Рожистое воспаление пальца

Рожистое воспаление — заболевание инфекционного характера, которое имеет выраженную симптоматику и доставляет пациенту немало дискомфорта, а также болевые ощущения. В большинстве случаев локализуется на коже рук. При первых проявлениях патологии рекомендуется обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование, чтобы уточнить общее состояние пациента и поставить точный диагноз. Рожистое воспаление руки подается лечению. Если отказаться от терапии, то это может привести к осложнениям.

Что это такое?

Рожистое воспаление кожных покровов — распространенное инфекционное заболевание, которое диагностируется у пациентов старших возрастных групп (преимущественно у женской половины населения). Встречается у мужской половины населения в возрасте от 20 до 30 лет, что объясняется их профессиональной деятельностью. В редких случаях рожистое воспаление диагностируется на лице и теле, в области промежности и на половых органах.

Совет. Своевременная диагностика патологии поможет избавить от необратимых последствий и осложнений, поэтому не стоит игнорировать симптоматику.

Причины рожи на руке

Провоцирующих факторов данного инфекционного заболевания множество, но самые распространенные из них такие:

Рожистое воспаление может передаваться при тактильном контактировании с зараженным человеком или воздушно-капельным путем.
Возбудитель данного заболевания — гемолитический стрептококк группы А. Данные болезнетворные микроорганизмы проникают в человеческий организм через раны, ссадины и иные повреждения кожных покровов.
Прогрессирует рожа только в том случае, если у пациента ослабленная иммунная система. Данное состояние наблюдается при сахарном диабете, частых стрессовых ситуациях, резких перепадах температурного режима и при неправильном, несбалансированном питании.
Также поспособствовать инфицированию может кариозная полость, отит или тонзиллит.
Снизить сопротивляемость иммунной системы могут и хронические соматические заболевания, поэтому больные с данными патологиями относятся к группе риска.
Рожистое воспаление руки может возникнуть в результате операционного вмешательства по удалению молочной железы.

Рекомендация. Если пациент относится к группе риска, то рекомендуется постоянно наблюдаться у специалиста, каждые полгода проходить обследования.

Симптоматика заболевания

Рожистое воспаление руки имеет определенную симптоматику, которая в большей степени будет зависеть от вида и стадии патологии, а также от места появления. Признаки помогают точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Первая симптоматика, которая должна насторожить пациента:

озноб;
общая слабость, быстрая утомляемость;
цефалгия;
болевые ощущения в мышцах;
тошнота и рвотные позывы;
тахикардия;
повышенная температура тела.

В тяжелых случаях, при интенсивном прогрессировании заболевания, у пациента также могут отмечаться судороги, бредовое состояние, диагностируется раздражение оболочек головного мозга.

Совет. Самостоятельное диагностирование заболевания малоэффективно, так как симптоматику можно спутать с признаками иных патологий, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Спустя сутки после заражения к общей симптоматике присоединяются местные проявления рожистого воспаления:

болевые ощущения;
покраснение кожных покровов;
отечность и жжение воспаленных участков;
чувство напряжения в области поражения.

Рожистое воспаление руки при лимфостазе

Рожистое воспаление руки является частым осложнением лимфостаза. Проникают болезнетворные микроорганизмы через очаги поражения. При лимфедеме бактерии длительное время могут жить и развиваться в лимфососудах кожных покровов, но как только иммунитет становится ослабленным, заболевание начинает прогрессировать. Рожа относится к одному из первых признаков данной патологии, которая имеет острое начало и выраженную симптоматику.

Важно! Лечение в такой ситуации проводится исключительно в условиях стационара, предварительно проводится тщательное обследование, чтобы выявить интенсивность заболевания.

Принципы лечения

Лечение данного инфекционного заболевания проводится комплексно и в условиях стационара, после облегчения состояния пациент завершает терапию в домашних условиях, но под присмотром специалиста. Необходимо помнить, что местного лечения будет недостаточно, поэтому рекомендуется принимать антибиотики, противоаллергенные препараты, проводить мероприятия по укреплению иммунитета и использовать народные средства, которые уменьшат симптоматику, воспаление и облегчат общее состояние.

Повышение иммунитета. Если не укрепить иммунную систему, то постоянно будет наблюдаться рецидив заболевания. Специалисты рекомендуют:
- определить провоцирующий фактор, инфекцию и провести курс терапии антибиотиками;
- восстановить микрофлору при помощи правильного и сбалансированного питания;
- прием белковой пищи;
- прием полезных жиров;
- употребление достаточного количества фруктов, овощей и ягод;
- повысить гемоглобин;
- прием натуральных препаратов, которые стимулируют работоспособность иммунитета;
- употребление меда, перги;
- проведение ультрафиолетового облучения, правильные физические нагрузки, соблюдение режима дня, исключение переутомления, стрессов, перегрева, переохлаждения;
- исключение кофеина, спиртных напитков и табакокурения.

Лечение антибиотиками. Так как рожистое воспаление руки считается инфекционным заболеванием, лечение должно проводиться с использованием антибиотиков, которые помогут побороть болезнетворные микроорганизмы. Параллельно рекомендуется принимать антибактериальные препараты, а также антигистаминные лекарственные средства.

Антибиотики
Группа антибиотиков	Название препаратов
Пенициллины	«Бензилпенициллин» «Феноксиметилпенициллин» «Бициллин-5»
Тетрациклины	«Доксициклин»
Левомицетины	«Левомицетин»
Макролиды	«Эритромицин»
Дополнительные препараты
Группы препаратов	Название препаратов
Десенсибилизирующие	«Тавегил» «Супрастин» «Диазолин»
Сульфаниламиды	«Бисептол» «Стрептоцид»
Нитрофураны	«Фуразолидон» «Фурадонин»
Глюкокортикоиды	«Преднизолон»
Биостимуляторы	«Метилурацил» «Пентоксил»
Поливитаминные препараты	«Аскорутин» Аскорбиновая кислота «Пангексавит»
Препараты тимуса	«Тималин» «Тактивин»
Протеолитические ферменты	«Лидаза» «Трипсин»

Примечание. Во время лечения рожистого воспаления руки не стоит использовать синтомициновую или ихтиоловую мазь, а также линимент Вишневского. Использование мазей создает пленку на кожных покровах, которая может усилить воспалительный процесс и привести к абсцессу.

Обработка пораженных участков кожи руки. Должна проводиться ежедневно. При необходимости пациенту накладывают повязки с раствором «Фурацилина» или «Микроцида». Также рекомендуется использовать аэрозоль и присыпки из энтеросептола, чтобы кожные покровы были сухими и обработанными. Стоит делать аппликации на основе димексида.
Физиотерапия и процедуры.
Ежедневная тщательная гигиена.

Лечение народными средствами

Народные средства могут использоваться только в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению. Рецепты и курс данной терапии подбираются исключительно специалистом.

Рекомендуется применять такие народные средства, как:

Мазь на основе цветков ромашки и мать-и-мачехи, а также меда.
Мазь на основе тысячелистника, сливочного масла.
Отвар из листьев подорожника и меда.
Повязка из листьев шалфея, мела.
Отвар на основе календулы, одуванчика, хвоща, крапивы, терна, коры дуба и ежевики.
Мазь из прополиса.
Мазь из лопуха.
Мазь из бузины.

Рожистое воспаление руки — серьезное заболевание, которое поддается диагностированию и лечению. Лечение должно проводиться комплексно и своевременно.

Источник: zkozha.ru

Внешние признаки[править | править код]

Инкубационный период длится от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, слабость, возможны тошнота, рвота, повышение температуры до 39—40 °C).

Эритематозная форма. Через 6—12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже — покраснение (эритема) и отёк в месте воспаления. Поражённый рожей участок чётко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи.

При буллёзной роже на фоне эритемы в различные сроки после её появления образуются буллёзные элементы — пузыри, содержащие светлую прозрачную жидкость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2—3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы.

Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы — лимфаденитом, лимфангитом.

Первичная рожа чаще локализуется на лице, рецидивирующая — на нижних конечностях. Различают ранние (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев) рецидивы. Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен), заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Длительность заболевания: местные проявления эритематозной рожи проходят к 5-му — 8-му дню болезни, при других формах могут держаться более 10—14 дней. Остаточные проявления рожи — пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллёзных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.

Возбудители[править | править код]

Рожа — широко распространённая стрептококковая инфекция мягких тканей. Рожистое воспаление может вызвать любой серовар бета-гемолитического стрептококка группы A. Стрептококки относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период, входными воротами инфекции служат мелкие травмы, ссадины, потёртости.

Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к роже. Некоторые люди болеют многократно, так как формирующийся иммунитет нестойкий. Проникают стрептококки в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых. Возможно экзогенное инфицирование (загрязненные инструменты, перевязочный материал), а также из хронических стрептококковых очагов инфекции (например, у больных с хроническим тонзиллитом). При этом решающее значение имеет состояние реактивности организма, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам.

Стрептококки и их токсины, всасываясь, в месте внедрения вызывают развитие воспалительного процесса, который проявляется отёком, эритемой, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки. При этом часто отмечается ломкость сосудов, приводящая к точечным кровоизлияниям.

В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеют значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку. Снижение общей резистентности организма способствует присоединению сопутствующей микробной флоры, прогрессированию процесса и осложнению рожи. Однако в последние годы выяснено, что важную роль в патогенезе рожи у перенесших первичную и особенно повторную и рецидивирующую рожу имеет стафилококковая флора, что необходимо учитывать при назначении лечения.

Воспалительный процесс может быть на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и голенях. На слизистых оболочках рожистое воспаление бывает редко.

Классификация[править | править код]

Современная клиническая классификация рожи предусматривает выделение следующих форм болезни.

По характеру местных поражений:
- эритематозная;
- эритематозно-буллёзная;
- эритематозно-геморрагическая;
- буллёзно-геморрагическая.
По степени интоксикации (тяжести течения):
- лёгкая;
- средней тяжести;
- тяжёлая.
По кратности течения:
- первичная;
- повторная;
- рецидивирующая (часто и редко, рано и поздно).
По распространённости местных проявлений:
- локализованная;
- распространённая;
- блуждающая (ползучая, мигрирующая);
- метастатическая.

Дифференциальная диагностика[править | править код]

Рожу дифференцируют от многих инфекционных, хирургических, кожных и внутренних заболеваний: эризипелоида, сибирской язвы, абсцесса, флегмоны, панариция, флебитов и тромбофлебитов, облитерирующего эндартериита с трофическими нарушениями, экземы, дерматита, токсикодермии и других кожных заболеваний, системной красной волчанки, склеродермии, болезни Лайма (боррелиоз) и др.

При постановке клинического диагноза рожи принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще опережающими возникновение типичных местных явлений (в ряде случаев возникающими одновременно с ними), характерную локализацию местных воспалительных реакций (нижние конечности, лицо, реже — другие области кожных покровов), развитие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных болей в покое.

Клиническая картина[править | править код]

Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже, в этих случаях он продолжается от нескольких часов до 3—5 дней. Более чем в 90 % случаев рожа начинается остро, больные указывают не только день, но и час её возникновения.

Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъём температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим. Выявляются выраженные признаки интоксикации — головные боли, головокружение, слабость, тошнота, возможна рвота. В тяжёлых случаях могут быть судороги и бред. Через 10—20 часов от начала болезни появляются местные симптомы.

Сначала больные испытывают на ограниченных участках зуд, чувство потения, стягивание кожи. Затем в этих местах появляются припухлость, боль, соответствующие развитию регионарного лимфаденита, иногда с лимфостазом (на внутренней стороне бедра). Боли больше всего выражены при роже волосистой части головы. Довольно часто возникают боли в области регионарных лимфатических узлов, усиливающиеся при движении. Затем появляется покраснение кожи (эритема) с отёком.

На поражённом участке формируется пятно яркой гиперемии с чёткими неровными границами в виде «языков пламени» или «географической карты», отёком, уплотнением кожи. Очаг горячий и слегка болезненный на ощупь. При расстройствах лимфообращения гиперемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфовенозной недостаточностью — буроватый. После надавливания пальцами на область эритемы краснота под ними исчезает на 1—2 с. Из-за растяжения эпидермиса эритема лоснится, по её краям кожа несколько приподнята в виде периферического инфильтрационного валика. Одновременно в большинстве случаев, особенно при первичной или повторной роже, наблюдают явления регионарного лимфаденита: уплотнение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации, ограничение подвижности. У многих больных проявляется сопутствующий лимфангит в виде узкой бледно-розовой полоски на коже, соединяющей эритему с регионарной группой лимфатических узлов.

Со стороны внутренних органов можно наблюдать приглушённость сердечных тонов, тахикардию, артериальную гипотензию. В редких случаях появляются менингеальные симптомы.

После начала лечения, лихорадка, различная по высоте и характеру температурной кривой, и другие проявления токсикоза обычно сохраняются 5—7 дней, а иногда и несколько дольше. При снижении температуры тела наступает период реконвалесценции. Обратное развитие местных воспалительных реакций возникает после нормализации температуры тела: эритема бледнеет, её границы становятся нечёткими, исчезает краевой инфильтрационный валик. Спадает отёк, уменьшаются и проходят явления регионарного лимфаденита. После исчезновения гиперемии наблюдают мелкочешуйчатое шелушение кожи. Местные проявления рожи исчезают к 10-му — 14-му дню болезни, могут длительно сохраняться пастозность и пигментация кожи. В некоторых случаях регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива рожи. Длительное сохранение стойкого отёка — признак формирования лимфостаза. Приведённая клиническая характеристика свойственна эритематозной роже.

Без лечения процесс быстро прогрессирует, возникают так называемые ползучие или метастатические формы. При этом возникают осложнения септического характера. Появление на фоне бляшки пузырей, заполненных серозно-желтоватым содержимым, характеризует развитие эритематозно-буллёзной формы болезни. Размеры пузырей могут быть от очень мелких до крупных сливных. После подсыхания пузырей остаются плотные корки. Для эритематозно-геморрагической формы характерно появление точечных или более обширных кровоизлияний. Буллёзные и особенно геморрагические формы характеризуются преимущественной тяжестью течения, чаще приводят к стойкому лимфостазу.

Клиника ранних и поздних рецидивов рожи в основном та же, что и первичной. Особенностью часто рецидивирующей формы является слабая выраженность общетоксического синдрома: температура 37,5—38,5 °C в течение 1—2 дней с весьма умеренными симптомами интоксикации, жирная эритема без отёка, слабо отграниченная от окружающей кожи. Возникновению рецидивирующей формы болезни способствуют сопутствующие заболевания (хроническая венозная недостаточность, лимфостазы, сахарный диабет, хронические очаги стрептококковой инфекции), а также неблагоприятные профессиональные условия (необходимость многочасового стояния, переохлаждение) и пожилой возраст.

К наиболее частым осложнениям рожи относятся язвы, некрозы, абсцессы, флегмоны, а также нарушения лимфообращения, приводящие к лимфостазу, в редких случаях — пневмония и сепсис. Вследствие лимфовенозной недостаточности, прогрессирующей при каждом новом рецидиве заболевания (особенно у больных часто рецидивирующей рожей), в 10—15 % случаев формируются последствия рожи в виде лимфостаза (лимфедемы) и слоновости (фибредемы). При длительном течении слоновости развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы, язвы, экзема, лимфорея.

Особый и очень тяжёлый случай представляет собой возникновение рожи у новорождённых и детей первого года жизни. У новорождённых рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс в течение 1—2 суток распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и всё туловище. Быстро нарастают интоксикация и лихорадка, могут быть судороги. Нередко возникает сепсис. Летальность крайне высока.

Лечение[править | править код]

Медикаментозное лечение[править | править код]

Гемолитические стрептококки в настоящее время сохраняют высокую чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, сульфаниламидам и нитрофуранам.

Наиболее эффективные антибиотики (внутрь, инъекции) — эритромицин, олеандомицин, пенициллины (например: «ампициллина тригидрат»), клиндамицин в обычных дозировках в течение 5—7 дней.

Очень эффективно назначение сочетания препаратов разных групп, например фуразолидона и феноксиметилпенициллина перорально.

После начала лечения быстро наступает улучшение, падает температура тела. Пограничный валик в зоне поражения бледнеет и исчезает через 1—3 дня.

Бисептол (сульфатон) назначают на 7—10 дней.

Местно, при поверхностных стрептококковых процессах, раневой или ожоговой инфекции назначают энтеросептол в виде присыпок, мази из измельчённых таблеток, мазь эритромициновую.

Одновременно назначают антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, однако они могут несколько снижать эффективность лечения.

Химиотерапию тяжёлых форм заболевания дополняют витаминами и биостимуляторами (метилурацил, пентоксил, левамизол), в ряде случаев показаны плацентарный гамма-глобулин, переливание крови и плазмы.

При рецидивирующей роже в целях повышения неспецифической резистентности рекомендуется ретаболил в/м 2 раза по 50 мг через 2—3 недели, продигиозан. Из пероральных препаратов — метилурацил 2—3 г/сутки, пентоксил 0,8—0,9 г/сутки, витамины, общеукрепляющие средства.

Физиотерапия[править | править код]

При эритематозной роже могут назначаться физиотерапевтические процедуры, в частности ультрафиолетовое облучение (которое, однако, иногда нецелесообразно, так как возможно развитие осложнений и рецидивов^{[источник не указан 600 дней]}), действующее на бактерии бактериостатически.

В терапии рецидивирующей рожи рекомендуется физиолечение (местно УВЧ, кварц, лазер). При остром процессе хороший эффект получен при сочетании антибактериальной терапии с криотерапией (кратковременное замораживание поверхностных слоёв кожи струей хлорэтила до побеления).

Хирургическое лечение[править | править код]

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения при буллёзной форме рожи, а также при гнойно-некротических осложнениях. Производится вскрытие булл с эвакуацией патологической жидкости и дренированием. При наличии гнойных очагов выполняется их радикальная хирургическая обработка с последующей кожной пластикой раневого дефекта. Больной подлежит госпитализации в гнойное хирургическое отделение.

При лечении пациентов с буллёзными формами рожи местно используют антисептические средства, например раствор фурацилина 1:5000. Повязки же с бальзамом А. В. Вишневского, ихтиоловой мазью, популярные в народе, в данном случае противопоказаны, так как усиливают экссудацию и замедляют процессы заживления.

При эритематозной роже необходимости хирургического вмешательства обычно нет и во многих случаях лечение проводится амбулаторно.

Профилактика[править | править код]

Иммунотерапия при роже не разработана.

Необходимо следить за чистотой кожных покровов. Первичная обработка ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний, строгое соблюдение асептики при медицинских манипуляциях служат средствами предупреждения рожи.

Эмпирические и народные методы[править | править код]

В силу распространённости патологии, давней истории заболевания и относительной устойчивости рожи к традиционным методам терапии в доантибиотиковую эру в различные времена появлялось множество народных методов лечения рожи (обёртывание поражённого участка красной тканью) и эмпирических медицинских методов (обкалывание рожистого участка солями ртути)^[3]. Эти методы не давали эффекта и обычно наносили большой вред здоровью пациента. В настоящее время, в связи со снижением общего уровня медико-санитарной грамотности, возможны случаи возвращения к подобным эмпирическим методам терапии рожистых больных до обращения к врачу, что следует учитывать в практике.

Прогноз[править | править код]

За исключением пациентов первого года жизни, прогноз заболевания условно благоприятный: при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Литература[править | править код]

Черкасов В. Л. Рожа. — Л.: Медицина, 1986.
Гальперин Э. А. и Рыскинд Р.Р. Рожа. — М., 1976.
Кортев А. И., Расковалов М. Г., Дроздов В. Н. Рожа. — Кемерово, 1977.
Фролов В. М. и Рычнев В. Е. Патогенез и диагностика рожистой инфекции. — Воронеж, 1986.
В. И. Покровский. Инфекционные болезни и эпидемиология. — 2007.

Источник: ru.wikipedia.org

Рожа на ноге — серьезное заболевание, чреватое серьезными осложнениями и часто требующее сложного лечения. Как и любой другой недуг, эту патологию проще предупредить, чем потом долго бороться с его последствиями. Тем более что профилактические меры не требуют для своего выполнения никаких особых трудозатрат. Они легко входят в привычку и становятся образом жизни.

Особую опасность рожистое воспаление кожи представляет для лиц, страдающих такими заболеваниями, как:

сахарный диабет;
ВИЧ;
всевозможные аллергии;
варикозное расширение вен;
сердечная недостаточность;
тромбофлебит.

Людям с такими недугами в анамнезе, а так же детям и представителям старших возрастных групп, важно уделять особое внимание профилактике возникновения рожи на ноге.

Итак, как же застраховать себя от столь болезненного и опасного патологического процесса, способного значительно снизить качество жизни и надолго выбить человека из привычного ритма? Все предельно просто.

Общая профилактика предполагает меры, направленные на организм в целом. В первую очередь, речь идет об укреплении иммунитета: правильное питание, грамотный режим дня, полноценный сон, активный образ жизни, по возможности исключение стрессовых ситуаций и т. д. Кроме того, необходимо своевременно пролечивать все возникающие заболевания и держать под контролем хронические недуги. И, конечно, очень важно срочно ликвидировать в организме очаги стрептококковой инфекции (например, не запускать кариес).

Что касается местной профилактики, то ее меры первым делом предписывают содержание в чистоте конечностей и полноценный уход за стопами, а так же избегание перегрева и переохлаждения ног и предотвращение появления на них потертостей, трещин и микротравм.

Различают так же первичную и вторичную профилактику возникновения рожистых воспалений. Первичная профилактика заключается в исключении контактов с больным этим опасным заболеванием. Ведь люди, страдающими стрептококковыми инфекциями являются основным путем ее передачи окружающим. Вторичная же профилактика направлена на предотвращение рецидивов уже пролеченной рожи на ноге, и она предполагает неукоснительное следование врачебным рекомендациям, в том числе и прием в профилактических целях отдельных лекарственных препаратов.

Источник: bezboleznej.ru

Причины развития патологии

Рожистое воспаление встречается очень часто. Чаще всего он возникает именно на конечностях. Заболевание доставляет пациенту не только боль и другие неприятные симптомы, но и психологический дискомфорт. Передается инфекция контактным путем.

Возбудителем рожистого воспаления является гемолитический стрептококк. Попадает в организм он через повреждения на поверхности кожи (порезы, царапины). Существуют факторы, которые предрасполагают к развитию болезни:

ослабление иммунитета – попадая в организм, патогенный микроорганизм начинает продуцировать сильные токсины, чем еще больше ухудшает защитные силы. Рожистое воспаление способно рецидивировать. Стрептококк поражает здоровые клетки тканей, вызывает хрупкость сосудистых стенок;
сахарный диабет;
ВИЧ;
любая онкологическая болезнь, которая предполагает использование химических препаратов, угнетающих иммунитет;
длительные эмоциональные нагрузки, влияние стрессовых ситуаций;
резкая перемена температуры в окружающей среде;
неправильное питание с чрезмерным употреблением вредных продуктов, а также невозможность отказаться от алкоголя;
длительное влияние прямых солнечных лучей на кожу;
хронические патологии внутренних органов;
другие дерматологические болезни: лишай, псориаз, дерматоз, ветрянка, герпес;
ношение одежды, которая не позволяет коже дышать, постоянно раздражает ее;
хирургическое вмешательство.

Разные люди имеют различную восприимчивость к рожистому воспалению. Это влияет не только на клиническую картину, но и на течение воспаления. Появляется заболевание чаще всего в конце лета, а также в начале осени. Лечение рожистого воспаления необходимо сразу после того, как появились первые признаки.

Особенности и классификация патологии

Рожистое воспаление руки считается одним из самых неприятных поражений кожи. Верхние конечности максимально подвержены внешним негативным влияниям, поэтому присоединение других инфекций вполне вероятно. То есть у пациента развиваются серьезные осложнения. Даже простые бытовые дела больной не в состоянии выполнить сам.

Рожистое воспаление имеет короткий инкубационный период (до нескольких суток). Все зависит от того, насколько сильным является иммунитет человека. А также определяющим фактором является тип воспалительного процесса:

эритематозный – тут присутствуют только классические симптомы. Каких-то изменений на коже нет;
буллезный – на руке появляются пузыри, наполненные серозным содержимым;
геморрагический – инфекционный процесс в этом случае поражает мелкие сосуды. На коже появляются пузыри с геморрагическим содержимым;
некротический – этот тип рожистого воспаления считается самым сложным и тяжелым. Для него характерно омертвение кожи.

Рожа на лице – это тоже очень неприятное явление, вызывающее физический и психологический дискомфорт.

Симптоматика болезни

После того как возбудитель попал на кожу и до момента, когда появились первые симптомы, проходит несколько дней.

У пациента при рожистом воспалении отмечаются такие проявления:

сильное повышение температуры до высоких показателей (38–39 градусов) в первый же день болезни (в дальнейшем они могут достигать 40 градусов);
ярко выраженная слабость;
утрата аппетита;
чрезмерная потливость из-за лихорадки;
неадекватная реакция на яркий свет и резкий звук;
выраженная гиперемия кожных покровов, что свидетельствует о поражении лимфатических и кровеносных сосудов (покрасневший участок несколько возвышается над поверхностью кожи);
при прощупывании пятна человек чувствует боль;
пораженная область руки отекает;
региональные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными;
головная боль;
озноб;
утрата трудоспособности;
появление шелушения, жжения и распирания в области поражения.

Для рожи на руке характерна распространенность. Она поражает не только предплечье и плечо, но и локализуется на пальце. Эти симптомы являются локальными. Рожистое пятно имеет четкие границы, кожа очень плотная. С развитием на руке начинают появляться язвы, ранки и небольшие кровоизлияния. Конечность подвергается повторному заражению, но уже другой инфекцией.

При переходе воспаления в тяжелую форму у пациента могут проявиться и другие симптомы: галлюцинации, бредовое состояние, судороги. Иногда рожу путают с дерматитом, особенно если патология затронула маленького ребенка. Чтобы этого не случилось, к врачу следует обращаться сразу.

Особенности диагностики

Прежде чем начинать лечение рожистого воспаления, пациенту следует для начала пройти тщательное обследование. Специалист сначала проводит внешний осмотр пораженной области и собирает анамнез больного, чтобы максимально точно установить причину развития патологии. Кроме того, при рожистом воспалении потребуются и лабораторные исследования:

общий анализ крови – он покажет повышение скорости оседания эритроцитов (до 40 мм в час). А также в исследовании отмечается понижение уровня лейкоцитов. Количество эритроцитов тоже падает;
ангиография – она назначается при нарушении притока крови к руке;
бактериологическое исследование, позволяющее точно определить возбудителя.

Другие методы диагностики рожистого воспаления тут не нужны. Заболевание проявляется очень ярко, поэтому МРТ или КТ не понадобится.

Возможные осложнения

Если рожистое воспаление не лечить или начать этот процесс не вовремя, то у пациента появятся серьезные осложнения:

абсцесс – это полость, сформированная из соединительной ткани, и наполненная гнойной жидкостью. Представленное осложнение еще не самое страшное и тяжелое;
флегмона – идет речь о гнойном очаге, который локализуется в мышцах или клетчатке под кожей. Повреждаются все близлежащие структуры, то есть у человека заболевают даже кости. При этом общая интоксикация организма увеличивается, симптоматика становится более яркой;
омертвение пораженных участков;
гнойное воспаление сосудистой стенки – при этом пораженная вена становится менее гибкой, более плотной. У пациента повышается температура, затрагиваются окружающие ткани. Участок над пораженным сосудом становится красным;
гнойное воспаление головного мозга (менингит). К нему приводит рожа лица;
сепсис – заражение крови. Если рожистое воспаление не лечить, то такое осложнение приведет к смерти пациента. Дело в том, что сепсис – это генерализированное поражения всего организма. Вылечить его получается не всегда.

Своевременное лечение поможет избежать развития опасных осложнений. Самостоятельной терапией рожистого воспаления лучше не заниматься.

Особенности медикаментозной терапии

Оперативное вмешательство для лечения рожи практические не применяется. При своевременном обращении к врачу пациенту принимает пероральные и местные медикаментозные средства:

антибиотики: Сульфаниламид, Амоксиклав. В большинстве случаев применяется комбинированная терапия из нескольких препаратов. Перед использованием антибиотиков при роже необходимо определить чувствительность микроорганизмов к выбранному лекарству. Срок лечения: 10–14 дней;
противоаллергические: Лоратадин, Супрастин. Стрептококк способен вызвать аллергическую реакцию организма, что провоцирует развитие рожистого воспаления;
анальгетики: Найз;
НПВС: Диклофенак. Представленные средства способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса. Антисептические средства: Хлоргексидин. На пораженное место накладываются повязки, пропитанные этим лекарством. Поверх компресса нужно наложить чистый бинт.

В особо сложных случаях рожистого воспаления оперативное вмешательство все-таки применяется. Это необходимо, если у пациента начали появляться гнойные очаги, развился некроз кожных покровов.

Чаще всего операция предусматривает устранение этих образований. Вся процедура по очищению конечности длится не более 40 минут при местном наркозе.

При своевременном обнаружении рожистого воспаления лечение длится всего 2–3 недели. Постепенно кожный покров начинает обновляться. На пораженном месте образуется тонкая защитная корочка.

После того как она отторгнется, ее следует устранить. Еще около недели вылеченная кожа будет шелушиться.

У некоторых пациентов, у кого наблюдается хронический недостаток иммунитета, рожистое воспаление часто повторяется.

Особенности народного лечения

Существует масса народных рецептов, которые применяют в борьбе с рожистым воспалением. Но их использование обязательно нужно согласовать с врачом. Помочь справиться с рожистым воспалением могут следующие средства:

Растительное масло – его следует разогреть на протяжении 5 минут. Далее, жидкость требуется остудить и нанести ее на пораженные участки. После этого, через несколько минут кожу надо посыпать стрептоцидом. Лечить таким способом руку нужно через день, пока не наступит улучшение.
Яблочный уксус – он значительно снижает неприятные ощущения, особенно зуд. Пятна на конечности протираются уксусом до трех раз в день.
Мел – он способствует устранению покраснения и отечности. Мел для начала нужно хорошо растолочь, насыпать на кусок красной хлопчатобумажной ткани и приложить к пятну. Компресс делается на ночь.
Тертый сырой картофель – его надо выложить на руку, пораженную рожистым воспалением, толстым слоем. Сверху компресс надо обмотать все той же красной тканью.

Панацеей народные средства считать не стоит. Их следует применять только в комплексе с традиционными формами терапии. А также нужно соблюдать профилактические меры, которые не позволят рожистому воспалению появиться снова.

Для этого важно вовремя лечить любые инфекционные патологии, избегать появления опрелостей на коже, носить свободную натуральную одежду.

Малейшие порезы и царапины нужно обрабатывать антисептиками, а для мытья применять средства с молочной кислотой. Не следует долго находиться под влиянием прямых солнечных лучей.

Только правильная терапия и хорошая забота о собственном здоровье позволит побороть болезнь и не допустить ее повторного появления.

Источник: serdechka.ru