Альфа блокаторы список препаратов

Альфа-адреноблокаторы – группа гипотензивных препаратов, которые препятствуют контакту адреналина, норадреналина со специфическими рецепторами. Клинические эффекты от применения ААБ разнообразны, лекарства нашли применение в урологии, кардиологии, неврологии, онкологии.

Рассмотрим принцип работы препаратов, основные показания, противопоказания, нежелательные реакции.

Механизм действия

Клетки организма имеют рецепторы, чувствительные к воздействию адреналина, его производного норадреналина. Все они подразделяются на две большие группы: альфа, бета, а группы – на типы альфа-1, 2, бета1, 2, 3. Каждый тип имеет предпочитаемую локализацию, а их возбуждение проявляется специфической реакцией органа.

Локализация, свойства различных типов альфа-адренорецепторов

Расположение	Результат активации
Альфа-1
Кровеносные сосуды кожи, слизистых оболочек, внутренних органов	Сужение, которое сопровождается повышением артериального давления, общего периферического сопротивления сосудов
Радужная оболочка глаз	Расширение зрачка
Мышечные клетки кишечника	Расслабление
Сфинктеры пищеварительного тракта, мочевыводящих путей	Сужение сфинктеров
Гладкая мускулатура простаты, матки	Сокращение матки, мышц простаты
Бронхи	Бронхоспазм
Печень	Активация расщепления гликогена до глюкозы
Сердце	Увеличение силы сердечных сокращений, уменьшение их частоты
Альфа-2
Нервные окончания адренергических, холинергических нейронов	Уменьшения выброса норадреналина
Сосудодвигательный центр продолговатого мозга	Снижение активности, которое сопровождается понижением давления
Кровеносные сосуды кожи, слизистых	Сужение
Мышечные волокна желудка, кишечника	Угнетение моторики, перистальтики желудочно-кишечного тракта
Клетки поджелудочной, синтезирующей инсулин	Уменьшение синтеза инсулина
Тромбоциты	Активация слипания клеток

Препараты альфа-блокаторов обладают способностью блокировать чувствительность рецепторов  регуляторных гормонов. Клинический эффект от отсутствия взаимодействия зависит от типа адренорецептора, к которым специфично лекарство.

Классификация препаратов

Различают селективные, неселективные ААБ. Первые взаимодействуют только с рецепторами альфа-1 типа, вторые блокируют любые альфа-адренорецепторы.

К селективным лекарствам относятся:

• празозин;
• доксазозин;
• теразозин;
• тамсулозин;
• альфузозин.

Неселективные представлены:

• фентоламином;
• ницерголином;
• бутироксаном;
• алкалоидами спорыньи, их производными.

Отдельная группа – лекарства, инактивирующие оба типа адренорецепторов – альфа-бета-адреноблокаторы. Это карведилол, лабеталол, проксодолол. Основное достоинство таких препаратов – все сильные стороны бета-блокаторов дополняются мощным сосудорасширяющим эффектом.

Торговые названия представителей разного класса

Действующее вещество	Торговое название
Празозин	Адверзутен; Депразолин; Минипресс; Деклитен; Дурамипресс; Эурекс; Гиповаз; Орбизан; Вазофлекс; Польпрессин.
Доксазозин	Артезин; Камирен; Кардура; Тонокардин; Урокард.
Теразозин	Корнам; Сетегис; Хайтрин.
Тамсулозин	Гиперпрост; Глансин; Миктосин; Омник; Омсулозин; Профлосин; Сонизин; Тамзелин; Тамсулон; Таниз-К; Тулозин; Фокусин.
Альфузозин	Алфупрост; Дальфаз.
Фентоламин	Регитин
Ницерголин	Нилогрин; Сермион.

Альфа-блокаторы: показания к применению

Сфера применения препаратов, прежде всего, определяется специфичностью их действия. Неселективные лекарственные средства применяют для лечения:

• нарушений мозгового кровообращения, включая инсульт;
• патологий периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно;
• гипертонического криза (редко);
• головных болей сосудистого характера, прежде всего мигреней;
• запоя;
• диагностики феохромоцитомы.

Селективные медикаменты активно используются урологами.

В кардиологии

Лекарственные средства данной группы не являются препаратами первого выбора. Они гораздо слабее снижают давление по сравнению с прочими гипотензивными препаратами, имеют менее предсказуемый эффект, мало влияют на сопутствующие нарушения. Назначение лекарств оправдано отдельным категориям пациентов, имеющим особые потребности. К ним относятся:

• Пациенты с феохромоцитомой – доброкачественной опухолью надпочечников, синтезирующей большое количество адреналина. Применение альфа-1,2-адреноблокаторов позволяет компенсировать негативные последствия избытка гормона. Это необходимо для подготовки человека к операции, в редких случаях – альтернативным методом лечения новообразования. Фентоламин, тропафен используют для устранения гипертонического криза, который может сопровождать рост феохромоцитомы.


• Мужчины пожилого возраста, имеющие одновременно гипертонию, нарушения мочеиспускания, вызванные простатитом. У таких пациентов прием ААБ решает сразу две проблемы.
• Больные сахарным диабетом. Селективные препараты, блокирующие адренергические рецепторы альфа-типа, повышают чувствительность тканей к инсулину, способствуют снижению уровня сахара крови.
• Наличие противопоказаний к приему прочих гипотензивных лекарств. Обычно таким пациентам назначают доксазозин, празозин. Оба препарата – селективные блокаторы. Для усиления эффекта их часто комбинируют с тиазидными диуретиками, блокаторами бета-рецепторов, кальциевых каналов, ингибиторами АПФ. Применение мочегонных средств, кроме потенцирования действия, позволяет избежать задержки жидкости.

В урологии

Применение ААБ сопровождается расслаблением гладкой мускулатуры предстательной железы, мочевого пузыря. Урологи используют эти свойства альфа -1-блокаторов для лечения:

• гиперплазии предстательной железы (препараты первого выбора);
• острой задержке мочи (в сочетании с установкой мочевого катетера);
• хронического простатита;
• хронической тазовой боли;
• гиперактивности мочевого пузыря.

Наиболее востребованные ААБ – доксазозин, теразозин, тамсулозин, альфузозин. Последние два медикамента не влияют на артериальное давление: их чувствительность к мышечным клеткам простаты, мочевого пузыря в 20 раз выше, чем к миоцитам кровеносных сосудов.

Активно исследуется возможность применение лекарственных средств, блокирующих альфа-рецепторы, для лечения почечнокаменной болезни. Эта практика пока не получила широкого распространения, хотя некоторые клиники получают отличные результаты у больных с небольшим размером камней.

В неврологии

К наиболее часто используемым препаратам группы ААБ, улучшающим мозговое кровообращение, относится ницерголин. Будучи неселективным блокатором, он все же обладает высокой специфичностью к клеткам сосудов головного мозга, конечностей. Ницерголин:

• расширяет просвет сосудов;
• предотвращает склеивания тромбоцитов;
• улучшает микроциркуляцию мозга, рук, ног, легких, почек;
• повышает проницаемость артерий для глюкозы.

Данное лекарство целесообразно назначать пациентам с:

• атеросклерозом головного мозга;
• ишемией центральной нервной системы любого происхождения;
• инсультом;
• посттравматической энцефалопатией;
• головокружениями, вестибулярными нарушениями, связанными с сосудистыми патологиями;
• старческим слабоумием;
• болезнью Рейно;
• артериопатией конечностей;
• сосудистыми проблемами сетчатки, сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

ААБ не назначают при:

• гиперчувствительности;
• пониженном давлении;
• тяжелых формах атеросклероза;
• органических заболеваниях сердца;
• стенокардии;
• брадикардии;
• недавно перенесенном инфаркте миокарда.

Все препараты группы альфа-блокаторов запрещено принимать беременным, кормящим женщинам.

Побочные эффекты

Применение препаратов может сопровождаться следующими нежелательными реакциями:

• головокружением;
• головной болью;
• повышенной утомляемостью;
• сонливостью;
• нарушением сна;
• тревожностью;
• обмороками;
• понижением давления при смене положения тела (ортостатическая гипотензия);
• приступами стенокардии;
• тошнотой, рвотой;
• поносом;
• нарушением эякуляции;
• потливостью;
• отечностью слизистых;
• зудом.

Количество, степень тяжести нежелательных реакций зависит от типа альфа-1,2. Чем большей селективностью он обладает, тем их меньше.

Эффект первой дозы

Первичный прием ААБ часто сопровождается приступом ортостатической (постуральной) гипотензии – резким падением артериального давления при смене положения тела с лежачего на стоячее.

Клинически она проявляется головокружением, резкой слабостью, потемнением в глазах, внезапным обмороком. Во время падения пациенты, особенно пожилые, часто получают травмы. Сочетание ортостатической гипотензии и начала терапии альфа-блокаторами называют эффектом первой дозы.

Чаще всего патология встречается среди пациентов, принимающих празозин (16%). Другие лекарственные средства всасываются из пищеварительного тракта медленнее, блокирование рецепторов происходит плавно, организм успевает приспособиться к изменившимся условиям.

Предупредить обморок можно следующими методами:

• перестать за несколько дней до начала терапии принимать мочегонные средства (только после консультации с врачом);
• начать лечение с минимальной дозы, увеличить дозировку только через несколько дней;
• впервые принимать лекарство перед сном, заняв горизонтальное положение.

Если после развития эффекта первой дозы пациент перестает принимать препарат, возобновление лечения на протяжении недели не сопровождается рецидивом. При более позднем сроке возвращения к терапии возможен рецидив.

Литературы

1. Craig Weber. Alpha Blockers for Hypertension, 2018
2. А. Б. Богданов, Е. И. Велиев, И. B. Лукьянов. Альфа-адреноблокаторы в урологии, 2009
3. М.Ф. Иванова, С.K. Евтушенко. ААБ в лечении когнитивных и сосудистых нарушений головного мозга, 2008
4. Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM. Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов для лечения высокого артериального давления, 2015

---

Источник: sosudy.info

Механизм действия

В организме присутствует четыре типа адреналиновых рецепторов: бета-1,2 и альфа-1,2.

Все они так или иначе реагируют на повышение концентрации определенного вещества, воспринимая этот фактор как сигнал для сужения артерий, роста давления, мобилизации организма на борьбу, физическую активность.

Этот природный механизм достался человеку от далеких предков и имеет «дикие» корни.

• Альфа 1 адренорецепторы расположены в артериолах, обеспечивает их спазм, повышают артериальное давление и уменьшают просвет сосудов.
• Альфа 2 адренорецепторы наоборот, расширяют сосуды и снижают артериальное давление.

Альфа-блокаторы оказывают комплексное влияние на сердечнососудистые структуры, создавая сразу несколько полезных эффектов:

• Расширение сосудов всех калибров. Особенно заметна работа медикамента на периферической кровеносной системе, что существенно улучшает микроциркуляцию в конечностях, сердце, головном мозге.

Однако основной эффект в рамках названного действия — снижение артериального давления за счет дополнительного уменьшения тонуса сосудов (их расширения).

Сопротивление падает, жидкая ткань движется по системе без проблем.

• Нормализация обменных процессов в сердце, параллельно препараты альфа-адреноблокаторы снижают потребность миокарда в кислороде.

Это важный момент, потому как медикаменты в таком случае разрешено применять у пациентов с сердечной недостаточностью, в том числе пожилых людей и прочих, когда лечение бета-блокаторами невозможно.

• Нормализация углеводного обмена. Эффект не имеет прямого отношения к кардиальным патологиям.

Суть его заключается в способности понижать резистентность к инсулину, ткани становятся более чувствительными к его влиянию, также начинается лучшее усвоение глюкозы.

Потому альфа-адреноблокаторы в качестве дополнительного средства, особенно при параллельном течении сердечнососудистых отклонений, назначаются диабетикам (независимо от того какая форма заболевания присутствует, 1 или 2).

• Восстановление липидного обмена. Препараты способны угнетать усвоение «вредного» холестерина, не влияя на концентрацию «полезного» (так называемых липопротеидов высокой плотности). Также альфа-адреноблокаторы способны предотвращать образование холестериновых бляшек. Потому медикаменты разрешено и рекомендовано использовать при атеросклерозе, как дополнительное средство для устранения нарушений обмена жиров.
• Купирование отека, воспалительного процесса. Эффект не имеет никакого отношения к сердечнососудистой системе, да и не у всех адреноблокаторов альфа рецепторов он выражен в одинаковой мере. Однако это действие сделало медикаменты востребованными в урологической практике. За счет способности расслаблять шейку мочевого пузыря и облегчать отхождение урины, некоторые наименования активно используются для комплексной терапии простатита и доброкачественной гиперплазии железы (аденома) в качестве симптоматического средства.

Речь идет только об альфа-2 адреноблокаторах. Названия, воздействующие на 1-й тип имеют некоторые отличия.

Так, большинство из них повышают артериальной давление, провоцируют стеноз (сужение) сосудов, потому в кардиологической практике не используются (исключение составляют лишь несколько медикаментов).

Применяются подобные препараты в узкой сфере, в рамках терапии эректильной дисфункции и некоторых других состояний.

Классификация

Типизация проводится по нескольким основаниям. Ключевым можно считать механизм работы.

Соответственно выделяют: блокаторы альфа-1, альфа-2 адреналиновых рецепторов и смешанные медикаменты, виляющие на альфа-1 и 2 одновременно.

Используется и другая классификация. Она основывается на избирательности применения медикаментов.

Кардиоселективные (альфа-1) не влияют на частоту сокращений сердца, снижают артериальное давление, нормализуют метаболические процессы, трофику тканей, обладают способностью восстанавливать кровоток.

Неселективные действуют одновременно на все рецепторы альфа типа (и 1 и 2), потому могут снижать частоту сердечных сокращений, что не всегда желательно.

Блокаторы альфа-1 рецепторов (селективные)

Медикаменты широко применяются в рамках кардиологической практики, лечении импотенции, половой несостоятельности мужчин.

Дополнительными показаниями выступают доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ее воспаление септическое и неинфекционное, нарушение оттока мочи.

Общие действия всех медикаментов данной подгруппы можно представить небольшим списком:

• Расслабление мускулатуры простатической части уретры, шейки мочевого пузыря и, соответственно, с исчезновением спазма нормализуется отхождение урины.
• Нормализация кровотока в области малого таза. За счет этого происходит лучшее наполнение пещеристых тел, восстановление потенции в сравнительно короткие сроки.

Урапидил

Новейший, наиболее эффективный и безопасный препарат альфа-1 адреноблокатор периферического и центрального действия, торговое название Эбрантил.

Основная задача медикамента как раз бороться с тяжелыми резистентными формами гипертонической болезни и симптоматического повышения АД. Также кризами.

Серьезных доводов для отказа от применения, как ни странно, нет. Он не провоцирует острую гипотензивную реакцию и рефлекторную тахикардию (вызванную расширением сосудов).

Урапидил не разрешен к использованию у детей, беременных женщин. Также при наличии прочих заболеваний кардиальных структур стоит начинить терапию с небольших доз, в остальном же оснований для отказа нет.

Побочные эффекты, согласно исследованиям, встречаются сравнительно часто, но они также легко переносятся, что делает Урапидил медикаментом, который можно назначать для курсового и даже длительного использования.

Празозин

Используется для терапии смешанных состояний кардио-профиля. В основном для устранения артериальной гипертензии и симптоматического подъема давления.

Также застойной сердечной недостаточности независимо от фазы течения.

Обладает избирательным эффектом, селективно влияет на некоторые рецепторы, оставляя прочие нетронутыми.

Тамсулозин

Не подходит для терапии кардиальных заболеваний, потому как обладает способностью воздействовать на мускулатуру сосудов в незначительной мере, в результате чего, наблюдается рост артериального давления.

Широкое распространение наименование получило в урологии, в качестве средства для симптоматической коррекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатита.

Медикамент внесен в перечень жизненно важных. Самостоятельно использоваться не должен и не может из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи строго следят за переносимостью, чтобы скорректировать дозировку, а то и сам курс.

Силодозин

Торговое наименование Урорек. Имеет схожий фармакологический эффект с Тамсулозином, однако действует более мягко.

Противопоказаний несколько меньше, что позволяет применять препарат большему числу пациентов.

Как и в предыдущем случае, не рекомендуется использование в рамках терапии сердечнососудистых заболеваний. Смысла в этом нет.

Полный список альфа-1 адреноблокаторов представлен в таблице:

Действующее вещество	Торговое наименование
Альфузозин	Алфупрост МР; Альфузозин; Дальфаз; Дальфаз Ретард; Дальфаз СР.
Доксазозин	Артезин; Артезин Ретард; Доксазозин; Доксазозина мезилат; Зоксон; Камирен; Кардура; Тонокардин; Урокард.
Празозин	Польпрессин; Празозин.
Силодозин	Урорек.
Тамсулозин	Гиперпрост; Глансин; Миктосин; Омник Окас; Омник; Омсулозин; Профлосин; Сонизин; Тамзелин; Тамсулозин; Тамсулон ФС; Таниз ЭРАС; Тулозин; Фокусин.
Теразозин	Корнам; Сетегис; Теразозин; Хайтрин.
Урапидил	Урапидил Карино; Эбрантил.

Блокаторы альфа-2

Не используются для терапии заболеваний кардиологического профиля, поскольку очень слабо влияют на сосуды внутренних органов. 

Единственный представитель группы — Йохимбин. Это биологически активная добавка (БАД), улучшающая эректильную функцию. 

Выборочно блокирует центральные и периферические пресинаптические и постсинаптические (в больших дозах) альфа2-адренорецепторы.

Оказывает стимулирующее действие на ЦНС. Повышает сексуальное влечение, усиливает эрекцию, нормализует потенцию.

Препарат с осторожностью назначается при параллельном приеме медикаментов для нормализации артериального давления.

Возможно усиление основного эффекта с резким падением жизненно важных показателей.

Блокаторы альфа-1-2 (неселективные)

Расширяют сосуды всех калибров, уменьшают их общее периферическое сопротивление и нагрузку на сердце.

Уменьшают риск внезапной сердечной смерти на 20-50% у людей, страдающих ИБС или сердечной недостаточностью.

Снижают частоту приступов стенокардии и улучшают переносимость физической нагрузки. В лечении гипертонической болезни снижают риск развития ИБС, инфаркта и инсульта.

Действующее вещество	Торговое наименование
Дигидроэрготоксин	Редергин
Дигидроэрготамин	Дитамин
Ницерголин	Нилогрин; Ницерголин; Ницерголин-Ферейн; Сермион.
Пророксан	Пирроксан; Пророксан.
Фентоламин	Фентоламин

Смешанные медикаменты

Обладают комбинированными свойствами: одновременно блокируют и альфа и бета адренорецепторы. Наименований существует множество, принципиальной разницы между ними нет.

Действующее вещество	Торговое наименование
Карведилол	Акридилол; Багодилол; Ведикардол; Дилатренд; Карведигамма; Карведилол; Карвенал; Карветренд; Карвидил; Кардивас; Кориол; Кредекс; Рекардиум; Таллитон.
Лабеталол	Абетол; Амипресс; Лабетол; Трандол.

Некоторые в большей мере влияют на сердечный компонент, другие на сосудистый. Подбор препарата осуществляет врач-кардиолог путем проб, потому рекомендуется назначать курс в стационаре.

Так риски будут ниже, скорость реагирования выше, что позволит в короткие сроки подобрать лечение и нормализовать состояние больного.

Далее в рамках регулярных повторных осмотров уже в амбулаторных условиях возможна незначительная коррекция.

Показания

Во всех случаях основания для применения будут неодинаковыми. Но можно выделить несколько групп.

В рамках нормализации кардиальной деятельности:

• Артериальная гипертензия независимо от типа. В том числе симптоматический рост показателей тонометра. Используется в рамках длительного воздействия, как большинство препаратов рассматриваемого типа или для срочного купирования в пределах неотложного состояния.
• Сердечная недостаточность различных форм. Во всех случаях. Характерная черта препаратов альфа-адреноблокаторов заключается в их способности снижать потребность кардиальных структур в кислороде. Также отмечается восстановление метаболических процессов.
• Неотложные состояния вроде гипертонических кризов, инфаркта миокарда. По каким симптомам можно распознать прединфарктное состояние читайте здесь.

Внекардиальные показания:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Раньше она называлась аденомой простаты.

Сопровождается разрастанием этого небольшого органа с компрессией уретрального канала и нарушением нормального оттока мочи.

Ситуация усугубляется развитием рефлекторного спазма шейки пузыря. Альфа-блокаторы назначаются для купирования симптомов.

• Простатит. Воспалительная патология. Однако вопреки представлениям российской медицинской науки, только в 10% ситуация имеет инфекционный генез.

Препараты используются для устранения симптоматической составляющей в этом случае.

Кардинальным образом повлиять на ситуацию не получится. Необходимо проводить оперативное лечение. И то врачи стараются оттянуть этот момент.

Противопоказания

Основания для отказа от применения довольно малочисленны, несмотря на всю серьезность указанных препаратов.

• Чрезмерное снижение уровня артериального давления. Гипотензия. Независимо от происхождения такого состояния.
• Период грудного вскармливания, беременность на любом этапе. Применять средства категорически воспрещается из-за способности навредить матери и ребенку.
• Непереносимость компонентов того или иного фармацевтического средства.
• Множественный иммунный ответ на медикаменты. Так называемая поливалентная аллергия. Встречается редко и не считается абсолютным противопоказанием. Нужно внимательно следить за состоянием пациента.
• Тяжелые дисфункции почек. Декомпенсация.
• Пороки сердца врожденные и приобретенные, сопряженные с нарушением сократительной способности миокарда, расстройством питания кардиальных структур.
• Также и сосудистые аномалии по типу стеноза аорты и прочих.
• Брадикардия. Пониженная частота сердечных сокращений. Многие медикаменты группы блокаторов адреналиновых рецепторов способны повлиять на ЧСС в сторону уменьшения. В рамках нарушенного ритма это может оказаться смертельно опасным.

Побочные эффекты

Нежелательных явлений описано много. На деле же встречается минимальное их количество или же пациент ничего не замечает вообще.

Но нужно иметь в виду что может развиться при приеме:

• Нарушения сердечного ритма в сторону повышения или понижения. Зависит от конкретного препарата.
• Насморк, ринит.
• Аллергическая реакция.
• Диспепсические явления, в том числе запоры и поносы, изжога, отрыжка и прочие.
• Падение либидо.
• Проблемы с мочеиспусканием, недержание.
• Рост артериального давления (только у препаратов, не используемых для лечения сердечнососудистых патологий).
• Нарушения сна. Психические отклонения невротического и депрессивного спектров.
• Отсутствие желания принимать пищу.
• Приливы. Чувство жара.

Также и некоторые прочие. Список препаратов насчитывает не один десяток, потому многочисленны частные случаи.

Перед применением оценивается вся система: от показаний и особенностей организма человека до побочных явлений.

Альфа-адреноблокаторы во многом схожи с бета медикаментами, с той разницей, что акцент смещен в сторону способности купировать спазм сосудов и нормализовать их тонус, а значит и адекватный кровоток.

Некоторые вообще не используются в кардиологической практике. Потому самостоятельно принимать средства нельзя. Важно обращаться к грамотному врачу.

Источник: CardioGid.com

Механизмы действия адреноблокаторов

Ключевое действие адреноблокаторов альфа заключается в их способности взаимодействовать с адренорецепторами сердца и сосудов, «выключать» их.

Адреноблокаторы связываются с рецепторами вместо их лигандов (адреналина и норадреналина), в результате такого конкурентного взаимодействия они вызывают совершенно противоположный эффект:

• уменьшается диаметр просвета кровеносных сосудов;
• растет артериальное давление;
• в кровь поступает больше глюкозы.

На сегодняшний день существуют разные лекарственные средства на основе альфа адреноблакаторов, которые облают как общими для данной линейки лекарственных препаратов фармокологическими свойствами, так и сугубо специфическими.

Очевидно, что разные группы блокаторов оказывают разное воздействие на организм. Также существует несколько механизмов их работы.

Альфа-адреноблокаторы против альфа1 и альфа2 рецепторов в первую очередь применяются в качестве сосудорасширяющих препаратов. Увеличение просвета сосудов приводит к улучшению кровоснабжения органа (обычно лекарственные средства этой группы предназначены для помощи почкам и кишечнику), нормализуется давление. Уменьшается количество венозной крови в верхней и нижней полых венах (этот показатель называется венозным возвратом), что снижает нагрузку на сердце.

Препараты альфа адреноблокаторов приобрели широкое применение для лечения малоподвижных больных и пациентов с ожирением. Альфа-адреноблокаторы препятствуют развитию рефлекторного сердцебиения.

Вот ряд ключевых эффектов:

• разгрузка сердечной мышцы;
• нормализация кровообращения;
• снижение отдышки;
• ускоренное освоение инсулина;
• в малом круге кровообращения снижается давление.

Бета-блокаторы неселективного действия в первую очередь предназначены для борьбы с ишемической болезнью сердца. Эти препараты снижают вероятность развития инфаркта миокарда. Способностью снижать количество ренина в крови обусловлено применение альфа-аденоблокаторов при гиипертонии.

Бета-блокаторы селективного действия поддерживают работу сердечной мышцы:

1. Нормализуют ЧСС.
2. Способствуют антиаритмическому действию.
3. Оказывают антигипоксическое влияние.
4. Изолируют область некроза при инфаркте.

Бета блокаторы часто выписывают лицам, деятельность которых связана с физическими и умственными перегрузками

Когда показан прием препаратов

Альфа1-адреноблокаторы назначаются в таких случаях:

• гипертензия артериальная;
• увеличение сердечной мышцы;
• увеличение простаты у мужчин.

Показания к применению α-1 и 2 блокаторов:

• расстройства трофики мягких тканей различного генеза;
• выраженный атеросклероз;
• диабетические нарушения периферической системы кровообращения;
• эндартерииты;
• акроцианоз;
• мигрени;
• постинсультное состояние;
• снижение интеллектуальной деятельности;
• расстройства вестибулярного аппарата;
• нейрогенность мочевого пузыря;
• воспаление простаты.

Альфа2-адреноблокаторы назначают при эректильных расстройствах у мужчин.

Высокоселективные β-блокаторы применяют в терапии таких заболеваний, как:

• ИБС;
• артериальная гипертензия;
• кардиомиопатия гипертрофического типа;
• аритмии;
• мигрень;
• пороки митрального клапана;
• инфаркт;
• при ВСД (при гипертензивном типе нейроциркуляторной дистонии);
• двигательное возбуждение при приеме нейролептиков;
• повышение активности щитовидки (комплексное лечение).

Неселективные бета адреноблокаторы применяют при:

• артериальной гипертензии;
• увеличении левого желудочка;
• стенокардии при напряжении;
• дисфункции работы митрального клапана;
• учащении сокращений сердца;
• глаукоме;
• синдроме Минора – редком нервном генетической заболевании, при котором наблюдается тремор мышц кистей;
• с целью профилактики геморрагии во время родов и операций на женских половых органах.

Наконец, α-β блокаторы показано принимать при таких болезнях:

• при гипертонии (в том числе для профилактики развития гипертонического криза);
• глаукоме открытоугольной;
• стенокардии стабильного типа;
• аритмиях;
• сердечных пороках;
• сердечной недостаточности.

Список самых популярных препаратов

Дигидроэрготоксин и дигидроэрготамин находятся в более выгодном положении, в отличие от алкалоидов спорыньи за счет успешных экспериментов по уменьшению токсичности. Они дают возможность добиваться понижения кровяного давления блокировкой адренорецепторов сосудов и с помощью угнетения сосудодвигательного центра. Количество приема равняется 2-3 в день.

Использование фентоламина целесообразно, если необходимо снять спазм периферических сосудов, восстановить кровоснабжение кожи или мышц, снизить кровяное давление. Отличной эффективности удалось добиться людям, которые страдают от:

• трофических язв конечностей;
• пролежней;
• синдрома Рейно;
• эндартериита.

Купировать гипертензивный криз и восстановить периферическую циркуляцию крови позволяет прием тропафена. После введения его внутривенно, подкожно или внутримышечно периферические сосуды расширяются, а кровяное давление понижается.

Для людей с гипертензивными кризами, которые сопряжены с психическими нагрузками, страдающих от болезни Меньера или морской болезни врачи советуют прием пирроксана. Под его воздействие попадают центральные и периферические адренорецепторы, их блокировка дает возможность достичь и ярко выраженного седативного результата.

В лечении гипертонической болезни, аллергодерматоза и алкоголизма показывает отличный эффект бутироксан. Этот альфа блокатор изготавливается в двух формах, которые позволяют его принимать в виде инъекций или вовнутрь. Количество приемов 2-4 раза в день, с учетом от используемой формы.

Хронические или острые расстройства периферической циркуляции крови и нарушения в системе кровообращения головного мозга провоцирует использование ницерголина. Это средство, являясь производным синтетическим алкалоидом спорыньи, создает миотропное воздействие на сосуды. Количество приемов трижды в день.

Среди вариантов лечения гипертонических заболеваний неожиданно отличный эффект показывает празозин гидрохлорида. Врачи советуют добавлять в курс лечения диуретики. Работа препарата основывается на постсинаптическом блокировании в избирательном порядке адренорецепторов.

Особенности действия

Когда в кровь попадает адреналин или норадреналин, адренорецепторы реагируют на эти вещества. В ответ в организме развиваются такие процессы:

• сужается просвет сосудов;
• учащаются сокращения миокарда;
• растет давление крови;
• повышается уровень гликемии;
• увеличивается бронхиальный просвет.

При патологиях сердца и сосудов указанные последствия опасны для здоровья и жизни человека. Поэтому с целью купирования таких явлений необходим прием препаратов, блокирующих выброс в кровь гормонов надпочечников.

Адреноблокаторы имеют противоположный механизм действия. Схема работы альфа- и бета-блокаторов отличается в зависимости от того, какой тип рецепторов блокируется. При различных патологиях назначаются адреноблокаторы определенного типа, и их замена категорически недопустима.

Действие альфа-адреноблокаторов

Они расширяют периферические и внутренние сосуды. Это позволяет усилить кровоток, улучшить тканевую микроциркуляцию. У человека падает давление крови, причем этого удается добиться без учащения пульса.

Эти средства заметно уменьшают нагрузку на сердце за счет снижения объема венозной крови, попадающей в предсердие.

Другие эффекты от а-адреноблокаторов:

• снижение показателей триглицеридов и вредного холестерина;
• рост уровня «полезного» холестерина;
• активизация восприимчивости клеток к инсулину;
• улучшение усвоения глюкозы;
• уменьшение интенсивности признаков воспалительных явлений в мочевой и половой системах.

Альфа-2 блокаторы сужают сосуды и повышают давление в артериях. В кардиологии они практически не применяются.

Действие бета-адреноблокаторов

Отличие селективных β-1 блокаторов в том, что они позитивно влияют на функциональность сердца. Их употребление позволяет достичь следующих эффектов:

• понижение активности водителя сердечного ритма и устранение аритмии;
• уменьшение частоты сокращений сердца;
• регуляция возбудимости миокарда на фоне повышенной эмоциональной нагрузки;
• снижение потребности мышц сердца в кислороде;
• уменьшение показателей артериального давления;
• облегчение приступа стенокардии;
• снижение нагрузок на сердце во время кардионедостаточности;
• уменьшение уровня гликемии.

Неселективные препараты β-адреноблокаторов оказывают такое воздействие:

• предупреждение слипания элементов крови;
• усиление сокращения гладкой мускулатуры;
• расслабление сфинктера мочевого пузыря;
• повышение тонуса бронхов;
• снижение внутриглазного давления;
• снижение вероятности острого инфаркта.

Действие альфа-бета-блокаторов

Эти препараты снижают давление крови и внутри глаз. Способствуют нормализации показателей триглицеридов, ЛПНП. Дают заметный гипотензивный эффект без нарушений кровотока в почках.

Прием этих средств улучшает механизм приспособления сердца к физическим и нервным нагрузкам. Это позволяет нормализировать ритмичность его сокращений, облегчить состояние больного при пороках сердца.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к применению адреноблокаторов. В первую очередь это наличие у больного индивидуальной предрасположенности к данным лекарствам. При синусовой блокаде или синдроме синусового узла.

При наличии заболеваний легких (бронхиальная астма, обструктивное заболевание легких) также противопоказано лечение с помощью адреноблокаторов. При тяжелых заболеваниях печени, язвах, сахарном диабете I типа.

Данная группа лекарств также противопоказана женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

Адреноблокаторы могут вызывать ряд общих побочных эффектов:

• тошноту;
• обмороки;
• проблемы со стулом;
• головокружение;
• гипертензии (при смене положения).

Для альфа-1 адреноблокатора характерны следующие побочные эффекты (индивидуального характера):

• снижение АД;
• рост ЧСС;
• расфокусировка зрения;
• оттек конечностей;
• жажда;
• болезненная эрекция или, наоборот, снижение возбуждения и полового влечения;
• боли в спине и в области за грудиной.

Блокаторы альфа-2 рецепторов приводят к:

• возникновению чувства тревожности;
• снижению частоты мочеиспусканий.

Блокаторы альфа1 и альфа2 рецепторов дополнительно вызывают:

• гиперреактивность, которая приводит к бессонице;
• боли в нижних конечностях и сердце;
• плохой аппетит.

Основные правила приема альфа-блокаторов

Препараты назначаются исключительно доктором, не нужно слушать советы соседей и других некомпетентных людей, которые когда-то столкнулись с повышенным давлением. Каждый случай повышения давления индивидуален. Возможно, у вас гипертония сформировалась как следствие другой серьезной патологии или существуют иные особенности развития болезни.

Только врач учитывает такие нюансы

На приеме не менее важно указать на следующие тонкости:

• в ближайшем будущем вы готовитесь к плановой беременности;
• наличие других сопутствующих болезней.

Чтобы альфа-блокаторы показали лучший положительный результат, при этом вам не пришлось столкнуться с побочными эффектами, необходимо тщательно следить за питанием. Нежелательно нагружать пищеварительный тракт тяжелой, острой, жирной, жареной и копченой пищей. Таблетки нужно принимать во время или после еды. Дозировка и частота использования лекарств зависят от тяжести гипертонии, возраста больного, наличия других хронических недугов.

Чтобы оставаться в курсе изменений артериального давления, предпочтительно купить личный тонометр и каждый день замерять давление, отслеживая также частоту сердечных сокращений. Эти 2 показателя чрезвычайно важны для диагностики самочувствия гипертоника.

Если предстоит поход к стоматологу или назначена любая плановая операция, обязательно поставьте в известность лечащего врача, какие именно альфа-блокаторы вы принимаете.

Адреноблокаторы список препаратов

Адреноблокаторы или адренолитики – лекарственные средства, замедляющие или блокирующие прохождение нервных импульсов, т.е. они «выключают» расположенные в стенках кровеносных сосудов и в сердце рецепторы, которые реагируют на адреналин и норадреналин. Список препаратов-адреноблокаторов с каждым годом становится обширнее. Попробуем разобраться, какие существуют виды адренолитиков, а также при каких патологиях они действенны.

Что такое альфа- и бета- препараты-адреноблокаторы?

Основными видами адреноблокаторов являются:

В зависимости от типа адренолитики влияют на рецепторы одной из двух разновидностей.

Различные адреноблокаторы имеют разную лекарственную форму. Так адренолитики выпускаются в виде:

• таблеток;
• ампул с растворами для инъекций;
• капель.

Блокаторы альфа-рецепторов

Альфа-адреноблокаторы в организме действуют следующим образом:

• расширяют мелкие вены, снижая при этом нагрузку на сердце;
• снижают артериальное давление, уменьшая периферическое сопротивление сосудов и нагрузку на сердечную мышцу;
• улучшают циркуляцию крови;
• уменьшают давление в малом (легочном) круге кровообращения;
• снижают уровень холестерина;
• уменьшают концентрацию глюкозы в крови.

В группу блокаторов альфа-рецепторов входят препараты, применяемые при следующих патологиях:

• артериальная гипертензия;
• мигрень ;
• эндартериит;
• спазм сосудов сетчатки глаз.

Альфа-адреноблокаторы с успехом используются в комплексной терапии простатита у мужчин.

Противопоказанием к применению альфа-адреноблокаторов считаются заболевания:

• артериальная гипотензия;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда;
• выраженная почечная или печеночная недостаточность.

В списке популярных препаратов альфа-адреноблокаторов:

• Дигидроэрготоксин;
• Урапидил;
• Ницерголин;
• Фентоламин;
• Пирроксан;
• Тропафен;
• Празозина Гидрохлорид;
• Бутироксан.

К сведению! Раньше препараты из списка α-блокаторов использовались в кардиологии при лечении всех больных без исключения, но в результате медицинских исследований было выявлено, что в некоторых случаях их применение может привести к инфаркту.

Прием препаратов бета-адреноблокаторов приводит к следующему эффекту:

• снижается частота сердечных сокращений;
• уменьшается артериальное давление;
• повышается устойчивость клеток сердечной мышцы к кислородному голоданию при ишемии;
• улучшается тонус кровеносных сосудов;
• тормозится образование тромбоцитов;
• возрастает поступление кислорода в ткани организма;
• стабилизируется работа внутренних органов и секреторных желез.

Показанием к применению препаратов, входящих в список β-адреноблокаторов, являются такие болезни, как:

• глаукома;
• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• сердечная аритмия;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• тиреотоксикоз ;
• кардиомиопатия.

Среди противопоказаний к использованию препаратов данного вида ряд недугов, в том числе:

• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• облитерирующий атеросклероз.

В списке бета-адреноблокаторов нового поколения препараты:

• Корданум;
• Анаприлин (Пропранолол);
• Метопролол;
• Бисопролол (Конкор);
• Небилет (Небиволол);
• Бетаксолол (Локрен);
• Аптин;
• Бетапрессин;
• Эсмолол и др.

Важно! Хотя некоторые препараты-адреноблокаторы можно приобрести в аптеках без рецепта, но применять их следует по назначению врача, так как вместо эффективного лечения можно получить серьезные побочные проявления. Существуют особая группа препаратов, проявляющих себя одновременно как альфа-адренолитики и бета-адренолитики

Это такие адреноблокаторы, как:

Существуют особая группа препаратов, проявляющих себя одновременно как альфа-адренолитики и бета-адренолитики. Это такие адреноблокаторы, как:

Препараты альфа-адреноблокаторы при простатите

Очень многие мужчины думают, что здоровье им дано от природы и в какой-либо дополнительной заботе оно вовсе не нуждается. Совсем скоро становится понятно, что это не так, особенно когда начинают проявляться первые признаки простатита. Для его лечения врачи используют комплексные методы с применением альфа-адреноблокаторов.

Альфа-адреноблокаторы при простатите

Эти медикаменты на сегодняшний день являются самыми безопасными и эффективными в лечении. С их помощью можно полностью вылечить пациента и снять всю симптоматику, несмотря на то, что они относятся к препаратам из второй лечебной линии.

Альфа-блокаторы при простатите

Врачи назначают пациентам блокаторы в трех случаях:

• из-за снижения внутриуретрального давления;
• когда тонус мышц простаты становится недостаточным;
• при минимальном тонусе мочевого пузыря.

Официальная статистика показывает, что положительного эффекта в лечении удается достигнуть у 50–85% пациентов.

Адреноблокаторы при простатите довольно эффективны

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Еще совсем недавно постановка такого диагноза, как аденома предстательной железы, означила только одно – проведение резекции.

К счастью, достижения современной медицины дают возможность полностью вылечить пациента от аденомы простаты без хирургического вмешательства.

С помощью альфа-адреноблокаторов врачам удалось совершить переворот не только в методах лечения болезни, но и в медицинской практике в целом.

Действие альфа 1 адреноблокаторов при простатите

Медикаменты из этой фармакологической группы оказывают расслабляющее действие на ткани и мускулатуру органов мочеполовой системы.

Тонус снижается до нормы благодаря чему происходит нормализация процесса мочеиспускания, а это, в свою очередь, избавляет от всех неприятных симптомов заболевания.

Еще одной из многих положительных особенностей, которой обладают альфа-адреноблокаторы, является возможность снижать плотность потока крови в кровеносных сосудах.

А-блокаторы при аденоме оказывают на организм такие действия:

• полностью исключают ложные позывы к мочеиспусканию;
• снимают боль и дают тем самым пациенту полностью опорожниться;
• снимают дискомфорт при опорожнении и не только.

Положительный эффект после применения препаратов наблюдается у 50-80% мужчин

Альфа-адреноблокаторы при простатите, их эффективность и переносимость пациентами

В процессе лечения альфа-блокаторы положительно влияют и проводят в норму тонус гладкой мускулатуры, а также нормализуют объем простаты. Адреноблокаторы при этом не оказывают отрицательного влияния на гормональный фон человека.

А-блокаторы дают положительный эффект в лечении заболевания уже через пару недель с момента его начала у 60% пациентов. По статистике, практически 100% мужчин, которые принимали эти препараты, переносили все лечение без осложнений.

В любом случае необходимо знать обо всех побочных действиях блокаторов.

Альфа-блокаторы при простатите и побочные эффекты

Побочные действия встречаются очень редко, но тем не менее они могут быть следующими:

• слабость;
• сонливость;
• боль в голове и головокружение;
• сухость во рту, слабый стул, постоянная или частичная тошнота;
• сильный дискомфорт в области кишечника и живота.

Однако, у этих средств есть один довольно специфический эффект, они вызывают ретроградную эякуляцию

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин

Для лечения аденомы простаты существует несколько эффективных способов, а именно:

• лечение проверенными средствами из народной медицины;
• лечение путем хирургического вмешательства;
• лечение медикаментами.

Выбор методики напрямую зависит от сложности и стадии заболевания пациента. Как правило, устранить симптоматику болезни на начальных этапах можно средствами из народной медицины и медикаментами. В тех случаях, когда болезнь запущена, врачи прибегают к трансуретральной резекции. Альфа-блокаторы при лечении простатита направлены на уменьшение интенсивности проявления симптомов.

Самыми популярными альфа 1 от простатита на современном фармацевтическом рынке являются:

• «Гитрин»;
• «Кардура»;
• «Фломакс»;
• «Уроксатрал».

Зачем принимать альфа-блокаторы

Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с необходимостью принимать альфа-блокаторы на регулярной основе, долго изучают инструкцию к применению лекарства и обращаются к врачу за пояснениями. Оправдан ли риск появления побочных эффектов лечебным действием препарата? Безусловно, альфа-блокаторы, назначаемые при гипертонии, как и другие медикаменты, имеют ряд осложнений, но это вовсе не означает, что они обязательно дадут о себе знать.

Для лучшего понимания сути лечения врачи разъясняют задачи альфа-блокаторов в процессе терапии повышенного давления:

1. Для человека гипертония – это стресс, поэтому пациент чувствует себя, мягко говоря, дискомфортно. Становится понятной первая цель снижения давления – улучшить физическое самочувствие больного, облегчить симптоматику.
2. Если повышенное давление не лечить, болезнь может привести к развитию серьезных последствий, восстановиться после которых бывает практически невозможно.
3. Своевременно проведенная терапия против гипертонии позволяет продлить пациенту жизнь, избежав инсульта и криза.

Альфа-блокаторы для лечения аденомы простаты Медицинский портал EUROLAB

Использование альфа-блокаторов для лечения аденомы простаты

Принцип действия Альфа-блокаторы помогают лечить аденому простаты расслабляя ткани гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря. Что позволяет увеличить ток мочи из мочевого пузыря.Как правило препарат принимается перорально 1-2 раза в день.

В каких случаях используются данные препараты Препарат используется пациентами со средними симптомами, которые доставляют беспокойство и которым не помогает лечение в домашних условиях для уменьшения симптомов увеличенной простаты. Насколько хорошо помогают препараты В большинстве случаев применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы отмечается снижение индекса симптомов Американской Ассоциации урологии (ААУ) на 4-6 пунктов.

Такое снижение дает ощущение значительного облегчения симптомов. Значительно улучшение симптомов наблюдается через 2-3 недели.Использование комбинации альфа-блокаторов с ингибиторами 5-альфа-редуктазы дает больший эффект, чем их одиночное использование.Побочные эффекты Побочные эффекты различаются в зависимости от препарата и пациента. Общие незначительные побочные эффекты включают:

Слабость или усталость.Головокружение или обморочное состояние при резком вставании из положения сиди или лежа. Это случается из-за того, что при резком вставании падает кровяное давление (постурологическая или ортостатическая гипотензия) .Головная боль или заложенность носа.

Употребление медикаментов для лечения проблем с эрекцией, таких как силденафил (Виагра) , варденафил (Левитра) или тадалафил (Циализ) могут усилить данные побочные эффекты. Альфа-блокаторы могут вызвать эякуляцию спермы в мочевой пузырь, а не наружу через пенис.

Это не опасно.Побочные эффекты проходят с прекращением приема препарата.Для ознакомления с полным списком побочных эффектов смотрите ссылку, посвященную Медикаментам.О чем следует задуматься Существуют свидетельства, что альфа-блокаторы более эффективны в уменьшении симптомов, чем финастерид.Виды препаратов пролонгированного действия могут приниматься один раз в день, что делает их более удобными по сравнению с принятием финастерида.Некоторые побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление при резком вставании, могут случаться при их приеме в вечернее время.В некоторых случаях альфа-блокаторы также используются для лечения высокого кровяного давления.

Но некоторым пациентам альфа-блокаторы не помогают при высоком кровяном давлении или не подходят по другим причинам. Таким образом, в случае, если Вы принимаете альфа-блокаторы для лечения симптомов аденомы простаты, Вам следует принимать другие лекарства для снижения высокого кровяного давления.

Источник: gipertonija.ru

Действие α–адреноблокаторов

Действие альфа-адреноблокаторов направлено на расширение венозного русла. Снижают при этом преднагрузку и уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, за счет этого устраняется вазоспастические реакции в области коронарных артерий.

Механизм действия достигается путем блокирования альфа-1 адренорецепторов, на уровне артериол (периферических). Это понижает ОПС, а также постнагрузку.

Классификация препаратов

Выделяет две основные группы препаратов:

1. Неселективные. Воздействуют на α-1 и α-2 рецепторы.К ним относят:
   • средство «тропафен»;
   • препарат «фентоламин»;
   • средство «пирроксан».

   Данная группа лекарственных препаратов перекрывает передачу адренергического вазоконстриктивного импульса, тем самым вызывая дилатацию артериол, а также прекапилляров. В силу короткого эффекта гипотензивного воздействия препарат не используется в качестве основного терапевтического средства. Чаще его используют для купирования гипертонических кризов. Иногда для снятия пробы дифференциально-диагностического характера для выявления феохромоцитомы.

2. Селективные или постсинаптические α-1 адреноблокаторы. Среди данной группы различают α-1 адреноблокаторы первого и второго поколения:
   • препараты первого поколения: средство празозин (вазофлекс, эурекс, празопресс, минипресс и проч.);
   • препараты второго поколения: Лекарство таразозин (хитрин), а также доксазозин (кардура).

Самые эффективные альфа-адреноблокаторы

Таблица: Список лучшие альфа-адреноблокаторы при гипертонии

Название лекарственного средства	Количество приемов и дозировка
Доксазонин (Кардура)	1 раз в сутки (1-15 мг)
Феноксибензамин (Дибензинил)	2-3 приема в сутки (10-30 мг)
Теразозин (Гитрин)	2 приема в сутки (1-20 мг)
Празозин (Минипресс)	2-3 приема в сутки (1-20 мг)
Фентоламин (Реджитин)	Принимается в индивидуальном порядке, в качестве капельной инфузии

Можно ли комбинировать

Можно ли принимать альфа-адреноблокаторы вместе с другими препаратами? С препаратами этой серии можно принимать диуретики. Они активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствуют задержке соли и воды в организме больного.

Последние дополняют лечебный эффект, способствуя развитию гипотензивного действия. Данное сочетание лекарственных препаратов дает отличный эффект! Снижает отрицательное воздействие диуретиков на липидный уровень в крови пациента.

β-адреноблокаторы также эффективны в комбинации с α-адреноблокаторами. Они взаимодополняют друг друга. Последние понижают уровень воздействия β-адреноблокаторов на липидный уровень. В свою очередь β-адреноблокаторы помогают предотвратить рефлекторную тахикардию, которую могут вызвать α.

Преимущество препаратов данной группы

Препараты α-адреноблокаторы в отличие от β-адреноблокаторов и мочегонных средств имеют положительный эффект на уровень холестерина. Действуют при этом на липидный профиль плазмы крови (уровень триглицеридов). Это значительно сокращает риски возникновения и прогрессирования заболевания атеросклероза.

Также α-адреноблокаторы:

• понижают уровень давления, не изменяя уровень ЧСС;
• не повышают или понижают уровень глюкозы (сахара) в крови;
• не нарушают потенции;
• в принципе имеют мало побочных эффектов, за исключением «эффекта первой дозы».

Противопоказания

К основным противопоказаниям можно отнести выраженную сердечную недостаточность и бронхиальную астму. Для диабетиков прием данных лекарств должен сопровождаться постоянным замером уровня сахара в крови. В редких случаях он может значительно повыситься.

Прием β-адреноблокаторов может понижать уровень либидо, а также негативно сказываться на потенции.

Противопоказания при приеме α-адреноблокаторов:

• повышенная чувствительность к данным лекарственным средствам;
• беременность;
• стеноз (митральный и/или аортальный) и легочная эмболия (в случае приема препаратов «теразозина» и «доксазозина»).

Противопоказания в особых случаях:

1. При доброкачественной гипертрофии предстательной железы. В таком случае α-адреноблокаторы назначают только при нормальном уровне АД.
2. При дислипидемии. При данном заболевании воздействие селективными α-адреноблокаторами помогает снизить общий уровень холестерина, а также увеличивает количество липопротеинов высокой плотности и понижает концентрацию общего холестерина по отношению к ЛПВП.

Побочные эффекты от приема

Действие препаратов схоже с работой ингибиторов АПФ. Лекарства не вызывают сонливости и не препятствуют активному образу жизни.

Также у них есть полезные побочные эффекты. Так прием лекарств облегчает мочеиспускание при увеличенной предстательной железе.

Выявленные эффекты

Симптоматика

Замечено, что после первого приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии. Данный эффект был отмечен после приема лекарства празозина. Вследствие его употребления отмечали венодилитацию. Для нивелирования данного эффекта стоит понизить первую дозу лекарства до 0.5-1.0 мг. При этом прием препарата осуществляют в позиции стоя. Ортостатическая гипотензия проявляется значительно реже при употреблении лекарств пролонгированного эффекта. Например, доксазозин или теразозин.

При феномене первой дозы могут возникнуть: острая гипотония в ортостазе, обмороки, головные боли, общая слабость, обморок. При больших дозах препарата: тахикардия, гипотония, иногда приступы стенокардии. Редкие побочки: депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, галлюцинации, плохое зрение, нарушение работы ЖКТ, тошнота, сухость во рту, нарушение стула, отечность, излишний вес, частое мочеиспускание, артралгия, острый полиартрит, нарушения потенции, невоспреимчивость к празозину, носовые кровотечения, ринит, сыпь, алопеция, лихорадка, нарушения функции печени.

Отрицательные эффекты длятся недолго. Чаще непродолжительное головокружение, иногда возникают короткие обмороки. В основном данные симптомы встречаются у людей пожилого возраста.

Альфа–адреноблокаторы при гипертонии может назначить только врач! Не стоит самостоятельно экспериментировать с препаратами данной группы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com