В ходе диагностики и лечения патологии репродуктивной системы определяют уровень ГСПГ – что это такое? ГСПГ, или глобулин связывающий половые гормоны – это гликопротеин, осуществляющий транспортировку половых стероидов в крови. Его еще часто называют секс-стероид-связывающим глобулином (СССГ). Определение его концентрации имеет большое клиническое значение, так как уровень ГСПГ влияет на активность половых гормонов и меняется при различных заболеваниях.
Свойства ГСПГ
ГСПГ синтезируется клетками печени, состоит из двух полипептидных цепей и имеет единый центр связывания как для мужских стероидных гормонов – андрогенов, так и для женских – эстрогенов. Стероидные биологически активные вещества не относятся к водорастворимым, поэтому для того, чтобы они попали к тканям-мишеням нужны белки-переносчики.
Белки, осуществляющие транспортировку, бывают двух типов: неспецифические и специфические. Одним из представителей первой группы является альбумин, ко второй относится глобулин, связывающий половые гормоны.
До 98% половых стероидов циркулируют в крови в связанной форме и всего лишь около 2% – в свободной. Биологической активностью обладает только свободная гормональная фракция.
СССГ, образуя связанную форму андрогенов и эстрогенов, выполняет несколько задач:
- предохраняет организм человека от избыточного накопления в крови и влияния на ткани свободных форм половых стероидов;
- обеспечивает физиологический резерв стероидов в виде связанной фракции;
- защищает андрогены и эстрогены от разрушения ферментами;
- препятствует фильтрации мелкомолекулярных гормонов через почечные клубочки.
У половых гормонов различное сродство к СССГ. Максимальной способностью связываться с транспортным белком принадлежит биологически активной форме тестостерона – дигидротестостерону. Только 2% данного гормона находятся в кровяном русле в свободном состоянии, остальное количество – в соединении с ГСПГ (60%) и альбумином (33%). Содержание свободной формы эстрадиола и прогестерона в плазме также не превышает двух процентов, но связывание с ГСПГ у первого 38%, у второго – лишь 0,6%. Оставшиеся проценты приходятся на долю других белков-переносчиков.
Концентрация в крови
Интенсивность синтеза транспортного глобулина в печени находится в зависимости от половых стероидов: эстрогены повышают, а андрогены понижают его выработку. Поэтому глобулин, связывающий половые гормоны у женщин повышен, по сравнению с мужчинами, почти в два раза.
Нормы ГСПГ в сыворотке крови представителей обоих полов (единица измерения нмоль/л) следующие:
На практике анализ для определения уровня секс-стероид-связывающего глобулина проводят в качестве дополнения к исследованию общего тестостерона в плазме крови. Именно этот андроген, как было указано ранее, обладает самым высоким сродством к рассматриваемому транспортному белку.
Расшифровку результатов сочетают с расчетом индекса свободного андрогена, или свободного тестостерона. Он определяется отношением общего тестостерона к уровню ГСПГ и выражается в процентах.
На отклонение показателей как в одну, так и в другую сторону влияет множество факторов.
Читайте также:
6 возможных осложнений после процедуры ЭКО
Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения
5 мифов об опухолях гипофиза
От чего зависит уровень ГСПГ
Связанная и свободная фракции половых стероидов находятся в сыворотке крови в состоянии устойчивого равновесия. Удельный вес гормонально активной формы находится в зависимости от концентрации андрогенов, эстрогенов, а также от содержания и связывающей способности транспортного белка. Это имеет большое диагностическое значение, ведь те состояния, которые меняют уровень СССГ, напрямую влияют на уровень свободных гормонов.
Факторы, повышающие содержание ГСПГ у женщин
У женщин повышение уровня секс-стероид-связывающего глобулина в крови может наблюдаться при:
- гиперэстрогении;
- заболеваниях печени;
- инфицированности вирусом иммунодефицита человека;
- гипертиреоидных состояниях;
- приеме медикаментов;
- анорексии.
Гиперэстрогения
Такое состояние, как гиперэстрогения – высокое содержание женских половых гормонов в крови, стимулирует чрезмерную выработку СССГ, необходимого для транспортировки возросшего количества стероидов. Причины первичной гиперэстрогении, вызванной усиленным синтезом эстрогенов в яичниках, следующие:
- гормонопродуцирующее опухоли яичников (гранулезоклеточные, тека-клеточные);
- опухоли гипоталамуса, ведущие к чрезмерному синтезу гонадотропин-рилизинг-гормона;
- гонадотропинома – аденома гипофиза, обладающая гормональной активностью;
- опухоли надпочечника.
Заболевания печени
Вирусные, лекарственные, токсические гепатиты сопровождаются синдромом цитолиза. При цитолизе происходит разрушение печеночной клетки – гепатоцита, сопровождающееся выходом внутриклеточных ферментов в кровь. Это становится возможным вследствие нарушения проницаемости мембран и органелл клеток печени. В результате замедляются процессы метаболизма и выведения эстрогенов.
Гипертиреоидные состояния
Гипертиреоз – эндокринный синдром, проявляющийся повышенным синтезом гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Основные причины развития синдрома:
- диффузный токсический зоб;
- узловой токсический зоб;
- тиреоидит с подострым течением;
- гипофизарная форма резистентности к тиреоидным гормонам;
- нефротический синдром.
При гипертиреоидных состояниях в тканях увеличивается превращение андрогенов в эстрогены и, как следствие, возрастает уровень глобулина, связывающего половые гормоны.
Прием медикаментов
Некоторые лекарственные препараты, особенно при бесконтрольном использовании, повышают содержание секс-стероид-связывающего глобулина. Наиболее часто рост уровня ГСПГ связан с приемом:
- комбинированных оральных контрацептивов;
- фенитоина (противоэпилептического средства).
Физиологическое повышение концентрации ГСПГ отмечается при беременности, особенно на поздних сроках. Это обусловлено значительным изменением метаболизма гормонов. После наступления менопаузы содержание глобулина, связывающего половые гормоны, повышается, у женщин старше 60-ти лет примерно на 1,5% ежегодно.
Показания для исследования ГСПГ
Материалом для исследования при определении уровня секс-стероид-связывающего глобулина служит венозная кровь. Забор образцов крови из локтевой вены можно производить в любой день менструального цикла. Анализ сдается в утренние часы натощак, исключается алкоголь (минимум за 12 часов) и курение (минимум за 1-2 часа).
Обычно целью обследования является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Специалист может рекомендовать пациентке исследование на ГСПГ при:
- снижении либидо (полового влечения);
- бесплодии;
- гирсутном синдроме (избыточном росте волос по мужскому типу);
- нарушении менструального цикла;
- прогнозировании риска развития гестоза (состояния, осложняющего течение беременности и проявляющегося отеками, повышением давления, белком в моче).
Повышение уровня секс-стероид-связывающего глобулина приводит к значимым сдвигам в соотношении активных и связанных с ним фракций гормонов. Для нормализации концентрации СССГ необходимо выяснить причину, вызвавшую рост лабораторных показателей. Только этиологическое лечение будет успешным.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Источник: www.neboleem.net
Норма и значение ГСПГ гормона у женщин
Что такое гормон ГСПГ у женщин и мужчин, функции, анализ и расшифровка
Многих людей на сегодняшний день интересует ГСПГ гормон: что это такое у женщин и мужчин, какова его функция и каким должен быть уровень при норме.
Необходимо также знать, о каких патологиях может свидетельствовать понижение или повышение содержания данного стероида и когда может понадобиться анализ для выявления его концентрации в крови.
Что представляет собой ГСПГ?
ГСПГ можно расшифровать как глобулин, связывающий половые гормоны. Он выступает своеобразным белком крови, выполняющим функцию транспортировки в кровеносной системе андрогенов (мужских гормонов) и эстрогенов (женских гормонов).
Также он осуществляет регуляцию доступности последних для различных тканей, распределяя фракции тестостерона и эстрадиола нужным образом.
Глобулины выполняют перенос по сосудистому руслу следующих видов гормонов:
Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай – единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную “панацею от всех болезней”, я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.
- тестостерон;
- эстрадиол;
- эстрон;
- дигидростетостерон;
- дигидроэпиандростерон;
- эстриол.
Глобулин, связывающий эти половые гормоны, выступает для них вместилищем непосредственно в кровяном русле, поскольку они не обладают биологической активностью.
Этот секс-стероид или SHBG вырабатывается внутри печени, однако его выраженность была обнаружена в следующих органах:
- матка;
- яички;
- мозг;
- плацента.
Баланс продукции стероида осуществляется с помощью связи блокаторов со стимуляторами.
Синтез глобулинов стимулируют следующие виды гормонов:
- эстрогены;
- соматотропин;
- тироксин.
На подавление их продукции оказывают влияние следующие вещества:
- инсулин;
- тестостерон;
- дигидростетостерон;
- ИФР-1.
Получается, что продуцирование глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, повышается за счет первых и понижается за счет вторых. Таким образом, неравновесие этих веществ провоцирует следующие явления:
- Глобулин при высоком содержании эстрогенов связывается с мужскими гормонами.
- При этом действие женских усиливается.
- Если наблюдается повышение концентрации андрогенов, то выработка глобулина, наоборот, замедляется.
- Соответственно, повышается фракция мужских гормонов.
Данные процессы обусловлены множеством различных факторов и нередко связаны с индивидуальными особенностями организма. Концентрация стероида прежде всего обусловлена следующими показателями:
- пол и возраст;
- уровень женских и мужских гормонов в организме;
- функционирование надпочечников;
- функционирование щитовидки;
- наличие/отсутствие ожирения;
- наличие/отсутствие патологий печени.
При этом, чем больше содержание данного стероида, тем меньше половых гормонов доступно для тканей.
И чем выше его уровень у людей пожилого возраста, тем ниже у них вероятность развития различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Когда нужен анализ на ГСПГ?
Необходимость в проведении анализа на ГСПГ возникает у небольшого числа пациентов. Как правило, он назначается в следующих случаях:
- Для установления содержания андрогенов и выявления их индекса.
- При снижении сексуального желания, бесплодии, а также в случаях импотенции у лиц мужского пола.
- При облысении и в случаях увеличенных молочных желез у мужчин.
- Вместе с определением уровня других гормонов — с целью установления баланса репродуктивной системы.
- Для определения вероятности возникновения гестоза в период беременности.
- В составе методов диагностирования синдрома поликистозных яичников у лиц женского пола.
Чаще всего анализ на выявление содержания ГСПГ требуется при проблемах с эрекцией у мужчин и гирсутизме у женщин.
Он необходим при риске понижения показателей андрогенов у представителей мужского пола и их повышения – у женского.
Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (нельзя принимать пищу как минимум за 8 часов до проведения процедуры).
Женщинам нужно проходить его не позднее, чем на седьмой день цикла.
Тест, как правило, проводится наряду с исследованием следующих веществ:
- тестостерон;
- эстрадиол;
- инсулин;
- альбумин;
- гормоны щитовидки;
- глюкоза.
Вместе с такими способами диагностики потребуется общее и биохимическее исследование крови для получения наиболее достоверных результатов.
Таблица показателей нормы
ГСПГ у женщин может иметь разное содержание, в зависимости от возраста.
Оптимальными считаются показатели, представленные в следующей таблице:
| от 8 до 10 лет | 26-127,8 |
| от 10 до 12 лет | 16-111,1 |
| от 12 до 14 лет | 19-88 |
| старше 14 лет | 17-113,9 |
| репродуктивный возраст | 26-109 |
| период климакса | 14-69 |
У представителей мужского пола нормальным считается уровень в пределах от 14,4 до 48 наномоль на литр.
При этом важно отметить, что показатели нормы не установлены международными стандартами, в связи с чем они бывают обусловлены конкретной методикой, используемой в отдельном случае.
Причины повышения и понижения показателей ГСПГ
Отклонения от нормы содержания глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, имеют разные причины.
Почему показатель повышается?
Основными причинами повышения уровня ГСПГ выступают следующие факторы:
- Гиперфункция щитовидки в связи с взаимодействием глобулина с веществами, продуцируемыми ею.
- Применение препаратов, включающих женские половые стероиды, которые входят в заместительное лечение во время климакса.
- Синдром нечувствительности к андрогенам.
- Недостаток в организме соматотропина.
- Выпадение функции яичек.
- Анорексия.
Если глобулин, связывающий разные половые гормоны, имеет высокий показатель, причиной могут выступать также новообразования, которые продуцируют эстрогены в большом количестве. Среди них можно выделить рак следующих органов:
- легкие;
- яичники;
- желудок.
Если ГСПГ повышен, это может быть спровоцировано и болезнями печени, включая следующие патологии:
- гепатит В вирусной природы;
- гепатит С;
- цирроз.
Также ГСПГ у женщин нередко повышается в конце беременности.
Почему показатель понижается?
Гипоглобулинемия или низкое содержание глобулина развивается преимущественно на фоне следующих состояний:
- применение андрогенов, соматостатина, глюкостероидов;
- гипофункция щитовидки;
- ожирение;
- вирилизм;
- нефротический синдром;
- гирсутизм;
- субклинический гипотиреоз.
Понижение концентрации данного вещества также связывают со следующими патологиями:
- высокий уровень выработки веществ коры надпочечников;
- понижение чувствительности тканей к инсулину;
- высокое содержание в крови пролактина;
- высокая концентрация соматотропина в крови.
Причиной низкого содержания глобулина может быть и одно из следующих состояний:
- поликистоз яичников;
- акне;
- пролактинома;
- акромегалия;
- сахарный диабет 2-го типа;
- коллагеноз.
Нередко для нормализации концентрации данного вещества бывает достаточно устранения причины его отклонения.
Но в отдельных случаях требуется терапия, направленная на повышение или понижение стероида.
Лечение назначается одним из следующих специалистов:
- эндокринолог;
- андролог;
- онколог;
- гинеколог.
Для выявления причины отклонений от показателя нормы обычно требуются дополнительные методики диагностики.
При пониженном уровне часто назначаются препараты-статины, а при повышенном – следующие лекарственные средства:
- Инсулин;
- Экземестан;
- Станозолол;
- Провирон.
Использование других препаратов для нормализации глобулина напрямую зависит от причины, спровоцировавшей его повышение или понижение.
Что значит, если повышен ТТГ у женщин
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые так необходимы нашему организму. Благодаря им происходит нормальное функционирование всех органов. Тиреотропный гормон также имеет непосредственное отношение к щитовидке, он вырабатывается гипофизом головного мозга и стимулирует образование основных гормонов Т3 и Т4, которые отвечают за нормальное функционирование сердечной, нервной и пищеварительной системы, а также руководят физическим и психологическим развитием человека. Поэтому если нарушается норма данного гормона, происходят значительные нарушения и изменения, которые чреваты серьезными последствиями. Сейчас мы постараемся выяснить, что это значит, если повышен ТТГ у женщин.
- Норма гормона ТТГ у женщин
- Что значит повышенный уровень ТТГ у женщин
- Лечение
Норма гормона ТТГ у женщин
Как правило, норма тгг у женщин и мужчин отличается. Необходимо знать, что этот показатель может колебаться в зависимости от возраста и времени суток. Также у женщин данный уровень зависит от изменения гормонального фона, именно в период беременности и во время климакса отмечаются его колебания. Норма тиреотропного гормона у представительниц слабого пола составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Во время беременности нормальным считается показатель от 0,2 до 3,5 мЕд/л, поскольку это значит, что в этот период он имеется свойство понижаться. Повышенный же показатель чреват неблагоприятными последствиями для развития плода. Для того чтобы узнать повышен или понижен гормон ТТГ нужно обратиться к эндокринологу, который назначит определенные анализы.
Показания для проведения анализа на гормон ТТГ
Основными показаниями, при которых может быть назначено данное исследование являются:
- Зоб.
- Некоторые формы гипотиреоза.
- Бесплодие и нарушение менструального цикла.
- Проблемы с мышцами и суставами.
- Повышенный уровень пролактина.
- Контрольное обследование при диффузном токсическом зобе.
- Признаки депрессии.
Кроме этого, анализ назначают при симптомах умственного и физического отклонения, снижении полового влечения, изменении массы тела при нормальном аппетите и пр.
Что значит повышенный уровень ТТГ у женщин
Обычно повышенный ТТГ может наблюдаться по некоторым причинам, после тяжелого физического труда или приема некоторых медикаментозных средств. Также причиной повышения нормы может стать сильный стресс или нервное перенапряжение.
Поэтому врачи считают, что незначительное однократное повышение можно отнести к нормальному состоянию. Но, если же, высокий показатель наблюдается на протяжении некоторого времени, это свидетельствует о наличие определенных заболеваний.
Чаще всего это бывают:
Воспалительные процессы щитовидной железы.- Пониженный уровень гормонов органа.
- Сбой в работе надпочечников.
- Различного рода опухоли.
- Нервные и психологические расстройства.
Более того, если уровень ТТГ повышен, это также может значить, что женщина употребляет большое количество йодосодержащих препаратов. Высокий показатель данного гормона говорит и о слишком больших психоэмоциональных нагрузках также причиной может быть отравление свинцом, чрезмерный физический труд. Более того, период беременности иногда становится причиной превышения нормы, хотя в подавляющих случаях показатель данного гормона значительно снижается.
Лечение
Если наблюдается повышенный ТТГ у женщин, необходимо проводить определенное лечение при помощи гормональной терапии. Как правило, больным назначают синтетический гормон тироксин. Лечение начинают проводить с небольших доз, при необходимости постепенно увеличивая.
Узнав, что значит повышенный ТТГ и какие симптомы его сопровождают, при любых подозрениях на данное состояние необходимо обращаться к специалистам.
Источник: 1shchitovidka.ru
Общее описание
ГСПГ отвечает за связывание и транспортировку биологически активных веществ, вырабатываемых в половых железах. Его количество в организме зависит от возраста человека, пола, состояния печени, функциональной активности эндокринной системы и наличии сопутствующих заболеваний. Большая часть андрогенов (от 40% до 60%) пребывает в тесной взаимосвязи с глобулином, связывающим половые гормоны. Остальная половина фиксируется к альбуминам и только 1-2% тестостерона пребывает в свободном виде, оказывая соответствующее воздействие на организм человека.
Эстрогены и андрогены в связанной форме практически не влияют на метаболизм. Поэтому при патологических изменениях уровня соответственного белка наблюдается ряд клинических симптомов, которые требуют лабораторной диагностики для установления первопричины возникнувшей проблемы.
Колебания количества белка
Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, происходит в печени. Главным фактором, который влияет на его количество в крови, является активность половых желез у женщин и мужчин. Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению концентрации белка в организме, андрогены – наоборот, снижают его активность. Это обуславливает разное функционирование вещества в организме представителей обеих полов.
Поэтому, если по определенным причинам у женщин наблюдается резкое снижение эстрадиола, то глобулин будет уменьшаться в крови эквивалентно ему. В то же время при аналогичной ситуации с мужским андрогеном, уровень протеина будет возрастать. При общем нормальном количестве тестостерона в крови, его свободная фракция будет значительно снижена. Результатом этого выступают характерные клинические симптомы.
Помимо влияния на концентрацию ГСПГ гормонов, что их связывает белок, существуют и другие важные факторы, отвечающие за количество глобулина в крови:
- Функциональное и морфологическое состояние печени. Патология данного органа ведет к ослаблению ее белоксинтезирующей возможности, что выступает, как снижающий фактор количества соответственного глобулина.
- Функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидка, надпочечники). Для примера, при состоянии гипотиреоза наблюдается падение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
- Возраст. Со временем (после 60 лет) количество белка увеличивается в среднем на 1,2% в год.
- Пол. Концентрация глобулина у женщин в среднем в 1,5-2 раза превышает аналогичную у мужчин. У представительниц прекрасного пола активность яичников – повышающий количество белка фактор.
- Ожирение и терапия гормональными препаратами.
Любой из указанных выше факторов может повлиять на концентрацию соответственного белка в организме представителей обеих полов, что будет проявляться соответственной симптоматикой.
Лабораторная диагностика
Существует ряд состояний, при которых назначается анализ ГСПГ. Если говорить про мужчин, то им данный тест советуют пройти при выраженной клинической нехватке тестостерона (наличие симптомов), но при нормальных показателях данного гормона в крови. Стандартный анализ на андроген фиксирует общее число биологически активного вещества, не разделяя его на связанный и свободный.
Может наблюдаться ситуация, когда концентрация активной фракции тестостерона слишком мала для обеспечения нормальной активности репродуктивной системы, но общее количество остается стандартным. Установление концентрации глобулина в данном случае сможет внести ясность.
Для исследования берется венозная кровь. Особой подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Главное – исключить активную физическую деятельность и курение за 30 минут до проведения теста. Методом электрохемилюминесцентного анализа фиксируется концентрация белка в плазме.
Показаниями для его проведения у представителей обеих полов остаются:
- Клинические признаки повышенного или пониженного количества тестостерона в крови. При этом стероид может быть в рамках нормы при обычном гормональном исследовании, которое учитывает его общую концентрацию.
- Алопеция.
- Жирная себорея.
- Угревая сыпь.
Для представительниц прекрасного пола:
- Нарушение менструального цикла по типу аменореи.
- Рост волос по мужскому типу (гирсутизм).
- Ановуляторный цикл.
- Синдром поликистозных яичников.
Изучать количество ГСПГ у мужчин нужно при:
- Эректильной дисфункции.
- Мужском климаксе.
- Хроническом воспалении предстательной железы.
- Снижении полового влечения.
После забора крови лаборатории в среднем требуется 1 день для подсчета количества гормона и предоставлении готового результата. Единицами измерения являются нмоль/л. Нормальные значения для женщин старше 14 лет колеблются в пределах 28-112 нмоль/л, для мужчин того же возраста – 13-71 нмоль/л соответственно.
Нередко для более точной диагностики причины патологии назначается дополнительное определение индекса свободного тестостерона (ИСТ), который являет собой соотношение концентрации общего количества андрогена к соответствующему глобулину в процентах (%). Нормальные значения данного показателя у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 14 лет – 0,8-11%. У мужчин он сравнительно высокий, что обусловлено физиологией организма и составляет соответственно – 14,8-95%.
Источник: endocrincentre.ru
Уровень ГСПГ
Концентрация в крови глобулина зависит от многих факторов.
Наибольшее значение имеют:
- возраст пациента;
- пол;
- уровень андрогенов и эстрогенов;
- состояние печени;
- функция щитовидной железы;
- функция надпочечников;
- наличие ожирения;
- лечение андрогенами.
Чем выше уровень ГСПГ, тем менее доступны тканям половые стероиды.
Обычно с глобулином связано около половины всех андрогенов и эстрогенов. Остальные половые стероиды слабо связаны с другим белком крови (альбумином). Действуют на клетки органов-мишеней только 1–2% андрогенов или эстрогенов.
Если ГСПГ выше нормы, то есть вероятность того, что свободного тестостерона меньше, чем демонстрирует тест на свободный тестостерон. В обратном случае, при пониженной концентрации глобулина, есть вероятность избыточного уровня активного тестостерона весьма высока.
Норма ГСПГ:
- для мужчин 13–71 нмоль/л;
- для женщин 7,2–100 нмоль/л.
Концентрация глобулина зависит от пола и возраста. У детей значения этого показателя могут быть значительно выше 100 нмоль/л. У женщин после климакса уровень ГСПГ постепенно падает. У мужчин этот показатель с годами, наоборот, увеличивается.
После 60 лет значение концентрации растет на 1–1,5% в год. Это отражает быструю порею биологически активного тестостерона на фоне относительно сохранности общего количества андрогенов.
Чем выше ГСПГ у пожилого человека, тем меньше у него риски сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза).
Как определяют концентрацию глобулина
Анализ на ГСПГ выполняется в лабораториях с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки этого параметра вначале забирают у пациента 10 мл венозной крови. Чтобы правильно подготовится к такому исследованию, необходимо в течение 30–60 минут отдохнуть от физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от курения.
Когда назначают такой анализ
Анализ ГСПГ в основном используется андрологами и репродуктологами. Кроме того, его могут назначить эндокринологи, урологи, гинекологи.
Показания для определения ГСПГ определяются клинической ситуацией. Необходимость в этом анализе есть только у небольшого процента пациентов. Обследование на ГСПГ стоит выполнять только по рекомендации лечащего врача.
- для оценки уровня андрогенов;
- при бесплодии;
- при импотенции у мужчин;
- при снижении сексуального влечения;
- для диагностики поликистоза яичников у женщин;
- для определения баланса репродуктивной системы (совместно с гонадотропинами, андрогенами, эстрогенами);
- для вычисления индекса свободных андрогенов;
- для оценки риска развития гестоза у беременной.
Исследование уровня глобулина целесообразно выполнять при подозрении на низкий уровень андрогенов у мужчин, и высокий уровень – у женщин. Особенно важно оценить этот показатель при наличии симптомов патологии и нормальных значениях свободного тестостерона крови.
Наиболее распространенные клинические ситуации, требующие назначения ГСПГ:
- гирсутизм у девушек и женщин (избыточный рост волос на лице и теле);
- ухудшение эрекции у мужчин.
Патологические результаты анализа
ГСПГ может быть как выше нормы, так и ниже. Достаточно часто такие изменения свидетельствуют только о функциональных нарушениях и индивидуальных особенностях.
Но у ряда пациентов патологические значения концентрации глобулина являются признаком серьезного заболевания.
О чем может говорить снижение ГСПГ?
Пониженные значения встречаются при:
- нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой);
- коллагенозах;
- синдроме поликистозных яичников;
- гиперандрогении;
- гирсутизме;
- акне;
- резистентности к инсулину;
- сахарном диабете 2 типа;
- снижении функции щитовидной железы;
- акромегалии;
- болезни Иценко — Кушинга;
- пролактиноме;
- адреногенитальном синдроме;
- поражении печени (цирроз);
- лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином.
Когда диагностируется повышенный ГСПГ?
Высокий показатель находят:
- при гиперэстрогении;
- наследственности;
- тиреотоксикозе;
- гепатите (в том числе и вирусном);
- ВИЧ-инфекции;
- лечении комбинированными оральными контрацептивами, фенитоином.
Если обнаружен такой патологический результат (снижение или повышение), то необходима консультация врача. Только эндокринолог, андролог или гинеколог могут дать рекомендации по коррекции ГСПГ.
Достаточно часто требуется лечение основного заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени).
В других случаях может понадобится терапия дефицита или избытка андрогенов (даже при нормальном уровне свободного тестостерона).
У женщин часто требуется коррекция гипоэстрогении, то есть недостатка женских половых гормонов.
ГСПГ гормон — что это такое у женщин?
Согласно медицинской статистике, в женском организме присутствует большее количество глобулин, связывающий половых гормонов (ГСПГ), чем в мужском.
Рассмотрим подробнее, что такое гормон ГСПГ у женщин и для чего он необходим.
Анализ на определение уровня глобулина женщинам можно проводить в любые дни менструального цикла.
Перед анализом необходимо правильно подготовиться — за восемь часов до проведения не употреблять никакой пищи, включая сок, чай и кофе. Единственное, что допустимо принимать перед процедурой — это вода.
ГСПГ гормон: что это такое?
Глобулин, связывающий половые гормоны — представляет собой особый белок, процесс синтеза которого происходит в печени.
Основная функция данного гормона — обеспечение связывания и транспортировки биологически активных веществ, которые вырабатываются в половых железах.
Специалисты также называют этот гормон «секссвязывающим глобулином», а также тестостероном эстрадиолом, связывающим глобулин.
Концентрация данного гормона в крови напрямую связана с уровнем активности женских и мужских половых желез. Так, при повышении уровня эстрогенов, количество белка увеличивается. А при повышении концентрации андрогенов его количество уменьшается, а активность снижается.
В результате снижения эстрадиола в женском организме, эквивалентно снижается содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Однако, когда снижается уровень андрогена, уровень данного белка, наоборот, начинает возрастать.
Количество глобулина в составе крови зависит и от следующих факторов:
- возраст и пол;
- функциональная активность эндокринной системы;
- наличие некоторых сопутствующих заболеваний;
- морфологическое и функциональное состояние печени;
- функциональная активность щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
- длительная терапия гормональными лекарственными препаратами;
- ожирение.
Необходимость анализа
Имеется несколько показаний для сдачи анализа на уровень ГСПГ в женском организме. Они включают в себя:
- нарушение естественного менструального цикла;
- развитие гирсутизма — роста волос по мужскому типу на груди, животе и лице;
- ановуляторный цикл;
- синдром поликистозных яичников;
- наличие заболеваний женской репродуктивной системы;
- отсутствие способности забеременеть;
- тяжелый гестоз после беременности;
- наличие патологии щитовидной железы;
- развитие гепатита;
- себорею;
- акне;
- стремительное выпадение волос;
- снижение сексуального влечения;
- раннее наступление климакса.
Расшифровка показателей
Нормальными показателями ГСПГ у женщин являются от 18 до 114 нмоль/л.
В период беременности эти показатели различаются. В первом триместре они составляют от 26 до 241 нмоль/л, а во втором и третьем — от 85 до 491 нмоль/л.
Этот факт всегда должен учитываться при расшифровке результатов анализа.
Важно учесть, что после 60-летнего возраста также увеличивается содержание глобулина в составе крови.
Основные симптомы несахарного диабета перечислены здесь.
О функциях гормона кортикотропина или АКТГ вы можете почитать в этой статье.
Нету лиюидо и эрекции!Как понизить гспг?
Нету лиюидо и эрекции!Как понизить гспг?
В общем.. Люди помогите. Прав ли был врач назначив омнадрен 250. Ведь дело все в гспг, как его понизить. Не будет ли от препарата только хуже, ведь организм получает тестостерон из вне и сваой должен прекратить выпускать( к тому же как это понизит гспг и даст работать тестостерону). Буду рад любому совету и комментарию, просто уже не знаю, что и делать.
Нету лиюидо и эрекции!Как понизить гспг?
В общем.. Люди помогите. Прав ли был врач назначив омнадрен 250. Ведь дело все в гспг, как его понизить. Не будет ли от препарата только хуже, ведь организм получает тестостерон из вне и сваой должен прекратить выпускать( к тому же как это понизит гспг и даст работать тестостерону). Буду рад любому совету и комментарию, просто уже не знаю, что и делать.
ГСПГ ПОВЫШЕН У МУЖЧИН
Когда ГСПГ повышен у мужчин — это не всегда плохо. Не стоит стремиться максимально снизить этот белок у себя в крови. Чтобы организм нормально функционировал, все гормоны должны быть в норме: слишком низкий уровень тех или иных веществ (как и слишком высокий) будет негативно сказываться на его работе.
Если ГСПГ повышен у мужчин, чем это может быть полезно?
- Снижение риска развития рака простаты
Некоторые исследования показывают, что если ГСПГ стремится вверх, риск развития рака простаты понижается. Учёные утверждают, что необходимо контролировать и уровень гормонов, и ГСПГ в крови, так как сильная тенденция к увеличению риска развития рака предстательной железы наблюдается с повышением тестостерона в плазме. Обратная тенденция (снижение риска) была замечена с увеличением ГСПГ.
Есть доказательства, что повышенный инсулин понижает ГСПГ и, следовательно, более высокие значения ГСПГ могут указывать на более низкий уровень инсулина. (Это кажется парадоксальным, потому что тестостерон снижает инсулин, а ГСПГ связывает тест-рон.) Во время одного из экспериментов «в пробирке» было выявлено понижающее действие инсулина на ГСПГ. Последующее изучение этого явления показало, что то же самое происходит и в организме. Именно поэтому диабетики, как правило, имеют более низкие значения белка глобулина.
- Снижение риска сахарного диабета и преддиабета (метаболический синдром)
Некоторые довольно свежие опыты показали, что существует сильная связь между диабетом, преддиабетом и ГСПГ. Одни из авторов даже утверждает, что «низкий уровень общего тестостерона и ГСПГ позволяет прогнозировать развитие метаболического синдрома и сахарного диабета у мужчин среднего возраста».
Белок глобулин, вероятно, имеет «безопасный диапазон», находясь в пределах которого он не только не вреден, но и наоборот, сокращает смертность и улучшает состояние здоровья мужчин.
КАК СНИЗИТЬ ГСПГ У МУЖЧИН
Если мужчина имеет повышенный белок глобулин, ему обязательно необходимо проконсультироваться с грамотным врачом. Ниже приведено несколько советов, которые помогут естественно, не прибегая к лекарствам, снизить повышенный ССГ, из-за которого уменьшается уровень свободного тестостерона.
- Следите за своим здоровьем и лечите хронические болезни
Первым шагом должно стать лечение уже имеющихся проблем со здоровьем. В статье «ГСПГ: НОРМА У МУЖЧИН» рассказано, почему этот белок повышается. Важно определить первопричину. Это могут быть нарушения в работе щитовидной железы, приём определённых лекарств и т. д. После того, как основная причина чрезмерного повышения ГСПГ будет выявлена, можно подбирать правильное лечение.
Опыты, проводившиеся на животных, показали, что увеличение потребления белка способно понизить ГСПГ.
Если у мужчины слишком большой уровень глобулина, может помочь качественное животное мясо, введённое в рацион.
По мнению многих экспертов, омега-3 способна помочь с воспалениями, депрессией, плохим настроением и сердечно-сосудистыми проблемами. Также она может в некоторой степени снизить глобулин. Однако существует одно недавнее исследование, согласно которому рыбий жир способен повышать риск развития рака простаты. Так это или нет, сложно судить, пока не появятся более обстоятельные изучения, поэтому не следует превышать рекомендуемые дозировки даже при приёме БАДов.
Согласно крупному исследованию, проведённому на мужчинах, чем больше витамина D в организме, тем выше тестостерон. Кроме того, согласно этому же эксперименту, чем больше витамина Д, тем ниже ГСПГ. Мужчинам полезно принимать этот витамин вместе с кальцием и чаще бывать на солнце, тем самым тест-рон повысится без приёма синтетических гормонов.
Одно небольшое исследование, проведённое на 6 мужчинах, показало, что испытуемые, которые придерживались диеты с высоким содержание жиров (>100 граммов жира в день), отметили снижение ГСПГ. Однако, кроме этого, диета с высоким содержанием жиров вызывает резистентность к инсулину (что может привести к диабету 2-го типа). Другое исследование показало тот же результат, учёные предположили, что определённую роль здесь также могут играть грубые волокна.
Крапива полезна для мужчин и является проверенным народным средством для снижения ГСПГ. Это растение работает путём воздействия на печень.
- Заместительная терапия тестостероном
Если у мужчины диагностировано серьёзное нарушение в работе эндокринной системы, возможно, без синтетических гормонов обойтись не получится.
Обычно экзогенный (получаемый извне) тестостерон помогает увеличить тест-рон в организме и снизить ГСПГ. Тем не менее каждое лекарство (и особенно гормональное) имеет побочные действия.
Как было доказано в нескольких исследованиях, дегидроэпиандростерон способен понизить глобулин. Низкий уровень ДГЭА может привести к повышенному ГСПГ.
Принимать искусственную форму этого гормона без особой необходимости не рекомендуется, так как он способен превращаться и женский гормон. Потенциально дегидроэпиандростерон может снизить кортизол (гормон стресса). Однако в первую очередь лучше пробовать снизить глобулин натуральными средствами.
О том, какими ещё способами можно снизить глобулин, если у мужчины повышен ГСПГ, читайте в следующей статье.
Тестостерон и ГСПГ: причины и лечение отклонений глобулина от нормы
Гормоны в человеческом теле задействованы во множестве важных процессов. Половые гормоны мужчины отвечают за становление организма при половом созревании и влияют на состояние здоровья человека на протяжении всей жизни. Регулируется общий тестостерон ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Этот белок производится печенью. Он связывает половые гормоны и переносит их в кровь. На количество ГСПГ в крови влияет возраст, пол, интенсивность создания тестостерона и некоторые другие факторы. Каждому мужчине во избежание проблем с концентрацией данного белка в крови необходимо знать его особенности, как понизить ГСПГ и что может его повысить.
Функции ГСПГ в мужском организме
Объем тестостерона, который доступен для тканей организма, непосредственно зависит от колебаний уровня ГСПГ. Нормой считается около половины тестостерона, связанного данным белком, при этом оставшийся гормон по большей части имеет слабое соединение с альбумином. Приблизительно 2% тестостерона, представленные в свободной форме, являются доступными для тканей. В форме с альбумином, свободный тестостерон и ГСПГ связанный гормон – все это представляет собой общий тестостерон.
Важно! У мужчин уровень такого глобулина во многом ниже, это вызвано тем, что андрогенами синтез связывающего половые гормоны белка снижается, а эстрогенами – увеличивается. Поэтому действие ГСПГ у разных полов происходит неодинаково.
В крови мужчины этот белок осуществляет регулировку многих процессов, происходящих в человеческом организме, выполняя следующие функции:
- Транспортировку андрогенов;
- Связывание находящихся в свободной форме излишков тестостерона;
- Влияние на процессы обмена веществ в печени;
- Поддержание в активном состоянии половых гормонов;
- Регулирование биологических функций в содержащих андрогены тканях.
Причины изменения концентрации ГСПГ в крови
Зависимость общего гормонального фона мужчины от концентрации ГСПГ в его крови вполне понятна, и неудивительно, что при любом смещении уровня белка от нормального значения происходит некое отклонение в работе организма. Причинами повышения уровня глобулина могут выступать гипертиреоз, гепатит, ВИЧ и многое другое. Снижаться белок способен в связи с патологиями Кушинга, печеночным циррозом, нефротическим синдромом, гиперандрогенией, инсулинрезистентными маркерами, коллагенозом, гипотиреозом, акромегалией и так далее.
Общими причинами изменения концентрации связывающего половые гормоны глобулина в плазме крови являются:
- Возраст;
- Вес;
- Заболевания печени;
- Эндокринные болезни;
- Выработка половых гормонов.
К факторам, повышающим белок, относят:
Среди понижающих связывающий глобулин причин выделяют:
- Андрогены;
- Лишний вес;
- Пролактин;
- Глюкокортикостероиды;
- Недоедание;
- Гипотиреоз;
- Инсулин;
- Гормон роста.
Избыток ГСПГ запускает активное деление клеток предстательной железы, что выступает причиной образования доброкачественных гиперпластических изменений в структуре простаты. Из-за таких изменений риск возникновения онкологических заболеваний органа увеличивается. Когда выработка глобулина нарушается в печени, происходит снижение биологической активности половых гормонов, риск рака простаты повышается, а также возникают нарушения биофункционального характера в тканях, выполняющих роль мишеней для гормонов.
Зачастую на количество глобулина оказывает влияние прием некоторых гормональных препаратов. ГСПГ может воздействовать на обмен глюкозы в тканях печени, что больше всего вероятно при имеющихся у пациента инсулинпродуцирующих нарушениях. Так что пониженный глобулин в крови вполне способен вызывать диабет.
Как и при любом разговоре о влиянии на человеческий организм, образ жизни и в вопросе о ГСПГ выступает весомым фактором. К примеру, спиртные напитки, чрезмерные физические нагрузки, прием различных лекарств от мышечных судорог усиливают выработку данного белка, а прием глюкокортикостероидов, голодание, вегетарианская пища, курение снижают его концентрацию в плазме. Это поможет при вопросе «Как снизить ГСПГ у мужчин?».
Необходимое лечение
При отклонениях от нормы концентрации связывающего половые гормоны глобулина в крови у мужчин лечение должно назначаться эндокринологом, андрологом или онкологом. В большинстве случаев анализ на ГСПГ необходим при возникновении проблем с эрекцией. Здесь имеется риск понижения показателей андрогенов. Кровь из вены сдают натощак с утра.
Обычно для нормализации количества данного глобулина достаточно лишь устранить причину отклонений. Но иногда может потребоваться терапия, которая будет непосредственно направлена на снижение или увеличение стероида.
Важно! В редких случаях отклонение концентрации связывающего глобулина происходит без наличия какой-либо патологии – его причиной могут являться индивидуальные особенности организма.
Многие люди задают себе вопрос – как понизить ГСПГ у мужчин? В ситуациях с пониженным уровнем глобулина чаще всего назначаются препараты-статины (понижающие липиды). При повышенном уровне глобулина – определенные медикаменты наподобие инсулина, провирона, экземестана и так далее. Оказывающие воздействие другого типа лекарственные средства должны использоваться в зависимости от причины, вызвавшей изменение обычного для человека уровня ГСПГ.
Статья написана по материалам сайтов: endokrinka.ru, gormonexpert.ru, hron-prostatit.ru, muzhskie-gormony.info, manexpert.ru.
»
Источник: forma-med.ru
Введение
Большая часть биологически активных веществ содержится в крови в связанном с транспортными белками виде, чтобы воздействовать не на организм в целом, а только на клетки органов-мишеней, имеющие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Аналогичным образом кровью транспортируются половые стероидные гормоны – тестостерон и эстрогены.
Белок, в связи с которым они переносятся, вырабатывается клетками печени и носит название тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ). Синонимами также являются глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) женщин, секс-стероид-связывающий глобулин. По химическому строению он представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу примерно 86000. ГСПГ связывает и переносит такие гормоны, как тестостерон, эстрадиол, прогестерон, дигидротестостерон, андростендион. Этот вид глобулина имеет большее сродство к мужским половым гормонам, то есть в присутствии эстрадиола и андрогенов он скорее свяжется с последними.
Факторы, влияющие на уровень ГСПГ
Содержание в крови у женщин связывающего стероидные гормоны глобулина зависит от следующих факторов:
· возраст пациентки;
· концентрация эстрогенов и андрогенов;
· состояние функции надпочечников и почек;
· наличие или отсутствие ожирения;
· функциональное состояние печени;
· концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
· терапия препаратами андрогенов;
· наличие или отсутствие беременности.
От количества ГСПГ в крови зависит активность половых гормонов. Восприимчивость тканей органов-мишеней ниже при высоком содержании глобулина, и наоборот. В норме с ГСПГ связана примерно половина всех половых гормонов, содержащихся в крови. Остальные 50% присоединены к другому белку – альбумину, но связь с ним слабее, поэтому гормоны легче отсоединяются и воздействуют на репродуктивные и другие чувствительные к ним органы. Таким образом, на половые функции организма оказывают влияние лишь 1-2% образующихся половых гормонов. Норма глобулина, связывающегося с половыми гормонами, у женщин колеблется в пределах от 7,2 до 100,0 нмоль/л.
У детей показатель ГСПГ может быть гораздо выше, чем 100,0 нмоль/л. С наступлением половой зрелости концентрация в крови ГСПГ снижается, а в постклимактерическом периоде, наоборот, повышается. По достижении возраста 60-ти лет содержание ТЭСГ увеличивается в среднем на 1-1,5% ежегодно.
Количество глобулина в крови во многом зависит от уровня половых гормонов. Эстрогены способствуют повышению показателя, андрогены его снижают. Это объясняет тот факт, что у женщин в крови глобулина в два раза больше, чем у мужчин. При недостаточном синтезе эстрогенов снижается не только содержание ГСПГ, но и свободного эстрадиола.
Однако главный фактор, влияющий на концентрацию ГСПГ – это функциональная активность печени, где данное вещество вырабатывается. При печеночной недостаточности синтез ГСПГ значительно снижен, соответственно, биологическая активность половых гормонов повышается, особенно эстрадиола, который имеет и так сниженное сродство с ГСПГ.
Данными обстоятельствами объясняется то, что при недостаточности печени у мужчин развиваются проявления гинекомастии, у женщин это приводит к нарушениям цикла и онкологическим заболеваниям (доброкачественного или злокачественного характера) матки, молочных желез.
Методы определения и показания
Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены. Кровь для анализа берут утром натощак. За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки – от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).
Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.
Показания
Целью определения уровня ГСПГ является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Такое обследование может понадобиться в следующих случаях:
· бесплодие;
· снижение полового влечения;
· признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);
· подозрение на поликистоз яичников;
· нерегулярные менструации;
· необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.
В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, гестагенов и др. Также может понадобиться исследование гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, УЗИ внутренних половых органов, печени, надпочечников. Для определения состояния печени часто определяют такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, проводят тимоловую пробу.
Суть метода
Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа. К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом. Пробирки с реакционной смесью инкубируют в течение 2 ч и затем измеряют их радиоактивность с помощью гамма-счетчика. По интенсивности излучения аппарат определяет концентрацию гормона в крови. Для контроля качества используют специальные калибраторы.
Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).
Причины пониженного содержания глобулина
Недостаточное содержание ГСПГ у женщин бывает при следующих состояниях:
· заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);
· СПКЯ (поликистоз яичников);
· нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);
· гиперандрогения (один из признаков – гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах – на животе, спине, в области лица);
· патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз);
· акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста – соматотропина у взрослых и детей соответственно);
· сахарный диабет;
· пролактинома – опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин;
· заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);
· неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;
· адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);
· мастопатия и онкологические патологии;
· инфекционно-воспалительные процессы;
· болезнь и синдром Кушинга-Иценко, характеризующиеся избытком глюкокортикоидов в крови.
Показатель ГСПГ может снижаться во время лечения такими средствами, как соматостатин, даназол, препараты андрогенов и глюкокортикоидов.
Причины повышения уровня глобулина
Если концентрация в крови ГСПГ выше нормы, это может говорить о следующих патологиях:
· гиперэстрогенемия;
· некоторые формы гепатитов;
· гипертиреоз (например, при диффузном токсическом зобе, тиреоидитах);
· ВИЧ-инфекция;
· гормонпродуцирующие опухоли, выделяющие эстрогены;
· прием гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов.
Интересно, что заболевания печени не всегда обусловливают снижение уровня глобулина. Пораженные клетки не способны выделять достаточное количество глобулина, альбумина и других белков. Но одновременно снижается и синтез ферментных белков, участвующих в инактивации и выведении гормонов надпочечников. В результате из них образуется избыток уровня эстрогенов у женщин, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня ГСПГ. К гепатиту и циррозу могут привести вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем, лекарственная терапия.
У женщин повышение связывающего половые стероиды глобулина может наблюдаться при беременности, что является нормой. Ведь в период гестации происходит перестройка всей гормональной системы, в частности, увеличивается содержание женских гормонов. Наиболее высокий уровень ГСПГ бывает в конце беременности и перед самыми родами.
Лечение
Само по себе уменьшение или повышение количества глобулина не является заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить причину, по которой показатель выходит за рамки нормы. Так, при нарушении синтезирующей функции печени в результате гепатита или цирроза могут быть назначены противовирусные препараты (при вирусных гепатитах), гепатопротекторы, витамины.
При сахарном диабете следует подобрать оптимальные дозы инсулина или сахароснижающую терапию (при втором типе). Коллагенозы часто требуют назначения глюкокортикоидов и цитостатиков. Нехватку эстрогенов компенсируют заместительным гормональным лечением.
Боли при мастопатии молочной железы
Если причина изменения уровня ГСПГ заключается в приеме гормональных средств, то корректируют их дозу под лабораторным контролем, по возможности отменяют или заменяют на другие препараты.
Коррекция функции щитовидной железы определяется уровнем ее гормональной активности. Если у пациентки гипотиреоз, используют заместительную терапию йодсодержащими гормонами и препаратами йода. При гипертиреоидном состоянии применяют средства, снижающие выработку гормонов железы. Таким образом, лечение должно влиять непосредственно на основное заболевание, которое привело к нарушению выработки глобулина.
Заключение
Уровень связывающего половые стероиды глобулина является диагностически ценным показателем гормонов и гормонального статуса у женщин при выявлении ряда заболеваний репродуктивной сферы у женщин. Но при оценке результата необходимо учитывать общее состояние организма, имеющиеся хронические заболевания, проводимую терапию и другие факторы, которые могут повлиять на уровень ГСПГ. Для более точной диагностики патологий требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить изначальную причину.
Источник: mabusten.com