Препараты статины для профилактики


Статины – что это такое

Статины – это группа лекарственных препаратов, которые предназначены для снижения холестерина в крови. Но непосредственно на него лекарства не действуют. Они влияют на работу печени, угнетая выделение фермента, который участвует в выработке холестерина.

В человеческом организме находятся его составляющие – липопротеины. Они имеют высокую и низкую плотность. Если обменные процессы не нарушены, то липопротеины не представляют опасности для здоровья. Но избыточная выработка холестерина способствует образованию бляшек, что приводит к развитию серьезных заболеваний.

Статины направлены на снижение количества переносчиков холестерина к тканям. При этом число рецепторов к липопротеинам низкой плотности на гепатоцитах возрастает. А именно они переносят холестерин в обратном направлении – из кровяного русла в печень. Благодаря данным препаратам, нормализуется выработка холестерина. Их использование способствует приведению его содержания в норму.

Важно! При каком холестерине принимать статины? Они необходимы человеку при показателе выше 5 ммоль/л. После перенесенного инфаркта миокарда, при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях целевые значения содержания холестерина уменьшаются.


Краткий обзор препаратов

Рассмотрим статины, эффективность и безопасность которых подтверждена клиническими исследованиями.

Аторвастатин

Это самые эффективные таблетки, которые помогают нормализовать уровень холестерина и предотвратить проблемы с сердечно-сосудистой системой. Согласно статистическим данным, использование Аторвастатина способствует снижению риска возникновения инсульта на 50%.Цена данного препарата в среднем составляет 220 грн., или 450 руб.

Препараты статины для профилактики

Вазилип

Данное средство назначают при различных формах гиперхолестеринемии, особенно, в сочетании с атеросклерозом сосудов и сахарным диабетом. Вазилип применяется для профилактики инфаркта и инсульта. Средняя стоимость этих таблеток – 150 грн., или 320 руб. Это недорогие, но эффективные таблетки, которые помогают нормализовать показатель холестерина в крови.

Аторис

Это полный аналог Аторвастатина. Он препятствует образованию холестерина из липидов. Также Аторис помогает в значительной степени увеличить показатель «хорошего» холестерина. Купить таблетки можно приблизительно за 230 грн., или 500 руб.


Роксера

Данное лекарство снижает уровень холестерина. Это эффективный препарат с небольшим количеством побочных действий. Роксера также назначается для профилактики сердечно-сосудистых патологий у людей преклонного возраста. Примерная цена данного средства – 90 грн., или 250 руб.

Розарт

Препарат применяют для нормализации уровня холестерина. Он противопоказан при нарушении работы печени, активном гепатите, тяжелой почечной недостаточности. Из-за побочных эффектов принимать Розарт следует, строго соблюдая инструкцию. Купить в аптеке этот статин можно по примерной цене 170 грн., или 400 руб.

Мертенил

Один из недорогих и эффективных препаратов. Содержит розувастатин, оказывает длительное действие. Для максимальной эффективности следует принимать Мертенил в комплексной терапии. Примерная цена лекарства – 150 грн., или 300 руб.

Препараты статины для профилактики

Розукард

Помогает избавиться от холестерина. Также применяется для профилактики болезней сердца и кровеносных сосудов, атеросклероза. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его можно только по назначению врача, строго соблюдая дозировку. Купить Розукард можно приблизительно за 180 грн., или 420 руб.

Симвастатин

Препарат предназначен для человека с гиперхолестеринемией. Применяется в качестве составляющей комплексной терапии. Симвастатин полезен в виде профилактического средства при сопутствующем сахарном диабете, атеросклерозе. Средняя цена данного средства – 90 грн., или 200 руб.

Розувастатин

Это один из наиболее действенных препаратов для снижения уровня холестерина. Розувастатин оказывает длительное действие. Приобрести таблетки можно в среднем за 220 грн., или 500 руб.


Важно помнить! Самый безопасный статин поможет выбрать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и сопутствующие болезни!

Особенности классификации статинов

Классифицировать статины можно по нескольким направлениям:

  1. По поколениям: первое, второе, третье и последнее поколение.
  2. По происхождению: синтетические, полусинтетические и натуральные.
  3. По концентрации активных веществ: высокодозные, среднедозные и низкодозные.

Последняя классификация наиболее удобна, так как статины назначают в различных дозах.

Природные статины от холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови назначают специальную диету. Она необходима, так как в некоторых продуктах питания содержатся природные статины.

Препараты статины для профилактики

Снижение холестерина без медикаментов возможно при употреблении:

  1. Продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. К ним относятся цитрусовые, черная смородина, облепиха, шиповник, сладкий перец.
  2. Продуктов с никотиновой кислотой. Это все виды орехов, нежирное мясо, красная рыба.
  3. Омега-3 жирных кислот – красная рыба, любое растительное масло.
  4. Поликоназола. Он содержится в сахарном тростнике, можно приобрести и в аптеке.
  5. Пектина. Его максимальная концентрация отмечается в яблоках, моркови, капусте, фасоли, злаках, отрубях.
  6. Ресвератрола – виноград.
  7. Куркумы.

Также помогает снизить содержание холестерина чеснок.

Нужно ли пить статины при соблюдении антихолестериновой диеты? Соответствующее питание – это часть терапии. Поэтому обычно для нормализации состояния пациент меняет рацион и принимает лекарственные препараты этой группы.

Польза и вред статинов

Лекарства этой группы имеют ряд преимуществ. К ним относят:

  1. Снижение риска летального исхода при развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Вероятность инфаркта уменьшается на 30%.
  3. При регулярном использовании статинов холестерин уменьшается на 40-55%.
  4. Статины последнего поколения не содержат в своем составе токсических веществ. Побочные эффекты наблюдаются в редких случаях.
  5. Статины имеют множество аналогов. Каждый человек может выбрать подходящий для себя медикамент по цене.

Вред статинов обусловлен тем, что они могут вызвать такие реакции организма:

  • беспричинные перемены настроения, агрессию, апатию, панику;
  • общую слабость организма;
  • поражение нервов невоспалительного характера;
  • нарушение функционирования пищеварительной системы;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • снижение концентрации тромбоцитов.

Препараты статины для профилактики

Статины также могут привести к нарушению метаболических процессов, поэтому их необходимо применять, строго соблюдая инструкцию.

Противопоказания

Прежде всего, данная группа лекарственных препаратов противопоказана женщинам в период беременности. Также запрещено их использовать в таких случаях:

  • аллергические проявления, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
  • серьезные заболевания почек;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • хронические заболевания печени.

Если использовать статины длительно в большой дозировке, они могут вызвать такие побочные эффекты:

  • болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта;
  • запор;
  • тошноту и рвоту;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • лишний вес, ожирение;
  • судороги в мышцах;
  • боль в спине;
  • заболевания суставов.

Также следует учитывать и совместимость препаратов при комплексном лечении. Использование несовместимых со статинами лекарств может привести к серьезным последствиям.

Подводя итоги, следует отметить, что статины – вполне безопасные и эффективные препараты при условии их правильного использования. При оценке индивидуальных особенностей организма, сопутствующих болезнях пациента лечащий врач подберет наиболее действенное средство.


Источник: lechim-prosto.ru

Что это такое — статины?

Это название медикаментов, которые помогают в комплексе с другими препаратами снизить содержание холестерина и предотвратить инсульт и инфаркт. Компоненты статинов воздействуют на фермент печени, отвечающий за выработку «полезного» и избыточного холестерина. Этот фермент имеет длинное название: «3-гидрокси-3-метил-глютарил-кофермент А редуктаза».

обмен холестирина

Если холестерина очень много, то он накапливается в сосудах и препятствует движению крови, впоследствии образуя опасные тромбы, а статины уменьшают его выработку, а также устраняют тот его вид, который получился в результате расщепления жировой ткани.

В природе существуют натуральные статины, которые могут выступать достойными заменителями синтетических препаратов. Но выбирать подходящее средство самостоятельно нельзя, нужно довериться в этом врачу.


Действие статинов

После их приема снижается число атеросклеротических бляшек и укрепляются сосуды, а также наблюдаются другие улучшения:

  • уменьшается концентрация триглицеридов;
  • понижается риск получения аневризмы;
  • улучшается работоспособность левого желудочка;
  • восстанавливается нормальная работа сердца.

Применяя медикаменты нового поколения можно быстрее достичь результатов, некоторые производители средств на основе розувастатина гарантируют уменьшение уже имеющихся атеросклеротических бляшек.

Когда следует принимать?

Такие медикаменты показано пить людям со следующими проблемами:

  • стенокардияпри стенокардии, которая проявилась после перенесенного инфаркта;
  • при усиленной выработке гормонов щитовидки;
  • при высоком содержании холестерина, если его содержащаяся доля в крови превышает норму в 5,8 ммоль/л и ее нельзя восстановить с помощью трехмесячной диеты;
  • после перенесенного инсульта;
  • при атеросклерозе, в особенности это лекарство показано для людей старшего возраста;
  • при диабете;
  • в случае подтверждения ишемии сердечной мышцы.

Статины также назначаются для тех больных, у которых наблюдается несколько негативных факторов, влияющих на появление проблем с сердцем, к ним относятся:

  • ожирениегенетическая предрасположенность;
  • ожирение любой степени;
  • пожилой возраст;
  • гипертонические болезни;
  • сахарный диабет;
  • мужской пол.

Выше приведены основные причины, по которым врач может назначить статины, без них добиться положительной динамики лечения будет сложно. Эти гиполипидемические средства могут подбираться только лечащим специалистом, нельзя полагаться на опыт знакомых, даже если диагноз у них похожий.

Как правильно принимать?

Перед назначением любого из статинов необходимо будет пройти полное обследование, включающее в себя визуальный осмотр, сдачу анализов и в серьезных случаях — инструментальные исследования. Все они дадут более полную картину протекания заболевания, помогут установить дозировку лекарства или исключат его применение.

Если во время приема средства будут проявляться какие-то отклонения, то необходимо прекратить их прием и обратиться за советом к врачу.


Особенности приема

К каждому купленному препарату имеется своя инструкция, в которой обозначена правильная дозировка лекарства. Их можно запивать обычной водой или соком, но только не свежевыдавленным из грейпфрута, так как он может помешать организму переработать активные средства и они накапливаются в организме. Их передозировка может привести к печеночной недостаточности и к разрушению мышц.

таблетки

Важные моменты приема статинов:

  • Лучшее усваивание статинов происходит во время покоя, поэтому их применяют за полтора или два часа до сна, в утреннее время такие медикаменты применять не стоит.
  • Прием лекарства должен проводиться с перерывами, иначе у человека могут наблюдаться проблемы с почками и печенью, а возможно также возникновение катаракты и частые смены настроения.
  • В некоторых случаях статины принимаются пожизненно, без них человек ощущает серьезное ухудшение здоровья.
  • При патологических болезнях печени назначается Розувастатин в малых количествах. Его дозировка наносит организму наименьший вред.
  • В период лечения статинами необходимо тщательно следить за питанием и исключить прием алкоголя и антибиотиков.

Если у человека имеются проблемы с почками, то прием Аторвастатинов и Флувастатинов запрещен.

Виды статинов

Под названием «статины» понимается целый класс медикаментов, применяемых для снижения холестерина. Они были впервые изобретены в 1970 году.

Сейчас выпускается 4 поколения этих лекарств:

Поколение Торговое название
Ловастатин Кардиостатин, Вазилип, Липостат, Симвакард и Ловастатин
Аторвастатин Аторис, Амвастан, Липримар и Аторвастатин
Розувастатин Крестор, Роксера, Розукард и Розарт
Флувастатин Лескол

Как видно из таблицы, классификация препаратов проводится в зависимости от их действующего вещества, а название препарата определяется их изготовителем. Определить, какие самые безопасные для печени из них, может только врач.

Он в зависимости от состояния пациента назначает один из их видов, в котором содержится определенное количество активного вещества, поэтому к каждому больному применяется индивидуальный подход. Снижающие холестерин препараты  последнего поколения наименее вредны.

На этом основана следующая классификация статинов, которая зависит от дозировки лекарства, всего выделяют три разновидности средств:

  1. препараты высокой дозировки, ее значение принято в размере от 40 до 80 мг, к этой категории подпадают: «Ловастатин», «Аторвастатин» и «Флувастатин»;
  2. медикаменты с массовой долей действующего вещества лежащей в пределах 10-40 мг: «Правастатин», «Симвастатин» и «Розувастатин»;
  3. лекарства с низкой дозировкой до 8 мг, в этой группе всего один препарат — «Питавастатин».

Питавастатин

Самый сильнодействующий – Питавастатин применяется в малых количествах, он быстро устраняет болезненные симптомы, а также имеет минимальное количество побочных эффектов. Лекарства со средней дозировкой требуется пить в больших количествах, тогда они смогут оказать надлежащий эффект — понизят в крови содержание холестерина.

Средства с высокой дозировкой употребляются в больших количествах, они эффективные, но имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Побочные действия и вред

В основном статины хорошо переносятся болеющими, но их действие на организм не остается без последствий. Дело в том, чтобы они подействовали, необходимо долго принимать лекарство, для некоторых больных этот срок составляет 3 года, другим может потребоваться для преодоления заболевания больше времени.

Чаще всего их негативное влияние отражается на мышечной массе человека. Она может проявляться в миопии, сопровождаемой болезненностью и ослабеванием мышц. При таким симптомах необходимо прекратить лечение статинами, иначе может начаться распад мышечных волокон и произойти пагубное влияние на щитовидную железу.

Существует вероятность появления других побочных явлений в виде:

  • почечная недостаточностьпочечной недостаточности;
  • головной боли;
  • кишечных расстройств;
  • аллергии;
  • сыпи;
  • бессонницы;
  • запора, желудочных болей, а возможна и диареи;
  • утомляемости;
  • постоянной слабости в теле.

Имеются также редкие побочные явления:

  • гепатитгепатит;
  • ринит;
  • болезнь Госпела;
  • ухудшение памяти;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе.

В организме человека может начаться процесс массового увеличения ферментов печени, особенно это часто происходит у людей, страдающих от алкогольной зависимости. После прекращения употребления спиртовых продуктов и перерыва в приеме статинов эти симптомы уходят бесследно.

Спровоцировать побочные эффекты могут не только компоненты средства, но и их прием совместно с антибиотиками, фибратами, цитостатиками, Амиодароном и Верапамилом.

Побочные эффекты могут проявиться уже после двух месяцев приема препарата, поэтому стоит с осторожностью соблюдать дозировку и длительность их приема. К тому же обязательно нужно в период лечения сдавать анализы на уровень холестерина, потому как низкий его уровень также пагубно влияет на организм человека.

Вред от статинов

Опасность от этих лекарств проявляется не сразу, поэтому так важно постоянно сдавать соответствующие анализы, иначе проявляются отклонения:

  • плохой аппетитпоражение нервов;
  • со стороны нервной системы: перепады настроения, необъяснимые приступы агрессии или апатии;
  • со стороны системы кровообращения: понижение содержания тромбоцитов;
  • со стороны органов пищеварения: плохой аппетит, запоры, поносы, лекарственная желтуха, анорексия.

Можно ли не принимать статины и чем их заменить?

Некоторые больные, прочитав негативные отзывы об этих лекарствах, и узнав их вред боятся их принимать, к тому же, если учесть, что их часто назначают пожизненно, то пугает их высокая стоимость, не исключено и появление побочных эффектов.

Альтернативой статинов выступают их природные безопасные заменители, к которым относятся:

  • Аскорбиновая кислота. Она содержится во многих овощах, ягодах и фруктах. Самыми полезными ягодами являются смородина, облепиха и шиповник. Из последних лучше принимать отвар.
  • Ниациновая кислота. Для ее пополнения необходимо включить в свой рацион красную рыбу, орехи, зерновые и молоко. Эта кислота помогает расщеплять белки, углеводы и жиры, нормализует гемодинамику, улучшает пищеварительные процессы.
  • рыбий жирЖирные кислоты помогают нормализовать холестерин, поэтому необходимо включить в рацион рыбий жир, в котором содержится полезный Омега-3. Предпочтительнее употреблять морскую рыбу жирных сортов. Если постоянно употреблять рыбу, то можно очистить сосуды от холестериновых бляшек. Еще жирные кислоты содержаться в льняном масле.
  • Чеснок. Этот овощ помогает при повышенном холестерине, результат после его приема будет заметен, если ежедневно в течение двух месяцев съедать его небольшой зубок. Чеснок выступает не только природным статином, но еще и помогает при простуде.
  • Клетчатка. Она представляет собой пищевые волокна, они практически не перевариваются организмом, поэтому при прохождении пищевого тракта отлично очищают его. Клетчатке под силу задерживать «вредный» холестерин, а затем выводить его в кишечник.

Статины оказывают благотворное влияние на организм, их назначают от холестерина, но при этом нужно учитывать все риски их приема. Желательно делать перерывы при лечении, а так как они плохо взаимодействуют с другими медикаментами, то стоит исключить параллельный их прием.

 

подпись

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: NashaPechen.com

Статины – что это такое

Статины – это группа лекарственных препаратов, которые предназначены для снижения холестерина в крови. Но непосредственно на него лекарства не действуют. Они влияют на работу печени, угнетая выделение фермента, который участвует в выработке холестерина.

В человеческом организме находятся его составляющие – липопротеины. Они имеют высокую и низкую плотность. Если обменные процессы не нарушены, то липопротеины не представляют опасности для здоровья. Но избыточная выработка холестерина способствует образованию бляшек, что приводит к развитию серьезных заболеваний.

Статины направлены на снижение количества переносчиков холестерина к тканям. При этом число рецепторов к липопротеинам низкой плотности на гепатоцитах возрастает. А именно они переносят холестерин в обратном направлении – из кровяного русла в печень. Благодаря данным препаратам, нормализуется выработка холестерина. Их использование способствует приведению его содержания в норму.

Важно! При каком холестерине принимать статины? Они необходимы человеку при показателе выше 5 ммоль/л. После перенесенного инфаркта миокарда, при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях целевые значения содержания холестерина уменьшаются.

Краткий обзор препаратов

Рассмотрим статины, эффективность и безопасность которых подтверждена клиническими исследованиями.

Аторвастатин

Это самые эффективные таблетки, которые помогают нормализовать уровень холестерина и предотвратить проблемы с сердечно-сосудистой системой. Согласно статистическим данным, использование Аторвастатина способствует снижению риска возникновения инсульта на 50%.Цена данного препарата в среднем составляет 220 грн., или 450 руб.

Препараты статины для профилактики

Вазилип

Данное средство назначают при различных формах гиперхолестеринемии, особенно, в сочетании с атеросклерозом сосудов и сахарным диабетом. Вазилип применяется для профилактики инфаркта и инсульта. Средняя стоимость этих таблеток – 150 грн., или 320 руб. Это недорогие, но эффективные таблетки, которые помогают нормализовать показатель холестерина в крови.

Аторис

Это полный аналог Аторвастатина. Он препятствует образованию холестерина из липидов. Также Аторис помогает в значительной степени увеличить показатель «хорошего» холестерина. Купить таблетки можно приблизительно за 230 грн., или 500 руб.

Роксера

Данное лекарство снижает уровень холестерина. Это эффективный препарат с небольшим количеством побочных действий. Роксера также назначается для профилактики сердечно-сосудистых патологий у людей преклонного возраста. Примерная цена данного средства – 90 грн., или 250 руб.

Розарт

Препарат применяют для нормализации уровня холестерина. Он противопоказан при нарушении работы печени, активном гепатите, тяжелой почечной недостаточности. Из-за побочных эффектов принимать Розарт следует, строго соблюдая инструкцию. Купить в аптеке этот статин можно по примерной цене 170 грн., или 400 руб.

Мертенил

Один из недорогих и эффективных препаратов. Содержит розувастатин, оказывает длительное действие. Для максимальной эффективности следует принимать Мертенил в комплексной терапии. Примерная цена лекарства – 150 грн., или 300 руб.

Препараты статины для профилактики

Розукард

Помогает избавиться от холестерина. Также применяется для профилактики болезней сердца и кровеносных сосудов, атеросклероза. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его можно только по назначению врача, строго соблюдая дозировку. Купить Розукард можно приблизительно за 180 грн., или 420 руб.

Симвастатин

Препарат предназначен для человека с гиперхолестеринемией. Применяется в качестве составляющей комплексной терапии. Симвастатин полезен в виде профилактического средства при сопутствующем сахарном диабете, атеросклерозе. Средняя цена данного средства – 90 грн., или 200 руб.

Розувастатин

Это один из наиболее действенных препаратов для снижения уровня холестерина. Розувастатин оказывает длительное действие. Приобрести таблетки можно в среднем за 220 грн., или 500 руб.

Важно помнить! Самый безопасный статин поможет выбрать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и сопутствующие болезни!

Особенности классификации статинов

Классифицировать статины можно по нескольким направлениям:

  1. По поколениям: первое, второе, третье и последнее поколение.
  2. По происхождению: синтетические, полусинтетические и натуральные.
  3. По концентрации активных веществ: высокодозные, среднедозные и низкодозные.

Последняя классификация наиболее удобна, так как статины назначают в различных дозах.

Природные статины от холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови назначают специальную диету. Она необходима, так как в некоторых продуктах питания содержатся природные статины.

Препараты статины для профилактики

Снижение холестерина без медикаментов возможно при употреблении:

  1. Продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. К ним относятся цитрусовые, черная смородина, облепиха, шиповник, сладкий перец.
  2. Продуктов с никотиновой кислотой. Это все виды орехов, нежирное мясо, красная рыба.
  3. Омега-3 жирных кислот – красная рыба, любое растительное масло.
  4. Поликоназола. Он содержится в сахарном тростнике, можно приобрести и в аптеке.
  5. Пектина. Его максимальная концентрация отмечается в яблоках, моркови, капусте, фасоли, злаках, отрубях.
  6. Ресвератрола – виноград.
  7. Куркумы.

Также помогает снизить содержание холестерина чеснок.

Нужно ли пить статины при соблюдении антихолестериновой диеты? Соответствующее питание – это часть терапии. Поэтому обычно для нормализации состояния пациент меняет рацион и принимает лекарственные препараты этой группы.

Польза и вред статинов

Лекарства этой группы имеют ряд преимуществ. К ним относят:

  1. Снижение риска летального исхода при развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Вероятность инфаркта уменьшается на 30%.
  3. При регулярном использовании статинов холестерин уменьшается на 40-55%.
  4. Статины последнего поколения не содержат в своем составе токсических веществ. Побочные эффекты наблюдаются в редких случаях.
  5. Статины имеют множество аналогов. Каждый человек может выбрать подходящий для себя медикамент по цене.

Вред статинов обусловлен тем, что они могут вызвать такие реакции организма:

  • беспричинные перемены настроения, агрессию, апатию, панику;
  • общую слабость организма;
  • поражение нервов невоспалительного характера;
  • нарушение функционирования пищеварительной системы;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • снижение концентрации тромбоцитов.

Препараты статины для профилактики

Статины также могут привести к нарушению метаболических процессов, поэтому их необходимо применять, строго соблюдая инструкцию.

Противопоказания

Прежде всего, данная группа лекарственных препаратов противопоказана женщинам в период беременности. Также запрещено их использовать в таких случаях:

  • аллергические проявления, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
  • серьезные заболевания почек;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • хронические заболевания печени.

Если использовать статины длительно в большой дозировке, они могут вызвать такие побочные эффекты:

  • болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта;
  • запор;
  • тошноту и рвоту;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • лишний вес, ожирение;
  • судороги в мышцах;
  • боль в спине;
  • заболевания суставов.

Также следует учитывать и совместимость препаратов при комплексном лечении. Использование несовместимых со статинами лекарств может привести к серьезным последствиям.

Подводя итоги, следует отметить, что статины – вполне безопасные и эффективные препараты при условии их правильного использования. При оценке индивидуальных особенностей организма, сопутствующих болезнях пациента лечащий врач подберет наиболее действенное средство.

Источник: lechim-prosto.ru

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Крестор

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Ливазо

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

Статины - польза или вред

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

  • согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
  • попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
  • обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
  • занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
  • принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Литература

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statins: Uses, Side Effects, and More, 2017
  3. Hannah Nichols. Statins: How safe are they? 2017
  4. S. Preventive Services Task Force, “Final Recommendation Statement: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults.” November 13, 2016

Источник: sosudy.info

Атеросклероз и статины

Атеросклеротическое поражение артерий ведет к целому ряду болезненных состояний, наиболее опасными из которых являются инфаркт миокарда и инсульт, являющиеся основной причиной смерти в развитых стран (в России смертность от этих заболеваний значительно превышает сметрность от всех видов рака).  Атеросклероз – длительный медленно прогрессирующий процесс, который начинается уже у лиц молодого возраста, длительное время протекает бессимптомно и  в старшем возрасте выливается в развернутую клиническую картину, хотя случаи инфарктов и инсультов у молодых не являются редкостью.

Современная медицинская наука активно работает  над созданием средств, предотвращающих атеросклеротическое поражение коронарных артерий.  Главным оружием в войне с атеросклерозом стали статины. Это лекарственные средства, вмешивающиеся в обмен липидов в организме таким образом, что снижается содержание  общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, основная атерогенная фракция холестерина или, в быту, «плохой холестерин)»,  повышается  содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, «хорошего холестерина»), несколько снижается содержание триглицеридов.

Статины в профилактике

В настоящее время активно изучается возможность и эффективность  применения статинов для первичной и вторичной профилактики  болезней сердечно-сосудистой системы и, в конечном итоге, инфарктов миокарда и инсультов.

  • Первичная профилактика – это мероприятия направленные на предотвращение развития болезни у человека, этим заболеванием еще не заболевшего. 
  • Вторичная профилактика – мероприятия направленные на предотвращение прогрессирования уже имеющегося заболевания и его осложнений.

Для определения эффективности того или иного средства профилактики проводятся масштабные исследования, включающие десятки и сотни тысяч пациентов,  с последующей статистической оценкой полученных результатов.  Такие исследования в кардиологии заключаются, в первую очередь, в сравнении частоты возникновения инфарктов миокарда, инсультов и смерти  при проведении профилактики по различным схемам.

Достоверно установлено, что статины  эффективны во вторичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и существенно снижают частоту инфарктов, инсультов, смерти. Что касается первичной профилактики, то накопление данных продолжается и подходы к назначению статинов лицам без болезней сердечно сосудистой системы претерпевают изменения.

Статины для первичной профилактики

Американские рекомендации по профилактике статинами 2016 г.

15.11.2016 г. в журнале JAMA опубликованы  рекомендации агентства U.S. Preventive Services Task Force по применению статинов для первичной профилактики. Они основаны на большом объеме исследовательских данных. 

Специалисты агентства выделяю три возрастные группы, для которых сформулированы отдельные рекомендации. Это люди в возрасте от 21 до 39 лет, от  40 до 75 лет и 76 лет и старше. 

В рекомендации не включены те, кто имеет уровень липопротеидов низкой плотности более 5 ммоль/л, поскольку им, ввиду высокого уровня плохого холестерина, лекарственная профилактика проводится всегда.

Рекомендации по представленным возрастным группам выглядят следующим образом.

21 – 39 лет

Применение статинов для первичной профилактики в этой возрастной категории не должно быть рекомендовано в связи с отсутствием убедительной информации о влиянии статинов на частоту сердечно-сосудистых осложнений у данной группы лиц. 

40 – 75 лет

Целесообразно применение статинов в низких или средних дозах  если:

1. Присутствует один или более факторов риска (дислипидемия*, диабет, повышенное артериальное давление или курение)

2.Расчетный риск** сердечно-сосудистых осложнений 10% и выше

Применение статинов может быть рассмотрено лечащим  врачом индивидуально если:

1.Имеется один или более факторов риска (дислипидемия*, диабет, повышенное артериальное давление или курение)

2.Расчетный риск** сердечно-сосудистых событий от 7,5 до 9,9% 

* за дислипидемию принимается повышение ЛПНП выше 3,4 ммоль/л

** риск рассчитывается по шкале предложенной ACC/AHA (Американским кардиологическим колледжем и Американской ассоциацией сердца (для расчета можно использовать калькулятор на сайте cvriskcalculator.com или воспользоваться программой для смартфона, например  MedCalX).

76 лет и более

Назначение статинов для первичной профилактики нецелесообразно.  Отсутствует достаточная информация о соотношении пользы и рисков от применения статинов  у людей этого возраста.

 

В сентябре 2018 г. в Британском медицинском журнале (BMJ) опубликованы данные, полученные испанскими исследователями при изучении амбулаторных карт лиц 75 лет и старше, не страдавших явными проявлениями атеросклероза (т.е., не имевшими стенокардии и не переносившими ранее инфаркт миокарда, инсульт, не имевшими симптомного атеросклероза артерий ног). Назначение статинов этим людям имело профилактический эффект только при наличии сахарного диабета 2 типа. Тем, у кого диабет отсутствовал, назначение статинов не имело смысла.

 

Европейские рекомендации по лечению дислипидемии

27 августа 2016 г. Европейское кардиологическое общество опубликовала свое руководство по лечению нарушенного липидного обмена.  Подходы, изложенные в нем  соответствует таковым врачей американского континента. Основой для принятия решения о назначении статинов является сердечно-сосудистый риск и уровень наиболее атерогенных липидов. Риск рассчитывается по шкале SCORE (смотрите нашу статью «Как проверить собственный сердечно-сосудистый риск и добиться снижения вероятности болезней сосудов и сердца»).  Располагая показателями сердечно-сосудистого риска и ЛПНП можно определить необходимость назначения лечения статинами по соответствующей таблице:

Принимать ли статины

К сожалению, появились данные о том, что атерокслероз развивается и у тех, кто не имеет общепринятых факторов риска, в том числе и повышенного уровня «плохого холестерина» в крови. Вероятно, взгляды на назначение статинов вскоре претерпят значительные изменения.
О новых подходах к проивлактике вы можете узнавать из нашего обновляемого руководства «Профилактика инфаркта и инсульта для неофитов»

Источник: www.5u5.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.