Пониженное артериальное давление причины и лечение

Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Фактически, он демонстрирует производительность сердечной мышцы: то, с каким давлением она может «гонять» кровь по кровеносной системе.

Углубимся немного в теорию. Первое значение в показателе артериального давления – это систолическое АД. Оно обозначает давление в артериях при сжимании сердечной мышцы и выталкивании крови в артерии. Второе значение – диастолическое АД – это показатель давления в артериях в момент, когда сердечная мышца расслаблена. То есть, это минимальный показатель давления в артериях за весь цикл кровообращения. Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением. Согласно принятым нормам, оно должно находиться в диапазоне 35-55 мм рт. ст. Но этот показатель мало знаком широкому обывателю, так как он используется достаточно редко.

Нормальным показателем артериального давления является 110/70 мм рт. ст. Эта цифра достаточно условна, так как АД – сугубо индивидуальный показатель каждого человека. Он зависит от множества факторов: психологического состояния, времени суток, приема тонизирующих продуктов, индивидуальных особенностей или медикаментозных препаратов. Поэтому нормальное артериальное давление определяется диапазонами: систолическое от 90 до 140 мм рт. ст., а диастолическое от 60 до 90 мм рт. ст. Превышение этого диапазона обозначается термином гипертензия, а показатель АД ниже нормального диапазона – это гипотензия или гипотония. Именно в двух последних терминах мы и разберемся максимально подробно.

В большинстве случаев резкое падение артериального давления обусловлено либо внешним воздействием (зачастую сильными травмами или шоковыми состояниями), либо обострением стороннего заболевания, которое провоцирует кровопотерю, сбои в работе сердца и обезвоживание. В таких случаях низкое артериальное давление является причиной развития кислородного голодания мозга и внутренних органов (гипоксии), что может обернуться непреодолимыми последствиями.

Незначительное же снижение АД не имеет столь пагубного воздействия на организм, но при этом существенно отражается на качестве жизни пациента. Гипотензия вызывает постоянное ощущение слабости, апатию и целый ряд других симптомов, которые постоянно дают о себе знать.

Классификация гипотензии

Чуть выше мы уже отметили, что артериальное давление может падать стремительно, а может снижаться незначительно. По характеру снижения гипотензию разделяют на острую и хроническую.

Первая характерна для травм, шоковых состояний и коллапсов, когда фиксируется очень низкое давление и нужна очень быстрая реакция на произошедшее. Хроническая же гипотензия характерна для людей, у которых стабильно низкое артериальное давление обусловлено индивидуальной предрасположенностью или издержками профессии. В частности, хроническая гипотензия свойственна спортсменам и тем, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками. Хроническую гипотонию также иногда называют физиологической. Также существует мнение, что у ряда людей с рождения существует предрасположенной организма к снижению артериального давления.

В свою очередь, хроническую гипотензию разделяют на первичную и вторичную. Первая из них является самостоятельным заболеванием. Мнения, касательно ее происхождения, разнятся. Но, в большинстве своем, медики считают, что первичная гипотония – это неврозоподобное заболевание сосудодвигательных центров в головном мозгу, которому предшествует эмоциональное перенапряжение либо длительное пребывание человека под воздействием стресса.

Вторичная же гипотония – это следствие развития сторонних патологий и интоксикации организма, либо же побочный эффект от приема медикаментозных препаратов. Тактика борьбы с этой патологией строится вокруг лечения причины ее возникновения. И терапия, направленная на нормализацию давления, является симптоматичной.

Причины гипотензии

Мы уже обозначили, что низкое давления может являться последствием профессиональных факторов и индивидуальных особенностей организма. Давайте же разберемся в том, что конкретно может вызывать острую и вторичную гипотонии.

К острой гипотензии приводят:

резкие аллергические реакции (анафилактический шок),
инфаркты миокарда и внутрисердечные блокады,
аритмии с тяжелым характером протекания,
большие по объему кровопотери.

Этот перечень далеко не исчерпывающий. Но главное, что нужно помнить при острой гипотонии – давление в таких случаях падает к очень низким показателям и человеку нужно срочная госпитализация. Счет, в большинстве случаев, идет на минуты.

К вторичной гипотензии могут привести множество заболеваний, связанных, фактически, со всеми системами жизнедеятельности организма. В частности, к хронической гипотонии часто приводят сахарный диабет, анемия, язва желудка, цирроз печени, заболевания систем кровообращения и органов дыхания. Конкретное заболевание, провоцирующее низкое давление, диагностируют только комплексом исследований, так как только правильный анамнез позволяет устранить причину и вернуть АД в норму.

Причины низкого давления у женщин

Отдельно нужно рассмотреть и предпосылки, которые приводят к снижению артериального давления у женщин. Из-за их физиологических особенностей, перечень причин здесь несколько шире.

Достаточно распространены случаи фиксации гипотензии у беременных. На разных сроках вынашивания ребенка это состояние вызывается разными факторами. В первом триместре снижение АД является откликом организма на резкий скачок выработки гормона прогестерона. На более поздних сроках низкое давление возникает из-за физически растущего живота. Он затрудняет возврат к сердцу венозной крови, что особенно ярко проявляется гипотонией при беременности двойней. Также к гипотензии при беременности приводят железодефицитная анемия, многоводие и синдром нижней полой вены.

Кроме того, низкое давление характерно для тех женщин, которые слишком увлекаются диетами и вегетарианством. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов является алиментарной причиной гипотензии.

Вероятно также развитие гипотонии и у женщин в период менструации. Все тот же дефицит железа в организме, усиленный отказом от употребления железосодержащих продуктов (мяса) во время диет, становится причиной возникновения гипотензии.

Симптомы развития гипотонии

Низкое давление легко диагностируется с помощью тонометра – достаточно простого в использовании прибора, который дома есть практически у всех, кто испытывает те или иные проблемы с АД. Но само измерение покажет лишь разовое снижение артериального давления, которое вполне может быть ситуативным и не являться гипотензией. Поэтому это заболевание, помимо регулярных измерений АД, можно определить по целому ряду визуальных признаков, большинство из которых, так или иначе, связаны с общим состоянием организма.

В первую очередь, на гипотензию указывает общая слабость. Она выражается в постоянно плохом самочувствии без видимых причин, рассеянности, вялости, неустойчивому эмоциональному состоянию и общей апатии. Для гипотоников характерны плохой сон, постоянное чувство недостатка сна и трудности с пробуждением по утрам.
Кроме того, гипотония часто проявляется рвотой, возникновением одышки и аритмии даже при незначительных физических нагрузках, повышенной потливостью и головокружениями. Достаточно часто, люди испытывают легкое головокружение при вставании со стула или с кровати – это явный признак пониженного артериального давления.

Подобные симптомы – однозначный повод обратиться к врачу. Это позволит своевременно найти причину такого состояния, корректно построить тактику ее устранения и эффективно избавиться от гипотонии. Главное, что нужно помнить, самолечение гипотонии даст результат лишь в виде одномоментной нормализации АД. Но без устранения причин, которые привели к этой проблеме, полностью избавиться от гипотензии не удастся. И единственно правильный выход при гипотонии – обращение к специалисту, который определит причину пониженного артериального давления и предложит правильное комплексное лечение.

Лечение гипотензии

Лечение гипотензии – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не ее, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД. И в таких случаях тактика терапии прямо зависит от того, на что она направлена.
Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня. В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:

медикаментозному лечению,
коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.

Лекарства для повышения давления

Для борьбы с гипотонией используют три группы препаратов:

адаптогены,
альфа-адреномиметики,
аналептики.

Приведем их краткие характеристики в виде таблицы:

Группа препаратов	Коммерческие названия и цена	Описание	Характер действия
Адаптогены	Пантокрин (от 137 руб.), Сапарал, женьшень, радиола розовая, лимонник.	Препараты естественного или искусственного генезиса, которые повышают способность систем жизнеобеспечения к сопротивлению сторонним воздействиям. Считаются наиболее мягкой групп средств против гипотонии.	Медикаменты этой группы оказывают сосудосуживающее воздействие и тонизируют сосудистый центр. Кроме того, адаптогены положительно сказываются на общем состоянии человека, нивелируя усталость и апатию.
Альфа-адреномиметики	Гутрон (от 1100 руб.), Мезатон (от 82 руб.).	Препараты этой группы используются, в большинстве случаев, при острой гипотонии, когда необходимо быстрое и эффективное поднятие АД.	Оказывают воздействие на Альфа-адренорецепторы, поддерживают постоянный объем циркулирующий в организме крови, имеют сосудосуживающее эффект.
Аналептики	Кордиамин (от 77 руб.), Этимизол.	Препараты с сильным воздействием на отделы продолговатого мозга, отвечающие за дыхательную и сосудодвигательную функции.	Аналептики стимулируют работу систем дыхания и кровообращения, а также ряда отделов центральной нервной системы.

Выбор конкретного препарата из этого перечня – прерогатива врачей. Многое зависит от характера гипотензии, индивидуальных особенностей пациента и ряда сопутствующих факторов. В любом случае, эффект от применения медикаментов любой из этих групп при корректном использовании достаточный для того, чтобы привести в норму артериальное давление.

Поведенческие факторы для борьбы с пониженным артериальным давлением

Многие медики в один голос твердят, что залог борьбы с гипотензией – здоровый образ жизни. В первую очередь, это касается эмоционального состояния. Больше положительных эмоций, удовольствия от жизни, ощущения полезности себя и своей деятельности – во многих случаях являются основоположным фактором нормализации АД.

Кроме того, для людей, склонных к гипотонии, важно сбалансированное питание, насыщенное всеми необходимыми компонентами, полноценный отдых после физических нагрузок и физиологические процедуры, направленные на укрепление стенок сосудов. К ним относят массажи, плавание, закаливание организма контрастным душем.

Нельзя забывать и об активном образе жизни. Регулярные физические нагрузки стимулируют более интенсивную работу сердца, которое начинает выбрасывать в кровеносную систему большие объемы крови. Благодаря этому нормализируется кровоток восстанавливается естественный уровень артериального давления.

Комплекс этих поведенческих факторов полезен не только страдающим от гипотонии. Придерживаясь этих простых правил, любой человек будет всегда держать свой организм в тонусе и забудет о многих проблемах, связанных со здоровьем.

Источник: med.vesti.ru

Низкое давление у здоровых

При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:

в жарком климате при высокой влажности
у работников горячих цехов
в условиях высокогорья
наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.

Причины низкого давления

Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).

Церебральный атеросклероз

Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга.

Снижение объема крови

Острое падение объема циркулирующей крови:

на фоне кровопотери (см. маточные кровотечения, кровотечения из заднего прохода, кровь из носа и пр.)
обезвоживания из-за поноса, рвоты, злоупотребления мочегонными или недостаточного поступления жидкости — ведет к понижению давления в сосудистом русле.

Сердечные патологии

Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает).

Эндокринные нарушения

Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений.

Тромбэмболия легочной артерии

Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии.

Тепловой удар, анафилактический или болевой шок

Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД.

Прочие причины

Анемия — хроническая анемия любого происхождения, заболевания, дающие скрытые кровопотери (геморрой, миома матки, язвенный колит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь), ведут к хроническому вторичному понижению артериального давления.
Травмы — черепно-мозговая травма может стать причиной повышенного внутричерепного и низкого периферического давления из-за гидродинамического удара спинномозговой жидкости по сосудодвигательному центру.
Больные онкологией — раковые больные в стадии кахексии также страдают от низких цифр артериального давления.
Прием лекарственных средств — это лекарственная гипотония, как результат передозировок гипотензивными, мочегонными, сердечными гликозидами, нитратами, миорелаксантами, психотропными и снотворными.

Симптомы низкого давления

Признаки низкого давления могут проявляться в программе самостоятельного заболевания (гипотонии) или, как вторичное состояние при других болезнях. Критерии гипотонии, как нозологической формы:

давление ниже 110-100 на 65-70 в течение года и дольше
ранние проявления гипотонии 9с подросткового возраста)
гипотензивные кризы
отсутствие причин для вторичной гипотонии.

Кожные покровы

Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Ногти и волосы ломкие.

Желудочно-кишечные расстройства

Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Если гипотония – вторична на фоне хронических микрокровопотерь из ЖКТ, то дело, скорее всего, идет о гиперацидных гастритах, язвенной болезни или язвенном колите. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам.

Центральная нервная система

Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым.

Дыхательная система

Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота.

Сердечно-сосудистая система

Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление).

Симптоматическая гипотония при надпочечниковой недостаточности

Если низкое артериальное давление обусловлено недостаточностью надпочечниковой коры, симптомы ее будут следующими.

При первичной хронической недостаточности минералокортикоидов (болезни Аддисона) прогрессирует мышечная слабость, утомляемость, падение работоспособности. Гипотензия носит стойкий прогрессирующий характер. Компенсаторно учащается сердцебиение и пульс. Отмечается гиперпигментация кожи. Тошнота, рвота и неустойчивость стула сочетаются с болями в животе. Падает сахар крови. Бывают частые ночные мочеиспускания. ЦНС отвечает рассеянным вниманием, падением памяти, депрессиями.
Вторичная недостаочность надпочечников протекает аналогично, но для нее не характерны гиперпигментации кожи.
Адиссонический криз – это острое состояние, когда минералокортикоиды в крови падают довольно резко. На этом фоне развивается быстрое снижение АД, сердечная недостаточность, Неукротимая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Расстройства психики сменяются от возбуждения до резкой заторможенности, сопора и комы.

Причины низкого давления у женщины

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Если давление то высокое, то низкое

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Лечение гипотонии

Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с:

нормализации режима дня — полноценного сна в ночные часы, устранения стрессов и перегрузок
также важно полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов
избегать обезвоживания и кишечных инфекций.

Разумные физические нагрузки заставляют мышцы выбрасывать в кровеносное русло дополнительные объемы крови, интенсивнее работать сердце, надпочечники и нормализуют кровоток в сосудистом центре, ответственном за уровень АД (см. также как повысить давление в домашних условиях).

Адаптогены

Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека.

Пантокрин (80-100 руб), экстракты пустырника (10 руб), женьшеня (40-70 руб), заманихи и лимонника (30-100 руб), Настойка родиолы розовой (30 руб) и Настойка аралии маньчжурской (40-50 руб). Таблетки Сапарал на основе аралии маньчжурской могут использоваться в качестве стимуляторов давления.
К традиционным адаптогенам относят и некоторые сорта красного вина, например, кагор. Разумеется, принимать его надо по десертной ложке в сутки, а не литрами.

Альфаадреномиметики

При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость.

Растворы для инъекций и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин эффективно повышают АД. Они противопоказаны при артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, нарушениях ритма, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме, почечной недостаточности.
В растворах используются и Мезатон (Фенилэфрин), и Норадреналин (Норэпинэфрин), и Фетанол, Мефентермин выпускают в виде драже.
Стимуляторами центральной нервной системы удается повышать давление и ускорять процессы обучения, снижать утомляемость.
Непрямые адреномиметики – это Кофеин-бензоат натрия.

Аналептики

Аналептики, стимулирующие сосудодвигательный центр – это Этилэфрин, Эффортил, Симптол, Нитецамид, Кордиамин, Этимизол, Акринор.
Аналептики, реализующие эффекты через спинной мозг: Секуринин, Ангиотензинамид.
Когда низкое давление и высокий пульс, что делать, могут подсказать антихолинэстеразные средства (Беллатаминал, Гинос, Броменвал).

Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.

Источник: zdravotvet.ru

Физиологическая артериальная гипотензия

Физиологическая артериальная гипотензия – состояние, при котором показатели систолического и/или диастолического АД у человека находятся ниже общеустановленных нормальных, но несмотря на это, их не рассматривают как патологические. Такая особенность может возникнуть из-за индивидуального варианта нормы АД (особенного «рабочего» АД).

Кроме того, у многих спортсменов и жителей некоторых регионов (Заполярье, тропики, высокогорье и пр.) также часто наблюдается пониженное давление, причины которого – адаптационные способности организма.

Острая артериальная гипотензия

Острая артериальная гипотензия – состояние, при котором давление может становиться очень низким (как правило, оно наступает резко, иногда счет идет на минуты), зачастую представляющее опасность для жизни пациента и требующее неотложной медицинской помощи.

Пониженное сердечное давление в острой форме, являющееся заболеванием, называется патологическим.

Острое понижение давления, представляющее особую опасность, может выражаться в следующих формах:

Коллапс

Форма сосудистой недостаточности, вызванная изменением объема циркулирующей крови и/или мгновенным падением сосудистого тонуса. Кроме снижения АД, коллапс опасен гипоксией (кислородным голоданием) головного мозга и уменьшением кровоснабжения всех жизненно важных органов.

Шок

Резкое, устойчивое и продолжительное падение систолического (верхнего) АД, сопровождающееся резким снижением кровоснабжения жизненно важных органов.

Причины острой артериальной гипотензии

К причинам резкого падения артериального давления можно отнести следующие факторы и нарушения:

потеря большого объема крови;
обезвоживание организма;
отравления и интоксикационные состояния;
состояние анафилактического шока;
тяжелые травмы (особенно черепно-мозговые);
алкогольная или наркотическая интоксикация;
нарушения в работе сердца.

Наиболее часто встречающиеся причины низкого давления у женщин – особенности строения тела: женщины с худощавым телосложением страдают артериальной гипотензией в несколько раз чаще. Пониженное кровяное давление часто встречается и у женщин в период беременности, что связано с адаптационными способностями организма – он просто не успевает «перестроить» свою работу в соответствии с новым весом человека. Причиной постоянного низкого давления в этот период может быть и анемия.

Артериальная гипертензия, при ее неправильном лечении, может стать причиной пониженного давления у человека. В данном случае после проведения экстренных мероприятий требуется обязательная корректировка препаратов, снижающих АД, которую должен проводить только квалифицированный специалист. Самостоятельная корректировка данных лекарственных средств может привести к тяжелым и необратимым последствиям со стороны работы сердечно-сосудистой системы.

Пожилой возраст – относительный фактор риска развития артериальной гипотензии, в официальной медицине часто встречаются люди с пониженным давлением молодого и даже подросткового возраста.

Вегетососудистая дистония в качестве причины пониженного давления, по сравнению с возрастным фактором, встречается в несколько раз чаще. Неудовлетворительная работа центральной нервной системы влияет на нарушение связи между сердцем и другими органами, что в конечном итоге и приводит к артериальной гипотензии.

Хроническая артериальная гипотензия

Гипотоническая болезнь – хроническая артериальная гипотензия, требующая постоянной поддержки организма соответствующими лекарственными препаратами. Может иметь одну из следующих форм или комбинировать их:

Нейроциркуляторная артериальная гипотензия – заболевание, ухудшающее самочувствие больного, но не исключающее возможность его выздоровления.
Ортостатическая гипотензия (ОГ) – патология, при которой слабое давление наблюдается только при резком переходе пациента из горизонтального положения в вертикальное. Такое состояние объясняется нарушением (снижением) притока крови к головному мозгу. Отличается непродолжительным периодом действия – время, в течение которого появляются первые симптомы понижения давления, и происходит их полное исчезновение, обычно составляет несколько минут. Чаще всего больные страдают ортостатической гипотензией утром, сразу после сна. ОГ опасна не только возможностью потери сознания, но и повышением риска возникновения инсульта, особенно у пожилых людей.
Эссенциальная артериальная гипотензия – заболевание с самостоятельным течением, причина происхождения которого, как правило – неврозы, стрессы, высокие интеллектуальные нагрузки и пр. Такой диагноз в первую очередь поражает сосудодвигательный центр головного мозга.

При определении вида артериальной гипотензии у женщин (первичного или вторичного) в период вынашивания плода учитывается время ее появления. Вторичной гипотонией будет заболевание, появившееся во время самой беременности (с некоторыми исключениями), все остальные формы данной патологии относятся к первичной артериальной гипотензии.

Причины хронической артериальной гипотензии

Постоянное пониженное артериальное давление не всегда является самостоятельным заболеванием – оно часто встречается как следствие или осложнение другого ранее выставленного диагноза либо патологического состояния. К причинам низкого артериального давления относятся:

остеохондроз шейного отдела позвоночника;
некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта – язва желудка, панкреатит и пр.;
анемия;
гепатит;
цистит;
туберкулез;
ревматизм;
алкоголизм;
сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
заболевания дыхательной системы;
цирроз печени;
интоксикация;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов (в данном случае целесообразным решением будет их отмена);
нарушения кровоснабжения и работы сердечно-сосудистой системы;
нехватка витаминов E, C и B5.

Лечение вторичной артериальной гипертензии подразумевает, в первую очередь, устранение причины, которая ее вызвала. Для того чтобы выяснить почему падает давление у человека в таких случаях потребуется проведение дополнительных лабораторных и диагностических исследований.

Симптомы артериальной гипотензии

Симптомы низкого давления типичны и для других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пациенты с гипотонией обычно заявляют о следующих жалобах:

головокружения (иногда доходящие вплоть до обмороков);
побледнение и онемение кожных покровов, а также другие признаки ВСД;
общая слабость и быстрая утомляемость;
помутнение в глазах;
учащение дыхания.

Приступы мигрени, как признак падения давления, обладают некоторыми специфическими чертами: они беспокоят пациента после перенесенных умственных и физических нагрузок (но могут появляться и сразу после сна), обладают продолжительным (иногда до 2-3 дней) действием, усиливаются под звуковым и световым влиянием, симметричны с двух сторон. По своему характеру такая головная боль обычно пульсирующая, тупая. Область пониженного давления (место локализации боли) – лоб, виски, темя.

Еще один частый симптом при низком давлении – тошнота и рвота. Они встречаются в основном у метеозависимых людей, пациентов, пострадавших от солнечного удара или обезвоживания. Низкое кровяное давление, вызванное отравлением или передозировкой лекарственными препаратами, понижающими АД, также часто сопровождается тошнотой. Развитие и продолжительность данного симптома может протекать по-разному, у некоторых пациентов тошнота при острых формах заболевания может длиться несколько часов.

К симптомам низкого давления относят и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, появление отрыжки, запоры и кишечные колики.

Симптомы пониженного давления при ортостатической гипотензии практически не отличаются от общей симптоматики заболевания: шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, вялость, чувство хронической усталости, неспособность принятия расслабляющего положения. Некоторые больные при гипотонии испытывают чувство нехватки воздуха и вынуждены глубоко вздыхать, но одышки при этом у них не наблюдается, в большинстве случаев отсутствуют и вызывающие её причины. Пониженное давление во всех перечисленных случаях может дополняться и непосредственно самими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

У некоторых пациентов на начальном этапе заболевания признаки низкого давления могут отсутствовать, но это скорее исключение из правил.

Артериальная гипотензия у детей

Предрасположенность к артериальной гипотензии у детей развивается еще в период формирования плода. Ее вызывают нарушения нормального течения беременности у матери ребенка. Пониженное давление в таком случае обычно дает о себе знать только при наступлении у ребенка подросткового возраста, вызывают его следующие факторы:

гормональная перестройка организма;
переутомление из-за занятий в школе;
низкий уровень физической активности;
инфекционные заболевания (жалобы на низкое артериальное давление обычно поступают в период выздоровления);
несбалансированное питание и нарушения режима приема пищи;
головные боли;
тошнота.

Признаки пониженного давления у детей при легкой степени гипотонии исчезают при увлечении игрой, после сна и прогулки на свежем воздухе. Если причиной острой формы артериальной гипотензии у ребенка стало переутомление, для ее устранение во многих случаях достаточно небольшого перерыва.

Среди всех форм гипотоний, у детей чаще всего встречается ортостатическая гипотензия. При появлении у ребенка хронической формы заболевания у него обостряются чувства подозрительности, обиды, он становится плаксивым и рассеянным. В старшем школьном возрасте это заболевание обычно выражается не только в виде низкого давления, но и болью в сердце.

Артериальная гипотензия у пожилых людей

Люди пожилого возраста гораздо чаще страдают противоположным заболеванием – артериальной гипертензией. Встречаются и такие ситуации, когда пациент всю жизнь болел гипотонией, а при соответствующем образе жизни в пенсионном возрасте она у него проходит сама в силу естественного повышения АД.

Артериальная гипотензия у больных пожилого возраста обычно имеет ортостатическую форму. Неправильное «купирование» таких состояний или не обращение на них должного внимания могут привести к инсульту и даже к деменции (старческому слабоумию).

У пожилых людей низкое давление часто наблюдается при передозировке антигипертензивными препаратами. По причине понижения давления ниже 100/60 мм . рт. ст. больным с гипертонией требуется корректировка лекарств.

Низкое сердечное давление под влиянием других сердечно-сосудистых заболеваний может проявляться снижением только систолического или диастолического АД, а не обоих показателей сразу.

Систолическая артериальная гипотензия

У некоторых пациентов низкое артериальное давление обусловлено нарушением только одного – систолического или диастолического показателя. Как и в случае с общей артериальной гипотензией, норма такого АД у каждого своя. Верхнее давление 100 мм. рт. ст. – среднестатистическое минимальное значение для обычного здорового человека, не являющегося спортсменом и не живущего в специфических климатических условиях.

К причинам пониженного систолического давления относят следующие заболевания и патологические состояния:

брадикардия (особенно если она выставлена пациенту в комплексе с аритмией);
нарушение работы сердечного клапана;
сахарный диабет;
беременность (особенно I триместр);
повышенные физические нагрузки.

Диастолическое, т.е. нижнее АД, при низком верхнем давлении гипотензии остается в норме. Верхнее давление 100 мм. рт. ст. не всегда гипотония (в связи с индивидуальными особенностями пациента и условиями его жизни), но при его периодическом появлении не будет лишним обратиться к врачу.

Диастолическая артериальная гипотензия

Нижнее АД фиксируется в момент расслабления сердечной мышцы. Низкое диастолическое давление считается таковым в том случае, если разница между верхним и нижним АД составляет более 60-70 мм. рт. ст.

К симптомам диастолической формы гипотонии относят сонливость, чувство бессилия, вялость, головокружения и тошноту. Пациенты, у которых было диагностировано низкое диастолическое давление, раздражительны и часто становятся плаксивыми.

К причинам данной формы гипотонии относят следующие заболевания и патологические состояния:

почечная или сердечная недостаточность;
вегетососудистая дистония;
аллергические заболевания;
шоковые состояния;
нарушения в работе щитовидной железы.

Низкое диастолическое давление требует выяснения причины, вызвавшей его и ее максимально возможное устранение.

Аналогичные рекомендации подойдут и людям, страдающим от легкой формы систолической гипотонии.

Диагностика артериальной гипотензии

Артериальная гипотензия легко диагностируется с помощью процедуры измерения АД, но выявить заболевание сразу же на первом измерении невозможно. Для постановки диагноза или его опровержения используется мониторинг АД в течение времени, определенного лечащего врачом.

При низком давлении и высоком пульсе пациентам при обращении рекомендуют пройти ЭКГ и обратиться к кардиологу из-за возможных нарушений в работе сердца. У таких больных гипотония может сочетаться с аритмией, экстрасистолией (несвоевременным сокращением сердца или его отдельных камер), брадикардией.

Кроме ЭКГ врачом могут быть назначены ультразвуковое исследование сердца для установки сердечного выброса и фонокардиография для изучения сердечных тонов.

Лечение артериальной гипотензии

Периодическое понижение давления до 100/60 мм. рт. ст. в большинстве случаев – повод для начала терапии. Определять как нормализовать низкое давление и выбирать подходящий план лечения должен только квалифицированный специалист. Даже если отдельно взятая гипотония кажется несложной, может потребоваться особое понимание того, что нужно делать, если резко упало давление.

Чаще всего артериальная гипотензия является не самостоятельным заболеванием, а признаком других проблем со здоровьем. Лечение должно быть направлено на устранение причины падения АД. Например, если гипотония вызвана кровопотерей – необходимо остановить кровотечение и восполнить объем циркулирующей крови. Если же артериальная гипотензия наступила вследствие обезвоживания, нужно восполнить водный баланс в организме.

Эксперт портала, врач первой категории Невеличук Тарас.

Для терапии гипотензивных состояний используются следующие препараты:

лекарственные средства растительного происхождения на основе элеутерококка, женьшеня и пр. (растительные адаптогены). Выпускаются в виде настоек, таблеток и капсул. Настойки предназначены как для системного, так и для «экстренного» употребления. Растительные адаптогены не влияют на частоту сердечных сокращений и во многих случаях являются препаратом выбора для пациентов с низким давлением и высоким пульсом;
кофеин-бензоат натрия. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Его использование не рекомендуется при низком давлении и высоком пульсе, т. к. препарат обладает кардиотоническим действием и повышает ЧСС;
кордиамин. Выпускается в виде капель и растворов для инъекций. Используется только в условиях стационара для экстренного поднятия АД.

Будьте внимательны, если в область пониженного давления вошли головные боли: «Цитрамон» или «Аскофен», который часто используется для их устранения, содержит в своем составе кофеин-бензоат натрия. Не допускайте их передозировки!

В арсенале врачей есть и более мощные препараты для повышения АД при его резком падении. Это – адреналин, норадреналин, мезатон, дофамин. Эти средства используются только в опасных для жизни ситуациях.

Эксперт портала, врач первой категории Невеличук Тарас.

Что делать при обморочных состояниях?

Иногда острые приступы гипотонии заканчиваются обмороками. При наличии такого заболевания у себя или близкого человека необходимо знать, что делать при низком давлении, обернувшимся обмороком. Оказать помощь пострадавшим от обморока людям можно практически в любом месте. Для этого нужно выполнить ряд следующих действий:

Уложить пациента, при этом ноги должны быть приподнятыми. Если обморок наступил в транспортном средстве – посадить пострадавшего таким образом, чтобы голова максимально наклонилась к коленям.
Освободить пострадавшего от всего, что может сдавливать тело – галстук, пояс и пр.
При наличии возможности слегка брызнуть на лицо холодной водой, после чего похлопать больного по щекам, заставить его глубоко дышать.
Дать пострадавшему понюхать ватку с нашатырным спиртом.

Если упало давление, давать валидол пострадавшим при обмороках, связанных с этим падением, не рекомендуется.

Образ жизни при артериальной гипотензии

АГ не всегда требует медикаментозной терапии. Понять как жить с низким давлением очень просто. Все, что для этого требуется – соблюдать ЗОЖ, придерживаться правильного питания, сна и отдыха в момент нагрузок. Физические нагрузки должны быть умеренными. Наилучшие упражнения для гипотоников – бег на дорожке, упражнения на велотренажере и плавание в бассейне. Перечисленные нагрузки способствуют повышению тонуса сосудов.

При артериальной гипотензии желательно соблюдение правил:

Сон должен быть не только полноценным, но и длительным. Низкое сердечное давление для нормализации показателей требует нормального отдыха – необходимо спать на 1-2 часа больше, чем здоровому человеку.
Для придания сосудам (которые при данном заболевании неизбежно ослабевают) тонуса следует увеличить в рационе количество употребляемой печенки, яиц, фруктов и овощей. Принимая пища должна быть по большей части белковой.
При гипотонии поддерживать АД в нормальном состоянии хорошо помогает контрастный душ. Понижать температуру воды при этом следует постепенно, в течении нескольких недель. После приема такого душа для достижения еще большего эффекта можно хорошо растереться полотенцем.
Незамедлительно сообщать врачу о любых переменах состояния и придерживаться всех назначенных предписаний.
Если вы часто подвергаетесь стрессам, постарайтесь максимально избегать ситуаций, которые у вас его вызывают.
Перед сном больным артериальной гипотензией рекомендуется подержать ноги в прохладной воде в течение 1-3 минут, сопровождая это резкими движениями, после чего надеть шерстяные носки и немного походить по комнате. Помогает пациентам с данным заболеванием и периодическое посещение физиопроцедур, которые назначает врач-физиотерапевт. Значительно улучшить свое состояние при данном заболевании можно и с помощью санаторно-курортного лечения.

Прежде чем констатировать гипотензию, врач должен установить для отдельно взятого пациента его низкое АД, т. к. стандартное давление 100 мм. рт. ст. не для всех будет являться пороговым.

Источник: SilaSerdca.ru