Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся в виде внезапно возникающих приступов сильной головной боли, часто сопровождающихся тошнотой, а в некоторых случаях рвотой. Также могут наблюдаться светобоязнь и непереносимость звуков перед приступами и во время них.
Мигрень является неврологическим заболеванием. Она связана с нарушениями деятельности структур головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Приступы мигрени могут иметь продолжительность от нескольких часов до 3-х суток. Частота возникновения приступов также различна: от одного-двух раз в год до 2-8 раз в месяц, в отдельных случаях – более часто.
Мигрень можно считать широко распространенным заболеванием – каждый седьмой взрослый страдает мигренью. У женщин мигрень встречается в три раза чаще, чем у мужчин.
Проявления мигрени более характерны для лиц молодого или зрелого возраста. Обычно болезнь появляется в возрасте 18-33 лет, реже – в более старшем возрасте, после 50 лет – крайне редко. Зарегистрированы случаи заболевания у детей старше 5 лет. После 60 лет острота и частота приступов сходят на нет, болезнь, как говорится, «уходит».
Причины мигрени
Головная боль при мигрени вызывается изменением просвета сосудов кожи и мышц головы. Сосуды сначала сжимаются, а потом резко расширяются. Явления ауры связывают с аналогичным двухфазным изменением просвета сонной артерии, питающей головной мозг. Современные исследования отмечают, что приступы мигрени протекают на фоне повышенной активности мозговой и вегетативной систем. После приступа состояние этих систем нормализуется. Мигрень характерна для людей, занимающихся умственным трудом. Среди людей, чья деятельность связана с постоянной физической нагрузкой, мигрень практически не встречается.
Между тем, механизм мигрени до конца еще не изучен. Факторами, повышающими риск возникновения приступов, являются:
- наследственность;
- низкая стрессоустойчивость, психическая неуравновешенность, склонность к депрессиям;
- хроническая усталость;
- курение;
- сахарный диабет;
- у женщин – менструация, беременность, менопауза;
- прием гормональных препаратов.
Отдельно выделяют факторы, являющиеся «спусковым механизмом» приступа:
- психоэмоциональное перенапряжение (стресс, сильное эмоциональное возбуждение);
- сильные физические нагрузки;
- перемена погоды (колебания атмосферного давления);
- недостаток сна или, наоборот, сон сверх меры;
- алкоголь (выделяют красное вино);
- некоторые виды продуктов (выделяют шоколад, твердые сыры, копчености, кофе, рыбу).
Симптомы мигрени
Приступ может начинаться с фазы «предвестников» – симптомов, предшествующих непосредственно приступу боли.
Ниже приведен общий список. У разных людей эти симптомы могут проявляться в различном сочетании.
Предвестники обычно возникают за несколько часов (в отдельных случаях дней) до начала боли. Однако довольно часто приступ мигрени развивается, минуя фазу «предвестников».
Источник: www.fdoctor.ru
Виды мигрени
1. Мигрень с аурой (классическая мигрень)
Мигрень с аурой, или классическая мигрень, — это состояние, сопровождающееся болью в одной половине головы или определенном участке и визуальными знаками (мигающими пятнами или линиями перед глазами).
Многие люди, страдающие мигренью, жалуются на нарушение зрения во время болевых приступов. Самые распространенные жалобы это:
- повышенная чувствительность к свету;
- нарушение зрения.
При классической мигрени с аурой нарушения зрения проявляются в следующем:
- потеря зрения на один или оба глаза на короткое время;
- появление перед глазами прямых или зигзагообразных линий, пятен.
Визуальные симптомы исчезают в течение получаса после начала приступа.
Приступ классической мигрени, как правило, длится около часа. Аура мигрени может проявляться как онемение, покалывание, слабость. Визуальные симптомы при этом так же присутствуют. Для врача важно определить тип мигрени, поскольку лечение будет существенно отличаться.
Классическая мигрень многократно повышает риск развития инсульта. Отличить по описанию больного один тип мигрени от другого достаточно сложно, однако визуальные симптомы дают возможность сделать это довольно быстро.
Женщины, страдающие от классической мигрени, должны проконсультироваться с гинекологом, если они принимают противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
2. Мигрень без ауры (простая мигрень)
Наиболее распространенный тип мигрени, называемый также простой мигренью, когда боль в голове появляется без предварительных визуальных признаков. Случается, что простая мигрень проходит сама по себе, но чаще для ее устранения требуются сильнодействующие обезболивающие препараты.
Частота приступов может варьироваться от нескольких раз в неделю до одного раза в месяц. Случается, что между приступами мигрени проходит несколько лет.
3. Мигренозный статус (мигренозные проявления, длящиеся дольше 72 часов)
Мигренозный статус — это мигрень, которая длится более 72 часов. Опасное состояние, которое негативно влияет как на физиологическое, так и на психологическое состояние пациента. Люди с мигренозным статусом страдают от нарушений сна, депрессии, тошноты, рвоты.
Вследствие рвоты происходит обезвоживание, поэтому при головных болях, длящихся более суток, необходимо контролировать питьевой режим и пить жидкость по графику, чтобы организм не терял хлориды с рвотой или мочой.
Для эффективного лечения мигренозного статуса используют такие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Избыточный прием лекарств может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента.
Тревожные симптомы, при обнаружении которых необходимо обращаться к врачу:
- паралич или снижение чувствительности рук или одной половины лица;
- невнятная речь;
- внезапная мучительная головная боль, которая по интенсивности в несколько раз сильнее, чем простая боль в голове, устраняемая, например, аспирином;
- головная боль наряду с высокой температурой (лихорадкой);
- ригидность затылочных мышц;
- спутанность сознания;
- судороги;
- двоение изображения;
- сыпь.
Эти симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как инсульт или менингит.
Причины мигрени, факторы риска
Хотя причины мигрени неясны, определенную роль здесь играют генетические и экологические факторы.
Иногда мигрень может быть вызвана изменениями в стволе головного мозга и его взаимодействием с тройничным нервом — основным путем передачи болевых ощущений при мигрени.
Дисбаланс химических веществ в мозге, в том числе дисбаланс серотонина, который помогает телу справляться с ощущением боли — одна из возможных причин. Ученые до сих пор исследуют роль серотонина и его влияние на мозг.
Во время приступов мигрени уровень серотонина снижается. Это может привести к тому, что тройничный нерв высвобождает нейропептиды, перемещающиеся на мозговую оболочку. Так появляется мигренозная боль.
Основные причины мигрени
Основные и наиболее вероятные причины мигрени это:
1. Гормональные изменения у женщин.
Колебания уровня эстрогена вызывают головные боли у многих женщин. Женщины с историей мигрени часто сообщают о головных болях непосредственно перед или во время менструального периода, когда уровень эстрогена значительно ниже, чем в другие дни.
2. Беременности или менопауза.
3. Гормональные препараты. Например, оральные контрацептивы и препараты заместительной гормональной терапии. Известны случаи, когда прием таких препаратов уменьшал остроту мигренозных приступов.
4. Продукты питания. Выдержанные сыры, соленые продукты и обработанные пищевые продукты могут вызвать мигрень. Пропуск приема пищи или высокая физическая активность натощак — факторы, усугубляющие риск мигрени.
5. Пищевые добавки.
Например, подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия (MSG). Эти вещества содержатся во многих современных магазинных продуктах, а также в пище, относящейся к категории «фаст-фуд».
6. Напитки.
Алкоголь, особенно вина и напитки с кофеином так же могут вызвать мигрень.
7. Стресс (рабочий и дома).
8. Сенсорные стимуляторы.
Яркие огни и солнечные блики, громкие звуки, запахи. Например, запах растворителя краски или лаков.
9. Изменение режима бодрствования и сна.
Отсутствие сна или получение избыточного количества сна сказываются на состоянии мозга.
10. Смена часовых поясов.
11. Физические факторы.
Например, интенсивные физические нагрузки, в том числе избыточная сексуальная активность.
12. Изменения в окружающей среде.
Изменение погоды или барометрического давления.
13. Лекарственные препараты.
Оральные контрацептивы и вазодилататоры, такие как нитроглицерин.
Факторы риска
Несколько факторов усугубляют склонность к мигрени, например:
- семейная история;
- возраст;
- пол (женщины более подвержены мигрени);
- гормональные изменения (менопауза, период перед менструацией, климакс, беременность).
Во время беременности, учитывая гормональные колебания, риск мигрени многократно возрастает, особенно, если и до беременности женщина страдала от этого состояния. В послеродовом периоде мигрень — нередкое явление, так же связанное с колебаниями гормонального фона.
Симптомы мигрени на разных стадиях
Мигрень может начаться в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.
Состояние прогрессирует в четыре стадии:
- вводная стадия;
- аура;
- непосредственно головная боль;
- постболевое состояние.
Не у всех пациентов эти четыре стадии последовательны, более того, не у всех они проявляются по очереди.
На начальной стадии симптомы следующие:
- запор;
- перепады настроения (от депрессии до эйфории);
- изменение пищевых привычек;
- ригидность затылочных мышц;
- повышенная жажда;
- частое мочеиспускание;
- частая зевота.
Симптомы периода появления мигренозной ауры:
- нарушение зрения;
- визуальные эффекты (появление перед глазами пятен, линий, светящихся точек);
- нарушение тактильного восприятия;
- нарушения четкости речи;
- двигательные нарушения (отсутствие координации, неровная походка).
Каждый из этих симптомов развивается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и длится в течение 20 — 60 минут. Примеры мигрени с аурой:
- слуховые галлюцинации (музыка, звуки);
- визуальные нарушения, например, яркие пятна и вспышки света;
- неконтролируемые подергивания или другие движения;
- внезапное нарушение четкости речи.
Иногда мигрень с аурой может быть связана со слабостью конечностей (гемиплегическая мигрень).
Стадия атаки или непосредственно головной боли
Мигрень обычно длится от четырех до 72 часов при отсутствии лечения. Частота, с которой возникают головные боли, варьируется. Мигрени могут быть редкими или появляться несколько раз в месяц. Основные симптомы стадии атаки следующие:
- боль в одной половине головы;
- пульсирующее ощущение внутри черепа;
- повышенная чувствительность к свету, звукам, а иногда к запахам и прикосновениям;
- тошнота и рвота;
- помутнение зрения;
- головокружение, иногда с последующим обмороком.
Постболевая стадия
Свойственна не для всех больных. Характерными симптомами являются:
- ощущение опустошения и измотанности;
- путаница в голове;
- головокружение;
- слабость;
- чувствительность к свету и звукам;
- чувство усталости;
- уныние.
Данные симптомы связаны прежде всего с гормональными перепадами и реакцией нервной системы на уменьшение или исчезновение острой боли.
Источник: www.MedicInform.net
| Процедуры и операции | Средняя цена |
| Неврология / Консультации в неврологии | от 150 р. 1308 адресов |
| Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы | от 500 р. 855 адресов |
| Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии | от 900 р. 854 адреса |
| Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии | от 2500 р. 439 адресов |
| Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии | от 450 р. 339 адресов |
| Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы | от 65 р. 265 адресов |
| Диагностика / МРТ / МРТ сосудов | от 1000 р. 249 адресов |
| Неврология / Консультации в неврологии | от 1200 р. 55 адресов |
| Диагностика / МРТ / МРТ сосудов | от 1500 р. 193 адреса |
| Диагностика / Компьютерная томография (КТ) / КТ сосудов | от 3500 р. 134 адреса |
Источник: www.KrasotaiMedicina.ru
