Высокий кальцитонин причины


Что такое кальцитонин?

Кальцитонин представляет собой гормон щитовидной железы. Другое его название – тиреокальцитонин. Одной из особенностей данного гормона является то, что его свойства изучены не полностью. Но некоторые из них уже известны: он отвечает за обмен веществ.

Гормон кальцитонин - что это такое? Норма у женщин и таблица значений

Что показывает анализ крови на гормон кальцитонин?

При подозрении на нарушения метаболизма в организме назначается анализ на кальцитонин. В свою очередь, полученные данные нередко помогают правильно и своевременно диагностировать заболевание.

В организме женщины нормальный уровень кальцитонина в силу физиологических особенностей играет особую роль. Желательно периодически сдавать анализ и проходить обследования с целью выявления возможных нарушений.


Гормон кальцитонин - что это такое? Норма у женщин и таблица значений

Кальцитонин у женщин принимает участие в метаболизме в целом, преимущественно в поддержании баланса фосфора и кальция. Говоря простыми словами, он отвечает за удержание кальция в костях и своевременное выведение фосфора из организма. Кальцитонин препятствует разрушению костной ткани.

В периоды повышения физической нагрузки на организм в целом он усиливает прочность костей. У женщин примером такого периода можно назвать беременность и грудное вскармливание.

Если возникает заболевание, причиной которого является сбой минерального обмена, кальцитонин сдерживает проявление такого симптома, как хрупкость костей. Пример такой болезни – остеопороз.

Гормон кальцитонин - что это такое? Норма у женщин и таблица значений

Вырабатывается этот гормон сразу несколькими органами, но основным является щитовидная железа. Процесс не зависит от уровня содержания йода в организме.


ВАЖНО! Одно из самых главных преимуществ – анализ на кальцитонин помогает своевременно выявить рак щитовидной железы. Этот показатель – онкомаркер: фактор, помогающий диагностике онкозаболевания.

Когда следует проверить уровень кальцитонина?

Существует ряд симптомов, говорящих о том, что кальцитонин в крови выходит за пределы нормы: снижен или повышен.

Подготовка к анализу на кальцитонин

Кальцитонин в организме может находиться на разном уровне в зависимости от ряда факторов. Показатели иногда меняются в течение суток по разным причинам.

Поэтому существуют строгие правила, которые нужно выполнить – правила подготовки организма к сдаче анализа на кальцитонин:

  • Обязательно на голодный желудок. Минимальный промежуток между последним приёмом пищи и моментом, когда сдаётся кровь на анализ – 8 часов.
  • Жидкость употреблять можно, но это должна быть вода без добавок, к тому же негазированная и в очень небольшом количестве. Фактически ей можно утолить жажду совсем чуть-чуть, если в этом есть необходимость.
  • В течение дня до сдачи анализа не есть острое, солёное, жирное. И так – вплоть до процесса забора крови. Фаст-фуд тоже запрещён. Лучше ограничиться лёгкой пищей.

  • Не пить газированные напитки, включая энергетики, в течение суток до анализов.
  • 4 часа до сдачи не курить – строго.
  • В течение суток до того, как сдаётся анализ на этот гормон – никакого алкоголя, в том числе слабого.
  • Подготовка должна начаться ещё за две недели, если человек принимает лекарства. Женщинам нужно учитывать, что в этот список входят также пероральные средства гормональной контрацепции – их лучше заменить другими методами.
  • Недавнее прохождение УЗИ или рентгена может исказить данные. Поэтому после прохождения этих исследований не рекомендуется сдавать анализ на кальцитонин.
  • Женщинам предпочтительно сдавать кровь на такое обследование в первой фазе менструального цикла. Оптимально – после завершения менструации.

Перечень препаратов, которые нельзя было отменить, нужно заранее самостоятельно вынести на листок. В день, когда сдаётся анализ, передать врачу или лаборанту.

Таблица с нормами кальцитонина у женщин и мужчин

Ниже представлена таблица, где указана норма гормона кальцитонин у женщин и мужчин:

По возрасту таблица учитывает женщин и мужчин от 13 лет. В детстве между полами нет такой разнице в нормах содержания гормона кальцитонин.


Пол Показатели нормы по иммуноферментному анализу Показатели нормы по иммунохемилюминесцентному анализу
Норма у мужчин 0,68-32,26 пг/мл до 2,46 мг/мл
Норма у женщин 0,07-12,97 пг/мл до 1,46 мг/мл

Расшифровка данных

Понятие «норма», когда имеется в виду тот уровень, на котором держится гормон в крови, имеет некоторый диапазон. Это касается иммуноферментного анализа. Пока цифры находятся в этом диапазоне, причин для беспокойства нет. Если они вышли за пределы или приближаются к границам, крайне желательно получить консультацию врача.

Если проводится иммунохемилюминесцентный анализ, норма в таблице показывает максимальную цифру. Важно, чтобы показатели не выходили за этот предел.

Гормон кальцитонин - что это такое? Норма у женщин и таблица значений

За расшифровкой, если она должна быть точной и подробной, нужно обращаться к врачу. Самостоятельно можно определить, есть отклонения от нормы или нет. Остальные факторы, такие как диагноз, даже врач далеко не всегда может выявить без дополнительных анализов.


Причины отклонений от нормы

Основные причины, по которым может меняться концентрация такого гормона, как кальцитонин, в крови у женщин:

  • остеопороз, если норма понижена;
  • возникновение онкологического заболевания – рака щитовидной железы, в том числе можно выявить его рецидив;
  • последствия травм в виде трещин в костях, сильных ушибов и переломов.

Если говорить конкретно о тех случаях, когда кальцитонин понижен, то причины могут быть следующими:

  • чрезмерное физическое напряжение на протяжении длительного времени;
  • пониженный гормональный уровень;
  • сильное переутомление, возникающее очень часто;
  • кретинизм, умственная отсталость;
  • гипопаратиреоз;
  • недостаток кальцитриола – одной из активных форм витамина D, которая отвечает за всасывание и усвоение кальция и фосфора.

Иногда сниженный уровень кальцитонина является последствием удаления щитовидной железы, поэтому не может рассматриваться как показатель серьёзного нарушения работы организма. Когда этот гормон в крови понижен, ситуация обычно более позитивная, чем когда он повышен.

Если снижение уровня нормы произошло после лечения онкологического заболевания, показатель и вовсе может быть положительным фактором. Часто в таких случаях это означает, что болезнь отступает.


Кальцитонин у женщин

Проблемы щитовидной железы чаще выявляются у женщин, чем у мужчин. Особенно это касается периодов беременности и дальнейшей жизни, поскольку во время вынашивания плода и грудного вскармливания костная ткань подвергается серьёзным нагрузкам.

Во многом такое наблюдается из-за обеспечения кальцием организма ребёнка до его рождения. Выявить точные причины позволяют дополнительные анализы и обследования, назначенные врачом.

Причины повышения

Причин, по которым этот гормон в крови может иметь повышенное значение, много. При выявлении такого отклонения врач назначает дальнейшие обследования для постановки окончательного диагноза.

Вероятные причины, которыми может быть вызван повышенный кальцитонин у женщин:

  • Наиболее негативный вариант – рак щитовидной железы. Но он не является самым главным или самым частым в списке причин.
  • Доброкачественные опухоли, возникающие в лёгких. В таком случае кальцитонин может повыситься в период обострения.
  • Онкологические новообразования в органах дыхания.
  • Рак молочной железы.
  • Анемия, или низкий уровень гемоглобина. При наличии такой причины и отсутствии других этот вариант наиболее благоприятный.

  • Воспалительный процесс в поджелудочной железе – панкреатит. При отсутствии лечения может перетечь в панкреонекроз – заболевание с возможным смертельным исходом. Но панкреатит при соблюдении предписаний врача и своевременном лечении не представляет серьёзной опасности.
  • Нарушения работы печени или почек.
  • Тиреоидит. Это воспалительный процесс, происходящий внутри щитовидной железы.
  • У женщин может наблюдаться гиперплазия эндометрия. Это процесс разрастания слизистой оболочки матки.

Впадать в панику по одним лишь результатам проверки на данный гормон пациентам не стоит. Как видно из списка, причины могут крыться даже в пониженном содержании железа в крови.

Срочно пройти дополнительные обследования требуется тем, кому уже диагностировали и лечили рак щитовидной железы. Отклонения показателей от нормы могут означать, что до удаления опухоли она успела дать метастазы или же возник рецидив.

В остальных случаях обследования стоит пройти в ближайшие недели. Лучше не затягивать дольше, чем на месяц; в идеале – следовать указаниям врача, включая даты.

Что делать, если результат повышен или понижен?

Повышенный кальцитонин часто говорит о серьёзных проблемах со здоровьем, поэтому, если анализ выявил такое отклонение, нужно в ближайшее время пройти дополнительные обследования. Обычно их назначает врач, поэтому нет надобности самостоятельно разбираться в том, что нужно делать, а что нет.

Если кровь, сданная на анализ, содержит пониженный кальцитонин, оптимальный выход тот же: прибегнуть к помощи своего лечащего врача для окончательного установления причин. В отличии от случаев, когда этот показатель повышен, сниженное содержание гораздо реже говорит о серьёзных проблемах.


Кальцитонин в нормальном количестве у женщин говорит о том, что состояние щитовидной железы – хорошее, и поводов для беспокойства в этом плане нет. Если же выявлены отклонения, нужно сдать анализ, пройти обследование, узнать причины и устранить их.

 

Источник: GormonyInfo.com

Строение и функции гормона

Кальцитонин (гормон кальцитонин) — что это такое? Это пептидный гормон, состоящий из 32 звеньев аминокислот. Выявлены 8 источников (от животных) кальцитонина, но медицинское значение получили и применяются 3: тирокальцитонин ЩЖ лосося, свиньи и человека.

Функции кальцитонина таковы, что кроме своего основного контроля над уровнем Са и Р, гормон выполняет:

  • регуляцию всасывания Са кишечником, а значит, и снижает его в сыворотке крови;
  • участвует в продуцировании вит.Д;
  • увеличивает ежедневное мочеотделение за счет выведения ионов натрия и мочевой кислоты;
  • имеет легкий противовоспалительный эффект;
  • снижает секрецию соляной кислоты в желудке;
  • уровень фосфора в крови снижает незначительно.

Механизм работы гормона:

  1. Подстегивает функциональную деятельность остеобластов, помогая образовываться костной ткани;
  2. Кальцитонином перекрывается всасывание Са в кишечнике;
  3. Ингибирует реабсосрбцию Са (обратное всасывание кальция из первичной мочи) в канальцах почек и удаляет его с уриной.
  4. Тиреокальцитонин ингибирует работу остеокластов; в отличие от остеобластов, они могут рассасывать минеральную составляющую костной ткани.

Норма гормона

Уровень кальцитонина у взрослых в крови зависит от пола, возраста, методик данной лаборатории. Есть 2 вида определения уровня тирокальцитонина: ИФА и ИХЛА (иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный). Показатели исследований у них разные.

Высокий кальцитонин причины

ИФА – более распространен. Например, норма кальцитонина при ИФА такая:

  • у взрослых женщин фертильного возраста – 0,07-12,97 пг/мл (пикограмм – триллионная часть грамма);
  • взрослые мужчины – 0,68-32,26 пг/мл;
  • дети – до 79 пг/мл.

При ИХЛА – кальцитонин гормон (гормон щитовидной железы) у женщин и девочек – не превышает 0-1,46 пмоль/л; для взрослых мужчин и мальчиков – не более 2,46 пмоль/л. Все эти данные собраны для работы лаборантов в специальные таблицы.


Кальцитонин для женщин: норма отлична тем, что при ней нет нижней границы. Даже если сыворотка крови содержит нулевые показатели гормона — это будет считаться нормой. Повышение – это поднятие цифр выше верхней границы нормы.

Таблица норм показывает, что у девочек и мальчиков разницы нет. Самый высокий уровень кальцитонина (физиологический) отмечен у младенцев в первые 7 дней их жизни: 70-348 пг/мл; это идет за счет питания грудным молоком, когда Са передается от матери.

Уровень кальцитонина уменьшается с возрастом, особенно в менопаузе у женщин. Временно расти кальцитонин может при беременности. Почему? Потому что при гестации полностью в организме изменяется фон гормонов и общие стандарты здесь недействительны. Особенно высоким кальцитонин в крови становится перед родами. Держатся высокие цифры и при ГВ.

Кальцитонин повышается при гормонозаместительной терапии с содержанием эстрогенов. После лечения в крови кальцитонин самостоятельно возвращается в норму. Еще причина повышения – это употребление спиртного и введение Са внутривенно. Уровень кальцитонина исследуется отдельно от других гормонов щитовидной железы в специализированных центрах диагностики.

Показания к анализам

Анализ крови на кальцитонин назначается при:

  • эктомии щитовидной железы по поводу ее опухоли для контроля качества операции;
  • если у врача возникло подозрение на РЩЖ;
  • с профилактической целью проводится обследование родственников больного раком;
  • при появлении признаков остеопороза – когда мало кальция, появляются деформации и переломы костей, боли в них;
  • нарушения равновесия кальция и фосфора.

Как проводится?

Материалом исследования является венозная кровь. Взятая кровь сразу начинает обрабатываться центрифужно и затем замораживается на пути следования в лабораторию. Анализ крови на кальцитонин готовится несколько дней.

Подготовка пациента

За 2 недели до сдачи прекращается прием любых ЛС. Сдать анализ можно и без этого, если это невозможно. Но тогда все данные о приеме лекарств обязательно отмечаются на бланке анализа, чтобы делалась на это поправка. Чтобы подготовиться к анализам лучше, следует за день до сдачи исключить полностью из рациона спиртное и жирные блюда.

Высокий кальцитонин причины

Также исключают тяжелые физические напряги и стрессы. Никогда не проводятся исследования крови после рентгена и УЗИ. Подготовка предусматривает также ужин не позднее 8 часов до проведения сдачи крови. Нельзя пить даже чай и кофе.

Анализ на кальцитонин обязательно сдается натощак, не рекомендуется даже пить воду за 3 часа до анализа. Также нужно сдавать анализ при полном отсутствии курения за 2 часа до анализа. Когда вы сдаете кровь на анализ, ваше эмоциональное состояние должно быть спокойным и ровным.

Когда снижается кальцитонин?

Чаще всего недостаток кальцитонина происходит:

  • при первичном остеопорозе;
  • после резекции ЩЖ из-за нарушения синтеза всех ее гормонов;
  • также причины могут быть в частом переутомлении;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • гипопаратиреоз;
  • пожилой возраст;
  • кретинизм;
  • недостаточный синтез в почках кальцитриола.

Что такое это означает? Это активный метаболит вит. Д3, образующийся в коже при загаре. Он имеет свойство повышать всасывание Са слизистой кишечника. Ткань железы подвержена опухоли и не может вырабатывать достаточно гормона. Уменьшает кальцитонин и недосып с частыми переутомлениями, превышение дозы гормонов при лечении, если онкомаркер не достиг нужного уровня для постановки диагноза.

Признаки:

  • если кальцитонина меньше при беременности, это приводит к патологиям плода или к выкидышам;
  • низкий тиреокальцитонин в сочетании с высоким паратгормоном обычно указывает на вторичный гиперпаратиреоз;
  • развиваются симптомы кретинизма;
  • появляется слабоумие;
  • костная система становится хрупкой и непрочной, учащаются переломы;
  • при лечении же переломов отмечается очень слабый уровень репарации.

Если понижен кальцитонин, отмечается и ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности, развитие почечной недостаточности, сначала немного, а затем и заметная повышенная утомляемость.

Повышение кальцитонина — причины

Кальцитонин повышен может быть по 2 группам причин: из-за опухоли и без нее.

Опухолевые:

  • меланома;
  • процессы гиперплазии ЩЖ;
  • аденома С-клеток;
  • гепатома (злокачественная опухоль в печени);
  • ганглионеврома;
  • возможные метастазы опухолей;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • онкологии легких, поджелудочной железы;
  • лейкемия;
  • гастинома или синдром Золлингера-Элисона (опухоль в ЖКТ);
  • медуллярный РЩЖ, при котором отмечается мутация С-клеток.

Сам повышенный уровень кальцитонина онкологии не вызывает, он только является симптомом.

Неопухолевые причины:

  • гиперкальциемия;
  • струмэктомия;
  • токсический зоб;
  • АИТ Хошимото;
  • тиреоидиты;
  • острые болезни легких;
  • деформирующем остеите;
  • циррозе печени;
  • злокачественная анемия.

Необходимо учитывать и то, что повыситься тиреокальцитонин способен и временно в результате травм и ушибов. При беременности и лактации кальцитонин начинает вырабатываться в большом количестве, что предохраняет организм матери от дефицита своего Са. При всех иных заболеваниях ЩЖ цифры кальцитонина не поднимаются и его роль как маркера не имеет значения.

Кратко о медуллярном РЩЖ

Его также называют C-клеточной карциномой, потому что при нем происходит мутация именно этих клеток. Хотя она отличается замедленным ростом, но имеет высокую активность в плане метастазов; практически никогда не поддается консервативному лечению, и требуется только эктомия.

Высокий кальцитонин причины

Что делать, если возникло подозрение на ее появление? Необходимо срочно сделать анализ крови на кальцитонин – самый простой и надежный способ диагностики. Заметный плюс в отличие от биопсии — этот анализ никогда не ошибается.

Симптомы повышения кальцитонина

Первые признаки:

  • меняется тембр голоса;
  • дисфагии;
  • временами затрудняется дыхание;
  • болезненность в месте опухоли и визуальное изменение шеи;
  • увеличение лимфоузлов, появление метастазов.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл означает необходимость проведения оперативного лечения. Чаще всего проводят тотальное иссечение всей железы с лимфоузлами. Что показывает повышенный тирокальцитонин? Если превышение не зашкаливает за верхнюю границу нормы, часто нужно просто пересмотреть свой режим труда и отдыха, наладить полноценный сон и рациональное питание.

Иногда в анализах фигурирует цифра кальцитонин 2.00. Такой показатель не считается высоким, поскольку норма уровня такого гормона, как кальцитонин у женщин, 2. 00 пг/мл вписывается в имеющийся заданный диапазон в таблице.

При возрастном снижении кальцитонина, если нет каких-либо противопоказаний, его уровень вполне возможно поддержать приемом лекарств и повысить, но лечение должен назначать только врач.

Кальцитонин относится к биологическим соединениям, принимающим участие в работе всех органов и систем. Анализ на гормон является важной составляющей диагностики онкологических заболеваний: благодаря ему патологию выявляют на ранних стадиях развития, а по количественному содержанию определяют размеры опухоли и наличие метастазов.

Что такое кальцитонин?

Кальцитонин — это гормон, производимый С-клетками щитовидной железы. Соединение состоит из 32 аминокислот и выступает онкомаркером медуллярного рака ЩЖ. Рецепторы к нему присутствуют в почках, гипоталамусе, гипофизе, костях, придатках, лимфоцитах. Выведение вещества из организма осуществляется печенью и почками. Гормон нормализует содержание кальция и участвует в процессе регенерации костной ткани. Кальцитонин является антагонистом паратгормона, вместе с которым он осуществляет фосфорно-кальциевый обмен.

Роль в организме

Значение этого биологического соединения для организма человека еще до конца не изучено. Главная важность вещества в том, что по его количеству можно судить о наличии опасных заболеваний. Если кальцитонин в крови повышен, есть вероятность развития злокачественного процесса.

Гормон выполняет следующие функции:

  1. Тормозит кишечную всасываемость кальция.
  2. Препятствует снижению плотности костей.
  3. Уменьшает выделение желудочного сока.
  4. Усиливает производство кальция, натрия и мочевых кислот.
  5. Учащает дневное мочевыделение.
  6. Способствует выработке витамина D.
  7. Снижает содержание глюкозы и фосфора.
  8. Тормозит воспалительные процессы.
  9. Предотвращает разрушение костной ткани.

Показания

Анализ на кальцитонин назначают в следующих случаях:

  1. Для выявления нарушений обмена кальция в организме.
  2. Для диагностики медуллярного рака и других продуцирующих опухолей.
  3. При частых переломах конечностей.
  4. Для контроля эффективности лечения онкологических заболеваний.
  5. В целях предотвращения развития патологии у родственников лиц, больных медуллярным раком.
  6. При наличии узловых образований в щитовидной железе.
  7. Для выявления рецидива онкологии.

Норма кальцитонина

Анализ на гормон проводится путем забора венозной крови двумя способами: иммуноферментным и иммунохемилюминесцентным.

Оба метода имеют разные показатели нормы, которые представлены в таблице.

Отклонения от нормы

Высокие показатели кальцитонина наблюдаются при следующих состояниях:

  1. Медуллярный рак щитовидной железы.
  2. Онкологические поражения легких, бронхов, придатков, простаты, молочных желез.
  3. Повышенная концентрация в организме кальция.
  4. Пернициозная анемия.
  5. Аутоиммунный тиреоидит.
  6. Карциноидный синдром.
  7. Лейкемия.
  8. Гиперплазия С-клеток железы.
  9. Хроническая почечная недостаточность.
  10. Прием эстрогенов и препаратов кальция.
  11. Острые воспаления легких, туберкулез.
  12. Цирроз печени.

Высокий кальцитонин причиныУ беременных женщин и новорожденных детей показатели выше нормы.

Повышение уровня кальцитонина до 100 пг/мл и более свидетельствует о медуллярном раке. Превышение отметки в 400 пг/мл является признаком того, что опухоль дала отдаленные метастазы.

Бывает, что уровень гормона составляет меньше 2 пг/мл или равен 0. Пониженные показатели наблюдаются при:

  1. Остеопорозе, при котором кальций вымывается из костной ткани.
  2. Кретинизме — врожденной патологии развития, вызванной недостаточной активностью щитовидной железы.
  3. Удаленной щитовидной железе, приводящей к прекращению выработки гормонов.
  4. Гипопаратиреозе — дефиците гормонов паращитовидной железы или снижении чувствительности к ним.
  5. Нарушении производства кальцитриола почками.

Уровень кальцитонина понижается также в пожилом возрасте.

Вас может заинтересовать:

Высокий кальцитонин причиныКакой онкомаркер показывает рак щитовидной железы
Высокий кальцитонин причиныПеречень болезней паращитовидных желез
Высокий кальцитонин причиныТайны паращитовидных желез
Высокий кальцитонин причиныЧто нужно знать о дефиците гормонов щитовидки?
Высокий кальцитонин причиныТиреоидный гормон Т3: норма и причины отклонения

Кальцитонин (КТ, тиреокальцитонин) – пептидный гормон, участвующий в регуляции кальциевого обмена. Снижая проницаемость клеточных мембран, он угнетает выход элемента из кости в кровь и, таким образом, способствует его минерализации в костной ткани (кальцификация костей).

Анализ крови на кальцитонин в лабораторной диагностике чаще всего используется в качестве опухолевого маркера – он, наряду с другими исследованиями, помогает выявить весьма злокачественную опухоль щитовидной железы – медуллярную карциному (С-клеточный рак).

Норма кальцитонина в плазме крови

Норму кальцитонина разные источники трактуют по-своему. Вероятно, это связано с тем, что каждая лаборатория, используя различные методики, опирается на свои референтные значения. Отдельные справочники не разделяют норму у женщин и мужчин, отмечая лишь то, что она должна колебаться в пределах 5,5 – 10,0 пмоль/л или быть ниже 50 пг/мл. Однако, кроме этого, некоторые авторы указывают, что у женщин уровень кальцитонина в крови в 4 раза ниже, но во время беременности он повышается и приближается к норме мужчин. Идет на спад концентрация данного гормона и соответственно прожитым годам, то есть, чем старше человек, тем меньше кальцитонина в его крови, поэтому остеопороз – удел возрастных пациентов.

Таким образом, одни лаборатории дают более узкие пределы значений, например:

  • Норма у женщин – от 0 до 5,0 пг/мл;
  • У мужчин – от 0 до 8,4 пг/мл.

Другие – расширяют границы нормы:

  • У женщин норма составляет от 0,07 до 12,97 пг/мл;
  • У мужчин нормальные значения не покидают границ: 0,68 – 32,26 пг/мл.

Безусловно, трудно разобраться, поэтому, если уж отправился человек сдавать анализ на этот гормон, то, получив результаты, ориентироваться должен на референтные значения той лаборатории, которая занималась исследованием его крови.

Физиологическая роль кальцитонина в организме

Еще в 1962 году было засвидетельствовано, что данный пептидный гормон является регулятором обмена кальция, однако при этом ошибочно предполагалось, что своим производством кальцитонин обязан паращитовидным железам. На самом деле, он вырабатывается в парафолликулярных клетках (С-клетках) щитовидной железы, хотя и другие органы (например, легкие) могут быть причастны к его продукции, правда, в меньшей степени.

Главная задача кальцитонина – противостоять действию , который также принимает участие в регуляции кальциевого обмена, увеличивая его концентрацию в плазме.

Высокий кальцитонин причины

Физиологическая роль тиреокальцитонина состоит в подавлении активности основных клеток, непосредственно участвующих в разрушении костной ткани – остеокластов. Таким образом:

  1. Кальцитонин, не позволяя кальцию покинуть костную ткань, способствует ее минерализации;
  2. Тормозит всасывание кальция и фосфора в кишечном тракте;
  3. Усиливает выведение кальция через почки;

Высокий кальцитонин причины

Кальцитонин в организме выступает в качестве гипокальциемического фактора, препятствующего деградации костей. Кроме этого, данному гормону принадлежит очень важная роль в период активного роста и полового созревания организма, он способствует кальцификации костной системы, укрепляя ее. Ввиду того, что кальцитонин преграждает путь ионам кальция (при выходе из костной ткани), его в виде фармацевтического средства применяют для лечения остеопороза.

Основное назначение кальцитонина в лабораторной диагностике

Анализ крови на тиреокальцитонин, наряду с другими лабораторными исследованиями, используют для оценки кальциевого обмена. Однако следует заметить, что в лабораторной диагностике различной патологии он популярен отнюдь не из-за этого. С его помощью можно установить наличие серьезного онкологического процесса. Ранее выявление злокачественной и довольно опасной опухоли щитовидной железы – медуллярной карциномы, во многом обязано определению этого показателя, где он выступает в качестве опухолевого маркера. И мало того, что анализ на этот гормон дает возможность установить диагноз, он еще и на последующих этапах помогает:

Высокий кальцитонин причины

  • Оценивать, насколько успешной была операция по удалению новообразования;
  • Проводить мониторинг после оперативного вмешательства;
  • Обследовать (путем скрининга) ближайших родственников пациента, у которого выявлен медуллярный рак.

Почему именно медуллярная карцинома? Дело в том, что данная опухоль напрямую связана со злокачественной трансформацией парафолликулярных клеток (С-клетки) в клетки рака. Содержание кальцитонина в подобных случаях повышено уже на первых порах, и продолжает расти по мере прогрессирования онкологического процесса.

Однако бывает, что кальцитонин повышен, но не настолько, чтобы заподозрить медуллярный рак. В таких случаях предусмотрено проведение стимулирующих тестов, где в качестве стимуляторов выступают глюконат кальция и/или пентагастрин. После введения одного из них (или сразу двух) ситуация проясняется либо в пользу опухоли, либо в обратную сторону.

При активном развитии медуллярной карциномы после введения стимуляторов уровень данного гормона в крови пациента заметно повысится, при отсутствии опухоли – особой реакции не будет. Между тем, следует заметить, что реакция на введение глюконата кальция у женщин и мужчин, независимо от их возраста – разная. Щитовидная железа мужчин более активно отвечает на стимулятор, следовательно, кальцитонин повышен в мужском анализе будет и раньше, и больше.

Когда еще кальцитонин повышен?

Высокий кальцитонин причины

Помимо того, что кальцитонин выступает, как опухолевый маркер и указывает на зарождение злокачественного процесса в щитовидной железе, диагностируя медуллярный рак, этот гормон может реагировать и на другую патологию:

  1. Гиперплазию (увеличение численности) парафолликулярных клеток щитовидной железы;
  2. Доброкачественные опухоли легких и отдельные виды раков, локализованные в этом органе;
  3. Злокачественные новообразования в железах: поджелудочной, молочной и предстательной (в результате эктопической выработки гормона);
  4. Синдром Золлингера-Эллисона (опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, аденома, при которой повышается продукция гастрина);
  5. Пернициозная анемия ( , );
  6. ХПН (хроническая почечная недостаточность), ХПН с уремическим синдромом;
  7. Повышение функциональных способностей щитовидной железы (первичный гиперпаратиреоидизм) и заболевания «щитовидки» аутоиммунного характера (тиреоидит);
  8. Опухоли клеток системы APUD (АПУД – эндокринная система, включающая в себя клетки, диффузно расположенные во всех органах, апудома – опухоль, берущая начало в клеточных элеменах различных органов);
  9. Карциноидный синдром (реакция организма на злокачественное новообразование);
  10. Цирроз печени (алкогольный);
  11. Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
  12. Хроническое воспаление в других органах;
  13. Опухоли надпочечников (феохромоцитома).

При расшифровке анализов на кальцитонин следует учитывать, что уровень данного гормона может расти вверх и в других случаях, которые не связаны или мало связаны с патологией. Например, кальцитонин повышен после чрезмерных алкогольных возлияний. Является естественным увеличение концентрации кальцитонина у новорожденных (особенно, первой недели жизни), изменяется содержание этого гормона в сторону повышения при передозировке витамина Д, при беременности и терапии эстрогенами, а также после введения в вену пентагастрина, гастрина и препаратов кальция.

Обычно кальцитонин исследуют методом ИФА (иммуноферментный анализ). Для теста используется кровь, взятая с антикоагулянтом (ЭДТА, гепарин).

Высокий кальцитонин причины

Для того, чтобы получить корректный результат, пациенту необходимо следовать рекомендациям относительно подготовки к анализу, которые, в принципе, подходят для всех биохимических тестов:

  • За месяц до исследования женщины расстаются с оральными противозачаточными средствами;
  • За три дня до отбора образцов крови человек прекращает активные занятия физкультурой, исключает спортивные тренировки;
  • За 24 часа не притрагивается к алкоголю, даже если к тому есть серьезный повод;
  • За 12 часов исключает всякую пищу, чтобы прийти в лабораторию на голодный желудок;
  • За час до сдачи анализа уже не вспоминает о сигаретах;
  • За полчаса человек, пришедший в лабораторию, спокойно садится, расслабляется и отдыхает.

Анализ можно сделать за один день, однако система ИФА не рассчитана на одного человека, поэтому пациент должен быть предупрежден об этом. Возможно, ответ будет через пару-тройку дней, а, возможно, придется подождать и дольше.

Видео: об анализе на кальцитонин

Видео: об уровне кальцитонина после операции на щитовидной железе

Кальцитонин — это гормон, за выработку которого отвечает щитовидная железа. Он образуется в парафолликулярных клетках этого органа. По химической природе гормон кальцитонин — полипептид. Состоит он из 32 аминкислот.

Какие функции выполняет кальцитонин?

Он принимает участие в обмене фосфора и кальция в организме. Кальцитонин щитовидной железы понижает содержание этих химических элементов в крови за счет усиления их захвата клетками костной системы.

Также это вещество регулирует размножение остеобластов и их активность.

В медицине гормон кальцитонин служит онкомаркером. По его количеству в крови распознают рак.

Это вещество является антагонистом паратгормону, который тоже вырабатывается щитовидной железой.

Кальцитонин (гормон) норма у женщин и мужчин

Его количество может повышаться во время беременности и при кормлении грудью. Также гормон кальцитонин может обнаруживаться в крови выше нормы при недостатке кальция в организме. Если же количество этого вещества в крови значительно превышает норму, это говорит о наличии онкозаболевания.

Кальцитонин (гормон) — норма:

  • у женщин — 0,07-12,97 пг/мл;
  • у мужчин — 0,68-32,26 пг/мл;
  • у детей — 0,07-70 пг/мл;
  • у новорожденных — 70-150 пг/мл.

Выше приведены нормы для Также может проводиться иммунохемилюминесцентный анализ.

Кальцитонин (гормон) — норма для иммунохемилюминесцентного анализа:

  • мужчины — до 2,46 пмоль/л;
  • женщины — до 1,46 пмоль/л.

Высокий кальцитонин причины

Уровень выше нормы

Если гормон кальцитонин повышен незначительно, это может свидетельствовать о недостатке кальция в организме, а также о некоторых заболеваниях костной системы.

Если же уровень его в крови сильно повышен (больше 100 пг/мл), то с высокой вероятностью можно утверждать, что у человека рак щитовидной железы, почки, молочной железы, печени или желудка.

Также гормон кальцитонин может содержаться в крови в высоком количестве при остром панкреатите, анемии, гиперплазии С-клеток щитовидной Золлингера-Эллисона, при повышенной выработке щитовидной железой паратгормона).

Незначительное повышение гормона может также наблюдаться при хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, а также при беременности.

Уровень ниже нормы

Пониженный кальцитонин — это редкое явление. Свидетельствовать данный факт может о чрезмерных физических нагрузках.

Показания для проведения анализа

Высокий кальцитонин причины

При подозрении на некоторые заболевания врачи исследуют, в каком количестве в крови пациента содержится кальцитонин. Анализ на этот гормон назначается в следующих случаях:

Высокий кальцитонин причины

Как подготовиться?

Очень важно правильно подготовиться к анализу, иначе результаты могут быть неточными, что повлияет на постановку диагноза. Итак, при заборе крови на уровень кальцитонина в крови необходимо соблюдать такие правила:

  • за несколько дней до проведения анализа необходимо отказаться от физических нагрузок;
  • на протяжении суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки;
  • за час до анализа нельзя курить;
  • кровь на исследование сдают только утром;
  • анализ сдают натощак;
  • полчаса до сдачи крови на исследование пациент должен находиться в состоянии покоя.

Кальцитонин в качестве лекарства

Иногда может потребоваться назначение этого гормона в виде таблеток, инъекций и интраназального спрея.

Инструкция по применению

Показания Назначается этот препарат тогда, когда человека ослаблена. Это такие случаи: остеопороз после менопаузы, остеопения, остеолиз, болезнь Педжета, болезнь Зудека, альгодистрофия. Также кальцитонин прописывается при избытке в организме витамина D, при чрезмерной выработке щитовидной железой паратгормона.
Противопоказания Гормон кальцитонин запрещено использовать пациентам, у которых есть индивидуальная непереносимость синтетического кальцитонина или других компонентов, которые входят в состав таблеток.
Побочные эффекты

Могут возникать аллергические реакции, которые характеризуются такими симптомами как покраснение и отек на месте инъекции, нарушения работы органов пищеварительной системы, сыпь. В тяжелых случаях аллергии может развиться анафилактический шок, который сопровождается тахикардией и снижением артериального давления.

При приеме кальцитонина в виде таблеток могут проявляться такие побочные эффекты: головокружение, головная боль, диарея, тошнота, рвота, снижение работоспособности, кашель, нарушения зрения, фарингит, миалгия.

При использовании кальцитонина в виде назального спрея могут возникнуть такие побочные эффекты: отек слизистой оболочки носа, зуд, чиханье, сухость слизистой, синусит, кровотечение из носа.

При возникновении побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Перед назначением кальцитонина обычно проводится Если на том участке кожи, где был нанесен гормон, появилось покраснение и припухлость, препарат применять нельзя, так как у пациента сразу разовьется аллергическая реакция. В таком случае проводится кожная проба на другую разновидность кальцитонина.

Кальцитонин, который применяется в качестве лекарства, может быть различной природы. Это может быть гормон лосося, свиньи или рекомбинантный человека. Первый имеет максимальную биологическую активность. Поэтому он применяется наиболее часто. Бывает так, что организм человека не переносит только один из видов кальцитонина. В таком случае следует внимательно изучить состав лекарственного препарата и предупредить лечащего врача об особенностях своего организма.

Высокий кальцитонин причины

Ни в коем случае нельзя принимать препарат без консультации с врачом, так как перед назначением медикаментов, содержащих кальцитонин, обязательно должна быть проведена аллергическая проба. Бесконтрольное использование препарата может вызвать ряд побочных эффектов, а также гормональный сбой и нарушение обмена веществ.

Кальцитонин – гормон, норма у женщин которого поддерживает правильную работу костной ткани и обеспечивает необходимый уровень кальция в организме. Кальцитонин принимает активное участие в минеральном обмене веществ и способствует регенерации костных тканей в случае травм и ушибов.

Этот гормон имеет пептидное происхождение, обладает сильным воздействием на всю работу организма. В состав кальцитонина входит 32 аминокислоты, которые вырабатываются щитовидной железой. Основная роль гормона в крови человека – поддержание кальция на должном уровне и защита от разрушительных процессов костей.

Кальцитонин считается онкологическим маркером, который помогает выявить при лабораторных исследованиях различные заболевания у пациента либо обнаружить рецидив недуга. Если уровень гормона значительно повысился, значит, болезнь прогрессирует. Также, чтобы узнать о правильной работе всего организма, специалист может назначить сдачу анализа на уровень гормона.

Важно строго следить за нормальными показателями гормона, чтобы вовремя предотвратить образование рака щитовидной железы. Благодаря кальцитонину можно выявить онкологическое заболевание на первых этапах развития.

В современной медицине гормон кальцитонин еще исследуется, сказать обо всех его функциях и свойствах невозможно. Однако можно смело утверждать, что при лабораторных обследованиях он играет важную роль в предотвращении сложных недугов.

Норма в крови

Чтобы выявить отклонения, лечащий врач может назначить сдачу анализов на кальцитонин. Благодаря определенному уровню гормона в крови можно узнать о серьезных заболеваниях:

  • онкологические заболевания щитовидной железы;
  • нарушение минерального обмена и кальция в костной ткани;
  • опухоли разной степени;
  • остеопороз;
  • заболевания костной ткани;
  • переломы и ушибы.

Кровь на анализ берется из вены двумя способами: иммуноферментным и иммунохемилюминесцентным анализатором. Для каждого пола и возраста норма в крови разная. Также на уровень кальцитонина влияет метод забора крови.

При иммуноферментном анализе норма для женщин составляет 0,07-12,97 пг/мл. Для мужского пола уровень в крови значительно выше – 0,68-32,26 пг/мл.

При иммунохемилюминесцентном анализе крови нормальный уровень гормона для женщин составляет не больше 1,46 пг/мл, а для мужского пола норма не должна превышать 2,46 пг/мл.

С возрастом пациента нормативные показатели могут уменьшаться, однако рекомендуется поддерживать гормон на уровне нормы. У беременных женщин показатели увеличиваются, но после рождения и кормления ребенка грудью они возвращаются к обычным значениям.

У новорожденных детей показатели значительно увеличены, однако это не говорит о заболеваниях и наличии какой-либо патологии. Со временем показатели снижаются и приходят к стабильным пределам.

Отклонения

При отклонениях гормона от показателей нормы можно выявить различные болезни. Если показатели повышены, это свидетельствует о следующем:

  • онкологическая болезнь щитовидки;
  • рак органов дыхания, молочных желез и простаты.
  • сниженный уровень гемоглобина в крови – анемия;
  • гиперплазия.

Если после хирургического вмешательства была удалена опухоль, а показатель не приходит в норму, это свидетельствует о наличии метастазов в организме. Если уровень кальцитонина резко увеличился, это означает, что в организме начались осложнения, которые могут привести к рецидиву.

Также отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о наличии других заболеваний пациента, таких как тиреоидит, панкреатит, нарушение правильной работы почек и печени, пернициозная анемия.

Низкий показатель кальцитонина приводит к нарушению правильной работы щитовидной железы и снижению уровня всех гормонов в организме.

При заболевании остеопорозом кальцитонин в крови значительно снижен.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови больному нужно подготовиться. В этом помогут следующие правила:

  1. Перед исследованием пациент не должен принимать каких-либо медикаментозных средств. Если было произведено лечение медикаментами, необходимо минимум за 2 недели исключить прием всех лекарств. Бывает, что по определенным причинам исключить препараты невозможно. Тогда этот факт должен быть зафиксирован на бумаге при сдаче анализа с полным перечнем медикаментозных средств.
  2. За сутки до исследования пациент исключает из своего рациона жирные продукты и алкогольные напитки. Тяжелые физические нагрузки перед сдачей крови запрещены.
  3. Не рекомендуется производить лабораторное исследование после ультразвуковых и рентгеновских процедур.
  4. Сдача анализов делается натощак. Возможно употребление жидкости в малых количествах.
  5. Последний прием пищи за 8 часов до сдачи анализа.

Если уровень кальцитонина значительно повысился, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. После дополнительных анализов и обследований лечащий врач сможет поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию.

Источник: visualcom.ru

Роль и функции гормона кальцитонина

Этот гормон вырабатывают парафолликулярные (светлые) С-клетки щитовидной железы. Скорость этого процесса определяется концентрацией кальция в крови. При избытке этого микроэлемента отмечается возрастание синтеза кальцитонина, а при низком уровне – снижение.

функции кальцитонина

Роль гормона состоит в обеспечении проведения кальция в кости, предупреждении разрушения их и снижения плотности. Тиреокальцитонин является биологическим антагонистом паращитовидного паратгормона, который, наоборот, выводит кальций из костей. В норме оба гормона контролируют кальциево-фосфорный обмен, поддерживают прочность костной ткани и нужный уровень кальциевых ионов.

Кальцитонин обладает такими эффектами:

  • тормозит активность остеокластов (растворяют соли в костях, коллагеновые волокна);
  • ускоряет выведение кальция, фосфора и натрия с мочой;
  • уменьшает боль в костях;
  • снижает желудочную секрецию, пищеварительную и внешнепанкреатическую функцию поджелудочной железы (выделение инсулина и глюкагона).

рак щитовидной железыРекомендуем прочитать статью о раке щитовидной железы. Из нее вы узнаете о статистике по заболеванию, основных симптомах рака щитовидной железы, а также о прогнозах для мужчин и женщин.

А здесь подробнее о гормоне мелатонин.

Показания к исследованию

Назначение анализа крови на кальцитонин рекомендуется при подозрении на такие заболевания:

  • медуллярный рак – узлы в ткани щитовидной железы, увеличение размера органа и рядом расположенных лимфоузлов. Анализ проводится с провокационными тестами, измеряют уровень до и после введения пентагастрина и кальция. Помогает поставить диагноз, определить стадию опухолевого процесса, следить за ее ростом, оценить результат терапии.
  • синдром множественной (полигландулярной) неоплазии желез внутренней секреции. Включает медуллярный рак, разрастание паращитовидных желез, феохромоцитому.
  • остеопороз – боль в конечностях, грудной клетке, позвоночнике. Нарушена осанка, мышцы спины напряжены и болезненны. Одновременно больному нужно провести анализы на содержание паратгормона и витамина Д. Необходимо исследование в менопаузе, пожилом возрасте, применении кортикостероидов.
  • нарушение функции паращитовидных желез – отклонения от нормы уровня кальция и фосфора, нефропатия, гипертензия.

работа паращитовидных желез

Как сдавать анализ

Для того, чтобы полученные данные были достоверными, требуется подготовка:

  • За 10 дней до обследования нужно согласовать с врачом, который направляет на анализ крови, возможность применения препаратов.
  • Некоторые медикаменты могут изменить содержание кальцитонина в крови, особенно важно учитывать применение кальция (имеется в биодобавках и витаминно-минеральных комплексах) и гормонов. В ситуации, когда какой-либо препарат жизненно необходим, его нужно вписать в бланк направления.
  • За сутки следует из рациона исключить сладкое, жирные и жареные блюда, напитки с алкоголем. До анализа последний прием пищи разрешается не позже, чем за 10 часов, затем можно пить только чистую воду.
  • В предыдущий день не рекомендуется заниматься спортом, работой, требующей значительных физических усилий.
  • Если пациенту назначены рентгенологические исследования, УЗИ, эндоскопия или физиотерапевтические процедуры, то их можно пройти только после диагностики
  • За три часа нельзя курить, а за полчаса следует сохранять физический и эмоциональный покой.

анализы на гормон

Биоматериалом для анализа является венозная кровь. Из нее выделяется сыворотка и уровень кальцитонина определяется методом иммунометрии, результаты выдают пациенту на следующий день.

Норма у женщин и мужчин

Детям диагностику не назначают. Для взрослых пациентов нормой считается уровень от нуля до 5 пг/мл (женщины) и до 8,4 единицы у мужчин. На протяжении дня бывают физиологические колебания значений показателя. Недостаточно достоверным будет тест, если больной накануне принимал алкоголь, переедал, употреблял алкоголь, сладости, жирную пищу.

У здоровых пациентов бывает снижение кальцитонина в крови, связанное с возрастным снижением активности щитовидной железы. Удаление органа также является очевидной причиной низкого уровня. Повышаться концентрация гормона может в период беременности.

Почему повышен

Увеличенное содержание кальцитонина обнаруживают при таких болезнях:

  • медуллярный рак, при стимуляции пентагастрином повышается в 10-25 раз;
  • гиперплазия парафолликулярных клеток – активное деление из-за мутаций, предшествует доброкачественным и злокачественным опухолям;
  • кальцитонин могут образовывать и опухолевые клетки крови, желудка, легких, молочных желез, половых и поджелудочной;
  • мегалобластная анемия;
  • недостаточность функции почек и печени;
  • избыточное образование гормонов паращитовидными железами;
  • цирроз печени при алкоголизме;
  • тиреоидит;
  • панкреатит;
  • лейкемия;
  • феохромоцитома;
  • длительные хронические воспалительные процессы.

Феохромоцитома

При медуллярном раке ориентируются на полученные данные при определении вероятности метастазирования новообразования:

  • до 40 единиц – вероятность метастазов низкая;
  • до 400 единиц – имеются ближнее распространение;
  • более 400 единиц – повышен риск отдаленного метастазирования.

Снижение показателя не имеет самостоятельного диагностического значения, но оно отражает эффективность терапии и расценивается как благоприятный признак опухолевом заболевании. Поэтому для опухолей из С-клеток кальцитонин считается онкомаркером и показателем степени злокачественности рака.

аутоиммунный тиреоидитРекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, классификации и стадиях зоба Хашимото, а также о симптомах патологии у взрослых и детей, методах диагностики, лечении острой и хронической формы.

А здесь подробнее о болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

Кальцитонин крови образуется в щитовидной железе парафолликулярными клетками. Участвует в обмене кальция, поддержании плотности костной ткани. Определение в крови назначают при подозрении на медуллярный рак, его метастазирование. Анализ показан для примерной оценки размеров, а также после проведенного лечения карциномы для подтверждения результативности операции.

Тест назначается и при выявлении остеопороза, низкой или высокой функции паращитовидных желез, панкреатита. Перед диагностикой нужна подготовка. Интерпретация данных проводится врачом-онкологом, эндокринологом, терапевтом, направившим на обследование.

Источник: endokrinolog.online

Когда кальцитонин повышен

Любое даже незначительное увеличение содержания кальцитонина является серьезным поводом для углубленного обследования пациента специалистами, имеющими опыт в диагностике и лечении С-клеточной карциномы.

Считается, что вероятность медуллярного рака при концентрации кальцитонина выше 100 пг/мл приближается к 100%. Существует прямая связь между степенью повышения этого гормона и стадией рака, а также наличием или отсутствием отдаленных метастаз.

Если по результатам тонкоигольной биопсии узлы в щитовидной железе являются доброкачественными, но уровень гормона повышен, преимущество имеет второй анализ, так как вероятность того, что результаты исследования ошибочны, очень мала. В случае значительного превышения верхней границы нормы (больше 100 пг/мл) больному полностью удаляют щитовидную железу и все находящиеся рядом лимфоузлы, чтобы исключить наличие регионарных метастаз. Поэтому определение кальцитонина – весьма серьезный анализ, и его результаты должны быть максимально точными.

Следует отметить, что возникновению медуллярного рака способствует наследственная предрасположенность. Почти в 50% случаев у людей, больных С-клеточной карциномой, дети также заболевают. Иногда приходится удалять щитовидную железу у детей в возрасте 5-7 лет и даже младше, чтобы предотвратить рост злокачественных клеток. В таких случаях даже самое незначительное повышение кальцитонина говорит о том, что врач все делает правильно.

Бывают сложные ситуации, когда уровень гормона превышает норму незначительно, т. е. ниже 100 пг/мл, но выше верхней границы нормальных показателей. Такой результат может говорить как об очень маленькой опухоли, так и об её отсутствии. В любом случае повышенного уровня гормона необходимо обратиться в специализированный эндокринологический центр для проведения дополнительных исследований.

В их числе могут быть:

  • Тонкоигольная пункция узла с гистологическим анализом опухоли и определением кальцитонина в смыве с иглы;

  • Стимулированный тест с исследованием кальцитонина в крови после введения глюконата кальция.

Описанная выше информация позволяет вывести следующие положения:

  • Кальцитонин – онкомаркер, используемый для диагностики медуллярного рака;

  • Анализ крови на гормон кальцитонин необходимо сдавать всем пациентам с узлами в тиреоидной железе;

  • Анализ следует сдавать в специализированной лаборатории, которая проводит исследования на хемилюминесцентном анализаторе третьего поколения;

  • Любое повышение уровня кальцитонина в крови должно быть поводом для обращения в специализированный центр эндокринологии.

Автор статьи:

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

Ход кальцитонинового теста и правила подготовки к нему

Для того, чтобы определить концентрации кальцитонина в крови, проводят забор крови. Процесс выглядит следующим образом и включает такие этапы:

  1. После того, как была проведена венепункция, материал помещают в стерильную пустую пробирку. Также возможно присутствие в пробирке специализированного геля.
  2. Проба отправляется в холод, однако нельзя допускать замораживания материала. Находясь в переносном термическом контейнере, кровь переносится в лабораторию.
  3. В лаборатории цельную кровь помещают в центрифугу и отделяют сыворотку крови.
  4. Полученный материал анализируется при использовании определенного оборудования и реактивов. Результаты реакции конспектируются и передаются пациенту для дальнейшего ознакомления и передачи лечащему врачу.

Высокий кальцитонин причины

Необходимость сдать гормональный тест означает строгое соблюдение врачебных рекомендаций по подготовке к нему.

Главными моментами подготовки, которые позволят получить истинные показатели концентрации фермента крови, являются следующие:

  1. Проба материала на кальцитонин берется на голодный желудок. Последний прием пищи может быть произведен накануне вечером, но не менее чем за 8 часов до непосредственной пробы. Идеальным считается интервал в 8-12 часов. Время голодания не должно превышать 14 часов.
  2. При необходимости сдать кальцитониновый тест, пациент должен воздержаться от потребления спиртосодержащих напитков – интервал между последним потреблением алкоголя и тестом составляет не менее 24 часов.
  3. За час до мероприятия требуется отказаться от табакокурения.
  4. Желательно воздержаться от сексуальных контактов и активных физнагрузок за 2 суток до теста.
  5. Накануне взятия пробы необходимо избегать стресогенных ситуаций и нервных перенапряжений.

Что касается медицинского сотрудника, то врач обязан провести с пациентом пояснительную беседу, которая заключается в следующих моментах:

  1. Медику необходимо объяснить необходимость сдачи определенного теста, описать риски при отказе его прохождения, а также разъяснить отличие применяемых в лабораториях методик и каково их влияние на итоговый результат анализа.
  2. Врач сообщает пациенту о некоторых главных моментах процедуры, таких как взятие материала из вены, кто должен осуществлять процедуру взятия и в какое время должна происходить процедура.
  3. Специалист сообщает пациенту о том, что собой представляет венепункция, а также описать ее основные этапы – накладывание жгута, прокол, ощущения от жгута и пункции вены.
  4. Сообщить о том, что результаты теста будут готовы не сразу, а лишь по истечении 1-7 суток с момента взятия материала на анализ. Усредненная стоимость исследования по Москве составляет порядка 1000руб.

После того, как пациент получает на руки ответ он, должен посетить лечащего врача, который рассмотрит полученные значения и по их итогам сможет предположить, установить либо же подтвердить диагноз.

Норма гормона

Уровень кальцитонина у взрослых в крови зависит от пола, возраста, методик данной лаборатории. Есть 2 вида определения уровня тирокальцитонина: ИФА и ИХЛА (иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный). Показатели исследований у них разные.

Высокий кальцитонин причины

ИФА – более распространен. Например, норма кальцитонина при ИФА такая:

  • у взрослых женщин фертильного возраста – 0,07-12,97 пг/мл (пикограмм – триллионная часть грамма);
  • взрослые мужчины – 0,68-32,26 пг/мл;
  • дети – до 79 пг/мл.

При ИХЛА – кальцитонин гормон (гормон щитовидной железы) у женщин и девочек – не превышает 0-1,46 пмоль/л; для взрослых мужчин и мальчиков – не более 2,46 пмоль/л. Все эти данные собраны для работы лаборантов в специальные таблицы.

Кальцитонин для женщин: норма отлична тем, что при ней нет нижней границы. Даже если сыворотка крови содержит нулевые показатели гормона — это будет считаться нормой. Повышение – это поднятие цифр выше верхней границы нормы.

Таблица норм показывает, что у девочек и мальчиков разницы нет. Самый высокий уровень кальцитонина (физиологический) отмечен у младенцев в первые 7 дней их жизни: 70-348 пг/мл; это идет за счет питания грудным молоком, когда Са передается от матери.

Уровень кальцитонина уменьшается с возрастом, особенно в менопаузе у женщин. Временно расти кальцитонин может при беременности. Почему? Потому что при гестации полностью в организме изменяется фон гормонов и общие стандарты здесь недействительны. Особенно высоким кальцитонин в крови становится перед родами. Держатся высокие цифры и при ГВ.

Кальцитонин повышается при гормонозаместительной терапии с содержанием эстрогенов. После лечения в крови кальцитонин самостоятельно возвращается в норму. Еще причина повышения – это употребление спиртного и введение Са внутривенно. Уровень кальцитонина исследуется отдельно от других гормонов щитовидной железы в специализированных центрах диагностики.

Строение и функции гормона

Кальцитонин (гормон кальцитонин) — что это такое? Это пептидный гормон, состоящий из 32 звеньев аминокислот. Выявлены 8 источников (от животных) кальцитонина, но медицинское значение получили и применяются 3: тирокальцитонин ЩЖ лосося, свиньи и человека.

Функции кальцитонина таковы, что кроме своего основного контроля над уровнем Са и Р, гормон выполняет:

  • регуляцию всасывания Са кишечником, а значит, и снижает его в сыворотке крови;
  • участвует в продуцировании вит.Д;
  • увеличивает ежедневное мочеотделение за счет выведения ионов натрия и мочевой кислоты;
  • имеет легкий противовоспалительный эффект;
  • снижает секрецию соляной кислоты в желудке;
  • уровень фосфора в крови снижает незначительно.

Механизм работы гормона:

  1. Подстегивает функциональную деятельность остеобластов, помогая образовываться костной ткани;
  2. Кальцитонином перекрывается всасывание Са в кишечнике;
  3. Ингибирует реабсосрбцию Са (обратное всасывание кальция из первичной мочи) в канальцах почек и удаляет его с уриной.
  4. Тиреокальцитонин ингибирует работу остеокластов; в отличие от остеобластов, они могут рассасывать минеральную составляющую костной ткани.

Показания к применению

Применение: Системные заболевания с перестройкой скелета (болезнь Педжета, несовершенный остеогенез, спонтанное рассасывание костей, асептический некроз головки бедренной кости); остеопороз (постменопаузный, сенильный, стероидный, паратиреоидный и др.), фиброзная дисплазия, травматическое повреждение костей с осложненным течением процесса репарации (замедленное сращение переломов); остеомиелит (травматический, лучевой), зональная патологическая перестройка костей у спортсменов, пародонтоз, синдром Зудека, семейная гиперфосфатемия, гиперкальциемия различного генеза (в т.ч. идиопатическая гиперкальциемия новорожденных), тиреотоксикоз, миелома, костные метастазы, гипервитаминоз D, профилактика костных нарушений в результате длительной иммобилизации; боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией; острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).

Норма и ее превышение

Норма кальцитонина у мужчин и женщин отличается, у женщин она должна находиться в пределах 5,0 нг/л, а у мужчин – до 8, 4 нг/л. Также полагается не забывать, что каждое лабораторное оборудование может определять результаты неодинаково, поэтому нормативы могут иметь разный показатель.

В медицинской практике исследование на норму кальцитонина проводят с целью диагностирования медуллярной злокачественной опухоли щитовидной железы. Это достаточно серьезное заболевание носит наследственный характер и очень часто диагностируется у совсем маленьких детей. При этом недуге данный показатель резко увеличивается. Более того если после проведения оперативного вмешательства КТ выше нормы или даже повышается, то лечение неэффективно и болезнь прогрессирует.

Кроме того, что исследование на КТ необходимо для выявления медуллярного рака железы, его проводят и для определения кальциевого обмена наряду с тестом на паратгормон.

Кальцитонин выше нормы может быть также при таких показаниях:

  • Различные опухоли легких, незлокачественного характера.
  • Почечная недостаточность.
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Повышение функции паращитовидных желез, которые располагаются на задней стенке щитовидки.
  • Анемия, вызванная недостатком витамина В12.
  • Определенные хронические недуги костей с поражением костной ткани.
  • Злокачественные образования внутренних органов.

Бывают ситуации, когда повышение данного норматива связано со следующими состояниями:

  • Беременность у женщин.
  • Дети при рождении.
  • Терапия половыми гормонами.
  • Внутривенное введение кальция.
  • Употребление спиртных напитков.

Следует знать, что при повышении кальцитонина, остальные гормоны щитовидной железы остаются в норме и выполняют свою функцию.

Чтобы при обследовании получить правильные результаты анализа, полагается придерживаться некоторых правил. Перед сдачей анализов как женщинам, так представителям сильного пола необходимо исключить физические перегрузки, стрессовые ситуации, желательно не переедать и не пить спиртных напитков. Также рекомендуют женщинам принимать контрацептивные средства. Наиболее подходящее время для обследования утренние часы.

Высокий кальцитонин причины

Кальцитонин что это

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который вырабатывается особыми С-клетками. Эти клетки располагаются чаще вблизи фолликулов, почему их называли ранее парафолликулярными клетками. С-клетки имеют нейроэндокринное происхождение и образуются в поджелудочной железе в процессе внутриутробного развития человеческого организма. Синтез кальцитонина является основной функцией С-клеток.

Функции кальцитонина ещё не до конца изучены, это отличает его от других тиреоидных гормонов. Количество С-клеток, выделяющих кальцитонин, значительно меньше, чем В- и С- клеток, входящих в фолликулы железы. Если гормоны Т3 и Т4 исследуют для определения функции органа, то значение кальцитонина крови используется в других целях.

В различных учебных пособиях и руководствах гормон кальцитонин рассматривается как антагонист паратгормону – продукту околощитовидных (или паращитовидных) желез. Значение паратгормона заключается в активации особых клеток – остеокластов. Последние под действием этого гормона разрушают костную ткань, в результате чего из нее высвобождается кальций и поступает в кровь. Другая функция гормона паращитовидных желез – усиление реабсорбции ионов кальция в канальцах почек из первичной мочи. Также паратгормон стимулирует превращение витамина D в его активную форму – кальцитриол, который обеспечивает транспорт ионов кальция из тонкой кишки в кровь. Таким образом, конечным итогом деятельности паратгормона является увеличение уровня кальция в плазме, а кальцитонин оказывает прямо противоположное действие.

По своей активности кальцитонин намного слабее паратгормона, в связи с этим нельзя утверждать, что обмен кальция в организме регулируется только этими двумя гормонами. В данном сложном процессе, помимо паращитовидного гормона и кальцитонина, принимает участие витамин D и множество других соединений.

С-клетки щитовидной железы синтезируют кальцитонин в очень небольших количествах, поэтому его концентрация в крови в норме очень низкая. Также в незначительных объемах этот гормон может вырабатываться в кишечнике. В данной статье мы рассмотрим кальцитонин в качестве онкомаркера, который используется в диагностике грозной опухоли из ткани щитовидной железы — медуллярного рака.

Анализ крови на кальцитонин

Концентрацию кальцитонина сейчас можно определить во многих лабораториях, которые с этой целью используют различную аппаратуру. Наиболее достоверная информация о содержании этого гормона может быть получена с помощью анализаторов 3 поколения, основанных на иммунохемилюминесцентном методе. Более распространенные анализаторы 2 поколения, использующие иммуноферментные методы, дешевле, но имеют серьезный недостаток – значительную погрешность результата. Их применение может привести к неточностям в постановке диагноза и последующем лечении пациентов.

Из С-клеток тиреоидных фолликулов может развиваться очень опасная злокачественная опухоль – С-клеточная карцинома, или медуллярный рак. Особенностью этой опухоли является относительно медленный, но неуклонный рост. Со временем медуллярный рак даёт метастазы в лимфатические узлы, расположенные в области шеи и средостения, с током крови метастазы также могут попадать в легкие, печень, кости и даже головной мозг. Лечение С-клеточной карциномы представляет значительные трудности, так как опухоль не реагирует на противоопухолевые химиопрепараты и лучевую терапию. Незначительно воздействовать на карциному С-клеток могут лишь противоопухолевые средства из ингибиторов киназ. Единственный эффективный метод лечения рака данного вида – оперативное вмешательство на ранних стадиях процесса. Это единственный способ, дающий шанс на выздоровление при условии ранней диагностики рака.

Так как С-клеточная карцинома растет из клеток, выделяющих кальцитонин, его содержание в крови резко возрастает уже на ранних стадиях рака. Именно поэтому содержание данного гормона так интересует эндокринологов и хирургов. Исследование концентрации кальцитонина является наиболее достоверным и ранним методом определения медуллярного рака, позволяющим спасти не одну тысячу человеческих жизней.

Ежегодно по всей России регистрируется примерно 100-150 новых случаев С-клеточной карциномы щитовидной железы. Статистические исследования показали, что в 16-ти густонаселенных регионах Европейской части России за год выставляется около 40 диагнозов медуллярного рака.

Среди всех случаев опухолей щитовидной железы наибольшую опасность представляют анапластическая и медуллярная формы. Если для анапластического рака пока не разработаны эффективные способы лечения, то С-клеточная карцинома вполне излечима при условии ранней диагностики. И помочь в этом может только исследование крови на кальцитонин.

В 2012 году Европейской тиреологической ассоциацией в рекомендации было добавлено указание на необходимость однократного определения кальцитонина у всех больных с узлами в тиреоидной железе. Данный анализ не обязательно выполнять каждый год, повторное исследование в случае первого нормального результата назначается лишь в том случае, если были зарегистрированы новые узлы.

Этот факт заставил европейскую эндокринную общественность склониться к мнению о том, что финансовые затраты на проведение 300 исследований будут оправданы, если хотя бы одно из них позволит установить наличие медуллярного рака. В то же время, Американская ассоциация тиреологов пока считает, что экономически такая массовость исследования кальцитонина не оправдана. Это касается лишь финансовой части вопроса, клиническая ценность этого метода ни у кого не вызывает сомнений.

О гормоне

В большинстве медицинских пособий его принято считать неким антагонистом паратгормону, который синтезируется клеточками околощитовидных желез. Паратгормон запускает действие особых клеток – остекластов, которые вызывают разрушение костей, выводят из них кальций в кровь. Иные свойства гормона сводятся к усиленному всасыванию кальция из мочи и к формированию кальцирола, помогающего лучшему всасыванию элемента из ЖКТ. То есть функции паратгормона сводятся к повышению уровня кальция в крови. Гормон кальцитонин в определённом роде «противодействует» паратгормону, помогая отложению элемента в костях, а значит, уменьшая его концентрацию в крови.

Тем не менее по своему воздействию он слабее паратгормона. К тому же, оказавшись в кровяной жидкости, он быстро распадается (период полураспада составляет от 2 до 15 минут). Вот поэтому говорить, будто кальциевый баланс обеспечивается сугубо равновесием кальцитонина и паратгормона, – не корректно. Следует отметить: паратгормон, если вводить его в тело в незначительной дозировке с интервалами, тоже будет способствовать усилению отложения элемента в костях. Поэтому правильнее думать, будто кальциевый обмен – непростой процесс, где участвуют кальцитонин, паратгормон, витамин D и иные вещества.

Если наблюдается нарушение такого баланса, в частности, когда докторами подозревается первичный остеопороз, человека просят пройти тест на измерение показателей гормона, а также на исследование иных маркеров ремоделирования костей. Как правило, первичный остеопороз сопряжён со снижением нормальных показателей кальцитонина. Однако, если у человека присутствует вторичный остеопороз – в этом случае уровень кальцитонина не снижается.

Тем не менее особо важны показатели теста для обнаружения рака щитовидки и выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии, который проявляется как медуллярный рак, феохромоцитома, гиперплазия паращитовидных желез, гиперпаратиреоз. Нужно отметить, что щитовидка производит незначительные объёмы кальцитонина, соответственно, его не может быть много. Конечно же, он продуцируется в кишечнике, но эти количества вовсе мизерные.

Симптомы повышения кальцитонина

Первые признаки:

  • меняется тембр голоса;
  • дисфагии;
  • временами затрудняется дыхание;
  • болезненность в месте опухоли и визуальное изменение шеи;
  • увеличение лимфоузлов, появление метастазов.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл означает необходимость проведения оперативного лечения. Чаще всего проводят тотальное иссечение всей железы с лимфоузлами. Что показывает повышенный тирокальцитонин? Если превышение не зашкаливает за верхнюю границу нормы, часто нужно просто пересмотреть свой режим труда и отдыха, наладить полноценный сон и рациональное питание.

Иногда в анализах фигурирует цифра кальцитонин 2.00. Такой показатель не считается высоким, поскольку норма уровня такого гормона, как кальцитонин у женщин, 2. 00 пг/мл вписывается в имеющийся заданный диапазон в таблице.

При возрастном снижении кальцитонина, если нет каких-либо противопоказаний, его уровень вполне возможно поддержать приемом лекарств и повысить, но лечение должен назначать только врач.

Микседема. Кретинизм. Кальцитонин и паратгормон.

Микседема. Кретинизм. Кальцитонин и паратгормон.

Нормы кальцитонина в крови у женщин

Что показывает анализ крови на кальцитонин

Норма кальцитонина в крови — это величина относительно непостоянная, так как она зависит от возраста и от физиологического состояния женщины. Например, известно, что у женщин в период менопаузы показатели кальцитонина понижены, и это нормально. У беременных женщин нормы кальцитонина повышены, и это тоже нормально при условии, что с рождением ребенка гормональный баланс восстанавливается до обычных показателей гормонов щитовидной железы.

В специальной литературе, а также в результатах анализов, выдаваемых лабораториями, можно встретить серьезные расхождения по нормам кальцитонина и единицам их измерения. Например, мужчина, сдавший анализ на кальцитонин, может получить результат 32 пг/мл или 2,25 пмоль/л, и оба эти результата будут говорить о нормальной концентрации кальцитонина в крови. Дело в том, что анализ крови на кальцитонин может проводиться двумя методами:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА), обычно измеряется в пмоль/л;
  • Иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА), обычно измеряется в пг/мл.

Оба анализа действуют по принципу «антиген — антитело», но анализ ИФА является более распространенным, так как обладает большей чувствительностью, чем ИХЛА, поэтому анализ методом ИХЛА чаще всего используется в целях получения дополнительного подтверждения об отклонении результатов того или иного анализа от норм.

Материалом для анализа является кровь, которую берут из медиальной или латеральной вены правой или левой руки. При неудовлетворительном прощупывании вен после сжимания и разжимания кулака пациентом кровь могут взять из вены в области запястья или тыльной стороны ладони.

Для женщин нормальными считаются показатели:

  • 0,07 — 12,97 пг/мл — при проведении анализа способом ИФА;
  • Не более 1,46 пмоль/мл — при проведении анализа способом ИХЛА.

С возрастом эти показатели снижаются, но даже в этом случае они должны оставаться в пределах нормы. При беременности результаты повышаются, но после родов также быстро приходят в норму.

В связи с применением разных методов проведения анализа на кальцитонин и, как следствие, разных числовых выражений нормы у женщин нередко возникают конкретные вопросы по результатам анализа. Самый распространенный из них: что если концентрация кальцитонина равна 2.00, норма ли это?

Ответ на вопрос выводится из приведенных выше норм: если анализ проводился иммуноферментным способом, то такой результат находится в пределах нормы, если же анализ проведен иммунохемилюминисцентным способом, то результат выходит за пределы нормы и требует дополнительных диагностических назначений, в частности, сдачи анализа на паратгормон.

Источник: obsleduem.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.