Эпилептический припадок причины возникновения


Эпилепсия – наиболее часто встречаемое неврологическое заболевание хронического течения. Проявляется предрасположенностью организма к появлению спонтанных судорожных приступов. Заболеванию подвержены не только люди, но и некоторые животные, например, мыши, кошки, собаки.

Механизм развития заболевания

Механизм развития эпилепсии зависит от функционального взаимодействия двух участков головного мозга: общей судорожной готовности (когда возбуждение определенной зоны выше, чем противосудорожная способность) и судорожного очага (когда отмечается какое-либо изменение в зоне, отвечающей за раздражение нервных клеток).

Высокая судорожная готовность увеличивает риск развития припадка. Раздражение судорожного очага приводит к бесконтрольным сокращениям мышечного скелета. Приступу предшествует состояние ауры, проявления которой очень разнообразны и зависят от участка головного мозга, в котором произошли нарушения.


Причины эпилепсии

Мозг – сложный орган, отвечающий за все процессы, протекающие в организме. При изучении чувствительности отдельных его участков, можно обнаружить, что причин развития эпилепсии может быть множество.

Заболевание может развиться у детей, подростков и взрослых, как защитная реакция клеток на какие-либо раздражители. Очень сильный возбудитель может спровоцировать припадок даже у, казалось бы, полностью здорового человека.

Довольно распространенным явлением является эпилепсия у детей, причины возникновения кроются в том, что клетки их головного мозга более возбудимы и возникает более яркая реакция, нежели у взрослых.

Ранее проявление заболевания, в возрасте до 20 лет, заставляет подозревать перинатальные причины, в то время как появившиеся приступы в возрасте после 50 лет – инсульт и другие поражение сосудистой системы мозга.

Обследование мозга позволяет увидеть в какой части мозга произошли те или иные изменения, вызванные эпилепсией, однако, даже это не позволяет в 80% случаях сказать о точных причинах развития заболевания. Существует гипотеза, что приступы связаны с анатомией цитолеммы клетки, а также с теми биохимическими процессами, протекающими внутри нее, которые могут провоцировать эпилепсию. Причины возникновения у взрослых могут быть самыми разными.


Почему возникает заболевание Как все происходит
Родовые осложнения Главной причиной детской эпилепсии – осложненная родовая деятельность, во время которой сдавливается височная область. Сложные роды вызывают гипоксию мозга, что очень часто становится причиной эпилептического припадка. Современная медицина позволяет значительно уменьшить риск развития заболевания. При этом даже диагноз не повод отчаиваться, потому как при своевременном обращении, проблема решается хирургическим путем.
Другие травмы Почти в 15% случаях причиной эпилепсии становится черепно-мозговая травма. Опасно данное состояние для лиц любого возраста. Черепно-мозговая травма возникает по причине: сотрясения мозга, ушиба, ДТП, огнестрельного или ножевого ранения в голову. Первый приступ эпилепсии может возникать не сразу после травмы, иногда проходит несколько лет. Чем дольше у человека отсутствовало сознание, тем выше риск развития заболевания.
Инсульт В 6% случаях после перенесенного инсульта возникает эпилепсия. Вызвано это тем, что нарушение движение крови приводит к тому, что некоторые участки головного мозга не получают кислород в необходимом объеме. Вовремя начатое лечение почти со 100% вероятностью позволяет избавиться от приступов.
Другие заболевания На работу определенных участков мозга могут повлиять некоторые заболевания: менингит, энцефалит, болезнь Боткина, детский церебральный паралич, гепатит, волчанка. Нередко причиной приступов является передозировка наркотическими веществами, алкоголем.
Наследственность В 15% случаях заболевание передается ребенку от родителя-эпилептика.
Прочие причины Стресс, беременность, нарушения сна, высокая температура, вакцинация.

Для новорожденных детей опасно даже сильное укачивание, потому как может спровоцировать нарушения в работе головного мозга.

Предрасполагающие факторы

У некоторых категорий лиц риск развития эпилепсии несколько выше, к ним относятся:

  • люди, страдающие от инфекционных или сосудистых заболеваний мозга;
  • работающие в травмоопасной сфере;
  • люди в возрасте старше 60 лет;
  • имеющие врожденные аномалии головного мозга;
  • дети до 12 лет.

Симптомы заболевания у взрослых

Большой эпилептический припадок включается в себя несколько фаз:

  1. Предвестники. Сопровождаются повышенной активностью и возбудимостью. Возникают за несколько часов до самого приступа. В мозге активируется очаг патологической активности.
  2. Тонические судороги. Мышцы по всему телу резко напрягаются, человек не может удерживать равновесие и падает. Тело вытягивается и принимает форму дуги, появляется синюшность кожных покровов на лице из-за развивающейся гипоксии.

  3. Клонические судороги. Начинается резкое и ритмичное сокращение мышечного скелета. Усиливается слюноотделения, превращаясь в пену. Когда фаза заканчивается, дыхание восстанавливается, цвет лица становится прежним.
  4. Стопор. Человек находится без сознания, мышцы все расслабляются, рефлексы на раздражители отсутствуют. Возможно непроизвольное испражнение.
  5. Сон.

Малый приступ имеет не столь ярко выраженную картину: возможно подергивание мышц лица, тело расслабляется и человек падает, либо же, наоборот, замирает, как будто окаменел.

Наибольшую опасность несет эпилептический статус, когда серия приступов повторяется друг за другом с небольшим перерывом и потерей сознания. Данное состояние требует скорейшего обращения за медицинской помощью, так как развивается отек мозга, на фоне гипоксии.

Симптомы заболевания у детей

Эпилепсия у детей протекает почти так же, как и взрослых. Для лиц очень юного возраста характеры атонические припадки, когда тело ребенка полностью расслабляется, а сознание отсутствует.

В утренние часы можно заметить, как ребенок непроизвольно подносит руки к груди, наклоняет туловище и голову вперед, ноги выпрямляются по струнке. Такое состояние называется детским спазмом. Данному виду эпилепсии наиболее подвержены дети до 3-х лет. С течением времени заболевание может пройти самостоятельно или перерасти в другую форму.

Другие признаки заболевания:

  • бессонница;
  • лунатизм;
  • головные боли;
  • неспокойный сон.

Виды эпилепсии

Эпилепсия – заболевание, имеющее довольно разнообразное проявление. Различают более 30 видов болезни, вот некоторые из них:

  • Аура – яркость проявлений зависит от локализации пораженного участка мозга. Сопровождается: галлюцинациями (слуховыми, визуальными, вкусовыми), нервозностью, беспокойством, головокружениями. Состояние ауры может быть, как самостоятельно-рассматриваемым приступом, так и предвестником более тяжелой формы эпилепсии.
  • Тонико-клонические приступы – сопровождается напряжением мышц в руках, ногах, теле, потерей сознания, задержка дыхания, вздрагивания в конечностях.
  • Генерализованные приступы – охватывают оба полушария. Встречаются у 50% людей, страдающих заболеванием.
  • Абсансы – отключение сознание на непродолжительные время, приступ происходит без судорог. Припадки у детей могут происходить довольно часто, около 200 за сутки. Внешне это может быть незаметно, окружающие списывают состояние на задумчивость. Эпилептик становится отрешенным, связь с внешним миром отсутствует, взгляд устремлен в одну точку. После окончания приступа человеку продолжает свои действия как в ни в чем не бывало. С таких припадков, как правило, начинается эпилепсия у детей, затем перерастая в более сложные формы.

  • Роландические приступы – заболевания характерно для детей после 10 лет. Приступы происходят ночью и сопровождаются слюнотечением, подергиванием уголка губ.

Лечение заболевания

Лечение эпилептических приступов, в первую очередь, основано на регулярности. Своевременный прием лекарственных препаратов позволяет обеспечить жизнь без приступов.

Чтобы достичь максимально ответа от терапии важно соблюдать простые правила:

  • прием таблеток должен осуществляться строго по часам;
  • принимать лекарства только по назначению лечащего врача и в указанной им дозировке;
  • не прекращать прием препаратов даже при длительном отсутствии симптомов;
  • регулярно проходить осмотр у врача и сообщать ему о любых изменениях в состоянии.

Для лечения эпилепсии могут быть использованы следующие группы препаратов:

  1. Вальпроаты;
  2. Карбоксамиды;
  3. Фенобарбитал;
  4. Фенитоины.

Препараты третей и четвертой группы (фенобарбитал и фетонитоины) имеют массу побочных эффектов, поэтому врачи всего мира отказываются от них. Также не стоит прибегать к рецептам народной медицины без согласования со специалистом.


О том, что лечение пора прекратить, можно задуматься только после нескольких лет стойкой ремиссии. Прием препаратов не отменяют резко, а убирают постепенно снижают дозировку.

Избавление от эпилепсии возможно, однако для достижения цели придется в течение длительного времени соблюдать все советы врача. Если после курса лечения не наблюдается рецидива как минимум 3 года, повторно проводится комплексное обследование больного. У 75% больных наблюдается полное излечение, однако следует соблюдать некоторые меры предосторожности.

Источник: netbolezni.net

Причины

Причинами возникновения эпилепсии у взрослых является:

  1. Черепно-мозговые травмы. Существует корреляция между механическим повреждением головы и развитием эпилепсии как заболевания.
  2. Инсульты, нарушающие кровообращение в головном мозгу и приводящие к органическим изменения тканей нервной системы.
  3. Перенесенные инфекционные заболевания. Например, менингит, энцефалит. В том числе осложнения воспаления мозга, например, абсцесс.
  4. Внутриутробные дефекты развития и патологии при рождении. Например, повреждение головы во время прохождения через родовые пути или внутриутробная гипоксия головного мозга.

  5. Паразитарные заболевания центральной нервной системы: эхинококкоз, цистицеркоз.
  6. У взрослых мужчин заболевание может вызвано низким уровнем тестостерона в плазме крови.
  7. Нейродегенеративные заболеванич нервной системы: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, рассеянный склероз.
  8. Тяжелая интоксикация мозга вследствие воспаления, длительного приема алкоголя или наркомании.
  9. Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.
  10. Опухоли головного мозга, механически повреждающие нервную ткань.

Симптомы

Не всякий припадок называется эпилептическим, поэтому выделяют клиническую характеристику приступов, чтобы классифицировать их как «эпилептические»:

  • Внезапное появление в любое время и в любом месте. Развитие припадка не зависит от ситуации.
  • Кратковременность. Длительность эпизода варьируется от нескольких секунд до 2-3 минут. Если в течение 3 минут припадок не прекратился, говорят об эпистатусе, или об истерическом припадке (приступ, похожий на эпилепсию, но таковым не является).
  • Самостоятельное прекращение. Эпилептический припадок не нуждается во внешнем вмешательстве, так как за некоторое время он прекращается сам по себе.
  • Склонность к систематичности со стремлением к учащению. Например, припадок повторятся раз в месяц, и с каждым годом заболевания частота эпизодов за месяц увеличивается.
  • «Фотографичность» припадок. Обычно у одних и тех же больных эпилептический припадок развивается по аналогичным механизмам. Каждый новый приступ повторяет предыдущий.

Наиболее типичным генерализованным эпилептическим приступом является большой судорожный припадок, или grand mal.

Первые признаки – появление предвестников. За несколько дней до манифестации заболевания у больного изменяется настроение, появляется раздражительность, раскалывается голова, ухудшается общее самочувствие. Обычно предвестники специфичны для каждого пациента. «Опытные» больные, зная свои предвестники, заранее готовятся к припадку.

Как распознать эпилепсию и ее начало? Предвестники заменяются аурой. Аура – это стереотипные кратковременные физиологические изменения в организме, возникающие за час до приступа или за несколько минут до него. Выделяют такие типы ауры:

Вегетативная

У больного появляется чрезмерное потоотделение, общее ухудшение самочувствия, повышение артериального давления, поносы, нарушение аппетита.

Эпилептический припадок причины возникновения» alt=»чрезмерное» width=»600″ height=»338″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2018/08/chrezmernoe-potootdelenie-320×180.png 320w,/wp-content/uploads/2018/08/chrezmernoe-potootdelenie-360×203.png 360w,/wp-content/uploads/2018/08/chrezmernoe-potootdelenie.png 600w, https://sortmozg.com/wp-content/uploads/2018/08/chrezmernoe-potootdelenie.png»>


Моторная

Наблюдаются небольшие тики: дергается века, палец.

Висцеральная

Больные отмечают неприятные ощущения, не имеющие точной локализации. Люди жалуются на боли в желудке, на колики в почках, или утяжеление сердца.

Психическая

Включаются простые и сложные галлюцинации. При первом варианте, если это зрительные галлюцинации, отмечаются внезапные вспышки перед глазами, преимущественно белого или зеленого оттенка. Содержание сложных галлюцинаций включает в себя виденье животных и людей. Содержание обычно сопряжено с эмоционально значащими для личности явлениями.

Слуховые галлюцинации сопровождаются музыкой или голосами.

Обонятельная аура сопровождается неприятными запахами серы, резины или выложенного асфальта. Вкусовая аура так же сопровождается неприятными ощущениями.

Собственно психическая аура включает déjà vu (дежавю) и jamais vu (жамевю) – это так же проявление эпилепсии. Дежавю – это ощущение уже виденного, а жамевю – это состояние, при котором пациент не узнает раннее знакомую обстановку.

К психической ауре относятся иллюзии. Обычно это расстройство восприятия характеризуется ощущением, будто размер, форму и цвет знакомых фигур изменили. Например, на улице знакомый памятник увеличился в размере, голова стала непропорционально большой, а окрас приобрел синий цвет.

Психическая аура сопровождается эмоциональными изменениями. Перед припадком у некоторых возникает страх смерти, некоторые становятся грубыми и раздражительными.

Эпилептический припадок причины возникновения» alt=»Психические симптомы» width=»640″ height=»450″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2018/08/dezhavyu-320×225.jpg 320w,/wp-content/uploads/2018/08/dezhavyu-360×253.jpg 360w,/wp-content/uploads/2018/08/dezhavyu.jpg 640w, https://sortmozg.com/wp-content/uploads/2018/08/dezhavyu.jpg»>

Соматосенсорная

Возникают парестезии: покалывание кожи, ощущение ползания мурашек, онемение конечностей.

Следующая фаза после предвестников – тонический приступ. Эта стадия длится в среднем 20-30 секунд. Судороги охватывают всю скелетную мускулатуру. Особенно спазм захватывает мышцы-разгибатели. Мышцы грудной клетки и передней стенки живота также сокращаются. Сквозь спазмированную голосовую щель при падении проходит воздух, поэтому во время падения больного окружающие могут услышать звук (эпилептический крик), который длится 2-3 секунды. Глаза широко раскрыты, рот открыт наполовину. Обычно судороги зарождаются в мускулах туловища, постепенно переходя на мышцы конечностей. Плечи, как правило, отводятся назад, предплечья сгибаются. Из-за сокращений мимических мышц на лице появляются различные гримасы. Оттенок кожных покровов приобретает синий цвет из-за нарушения циркуляции кислорода. Челюсти крепко сведены, хаотично вращаются глазницы, а зрачки не реагируют на свет.

Чем опасна эта стадия: нарушается ритм дыхания и сердечная деятельность. Пациент перестает дышать, а сердце останавливается.

Спустя 30 секунд тоническая фаза перетекает в клоническую. Эта стадия состоит из кратковременных сокращений мышц-сгибателей туловища и конечностей с периодическим их расслаблением. Клонические сокращения мускулов длятся до 2-3х минут. Постепенно ритм изменяется: мышцы сокращаются реже, а чаще расслабляются. Со временем клонические судороги исчезают полностью. В обеих фазах пациенты обычно прикусываю губы и язык.

Характерными признаками генерализованного тонико-клонического припадка является мидриаз (расширение зрачка), отсутствие сухожильных и глазных рефлексов, усиленная продукция слюны. Гиперсаливация в сочетании с прикусыванием языка и губ приводит к смешиванию слюны и крови – появляются пенистые выделения со рта. Количество пены увеличивается еще от того, что во время приступа усиливается экскреция в потовых и бронхиальных железах.

Последняя стадия большого припадка – фаза разрешения. Через 5-15 минут после эпизода возникает коматозное состояние. Оно сопровождается мышечной атонией, что приводит к расслаблению сфинктеров – из-за этого высвобождается кал и моча. Поверхностные сухожильные рефлексы отсутствуют.

После того, как все циклы приступа прошли, больной возвращается в сознание. Обычно от пациентов поступают жалобы на головную боль и плохое самочувствие. Также после приступа отмечается частичная амнезия.

Малый судорожный припадок

Petit mal, абсанс, или малый судорожный припадок. Эта эпилепсия проявляется без судорог. Как определить: у больного на время (от 3-4 до 30 секунд) отключается сознание без предвестников и ауры. На это же время вся двигательная активность «замораживается», и эпилептик застывает в пространстве. После эпизода психическая деятельность восстанавливается в прежнем ритме.

Ночные приступы эпилепсии. Фиксируются перед сном, во время сна и после него. Приходится на фазу быстрого движения глаз. Эпилептический припадок во сне характеризуется внезапным началом. Тело пациента принимает неестественные позы. Из симптомов: озноб, дрожь, рвота, нарушение дыхания, пена изо рта. После пробуждения у больного нарушена речь, он дезориентирован и испуган. После приступа отмечается сильная головная боль.

Одно из проявлений ночной эпилепсии – сомнамбулизм, снохождение или лунатизм. Характеризуется выполнением стереотипных шаблонных действий при выключенном или частично включенном сознании. Обычно он совершает такие движения, которые делает в состоянии бодрствования.

Половых различий в клинической картине нет: признаки эпилепсии у женщин точно такие же, как и у мужчин. Однако гендер учитывается при лечении. Терапия в таком случае частично определяется ведущими половыми гормоном.

Эпилептический припадок причины возникновения» alt=»Малый судорожный» width=»720″ height=»576″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2018/08/Malyj-sudorozhnyj-pripadok-320×256.jpg 320w,/wp-content/uploads/2018/08/Malyj-sudorozhnyj-pripadok-360×288.jpg 360w,/wp-content/uploads/2018/08/Malyj-sudorozhnyj-pripadok-640×512.jpg 640w,/wp-content/uploads/2018/08/Malyj-sudorozhnyj-pripadok.jpg 720w, https://sortmozg.com/wp-content/uploads/2018/08/Malyj-sudorozhnyj-pripadok.jpg»>

Классификация заболевания

Эпилепсия – многогранное заболевание. Виды эпилепсии:

  • Симптоматическая эпилепсия – подвид, характеризующийся яркой манифестацией: локальными и генерализированными припадками вследствие органической патологии головного мозга (опухоль, травма мозга).
  • Криптогенная эпилепсия. Так же сопровождается явными признаками, но без очевидной или вообще не установленной причины. Составляет примерно 60%. Подвид – криптогенная фокальная эпилепсия – характеризуется тем, что установлен точный очаг аномального возбуждения в головном мозгу, например, в лимбической системе.
  • Идиопатическая эпилепсия. Клиническая картина появляется в результате функциональных нарушений центральной нервной системы без органических изменений вещества головного мозга.

Существуют отдельные формы эпилепсии:

  1. Алкогольная эпилепсия. Появляется в результате токсического воздействия продуктов распада алкоголя вследствие длительного злоупотребления.
  2. Эпилепсия без судорог. Проявляется такими подвидами:
    • сенсорные приступы без потери сознания, при которых аномальные разряды локализируется в чувствительных зонах головного мозга; характеризуется соматосенсорными расстройствами в виде внезапного нарушения зрения, слуха, обоняния или вкуса; нередко присоединяется головокружение;
    • вегетативно-висцеральные приступы, характеризующиеся, преимущественно, расстройством деятельности желудочно-кишечного тракта: внезапные боли, распространяющиеся из желудка к горлу, тошнота и рвота; также нарушается сердечная и дыхательная деятельность организма;
    • психические приступы сопровождаются внезапным нарушением речи, моторной или сенсорной афазией, зрительными иллюзиями, полной потерей памяти, нарушением сознания, нарушением мышления.
  3. Височная эпилепсия. Очаг возбуждения образуется в боковой или срединной области височной доли конечного мозга. Сопровождается двумя вариантами: с потерей сознания и парциальными припадками, и без потери сознания и с простыми локальными приступами.
  4. Теменная эпилепсия. Характеризуется фокальными простыми приступами. Первые симптомы эпилепсии: нарушается восприятие схемы собственного тела, головокружением и зрительными галлюцинациями.
  5. Лобно-височная эпилепсия. Аномальный очаг локализуется в лобной и височной доле. Характеризуется многими вариантами, среди которых: сложные и простые приступы, с выключением сознания и без, с расстройствами восприятия и без них. Нередко проявляется генерализированными припадками с судорогами по всему телу. Процесс повторяет стадии эпилепсии по типу большого судорожного припадка (grand mal).

Классификация по времени начала болезни:

  • Врожденная. Появляется на фоне внутриутробных дефектов развития плода.
  • Приобретенная эпилепсия. Появляется в результате воздействия прижизненных негативных факторов, влияющих на целостность и функциональность центральной нервной системы.

Лечение

Терапия эпилепсии должна быть комплексной, регулярной и продолжительной. Смысл лечения состоит в том, что больной принимает ряд препаратов: противосудорожные, дегидратационные и общеукрепляющие. Но долгосрочное лечение обычно состоит из одного препарата (принцип монотерапии), который оптимально подбирается под каждого больного. Доза подбирается эмпирически: количество действующего вещества повышают до тех пор, пока приступы не пропадут полностью.

Когда эффективность монотерапии низка – назначается два препарата или больше. Следует помнить, что внезапное прекращение приема препарата может привести к развитию эпилептического статуса и привести к смерти больного.

Как помочь при приступе, если вы не медик: если оказались свидетелем припадка – вызовите скорую помощь и засеките время начала приступа. Затем контролируйте ход: вокруг эпилептика уберите камни, острые предметы и все то, что может травмировать больного. Дождитесь, когда закончится приступ, и помогите бригаде скорой помощи транспортировать пациента.

Что нельзя при эпилепсии:

  1. трогать и пытаться держать больного;
  2. совать пальцы в рот;
  3. держать язык;
  4. класть что-то в рот;
  5. пытаться разжать челюсть.

Источник: sortmozg.com

Почему происходит эпилептический припадок?

Возникновение припадка эпилепсии чаще всего провоцируется следующими факторами:

  • повторяющимися вспышками света и цвета;
  • повторяющимися звуками;
  • яркими сменяющимися картинками, видеоэффектами;
  • отравлениями различного рода;
  • употреблением спиртных напитков, наркотических средств;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • кислородным голоданием;
  • гипогликемическим приступом – при резком падении уровня сахара в крови.

Нужно знать, что эпилептический припадок у здорового человека может быть вызван одной из трех последних причин.

Симптомы эпилептического припадка у здорового человека

Зачастую больной и его близкие не подозревают о наличии у него эпилепсии до первого приступа. Определить причины его развития и конкретный раздражитель в первый раз бывает довольно сложно, однако о том, что припадок эпилепсии приближается, можно заподозрить при наличии у больного определенных признаков:

  • головной боли за несколько дней до эпилептического припадка;
  • нарушения сна;
  • сильного стресса;
  • нервозности и раздражительности;
  • снижения аппетита;
  • ухудшения аппетита.

Во время судорожного приступа отмечается напряжение мышц, отсутствие реакции на любые раздражители – больные не слышат звуков, не реагируют на прикосновения, боль, зрачки у них не сужаются и не расширяются. Состояние после эпилептического припадка у людей становится вялым и сонливым, для восстановления сил и нормализации состояния им необходим отдых и полноценный сон.

При длительной продолжительности судорог и усугублении симптомов больным необходима квалифицированная медицинская помощь, для чего нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и до её приезда приложить усилия, чтобы предотвратить травмирование больного во время конвульсий. Без оказания медицинской помощи эпилептический статус может привести к летальному исходу.

Припадок эпилепсии: диагностика

Ни один специалист не сможет установить точный диагноз по одному единственному случаю припадка, так как однократный эпилептический припадок у здорового человека тоже может случиться.

Для установления причины, которая провоцирует возникновение припадков эпилепсии, неврологи и эпилептологи клиники неврологии Юсуповской больницы назначают пациентам полное обследование.

Полученные данные проведенных лабораторных и инструментальных исследований, анализ психических и неврологических симптомов, а также сбор анамнеза судорожных припадков позволяют специалистам Юсуповской больницы с максимальной долей вероятности подтвердить или исключить диагноз.

Диагностика эпилепсии в Юсуповской больнице проводится с применением следующих методов:

  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • ангиографии;
  • электроэнцефалографии;
  • нейрорадиологической диагностики;
  • осмотра окулистом глазного дна;
  • биохимического анализа крови.

В некоторых случаях назначается выполнение люмбальной пункции, позволяющей выявить поразившую головной мозг инфекцию.

Припадок эпилепсии: лечение в Юсуповской больнице

Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы применяют несколько способов, облегчающих состояние страдающих эпилепсией. Грамотно подобранная терапия и строгое соблюдение пациентом рекомендаций врача помогают нашим больным забыть о припадках эпилепсии на долгое время.

С помощью медикаментозного лечения снижается электрическая активность в доле мозга, где имеется патология, выявленная с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), проведенной на ультрасовременном диагностическом оборудовании Юсуповской больницы. В клинике неврологии применяются только самые современные лекарственные препараты, обладающие выраженной эффективностью и минимальным числом побочных эффектов.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы подбирают пациентам лекарственные средства в индивидуальном порядке, учитывая вид, длительность и частоту приступов, благодаря состояние после эпилептического припадка у больных значительно улучшается.

В ходе проведения медикаментозной терапии в клинике неврологии Юсуповской больницы больной находится под постоянным наблюдением врача, контролирующего течение патологии.

Бывают ситуации, когда больным эпилепсией показана госпитализация в стационар:

  • при впервые выявленной эпилепсии – для проведения обследования, назначения эффективной терапии;
  • при развитии эпилептического статуса;
  • при планировании хирургического лечения (например, операции по удалению опухоли головного мозга, вызывающей эпилептические припадки);
  • для плановой оценки динамики патологии.

Кроме того, лечение эпилепсии в Юсуповской больнице проводится с применением дополнительных, сопровождающих методов: лечебной физкультуры, психологической коррекции личности, биоакустической коррекции головного мозга и пр.

Занятия лечебной физкультурой, которые проходят под контролем опытного врача ЛФК, способствуют нормализации в коре головного мозга процессов возбуждения и торможения, нарушенных у больных эпилепсией. Благодаря специальным ритмичным движениям и комплексу дыхательных упражнений обеспечивается позитивное воздействие на нервные клетки, происходит гармонизация психического состояния больного, предупреждаются стрессы и заболевания.

Записаться на прием к врачу-неврологу и эпилептологу в, узнать условия госпитализации в стационар и ориентировочную стоимость услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.

Припадок эпилепсии: профилактика

Для предотвращения появления припадков эпилепсии каждому человеку, особенно имеющему в анамнезе случаи эпилептических приступов, необходимо придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

  • оберегать голову от получения травм;
  • избегать употребления алкоголя, курения;
  • не употреблять наркотические средства;
  • избегать нахождения в душных, плохо вентилируемых помещениях;
  • не переохлаждаться;
  • вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать режим сна и отдыха.

Эпилепсия является довольно тяжелым и трудноизлечимым заболеванием. В клинике неврологии активно применяются современные, противосудорожные препараты. Пациенты Юсуповской больницы принимают их длительное время и ведут полноценный образ жизни.

Верно поставленный диагноз и правильный подбор противоэпилептического препарата обеспечивают высокую эффективность лечения и предупреждают развитие припадков эпилепсии.

Источник: yusupovs.com

Причины эпилептических приступов

Во многих случаях приступы эпилепсии могут наблюдаться у новорожденных детей, при высокой температуре тела. Однако совсем не обязательно, что в дальнейшем у малышей разовьется рассматриваемый недуг. Это заболевание может поразить любого субъекта вне зависимости от его половой принадлежности или возраста. Однако чаще первые признаки эпилептического приступа можно наблюдать в пубертатном периоде.

Три четверти из числа заболевших этим недугом – это молодые люди до двадцати лет. Если эпилепсия дебютирует в более старшем возрастном периоде, то причинами, спровоцировавшими ее развитие, чаще бывают инсульты, травмы и т.п. Сегодня ученые затрудняются в выделении единого общего фактора, порождающего возникновение рассматриваемого недуга.

Эпилепсию в полной мере нельзя считать наследственной патологией. При этом вероятность возникновения этого недуга повышается, если в семье кто-то страдал эпилептическими приступами. Приблизительно у сорока процентов пациентов есть близкие родственники, страдающие данным недугом.

Чтобы возник эпилептический судорожный приступ, необходимо наличие двух факторов, а именно активность эпилептического очага и судорожной мозговой готовности.

Зачастую эпиприпадку может предшествовать аура, проявления которой довольно разнообразны и обусловлены от локализации поврежденного сегмента мозга. Проще говоря, проявления ауры непосредственно зависят от месторасположения судорожного (эпилептического) очага.

Существует ряд физиологических факторов, которые могут спровоцировать наступление эпиприступа: наступление менструаций или сон. Также, эпилептический приступ может быть спровоцирован внешними условиями, например, мигающим светом.

Эпилептические приступы вызваны нарушением, которое активирует нервные клетки в сером веществе, вынуждая их выделять электрические разряды. Их интенсивность зависит от локализации этой электрической гиперактивности.

Эпилептические приступы могут вызвать следующие нарушения: повреждение ионных каналов, дисбаланс нейротрансмиттеров, генетические факторы, повреждения головы, дефицит кислорода.

В организме за производство электрических разрядов отвечают ионы кальция, натрия и калия. Разряды электрической энергии должны вспыхивать регулярно, чтобы ток мог постоянно циркулировать от одной нервной единице к другой. При повреждении ионных каналов наступает химический дисбаланс.

Отклонения могут возникать в веществах, действующих как «посыльные» между клетками нервной системы (нейротрансмиттеры). Особый интерес представляют три нижеприведенных нейротрансмиттера:

— гамма-аминомасляная кислота (важнейший тормозной медиатор нервной системы, относится к группе ноотропных препаратов) способствует сохранению нервных клеток от сильного обжигания;

— серотонин, влияющий на связанное и правильное поведение (например, отдыха, сна и еды), его дисбаланс обусловлен депрессивным состоянием;

— ацетилхолин, который имеет немаловажное значение памяти и обучаемости, осуществляет нервно-мышечную трансляцию.

Отдельные формы рассматриваемого недуга имеют условия, в которых существенной роль отводится генетике. Обобщенные типы эпиприступов, быстрее всего, обусловлены генетическими факторами, нежели частными приступами эпилепсии.

Травмы головы также часто приводят к возникновению эпилептических приступов вне зависимости от возрастной принадлежности травмированных лиц. Первый эпиприступ, спровоцированный механическим повреждением мозга, может наступить годы спустя травмы, но такое встречается довольно редко.

Симптомы эпилептического приступа

На фоне эпилепсии часто возникают различные нарушения психики и дисфункции нервной системы: стойкие личностные деформации, припадки, психозы. Довольно сложную симптоматику рассматриваемой патологии дополняют разнообразные соматические проявления.

Наиболее ярким признаком описываемого недуга считается большой судорожный эпиприпадок, который условно подразделяется на четыре стадии: ауру (предвестники приступа), тоническую фазу, клоническую стадию и фазу помрачения сознания.

Большинству приступам предшествуют предвестники, которыми могут выступать: головные боли, повышенная раздражительность и учащенное сердцебиение, общее недомогание, плохой сон. Благодаря таким предвестникам больные могут знать о приближающемся эпиприпадке за несколько часов до его наступления.

Аура может проявляться клинически по-разному. Выделяют следующие ее разновидности:

— вегетативная аура (выражается вазомоторными расстройствами секреторными дисфункциями);

— сенсорная (проявляется болями или неприятными ощущениями на различных участках тела);

— галлюцинаторная (при этой ауре наблюдаются световые галлюцинаторные явления, например, искры, пламя, вспышки);

— моторная (заключается в различных движениях, например, больной может внезапно побежать или начать кружиться на одном месте);

— психическая (выражается аффектами страха, сложными галлюцинациями).

После прохождения фазы ауры либо без нее наступает «большой судорожный эпиприпадок», выражающийся, прежде всего, расслаблением мышц во всем теле с нарушением статики, вследствие чего эпилептик внезапно падает, и утратой сознания. Затем наступает следующая стадия приступа – тоническая фаза, представленная тоническими конвульсиями продолжительностью до тридцати секунд. Во время этой фазы у больных отмечается учащение пульса, цианоз кожи и рост артериального давления. За тонической фазой следуют клонические судороги, которые представляют собой отдельные беспорядочные движения, постепенно усиливающиеся и переходящие в резкие и ритмичные сгибания конечностей. Эта фаза длится до двух минут.

Больные зачастую в ходе приступа издают непонятные звуки, напоминающие, мычание, клокотание, стон. Это связано с судорожным спазмом мышц гортани. Также во время эпиприступа может произойти непроизвольное мочеиспускание, реже акт дефекации. При этом отсутствуют кожные и мышечные рефлексы, зрачки эпилептика расширены и неподвижны. Изо рта может идти пена, нередко красного цвета, вследствие избыточного слюноотделения и прикуса языка. Постепенно конвульсии ослабевают, мускулатура расслабляется, дыхание выравнивается, пульс замедляется. Ясность сознания возвращается медленно, вначале появляется ориентация в окружающем. После приступа, обычно, больные чувствуют себя усталыми, разбитыми, ощущают головные боли.

Ниже приведены основные признаки эпилептического приступа с тонико-клоническими судорогами. Больной неожиданно вскрикивает и падает. Если эпилептик упал медленно словно «обошел» преграду на пути падения, то это свидетельствует, что начался эпилептический приступ. Упав, эпилептик с силой прижимает к груди руки и вытягивает ноги. По истечению 15-20 секунд он начинает биться в конвульсиях. После прекращения судорог эпилептик постепенно приходит в себя, однако о произошедшем он не помнит. При этом больной чувствует сильнейшую усталость и может на несколько часов заснуть.

Фактически специалисты классифицируют эпилепсию по разновидностям приступов. При этом клиническая картина недуга в зависимости от степени развития патологии может меняться.

Выделяют такие типы приступов: генерализованный (большой), частичный или фокальный, приступ без конвульсий.

Генерализованный эпиприпадок может наступать вследствие травмы, кровоизлияния в мозг или иметь наследственную природу. Его клиническая картина была описана выше.

Большие судорожные припадки чаще наблюдается у взрослых лиц, нежели у детей. Для последних более характерны абсансы или генерализованные бессудорожные припадки.

Абсансом называют разновидность генерализованного припадка кратковременного характера (продолжительность до тридцати секунд). Проявляется выключением сознания и невидящим взором. Со стороны кажется, словно человек задумался или в ступоре. Частота таких приступов варьируется от одного до сотни припадков за сутки. Аура для этой разновидности эпиприступов несвойственна. Иногда абсансам может сопутствовать подергивание века или иной части тела, изменение цвета лица.

При частичном припадке задействована одна часть мозга, поэтому данную разновидность эпиприпадков называют фокальным приступом. Так как повышенная электрическая активность находится в отдельном очаге (например, при эпилепсии, порожденной травмой, она присутствует лишь в зоне поражения), то конвульсии локализуются в одном участке туловища или отказывает определенная функция либо система организма (слух, зрение и т.д.). При таком приступе могут подергиваться пальцы, покачиваться нога, непроизвольно вращаться стопа или кисть. Также больной нередко воспроизводит мелкие движения, особенно те, которые он производил непосредственно перед припадком (например, поправлять одежду, продолжать идти, подмигивать). У людей возникает характерное чувство смущения, обескураженности, пугливости, которое сохраняется после приступа.

Эпилептический приступ без конвульсий является также разновидностью рассматриваемого недуга. Этот тип встречается у взрослых лиц, но чаще у детей. Он отличается отсутствием конвульсий. Внешне индивид во время припадка кажется замершим, другими словами, наступает абсанс. Также способны присоединяться и иные проявления приступа, приводящие к сложной эпилепсии. Их симптоматика обусловлена локализацией пораженной зоны мозга.

Обычно типичный эпиприпадок длится не дольше максимум четырех минут, но может возникать по нескольку раз в течение суток, что влияет негативно на привычную жизнедеятельность. Приступы бывают даже в ходе сновидений. Такие припадки опасны тем, что больной может захлебнуться рвотными массами либо слюной.

В связи с вышесказанным многих интересует эпилептический приступ первая помощь. В первый черед, нужно соблюдать спокойствие. Паника не лучший помощник. Нельзя стараться насильно удержать человека либо пытаться ограничить конвульсивные проявления эпиприступа. Больного следует разместить на жесткой поверхности. Перемещать его во время приступа нельзя.

Последствия эпилептического приступа могут быть различными. Однократные кратковременные эпиприпадки не оказывают разрушительного воздействия на клетки мозга, при этом продолжительные пароксизмы, в особенности, эпилептический статус вызывают необратимые изменения и гибель нейронов. Кроме того, серьезная опасность подстерегает малышей при внезапной утрате сознания, так как вероятны травмы и ушибы. Также эпилептические припадки несут негативные последствия в социальном плане. Невозможность управления собственным состоянием в момент эпиприступа, как следствие, появление страха перед новыми припадками в местах скопления людей (например, школе), вынуждает многих детей, страдающих эпилептическими припадками, вести довольно уединенную жизнь и сторониться общения с ровесниками.

Эпилептический приступ во сне

Разновидностью рассматриваемого недуга считается эпилепсия с ночными припадками, характеризуемая приступами в процессе отхода ко сну, во время сновидений или пробуждения. Согласно статистической информации статистике, данной разновидностью патологии, страдает практически 30% всех страдающих эпилепсией.

Приступы, наступающие ночью менее интенсивны, нежели дневные. Это объясняется тем, что нейроны, окружающие патологический очаг во время сновидения больного не реагируют на размахи активности, что в итоге выдает меньшую интенсивность.

В процессе сновидений приступ может начинаться с внезапного беспричинного пробуждения, с ощущения головной боли, дрожи телу, рвотных позывов. Человек во время эпиприпадка может вставать четвереньки или садиться, совершать взмахи ногами, похожие на упражнение «велосипед».

Как правило, приступ имеет длительность от десяти секунд до нескольких минут. Обычно люди собственные ощущения, возникающее в ходе приступа, запоминают. Также, помимо явных признаков перенесенного припадка, часто остаются косвенные свидетельства, такие как следы кровавой пены на подушке, ощущение в мышцах тела боли, на теле могут появиться ссадины и синяки. Редко после приступа во сне человек может пробудиться на полу.

Последствия эпилептического приступа во сне довольно неоднозначны, поскольку сон является важнейшим процессом жизнедеятельности организма. Депривация сна, то есть лишение нормального сна приводит к учащению приступов, что ослабляет клетки мозга, истощает нервную систему в целом и повышает судорожную готовность. Поэтому индивидам, страдающим эпилепсией, противопоказаны частые ночные пробуждения или ранние, нежелательна резкая перемена часовых поясов. Часто очередной припадок может вызвать обычный звонок будильника. Сновидениям больного эпилепсией могут сопутствовать клинические проявления, которые непосредственной связи с недугом не имеют, такие как ночные кошмары, снохождение, недержание мочи и т.д.

Что делать при эпилептическом приступе, если он настиг человека во сне, как бороться с такими припадками и как избежать возможных травм?

Чтобы не пораниться во время эпилептического приступа необходимо обустроить безопасное спальное место. Необходимо убрать любые хрупкие предметы и все, что может нанести увечье, рядом с кроватью. Также следует избегать спальных мест на высоких ножках или со спинками. Лучше всего спать на полу, для чего можно приобрести матрац, или окружать кровать специальными матами.

Чтобы решить проблему ночных приступов, важен комплексный подход. В первый черед, необходимо полноценно высыпаться. Нельзя пренебрегать ночным сном. Также следует отказаться от употребления разного рода стимуляторов, таких как энергетические напитки, кофе, крепкий чай. Следует также выработать специальный ритуал засыпания, который будет включать в себя размеренность движений, отказ от всех гаджетов за час до планируемого отхода ко сну, принятие теплого душа и т.п.

Первая помощь при эпилептическом приступе

Предвидеть припадок не всегда возможно, поэтому очень важно владеть информацией на тему «эпилептический приступ первая помощь».

Разбираемое нарушение является одним из немногочисленного количества недугов, приступы которого часто порождают ступор и панику у окружающих людей. Это частично обусловлено недостатком знаний о самой патологии, а также о возможных мероприятиях, проводить которые необходимо во время эпилептического приступа.

Помощь при эпилептическом приступе включает в себя, в первый черед, ряд правил, следование которых позволит эпилептику пережить припадок с наименьшими потерями для себя. Итак, чтобы избежать ненужных травм и ушибов, больного индивида следует уложить на ровную плоскость, положив под голову мягкий валик (можно сконструировать из подручных материалов, например, из одежды). Затем необходимо избавить человека от стягивающих предметов одежды (развязать галстук, размотать шарф, расстегнуть пуговицы и т.д.), убрать от него все рядом находящиеся вещи, которыми он может пораниться. Рекомендуется голову больного повернуть в сторону.

Вопреки расхожему мнению засовывать в рот посторонние предметы, дабы избежать западания языка не нужно, поскольку, если челюсти сомкнуты, то существует вероятность их сломать, выбить зубы больному или лишиться собственного пальца (во время припадка челюсти сцепляются очень сильно).

Первая помощь при эпилептическом приступе предусматривает нахождение рядом с эпилептиком до полного завершения припадка, спокойствие и собранность человека, пытающегося помочь.

Во время приступа не следует стараться напоить больного, силой удержать его, пытаться оказывать реанимационные мероприятия, давать лекарственные препараты.

Часто после эпиприпадка человека клонит в сон, поэтому необходимо обеспечить условия для сна.

Лечение эпилептических приступов

Многим индивидам хотелось бы знать, что делать при эпилептическом приступе, ведь от возникновения рассматриваемого недуга застраховаться невозможно, также страдать конвульсиями могут и лица из ближайшего окружения, которым может понадобиться помощь.

Основу лечения эпилептических приступов составляет постоянный прием противоэпилептических фармакопейных средств на протяжении многих лет. Эпилепсия в целом считается потенциально курабельной патологией. Достижение медикаментозной ремиссии возможно более чем в шестидесяти процентов случаев.

Сегодня можно уверенно выделить базовые противоэпилептические средства, к которым относятся Карбамазепин и препараты вальпроевой кислоты. Первое – широко используется в лечении фокальной эпилепсии. Препараты вальпроевой кислоты с успехом применяются как в терапии фокальных приступов, так и в купировании генерализованных припадков.

Принципы лечения разбираемого недуга должны включать также и этиологическую терапию, которая подразумевает назначение специфической терапии, исключение влияния триггеров эпилепсии, таких как компьютерные игры, яркий свет, просмотр телевизора.

Как предотвратить эпилептический приступ? Для достижения ремиссии необходимо придерживаться правильного дневного распорядка, сбалансированного питания, регулярно заниматься спортивными упражнениями. Все перечисленное в комплексе способствует укреплению костного скелета, снятию стресса, повышению выносливости и общего настроя.

Помимо этого, для индивидов, страдающих эпилептическими припадками, важно не злоупотреблять спиртосодержащими напитками. Алкоголь может спровоцировать приступ. А одновременный прием противоэпилептических средств и спиртных напитков грозит развитием тяжелого опьянения и возникновением ярко выраженных негативных проявлений от приема лекарственных препаратов. Злоупотребление алкоголем также вызывает нарушение режима сна, что приводит к учащению эпилептических приступов.

Эпилептический припадок причины возникновения

Источник: psihomed.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.