Нейромодуляторы препараты

Нейропротекторы (мембранопротекторы) – препараты, защищающие нервные клетки головного мозга от внешнего и внутреннего воздействия. Терапия нейропроекторами сохраняет целостность нейронов, улучшает обменные процессы, помогает быстрой адаптации к патологическим изменениям (при черепно-мозговых травмах, инсультах, неврологических заболеваниях).  При назначении препаратов этой группы нормализуется метаболизм в головном мозге, компенсируется кислородное голодание нервных клеток. Нейропротекторы регулируют не только нейрональную цепь в целом, но и работу каждой отдельной клетки нервной системы.

Фармакологическое действие нейропротекторов

Устраняют биохимические и патофизиологические нарушения в клетках головного мозга.  Патофизиологические нарушения приводят к сбою работы нервных клеток. Причины нарушений:

• эндогенные первичные – воспаления различного генеза, нарушение кровообращения, заболевания эндокринной системы;
• эндогенные вторичные – изменения, сбой в работе нейронов и нейромедиаторов;
• экзогенные первичные – яды, ядохимикаты, травмы (черепно-мозговые травмы, ушибы), вирусы бешенства, нехватка глюкозы, кислорода, токсины микробов;
• экзогенные вторичные – лекарственные препараты, вызывающие судороги.

При биохимических нарушениях происходит разрушение нервных клеток в головном мозге. Причины разрушающего действия:

• повреждение клеток головного мозга;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• эпилепсия;
• шизофрения.

Нейропротекторы способны компенсировать последствия биохимических и патофизиологических нарушений. При помощи первичной нейропротекции прерываются быстрые механизмы разрушения клеток. С помощью вторичной происходит уменьшение отдаленных последствий повреждения клеток.

Классификация нейропротекторов

Список препаратов большой, механизм действия очень непрост. Их трудно классифицировать, каждый имеет свою структуру, действие,  химический состав (содержат растительные экстракты, белковые компоненты, оксикислоты, аминокислоты). В основу  главной классификации положен принцип действия. На основе механизма действия выделяют:

1. Антиоксиданты.
2. Ноотропы.
3. Препараты комбинированного действия.
4. Сосудистые препараты.
5. Адаптогены.

Нейропротекторы применяются с профилактической и лечебной целью. Разрешены для детей разной возрастной группы, дозировка подбирается согласно их возрасту, весу.

Антиоксиданты

Главное их действие – уменьшение проявлений кислородного голодания. Нейтрализуют свободные радикалы, оказывающие вредное воздействие на организм.

Антиоксиданты способны регулировать количество радикалов, защищая от преждевременного старения. Помогают клеткам восстанавливаться, защищаться от электромагнитного и радиоактивного излучения, снижают риск развития онкологических заболеваний. Недостаток антиоксидантов в организме характеризуется выпадением волос и зубов, появлением грубых участков кожи (особенно на локтях), сухостью кожи, апатией и депрессивным состоянием. К этой группе относится множество препаратов, действие каждого определяется составом.

Мексидол

Мощный препарат для устранения гипоксии при инсультах и эпилептических припадках. Его действие:

• стимулирует защитные силы организма;
• повышает устойчивость к стрессу, вредному воздействию окружающей среды;
• улучшает кровоснабжение головного мозга, реологические свойства крови;
• уменьшает уровень липопротеинов низкой плотности;
• эффективен при вегетососудистой дистонии, притуплении процессов мышления и восприятия (характерно для старческого слабоумия), снижении работоспособности, алкогольной интоксикации.

Прием Мексидола помогает улучшить остроту зрения, усилить активность зрительного нерва. Противопоказаниями к применению является нарушения функции почек, печени.

Глицин

Аминокислота, участвующая в метаболических  процессах центральной нервной системы. Вырабатывается организмом человека, но при действии неблагоприятных факторов (стресс, напряжение, переутомление) ее уровень снижается. Глицин влияет на мозговой метаболизм, усиливает умственную работоспособность головного мозга.

Применяется при психоэмоциональных нарушениях, снижая агрессивность и чрезмерную активность. Эффективен в климактерическом периоде у женщин. В комплексной терапии применяется при хроническом алкоголизме, поражении центральной нервной системы, неврозах, энцефалопатиях.

У детей нормализует сон, способствует спокойному засыпанию, уменьшает проявления гиперактивности и повышает интерес к окружающему миру. У грудничков снижает частоту ночных пробуждений, излишнюю плаксивость. Противопоказания к применению глицина – индивидуальная непереносимость. Лекарства имеют накопительный эффект: уменьшение проявления симптомов заболевания происходит после достижения определенного уровня аминокислоты в организме.

Глутаминовая кислота

Основное действие связано со способностью регулировать деятельность центральной нервной системы. Является медиатором в передаче нервного импульса. Глутаминовая кислота вырабатывается в организме человека самостоятельно, входит в состав белого и серого вещества головного мозга. Является компонентом многих лекарственных препаратов – биорегуляторов (Везуген, Пинеалон, Ликам, Амитабс-3, Амитабс-5, Темеро Дженеро). Обезвреживает и выводит аммиак из организма, участвует в синтезе аминокислот, серотонина, ферментов, углеводов.

Кроме того, стимулирует процессы восстановления, улучшает обмен веществ, повышает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию. Применяется в комплексной терапии для лечения психозов, шизофрении, эпилепсии, менингита, родовой черепно-мозговой травмы. Детям назначают при болезни Дауна, детских церебральных параличах, токсической невропатии.

Эмоксипин

Ангиопротектор с выраженными антигипоксидантными и антиоксидантными свойствами. Обладает фибринолитической способностью, уменьшает вязкость крови, предупреждает формирование тромбов в сосудах. Назначают при инфарктах миокарда, диабете, неврологических заболеваниях, пациентам с коронарной недостаточностью. В офтальмологии применяют в комплексной терапии при внутриглазном кровоизлиянии, поражении сетчатки от света (солнечные, лазерные ожоги), катаракте, глаукоме, воспалении роговицы.

Ноотропы

Стимулируют деятельность головного мозга, устраняют нервно-психические расстройства. В переводе с древнегреческого ноотропы – это препараты, «изменяющие разум». Церебропротекторы накапливаются в клетках, поэтому для видимых результатов лечения прием назначают курсами. Часто применяют студенты в период сессии для ускорения процессов обучения и запоминания.

Пирацетам

Синтетический препарат, используемый в неврологической и наркологической практике. Стимулирует синтез фосфолипидов, РНК, утилизирует глюкозу. Способствует концентрации внимания, улучшению памяти, обеспечивает нормальную работоспособность головного мозга. Защищает организм от кислородного голодания и интоксикации. В педиатрии Пирацетам назначают при задержках умственного развития, детском церебральном параличе, олигофрении, нарушениях способности читать и писать.

В наркологии, комплексной терапии назначают для купирования абстинентных состояний, хроническом алкоголизме с нарушением психической деятельности. Эффективен для купирования приступов белой горячки. Пирацетам широко используется для лечения и профилактики неврологических заболеваний. Показаниями для назначения препарата являются:

• острые и хронические нарушения кровообращения;
• интоксикации;
• травмы головного мозга;
• головокружения, нарушение координации движений.

Церебролизин

Гидролизат, получаемый из головного мозга свиней. При переработке выделяют сывороточный протеин с аминопептидами. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер, проявляя терапевтический эффект. Церебролизин повышает энергетический метаболизм головного мозга, улучшает синтез белка в стареющем мозге. Защищает нейроны от свободных радикалов, гипоксии, ишемии, нейротоксического действия глутамата. В неврологии применяют при болезни Альцгеймера, деменции, травмах спинного и головного мозга, цереброваскулярной недостаточности. Разрешено назначение препарата детям. В педиатрии показаниями к назначению являются задержка умственного развития, дефицит внимания, в комплексной терапии помогает при эндогенных депрессиях.

Пикамилон

Обладает антиоксидантными и антиагрегантными свойствами, является психостимулятором. Воздействует на метаболизм в клетках головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови, снижая риск развития тромбов. Назначают при сильных переутомлениях, психоэмоциональных перегрузках. При курсовом применении уменьшает головную боль, нормализует сон, снижает напряжение, приступы тревоги и страха.

В комплексной терапии Пикамилон назначают при тяжелых физических и умственных нагрузках (восстановление работоспособности у спортсменов), ЧМТ, нейроинфекциях, энцефалопатиях, мигренях. В педиатрии препарат работает при расстройствах мочеиспускания. Возможно применение в офтальмологии при открытоугольной глаукоме.

Препараты комбинированного действия

Лекарственные средства комбинированного действия имеют в себе свойства нескольких групп одновременно. Они обладают вазоактивными и метаболическими свойствами, благодаря чему оказывают выраженный терапевтический эффект:

1. Фезам – препарат с ноотропным, сосудорасширяющим и антигипоксическим действием. Повышает устойчивость клеток к кислородному голоданию, расширяет кровеносные сосуды, улучшает передачу импульса между нервными клетками, стимулирует ЦНС. Его назначают при недостаточности мозгового кровообращения, интоксикациях, после черепно-мозговых травм, при головокружении, шуме в ушах.
2. Тиоцетам – препарат с ноотропным, антиоксидантным и противоишемическим действием. Влияет на стенки сосудов и нейронную передачу. Применяют для улучшения процессов обучения, устранении амнезии, улучшении памяти. Показания к применению – хроническая ишемия головного мозга и диабетическая энцефалопатия.

Сосудистые препараты

Бывают 4 видов: антикоагулянты, антиагреганты, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры.

Антикоагулянты

Препараты, препятствующие свертыванию крови. Их разделяют по механизму действия на прямые и непрямые. Первые оказывают действие непосредственно на тромбин, понижая его активность. Непрямые антикоагулянты не угнетают активность тромбина, а полностью его уничтожают. Действие прямых и непрямых антикоагулянтов ведет к уменьшению вязкости крови, препятствию образования сгустков, рассасыванию тромбов.

Наиболее популярные препараты – Гепарин, Варфарин, Фенилин. Они нарушают синтез факторов свертывания крови. Назначаются для лечения и профилактики тромбофлебитов, тромбозов, при ишемии, атеросклерозе, варикозе, тромботическом инсульте. Эффективны при комплексном лечении митральных пороков сердца, мерцательной аритмии, аневризме аорты.

Антиагреганты

Группа лекарственных препаратов, которые препятствуют склеиванию клеток крови. Основное назначение – профилактика тромбообразования. Широко применяются в кардиологии и хирургии (перед проведением полостных операций). Врачи назначают антиагреганты при сердечно-сосудистых заболеваниях: стенокардии, атеросклерозе, ишемической болезни, после аортокоронарного шунтирования. Наиболее популярные – Аспирин и Курантил, также к антиагрегантам относятся Тиклопидин, Клопидогрель, Дипиридамол, Эликвис и другие.

Аспирин – нестероидный препарат, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное действие. Применяется курсами в профилактических целях при тромбозе, нарушениях мозгового кровообращения, после инсультов, инфаркта.  При симптоматическом лечении используется при головной боли, повышенной температуре, боли в горле.

Курантил стал популярным из-за того, что его можно принимать беременным, кормящим матерям. Повышает реологические свойства крови, защищает плод от гипоксии. Препарат улучшает кровоснабжение тканей, обеспечивает доставку необходимого количества кислорода, расширяет сосуды, препятствует формированию тромбов.

Блокаторы кальциевых каналов

Так называются препараты, которые не позволяют кальцию попасть внутрь клетки через кальциевые каналы. При попадании внутрь кальций вызывает сокращение мышц и высвобождение нейромедиаторов. Блокаторы кальциевых каналов действуют на сердечные клетки, гладкие мышцы сосудов и миометрий. Они уменьшают артериальное давление, замедляют частоту сердечных сокращений, снижают тонус сосудов. Блокаторы назначаются при повышенном давлении, стенокардии, аритмии, легочной гипертензии, субарахноидальных кровоизлияниях.

Нифедипин – расширяет коронарные и периферические сосуды, снижает артериальное давление. Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Нифедипин назначают при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, болезни Рейно.

Амлодипин – оказывает длительный гипотензивный эффект. Расширяет периферические, коронарные артерии, уменьшает нагрузку на сердце. Оказывает кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца. Амлодипин назначают при стенокардии, артериальной гипертензии.

Вазодилататоры

Группа препаратов с сосудорасширяющими свойствами. Используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, при нарушениях кровообращения, гипертонической болезни. В зависимости от того, на какие сосуды действуют, вазодилататоры разделяются на группы:

• церебральные – воздействуют на сосуды головного мозга;
• периферические – уменьшают тонус сосудов дистальных отделов;
• смешанные – воздействуют и на вены, и на артерии.

Вазодилататоры, влияющие на мышечную стенку сосудов, назначают для снятия спазмов и болей. Наиболее популярными препаратами этой группы являются Но-шпа (дротаверин), Атропин, Платифиллин, Теофиллин.

Адаптогены

Средства растительного происхождения с нейротропным действием. Адаптогены помогают человеку адаптироваться к стрессу, стать более устойчивым к болезням. Они обладают общетонизирующими свойствами, воздействуют на центральную нервную систему, ускоряют обменные процессы, повышают физическую и умственную работоспособность.

Показания для применения:

• повышенные физические нагрузки (у спортсменов);
• тяжелые климатические условия;
• синдром хронической усталости;
• гипотония;
• анорексия;
• стрессы.

Перечень адаптогенов огромен. Самые популярные – корень женьшеня, лимонник китайский, эхинацея, элеутерококк, облепиха, астрагал, корень солодки, розмарин.

Нейропротекторы способны улучшить качество жизни человека. Применение препаратов этой группы может продлить жизнь головного мозга и каждой клетки. Они способны защитить организм от ежедневных стрессов и последствий неврологических заболеваний. Нейропротекторы воздействуют на центральную нервную систему, поэтому прием препаратов возможен только после консультации специалиста.

Источник: krovinfo.com

Фармакологическое действие

Нейропротекторы уменьшают, вплоть до их устранения, патофизиологические и биохимические нарушения нервных клеток.

К патофизиологическим нарушениям относят сбой нервной системы, который вызывает 4 вида факторов:

• экзогенные первичные – травмы (ушибы, сотрясения), яды и ядохимикаты, вирусы (полиомиелит, бешенство), микробы и микробные токсины (ботулинический, столбнячный), недополучение кислорода и глюкозы;
• экзогенные вторичные – вирус гриппа и некоторые лекарственные вещества, вызывающие судороги;
• первичные эндогенные – нарушение кровообращения, эндокринной системы, воспаления различного генеза;
• вторичные эндогенные – изменения секреции медиаторов, нейронов.

К биохимическим нарушениям относят разрешение клеток нервной системы по причине:

• болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• шизофрении;
• эпилепсии;
• повреждений мозга;
• рассеянного склероза.

Классификация препаратов

Механизм действия нейропротекторов обусловлен их составом. Различают пять видов нейропротекторов:

1. Ноотропы стимулируют метаболизм и устраняют нервно – психические расстройства, направлены на омоложение и активацию функции памяти.
2. Антиоксидантные вещества нейтрализуют вредное влияние свободных радикалов, ликвидируют дефицит кислорода, увеличивают устойчивость клеток к гипоксии.
3. Сосудистые препараты разделяются на несколько видов:

• антикоагулянты: изменяют вязкость крови и препятствуют тромбообразованию;
• антиагреганты: снижают склеивание клеток между собой на начальном этапе образования тромба;
• блокаторы кальциевых каналов: восстанавливают ритм сердечных сокращений, предотвращают образование тромбов, уменьшают напряжение в миокарде, снижают давление в легочной артерии

Перечень наиболее популярных нейропротекторов

Ноотропы

Церебролизин понижает действие вредных аминокислот на нейроны, и предупреждает повреждения при гипоксии; с высокой скоростью попадает в мозг.

Препарат используется в/м и в/в десяти-, двадцатидневными курсами при лечении следующих состояний:

• инсульт;
• менингит;
• энцефалит;
• рассеянного склероза;
• болезни Альцгеймера.

Положительный отзыв о препарате дает невролог из Воронежа Д.Г. Ли и рекомендует его при лечении мозгового кровообращения, последствиях черепно – мозговых травм, энцефалопатиях.

Пирацетам улучшает обменные процессы, защищает сосуды при нехватке кислорода, интоксикации организма.

В России выпускаются инъекционные растворы и капсулы.

При остром состоянии препарат назначают внутримышечно или внутривенно. После стабилизации назначают капсулы курсами: взрослым от 5 недель, детям от 2 — 3 недель при лечении симптомов:

• нарушение концентрации внимания;
• повреждений головного мозга;
• реабилитация после ишемического инсульта;
• болезни Альцгеймера;
• хронического алкоголизма;
• необучаемости у детей.
• Пикамилон улучшает кровообращение, устраняет переутомление.

Производится в России в виде раствора для инъекций и таблетированной форме.

Препарат назначают внутримышечно или внутривенно. После стабилизации назначают прием таблеток в течение месяца при лечении:

• астении;
• эмоциональных состояний, сопровождающихся страхом и раздражительностью;
• нарушении функций мочевого пузыря;
• нарушении зрительной функции;
• купирования алкогольной интоксикации;
• с целью восстановления физической работоспособности.

 

Антиоксиданты

Мексидол улучшает противодействие организма стрессовым ситуациям и вредной окружающей среде, увеличивает способность восприятия и воспроизводства информации.

Производится в России в таблетированной форме и растворе для инъекций.

При остром состоянии препарат назначают внутримышечно или внутривенно курсами от 5 до 12 дней (возможно использование таблеток) при лечении следующих состояний:

• нарушении мозгового кровообращения;
• синдрома ВСД;
• атеросклеротических расстройствах;
• глаукоме;
• купирования алкогольной интоксикации;
• инфаркте миокарда.

Кандидат наук, терапевт из Москвы С.В. Яковлев отзывается о препарате положительно, рекомендует в качестве основного препарата при органических нарушениях головного мозга и в целях снятия неврологических симптомов.

Глицин улучшает мозговое кровообращение, повышает умственную работоспособность, снижает психоэмоциональное утомление.

Производится в России в виде подъязычных и сублингвальных таблеток.

Препарат назначают курсами для лечения следующих состояний:

• сниженная работоспособность;
• повышенной возбудимости;
• синдрома ВСД;
• ишемического инсульта;
• неврозов различного генеза.

Сосудистые препараты

Антикоагулянты:

• Гепарин производится в виде раствора для внутривенных инъекций. Используется для профилактики и лечения тромбозов, тромбоэмболии, тромбофлебитов. Факторы дозировки строго индивидуальны. Противопоказан пациентам с нарушениями свертываемости крови, при язве ЖКТ, после оперативных вмешательств. Допускается применение во время беременности и лактации.
• Варфарин производится в таблетированной форме. Используется для лечения тромбозов и тромбоэмболических осложнений, ишемии. Длительность применения зависит от лабораторных исследований, а именно: протромбированного индекса (показателя, определяемого для оценки внешнего пути свертывания крови).

Хирург из города Казань Р.Ю. Якубов подтверждает положительную динамику при лечении тромбозов, но предупреждает о жестком контроле при подборе дозировки. Иначе, отмечается неэффективность препарата и даже риск возникновения осложнений.

• Фенилин производится в таблетированной форме. Используется для профилактики тромбоза коронарных сосудов и глубоких вен нижних конечностей.

Антиагреганты

Ацетилсалициловая кислота производится в таблетированной форме. Используется при ревматизмах и миокардите, снимает болевой синдром, участвует в профилактике инфарктов миокарда.

Блокаторы кальциевых каналов

Нифедипин выпускается в таблетках. Применяется при профилактике и купировании приступов стенокардии.

Кардиолог из Краснодара В.К. Зафираки говорит о возможности применения с осторожностью препарата в качестве неотложной помощи, поскольку можно снизить давление до кардинально низкой отметки.

Фелодипин применяется при высоком давлении, стенокардии.

Адаптогены

• Апилак производится в виде подъязычных таблеток и мази. Является стимулятором клеточного метаболизма и представляет собой маточное молочко пчел.
• Экстракт элеутеррококка выпускают в жидкой форме. Применяют при повышенной усталости и раздражительности.

Препараты комбинированного действия

Тиоцетам производится в таблетах и инъекционных растворах. Используется при вирусных инфекциях, поражениях мозга, печени, сердца. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, непереносимости лактозы, детям и беременным женщинам.

Фезам выпускается в капсулах. Применяется для увеличения усвоения организмом кислорода, при синдроме низкой степени обучаемости у детей.

Особенности приема препаратов

Лечение препаратами нейропротекторами самое перспективное направление при дефиците поступления кислорода и нарушении мозгового кровообращения.

Особенностью применения препаратов этого типа является их скоростное действие и длительный эффект.

При выборе препаратов, подходящих пациенту, врач для выявления гемодинамических нарушений назначает дополнительное обследование с привлечением коллег иных направлений. Обязательно необходимо контролировать эффективность выбранного препарата в течение первых дней лечения.

Наиболее действенным методом применения нейропротекторов является капельное введение. В этом случае препарат вводится инфузиями длительностью от часа до полутора. Вторыми по популярности назначения являются внутривенные и внутримышечные инъекции. Некоторые нейропротекторы возможно применять в таблетках, капсулах курсами до полугода.

 

Показания и противопоказания

Нейропротекторы применяют с целью адаптирования мозга к внутренним изменениям организма, произошедшим в результате инсульта, черепно – мозговых травм, неврологических болезнях. Использование препаратов помогает улучшить процессы метаболизма.

Взрослым пациентам назначают нейропротекторы при таких неврологических расстройствах, как токсическая энцефалопатия, проблемы со сном, инсульты, быстрая утомляемость, головокружение, потеря ориентации в пространстве, последствия воспалений центральной нервной системы.

Применение в детском возрасте возможно по причине задержки психомоторного и речевого развития, сниженной способности к обучению, при детском церебральном параличе.

Противопоказания:

1. Воспалительные процессы печени и почек.
2. Беременность и грудное вскармливание.
3. Хроническая печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
4. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
5. Применение прочих антидепрессантов.

Побочные действия

Со стороны антиоксидантов проявляется сонливость, сухость слизистых оболочек, аллергические реакции.

При применении сосудистых препаратов наблюдается покраснение кожных покровов, тошнота, снижение аппетита, бронхоспазм, анафилактический шок, остеопороз, алопеция.

Со стороны адаптогенов может появиться бессонница, аллергические реакции, диарея, излишняя раздражительность.

Источник: NeuroDoc.ru

Прежде всего к ним относятся все рассмотренные нами нейромедиаторы, но их модулирующие эффекты реализуются не через ионо-, а через метаботропные рецепторы. Ацетилхолин через М-холинорецепторы включает три разные СТС, что снижает уровень цАМФ (циклического аденозинмонофосфата), открывает К +-каналы и вызывает накопление липидных вторых посредников и затем ионов Са 2+. Через М-рецепторы (их в мозге больше, чем N-рецепторов) ацетилхолин стимулирует образование условных рефлексов и память. Неудивительно, что при болезни Альцгеймера (основной формы старческого слабоумия) ранняя гибель холинергических нейронов сочетается с ухудшением памяти. Через эти же рецепторы ацетилхолин реализует активность мотонейронов спинного мозга и регуляцию внутренних органов парасимпатическими нервами.

ГАМК и её синтетические агонисты через оба типа своих рецепторов (ГАМКА и ГАМКВ) вызывают один и тот же основной эффект — снижают активность головного мозга. В случае метаботропных ГАМКВ-рецепторов это опосредовано тремя разными G-белокзависимыми СТС: происходит снижение концентрации ионов Са 2+ (а также цАМФ), что ингибирует освобождение многих НТ; открытие К +-каналов с выходом ионов К + из нейрона (концентрация К + в клетке намного больше, чем в межклеточной жидкости) приводит к гиперполяризации нейрона и его торможению.

Существует большое количество специализированных нейромодуляторов. В головном мозге из прогестерона (стероидного гормона жёлтого тела яичников и плаценты) образуются активирующие мозг модуляторы — нейростероиды. В отличие от большинства стероидных гормонов они действуют не путём проникновения в ядро клетки и соединения с ядерными рецепторами, а в результате активации ГАМКА-рецепторов нейронов. Снижение нейростероидов за две недели до месячных вызывает предменструальный синдром с характерной для него раздражительностью, а большой избыток при беременности прогестерона может способствовать уменьшению возбудимости головного мозга.

Описанные выше три типа СТС опосредуют действие и некоторых других ингибиторных модуляторов, в том числе пока единственного нуклеозидного НТ — аденозина. Через свои А1-рецепторы он снижает концентрацию ионов Са 2+ в нейронах, что ингибирует освобождение многих НТ, снижает тонус головного мозга, способствует утренней вялости, нежеланию вставать и работать. Когда мы пьём кофе или чай, содержащийся в них кофеин блокирует рецепторы аденозина и в результате мешает его тормозному действию. Человек взбадривается, чувствует прилив сил и энергии.

нейротрансмиттер нейромедиатор нейромодулятор

Очень важный класс нейромодуляторов — моноамины: катехоламины (КА) и индолилалкиламины. КА синтезируются из аминокислоты тирозина, активность ключевого фермента синтеза тирозингидроксилазы увеличивается системой цАМФ — протеинкиназа А. КА обеспечивают функционирование симпатико-адреналовой системы. Дофамин освобождается в основном в синапсах базальных ядер головного мозга, норадреналин — в стволе мозга и окончаниях симпатических нервов, адреналин секретируется мозговым веществом надпочечников. Дофамин — тормозной модулятор, снижающий эффекты возбуждающего медиатора ацетилхолина. У пожилых людей нередко возникает паркинсонизм — гибель нейронов, синтезирующих дофамин. Это приводит к тому, что ацетилхолин проявляет избыточную активность. Возникает скованная походка, дрожание пальцев, лицо становится маскообразным, не выражающим эмоций. Разработаны лекарства, позволяющие лечить эту болезнь путём увеличения синтеза дофамина или введения проникающих в головной мозг агонистов его рецепторов. Однако эффекты дофамина намного сложнее. Он способствует как повышенному настроению и эмоциональному удовлетворению, так и нестандартной активности головного мозга (в том числе, вероятно, и творческой). И снова заметим, что всё хорошо в меру. Многие наркотические вещества ингибируют обратный захват нейронами дофамина, что приводит к его избыточному накоплению в синапсе. В патогенезе одной из двух основных форм главного психического заболевания — шизофрении важное значение придают увеличенному действию дофамина. Во всяком случае большинство эффективных при шизофрении лекарств (нейролептики) блокируют рецепторы дофамина. Нобелевская премия по физиологии и медицине 2000 года присуждена за исследования по дофамину.

Второй КА — норадреналин вызывает накопление в клетке ионов Са 2+ (через α1-адренорецепторы) и цАМФ (через β-адренорецепторы). Активируется ретикулярная формация ствола, что тонизирует головной мозг, включая кору больших полушарий. Это стимулирует память, целесообразное поведение, эмоции и мышление. Введение веществ, которые уменьшают накопление КА в нервных клетках (резерпин), резко снижает активность мозга. Подобные лекарства вводят буйным психическим больным, а также при отлове зверей (выстрел ампулой с таким веществом). КА тесно связаны с отрицательными эмоциями. Норадреналин выделяется из симпатических нервных окончаний в синапс и затем в кровь при гневе, ярости, психологической мобилизации; он снижает депрессию (подавленность, тоску, мрачную настроенность). Третий КА — адреналин освобождается из мозгового вещества надпочечников при страхе и депрессии. Люди с преимущественным освобождением норадреналина успешно работают лётчиками, разведчиками, монтажниками-высотниками, хирургами. У людей с преобладанием адреналиновой реакции при малейшей трудности всё валится из рук, выводит из равновесия. Им легче трудиться в спокойной обстановке — канцелярскими работниками, философами, терапевтами.

КА особенно важны при стрессе: они активируют процессы распада и выработки энергии, вызывают освобождение других гормонов стресса, особенно глюкокортикостероидов, стимулируют основные физиологические системы и в результате увеличивают устойчивость организма.

Однако те же КА через α2-адренорецепторы снижают концентрации ионов Са 2+ и цАМФ, что приводит к уменьшению выделения норадреналина и других НТ. Эта отрицательная обратная связь предупреждает перевозбуждение, снижает тонус головного мозга. В отличие от ситуации с ГАМК один и тот же НТ — норадреналин через разные СТС может давать противоположные эффекты. Конечный результат зависит от преобладания в данном отделе мозга той или иной СТС и/или её фунциональной активности.

ГАМК, аденозин и селективные агонисты α2-адренорецепторов реализуют, в том числе и у млекопитающих, другую приспособительную стратегию — толерантную. Для неё характерно снижение потребления О2, температуры тела и катаболизма с уменьшением активности головного мозга и других физиологических систем. В результате значительно увеличивается устойчивость организма ко многим экстремальным факторам [2]. Обе стратегии связаны не только с НТ, но и с дистантными и местными гормонами.

Индолилалкиламины образуются из аминокислоты триптофана: серотонин — в стволе головного мозга и энтерохромаффинных клетках кишечника, мелатонин — в эпифизе (шишковидной железе). Серотонин снижает агрессивность, страх, депрессию, стимулирует пищевое поведение, сон и впадение в зимнюю спячку, увеличивает пищевые и снижает болевые условные рефлексы, способствует обучению и лидерству. Мелатонин преимущественно освобождается ночью и способствует сну (теперь его применяют как снотворное), тормозит выделение гонадотропных гормонов. Оба индолилалкиламина снижают половую активность.

Обмен моноаминов нарушен при депрессиях, которые распространяются всё шире. Они мучительны и могут привести к самоубийству. Депрессии особенно часто поражают творческих людей. Блокаторы обратного захвата моноаминов нейронами и ингибиторы моноаминоксидазы, метаболизирующей катехоламины и серотонин, снижают инактивирование моноаминов, их уровни в синапсах возрастают. Это даёт чёткий лечебный эффект — снижает депрессию. Очень важные и многообразные функции выполняет ещё одна большая группа НТ — нейропептиды.

Источник: StudFiles.net

Какие основные свойства хранит нейропротектор?

Нейропротекторные препараты представляют собой фармакологическую группу лекарственных средств, которые помогают купировать, или уменьшить повреждение тканей головного мозга, спровоцированных кислородным голоданием, или недостаточными поставками крови в мозг.

За счет защитного действия на клетки, иногда, их называют мембранопротекторы.

Если эти процессы продолжаются длительный отрезок времени, то происходит отмирание клеток. Такое состояние приводит к сбоям в кровообращении и обменных процессах мозга.

Наиболее эффективные средства, предотвращающие смерть нейронов при недостаточных поставка крови к мозгу, являются препараты, оказывающие нейропротективное действие.

Также, полезным эффектом является предупреждение деформации нервных тканей при частых сменах климата, после психоэмоциональных напряжений и стрессовых ситуаций.

Это объясняет то, что эти лекарства, восстанавливающие клетки головного мозга, могут применяться и в целях профилактики поражения нейронов.

Факт! В целях терапии патологических состояний, или их предотвращения применяются различные лекарственные препараты. Подбор их осуществляется лечащим врачом, на основании жалоб, обследований, возрастной категории и массы тела.

Однако свойства нейропротекторов на этом не заканчиваются. Препараты данной группы увеличивают сопротивляемость нейронов к сильному влиянию травм, поражений токсинами и кислородному голоданию.

Нейропротекторы помогают стимулировать интеллектуальные процессы (память, речь, обучение и т.д.) и обладают успокаивающим эффектом, а также помогают уменьшить подавленное состояние и нежелание что-либо делать.

Нейронные стимуляторы помогают улучшить циркуляцию крови в полости мозга, снизить беспокоящие головные боли, убрать сбои вегетососудистой системы.

У пациентов, употребляющих нейротрофические лекарственные препараты отмечается повышение уровня бодрствования, прояснения сознания и повышение интеллектуальной деятельности.

Факт! Нейропрепараты не оказывают психомоторного возбуждения и не влекут к привыканию.

Как классифицируют нефропротекторы?

Классификация лекарственных препаратов, оказывающий нейропротективный эффект на головной мозг, происходит по нескольким видам, приведенным ниже:

• Ноотропная группа;
• Антиоксиданты;
• Сосудистые медикаменты (улучшают кровообращение мозга);
• Препараты с комбинированным действием;
• Адаптогены.

Ноотропы

Данная подгруппа препаратов, усиливаем метаболические процессы в нервных тканях, и помогает устранить расстройства нервов и психики.

Такие нейротропные средства помогают продлить жизнь и омолаживают организм. Также, положительно влияют на интеллектуальную деятельность (память, обучения, мыслительная деятельность и т.д.).

Такие нейростимуляторы применяют для лечения пациентов, имеющих проблемы в области невралгии.

Для реабилитации при инсульте и инфаркте, терапии пациентов с эпилепсией, или болезнью Альцгеймера (наиболее распространённая форма деменции).

Список препаратов данной группы содержит вещества, помогающие защищать мозг от разрушений и стимулировать нервные клетки, влияя на их восстановление до уровня здоровых людей.

Наиболее распространенные ноотропы

Пирацетам является наиболее распространенным препаратом, оказывающим нейропротекторный эффект. Наибольшее свое применение нашел в терапии заболеваний нервов и психики.

Он влияет на повышение концентрации АТФ в полости головного мозга, а также воздействует на выработку РНК и липидов в клетках.

Препарат назначается пациентам, которые восстанавливаются после острого кислородного голодания мозга. Также, Пирацетам является первым запатентованным препаратом, оказывающим нейропротекторное действие. Доказано, что он помогает эффективно улучшить интеллектуальную деятельность и запоминание.

Фенибут назначается при состоянии общей слабости, неврозах, нарушениях сна и отклонениям в нормальной работе вестибулярного аппарата. Взаимодействие Фенибута помогает детям побороть заикание и различные тики.

Данное лекарственное средство приводит в норму обмен веществ, стимулирует психические процессы (память, внимание и т.д.), а также оказывает антиоксидантное действие.

Данный препарат практически не содержит токсинов и не вызывает аллергию.

Семакс – это комплекс, который составляют нейропептиды. Препарат является достаточно эффективным и является аналогичным адренокортикоидному гормону, но не влияет на функционирование надпочечников и не является гормональным средством.

Такое нейротропное средство повышает противодействие клеток мозга к стрессам, кислородному голоданию и ишемическим атакам.

Фезам является ноотропом, назначаемым в комплексе с другими препаратами при сбоях циркуляции крови в полости головного мозга. Данный препарат устраняет последствия кислородного голодания, помогает от головной боли, мигрени, головокружения и потери памяти.

Длительные курсы лечения назначаются при инсульте, черепно-мозговых травмах и воспалении оболочек и тканей мозга.

Пикамилон помогает улучшить циркуляцию крови в головном мозге, стимулировать обменные процессы. Данные нейропротекторы обладают свойствами транквилизатора, борются с кислородным голоданием, процессами окисления, и хранит антиагрегантные свойства.

Оказывая такой спектр действий, Пикамилон не угнетает центральную нервную систему, не вызывает усталость и сонливость.

Эффективно помогает устранить симптоматику психических напряжений, стрессов и чрезмерной усталости.

Церебролизин является ноотропом (нейропротектором), применяемым в комплексе с другими лекарственными средствами. Церебролизин является частично разрушенным сывороточным протеином. Данный препарат прошел все испытания, и подтвердил свою безопасность и эффективность.

Стимулирует умственную деятельность и повышает настроение.

Продолжительное применение препарата улучшает процессы памяти, увеличивает концентрацию и способность учиться.

Какие есть сосудистые средства?

Данная подгруппа нейропротекторов помогает улучшать кровообращение в полости головного мозга.

Их внутренняя классификация подразумевает собой разделение еще на несколько подгрупп:

• Антикоагулянты (Варфарин, Фенилин, Гепарин и т.д.) – лекарственные средства, которые снижают активность свертывающей системы крови и предотвращают чрезмерное формирование тромбов;
• Антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Плавикс, Тиклид) – это группа нейропротекторов, препятствующих формированию тромбов. Они действуют на этапе свертывания крови, когда происходит слипание тромбоцитов, угнетая процесс склеивания кровяных пластинок, что не дает крови свертываться. Назначается при нарушениях кровообращения в мозге, после инсультов и инфарктов сердечной мышцы;
• Вазолидаторы – заставляют кровеносные сосуды расшириться, снижая сопротивление в них;
• Блокаторы кальциевых каналов – медикаменты, тормозящие вход ионов кальция внутрь клеток по кальциевым каналам.

Список наиболее часто назначаемых сосудистые средства

Трентал – нейропротективные таблетки, расширяющие сосуды, улучшающие циркуляцию крови в мозге, насыщающие клетки мозга требующимися питательными элементами и улучшающими обменные процессы.

Наибольшую свою эффективность проявляет при остеохондрозе позвоночника в шейном отделе.

Трентал расслабляет стенки сосудов, что увеличивает из размерности, улучшает гибкость стенок и красных клеток крови. Данный нейропротективный препарат помогает расширить, преимущественно, сосуды в головном мозге и полости сердца.

Циннаризин – лекарственный препарат группы нейропротекторов, помогающий расширять стенки сосудов головного мозга и помогающий увеличить их размеры не нарушая показатели артериального давления.

Нейропротектор циннаризин является эффективным препаратом против укачивания, а также подавления нистагма.

Препарат помогает купировать повышенное давление, ощущение шума в ушах, общую слабость, боли в голове, восстанавливает нормальный сон, убирает агрессивность и т.д..

Винпоцентин является полусинтетическим препаратом группы нейропротекторов, который устраняет кислородное голодание.

Винпоцентин помогает снизить формирование тромбоцитов, увеличить кровоток в головном мозге, преимущественно в местах, где он был ограничен.

Данный нейропротектор, как и Циннаразин, борется с кислородным голоданием мозга непрямыми действиями.

Нейротрофические средства воздействуют на уменьшение уровня функционирования человеческого организма, позволяющего выполнять полноценно интеллектуальную и физическую работу.

Какие антиоксиданты применяются?

Антиоксидантами являются медикаменты, которые угнетают патологическое влияние свободных радикалов.

Это лекарство для восстановления нервных клеток, которое помогает их оздоровить.

Данные нейротрофики улучшают утилизацию находящегося в крови кислорода, а также повышают противостояние клеток кислородному голоданию.

Такие нефропротективные препараты полностью помогают уменьшить и убрать проявление кислородного голодания, а также поддерживать энергетический обмен в пределах нормы.

Препараты с антиоксидантным действием

Глицин – является аминокислотой, что производится головным мозгом естественным образом. Данная аминокислота влияет на функциональность мозга и его структур. Она относится к группе нейромедиаторы и регулирует метаболические процессы в центральной нервной системе.

Глицин влияет на снижение психического напряжения, улучшает функциональную работу мозга, уменьшает патологию алкоголизма, а также является препаратом, борющимся со стрессами и обладающим успокаивающее действие.

Мексидол наиболее эффективно применяется для противостояния кислородному голоданию тканей мозга, при недостаточных поставках крови к мозгу и судорогами. Данный нейротропный препарат увеличивает стрессоустойчивость, стимулирует его привыкающие способности к повреждениям от окружающей среды.

Мексидол помогает улучшить интеллектуальные процессы, особенно у пожилых лиц и детей, а также снизить поражение организма токсинами, вследствие употребления алкоголя.

Эмпоксин обладает широким действием против кислородного голодания, увеличивает активность антиоксидантов, предотвращает формирование тромбов. Назначается пациентам с коронарной, или мозговой недостаточностью, при кровоизлияниях в полость глаза, диабете, глаукоме.

Компламин. Его нейропротекторная функция заключается в улучшении циркуляции крови в мозге, что способствует притоку крови, нормально насыщенной кислородом, что предотвращает формирование тромбов.

Компламин стимулирует липидный обмен, и метаболизм углеводов.

Эбселен является антиоксидантом широкого спектра воздействия. При ишемическом инсульте, при приеме данного препарата в первые 12-18 часов, отмечается уменьшение неврологического дефицита и ограничение хоны отмирания тканей, отслеживаемое на МРТ;

Глутаминовая кислота является лекарственным препаратом, который стимулирует процессы восстановления в организме, приводит к норме обменные процессы и передачу нервных возбуждений.

Нейротрофическая функция состоит в противостоянии кислородному голоданию, защищает организм от токсинов и отравлений.

Преимущественно Глутаминовая кислота назначается пациентам с эпилептическими припадками, психозами, шизофренией, потерей сна, энцефалитом и менингитом.

Какие существуют препараты нейропротекторов с комбинированным действием?

Нейротрофическое действие препаратов с комбинированным действием заключается в том, что они сохраняют в себе свойства стимуляции обмена веществ, а также свойства вазоактивные в неврологии, обеспечивая скоры и лучший эффект при терапии маленькими дозами.

Наиболее часто назначаемые нейропротекторы нового поколения

Фезам является ноотропом, назначаемым в комплексе с другими препаратами при сбоях циркуляции крови в полости головного мозга. Фезам расширяет сосуды, и повышает сопротивление кислородному голоданию.

Данный нейропротектор устраняет последствия кислородного голодания, помогает от головной боли, мигрени, головокружения и потери памяти. Длительные курсы лечения назначаются при инсульте, черепно-мозговых травмах и воспалении оболочек и тканей мозга.

Тиоцетам является препаратом (нейропротектором), который обладает действием Пирацетама и Тиотриазолина одновременно. Данный нейротропный препарат защищает нейроны от напряжений, противодействует кислородному голоданию, защищает сердце и иммунитет.

В большинстве случаев, данный препарат назначается пациентам с патологиями печени, сердца, мозга, а также при поражении вирусами.

Что такое адаптогены и когда они применяются?

Адаптогенными называются природные средства, которые обладают нейротропным эффектом. Данные нейропротекторы предназначены для противодействия усталости, стрессам, анорексии, чрезмерной выработке гормонов.

Свое применение они нашли при терапии простудных болезней, привыканию, после смены климата и ускорению восстановления, после поражения инфекционными заболеваниями.

Наиболее распространенные адаптогенные средства

• Китайского лимонника – самое распространенное средство для борьбы с сонливостью, быстрой усталостью, является источником энергии. Средство помогает восстановить состояние пациента после депрессии, придает сил, тонизирует организм, освежает и стимулирует клетки;
• Экстракт элеутерококка – оказывает тонизирующее действие на организм человека. Является биологически активной добавкой, для производства, которого применяют корни элеутерококка. Данный нейропротектор эффективно влияет на повышение иммунитета и адаптационные способности человеческого организма. Под воздействием данного лекарственного препарата снижается сонливость, повышаются обменные процессы, аппетит возрастает, и снижается риск поражения онкологическими заболеваниями;
• Женьшень – является растительной настойкой и хорошо воздействует на обменные процессы организма. Влияет на повышенную работоспособность системы сосудов и нервов в человеческом организме. Также, данная нейропротекторная настойка помогает против рвоты, и помогает организму привыкнуть к необычным для него нагрузкам, увеличивает давление и снижает показатель глюкозы в крови человека.

Обратите внимание! Применение всех нейропротекторов (нейромодуляторы и нейроблокаторы) перечисленных в разделах выше, допускается только после назначения их лечащим врачом. Объясняется это тем, что все они имеют определенные противопоказания, способные вызвать различные отягощения.

Какие профилактические действия?

Для того чтобы предотвратить нарушения в организме, которые повлекут к нарушению в нейронах, или спровоцирует другие патологические процессы, рекомендуется придерживаться следующего списка профилактических действий:

• Соблюдать режим дня, давая организму время на полноценный отдых и сон (не менее 8 часов);
• Правильное питание, что должно быть сбалансированным и разносторонним, насыщенное витаминами и питательными элементами. Употребляйте больше растительных компонентов, свежих фруктов и овощей;
• Поддержание водного баланса (не менее 1,5 литров чистой воды в день) предотвратит сгущение крови и способствует нормальному кровообращению;
• Избегайте стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и интеллектуальных чрезмерных нагрузок;
• Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков;
• Проходите полное обследование один раз в год, сдавая анализы крови и аппаратные обследования организма. Это поможет заподозрить заболевания на ранних этапах развития.

Заключение

Препараты группы нейропротекторов являются эффективными средствами, применяемыми для улучшения функционирования процессов мозга, предотвращения кислородного голодания, а также защиты нейронов от непривычных негативных воздействий на них.

Они эффективны при постоянных стрессах, интеллектуальных нагрузках и условиям малого количества кислорода.

Применение нейропротекторов допускается только после консультации с квалифицированным врачом, во избежание отягощений.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Источник: moyakrov.info