Здоровье называют самой важной ценностью, и с этим утверждением никто не будет спорить. Поэтому каждый должен следить за ним и уметь поддерживать в норме. К способам отслеживания состояния сердца относятся определение пульса и фиксирование ЧСС. Что означают эти понятия и есть ли между ними разница?
ЧСС
Аббревиатура ЧСС скрывает один из главных показателей, характеризующих функционирование сердца, и расшифровывается как частота сердечных сокращений. Он отражает количество толчков, совершаемых органом за 1 минуту. Эта характеристика используется как в сфере медицины, так и в спорте — зная этот показатель, можно подобрать оптимальную нагрузку в процессе тренировок.
Сокращения совершаются желудочками, которые являются нижними отделами этого важного органа. Существует норма ЧСС, которая может немного разниться в зависимости от определённых факторов — например, возраста, пола.
Справка! Нормой сокращений сердца для взрослых считается 60–80 толчков в минуту. При снижении ритма меньше нижнего предела, можно диагностировать брадикардию, при увеличении более 80 — тахикардию.
В силу различных причин ритм работы органа может нарушаться. Тогда сердце совершает толчки беспорядочно — частота колебаний может уменьшаться или увеличиваться. Когда изменение ЧСС превышает установленные пределы, это приводит к сбоям в работе различных систем организма и тяжёлым последствиям для здоровья.
Частота, с которой совершаются толчки, может меняться неоднократно в течение суток. На изменение этого показателя может оказывать влияние положение тела, активность, эмоциональное состояние.
Правильное измерение ЧСС подразумевает соблюдение определённых условий:
- исследование должно проводиться только в покое, в помещении должно быть тепло;
- за час до подсчёта следует исключить любые нагрузки — как физические, так и эмоциональные, не стоит курить и принимать какие-либо препараты;
- необходимо наличие помощника и секундомера;
- перед осуществлением манипуляций человек должен сесть или лечь.
Для измерения нужно расположить ладонь на области груди слева. Точнее — ниже соска у мужчины или под молочной железой у женщины. Сигналом к началу измерений служит толчок верхней части органа о грудную клетку. Этот удар, называемый верхушечным, фиксируется у большинства в пятой межрёберной зоне в положении стоя.
Если ощутить такой толчок не получается, можно сделать вывод о том, что он пришёлся на ребро.
В момент толчка запускается секундомер. Если ритм далёк от нормы, измерение должно проводиться в течение 3 минут. В этом случае полученный результат делится на три.
Справка! Определять, с какой частотой сердце делает толчки, можно в других зонах — там, где артерии расположены ближе к поверхности. Например, у виска, в месте под ключицей, на шее, на бедре и плечах.
Пульс
Латинское слово pulsus — толчок, дало название термину, которым обозначают движение стенок артерий, происходящее под влиянием сердечных циклов. Оперируя понятием пульса в более широком смысле, имеют в виду те или иные изменения в системе сосудов, происходящие в результате сердечной деятельности.
Кровь, проходящая по сосудам, в момент сердечных толчков образует выпуклость, которую с лёгкостью можно определить пальпацией.
Пульс характеризуется:
- ритмичностью — временем, которое проходит между пульсовыми волнами, идущими одна за другой;
- частотой — количеством колебаний за определённый период;
- наполнением — объёмом крови в момент наивысшего положения пульсовой волны;
- напряжением — выраженностью сопротивления, которое оказывает стенка сосуда при нажатии на неё;
- скоростью, с которой изменяется объём артерии.
К методикам определения пульса, который может быть артериальным, венозным и капиллярным относятся пальпация, сфигмография. Они позволяют диагностировать те или иные сбои в работе сердца и сосудов.
Справка! Ритмичность пульса может нарушаться и при отсутствии каких-либо патологий. Например, после физической нагрузки, всплеска эмоций или перегрева.
Так называемые традиционные места для определения пульса — зона запястья или участок за ухом. Необходимо приложить к этим участкам два пальца, ощутить биение и после этого начать отсчёт.
Что общего между ЧСС и пульсом
Оба термина — ЧСС и пульс, имеют отношение к процессам, протекающим в системе сердца и сосудов. Эти показатели могут быть одинаковыми, при условии, что всё в организме работает без малейших нарушений. Они дают возможность диагностировать различные сбои в функционировании сердца и сосудов.
Отличие ЧСС от пульса
Показатель ЧСС характеризует непосредственно работу сердца — т. е. частоту его ударов. Пульс же имеет отношение к изменениям, происходящим с сосудами — их колебанию, которое происходит вследствие сердечных сокращений.
При нарушении ритмичности в функционировании сердца, когда оно совершает толчки беспорядочно, показатели пульса и ЧСС не совпадают. При так называемом дефиците пульса, невозможно путём его измерения определить ЧСС. Поэтому важно понимать — в чём основное различие между этими понятиями и уметь правильно определять тот и другой показатель.
Источник: otlichaet.com
Основные понятия об ударах сердца
Частота сердечных сокращений представляет собой физиологическую характеристику, отражающую нормальный ритм биения сердца, широко используемую как в сфере медицины, так и в профессиональных спортивных занятиях. ЧСС определяется рядом многих факторов и способен значительно колебаться в силу влияния разных причин, однако важно, чтобы данные показатели не превышали установленные пределы. Уменьшение или учащение частоты колебаний сердца в патологической форме зачастую приводит к усугублению болезней эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также может стать причиной тяжелых последствий для здоровья.
В чем разница ЧСС и пульса?
Большинство людей считают, что это одно и то же.
это не совсем так. ЧСС отражает количество сокращений, совершаемых сердцем, а конкретно — желудочками (нижними отделами), за одну минуту. Частота пульса, или пульс, — это число артериальных расширений во время выброса сердцем крови также за одну минуту. При прохождении по сосудам кровь во время сердечных сокращений создает в артериях выпуклость, которую можно определить на ощупь. ЧСС и пульс могут иметь равную величину, однако это характерно только для здорового человека. К примеру, при ритмических нарушениях сердце начинает беспорядочно сокращаться. При сокращении его два раза подряд левый желудочек не успевает наполняться кровью. Второе сокращение, таким образом, происходит уже с пустым желудочком, и кровь не выбрасывается из него в периферические сосуды и в аорту. В связи с этим в артериях не будет прощупываться пульс, хотя сердечное сокращение происходит. Во время мерцательной аритмии и ряде других патологий наблюдается несоответствие частоты пульса и ЧСС. Подобное явление имеет название дефицита пульса. В таких случаях становится невозможным определение ЧСС посредством измерений пульса. Сделать это можно только с помощью выслушивания сердечных ударов, к примеру, с использованием фонендоскопа. Важно знать, как измерить ЧСС правильно.
Показатели нормы
У взрослых людей в норме ЧСС колеблется в пределах от 60 до 80 ударов в течение минуты. При частоте менее 60 данное явление носит название брадикардии, более 80 – тахикардия. Норма ЧСС по возрастам указана ниже.
В состоянии покоя показатель будет отличаться в зависимости от следующих факторов:
- возраста;
- пола человека;
- тренированности;
- размеров тела.
У новорожденных детей данный показатель чаще всего находится в пределах от 120 до 140 ударов на протяжении минуты. У недоношенного ребенка значение более высокое – от 140 до 160. К году оно снижается и доходит до 110-120, в пять лет – до 100, к десяти – до 90, к тринадцати – до 80. Норма ЧСС по возрастам поможет в этом разобраться.
У тренированного человека
Если человек постоянно тренируется, то для него характерна ЧСС ниже показателей нормы и составляет в среднем около 50. Если же ведется сидячий образ жизни, то в покое может быть достигнуто до 100 ударов. ЧСС женщин выше мужчин приблизительно на шесть ударов, перед началом менструации увеличивается еще сильнее. Нормальная частота сокращений сердца у здорового пожилого человека чаще всего равна 80 ударам. При повышении данной цифры до 160 можно судить о наличии серьезной патологии.
Техникой измерения ЧСС интересуются многие.
Когда наблюдаются изменения?
В разное время суток значение неодинаковое. Изменение показателя может прослеживаться в течение дня в силу влияния различных факторов:
- в минуты страха, волнения, гнева и иных эмоций;
- при физической активности;
- после еды;
- в зависимости от положения тела (стоя, сидя или лежа);
- после употребления ряда лекарственных средств.
Частота сердечных сокращений увеличивается после приема пищи, в особенности это относится к белковым и горячим блюдам. Если температура тела повышается до 37 градусов, частота увеличивается на двадцать ударов. Когда человек спит, снижается примерно на пять-семь ударов. Возрастание ЧСС приблизительно на десять процентов наблюдается в положении сидя и на двадцать – стоя.
Частота ударов повышается также:
- в стрессовых ситуациях;
- при физической нагрузке;
- при нахождении в жарком и душном помещении.
Рассмотрим, как измерить ЧСС.
Каким образом проводятся измерения?
Делать это необходимо в теплом и тихом помещении в состоянии покоя. Чтобы осуществить процедуру, понадобится помощник и секундомер. Приблизительно за час до измерения необходимо отказаться от эмоциональных и физических нагрузок, а также от курения. Нежелательно принимать лекарственные препараты и пить алкогольные напитки. Тот, кому собираются измерить ЧСС, может сесть или лечь. После принятия человеком необходимого положения нужно спокойно посидеть или полежать на протяжении пяти минут. В это время помощник прикладывает к грудной клетке сухую чистую ладонь на определенный участок, что зависит от пола: у мужчины – ниже левого соска, у женщины – под молочной железой. Как определить частоту сердечных сокращений?
Необходимо почувствовать удар в верхней части сердца о грудную клетку, то есть верхушечный толчок. Прослушивается он у половины здоровых людей в положении стоя в пятом межреберье. При невозможности определения можно судить о том, что удар приходится на ребро. Затем берется секундомер и начинается счет сердечных сокращений человека на протяжении минуты. Если ритм неправильный, то делается это в течение трех минут, после чего полученное число делится на три.
Однако что такое ЧСС, знают не все.
Другие места для измерения числа сердечных ударов
Показатель можно измерять также в других местах, в которых артерии расположены близко от поверхности. Пульсация хорошо прощупывается:
- на шее;
- у виска;
- под ключицей;
- на бедре;
- на плечах.
Измерять пульс нужно на обеих сторонах тела, чтобы получить более точные результаты. В чем разница ЧСС и пульса, мы пояснили.
Максимальный показатель
Максимальный показатель ЧСС отражает наибольшее число ударов в течение минуты, которые могут быть сделаны сердцем. Данный показатель используется спортсменами для того, чтобы определить, какую максимальную нагрузку можно давать на сердце. Определять ЧСС лучше всего клинически, делать это должен кардиолог с использованием электрокардиографа или с помощью беговой дорожки. Еще одним простым способом выявления возможностей собственного сердца является расчет максимального значения ЧСС по следующей формуле (результат в таком случае приблизительный):
- для мужчин от 220 отнимается возраст;
- женщинам нужно отнять возраст от числа 226.
Теперь мы знаем, какова максимальная частота сердечных сокращений у здорового человека. Идем дальше.
Из-за чего возникают тахикардия и брадикардия?
При несоответствии ЧСС норме в спокойном состоянии можно судить о наличии определенного заболевания. Чаще всего при этом отмечаются и другие патологические проявления.
При сопровождении тахикардии такими симптомами, как одышка, головокружение, обморок, слабость, нельзя исключать:
- порок сердца;
- инфекционную болезнь;
- начало инсульта;
- нарушения эндокринной системы;
- заболевания нервной системы;
- анемия;
- опухолевые процессы.
Брадикардия может отмечаться в норме в таких случаях:
- 40 ударов – у спортсменов;
- у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом;
- при употреблении ряда лекарственных средств.
Также она может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- инфаркте;
- отравлении;
- гипотиреозе;
- желудочной язве;
- воспалении миокарда.
Правильно было бы измерить ЧСС при нагрузке.
Тахикардия
Данная разновидность аритмии характеризуется учащенным сердцебиением. У тахикардии имеется два вида:
- синусовая, которая возникает из-за чрезмерной активности СА-узла, посылающего электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться;
- пароксизмальная или эктопическая – появляется при исходе импульсов не из СА-узла, а из желудочков или предсердий.
Пароксизмальная тахикардия в зависимости от источника импульса может быть желудочковой и наджелудочковой. Если аритмия наджелудочковая, то сердечная мышца начинает сокращаться в предсердиях, то есть над желудочками. Тахикардии такого типа имеют следующие разновидности:
- физиологические – учащение пульса при физических нагрузках (являются нормой и не требуют лечения);
- реципрокные, когда кольцевое прохождение сократительного импульса происходит ускоренно;
- очаговые – сократительный импульс исходит не из синусового узла, а из более сильного источника;
- фибрилляции и трепетание – сильное и беспорядочное сокращение предсердий.
При тахикардии желудочной сократительный импульс возникает в желудочках. Данный вид чаще всего более опасен. Существуют следующие типы:
- экстрасистолии – внеочередное сокращение большей силы по сравнению с обычным, при неоднократном повторении приводит к тахикардии, хотя само по себе угрозы не представляет;
- синдром удлиненного интервала QT – обнаружение возможно только посредством электрокардиограммы (если показатель высокий, развиваются разного рода аритмии);
- трепетание и мерцание желудочков – сильное и хаотичное сокращение.
В целом тахикардия имеет такие основные симптомы, как сильное и частое сердцебиение, общая слабость и затрудненное дыхание.
Для того, чтобы ее определить, нужно знать, как посчитать ЧСС по ЭКГ.
Брадикардия
Такой тип аритмии отличается пониженной частотой сокращений мышцы сердца. Различаются следующие виды брадикардии:
- физиологическая, которая наблюдается при полном покое или ночью, пульс понижается не слишком сильно, и патологией такая аритмия не считается, не требует лечения;
- парасимпатическая – брадикардия, которая связана с блуждающим нервом; чаше всего приступы беспокоят ночью, в некоторых случаях после приема пищи или интенсивной физической нагрузки;
- синдром слабости СА-узла – при медленной передаче синоатриальным узлом сигналов сердечной мышце, в связи с чем происходит замедление ритма;
- атриовентрикулярные блокады, которые появляются из-за дефектов синхронности сократительного ритма, если предсердия сокращаются чаще желудочков.
Стоит отметить, что брадикардия порой может протекать вообще без симптомов, а может вызвать значительные недомогания. В некоторых случаях способна стать причиной аритмического шока и привести к летальному исходу. Очень редко бывает синдром, при котором тахикардия и брадикардия возникают одновременно, и замедленное и учащенное сердцебиение следуют друг за другом.
Мы рассмотрели, как измерить ЧСС.
Источник: FB.ru
Частота Сердечных Сокращений как биомаркер старения
Исследование 2015 года, проведённое совместно Йельской школой медицины (США) и Университетом Граца (Австрия), показало, что по сравнению с ЧСС 65 уд/мин риск смерти увеличивается монотонно на каждые 10 удар/мин. Это исследование включало более 5,5 тысяч человек в возрасте от 65 лет. Пациенты наблюдались следующие 6 лет. Кто-то из них за это время умер, и были подсчитаны риски. Так риск смерти при ЧСС 75 уд/мин был выше на 30% (см. график слева). Риск смерти при ЧСС 125 уд/мин выше в 4.78 раза
Из данных расчётов были исключены пациенты, которые использовали лекарства бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы снижают ЧСС.
Ссылки на исследования и источники:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24445263
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12919238
Чем отличается Частота Сердечных Сокращений от пульса
Частота Сердечных Сокращений (ЧСС) – это количество сокращений сердца за единицу времени (обычно за минуту). Считается, что частота сердечных сокращений – это то же самое, что и пульс, но это не так.
Пульс, или частота пульса, – это количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту. Кровь при прохождении по сосудам во время сокращения сердца создает выпуклость в артериях, что определяется на ощупь.
Величина пульса и ЧСС, действительно, могут быть равны, но не всегда, а только у здоровых людей.
Например, при нарушениях ритма сердце сокращается беспорядочно. Если оно сократилось два раза подряд, то левый желудочек не успел наполниться кровью. Таким образом, второе сокращение происходит, когда желудочек пустой, и из него в аорту и периферические сосуды кровь не выбрасывается. Поэтому пульс в артериях прослушиваться не будет, в то время как сокращение сердца произошло. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс. Это можно сделать только путем выслушивания ударов сердца, например, с помощью фонендоскопа.
Частота Сердечных Сокращений в норме
| Возраст человека | Минимально допустимое значение пульса | Максимально допустимое значение пульса | Средний показатель пульса |
| Период новорожденности (от 0 до 1 месяца) | 110 | 170 | 140 |
| От 1 до 12 мес. | 102 | 162 | 132 |
| От 1 до 2 лет | 94 | 154 | 124 |
| От 4 до 6 лет | 86 | 126 | 106 |
| От 6 до 8 лет | 78 | 118 | 98 |
| От 8 до 10 лет | 68 | 108 | 88 |
| От 10 до 12 лет | 60 | 100 | 80 |
| От 12 до 15 лет | 55 | 95 | 75 |
| От 15 до 50 лет | 60 | 80 | 70 |
| От 50 до 60 лет | 64 | 84 | 74 |
| От 60 до 80 лет | 69 | 89 | 79 |
Частота Сердечных Сокращений в покое будет отличаться в зависимости от:
- возраста человека;
- его пола;
- размеров тела;
- тренированности.
У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.
У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.
Частота Сердечных Сокращений изменяется
Неодинаково значение ЧСС в разное время суток. Показатель меняется в течение дня в зависимости от следующих факторов:
- во время физической активности;
- в минуты гнева, страха, волнения и других эмоций;
- в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя).ЧСС возрастает примерно на 10%, когда человек сидит, и на 20%, когда стоит;
- после приема пищи,особенно горячей и белковой;
- после приема некоторых медикаментов;
- при повышении температуры тела до 37 градусов увеличивается на 20 ударов;
- во время сна снижается на пять-семь единиц;
- растет при нахождении в душном, жарком помещении.
Причины тахикардии и брадикардии
Если ЧСС в спокойном состоянии не соответствует норме, то это может быть признаком заболевания. Обычно при этом присутствуют и другие проявления болезни.Если частота меньше 60 – это брадикардия, если выше 80 – тахикардия.
Если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, слабость, обморок, то не исключается:
- инфекционная болезнь;
- порок сердца;
- начало инсульта;
- эндокринные нарушения;
- болезни нервной системы;
- опухолевые процессы;
- анемия.
Брадикардия в норме может наблюдаться в следующих случаях:
- у спортсменов (40 ударов);
- у людей, занятых тяжелым физическим трудом;
- при приеме некоторых лекарственных препаратов.
Она может быть и признаком болезней:
- отравления;
- инфаркта;
- язвы желудка;
- гипотиреоза;
- воспаления миокарда.
Методы измерения Частоты Сердечных Сокращений
Для определения соответствия ЧСС норме ее нужно измерять в состоянии покоя, через несколько часов после приема горячей или белковой пищи, в нормальном самочувствии, в тихом и теплом (но не жарком) помещении. Где-то за час до проведения измерений необходимо исключить курение, отказаться от алкоголя и приема медикаментов, исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки, стрессы. Человек, которому проводится измерение, может сесть или лечь и провести в спокойном состоянии пять минут.
Для измерения помощник прикладывает ладонь к грудной клетке: ниже молочной железы у женщин или ниже левого соска у мужчин. Необходимо взять секундомер и считать частоту сокращений в течение минуты, а при нерегулярных сокращениях — трех минут и разделить полученное число на три для определения среднего показателя.
Измерять ЧСС можно и в других местах, там, где артерии подходят близко к поверхности. Хорошо прощупывается пульсация:
- на шее,
- под ключицей,
- у виска,
- на плечах,
- на бедре.
При измерении пульса, для получения более точных результатов, нужно делать это на обеих сторонах тела.
Максимальная Частота Сердечных Сокращений
Это самое большое количество ударов в минуту, которое может сделать сердце. Этот показатель используют спортсмены, чтобы знать, какой максимальной нагрузке можно подвергать сердце.
Лучше всего определять максимальную ЧСС клинически, то есть это должен делать кардиолог с помощью беговой дорожки и электрокардиографа.
Для людей, занимающихся спортом, нормативы выработаны. Для определения минимально необходимой (чтобы тренировка была эффективной) и максимально допустимой частоты биения пульса используется метод финского физиолога Карвонена, рассчитавшего оптимальный диапазон (50-80% от предельной величины) всем возрастам и составившего формулу, позволяющую рассчитывать этот диапазон для каждого возраста.
Для подсчетов используются: неизменяемая величина 220, два коэффициента — 0,5 и 0,8, а также возраст человека в годах:
- Предельная величина, которой должен достигать пульс во время физической нагрузки, равна 220 минус возраст.
- Для вычисления нижнего предела оптимального диапазона предельная величина пульса умножается на коэффициент 0,5.
- Для вычисления верхнего предела оптимального диапазона предельная величина пульса умножается на коэффициент 0,8.
Ряд представителей спортивной медицины предлагает рассчитывать показатели по половому признаку и у женщин вместо изначальной постоянной величины 220 брать 214.
В качестве примера представлена таблица диапазонов пульса для женщин и мужчин нескольких возрастных категорий:
| 30 лет | 35 лет | 40 лет | 50 лет | 60 лет | |
| Нижняя граница | 95 | 92 | 90 | 85 | 80 |
| Верхняя граница | 152 | 148 | 144 | 136 | 128 |
| Предельная величина | 190 | 185 | 180 | 170 | 160 |
Чтобы было легче разобраться в приведенных цифрах, их можно пояснить на примерах женщин в возрасте 30 и 60 лет:
- Чтобы спортивная нагрузка для женщины 30 лет была эффективной, ей нужно заниматься с такой интенсивностью, чтобы сердцебиение было не ниже 95 ударов в минуту, но увеличивать нагрузку допускается до такой степени, чтобы пульс не превышал 152 единицы в минуту. При кардиотренировках, в которых обычные нагрузки чередуются с кратковременными интенсивными, пульс во время максимальной нагрузки не должен превышать 190 ударов.
- Для тренированной женщины в 60 лет спортивная нагрузка начинает давать эффект при превышении пульсом 80 биений, но при этом требуется следить, чтобы он не «зашкаливал» за 128 единиц, а частота пульса 160 единиц — это предельно допускаемая величина.
Если внимательно рассмотреть рассчитанные показатели, то можно заметить, что с увеличением возраста максимально допустимая частота сердцебиения снижается на 5 единиц за каждые 10 лет или же на 1 пульсовой толчок каждые 2 года. Пульс удобнее всего отслеживать на современных беговых дорожках или велотренажерах, оснащенных приборами, контролирующими ЧСС, что значительно упрощает процедуру.
Источник: vedenskaya.club