Малая аномалия сердца армия

Существуют патологии, которые не проявляются как болезнь, чаще всего симптомы отсутствуют или слабо выражены. Малые аномалии развития сердца еще недавно не считались патологиями, их причисляли к норме. Но в связи с тем, что они пагубно влияют на состояние сосудистой и сердечной системы, начали относить к аномалиям. Люди, страдающие от МАРС (малые аномалии развития сердца) должны наблюдаться у врача, в некоторых случаях проводится лечение с применением медикаментов.

Особенности

С тех пор, как УЗИ (ультразвуковое исследование) стало использоваться для проверки работы сердца, малые аномалии развития сердца стало выявить и диагностировать гораздо проще, поскольку электрокардиограмма не настолько точна, на ней не всегда видны патологии.

Чаще всего, диагноз малые аномалии развития сердца ставят детям и пациентам в молодом возрасте. Для предотвращения перехода МАРС в заболевания, необходимо следить за изменениями работы сердечного органа. Так можно избежать развития стойких аритмий сердца и других болезней сердечно-сосудистой системы.

Малые аномалии сердца чаще связан со слабостью тканей и сосудов сердца, возникает при внутриутробных патологиях развития плода, или после рождения в младенчестве под воздействием неблагоприятных фактором, или при мутации генов.

Соединительная ткань является скелетом для сердца, из нее состоят клапаны и сосуды. Если эта ткань не достаточно эластична или плотна, появляются патологии, как правило, если есть патологии соединительной ткани в области сердца, то могут от похожих патологий страдать и другие органы.

Некоторые из видов сердечных аномалий с ростом ребенка способны пройти сами, другие же, с ростом сердца могут перейти в болезни. Поэтому необходимо проходить проверки и различные диагностики, чтобы не допустить развития серьезных патологий на сердце.

Если диагностированы малые аномалии развития сердца у детей или взрослых, то необходимо проверить и остальные органы. Поскольку часто в купе с МАРС имеются аномалии ЖКТ, системы дыхания, опорного аппарата, мочевыводящей системы. Так же возможны психические расстройства, панические атаки или энурез.

Причины

Причин малых аномалий развития сердца достаточно много и не все они изучены до конца, но медики выделяют некоторые из них:

• Мутации ген. Врожденные, проявляются в виде синдромов. При их наличии, страдают соединительные ткани не только в области сердца, но во всем организме.
• Патологии во время беременности. Возникает на ранних сроках, когда будущая мать еще не знает о своем интересном положении и может злоупотреблять медикаментами, спиртными или табачными изделиями.
• Негативное влияние внешних факторов. Вредные химикаты или другие вещества, экология. В этом случае ребенок рождается со здоровым сердцем, но в скорее приобретает МАРС.

Виды

Виды малых аномалий сердца делятся по их расположению:

• Сторона предсердий, перегородки между предсердиями. Так называемое, открытое овальное окно. Наличие аневризмы на перегородке. И другие патологии в этой области сердца.
• Сторона легочной артерии или трёхстворчатого клапана. Патология створок.
• Отверстие аорты. Патология сосуда или створок.
• Левый желудочек. Аномалии мышц желудочка, не правильное его формирование.
• Двустворчатый клапан. Различные патологии клапана, его строения, не правильная работа.

В детском возрасте, при отсутствии симптомов, очень редко обнаруживаются данные аномалии. С ростом и развитием ребенка, органы тоже растут и развиваются. Многие патологии сердца к 15-18 годам проходят самостоятельно.

Во взрослом возрасте, из множества малых аномалий сердца, чаще находят различные пролапсы клапанов и патологии левого желудочка сердца.

Симптомы

Признаки, как правило, отсутствуют или слабо выражены. Единственные симптомы аномалий развития сердца, это некоторые шумы, определить их наличие может кардиолог. И аритмии, их наличие сможет определить педиатр на осмотре.

Чаще всего сердечная аритмия, как симптом появляется при возникновении неправильного прохождения импульса, при лишних хордах, при патологиях стенки желудочка (аневризм аорты, патологии). Такое может случится от сильных эмоциональных переживаний, от пролапсов.

У детей

Малые аномалии развития сердца у детей, проявляются так же, как и у взрослых, с наличием дополнительной симптоматики:

• Повышенная утомляемость.
• Перебои в работе сердца.
• Стресс.
• Скачки давления.
• Эмоциональная нестабильность.
• Повышенное потоотделение.
• Расстройства ЖКТ.
• Сонливость, боли в области головы.

Пролапс митрального клапана. При нем, створки клапана провисают, и в зависимости от наличия обратного кровотока, выявляют степень ПМК. Симптомы: хроническая усталость, не способность к нагрузкам, частые головокружения, различные кардиолгии, сердечный ритм нарушен.

ДХЛЖ — добавочная хорда левого желудочка. Симптомов нет. Очень редко наблюдается сбой в сердечном ритме.

ООО – открытое овальное окно. Проходит бесследно сама с ростом ребенка и миокарда. Иногда проявляется как усталость, легкая не постоянная аритмия.

Диагностика

После обнаружения шума в работе сердца, врач может направить на дополнительные исследования. Диагностика малых аномалий развития сердца у ребенка и взрослого, заключается в общем анамнезе, исследованиях с помощью эхокардиограммы или простой кардиограммы. При этом ЭХО кардиография намного информативнее.

Принято считать, что МАРС не опасны для жизни, но некоторые патологии могут развиться или привести к внезапной остановке сердца. При любой патологии, нужно наблюдаться у кардиолога и следовать предписаниям.

Лечение

Не всегда необходимо, медикаменты назначаются редко. Лечение малых аномалий развития сердца лекарственными препаратами, применяют, если есть аритмии. Лекарства в данной ситуации, направлены на нормализацию ритма сердца.

Если аритмии сердца нет, достаточно соблюдать режим дня, достаточно спать, не перегружать организм физически и психически. В некоторых случаях, стоит обратиться к психиатру, для восстановления спокойствия пациента, снять стресс и психическую нестабильность.

Берут ли в армию с малыми аномалиями развития сердца? Берут, но не всегда. Все зависит от самой сердечной аномалии и степени ее выраженности. При аритмии и пролапсе третьей или четвертой степени, молодой человек не пригоден для службы. В данном вопросе, все индивидуально и требует дополнительных обследований.

Источник: SostavKrovi.ru

Приветики, я человек с синдромом Аспергера и сейчас расскажу Вам как живётся мне.
Отчасти, «особенность» была выявлена в детстве моим школьным психологом, которая звала моих родителей на беседы в школу, но куда же мы без «с нашим ребёнком всё в порядке, он просто скромный». Сам я значения этому не предавал, да и зачем? Есть я и есть, какая разница. 
Помню, в детстве у меня не было интереса к изучению своего тела, так скажем. То есть, до лет 11 я не знал в чём отличие девочек от мальчиков — мне это было банально не интересно, мне глаза открыла мама.
Благодаря моей «особенности», мне было очень трудно понимать окружающих меня людей.
ожно понимать хитросплетения человеческих взаимоотношений — их обиды на что-то, напрягала надобность тщательно подбирать слова, чтобы не обижались лишний раз. Все ступени социализации мне пришлось проходить самостоятельно, т.к. родители мне считали, что со мной что-то не так. За подростковый период пообщавшись с людьми, почитав Пола Экмана и его «Психологию лжи», я выявил для себя несколько вещей, которые старался прокачивать тогда, прокачиваю и сейчас:
1) Людям важна мимика в ответ. Со мной не особенно любили идти на контакт из-за моей «нулевой» мимики, тут спасли тренировки у зеркала и кино, по которому я сверялся как и на что реагируют люди внешне
2) Интонация. Тоже пришлось работать над этим, как с зеркалом, но у меня была лояльная подруга, которая поправляла меня, если я перебарщивал.
3) Формулировки — пришлось учиться формулировать предложения в нейтральной форме. Описать сложно, приведу пример: мои знакомые обижались, когда на вопрос: «Чем занимаешься?» я отвечал: «Не твоё дело». Пришлось учиться, тут помогли книги с большим количеством диалогов.
4)  Смотреть на собеседника. Смотреть ему в глаза. Пожалуй, самое сложное, что приходится преодолевать и по сей день. Я могу смотреть на своих друзей, родных и старых знакомых, а если говорить с продавцом в магазине, с каким-нибудь малознакомым человеком в принципе и т.д., то тут сложно: когда-то я могу смотреть ему на лоб и это спасает, но чаще я смотрю куда-нибудь на его плечо или стараюсь отвернуться.
5) Принятие тактильных контактов — ещё одна из сложных вещей, с которой пришлось долго бороться.
тут уже банально давать себя обнимать, хлопать по плечу и т.д. Мне-то нормально ни к кому не прикасаться, но когда меня решили обнять и я просто закричал и вырвался — это сильно обидело человека.
Вообще, люди считали(ют), что у меня просто характер такий(с), да и только. Те, кто знают давно, привыкли не обижаться. Мне самому бывает тяжело именно внутри, когда периодами от каждого второго слышишь о том, что ты безразличный до всех говнюк, не эмоциональный, тебе плевать, да и вообще. Когда кто-то ругается со мной и кричит на спокойные ответы начинает кричать ещё больше, требуя э м о ц и о н а л ь н о г о участия — вот это дно. Потому что единственное, что мне хочется в такие моменты, так это развернуться и уйти. Ошибочно считать, что у меня нет эмоций — я и сам так думал, но со временем пришёл к выводу, что мне просто трудно их распознать, отсюда на нервной почве у меня развился гастрит, одаривающий меня рвотой желчью во время сильных эмоциональных потрясений, а год назад пришлось обращаться к неврологу с астенией. Вот такие дела. Писать можно долго о том, как живётся, но если сделать общий вывод, то это примерно как если бы всех людей в мире собрали на собрание, где подробно рассказывали про эмоции и взаимоотношения, а ты был у стоматолога в этот день.

Источник: yandex.ru

Пролапс клапанов: возьмут ли в армию?

Самая распространённая МАРС – пролапс митрального клапана. В нормальном состоянии движение кровотока происходит по следующей схеме:

У больных ПМК при сокращении желудочка створки клапана не закрываются, а провисают в предсердие. В результате нарушается кровоток: часть крови возвращается обратно.

Кардиологи выделяют три степени пролапса, но из них только первая относится к малым аномалиям. На этой стадии синдром протекает скрытно, симптомы не проявляются. В исключительных случаях могут быть жалобы на нарушение сердцебиения, аритмию.

В подобных случаях с диагнозом МАРС в армию берут. Освидетельствование будет проходить по 42 статье Расписания болезней. Если других серьезных заболеваний не будет обнаружено, призывник получит категорию годности « Б-4 » .

Годность к службе при дополнительных хордах

Образование дополнительной хорды в полости левого или правого желудочков часто протекает либо бессимптомно, либо симптоматика выражена слабо. Поэтому, как и при диагностике ПМК, больные чаще узнают о нарушениях только во время планового визита к кардиологу.

В Расписании болезней нет статьи, которая бы рассматривала дополнительные хорды. По этой причине диагноз МАРС и армия абсолютно совместимы. Призывник сможет освободиться от службы только при наличии серьезных нарушений в работе сердца.

Совет Службы Помощи Призывникам:

Решение о призыве при малых аномалиях должно приниматься только после проведения дополнительного обследования у кардиолога. Чтобы получить направление, нужно предоставить врачу военкомата документы из государственного медицинского учреждения, подтверждающие ваш диагноз.

Берут ли в армию с открытым овальным окном?

Клиническая картина при открытом овальном окне (ООО) определяется, исходя из размеров дефекта и наличия сброса крови. При небольшом отверстии, размером не более 5 мм, отсутствуют нарушения кровотока. В этом случае клиника отсутствует. Больной может продолжать вести активную жизнь и заниматься спортом, но с внесением некоторых корректив.

Освидетельствование призывников с открытым овальным окном происходит также по 42 статье Расписания болезней. Если аномалия не вызывает сброс крови, призывная комиссия должна дать призывнику категорию годности «Б-4». Она подразумевает внесение ограничений при призыве на армейскую службу. Отсрочку от армии по данному основанию не дают.

C уважением к Вам, Радаева Дарья, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800)-333-53-63.

Всегда бесплатная юридическая помощь:

Традиционно считается, что заболевания сердечно-сосудистой группы являются сложными в лечении, а поэтому наиболее опасными. Сегодня такое утверждение подвержено сомнению, так как медицина шагнула вперед. Кстати, это отразилось на положении призывников, ведь количество заболеваний, по которым можно получить освобождение от армии сокращается.

Взять, к примеру, врожденный порок сердца. По логике вещей, дефекты в жизненно важном органе, отвечающем за снабжение кислородом всего организма, должны быть несопоставимы с малейшими физическими нагрузками, не говоря уже об армейской службе. Однако весомая доля призывников с таким диагнозом отправляется в армию, причем это не является врачебной ошибкой, так как их срочная служба определена законом.

Что подразумевается под обобщенным диагнозом

Сначала мы дадим неутешительный прогноз для призывников с ВПС, так как официально это заболевание не препятствует прохождению службы, а теперь постепенно добавим позитива, иначе не было бы смысла поднимать данный вопрос.

Начнем с того, что врожденный порок сердца – это обобщенное заболевание, которое может проявляться в различных формах с различной симптоматикой. Уже на данном этапе возникает подозрение, что юноша вполне может получить освобождение по отдельно взятому заболеванию или по развивающемуся осложнению, являющемуся последствием основной болезни.

Под пороком сердца врачи понимают различные физиологические изменения и патологии, приводящие к сердечной недостаточности. В основном, это некорректная работа митрального клапана, стеноз аорты или обструкция желудочка. Практика показывает, что по этим заболеваниям проходит освидетельствование молодой человек, а сердечная недостаточность вообще является универсальным диагнозом, который может выступать в качестве самостоятельного или побочного.

Служба в армии с дефектом митрального клапана

Патологическое нарушение функции митрального клапана заключается в прогибе его створки внутрь полости. В самом тяжелом случае это приводит к изменению направления потока крови на противоположное. Таким образом, имеет место распределение заболевания по степеням.

• ПМК первой степени может наблюдаться у людей, которые никогда не жаловались на проблемы с сердцем. Так как отсутствуют ярко выраженные симптомы, считается, что данная степень дефекта не повредит юноше при выполнении обязанностей военнослужащего. В армию с таким диагнозом возьмут, предоставив сопутствующую информацию в сопроводительных документах.
• Более высокая степень говорит о том, что дефект клапана выражен значительнее. Как раз при пролапсе 2 или 3 степени возможна регургитация. Больной испытывает кислородное голодание, которое проявляется, как внезапно возникшее чувство усталости, учащенное сердцебиение, головокружение. Если диагностика показала подобные результаты, то призывник получит военный билет, в котором будет указана категория «В». В военное время он, скорее всего, будет задействован, но только там, где особых физических нагрузок не предусмотрено. Здесь необходимо подчеркнуть, что государство в лице военного комиссариата некоторым образом перестраховывает себя, предоставляя с заболеванием сердца отсрочку или освобождение, иначе придется брать ответственность за внезапное ухудшение состояния больного.

Освидетельствование по статье 42

Читать статью 42 Расписания болезней, где описаны случаи различных проявлений порока сердца, без специальной подготовки в области медицины сложно. Поэтому мы не используем ту терминологию, а выделяем лишь ключевые моменты. Как было упомянуто ранее, сердечная недостаточность в одном из существующих функциональных классов может стать веской причиной, чтобы запретить юноше выполнять физические упражнения, а, следовательно, не позволит комиссии признать его годным к службе. Это комплекс симптомов, которые возникают обычно, как побочное действие физиологических изменений в строении сердца.

ФК-I или первый функциональный класс наблюдается при незначительных сбоях в работе сердца. Но отличительной его особенностью служит отсутствие видимых симптомов, на которые смог бы указать больной. Он иногда лишь испытывает чувство дискомфорта при увеличении нагрузки. Это дает комиссии все основания, чтобы признать юношу годным к службе. Кстати, законом тоже предусмотрена «призывная» категория годности.

Уже второй функциональный класс дает право на освобождение от службы, однако гражданин останется военнообязанным. Больному с таким диагнозом явно помешает выраженная одышка и быстрая утомляемость. Осложняется картина тем, что нарушения в работе сердца сказываются на функции других внутренних органов.

Повышение класса сердечной недостаточности соответствует более серьезным отклонениям. 3-й или 4-й класс отличаются яркими признаками. Даже при отсутствии нагрузки больной может ощущать одышку. Иногда комиссия принимает решение полностью снять гражданина с воинского учета.

Показатели для медицинского освидетельствования

Как и для любого другого заболевания одного только упоминания о проявлении симптомов недостаточно. Необходимо чтобы юноша явился на заседание комиссии с некоторыми медицинскими документами, доказывающими, что жалобы строятся не на пустом месте, а являются следствием патологических изменений в сердце.

За отсутствием таковых, врачи направят гражданина на дополнительную диагностику, причем это в лучшем случае. В худшем же, он ошибочно попадет в ряды ВС и будет нести службу, подвергая себя опасности. Поэтому лучше заранее узнать, берут ли в армию с вашим диагнозом, а затем заняться сбором доказательств того факта, что вы рождены с пороком сердца.

Все симптомы, мучающие горожанина в повседневной жизни, обязательно следует указать на обследовании, это может быть утомляемость, потливость, головные боли. Возможно, что собирая одни доказательства, всплывут дополнительные факторы, которые только укрепят вашу позицию по поводу получения освобождения от службы в армии.

Существуют патологии, которые не проявляются как болезнь, чаще всего симптомы отсутствуют или слабо выражены. Малые аномалии развития сердца еще недавно не считались патологиями, их причисляли к норме. Но в связи с тем, что они пагубно влияют на состояние сосудистой и сердечной системы, начали относить к аномалиям. Люди, страдающие от МАРС (малые аномалии развития сердца) должны наблюдаться у врача, в некоторых случаях проводится лечение с применением медикаментов.

Особенности

С тех пор, как УЗИ (ультразвуковое исследование) стало использоваться для проверки работы сердца, малые аномалии развития сердца стало выявить и диагностировать гораздо проще, поскольку электрокардиограмма не настолько точна, на ней не всегда видны патологии.

Чаще всего, диагноз малые аномалии развития сердца ставят детям и пациентам в молодом возрасте. Для предотвращения перехода МАРС в заболевания, необходимо следить за изменениями работы сердечного органа. Так можно избежать развития стойких аритмий сердца и других болезней сердечно-сосудистой системы.

Виды аномалий сердца

Малые аномалии сердца чаще связан со слабостью тканей и сосудов сердца, возникает при внутриутробных патологиях развития плода, или после рождения в младенчестве под воздействием неблагоприятных фактором, или при мутации генов.

Соединительная ткань является скелетом для сердца, из нее состоят клапаны и сосуды. Если эта ткань не достаточно эластична или плотна, появляются патологии, как правило, если есть патологии соединительной ткани в области сердца, то могут от похожих патологий страдать и другие органы.

Некоторые из видов сердечных аномалий с ростом ребенка способны пройти сами, другие же, с ростом сердца могут перейти в болезни. Поэтому необходимо проходить проверки и различные диагностики, чтобы не допустить развития серьезных патологий на сердце.

Если диагностированы малые аномалии развития сердца у детей или взрослых, то необходимо проверить и остальные органы. Поскольку часто в купе с МАРС имеются аномалии ЖКТ, системы дыхания, опорного аппарата, мочевыводящей системы. Так же возможны психические расстройства, панические атаки или энурез.

Причины

Причин малых аномалий развития сердца достаточно много и не все они изучены до конца, но медики выделяют некоторые из них:

• Мутации ген. Врожденные, проявляются в виде синдромов. При их наличии, страдают соединительные ткани не только в области сердца, но во всем организме.
• Патологии во время беременности. Возникает на ранних сроках, когда будущая мать еще не знает о своем интересном положении и может злоупотреблять медикаментами, спиртными или табачными изделиями.
• Негативное влияние внешних факторов. Вредные химикаты или другие вещества, экология. В этом случае ребенок рождается со здоровым сердцем, но в скорее приобретает МАРС.

Алкоголь и сигареты при беременности могут быть причиной развития аномалий сердца у плода

Виды малых аномалий сердца делятся по их расположению:

• Сторона предсердий, перегородки между предсердиями. Так называемое, открытое овальное окно. Наличие аневризмы на перегородке. И другие патологии в этой области сердца.
• Сторона легочной артерии или трёхстворчатого клапана. Патология створок.
• Отверстие аорты. Патология сосуда или створок.
• Левый желудочек. Аномалии мышц желудочка, не правильное его формирование.
• Двустворчатый клапан. Различные патологии клапана, его строения, не правильная работа.

В детском возрасте, при отсутствии симптомов, очень редко обнаруживаются данные аномалии. С ростом и развитием ребенка, органы тоже растут и развиваются. Многие патологии сердца к 15-18 годам проходят самостоятельно.

Во взрослом возрасте, из множества малых аномалий сердца, чаще находят различные пролапсы клапанов и патологии левого желудочка сердца.

Сердечная аорта в норме и при патологии

Симптомы

Признаки, как правило, отсутствуют или слабо выражены. Единственные симптомы аномалий развития сердца, это некоторые шумы, определить их наличие может кардиолог. И аритмии, их наличие сможет определить педиатр на осмотре.

Чаще всего сердечная аритмия, как симптом появляется при возникновении неправильного прохождения импульса, при лишних хордах, при патологиях стенки желудочка (аневризм аорты, патологии). Такое может случится от сильных эмоциональных переживаний, от пролапсов.

У детей

Малые аномалии развития сердца у детей, проявляются так же, как и у взрослых, с наличием дополнительной симптоматики:

• Повышенная утомляемость.
• Перебои в работе сердца.
• Стресс.
• Скачки давления.
• Эмоциональная нестабильность.
• Повышенное потоотделение.
• Расстройства ЖКТ.
• Сонливость, боли в области головы.

Пролапс митрального клапана. При нем, створки клапана провисают, и в зависимости от наличия обратного кровотока, выявляют степень ПМК. Симптомы: хроническая усталость, не способность к нагрузкам, частые головокружения, различные кардиолгии, сердечный ритм нарушен.

ДХЛЖ — добавочная хорда левого желудочка. Симптомов нет. Очень редко наблюдается сбой в сердечном ритме.

ООО – открытое овальное окно. Проходит бесследно сама с ростом ребенка и миокарда. Иногда проявляется как усталость, легкая не постоянная аритмия.

Аритмия у детей может свидетельствовать об аномальных явлениях работы сердца

Диагностика

После обнаружения шума в работе сердца, врач может направить на дополнительные исследования. Диагностика малых аномалий развития сердца у ребенка и взрослого, заключается в общем анамнезе, исследованиях с помощью эхокардиограммы или простой кардиограммы. При этом ЭХО кардиография намного информативнее.

Принято считать, что МАРС не опасны для жизни, но некоторые патологии могут развиться или привести к внезапной остановке сердца. При любой патологии, нужно наблюдаться у кардиолога и следовать предписаниям.

Лечение

Не всегда необходимо, медикаменты назначаются редко. Лечение малых аномалий развития сердца лекарственными препаратами, применяют, если есть аритмии. Лекарства в данной ситуации, направлены на нормализацию ритма сердца.

Если аритмии сердца нет, достаточно соблюдать режим дня, достаточно спать, не перегружать организм физически и психически. В некоторых случаях, стоит обратиться к психиатру, для восстановления спокойствия пациента, снять стресс и психическую нестабильность.

Берут ли в армию с малыми аномалиями развития сердца? Берут, но не всегда. Все зависит от самой сердечной аномалии и степени ее выраженности. При аритмии и пролапсе третьей или четвертой степени, молодой человек не пригоден для службы. В данном вопросе, все индивидуально и требует дополнительных обследований.

Источник: best-business-info.ru

О категориях годности

Решение о годности молодого человека к призыву в армию принимает военно-врачебная комиссия, которая действует на основании Постановления правительства № 565 от 04.07.2013 года. Данный документ включает так называемое Расписание болезней, содержащее перечень заболеваний, несовместимых со службой в вооруженных силах. В России на данный момент существует пять категорий годности, в соответствии с которыми происходит призыв военнообязанных на срочную службу или прием их на контракт:

• «А». Данная категория говорит о том, что призывник абсолютно здоров и годен к службе в армии без ограничений. Перед ним открыты все двери, включая спецназ, ВДВ и подводный флот;
• «Б». В эту категорию попадают молодые люди, имеющие незначительные проблемы со здоровьем. Таких призывников берут в армию, но в элитные боевые части они точно не попадут;
• «В». Эта категория означает, что юноша ограниченно годен к военной службе. Ему выдадут билет, но в случае объявления мобилизации заберут в армию;
• «Г». В эту группу попадают военнообязанные временно не годные к призыву. Как правило, во время медосмотра у них обнаруживается заболевание, которое можно сравнительно быстро вылечить. Призывникам категории «Г» обычно предоставляется отсрочка для приведения здоровья в норму, после чего они отправляются отдавать долг Родине;
• «Д». Данная категория означает, что военнообязанный полностью не годен к военной службе.

Сердечно-сосудистые заболевания – это очень обширная группа патологий, каждая из которых имеет свою этиологию, клиническую картину и множество других особенностей. В Расписании болезней ССЗ посвящены сразу несколько статей, с 42 по 48. Призывник, имеющий подобный диагноз, может получить любую категорию годности, от «А» до «Д» – в каждом случае последнее слово остается за медицинской комиссией. Наиболее надежными основаниями для освобождения от службы считаются пороки сердца, его ревматические поражения (например, ХРБС), ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.

Порок сердца и служба в вооруженных силах

Порок сердца – это не конкретный диагноз, а целая группа заболеваний, при которых нарушается нормальная работа сердца. Их причиной является наличие дефекта в структуре самого органа, одного или нескольких его клапанов или кровеносных сосудов. К ней относятся такие патологии: дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), межжелудочковой перегородки (ДМЖП), перегородки между легочной артерией и аортой и др. Известны врожденный и приобретенный порок сердца (ВПС).

Приобретенные пороки сердца чаще всего являются следствием перенесенных инфекций, аутоиммунных заболеваний, повышенных нагрузок. Причиной врожденной формы считаются генетические факторы и, возможно, заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Клиническая картина заболевания зависит от его тяжести и разновидности. Это могут быть одышка, обмороки, шумы и боли в сердце, цианоз, частые инфекционные болезни. В большинстве случаев единственным действенным методом лечения является операция.

От людей призывного возраста часто можно услышать истории, как кого-то забрали в армию с пороком сердца. Так действительно бывает, но обычно юношей с подобным заболеванием на службу не берут. Хотя, здесь также есть нюансы. Возьмут ли военнообязанного в армию, зависит от следующих условий:

• возможности оттока крови;
• наличия недостаточности;
• общего состояния здоровья призывника на момент прохождения медкомиссии;
• нормальной работы клапанов сердца.

На категорию «В» призывник может рассчитывать в случае наличия дефектов между предсердиями или при врожденных пороках клапанов. Категорию «Д» можно получить при сердечной недостаточности II–IV ФК (функциональный класс). Аналогичное решение медицинская комиссия должна вынести при недостаточности аортального, митрального или трикуспидального клапанов, а также при регургитацией второй степени.

Однако ошибкой будет считать пороки сердца абсолютной гарантией от отправки в армию – все зависит от конкретного случая. Например, при недостаточности двустворчатого аортального клапана призывника могут признать годным – если дефект скомпенсирован. Существует сердечная патология под названием «открытое овальное окно». Медики не могут договориться, куда относиться данный феномен – к ВПС или малым аномалиям развития сердца. Однако проблема даже не в этом: патологию довольно трудно определить во время обследования, поэтому больных нередко записывают в категорию «А».

В военкоматах случаются злоупотребления, иногда для выполнения плана они могут пренебречь диагнозом и отправить призывника с тяжелым пороком сердца в армию. В этом случае необходимо добиваться повторного освидетельствования и не бояться обращаться в суд.

Синдром ранней реполяризации желудочков и WPW-синдром

Синдром преждевременной или ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) – это любопытный и сложный электрофизиологический феномен, в природе которого наука еще не до конца разобралась. Также нет единого мнению по поводу последствий синдрома для пациентов. Часть медиков считается СРРЖ в целом безвредным для организма, другая – полагает, что он может привести к инфаркту или стать причиной внезапной остановки сердца.

В сердечной мышце циклично происходят два процесса: деполяризации (сокращения) и реполяризации (расслабления). Нормальная работа системы обеспечивается электрическими импульсами, проходящими по кардиомиоциту. При СРРЖ в работе органа происходит небольшой сбой, который можно увидеть только на ЭКГ.

Раньше на данный дефект не обращали особого внимания, но в последних исследованиях ученым удалось проследить связь между синдромом и появлением желудочковых аритмий, а также случаями внезапной остановки сердца.

Обычно СРРЖ наблюдается у людей, которые регулярно подвергаются значительным физическим нагрузкам, чаще всего его выявляют у молодых мужчин. Причем данную кардиопатию трудно назвать редкой – ее распространение достигает 8%. Главной причиной развития СРРЖ считается гипертрофия миокарда. Например, у спортсменов часто наблюдается утолщение стенок левого желудочка – так происходит адаптация к постоянным нагрузкам. К другим факторам риска относят нарушения обмена веществ, кардиомиопатию, миокардиты, наличие дополнительных хорд, наследственную предрасположенность.

СРРЖ нельзя назвать заболеванием в привычном смысле этого слова. Как правило, он выражается только в изменениях электрокардиограммы, причем тест с физической нагрузкой на велосипеде или беговой дорожке убирает и эти симптомы. В некоторых случаях синдром сопровождается клинической картиной, напоминающей тахикардию. Однако установлено, что СРРЖ может быть причиной опасных аритмий и вызывать скрытые формы недостаточности.

Обычно медицинская комиссия не считает СРРЖ веским основанием для освобождения от призыва. Если при этом юноша жалуется на боли в сердце, обмороки, головокружения или потемнения в глазах, то его отправляют на дополнительное обследование. Иногда для его прохождения молодому человеку предоставляется отсрочка на полгода. Для получения категории «В» синдром должен сопровождаться тяжелыми формами аритмии.

Еще одной аномалией в строении сердца, которая может привести к печальным последствиям, является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW или ВПВ). Данная кардиопатология характеризуется нарушениями ритма работы органа – ранним возбуждением желудочков. Основными клиническими проявлениями синдрома является тахиаритмия (наджелудочковая, фибрилляция и трепетание предсердий), сердечная недостаточность. Различают несколько форм ВПВ: манифестирующую, скрытую и преходящую.

Данный синдром считается «непризывным» заболеванием – молодые люди, у которых обнаружен синдром WPW, получают категорию «Д» или «В». Конкретное решение зависит от функционального класса сердечной недостаточности, которая возникает при ВПВ. В любом случае армейская служба с WPW несовместима – слишком велики риски серьезных осложнений.

Военная служба и нарушение сердечного ритма

Брадикардия – это замедление нормального ритма работы сердца, которое крайне негативно сказывается на функционировании всех систем организма. У здоровых людей частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 ударов в минуту, при брадикардии она может понижаться до 30-50 ударов. Частоту сокращений контролирует синусовый узел или водитель ритма, расположенный на месте впадения полых вен в правое предсердие.

Замедление работы может быть следствием целого ряда причин: при поражениях миокарда, нарушении работы нервной системы, отеке мозга, под влиянием лекарственных препаратов, при отравлениях, голодании и др. ЧСС уменьшается под воздействием низкой температуры, при сильной усталости. Низкий пульс – это абсолютно нормальное явление для тренированных спортсменов.

При умеренной брадикардии сердце бьется 40-50 раз в минуту. Этого вполне достаточно для нормального кровообращения. У некоторых людей подобная частота сокращений является индивидуальной физиологической особенностью, поэтому не причиняет им особого дискомфорта. Уменьшение ЧСС до 30 ударов в минуту приводит к кислородному голоданию тканей и чревато серьезными последствиями. Подобная форма заболевания называется выраженной брадикардией. Она не только значительно ухудшает качество жизни больного и его работоспособность, но и опасна внезапной остановкой сердца.

Часто задают вопрос о том, берут ли в армию с брадикардией сердца? Однозначного ответа на него нет, решение принимается на медицинской комиссии по каждому конкретному случаю отдельно. И больше всего врачей интересует, насколько призывник с диагнозом «хроническая брадикардия» способен переносить физические нагрузки.

Нарушение сердечного ритма проходит по 42 статье Расписания болезней. Она содержит четыре функциональных класса (ФК) для брадикардии. Первый и второй класс заболевания дают право призывнику претендовать на категорию «В», третий и четвертый – на полное освобождение от военной службы с категорией «Д». Диагноз должен быть подтвержден соответствующими кардиологическими показателями, занесенными в медицинские документы. Однако даже у призывника все это есть, он будет отправлен на дополнительное обследование от военкомата. Обычно оно включает стандартное ЭКГ, суточный мониторинг работы сердца, ЭхоКГ, велоэргометрию и др.

Кардиосклероз и служба в армии

Кардиосклероз – это патологическое состояние сердечной мышцы, которое характеризуется замещением в миокарде мышечных волокон соединительной тканью. Данное заболевание часто является следствием ишемической болезни, инфаркта, атеросклероза сердечных сосудов, миокардиодистрофии или воспалительных процессов (постмиокардитический кардиосклероз).

Основные симптомы: одышка, боли в груди, отеки, плохая переносимость физических нагрузок. При отсутствии адекватного лечения возможны осложнения – аритмии (экстрасистолы) или аневризма.

Данное заболевание проходит по 42 статье РБ (пункт «в»). Получить освобождение от службы можно при наличии следующих факторов:

• подтвержденное наличие кардиопатологии;
• нарушение проводимости либо сердечного ритма;
• недостаточность по второму ФК.

Сочетание двух из вышеперечисленных признаков (1 и 3 или 1 и 2) дает основания для присвоения молодому человеку категории «В». Естественно, что диагноз должен быть верифицирован в соответствующих медицинских документах.

Ишемическая болезнь и стенокардия

Стенокардия – это клинический синдром, который является характерным проявлением для ишемической болезни сердца (ИБС). Причина данного патологического состояния – сужение просвета коронарных артерий, что, в свою очередь, обычно является следствием атеросклероза, спазма сосудов или эмболии. Это приводит к нарушению кровоснабжения миокарда, его частичной блокаде, накоплению в сердечной мышце продуктов обмена и кислородному голоданию.

Во время приступа стенокардии человек испытывает сильные боли в грудной области, которая отдает в область шеи, левого плеча, нижней челюсти. Чаще всего он начинается во время физических нагрузок или сильных стрессов.

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний современности, она же является лидером по количеству смертельных случаев в развитом мире. Стенокардия – лишь одна из форм ИБС, более опасными проявлениями недуга является инфаркт и кардиосклероз. Кроме того, при ишемической болезни часто возникает экстрасистолия – изменение МПП сердца или его камер.

В Расписании болезней ИБС находится в статье 44, в ней есть три пункта, соответствующие умеренному, тяжелому и среднему протеканию заболевания.

Патология проходит по пункту «а», если у пациента наблюдается хроническая сердечная недостаточность (ХСН) IV и III ФК либо стенокардия напряжения IV и III ФК. В этом случае призывник получает категорию «Д» и полное освобождения от военной службы. К пункту «б» относят заболевания, которые сопровождаются недостаточность и стенокардией II ФК, а к пункту «в» – первого функционального класса. В обоих случаях призывнику причисляется категория «В» и выдается военный билет.

Наличие и степень ишемической болезни подтверждается с помощью ЭКГ (покоя и под нагрузкой), эхокардиографии, суточного мониторинга работы сердца, коронографии и др.

Повышенное давление и служба в армии

Артериальная гипертензия или гипертония – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы нашего времени, им страдают до 30% взрослого населения. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, ведущее к ожирению, – все эти факторы увеличивают риск развития гипертонии. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к недугу. Различают три стадии патологии: легкую, среднюю и тяжелую; она может быть первичной или вторичной.

Основными симптомами заболевания являются: одышка, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, потливость, состояние тревоги, снижение работоспособности, оттек и онемение конечностей. Лечение артериальной гипертензии индивидуально. Больным обычно прописывают сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Можно еще добавить, что при отсутствии должной терапии патология переходит в более тяжелые формы.

Отношение военной медицины к данному заболеванию неоднозначное. Гипертоническая болезнь является весьма веской причиной для освобождения от армейской службы, но при этом военно-врачебные комиссии, как правило, относятся к подобным диагнозам с очень большим недоверием. Ибо он очень часто используется желающими «откосить» от призыва или купить военный билет.

Повышенное давление проходит по статье 43 Расписания болезней. Призывник с гипертонией может рассчитывать на категорию «В» или «Д», но чтобы получить их он должен доказать свое заболевание. Решение об освобождении молодого человека зависит от нескольких факторов:

• Формулировка в медицинской карте. В соответствующих документах призывника должен быть указан именно диагноз «гипертоническая болезнь», а не какой-либо другой;
• Регулярные обращения за медицинской помощью, подтвержденные документально. Если призывник ни разу не обращался к врачам по поводу высокого давления, то, скорее всего, он отправится служить;
• Устойчивость кардиологических показателей.

Теоретически даже гипертония 1 степени несовместима с суровыми армейскими буднями – в этом случае призывнику обязаны предоставить категорию «В» и отправить в запас. То же самое положено и при патологии 2-й степени, если же болезнь находится в 3-й стадии, то юноше причисляют категорию «Д».

Но это в теории, а на практике в армию могут отправить даже призывников с 2-й категорией, что является абсолютно незаконным. Если подобное произошло с вами, то подобное решение необходимо незамедлительно обжаловать. Обычно молодых людей с диагнозом «гипертоническая болезнь» направляют на дополнительное обследование сразу к нескольким специалистам: кардиологу, эндокринологу, урологу, невропатологу.

Армия и ревмокардит

У большинства людей слово «ревматизм» ассоциируется в первую очередь с болезнью опорно-двигательного аппарата. На самом деле острая ревматическая лихорадка – это комплексное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее многие системы нашего организма. Его основным клиническим проявлением является ревмокардит – тяжелая патология, поражающая сердце и его оболочки. Симптомы этой болезни: тахикардия, боли в груди, высокая температура, появление посторонних шумов в работе сердца.

Ревмокардит часто приводит к осложнениям: мерцательной аритмии, миокардиосклерозу, митральному стенозу, аортальной недостаточности, ишемии головного мозга, пролапсу митрального клапана. Следствием этого заболевания являются приобретенные пороки сердца.

В Расписании болезней указано, что призывник, перенесший острую ревматическую лихорадку, признается временно не годным к военной службе (категория «Г») и получает отсрочку на 12 месяцев. Считается, что за этот срок успеют проявиться все осложнения заболевания, большинство из которых несовместимы с армией. Если хотя бы одно из них будет обнаружено в ходе повторного обследования, то молодой человек освобождается от службы в армии с категорией «В» или «Д». Повторный приступ ревматической лихорадки рассматривается врачами ВВК по пункту «в» статьи 42, что обычно заканчивается выдачей призывнику военного билета с категорией годности «В».

Источник: MilitaryArms.ru