ганглионита гассерова узла и распознаются по характерным кожным проявлениям на лице. Особенно неприятен офтальмический heroes zoster (поражение первой ветви тройничного нерва), если высыпания затрагивают роговую оболочку глаза. Если боли не стихают через 6 месяцев от острого начала герпетического поражения, то можно говорить о хронической постгерпетической невралгии.

Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется типичными простреливающими болями в области корня языка, глотки, нёбных миндалин, реже — на боковой поверхности шеи, за углом нижней челюсти, Здесь также выявляются курковые зоны. Боли всегда односторонние, могут сопровождаться вегетативными симптомами: сухостью во рту, гиперсаливацией и иногда — липотимическими или типичными синкопальными состояниями. Приступы провоцируются разговором, глотанием, зеванием, смехом, движениями головы. Страдают преимущественно женщины пожилого возраста

Чаще встречается идиопатическая форма невралгии языкоглоточного нерва. Больные нуждаются в обследовании для исключения симптоматических форм (опухоли, инфильтраты и др. процессы).

Невралгия промежуточного нерва (nervus intermedius) обычно связана с герпетическим поражением коленчатого узла промежуточного нерва (невралгия Ханта). Заболевание проявляется болью в ухе и околоушной области и характерными высыпаниями в глубине слухового прохода или в полости рта около входа в евстахиеву трубу. Поскольку промежуточный нерв на основании мозга проходит между лицевым и слуховым нервами, возможно развитие пареза мимических мышц, а также появление слуховых и вестибулярных расстройств.

Синдром Толосы-Ханта (синдром болевой офтальмоплегии) развивается при неспецифическом воспалительном процессе в стенках кавернозного синуса и в оболочках интракавернозной части сонной артерии. Проявляется постоянной сверлящей болью пери- и ретро-обитальной локализации, поражением III, IV и VI краниальных нервов с одной стороны, спонтанными ремиссиями и рецидивами с интервалами в месяцы и годы, отсутствием симптомов вовлечения образований нервной системы за пределами кавернозного синуса. Отмечается хороший эффект кортикостероидов. В настоящее время назначение кортикостероидов до выяснения причины этого синдрома не рекомендуется.

Распознавание синдрома Толосы-Ханта чревато диагностическими ошибками. Диагноз синдрома Толосы-Ханта должен быть «диагнозом исключения».

Шейно-язычный синдром развивается при компрессии С2 корешка. Основные клинические проявления: боль в области шеи, онемение и парестезии в половине языка при поворотах головы. Причины: врождённые аномалии верхних отделов позвоночника, анкилозирующий спондилит, спондилоз и др.

Затылочная невралгия характерна для поражения С2 корешка и большого затылочного нерва. Выявляются периодические или постоянные онемение, парестезии и боли (последние не обязательны; в этом случае предпочтительнее термин затылочная нейропатия) и снижение чувствительности в зоне иннервации большого затылочного нерва (боковая часть затылочно-теменной области). Нерв может быть чувствителен при пальпации и перкуссии.

Herpes zoster иногда поражает ганглии на корешках С2 — С3. Другие причины: хлыстовые травмы, ревматоидный артрит, нейрофиброма, шейный спондилоз, прямая травма или компрессия затылочного нерва

Болевые ощущения возможны также в картине демиелинизирующего поражения зрительного нерва (ретробульбарный неврит), инфарктах (микроишемических поражениях) черепных нервов (диабетическая невропатия).

Центральная постинсультная боль может иногда локализоваться в лице, характеризуется неприятным тянущим и ломящим характером. Её распознавание облегчается наличием похожих ощущений в конечностях (по гемитипу). Но описан комплексный регионарный болевой синдром (рефлекторная симпатическая дистрофия) с локализацией исключительно в лице.

Болевые синдромы в картине других поражений краниальных нервов (синдром кавернозного синуса, синдром верхней глазничной щели, синдром вершины орбиты и т.д.).

Идиопатические колющие головные боли

Идиопатическая колющая боль (stabbing) проявляется короткой острой сильной болью в виде единичного эпизода или коротких повторяющихся серий. Головные боли напоминают укол острой льдинкой, гвоздём или иглой и в типичных случаях продолжается от нескольких долей секунды до 1-2 секунд. Идиопатическая колющая боль обладает самой короткой продолжительностью среди всех известных цефальгических синдромов. Частота приступов очень вариабельна: о 1 раза в год до 50 приступов в день, появляясь через нерегулярные интервалы. Боль локализуется в зоне распределения I ветви тройничного нерва (главным образом орбита, несколько реже — висок, теменная область). Боль обычно односторонняя, но может быть и двусторонней.

Идиопатическая колющая боль может наблюдаться как первичное страдание, но чаще сочетается с другими типами головной боли (мигрень, головные боли напряжения, пучковые головные боли, височный артериит).

Дифференциальный диагноз проводят с невралгией тройничного нерва, САНКТ (SUNCT) — синдромом, хронической пароксизмальной гемикранией, кластерной головной болью.

Хронические ежедневные головные боли

Этот термин отражает реальный клинический феномен и предназначен для обозначения некоторых вариантов смешанных цефалгических синдромов.

Хроническая ежедневная головная боль развивается у больных, уже страдающих какой-либо первичной формой цефалгий (чаще всего это — мигрень или/и хроническая головная боль напряжения). По мере течения этих первичных заболеваний иногда наблюдается трансформация клинической картины мигрени («трансформированная мигрень»), под влиянием таких «трансформирующих» факторов как депрессия, стресс и злоупотребление аналгетиками. Кроме того картина иногда осложняется присоединением цервикогенных головных болей. Таким образом, хронические ежедневные головные боли отражают различные комбинации трансформированной мигрени, головной боли напряжения, абузусных и цервикогенных головных болей.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Гипнические головные боли (синдром Соломона «Solomon»)

Этот необычный тип головных болей наблюдается главным образом у людей старше 60 лет. Больные просыпаются 1-3 раза каждую ночь с пульсирующей головной болью, которая иногда сопровождается тошнотой. Она появляется главным образом ночью, продолжается около 30 минут и может совпадать с фазой быстрого сна.

Этот синдром отличается от хронической пучковой головной боли возрастом начала болезни, генерализованной локализаций и отсутствием характерных вегетативных симптомов. У таких больных не выявляется каких-либо соматических и неврологических отклонений и заболевание относится к доброкачественным.

Головные боли при черепно-мозговой травме и посткоммоционном синдроме

Головные боли в остром периоде черепно-мозговой травмы фактически не нуждаются в диагностической интерпретации. Более трудны для оценки те головные боли, которые появляются после лёгкой («минорной») черепно-мозговой травмы. Они связаны с развитием посткоммоционного синдрома. Последний встречается у 80-100 % больных в первый месяц после лёгкой черепно-мозговой травмы, но иногда (10-15 %) он может персистировать спустя год и более после травмы. При сохранении симптомов после 3-хмесяцев и особенно после 6 месяцев необходимо исключать соматические осложнения, либо расстройства в психической сфере.

Согласно международной классификации головных болей, посттравматические головные боли развиваются не позже 14 дня после травмы. К острой посттравматической цефалгии относят головные боли, продолжающиеся до 2-х месяцев; хронические посттравматические головные боли — это боли, длящиеся более 2-х месяцев. В целом для посттравматических головных болей характерно регрессирующее течение с постепенным улучшением самочувствия. Отставленная головная боль, появившаяся через 3 месяца после черепно-мозговой травмы, скорее всего не связана с черепно-мозговой травмой.

Хронические посткоммоционные головные боли по своим клиническим характеристикам напоминают головную боль напряжения: они могут быть эпизодическими или ежедневными, часто сопровождаться напряжением перикраниальных мышц, локализуются на стороне травмы или (чаще) носят диффузный характер. Она резистентна к анальгетикам. При этом пара клинические исследования (КТ, МРТ, СПЕКТ или ПЭТ) не выявляют никаких отклонений от нормы. Лишь психологическое тестирование обнаруживает эмоциональные расстройства и характерный набор жалоб (тревожные, депрессивные, ипохондрические и фобические расстройства разной степени выраженности или их сочетания.). Имеет место синдром вегетативной дистонии, нередко рентные установки и тесно с ними связанная тенденция к агравации.

Необходимо всегда исключать возможность хронической субдуральной гематомы (особенно у пожилых людей), и дополнительную травму шейного отдела позвоночника, которая сопряжена с угрозой цервикогенных головных болей или других более серьёзных осложнений. В связи с возможной недооценкой тяжести травмы такие больные должны быть тщательно обследованы с применением методов нейровизуализации.

Головные боли при инфекционных болезнях

Головные боли могут быть сопутствующим симптомом при гриппе, простуде, острых респираторных вирусных инфекциях. В таких случаях болевой синдром устраняется с помощью обезболивающих препаратов, содержащих в своем составе парацетамол, ибупрофен, др.

Источник: ilive.com.ua

Причины головной боли

В зависимости от вида головной боли определяются причины, которые их вызывают. Головные боли в лобной части, причины которых разнообразные, могут беспокоить больного гайморитом, мигренью, фронтитом, инфекционными заболеваниями, гипертонией. Такие же разнообразные причины у болей в области виска, затылка, глаз. Выявлением причин головной боли и назначением лечения занимается врач-невролог. Головные боли, причины и симптомы:

  • Сильные головные боли. Причиной могут стать мигрень, опухоль, травма головного мозга, инфекционное заболевание;
  • Резкая боль чаще всего вызывается спазмами сосудов мозга. Такая боль развивается при кровоизлиянии в мозг, разрыве аневризмы сосудов мозга, гипертоническом кризе, нередко причиной становится остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Пульсирующая боль. Частой причиной пульсирующей боли становится мигрень, но также такой вид боли может развиться при отите, нарушении работы сосудистой системы, инфекциях, глаукоме и других заболеваниях;
  • Длительная головная боль – это симптом тяжелых поражений нервной системы, заболеваний (менингита, туберкулеза, энцефалита, арахноидита и других нарушений).

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.

Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.

Частые головные боли у женщин: причины

Причины, которые наиболее часто вызывают головные боли у женщин:

  • Гормональные изменения в организме женщины становятся причиной появления головной боли;
  • Мигрень. Пульсирующая головная боль и тошнота – причина у женщин чаще всего связана с развитием мигрени;
  • Стресс;
  • Гипертония. Головная боль резкая, появляются мушки перед глазами, усиливается сердцебиение, может появиться тошнота и рвота;
  • Гипотония. При низком давлении боль может беспокоить в области висков и лба;
  • Вегетососудистая дистония. Головная боль при ВСД может быть сосудистой, мигренеподобной и психогенной. Если задействована психоматика, головная боль чаще возникает у людей впечатлительных и мнительных, может локализоваться в любой части тела, быть жгучей, ноющей или слабой. Мигренеподобная головная боль при вегетососудистой дистонии – это сочетание сосудистой и психогенной боли. Она чаще всего резкая и изнуряющая. Сосудистая боль сопровождается скачками артериального давления, зависит от погодных изменений;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания. Менингит, энцефалит, туберкулез и другие заболевания становятся причиной развития головной боли;
  • Воспалительные процессы;
  • Остеохондроз шейного отдела характеризуется частыми головными болями, причинами которых становится ущемление нервных корешков;
  • Опухоль. Как болит голова при опухоли головного мозга? Головные боли при опухоли мозга беспокоят больного ночью или утром, они возникают внезапно во время сна или при пробуждении. Такой вид боли может быть пульсирующий, распирающий или давящий. Со временем постоянные головные боли, причина которых разрастание опухоли, все хуже купируются, становятся мучительными.

Частые головные боли у мужчин причины имеют разнообразные. У мужчин чаще всего наблюдается пучковая боль, которая развивается в области виска и глаза. Различные по интенсивности боли возникают во время простуды, после травмы, во время инфекционного поражения организма, при развитии опухолей, нарушении гормонального баланса. Нередко встречается нарушение в виде сильной головной боли и кровотечения из носа. Головная боль и кровь из носа, причины заболевания:

  • Заболевания кровеносной системы;
  • Сбой в работе эндокринных органов;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Менингит.
  • Инсульт;
  • Опухоли мозга или носовой полости;
  • Гипертония;
  • Переутомление.

Головные боли в области затылка могут говорить о гипертонии, инсульте, травме и других нарушениях. Если беспокоят сильные боли в затылке, причины и лечение взаимосвязаны, самолечение не допускается. Препараты от головной боли назначаются в зависимости от причины, вызвавшей её. Если постоянно болит голова, причины и лечение заболевания определит врач-невролог, пациент пройдет полное обследование. Пациенту назначают исследования с помощью МРТ, ЭМГ, КТ и других современных методов диагностики заболеваний. Если появилась боль в затылке головы, причины и лечение определит врач после полного обследования. Головная боль – это показатель неблагополучия в организме, она может быть симптомом тяжелого и опасного недуга.

Классификация головной боли: причины

Классификация головной боли и причины ее развития:

  • Мигрень. Вызывается нарушением работы сосудистой системы;
  • Головная боль напряжения. Вызывается напряжением мышц головы и шеи;
  • Хроническая пароксизмальная гемикрания, кластерная головная боль;
  • Головная боль, не связанная с поражением структур;
  • Головная боль после черепно-мозговой травмы;
  • Головная боль при заболеваниях сосудистой системы;
  • Головная боль, возникающая при внутричерепных расстройствах несосудистого происхождения;
  • Развитие головной боли при приеме и отказе от приема определенных веществ;
  • Головная боль при поражении организма инфекцией;
  • Головная боль, возникающая при метаболических нарушениях;
  • Головная боль при патологических нарушениях структур черепа, различных тканей черепа, шеи;
  • Деафферентационная боль, невропатии, краниальные невралгии;
  • Головная боль неклассифицируемая.

Самый распространенный вид головной боли – это мигрень, затем лидируют головная боль напряжения и посттравматическая головная боль.

Головная боль в висках и тошнота: причины мигрени

Мигрень диагностируется у женщин от момента начала полового созревания (11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простая или с аурой. Она может возникать как головная боль в виске, темени, затылке, головная боль в области лба. Причины заболевания связаны с наследственным нарушением вазомоторной регуляции интракраниальных и экстракраниальных артерий. Приступ тошноты и головной боли, причиной которых является мигрень, повторяются у женщины несколько раз в месяц. Приступ вызывает проблемы со зрением, сильную тошноту, очень часто рвоту. Боль локализуется в области глаза, виска, лба, отдает в затылок, чаще развивается с одной стороны головы. Причины заболевания неврологические, считается, что приступ провоцируют следующие факторы:

  • Хронический стресс;
  • Переутомление;
  • Напряженная умственная работа;
  • Гормональные нарушения.

Так же возможна наследственная предрасположенность к развитию мигрени. Но не всегда при развитии головной боли и тошноты причиной становиться мигрень, похожие симптомы могут появиться при менингите, опухолях и других заболеваниях.

Симптомы головной боли

Симптомы головной боли указывают на заболевание. В зависимости от болевых проявлений врач определяет причину нарушения. Симптомы заболевания могут проявляться как боль в глазах и головная боль в висках, сильная головная боль в области лба, головная боль в области затылка, головная боль и головокружение, тошнота.

Головная боль в области лба и глаз

Головная боль в лобной части может быть спровоцирована различными причинами. Кластерная или пучковая боль возникает в области глаз, мучительная боль может возвращаться через время, приступы продолжаются иногда в течение нескольких часов. Если головная боль отдает в глаз – это может быть симптомом мигрени, заболеваний глаза, неврологических заболеваний мозга, опухоли мозга, такой вид боли может возникнуть после сильного или длительного стресса. Синусная головная боль вызывается воспалением носовых пазух, сопровождается отеками слизистой носа, насморком, проявляется в области носа, лба, может отдавать в глаза. Синусная головная боль исчезает после излечения заболевания. Боль в области лба может быть симптомом менингита, тифа, малярии, может указывать на фронтит, пневмонию и другие заболевания.

Головная боль в затылке

Сильная головная боль в затылочной части головы нередко сопровождает повышение артериального давления, причиной боли часто становятся различные заболевания – спондилез, остеохондроз, спондилолистез, аномалии развития сосудов шеи или головы. Сильная боль в затылке может возникнуть после нервного перенапряжения, в результате спазма мышц шеи и головы, спазма артерий головы и шеи, нарушения оттока венозной крови из головы. Причиной боли может стать невралгия затылочного нерва, вертебробазилярная недостаточность, заболевания позвоночника, мигрень.

Резкая головная боль в затылочной части головы нередко возникает при высокой артериальной гипертонии. Резкие, распирающие, пульсирующие головные боли в затылочной части головы сопровождаются бледностью лица больного, генерализованным гипергидрозом, сухостью во рту, болью в сердце и тахикардией. Хроническая артериальная гипертония с небольшим повышением артериального давления также характеризуется развитием боли преимущественно в затылочной части головы. Головная боль беспокоит больного сразу после пробуждения, усиливается при физических нагрузках, нередко сопровождается отеками нижних век. Вызывается боль нарушением оттока венозной крови из сосудов головы.

Головная боль в области лба

Головная боль в области лба и висков может быть вызвана мигренью, изменением артериального давления, воспалением придаточных пазух носа и другими причинами. Грипп вызывает сильную головную боль в области лба, висков, также сильную боль в этой части головы вызывают: повышение внутричерепного давления, воспалительные процессы в ушах и носоглотке, ангина, пневмония, гайморит, воспаление лобной пазухи, опухоль мозга. Область лба является «немой зоной», растущая опухоль достигает больших размеров прежде, чем начинает проявляться симптомами, головной болью. Нередко первые признаки опухоли – это снижение зрения, головная боль появляется гораздо позже.

Головная боль в лобной части может быть вызвана перенапряжением глаз, когда зрение больного не скорректировано или больной страдает астигматизмом. Очень часто такой вид боли беспокоит людей, работающих за компьютером, с документами. Нередко в лобной доле возникает кластерная боль, которая поражает одну сторону головы. Кластерной боли сопутствуют выделения из носа, может отекать глаз, больной испытывает чувство беспокойства. Боль начинается внезапно, может беспокоить в течение нескольких часов. Причины боли не известны до конца, способствуют их появлению курение и алкоголь.

Головная боль и тошнота: симптомы заболеваний

Сильная головная боль и тошнота наиболее часто вызваны мигренью, перепадами артериального давления, они могут быть симптомами острого менингита. Нередко причиной становится интоксикация организма или гайморит. Тошнота, головная боль, головокружение могут быть симптомом черепно-мозговой травмы, инфекционного поражения организма. При гриппе и других инфекциях уже на начальном этапе развития заболевания беспокоит головная боль, тошнота, слабость, поднимается температура. Рябь в глазах, потом головная боль и тошнота могут сигнализировать о развитии мигрени, а также быть симптомом многих заболеваний и нарушения.

Одной из причин такого нарушения может стать неправильно подобранные линзы или очки, заболевания глаз. В большинстве случаев симптомы вызваны нарушением работы сосудистой системы. Головная боль и мушки в глазах могут беспокоить из-за усталости и нервного истощения, перемены погоды, стресса, при гиподинамии, травме головы или позвоночника, заболеваниях позвоночника. Если симптомы связаны с мигренью, то головной боли сопутствуют: отсутствие аппетита, отвращение к резким запахам, тошнота, раздражительность, онемение определенных участков тела, светобоязнь.

Также мелькание мушек и сильная головная боль могут быть симптомом гипертонического криза. Гиперкинетический криз (разновидность гипертонического криза) начинается резко с головной боли, мелькания мушек перед глазами, тошноты и в некоторых случаях рвоты. Больному становится жарко, усиливается сердцебиение, потоотделение, во всем теле ощущается дрожь. Такое состояние требует оказания срочной медицинской помощи. Высокая артериальная гипертония может привести к гипертонической энцефалопатии, которая проявляется очень сильной головной болью, головокружением, рвотой, тошнотой, мельканием мушек в глазах, может привести к потере сознания и смерти.

Головные боли по утрам после сна могут указывать на развитие опухоли, абузусную цефалгию, боль напряжения, мигрень. Абузусная головная боль возникает при длительном приеме анальгетиков, усиливается утром, интенсивность боли постоянно меняется в течение дня. Усиление абузусной головной боли происходит при умственном напряжении, стрессе, большой физической нагрузке, при отмене препарата, купирующего боль. Абузусная цефалгия становится постоянной, если больной страдает депрессией, сильно устает, часто раздражается. У больного из-за постоянной головной боли снижается концентрация внимания, падает работоспособность, он постоянно чувствует усталость, плохо спит.

Головная боль в области виска

Сильная головная боль в висках может быть вызвана отитом, мигренью, повышением внутричерепного давления, изменением артериального давления и другими причинами. Одной из причин появления боли в области виска становится патология височно-челюстного сустава или травма сустава. Боль возникает в области виска, отдает в глаз и ухо, в некоторых случаях болезненные ощущения возникают в шее, плече, лопатке. Неправильное положение височно-челюстного сустава приводит к развитию мышечного спазма, что вызывает усиление головной боли. После лечения заболевания боль проходит.

Также головную боль в области виска вызывает воспалительный процесс – артериит, который поражает сосуды височной области головы. Происходит иммунное воспаление стенок артерии и крупных сосудов в височной области – на стенках сосудов оседают клетки иммунной системы и иммунные комплексы, которые вырабатывает организм в ответ на инфекцию. Вирусы имеют способность изменять антигенный состав клеток человеческого организма, что вызывает ответ иммунной системы, которая воспринимает их как чужие. Стенки сосудов утолщаются, происходят сегментные повреждения сосудов, образуются тромбы. Симптомы такого нарушения проявляются в виде сильной головной боли в области виска, общей слабости, патологиям со стороны глаз, появляются признаки недостаточности функциональности органов из-за поражения артерий.

Стресс нередко приводит к развитию боли в виске, в области глаза и сильной давящей боли в черепе. При ухудшении зрения, слуха, памяти и постоянной пульсирующей сильной боли в области виска врач может заподозрить развитие опухоли мозга у пациента. Резкая боль в области виска может указывать на инсульт, она сопровождается онемением одной стороны тела, лица, больной может потерять речь. Инсульт может быть геморрагический или ишемический. Геморрагический инсульт часто происходит из-за разрыва аневризмы сосуда мозга. Причиной инсульта нередко становится стресс, предвестником может быть сильная головная боль. Головная боль возникает, когда кровь из разорванного сосуда попадает в полость мозга и смешивается с ликвором.

Головная боль и шум в ушах могут быть симптомами развития отита, гайморита, сопровождаются повышением температуры тела, боль отдает в область глаза, зубов, челюсти. Головная боль в области макушки нередко возникает после сильного стресса, во время приступа мигрени, в результате перенапряжения мышц шеи и головы, после злоупотребления алкоголем и курением, травмы головы, причиной головной боли в области макушки может стать опухоль мозга. Цервикогенная головная боль, симптомы которой указывают на проблемы с позвоночником, считается вторичным явлением. Появление такой боли указывает на развитие протрузий и межпозвоночных грыж шейного отдела, повышенное напряжение мышц шеи и головы, изнашивание позвонков, компрессию нервного корешка. Опухоль позвоночника шейного отдела также может вызвать развитие сильной головной боли.

Виды и формы головной боли

Виды головной боли включают:

  • Боли при мигрени (пульсирующая головная боль) – мигрень с аурой, мигрень без ауры, мигренозный статус, мигренозный инсульт;
  • Хроническая головная боль (абузусная, постоянная головная боль) на фоне мигрени. Боль менее интенсивная, не сопровождается тошнотой;
  • Боль напряжения – эпизодическая, хроническая. Развивается в результате перенапряжения мышц шеи и головы, спазма сосудов;
  • Кластерная головная боль (пучковая) – объединяет мигренозную, цилиарную невралгию, крылонебного узла невралгию и другие виды невралгии;
  • Эпизодическая пучковая головная боль (сильная головная боль с одной стороны головы) – частые головные боли, которые повторяются каждый день, в течение длительного времени. Боль жгучая, сверлящая, приступ продолжается от 15 минут до трех часов. Хронические кластерные боли – это частые головные боли, в течение суток может произойти до 30 приступов;
  • Пароксизмальная гемикрания (хроническая и эпизодическая форма) – боль в области глаза, лобно-височной области, острая головная боль высокой интенсивности, частая головная боль у женщин. Продолжительность приступа от 3 до 30 минут;
  • Головная боль, не связанная со структурными повреждениями – к ней относится острая головная боль (идиопатическая стреляющая резкая головная боль), которая проявляется долями секунды на разных участках головы. Боль может вызвать переохлаждение, физическое перенапряжение (головная боль имеет пульсирующий характер, отличается от мигрени отсутствием тошноты и других симптомов);
  • Головные боли после травмы носят острый или хронический характер. Это может быть давящая головная боль, упорная и длительная или острая, проходящая со временем боль.

Тензорная головная боль чаще поражает женщин, возникает после стресса или потрясения. От такого вида боли помогают избавиться положительные эмоции, успокоительные чаи на травах, контроль состояния своего здоровья, своевременное лечение высокого артериального давления. Не рекомендуется самостоятельный прием лекарственных препаратов от головной боли. Каждый препарат рассчитан на купирование определенных видов боли, имеет ряд противопоказаний, которые при назначении пациенту учитывает врач. Основные виды головной боли в картинках, которые поясняют, в какой области головы проявляется каждый вид боли можно найти в интернете. Картинки наглядно показывают в цвете области поражения болью и дают краткие пояснения о причине возникновения таких видов боли.

Диагностика головной боли

В Москве лечением и изучением головной боли занимаются: Университетская клиника головной боли, различные медицинские центры по лечению неврологических заболеваний, научно-исследовательские институты головной боли, институты нейрохирургии, неврологические отделения больниц. Пациент проходит обследование, которое помогает установить причину головной боли с помощью МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, РЭГ, ЭЭГ, КТ и других диагностических исследований.

Врач рекомендует пациенту завести дневник головной боли, в котором он указывает: когда возникла боль, какая интенсивность боли, какой период времени длился приступ, поднималось ли артериальное давление. С дневником пациент приходит на прием к врачу-неврологу. Врач проводит осмотр, направляет пациента на определенные исследования. МРТ помогает визуализировать мозговые структуры, определить состояние церебральных тканей. Исследования с помощью РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ позволяют исключить органические причины боли (опухоли мозга, кисты, гидроцефалии). Результаты исследований и дневник пациента помогают врачу установить причину головной боли, назначить эффективное лечение.

Лечение головной боли

Нередко пациенты не знают, к какому врачу обращаться при головной боли. Чаще всего первичное обращение происходит к врачу-терапевту. Если головная боль постоянная и сильная следует обращаться к врачу-неврологу. В дальнейшем может понадобиться консультация и помощь других специалистов. В процессе обследования пациенту может понадобиться помощь хирурга, окулиста, отоларинголога, онколога и других специалистов. Лечение головной боли начинается с устранения причины. Таблетки от головной боли назначаются в зависимости от причины, вызвавшей ее. После полного обследования пациента врач назначает препараты, которые помогут уменьшить количество приступов боли, облегчить состояние пациента. На консультации в больнице врач расскажет:

  • Как избавиться от головной боли при артериальной гипотонии и нарушении венозного оттока крови;
  • Как облегчить состояние при мигрени с помощью не только лекарственных средств, а также массажей, упражнений от головной боли, дыхательной гимнастики;
  • Как снять головную боль с помощью народных средств;
  • Какую таблетку выпить от головной боли в зависимости от симптомов;
  • Почему лекарство от головной боли не поможет, если пациент не придерживается всех рекомендаций врача. Курение, алкоголь, эмоциональное напряжение, сильное переутомление способствуют развитию болевого приступа.

В качестве домашнего лечения применяют народные средства от головной боли. Такие препараты от головной боли следует применять после консультации с врачом и не замещать ими назначенное специалистом лечение. Хорошей эффективностью обладает массаж от головной боли, точечный массаж. В реабилитационном отделении Юсуповской больницы проводят лечение головной боли с помощью разных видов массажа, в том числе точечного массажа. Специалист по массажу воздействует на точки для снятия головной боли и давления. Только специально обученные специалисты по массажу обладают знаниями об акупунктурных точках на теле от головной боли. Проведение массажа в клинике гарантирует эффективность и качество лечения.

Что принять от головной боли не следует решать самому. Многие препараты могут больше навредить, чем помочь. При лечении абузусной боли не разрешается принимать обезболивающие препараты, которые провоцируют развитие абузусной боли. Спазмолитики от головной боли при мигрени не помогают, так как причина боли – это расширение сосудов. Чтобы лечение было эффективным, следует принимать препараты, направленные на лечение вашей индивидуальной проблемы. Таблетки от головной боли (список) — это препараты группы НПВП, спазмолитики, анальгетики, седативные, комплексные препараты. Выбор препарата зависит от вида боли, продолжительности, степени тяжести, отягощающих симптомов.

Врач-невролог проведет полное обследование, назначит эффективное лечение заболевания, вызывающего головную боль, препараты для купирования боли. В больнице пациент сможет пройти курс массажей, заниматься лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник: yusupovs.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.