Современные препараты для улучшения мозгового кровообращения

При плохой работе сосудов и центральной нервной системы врачи выписывают препараты для улучшения мозгового кровообращения. Они помогают устранить последствия болезней, предотвратить застой крови, улучшить память и восприятие информации. Разделяются медикаменты на несколько больших групп, отличающихся принципом воздействия на болезни.

Лечение мозгового кровообращения

Под нарушением мозгового кровообращения в медицине понимают сбой в работе сосудов головного и спинного мозга. Этот патологический процесс поражает артерии, вены, вызывая тромбоз, эмболию, сужение просвета, аневризмы. В зависимости от тяжести заболевания и его локализации врачи выписывают различные препараты, которые способствуют выздоровлению.

Применять лекарственные средства для существенного улучшения мозгового кровообращения можно по следующим показаниям:

• геморрагический инсульт;
• инфаркт мозга;
• кровоизлияния;
• очаги некроза ткани;
• рубцы;
• мелкие кисты.

Каждое заболевание мозга уникально, и развитие болезни может сопровождаться индивидуальными проблемами. Однако есть некоторые общие симптомы, при появлении которых следует обратиться к врачу за детальным обследованием назначением препаратов:

• нарушения координации;
• проблемы с памятью;
• расстройство чувствительности;
• парезы, параличи;
• эпилептические припадки;
• нарушения функции органов чувств.

Что такое препараты для улучшения мозгового кровообращения

Популярные препараты при нарушении мозгового кровообращения помогают нормализовать работу организма после перенесенных болезней – атеросклероза, инсульта, травм, остеохондроза, гипертонии. Медикаменты способны убрать головокружение, улучшить память, снять головные боли. Использовать их можно для ликвидации последствий уже вылеченных заболеваний.

Основные типы лекарственных препаратов

Чтобы добиться лучшего кровоснабжения сосудов головного мозга, врачи назначают следующие группы лекарственных средств:

• сосудорасширяющие – вазодилататоры;
• препятствующие тромбообразованию – антиагреганты, антикоагулянты;
• ноотропы, влияющие на высшую деятельность мозга;
• альфа-адреноблокаторы – снижают артериальное давление, снимают спазмы.

Попадая в организм человека, эти медикаменты оказывают комплексное воздействие на сосуды и кровяные клетки:

• расширяют сосуды;
• уменьшают склеивание тромбоцитов;
• снижают вязкость крови;
• увеличивают пластичность эритроцитов;
• обеспечивают клетки мозга глюкозой и кислородом, повышают их устойчивость к гипоксии.

Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга

Популярными считаются лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения, относящиеся к группе ноотропов. Они восстанавливают работу мозга после гипоксии, инсультов, травм черепа, но не влияют на кровообращение. Ноотропы стимулируют обменные процессы в пораженных тканях. К этой группе лекарств относятся:

• Пирацетам и аналоги;
• Пиридоксин и его производные (Энцефабол);
• нейроаминокислоты – Фенибут, Пантогам, Пикамилон (обладает сильным успокаивающим эффектом), Глютаминовая кислота, Глицин;
• альфосцерат холина;
• гинкго билоба и его производные;
• Церебролизин;
• оксибутират натрия – обладает сильным снотворным эффектом.

Гомеопатические препараты

При первых признаках проявления недостаточности мозгового кровообращения рекомендуется принимать гомеопатический препарат Золотой йод. Он помогает справиться с шумом в ушах, головными болями, неустойчивостью походки и ослаблением памяти. Врачи не всегда положительно относятся к гомеопатии, но если пациент с помощью специалиста подберет подходящую (например, Микрогидрин), то эффект будет выраженным и стабильным.

Витамины

Для улучшения кровообращения головного мозга хорошо сработают вспомогательные вещества. Важным элементом комплексной терапии становятся витамины:

• Аскорутин – препарат с витамином С и рутином, предназначен для укрепления стенок капилляров, назначается профилактически;
• никотиновая кислота – назначается только врачом, применяется для электрофореза, улучшает кровоснабжение мозга при шейном остеохондрозе;
• комплексы витаминов группы В – Мильгамма, Пентовит, Нейромультивит.

Сосудорасширяющие средства

Таблетки для улучшения мозгового кровообращения могут быть и сосудорасширяющими. Они влияют не только на сосуды мозга, но и на кровеносную систему в целом, улучшают снабжение клеток кислородом и питательными веществами, стабилизируют кровоток. К сосудорасширяющим препаратам относятся:

• антагонисты кальция (дигидропиридины) – блокаторы медленных кальциевых каналов, расслабляют артериальные стенки, не затрагивая венозные;
• Циннаризин, Фезам, Омарон – препараты последних поколений, оказывают влияние на весь организм, применяются по назначению врача;
• первого поколения – Нифедипин, Финоптин, Диазем;
• второго поколения – Исрадипин, Клентиазем;
• третьего поколения – Норваск, Амлодипин.

Антиагреганты и антикоагулянты

Добиться снижения вязкости крови и улучшить ее текучесть помогут антикоагулянты и антиагреганты. За счет их свойств нормализуется мозговое кровообращение. Применяются препараты при риске ишемии. Самыми эффективными признаны следующие медикаменты:

• антиагреганты (препятствуют образованию тромбов) – Аспирин, Аспилат, Акуприн, Курантил, Трентал;
• антикоагулянты (улучшают микроциркуляцию капилляров) – Варфарин, Клексан, Гепарин. Фраксипарин.

Флавоноиды

Сосудистые препараты (флавоноиды) призваны улучшать кровообращение в мозгу за счет тонизирующего и укрепляющего воздействий. Они очищают организм от токсинов. В группу входят растительные препараты, при их использовании которых нет воздействия на работу сердца. Вспомогательными средствами из флавоноидов являются:

• препараты гинкго билоба (Танакан, Билобил) – снимают спазмы, улучшают микроциркуляцию, снимают отеки, приводят к нормализации внутричерепного давления;
• средства с барвинком малым (Кавинтон, Винпоцетин) – спазмолитики, не дают образовываться тромбам, повышают скорость кровотока. Назначает их только врач, самолечение недопустимо, поскольку это сильнодействующие лекарства, имеющие ряд противопоказаний.

Дезагреганты

Противотромбные препараты, снижающие вязкость крови и предотвращающие закупорку сосудов, называются дезагрегантами. Их прием повышает капиллярную микроциркуляцию, улучшает кровоток. К ним относятся:

• ангиопротекторы – Курантил, Докси-Хем, Вазонит, Пентоксифиллин – выпускаются в формате драже, раствора для инфузий, таблетках;
• таблетки и раствор для внутривенного ввода – Ангинал, Корибон, Транкокард, Априкор, Парседил.

Препараты на основе никотиновой кислоты

Среди сильнодействующих препаратов для улучшения мозгового кровообращения можно выделить препараты, в состав которых входит никотиновая кислота. Они не влияют на крупные сосуды, но расширяют капилляры, укрепляют их стенки и понижают уровень холестерина в крови. Применяются они только по назначению врача (раствор для инъекций либо таблетки) и под контролем, чтобы предупредить осложнения и побочные эффекты. Вот несколько популярных препаратов:

• Эндуратин;
• Никошпан;
• Никофураноза;
• Аципимокс.

Корректоры микроциркуляции

Препараты для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга из группы корректоров микроциркуляции контролируют состояние капилляров, улучшают общее самочувствие, нейтрализуют головокружение, шаткость походки, облегчают симптомы хронических и острых болезней. Длительность курса приема определяет врач в зависимости от того, насколько тяжелое заболевание. Популярными препаратами являются:

• Бетасерк (Бетагистин);
• Вестибо;
• Тагиста.

Лекарства для сосудов головного мозга для пожилых

Людям старше 70 лет стоит обратить особое внимание на ноотропные средства для мозга. Они помогают усилить процесс насыщения клеток кислородом и кровью, что повышает усвоение глюкозы. Сахар улучшает концентрацию внимания, память и работоспособность. В преклонном возрасте ноотропы (Ноотропил) помогают вернуть память. Прием препарата должен быть ежедневным в течение месяца. на второй месяц доза сокращается вдвое. Результат заметен уже в первые семь дней.

Минусом ноотропов является привыкание и необходимость повышать дозу. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют делать перерывы в приеме или заменять лекарства другими. Для профилактики, помимо ноотропов, пожилые могут применять:

• витамины – комплексы с компонентом экстракта женьшеня Вижн, Биотредин, Витрум Мемори;
• Глицин или Глицин-Форте – устраняет последствия склероза и амнезии, помогает при активной интеллектуальной деятельности (подходит даже ребенку);
• Интеллан – стимулирует активность головного мозга, но противопоказан больным сахарным диабетом;
• Пирацетам, Фенотропил – улучшают кровообращение, активизируют процессы обмена;
• Танакан, Фенибут – стимулируют умственную деятельность, устраняют излишнюю тревожность.

Уколы для улучшения мозгового кровообращения

Для расширения мозговых сосудов врачи часто прописывают больным инъекции. С уколами активные вещества быстрее проникают в кровь, тонизируют стенки сосудов, оказывая максимальное действие. Лекарства, с которыми могут выполняться инъекции, делятся на следующие группы:

• нейротропного действия – влияют на нервные ткани (Валидол, Резерпин);
• миотропного – воздействуют на мышцы и волокна (Папаверин, Дибазол);
• смешанного из группы нитратов – Нитроглицерин, Нитросорбит;
• на основе алкалоида из барвинка – Винцетин, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Бравинтон – устраняют спазм сосудов, расширяют просвет, улучшают метаболизм в тканях, устраняют тромбы;
• на базе никотиновой кислоты – Эндуратин, Никошпан – влияют на капилляры, устраняют холестериновые бляшки;
• сосудорасширяющие – Дротаверин (Но-шпа), Эуфиллин, Пирацетам.

Препараты после инсульта для улучшения мозгового кровообращения

В пожилом возрасте у людей нередко возникает ишемический или геморрагический инсульт, приводящий к нарушениям работы мозга. Для улучшения функциональности и кровообращения используют следующие препараты:

• для уменьшения и разрушения тромбов – Проурокиназа, Стрептокиназа, Активатьор;
• для снижения рисков эмболии – Фраксипарин, Клексан;
• антикоагулянты – Варфарин, Синкумар;
• дезагреганты – Аспирин, Тиклопедин,Дипиридамол;
• декстраны (для увеличения объема циркулирующей крови) – Реополиглюкин, Реомакродекс;
• от повышенного артериального давления – ингибиторы АПФ;
• сосудорасширяющие – Пентоксифиллин, Трентал;
• для восстановления – ноотропы, БАДы.

Цена

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение, можно купить в интернет-магазине или в аптеке по рецепту или без. Заказать средства можно по каталогу или рекомендации врача. Примерная стоимость медикаментов составляет:

Наименование	Цена в интернете, рублей	Цена в магазине, рублей
Бетасерк	700	730
Вестибо	300	340
Тагиста	110	125
Но-шпа	220	230
Нимодипин	1100	1230
Кавинтон	250	275
Сермион	450	469
Курантил	550	600
Гинкоум	250	300
Пирацетам	30	40

Источник: sovets.net

В медицине существуют лекарственные препараты, которые выполняют конкретную функцию (например, уничтожают микробов, понижают артериальное давление, уменьшают секрецию жидкости в просвет кишечника). Но есть целая группа средств, которые позволяют улучшить такие функции организма, которые с трудом поддаются точной статистике и измерению. Речь идёт о так называемых высших психических функциях. Такие понятия как психическая деятельность, способность к обучению, устойчивость мозга к вредным воздействиям — являются многогранными и сложными. Именно поэтому препараты для улучшения высшей нервной деятельности так неоднозначно оцениваются мировой медицинской общественностью. Нет сомнения, что ряд этих лекарств позволяют улучшить метаболизм нейронов, усвояемость ими глюкозы, улучшить состояние их клеточных мембран, уменьшить их потребность в кислороде. Считается, что ноотропные препараты (ноотропы) способны улучшить процесс обучения и память, придают ясность сознания и «цепкость вниманию», позволяют уменьшать истощаемость нервной системы и увеличить время способности к активной работе. Также ноотропные препараты позволяют увеличить активность внимания и мышления, улучшить речь. В некоторых случаях они активизируют и оказывают антидепрессивное действие, а некоторые из этих средств, напротив, успокаивают, уменьшают раздражительность, и способствуют снижению судорожной активности головного мозга. Такое многогранное и широкое поле деятельности для ноотропных лекарств позволило их назначать в отечественной медицине при самых разных заболеваниях и состояниях. Это деменция и паркинсонизм, последствия нейроинфекций и черепно-мозговой травмы, снижение концентрации внимания и утомляемость у здоровых людей в период сессии напряженной учебы, хронический алкоголизм и неврозы. Наконец, ноотропные таблетки принимаются для улучшения качества сна, и просто для профилактики в виду предстоящих активных умственных нагрузок. Ноотропы очень широко применяются также и в педиатрической практике. В нашей стране они являются лекарствами первого ряда, и входят в рейтинг средств, которыми лечат задержку речевого и психического развития, последствия перинатальной травмы, применяются в комплексной терапии при лечении ДЦП и при лечении легких форм умственной отсталости. С точки зрения западной, доказательной медицины, которая требует количественного подсчета эффективности, на практике всё обстоит далеко не так просто, но об этом мы расскажем в конце нашего рейтинга. А сейчас Вашему вниманию будут представлены самые популярные и продаваемые в России ноотропные лекарственные средства, которые, преимущественно, выпускаются в таблетках.

1.Пирацетам (Луцетам, Ноотропил, Мемотропил)

Открывает рейтинг таблеток для улучшения умственных способностей самый известный из старых ноотропов, а именно Пирацетам. Как свидетельствует официальная инструкция по применению, Пирацетам показан почти при 50 различных диагнозах и состояниях, начиная от умственной отсталости и инфаркта мозга, и заканчивая просто старостью и сосудистой деменцией, такой объем сам по себе является сомнительным. По своей химической структуре Пирацетам является производным гамма-аминомасляной кислоты. Можно считать, что Пирацетам применяется в России практически при любых проблемах, связанных с высшей нервной деятельностью, а противопоказан он только при гиперчувствительности, при хорее Гентингтона, и у детей до 3 лет. Ограничением к применению для этого ноотропного средства можно считать внутримозговое кровоизлияние или геморрагический инсульт в анамнезе, прием антикоагулянтов и хроническая почечная недостаточность. Применяется этот ноотроп в таблетках внутрь, а также внутримышечно. Выпускается Пирацетам в капсулах по 400 мг, расфасовки самые разные — от 10 капсул до 200. В начале лечения назначают по 2 капсулы 3 раза в день перед едой, затем постепенно снижают дозу вдвое, до одной таблетки три раза в день. Ориентироваться следует на суточную дозу, не превышающую 160 мг на килограмм массы тела. Производит Пирацетам очень большое количество отечественных и зарубежных компаний, и самые дешевые таблетки можно приобрести уже за 30 руб., 20 капсул Достоинства и недостатки К недостаткам ноотропа Пирацетам можно отнести тот факт, (но очень важный), что после долгих лет его применения в США Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) вычеркнуло его из списка лекарств и понизило статус до биологически активных добавок, за отсутствием доказательной эффективности. К достоинствам ноотропа можно отнести хорошую переносимость, удобство формы выпуска, недорогую стоимость, и наличие практически в каждой российской аптеке, что не гарантирует ничего в плане эффективности.

2.Энцефабол

Энцефабол, или пиритинол, является своеобразным ноотропным лекарством, который содержит производное витамина B6. Как известно, собственно витамин B6, или пиридоксин, который выпускается в форме гидрохлорида, вместе с тиамином, или витамином B1, и цианокобаламином, или витамином В12 составляют группу нейротропных витаминов, и широко используются в клинической практике. Энцефабол показан, по заявлению производителя, при различных формах деменции, умственной отсталости, нарушениях памяти, внимания и ориентировки, при последствиях черепно-мозговых травм. Ноотропное лекарство выпускается в таблетках по 100 мг и виде суспензии для приема внутрь. Принимать взрослым нужно по 2 таблетки или 2 чайной ложки трижды в день, а новорождённым можно его назначать уже с 3 дня после рождения, по 1 мл в день. По заявлению производителя, терапевтический успех достигается спустя месяц, а оптимальный эффект — через 3 месяца. Производит этот ноотроп австрийская компания Merck, и стоит этот препарат около 800 руб. за одну упаковку суспензии в 200 мл. Достоинства и недостатки К отрицательным сторонам Энцефабола относится отсутствие доказательной базы по каждому из заявленных показаний, или хотя бы серьёзное исследование по одному из них с высоким уровнем достоверности, и, пожалуй, индивидуальная непереносимость. К положительным сторонам ноотропа – редкое развитие этой непереносимости.

3. Глицин

Глицин поистине является всенародно любимым и дешевым препаратом. Его применяют под язык или рассасывают перед сном, его назначают детям и взрослым для улучшения памяти, работоспособности, его выписывают в больших количествах пациентам после инсульта. С точки зрения биохимии, глицин, или гликокол, представляет собой самую простую аминокислоту, входящую в состав практически любого белка, в том числе и в состав многих белков нашего организма. Также глицин является нейромедиатором, или переносчиком определенных сигналов внутри головного мозга. Эта всенародная любовь (хороший спрос) подтолкнул очень многих производителей на комбинацию глицина в комплексе с магнием, с витамином B6, с витамином C, и так далее. Обычно эти таблетки принимают для снятия напряжения, облегчения засыпания, и принимается они подъязычно для рассасывания, в таблетках или в виде порошка после того как таблетку измельчили. Взрослым он показан по одной — две таблетки непосредственно перед засыпанием, а при других расстройствах нервной системы инструкция предписывает определенный режим дозировки. Самый дешевый отечественный глицин можно купить, начиная от 19 руб. за 50 таблеток. Достоинства и недостатки Недостаток у всех ноотропов один, но исключительно важный: нет доказательств, что они эффективны. Да, глицин является нейромедиатором. Но дело в том, что нейромедиатор, чтобы регулировать тонкие отношения в центральной нервной системе, должен в ней и вырабатываться, как ацетилхолин, норадреналин, серотонин. Не будет никакой пользы, если медиатор в больших количествах будет поступать из кишечника вместе с пищей в мозг в количествах, в сотни раз превышающих нужную концентрацию, или всасываться в подъязычные сосуды. Существует гематоэнцефалический барьер, который запрещает проносить в «святая святых» организма, его командную рубку и управляющий аппарат всё, что всосалось из желудка без разбора. Именно поэтому глицин, который вводится через рот, практически не попадает в центральную нервную систему и как медиатор там не работает, и современных доказательных исследований по нему нет. Иными словами, биологические эффекты и химические (в пробирке) от глицина есть, а лечебные – незаметны и не доказаны. Положительным, и, безусловно, достойным эффектом от этих таблеток – это иногда быстрое наступление спокойного, физиологического сна у тех впечатлительных субъектов, которые свято верят в лечебную силу глицина. Поэтому глицин вполне может являться этаким недорогим и действенным плацебо, или пустышкой, вся сила которого основана на вере пациента.

4. Семакс

Семакс представляет собой уже не одну аминокислоту, а целых 7 аминокислотных остатков, синтезированных в одну короткую цепочку. Производят лекарство в виде капель в нос, в концентрации 0, 1, или 1%. Это синтетическая белковая последовательность повторяет один из фрагментов адренокортикотропного гормона, но лишенный при этом гормональной активности. По заявлению производителя, этот препарат также обладает ноотропным, антиоксидантным, и церебропротективным действием, и вследствие оригинального механизма всасывания может использоваться в офтальмологии, при этом уже через 4 минуты средство проникает в структуры центральной нервной системы, и терапевтическое действие даже при однократном введении продолжается сутки. Производители установили различные режим дозировки. Так, при поражении зрительного нерва средства закапывают по три капли в каждый носовой ход трижды в сутки, а для профилактики стрессов — по одной капли в каждый носовой ход дважды в сутки. Производители рекомендуют употреблять капли при всём спектре когнитивных расстройств, последствиях инсульта, энцефалопатии, для профилактики психического утомления, усиления адаптационных возможностей. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, беременность и лактацию, психозы и судороги, а также возраст до 5 лет. Этот ноотропный препарат производится отечественным ЗАО Пептоген, и стоит недешево — в дозировке 0,1% от 350 руб.; а в дозировке 1% — за 3 мл придется отдать уже 1750 руб. Достоинства и недостатки Недостатком Семакса является отсутствие внятного механизма действия, свойственного всем ноотропам, рандомизированных клинических исследований, и полная неизвестность его в странах Западной Европы и США, и молчание по поводу Семакса всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). На этом фоне достаточно сомнительной является цена почти в 2000 руб. за большую дозировку, но несколько успокаивает тот факт, что у Семакса практически отсутствуют симптомы передозировки и лекарственного взаимодействия, и навредить он вряд ли сможет.

5. Церебролизин

Ноотроп Церебролизин представляет собой биологический препарат, то есть целый комплекс белковоподобных пептидов, которые получают из головного мозга свиней. Вообще, убеждение, что ноотропные препараты из головного мозга животных помогают головному мозгу человека, является аналогом древних верований о том, что съеденный тобой сильный противник сделает тебя таким же сильным. В отечественной практике Церебролизин также назначается при различных видах нарушений мозгового кровообращения, при последствиях инсульта, при умственной отсталости, деменции, при последствиях черепно-мозговых травм. Выпускается Церебролизин в ампулах, наиболее популярные дозировка 5 мл, в одной упаковке пять ампул. Производит Церебролизин в некоторых случаях иностранные компании, но по заказу российского производителя и для отечественного рынка. Стоимость одной упаковки Церебролизина начинается от 915 руб. Немного о цене вопроса: производитель рекомендует оптимальный курс введения ноотропного препарата в виде ежедневных инъекций или инфузий, и длительность курса обычно в среднем составляет 2 недели. При этом однократные дозы, которые рекомендуются, при внутримышечном введении не должны превышать 5 мл, при внутривенном введении болюсом, то есть сразу — 10 мл, и путём постановки внутривенной инфузии медленно капельно — до 50 мл в день, например при инсульте, и при последствиях травм головного мозга. Таким образом, пациенту ежедневно даже после легкого сотрясения головного мозга никто не запретит прокапать препарата на 1800 руб., если брать максимальную суточную дозу (при цене одной ампулы в 5 мл минимум 180 руб.). Таким образом, за курс лечения в течение двух недель ежедневных капельниц можно заплатить 27000 руб. Достоинства и недостатки Как обычно, высококачественных клинических исследований с высоким уровнем доказательности, которые приняты для введения лекарственных препаратов в действие в западных странах у Церебролизина нет. Тем не менее, он всюду в нашей стране назначается и успешно рекламируется. Вообще, все биологические препараты, полученных из других существ, которые вводятся, в том числе и внутривенно, в развитых странах или вообще запрещены к ввозу в страну или однозначно запрещены к применению, поскольку могут переносить прионные инфекции. Но даже без этого в 2010 году было доказано, что Церебролизин неэффективен даже в высоких дозах для лечения инсульта. Является ли назначение этого ноотропного препарата выгодным в буквальном смысле для назначившего врача, в данном случае остается открытым. Но с уверенностью можно утверждать, что в нашей стране такие случаи не являются редкостью.

6.Кортексин

Особо про Кортексин сказать нечего, кроме вытяжки из свиных мозгов в Церебролизин добавили еще и фракцию от крупного рогатого скота, и расширили показаниями для детей (до 20 кг массы, то есть, практически с рождения). Производитель наделяет этот ноотропный препарат способностью улучшать функции головного мозга, защищать нейроны от поражения, повышать их выживаемость и устойчивость к состоянию стресса, активировать их функцию, и многими другими полезными свойствами. В показаниях Кортексин рекомендуется к применению в комплексной терапии, то есть вместе с какими-либо другими средствами. Производитель, видимо, имеет основания не доверять своему ноотропному препарату, поскольку в монотерапии, то есть если он только один применяется, есть большой риск того, что эффекта может не быть, и это будет сразу видно. Этот ноотроп противопоказано только в случае индивидуальной непереносимости, а также при беременности и кормлении грудью. Производитель ссылается на отсутствие данных клинических исследований для беременных и кормящих. Но, видимо, они и не нужны: Кортексин и так пользуется спросом. Производителем Кортексина является отечественная компания Герофарм, и минимальная дозировка в 5 мг во флаконе обойдётся вам в 540 руб. за 10 флаконов. При этом разовая доза, например, при инсульте, составляет 2 флакона 2 раза в сутки в течение 10 дней, или 4 упаковки. Достоинства и недостатки Большим недостатком этого ноотпропа является нежелание производителей препарата подвергать его фармакокинетическому исследованию, что является рутинным, но при этом оказывается, производитель прекрасно знает, как этот препарат действует – это значительное достоинство. Вот две цитаты из официальной инструкции: «состав препарата не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов». И вторая цитата: «Механизм действия препарата Кортексин® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием…..». Вопрос: если производитель не может определить, какие компоненты находятся в ноотропном препарате, как же они смогли сделать вывод о его прекрасной эффективности? И как весь остальной мир пока не готов применять это чудо на практике?

7. Мексидол (мексиприм)

Этот ноотропный препарат содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, то есть единственное химическое вещество, которое относится к группе антиоксидантов. Также как и остальные ноотропы, этот препарат показан к применению при перегрузках и умственных перенапряжении, при тревоге и когнитивных нарушениях, при неврозах, при хроническом алкоголизме и токсическая энцефалопатия, при поражении сосудов головного мозга, в том числе у пожилых людей, а также при черепно-мозговой травме и ее последствиях. В каждой таблетке Мексидола содержится 125 мг действующего вещества, и применяться он должен по 1 — 2 таблетки трижды в сутки, максимально можно применять не более 6 таблеток, а курс лечения составляет в среднем 3-4 недели. В случае купирования алкогольного абстинентного синдрома вполне достаточно 7 дней. Производит Мексидол отечественная компания ЗиО-здоровье, и одна упаковка в 50 таблеток обойдется в 360 руб. Достоинства и недостатки Недостаток всё тот же, а именно — никаких серьёзных данных с позиций доказательной медицины. Это, конечно, вовсе не значит, что исследований вообще не было. Конечно, они были, но пациентов всегда было мало, ошибок при исследованиях было много, никакой рандомизации и ослепленности. Ослепленность — необходимое условие объективности исследования: слепое исследование – это когда пациент не знает, дают ли ему исследуемое лекарство или плацебо, «пустышку» для сравнения. Двойное слепое – это когда даже врач не знает, пустышку он назначает или заявленный в исследование препарат. Любое правильное исследование стоит денег, включая страхование пациентов, и в результате достоверность и ценность этих исследований по Мексидолу весьма сомнительна. Что касается других данных, то ноотропный препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами, и в период лечения лучше отказаться от вождения автотранспорта, а при передозировке или в максимальной дозе возможно развитие сонливости.

8. Цитофлавин

Цитофлавин представляет собой комплексный ноотропный препарат, который в своем составе содержит инозин, витамины — никотинамид и рибофлавин, и янтарную кислоту. Фармакологические он относится к комбинации метаболических препаратов, и показан при последствиях инсульта, при атеросклерозе, неврастении, цереброваскулярной патологии. При этом янтарная кислота помогает оптимизировать энергетический обмен в клетке, никотинамид и рибофлавин необходимы для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ, а инозин является предшественником высоэнергетического соединения — АТФ, которое является донором внутриклеточной энергии. Принимать ноотропный препарат следует по 2 таблетки дважды в день утром и вечером, но не позже шести вечера, продолжительность курса — 25 дней. Случаев передозировки установлено не было, побочные действия могут проявляться в виде головной боли, или легкого дискомфорта в животе, а также в виде аллергических реакций. Противопоказан препарат у беременных и кормящих мам в связи с недостаточными исследованиями. Производит Цитофлавин отечественная компания Полисан, и упаковка в 50 таблеток обойдется в 360 руб. Достоинства и недостатки Из недостатков ноотропного препарата следует отметить, что по существу, ноотропом он не является, поскольку это комбинированное средство из витаминов и энергетических метаболитов. Цитофлавин является достаточно хорошо переносимым препаратом, как и у прочих ноотропов, достоверной доказательной базы он также не имеет, но субъективно многие пациенты, особенно пожилого возраста, отмечают улучшение после парентерального приема цитофлавина. Относится ли это к эффекту самовнушения, или это действительно помогает ноотропный препарат — пока неизвестно.

9. Пантогам

Пантогам, или гопантеновая кислота, по международной классификации относятся к психостимуляторам, и к ноотропным препаратам. Применять его, по мнению производителя, следует по очень многим показаниям, кроме стандартных психических и неврологических диагнозов, у этой кислоты даже в показаниях существуют «ограничения деятельности, вызванное снижением трудоспособности». Подобная слишком широкая трактовка показаний к применению (и, конечно, в пользу средства) не может не вызвать удивление. Каждая таблетка содержит 250 мг гопантенат кальция, и принимать рекомендуется взрослым не более 3 г, или 6 таблеток в сутки, детям также не более 3G в сутки. В отдельных случаях длительность курса лечения может составлять 6 месяцев, а через перерыв в 6 месяцев возможен повторный такой курс. Мы не будем перечислять В этом рейтинге все подробные дозировки Пантогама, скажем только, что кроме таблеток 250 и 500 мг, препарат выпускается в сиропе, которое содержит 100 мг действующего вещества на 1 мл. Производит это лекарство отечественное компания Пик Фарма. Приобрести бутылочку сиропа массой 100 миллиграмм можно за 340 руб., а упаковку таблеток максимальные дозировки 0,5 г количеством 50 штук за 470 руб. Достоинства и недостатки Выше уже говорилось, что недостатком всех ноотропов является как минимум отсутствие доказательной базы, Именно поэтому они не применяются в развитых странах Европы, в Израиле и в США. Но у ноотропного препарата Пантогам ситуация гораздо хуже. Этот препарат запрещён в Японии ещё в начале 1990-х годов, поскольку было доказано, что именно приём гопантеновой кислоты привел к ряду смертельных осложнений, которые протекали с так называемым синдромом Рея (энцефалопатия и поражение печени у детей и подростков, обычно после назначения ацетилсалициловой кислоты).

Источник: zen.yandex.ru

Чем опасно кислородное голодание

Серьезные необратимые патологии системы кровообращения всегда начинаются с незаметных нарушений или кратковременных сбоев в кровоснабжении мозга. При систематических нарушениях недостаток кислорода и питательных веществ способствуют инактивации клеток мозга, ослаблению нервной ткани и исчезновению нейронных связей, что ведет в начале к ослаблению когнитивных функций (ослаблению внимания, памяти, быстрой утомляемости), а затем нарастают более серьезные симптомы – мигрени, нарушение координации движений, сонливость и т.д.

Отсутствие должного внимания к проблеме запускает механизм острого кислородного голодания, т.е. гибели клеток в массовых количествах, провоцируя образование разных по интенсивности участков некроза, что выливается в еще более грозные симптомы – паралич конечностей, речевые нарушения, геморрагический инсульт, которые грозят не только лишением трудоспособности, но и угрозой для самой жизни.

Только своевременное внимание к симптомам и квалифицированный подход к лечению могут остановить усугубление состояния.

Причины нарушений

В большинстве случаев при нарушениях мозгового кровообращения врачи ставят диагноз сосудистой или дисциркуляторной энцефалопатии, указывающей на то, что в головном мозге имеются органические поражения тканей не воспалительного характера.

Причинами сосудистых нарушений головного мозга могут выступать:

• перенесенное ранее инфекционное заболевание, оказавшее негативное влияние на сосуды (например, энцефалит, менингит);
• врожденные сосудистые аномалии;
• различные по степени травмы головы или позвоночного столба;
• атеросклеротические изменения сосудов.
• шейный и спинной остеохондроз;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• диабет 2-го типа;
• вредные привычки;
• гипертония;
• тромбофлебит.

Наиболее частыми причинами, в последнее время обуславливающими сосудистые нарушения головного мозга, выступают гиподинамия вкупе с нерациональным питанием, способствующие отложениям на стенках сосудов и органические изменения шейного отдела позвоночника. Если раньше симптомы шейного остеохондроза были свойственны людям старшего возраста, ввиду дегенеративных изменений костной ткани, то в настоящее время из-за вынужденного неотрывного сидения перед компьютерами это становится бичом и молодежи.

Позвонки из-за долгой неподвижности сдавливают нервные окончания, вследствие чего отверстия в отростках позвонков, через которые проходит артериальная кровь к голове, суживаются, и в итоге мозг недополучает кислород и питательные вещества.

Решение проблемы, как улучшить мозговое кровообращение, врачи видят также в поддержании спокойного эмоционального состояния пациента, так как резкие перепады настроения – верный способ спровоцировать скачки артериального давления и, как следствие, – спазмы сосудов.

Симптомы, указывающие на проблемы с сосудами

Признаками, свидетельствующими о патологических изменениях сосудов головного мозга, являются:

• головные боли различной интенсивности и локализации;
• головокружения;
• проблемы с запоминанием;
• быстрая утомляемость;
• плохой слух;
• ухудшение зрения;
• неспособность к сосредоточению внимания;
• снижение чувствительности кожи верхних и нижних конечностей;
• внезапные кратковременные потери сознания.

Особенно предрасположены к нарушениям мозгового кровообращения люди пожилого возраста из-за возрастных изменений, выражающихся как в снижении тонуса стенок сосудов, так и в сужении просвета в них из-за отложений. Однако, с каждым годом как от сердечно-сосудистых проблем, так и от неврологических все чаще страдают и молодые люди, перенося последствия грозных состояний инфаркта или инсульта, зачастую заканчивающиеся печально.

Диагностика – начало пути к здоровью

Решающее значение в предупреждении нарастания симптомов отводится незамедлительной диагностике функционального состояния головного мозга и комплексному подходу к лечению выявившихся проблем. Предпринимать какие-либо шаги вслепую, наобум, для выхода из такого серьезного состояния, как нарушенная циркуляция крови в мозге, недопустимо.

Признаки в таком случае довольно универсальны, т.е. могут указывать и на небольшие функциональные расстройства, свойственные всем возрастам – от ребенка до престарелого человека, легко поддающиеся коррекции, и на тяжелые органические поражения головного мозга (аневризмы, менингиомы), промедление с лечением которых чревато для жизни. Поэтому о важности прохождения всех процедур, назначаемых врачом при постановке диагноза, говорить не приходится.

При серьезных повреждениях сосудов назначаются операции, при которых происходит удаление неработоспособных сосудов или новообразований в них, и замена их путем трансплантации.

Невролог в первый же визит больного, без детальной диагностики, может прописать сосудосуживающие препараты для снятия острых проявлений заболевания. Эти средства лишь снимают симптоматику, но лечебного эффекта не производят. Для начала квалифицированного и, как правило, длительного лечения необходимо всестороннее обследование.

Прежде всего, неврологом составляется анамнез больного, который позволяет сделать оценку состояния пациента и выявить риски заболевания, которые могли быть связаны с предшествующими патологиями.

Кроме обязательных лабораторных исследований крови, врач в обязательном порядке назначает варианты аппаратных методов диагностики – компьютерную томографию (КТ), магнито-резонансную томографию (МРТ), энцефалографию мозга, которые с высокой точностью позволяют выявить различные нарушения в анатомическом строении, локализацию новообразований и их характер, изменения стенок сосудов вследствие инфекций и т.п. Особенно велика ценность данных высокотехнологичных методик для определения состояния сосудов, а именно – их проходимости, то есть диаметра их просвета. При необходимости может назначаться ангиография – рентгеновское исследование сосудов, при котором вводится контрастное вещество.

Консультация офтальмолога является обязательной при выявлении проблем головного мозга, так как причиной проблем может быть опухоль, наличие или отсутствие которой устанавливается по состоянию сосочков зрительных нервов глазного дна. Если атрофирование сосочков имеет место, то следует исключить и другие причины, ведущие к этому, например, повышенное внутричерепное давление.

Основные препараты

Назначая лекарство для улучшения мозгового кровообращения, врач должен всесторонне оценить степень как положительного, так и негативного их влияния на конкретного пациента, так как все препараты обладают противопоказаниями к применению и вызывают различные побочные действия. В целях снижения негативного влияния на организм, доктор проводит исследования крови, желудочного сока, артериального давления, и другие.

Для нормализации нарушений кровообращения применяются следующие группы препаратов:

• ноотропные средства;
• сосудорасширяющие препараты;
• антиагреганты и антикоагулянты.

Ноотропы

К группе относят препараты для мозгового кровообращения, которые стимулируют обмен веществ в нервной ткани, повышают сопротивляемость кислородному голоданию и улучшают состояние стенок сосудов. Это следующие препараты:

• Церебролизин;
• Пирацетам;
• Энцефабол;
• Фенотропил;
• Мексидол;
• Пантокальцин;
• Глицин;
• Пикамилон;
• Прамирацетам.

Несмотря на то, что механизм действия некоторых ноотропов все еще остается загадкой для медицины, успешное применение при лечении ишемических и гемморагических инсультов позволяет считать их незаменимыми средствами при терапии серьезных патологий. Они не только улучшают обмен веществ в мозговых структурах и предотвращают гибель нервных клеток, но и восстанавливают импульсы нейронов, способствуют утилизации глюкозы, обеспечивая клетки энергией, усиливают резистентность тканей к кислородной недостаточности.

Прием ноотропов требует индивидуального подхода, основанного на определенной схеме и правильно подобранной дозировке, соответствующей тяжести патологии.

Сосудорасширяющие препараты

Механизм нарушения мозгового кровообращения чаще всего выражается спазмами сосудов, при которых происходит сужение просвета артерий или вен в такой степени, при которой транспортировка крови существенно замедляется. Сосуд сжимается в результате возникновения защитной реакции на возросшее давление крови на стенки: сначала они напрягаются, со временем неизбежно приводя к утолщению стенок, вследствие чего просвет сокращается, что влечет уменьшение объема проходящей по нему крови.

Сосудорасширяющие препараты оказывают расслабляющее действие на стенки сосудов, снимая спазм и возвращая их в нормальное состояние, нормализуя тем самым кровоток.

Все сосудорасширяющие средства распределяются по группам:

• Корректоры мозгового кровообращения:
  • Винпоцетин;
  • Кавинтазол;
  • Телектол;
  • Кавинтон;
  • Винпотон;
  • Бравинтон.

Их лечебное воздействие основано на способности блокировки ионов кальция и натрия, которые и провоцируют сосудистые спазмы. Воздействуя мягко на мелкие кровеносные сосуды (артериолы и капилляры), препараты благотворно влияют на артериальное давление, энергообмен тканей, пульс, предохраняют от кислородного голодания, позволяют ускорить гемодинамику.

• Комбинированные корректоры мозгового кровообращения (состоящие из комплексов равнодействующих веществ):
  • Вазобрал;
  • Инстенон;
  • Пентоксифиллин.

Эти препараты воздействуют целенаправленно на улучшение мозгового кровообращения посредством блокировки соответствующих рецепторов, ведущих к спазму. Они применяются с целью уменьшить проницаемость клеток сосудов, предотвратить образование тромбов, и повысить устойчивость нервных клеток к недостатку кислорода. Препараты позволяют также усилить обмен веществ и утилизацию продуктов метаболизма. На уровень артериального давления эти лекарства не влияют.

• Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов):
  • Коринфар;
  • Циннаризин;
  • Никардипин;
  • Верапамил;
  • Галлопамил;
  • Нимодипин.

Главный принцип их действия основан на снижении поступления ионов кальциия в клетки сосудистой стенки и сердца, что снижает в них тонус и повышает кровоснабжение органов. Препараты особенно показаны при лечении нарушений, протекающих на фоне высокого артериального давления.

• Адреноблокаторы:
  • Целипрол;
  • Ницерголин;
  • Празозин;
  • Сермион;
  • Кардура.

Работа медикаментов основана на блокировании рецепторов гладких мышц и головного мозга, вызывающих спазм сосудистых стенок. Препараты снимают спазм и крупных, и мелких сосудов, нормализуя при этом давление, что находит широкую востребованность при лечении состояний, осложненных гипертензией. Их дозировка требует особенного внимания, так как велика вероятность наступления побочного эффекта в виде резкого снижения давления, вплоть до признаков тахикардии, что регулируется снижением дозировки.

• Антикоагулянты и антиагреганты:
  • Тиклид;
  • Плавикс;
  • Аспирин;
  • Дипиридамол;
  • Урокиназа;
  • Стрептокиназа;
  • Варфарин

Эти лекарственные препараты призваны предотвратить угрозу тромбообразования при сосудистой недостаточности. Оказывая влияние на вязкость крови и противодействуя слипанию её форменных элементов, они улучшают мозговое кровообращение не напрямую, а косвенно. Разжижая кровь, препараты предупреждают перекрытие просвета сосудов, из-за которого и развиваются грозные осложнения, в том числе тромбоэмболия. Прием данных медикаментов требует строгого контроля над лабораторными показателями крови – свертываемости, печеночных проб, коагулограммы.

Врач назначает форму, дозировку, частоту приема таблеток для мозгового кровообращения в зависимости от тяжести неврологических нарушений.

Как помочь себе самостоятельно

При выраженных симптомах неврологических нарушений не обойтись без квалифицированного вмешательства врачей и серьезного терапевтического лечения. Но в случаях начальной стадии заболевания, при таких симптомах, как утомляемость, признаки ВСД, ослабление памяти и внимания, головокружения, вполне можно повернуть патологические процессы вспять и улучшить кровоснабжение головы путем правильной организации своей жизнедеятельности и подчинения строгим правилам.

Правильный образ жизни

Соблюдение здорового образа жизни включает в себя отказ от вредных привычек, рациональную организацию труда и отдыха, достаточную двигательную активность. Также важна профилактика патологий, способствующих спазмам и сужениям сосудов головы: остеохондроза, атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета.

Прием препаратов и БАДов

Полезен регулярный прием препаратов и биологически активных добавок для поддержания сосудов в норме и улучшения общего обмена веществ. Нормализовать нарушения в начальной стадии вполне удается путем регулярного приема БАДов, средств гомеопатии в качестве дополнения к основному лечению. Для лечения сосудистых проблем головы рекомендуется принимать:

• Глицин – аминокислота, нейтрализующая действие токсинов в тканях, регулирующая процессы торможения и возбуждения в клетках и повышающая их функциональную активность.
• Гинкго Билоба – сильный природный антиоксидант, восстанавливающий стенки сосудов и снимающий спазмы.
• Дигидрокверцетин – биофлавоноид, нормализующий уровень холестерина, защищая сосуды от образования бляшек, улучшая эластичность сосудов.

Режим и качество питания

Соблюдение сбалансированного рациона питания, содержащего достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов – важное условие из широкого перечня мер, направленных на то, как улучшить кровообращение головного мозга.

Отказ от жирной, соленой пищи, трансжиров, канцерогенов, ограничения в употреблении легких углеводов, сладостей, газированных и алкогольных напитков способствует улучшению состояния сосудов. Для активизации кровообращения следует обогатить свой рацион аминокислотами растительного и животного происхождения (нежирное мясо, морепродукты, говяжья печень, бобовые, рыба, молоко), овощами и фруктами (особенно бананами и яблоками), кашами, особенно гречневой и овсяной, растительными маслами, орехами, семечками, медом. Особое внимание следует уделять достаточному присутствию витаминов A, C, E, K и группы B на столе, как незаменимым структурным элементам в восстановительно-окислительных процессах организма, народным средствам.

Правильно подобранные продукты питания могут не только дублировать необходимые для кровообращения головного мозга вещества, содержащиеся в БАДах и лекарствах, такие как глицин, биофлавоноиды, витамины, фолиевая кислота, минералы, кислоты Омега-3, но и значительно усиливать терапевтический эффект фармацевтических средств.

Поступление воды в организм

Для улучшения кровообращения головного мозга особое внимание следует уделять питьевому режиму, так как для вывода токсинов и предупреждения тромбообразования, являющегося одной из главных причин закупорки сосудов. Ежедневно организму требуется 1,5-2,5 литра чистой воды.

Ежедневная гимнастика

При симптомах остеохондроза шейного отдела позвоночника и недостаточной двигательной активности важно регулярно делать гимнастические упражнения в домашних условиях, так как движение способствует улучшению обмена веществ и кровоснабжению тканей и органов, в том числе и головного мозга. Физические упражнения стимулируют рост нервных окончаний и образование нейронных связей, что улучшает память и умственные способности.

Оздоравливающая гимнастика устраняет тонус мышц, сдавливающих сосуды, чем восстанавливает кровообращение. Особенно актуальны движения, затрагивающие шейно-плечевую область. Движения с поворотами и наклонами головы способствуют расширению сосудов, питающих мозг, что увеличивает к нему прилив крови вместе с притоком кислорода.

Несложные упражнения делаются плавно и медленно, при расправленном положении позвоночного столба, без резких движений, в положении стоя или сидя:

• глядя прямо перед собой, поворачивать голову плавно по сторонам;
• осторожно проделать вращающие движения головой в одну сторону, затем в другую;
• наклонять голову набок до момента соприкосновения уха с плечом, в разные стороны;
• сделать наклон головы вперед, стараясь коснуться подбородком груди, затем медленно запрокинуть голову назад до устремления подбородка вверх;
• вообразить, что кончик носа – это карандаш, и писать им цифры в воздухе – от 1 до 10, затем обратно. Цифры не должны быть слишком мелкими.

Зарядке надо уделять 10-15 минут ежедневно первые 2 недели, затем следует увеличить количество повторений до двух раз в день, дома и на работе.

Давайте работу мозгу

В свете последних исследований проблем головного мозга ученые отмечают прямую связь между степенью умственной нагрузки и снижением функциональных нарушений работы мозга в будущем. Тем, кто не жалеет свой «центральный процессор», а нагружает его, решая кроссворды, заучивая стихи и берясь за что-то новое и трудное, в разы уменьшает шансы столкнуться в старости с болезнями Альцгеймера или деменцией. Специалисты рекомендуют специальные занятия для «встряски» мозга: стать на день левшой, если человек правша, или наоборот, пойти в магазин или на работу другой дорогой, перемещаться время от времени по квартире с завязанными глазами, заставляя активизироваться как органы чувств, так и клетки головного мозга под напором новых впечатлений.

Источник: vsepromozg.ru