ПУЛЬС (лат. pulsus удар, толчок) — периодические колебания объема сосудов, связанные с динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла.
Пальпация и осмотр позволяют в норме обнаружить Пульс на всех крупных артериях (артериальный Пульс), а в отдельных случаях визуально выявляется и пульсация яремных вен, т. е. венный Пульс, для обнаружения к-рого и его дифференциации с передаточными колебаниями артериального Пульса обычно необходимы специальные методы исследования.
В редких случаях при особых физиологических состояниях у практически здоровых лиц, а также при некоторых формах патологии выявляется артериолярный, или так наз. прекапиллярный пульс (син. капиллярный пульс). Основная часть учения о Пульсе, его происхождении и клиническом значении относится к артериальному пульсу.
Учение о П. возникло в глубокой древности. Врачи Древней Греции, арабского Востока, Индии, Китая, исследуя разнообразные свойства П., пытались ставить по нему диагноз, определять прогноз болезни и даже судьбу человека.
ппократ (5—4 вв. до н. э.) дал описание главных разновидностей пульса. К. Гален (2 в. н. э.), посвятивший учению о П. семь своих книг, различал 27 видов П., многие из его названий сохранились до настоящего времени. Парацельс (15—16 вв.) предложил исследовать П. на обеих руках и ногах, сосудах шеи, в области висков, в подмышечных впадинах. Открытие кровообращения У. Гарвеем (1628) заложило научные основы учения о П., к-рое значительно обогатилось в середине 19 в. после внедрения в практику исследований сфигмографии (см.). Несмотря на разностороннее развитие методов исследования системы кровообращения изучение П. и графические методы его регистрации сохраняют свое диагностическое значение.
Артериальный пульс
Различают центральный артериальный П. (П. аорты, подключичных и сонных артерий) и периферический, определяемый на артериях конечностей.
Физиология
Происхождение артериального П. связано с циклической деятельностью сердца (см.). Систолический объем крови, выбрасываемый в аорту, вызывает растяжение ее начальной части и повышение в ней давления, к-рое во время диастолы снижается. Колебания давления распространяются по аорте и отходящим от нее артериям в виде волн, растягивающих и удлиняющих артериальные стенки. Соответственно пульсирующим изменениям давления пульсирующий характер приобретает и продвижение крови по артериям: ускорение кровотока во время систолы и замедление его во время диастолы.
плитуда колебаний и форма пульсовой волны изменяются по мере ее продвижения от центра к периферии, а линейная скорость кровотока постепенно уменьшается вследствие сопротивления кровотоку, к-рое возрастает по мере уменьшения диаметра артерий. Скорость распространения пульсовой волны (4—11 м/сек), значительно превосходит линейную скорость продвижения крови, к-рая в крупных артериях не превышает 0,5 м/сек. На скорость распространения пульсовой волны сопротивление кровотоку почти не влияет.
Пульсирующий характер кровотока имеет значение в регуляции кровообращения (см.) в целом. Частота и амплитуда пульсаций влияют на тонус сосудов как путем прямого механического воздействия на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, так и путем афферентной импульсации с барорецепторных зон. При этом рецепторы могут реагировать на изменения пульсового объема крови и па изменения пульсового давления.
Пульсовым объемом называется количество крови, протекающей через данный отрезок артерии в течение каждого пульсового периода. Его величина зависит от калибра артерии, степени раскрытия ее просвета, объема циркулирующей крови, ударного объема, скорости кровотока. Между величиной пульсового объема и пульсовым давлением (разницей между систолическим и диастолическим давлением в сосуде) имеется прямая взаимосвязь.
Методы исследования
У здоровых людей в условиях физического покоя осмотр не дает существенной информации о характере П.
худощавых лиц может быть заметна пульсация сонных артерий и передаточная пульсация тканей в яремной ямке. П. сонных и многих периферических артерий часто становится видимым при значительной физической нагрузке, при волнении, лихорадке, тяжелых анемиях, тиреотоксикозе и особенно при недостаточности клапана аорты. Основной метод исследования артериального П.— пальпация. Плечевая артерия прощупывается в sulcus bicipitalis med. непосредственно над локтевой ямкой; подмышечная — на дне подмышечной впадины на головке плечевой кости после поднятия выпрямленной руки в горизонтальное положение. Пальпацию сонных артерий нужно проводить осторожно, с учетом каротидного рефлекса (см. Вегетативные рефлексы), попеременно с обеих сторон. Бедренная артерия прощупывается в паховой области при выпрямленном бедре с небольшим поворотом его кнаружи; подколенная — в подколенной ямке в положении больного лежа на животе с согнутой в колене ногой. Задняя большеберцовая артерия определяется в мыщелковом желобке за внутренней лодыжкой; тыльная артерия стопы — в проксимальной части первого межплюсневого пространства с внешней стороны длинного разгибателя большого пальца ноги. Чаще всего исследуют П. на лучевой артерии, к-рая расположена поверхностно и хорошо прощупывается между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. Нащупав артерию, прижимают ее к подлежащей кости (рис. 1). При этом пальцами ощущают пульсовую волну как толчок, движение или как увеличение объема артерии.
следование П. необходимо проводить на обеих руках. У грудных и повышенно возбудимых детей пальпируют поверхностные височные артерии. Пульсовые колебания периферических артерий можно зарегистрировать с помощью сфигмографии (см.); графическое изображение каждой пульсовой волны (рис. 2) характеризуется крутым ее подъемом в восходящей части — анакротой, к-рая, достигнув вершины, переходит в катакроту — косую линию, направляющуюся вниз, с дополнительной волной на ней, называемой дикротической. Графическая регистрация П. позволяет установить такие варианты его изменений, как анакротический, астенический, дикротический, монокротический П., а также провести амплитудный и хронометрический анализ пульсовых кривых и измерение скорости пульсовой волны (см. Сфигмография). Пульсовые колебания кровенаполнения мелких сосудов изучают с помощью плетизмографии (см.), реографии (см.). Для наблюдения за частотой П. используют специальные приборы — пульсотахометры.
Клиническая характеристика и диагностическое значение изменений артериального пульса. При пальпаторном исследовании артерий характеристика артериального П. основывается на определении его частоты и оценке таких качеств П., как ритм, наполнение, напряжение, высота, скорость.
Частоту пульса подсчитывают не менее чем за 0,5 мин., а при неправильном ритме в течение целой минуты. У здоровых взрослых людей частота П. в горизонтальном положении составляет от 60 до 80 в 1 мин.; в вертикальном положении частота П. выше. У пожилых лиц частота П/иногда бывает меньше 60. У женщин П. в среднем на 6—8 ударов чаще, чем у мужчин того же возраста.
Учащение П. называют тахисфигмией (pulsus frequens), урежение — брадисфигмией (pulsus rarus). Патол, учащение П. возникает при лихорадке: при повышении температуры тела на 1° пульс учащается в среднем на 6—8 ударов в 1 мин. (у детей на 15—20 ударов). Однако частота П. не всегда соответствует температуре тела. Так, при брюшном тифе во время лихорадки увеличение частоты П. отстает от повышения температуры (относительная брадисфигмия), а при перитоните отмечается относительное учащение П. Тахисфигмия как отражение тахикардии (см.) наблюдается при вегетативной дисфункции, сердечной недостаточности, тиреотоксикозе, анемиях. Урежение П. встречается у тренированных спортсменов или является конституциональной особенностыо. Патол, урежение П. наблюдается при механической желтухе, микседеме, при повышении внутричерепного давления. Стойкое и значительное урежение П. (40 и менее в 1 мин.) бывает при полной поперечной блокаде сердца (см.). При экстрасистолии типа бигеминии (см. Экстрасистолия), если преждевременные сокращения желудочков являются динамически настолько слабыми, что не вызывают прощупываемой пульсовой волны, также отмечается выраженное урежение П.
У детей частота сердечных сокращений выше, чем у взрослых, что обусловлено более высоким уровнем обмена веществ и преобладанием тонуса симпатических нервов. По мере усиления влияния на сердце блуждающего нерва частота П. у детей с возрастом постепенно снижается (таблица).
|
Возраст |
Частота пульса в 1 минуту |
Возраст |
Частота пульса в 1 минуту |
Возраст |
Частота пульса в 1 минуту |
||
|
6 месяцев |
130—135 |
6 лет |
90—95 |
12 лет |
75—82 |
||
|
1 год |
120—125 |
7 лет |
85—90 |
13 лет |
72—80 |
||
|
2 года |
110—115 |
8 лет |
80—85 |
14 лет |
72—78 |
||
|
3 года |
105 — 110 |
9 лет |
80—85 |
15 лет |
70—76 |
||
|
4 года |
100—105 |
10 лет |
78—85 |
У детей одного и того же возраста частота П. подвержена большим индивидуальным колебаниям. У девочек она на 2—6 ударов в 1 мин. больше, чем у мальчиков того же возраста.
и отличия выявляются уже в период новорожденности и наиболее выражены в препубертатном и пубертатном периоде. Максимальная частота П. отмечается у новорожденных; в первые часы жизни П. относительно редкий (до 90—100 ударов в 1 мин.), на 2—3-и сутки частота П. возрастает до 120—140 ударов в 1 мин. Урежение П. у новорожденных до 100 ударов в 1 мин. и менее следует рассматривать как брадисфигмию, а его учащение до 180 и более ударов в 1 мин.— как тахисфигмию. При сосании, крике, плаче П. легко может учащаться до 180—200 ударов в 1 мин. Особенно лабилен П. у недоношенных детей, даже в состоянии покоя его частота колеблется в пределах . 120—160 ударов в 1 мин. Частота П. изменяется в течение суток. У детей наиболее частый П. отмечается в утренние часы, в ночное время он урежается. Эта тенденция выявляется даже у новорожденных, но у детей старшего возраста она наиболее выражена. По данным М. В. Римша (1971), максимальная частота П. у детей до 7 лет регистрируется в 7—9 час., у детей школьного возраста — в 10—12 час.; минимальная — в 1—3 часа (у детей того же возраста). Число сердечных сокращений у спящего ребенка на 10—20 ударов меньше, чем в состоянии бодрствования. При повышении температуры окружающей среды П. учащается; летом П. чаще, чем зимой. У детей, как и у взрослых, частота П. увеличивается при физической активности, эмоциях, после приема пищи, особенно горячих блюд, пряностей, крепкого чая, кофе. Учащение П. пропорционально интенсивности физических нагрузок, однако реакция П.
физические нагрузки имеет возрастные отличия. Так, по данным В. М. Короля (1969), у 8-летних детей прирост частоты П. в первую минуту работы равен 50% по отношению к исходной, а у 17-летних юношей он составляет 72%. Время стабилизации достигнутого уровня частоты сердечных сокращений с возрастом также увеличивается, а восстановление исходной частоты П. после прекращения работы в старшем возрасте происходит быстрее, чем в младшем, что свидетельствует о более совершенной регуляции деятельности сердца в старшем возрасте.
Ритм пульса оценивают по регулярности следующих одна за другой пульсовых волн. У здоровых людей пульсовые волны, как и сокращения сердца, отмечаются через почти равные промежутки времени, т. е. пульс ритмичен (pulsus regularis). При некоторых нарушениях сердечного ритма (см. Аритмии сердца) пульсовые волны следуют через неодинаковые промежутки времени и П. становится аритмичным (pulsus irregularis). У здоровых людей может наблюдаться учащение П. на вдохе и урежение на выдохе — дыхательная аритмия, при задержке дыхания П. становится ритмичным. При бигеминии с гемодинамически эффективными экстрасистолами П. на артериях прощупывается как попарное чередование волн разной силы (вторая волна — ослабленная) с удлиненной паузой между этими парами волн — бигеминический П. (pulsus bigeminus). От бигеминического П. следует отличать дикротию П., или дикротический П. (pulsus dicroticus), который также пальпируется как сдвоенный удар, но этому двойному удару соответствует только одно сердечное сокращение.
кротия П. связана с изменениями сосудистого тонуса и обусловлена резким повышением дикротической волны артериального П., что хорошо видно на сфигмограмме (см. Сфигмография). При мерцательной аритмии (см.) пульсовые волны следуют беспорядочно через разные промежутки времени (рис. 3). При синоаурикулярной блокаде, неполной атриовентрикулярной блокаде, при ранних экстрасистолах наблюдается выпадение отдельных пульсовых волн. Если число сердечных сокращений в единицу времени превышает число пульсовых ударов, говорят о дефиците П. Дефицит П. возникает при мерцательной аритмии и при экстрасистолии, он обусловлен резким уменьшением ударного выброса во время некоторых систол левого желудочка. Значительный дефицит П. у больных с мерцательной аритмией является одним из признаков недостаточности сердца.
Наполнение пульса определяют по ощущению пульсовых изменений объема пальпируемой артерии. На степень наполнения артерии влияют количество крови, выбрасываемой сердцем во время систолы (ударный объем), общее количество крови в организме и ее распределение. В нормальных условиях определяется полный П. (pulsus plenus). При снижении ударного объема, кровопотерях, уменьшении объема циркулирующей крови наполнение П. уменьшается. При резком уменьшении наполнения П. его называют пустым (pulsus vacuus).
Напряжение пульса определяют по величине усилия, к-рое нужно приложить для полного сдавления пульсирующей артерии. Для этого одним из пальцев пальпирующей руки сдавливают лучевую артерию и одновременно другим пальцем дистальнее пальпируют П., определяя его уменьшение или исчезновение. Различают П. напряженный, или твердый (pulsus durus), и П. мягкий (pulsus mollis).
Степень напряжения П. зависит от уровня АД.
Высота пульса, или его величина, дает представление об амплитуде колебаний артериальной стенки во время прохождения пульсовой волны. Высота П. прямо пропорциональна величине пульсового давления и обратно пропорциональна степени тонического напряжения стенок артерии. Высокий, или большой, П. (pulsus altus, s. magnus) наблюдается при недостаточности клапана аорты, тиреотоксикозе, физическом напряжении, лихорадке. При уменьшенном или медленном поступлении крови в аорту, а также при повышении напряжения артериальной стенки высота П. уменьшается. Низкий, или малый, П. (pulsus parvus, s. humilis) наблюдается при стенозе устья аорты или левого атриовентрикулярного отверстия, при тахикардии, при острой сердечной недостаточности. При шоке различной этиологии величина П. резко снижается, пульсовая волна едва прощупывается. Такой П. называют нитевидным (pulsus filiformis). Высота П. может быть уменьшенной при гипертонической болезни, при воздействии холода вследствие повышения тонуса артериальной стенки. В норме высота всех пульсовых волн одинакова (pulsus aequalis). При мерцательной аритмии, экстрасистолии высота пульсовых волн различна из-за колебаний величины ударного объема (рис. 3). Иногда чередование больших и малых пульсовых волн обнаруживают при правильном ритме; это так наз. перемежающийся, или альтернирующий (pulsus alternans) пульс (рис. 4). Его возникновение связывают с чередованием разных по силе сердечных сокращений, наблюдаемом при тяжелом поражении миокарда. Так наз. парадоксальный П. (pulsus paradoxus) характеризуется, уменьшением амплитуды пульсовых волн на вдохе. Он может отмечаться при экссудативном и слипчивом перикардитах, опухолях средостения, больших плевральных экссудатах, бронхиальной астме, эмфиземе легких. Парадоксальный П. возникает вследствие уменьшения наполнения сердца во время вдоха. Иногда причина парадоксального П. может быть экстракардиальной: грудная клетка, приподнимающаяся во время вдоха, сдавливает подключичную артерию между 1 ребром и ключицей. В таких случаях парадоксальный П. определяется только на одной или двух руках, оставаясь нормальным на ногах.
При наличии разницы в высоте пульсовой волны слева и справа на симметричных артериях, т. е. при асимметрии П. его называют различным (pulsus differens). Асимметрия П. может быть вызвана аномалией развития и расположения артерии с одной стороны, врожденным или приобретенным (напр., при атеросклерозе, болезни Такаясу) сужением подключичной артерии в месте ее отхождения от аорты, а также сужением просвета артерии вследствие ее сдавления извне. Примером может служить ослабление П. на левой лучевой артерии при митральном стенозе из-за сдавления левой подключичной артерии увеличенным левым предсердием. Полное исчезновение пульса на артериях называют акротизмом.
Скорость пульса оценивают по быстроте изменений объема пальпируемой артерии. На сфигмограммах скорый, или короткий, П. (pulsus celer, s. brevis), который обычно бывает высоким, характеризуется быстрым подъемом и внезапным падением пульсовой волны (рис. 5, б), благодаря этому он ощущается пальцами как удар или скачок, из-за чего его называют также скачущим (pulsus saltans). Он наблюдается при недостаточности клапана аорты, при пониженном сопротивлении периферических артерий у больных тиреотоксикозом, при анемиях, лихорадке, при артериовенозных аневризмах. Медленный П. (pulsus tardus, s. longus), который нередко бывает малым, характеризуется длительным подъемом и медленным спадением пульсовой волны; на сфигмограмме (рис. 5, в) время анакроты удлинено, кривая достигает вершины с запозданием, образуя сравнительно низкое плато, а затем медленно опускается. Медленный П. встречается при стенозе устья аорты, при повышенном периферическом сопротивлении кровотоку.
Прекапиллярный (капиллярный) пульс
Капиллярным не совсем точно называют усиленный артериолярный П.— синхронное с работой сердца расширение мелких артериол, вызванное значительным и быстрым колебанием их наполнения во время систолы и диастолы. Чаще всего капиллярный П. встречается при недостаточности клапана аорты, иногда при тиреотоксикозе. Капиллярный П. можно наблюдать у молодых здоровых людей после тепловых процедур. Для выявления капиллярного П. слегка нажимают на конец ногтя или надавливают на слизистую оболочку губы предметным стеклом. При этом можно видеть ритмичное побледнение и покраснение кожи или слизистой оболочки на исследуемом участке.
Венный пульс
Венным пульсом называют колебание объема вен (набухание и спадение их) за время одного сердечного цикла, обусловленное динамикой оттока крови в правое предсердие в разные фазы систолы и диастолы. У здоровых людей венный П. можно обнаружить только на центральных венах, близко расположенных к сердцу (обычно на яремной вене). Он поддается анализу только при его графической регистрации в виде флебосфигмограммы, к-рая представлена более сложной кривой, чем артериальная сфигмограмма. В то время,, когда на артериальной сфигмограмме формируется анакрота и вершина пульсовой волны, на флебо-сфигмограмме кривая имеет отрицательное направление. В патол, условиях, в частности при недостаточности трехстворчатого клапана сердца, венный пульс становится положительным, т. е. объем вены увеличивается синхронно с систолой сердца и одновременно с формированием положительной волны артериального пульса. Положительный венный П. объясняется тем, что при недостаточности трехстворчатого клапана во время систолы правого желудочка возникает регургитация крови в правое предсердие и полые вены. При этом появляется заметная на глаз пульсация шейных вен, набухание которых совпадает с систолой желудочков. В этих же условиях регургитация крови в нижнюю полую вену приводит к увеличению объема печени во время систолы желудочков, что обусловливает появление пульсации печени. Такую пульсацию нередко называют печеночным П., что не совсем правильно, т. к. печеночный П., определяемый с помощью специальных методов исследования, напр, реографии, имеет свои особенности (в связи с двойным притоком крови) и анализ его кривых имеет самостоятельное диагностическое значение. Для исследования пульсации печени левую руку кладут на область печени сзади, а правую спереди. При этом исследующий ощущает ритмичные увеличения и уменьшения объема печени. Иногда наблюдается передаточная пульсация печени, возникающая вследствие толчков крови гипертрофированным правым желудочком, однако изменения объема печени при этом не ощущаются.
См. также Пульсация.
Библиография
Йонаш В. Клиническая кардиология, пер. с чешек., с. 326, 456, Прага, 1966;
Калюжная Р. А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей и подростков, с. 39, М., 1973;
Кишш П. Г. и Сутрели Д. Заболевания сердца и органов кровообращения в младенческом и детском возрастах, пер. с венгер., с. 121, 573, Будапешт, 1962; Осадчий Л. И. и Пуговки н А. П. Роль пульсовых колебаний внутрисосудистого давления в регуляции кровообращения (Обзор), Физиол, журн. СССР, т. 66, № 5, с. 617, 1980; Осколкова М. К. Кровообращение у детей в норме и патологии, с. 36 и др., М., 1976; Палеев H. Р. и Каевицер И. М. Атлас гемодинамических исследований в клинике внутренних болезней, М., 1975; Прессман Л. П. Клиническая сфигмография, М., 1974, библиогр.; Руководство по кардиологии детского возраста, под ред. О. Д. Соколовой-Пономаревой и М. Я. Студеникина, с. 19 и др., М., 1969; Стальненко Е. С. и Васильева К. Н. Особенности пульса у новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 19, № 1, с. 17, 1974; Эминет П. П. Материалы к учению о пульсе и кровяном давлении у детей, Харьков, 1908; Lowrey G. Н. Growth and development of children, Chicago —L., 1978; Pieper P. A. Die Kinder-Praxis im Findelhause und in dem Hospitale für kranke Kinder zu Paris, Göttingen, 1831; Vogel A. Lehrbuch der Kinderkrankheiten, S. 17, Erlangen, 1860.
E. И. Соколов, И. Э. Софиева; Г. Е. Середа (пед.).
Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg
Артериальный пульс и его особенности
Артериальным пульсом принято именовать «такое» темповое колебание, которое происходит в стенках сосудов, предопределенное выплеском крови фиброзно-мышечного органа в артериальную систему и варьированием в данной системе давления в период действия систолы и диастолы.
Такой темп опирается на ракурсе больших, средних неосновательно находящихся артерий, в большем виде откликающихся на активный труд фиброзно-мышечного органа. Постоянно двигающиеся стенки артерий образуют течение внутри них крови, напор которой ускорен ритмичным движением желудочков сердца, т.е. его циркуляцию.
Пульсовая волна проходит в системе сосудов неодинаково, по результату распределения кровяного потока пульс имеет характер небольшого запоздания со временем работы (удара) сердца. Если на сонной артерии одновременно искать пульс, то нужно брать во внимание работу сердца. Разница будет не заметна, потому как сосуд находится близко, потому тут же происходит реакция на выброс крови.
Обратим внимание на запястье, тут лучевая артерия, а разница распределения потока крови с ударами фиброзно-мышечного органа составляет менее 1 секунды, поэтому такая незначительная разница внимание не стоит.
Самыми существенными различиями могут стать те действия, когда находить пульсацию на стопе — довольно четкое запаздывание. От конкретных измеряемых сосудов, часто артериальный именуют периферическим или «центральный пульс». Его находят на солидных сосудах — каротидных, еще называемых сонных артериях, в аорте.
Как показывают многие источники, пульс находят на следующих точках в конечностях:
- верхней (артерии лучевая, подмышечная, плечевая, а так же локтевая);
- нижней (артерии стопы, задняя большеберцовая, подколенная и бедренная);
- далее голова (артерии поверхностно височная, лицевая, сонная).
Артериальный по сравнению с капиллярным и венозным, более полезен в диагностике.
Исключительные характеристики артериального пульса
Выделяют такие «характеристики артериального пульса» как:
- ритмичность,
- наполнение,
- напряжение,
- частота,
- величина (высота),
- скорость (форма).
Отметим ритмичность как величину, которая «определяется» временными пробелами (интервалами) перед и после очередностью пульсовых волн.
Выделяют аритмичную и ритмичную. Когда пульсовые волны двигаются поочередно и взаимно сквозь идентичные временные рамки — пульс датируется ритмичным и наоборот при другом случае — аритмичным.
Далее рассмотрим наполнение артериального пульса — это количество (объем) имеющейся крови артерии находящейся на той высоте возвышенности пульсации на которой размещена артерия. «Различают» нитевидный (мало ощутимый), пустой (плохо ощутимый), полный (наполнен свыше нормы), умеренный.
О «напряжение пульса», говорят как о преимуществе усилия, примененному до безусловного прижатия артерии. Бывает мягкий, твердый, умеренного напряжения.
«Частота пульса» — это величина, «параметр» которой «определяется» количеством колебаний артериальных стенок за 1 времени. Означает, сколько ударов в минуту делает фиброзно-мышечный орган. Бывает умеренная (60-80 уд.мин.), что означает величину «в норме», редкая (менее 60 уд.мин.), частая (более 90 уд.мин.).
Существуют некоторые завороты: брадикардия (затягивание сердцебиения), тахикардия (подъем волн пульсовых).
Определение частоты имеет важное практическое значение в регистрации показаний клиник и физиологии.
Интересное понятие это «величина пульса» (высота) — «определяется» как диапазон вибрации краев сосудов, это как совокупность величины наполнения вместе с его напряжением. Свойство, а именно «величина пульса» бывает малая, большая, умеренная.
Завершающее понятие это скорость (форма) — означает поспешность реформации величины сосуда. Распознается по сфигмограмме. Сфигмограф определяет возрастание и убывание появляющихся волн, после выводит «график», где явное движение. Подразделяют на скорый, медленный, дикротический.
Капиллярный и венозный пульсы
Капиллярный и венозный пульсы так же имеют значение в диагностике.
«Пульс капиллярный — это» преимущественно волнообразное движение капиллярных стенок. Настоящий темп движения стенок капилляров наблюдают у молодого поколения при лихорадке и высоких климатических изменениях.
Вдоволь он проявляется значительным изменением окраски лба, такое изменение происходит, когда на него воздействовать небольшими механическими движениями.
Так же его можно наблюдать на поверхности лица, особенно слизистой губ, при поступательном надавливании прозрачного стеклянного предмета. Капиллярный темп становится видимый в результате разнородной степени насыщения вен (цикл систолы и диастолы) фиброзно-мышечного органа, что дает право артериальному колену капилляров быстро пульсировать.
Пациенты, страдающие значительными заболеваниями, имеют своеобразный даже интересный пульс, «какой» наблюдают в форме пульсации зрачков одновременно к сердечному ритму.
Венозный «определяется» действием, темпом в участии которого принимают вены не находящиеся близ желудков сердца, но отделяемые частью капиллярных сосудов. Именно эти вены не получают поток крови посредством толчков (ударов), такова причина отсутствия колебаний. На изрядных венах, иногда, может возникнуть ритмичная пульсация. Яремные вены влиятельны на проявление венозного темпа.
Во время физических упражнениях и многократных психологических, эмоциональных потрясений у людей, имеющих модельное (худое) тело, этот вид пульса показывает себя на картине под видом пульсирующих жгутов, что считается «в норме».
Интересные мини факты
Более четырех тысячелетий назад древним Египтянам была известна диагностика болезней по пульсу!
Оказывается, ту самую стрелку на часах изобрели не как иначе, а чтобы измерить пульсацию. Древнегреческий врач Герофил считал — «измерение» пульса дает прямую информацию о здоровье человека, и, как не странно, дополнительные знания о его грандиозном будущем.
К 60 годам человеческое сердце так неустанно трудилось, что произвело поступательных движений почти половину 5-ти миллионов раз. За всю жизнь человека, через аорту протекает миллионы литров крови, почти 170 000 000!
Когда произвести математическое сложение фазы между сердечными интервалами и посчитать как одна средняя человеческая жизнь — определяется «молчаливость» сердца длинной 20 лет. Сердечко во время чиха мертво. Реальность!
Источник: KardioBit.ru
Пульсовые зоны
? Восстановительная зона: 60-70 % от ЧССmax
Нагрузка на организм минимальна. Кровь, обогащённая кислородом и питательными веществами легко прокачивается через сосуды, мышцы и органы.
Подходит для отдыха и восстановления от предыдущих тренировок, характеризуется минимальным уровнем интенсивности. Отличный способ укрепления сердечно-сосудистой системы. К этому типу тренировки относится медленный бег и другие слабоинтенсивные упражнения.
На этом пульсе сердце достигает своего максимального ударного объёма, то есть ещё успевает полностью расширяться. Любое отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему даже для нездорового человека отсутствует.
Бег или другая работа в этой зоне может поддерживаться очень долго, при этом сохраняется возможность свободно разговаривать. Этот темп ещё называют «разговорным».
? «Зеленая» или зона лёгкой нагрузки: 70-80 % от ЧССmax
Интенсивность нагрузки ещё не высока, примерно как лёгкий бег или ходьба в горку. Подходит в период восстановления после интенсивных тренировок. Тренирует способность усваивать кислород.
Находясь в зоне этого пульса, вам будет уже не так легко разговаривать. Дыхание станет несколько скованным и вам придётся иногда делать паузы между словами, чтобы удовлетворить возросшие потребности в кислороде.
Подавляющим числом тренеров этот пульс рекомендуется, как оптимальный для жиросжигания. К сожалению, это так лишь теоретически.
? Аэробная зона: 80-90 % от ЧССmax
Зона средней интенсивности, используется для поддержания стабильных физических кондиций и развития выносливости. Тренирует способность организма окислять и утилизировать молочную кислоту.
К такому типу тренировки относится, например, активный бег или мощная силовая тренировка. Обеспечивает комфортные ощущения в мышцах во время работы и лёгкую усталость после завершения.
Говорить вы сможете, выдавая не более 2-4 слов за раз.
Верхнюю границу этой зоны называют «зоной марафонского темпа». Она развивает Порог АНаэробного Обмена (ПАНО). Ваша выносливость тренируется начиная с этого уровня интенсивности.
? Анаэробная (зона VO2): 90-96 % от ЧССmax
Наиболее сложная зона интенсивности. Используется для тренировки специфической силовой выносливости, взрывной силы и максимального потребления кислорода (МПК).
Выполняется с высокой интенсивностью и короткой продолжительностью, от 30 секунд до 15 минут. К этому типу относится темповой бег и высокоинтенсивные круговые тренировки.
Переход в этом режим вы легко узнаете. Поскольку начнёт быстро накапливаться молочная кислота, которую организм уже не будет успевать утилизировать, начнётся быстрое утомление мышц и резко возрастёт общий дискомфорт.
Выражение лица станет не очень весёлым и говорить вы скорее всего не захотите. Максимум, что сможете сказать: «Хватит!»))
*Требует собранности и концентрации, так как повышается риск получения травмы.
? Зона максимальной нагрузки: 96-100 % ЧССmax
Предельные нагрузки, характеризующиеся максимальной тренировкой мышечной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Короткие нагрузки, продолжительностью до 5 минут. В этой зоне быстро появляются тошнотики и нестерпимое желание сделать остановку.
*Подходит только для спортсменов и людей с высоким уровнем подготовки. Не рекомендованы для обычных людей.
Источник: zen.yandex.ru