Постоянная сонливость что делать

• Как проявляется сонливость?
• Почему проявляется сонливость?
• Как избавиться от сонливости?

Патологическая утомляемость и сонливость (гиперсомния) может наблюдаться при разных заболеваниях. Как правило, этот симптом проявляется при болезнях нервной системы.

Как проявляется сонливость?

Человека, страдающего от усталости и сонливости, часто одолевает очень сильная сонливость днем. Периодически или постоянно ему хочется уснуть в период, для сна не предназначенный. Часто такому состоянию способствует образ жизни, которые ведет человек – постоянные недосыпания, стрессы, отсутствие полноценного отдыха. Если сонливость и головная боль отмечается после хронического недосыпания и серьезных физических и психологических перегрузок, то это можно исправить, полноценно отдохнув.  Но если хроническая сонливость не исчезает после  отдыха, то можно заподозрить, что это состояние является следствием заболевания.

Чрезмерная сонливость может сопровождаться состоянием общего упадка сил, ощущением хронической усталости. Часто сочетается головокружение и сонливость, может одновременно наблюдаться сонливость и тошнота. В таком случае то, как снять сонливость, может определить только врач после тщательного обследования.

Почему проявляется сонливость?

Почему постоянная сонливость ухудшает качество жизни человека, могут объяснить те исследования, которые специалист назначает в процессе установления диагноза. Этот признак может свидетельствовать о  болезнях, связанных с поражением нервной системы, головного мозга, психическими заболеваниями и др.

Постоянное чувство сонливости иногда связано с проявлениями апноэ во сне. У человека, который ночью храпит и переживает патологические остановки дыхания (на 10 секунд и больше), может отмечаться постоянная сонливость и усталость. У больных, страдающих апноэ, отмечается беспокойный сон, частые пробуждения ночью. Как следствие, их беспокоит не только такой симптом как постоянная усталость и сонливость, но и головные боли, повышение давления, снижение интеллекта и либидо. Прежде чем определять, что делать при таком заболевании, нужно точно установить диагноз.

В медицине определяются разные виды апноэ. Центральные апноэ отмечаются при поражениях головного мозга, периферическом парезе дыхательных мышц.

Более частое явление — обструктивные сонные апноэ. Этот диагноз является результатом гипертрофии или отека миндалин, ожирения, аномалий нижней челюсти, опухолей глотки и др.

Наиболее часто ставится диагноз — смешанные апноэ. Это заболевание не только провоцирует приступы сонливости, но и является фактором риска внезапной смерти.

» />При нарколепсии приступы патологической сонливости происходят время от времени, при этом больного одолевает внезапное непреодолимое желание человека уснуть. Такие приступы могут происходить в абсолютно неподходящей обстановке. Часто сонливость возникает, когда человек длительное время пребывает в однообразной, монотонной обстановке. Приступ может продолжаться до получаса, в день может происходить и один, и несколько приступов.

Как преодолеть сонливость – вопрос, важный для людей, которые страдают идиопатической гиперсомнией. В таком состоянии человек намного дольше спит ночью, после чего страдает от выраженной сонливости днем.

При синдроме Клейне-Левина у больного сонливость проявляется периодически, при этом ее сопровождает сильное чувство голода, а также расстройства психопатологического характера. Приступ может длиться до нескольких недель. Если человека разбудить насильно, то он может вести себя агрессивно. Как правило, этот синдром отмечается у мужчин, чаще у мальчиков-подростков.

Сонливость может проявляться при поражениях головного мозга. У больных эпидемическим энцефалитом в острой стадии болезни может отмечаться сильная сонливость.

Причины сонливости у женщин и мужчин могут быть связаны и с черепно-мозговой травмой. После получения такой травмы человек ощущает упадок сил, разбитость, головные боли и сонливость. Гиперсомническое состояние развивается и при нарушениях кровообращения в мозге. Такое состояние на протяжении длительного периода может отмечаться при развитии опухоли головного мозга.

Этот симптом часто проявляется при энцефалопатии Вернике, рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, и др.

» />Часто повышенная сонливость сопровождает психические заболевания. Пребывая в депрессивном состоянии, психически больной человек становится менее активным, у него отмечается практически постоянная сонливость. Подростки, болеющие шизофренией, часто имеют высокую потребность в дневном сне.

При заболеваниях, спровоцированных поражением инфекцией у больного часто отмечается слабость и сонливость, температура 37 и выше, общее плохое самочувствие. Кроме того, присутствует еще ряд симптомов, указывающих на развитие определенного заболевания

Причиной сонливости по утрам может являться синдром отсроченной фазы сна. Такое состояние — это следствие нарушений природных ритмов организма. Человек очень тяжело пробуждается и утром длительное время пребывает в состоянии сонливости. Но вечером желания спать у него не возникает, поэтому люди с таким синдромом, как правило, ложатся спать очень поздно.

Так называемая психогенная гиперсомния — это реакция на эмоциональные потрясения, вследствие чего человек может спать глубоким сном на протяжении многих часов или даже дней. При этом разбудить его невозможно, однако ЭЭГ определяет наличие четкого ритма и реакцию на внешние стимулы.

Постоянная или периодическая сонливость иногда имеет место и при некоторых соматических недугах.
кое состояние отмечается при почечной недостаточности, печеночной недостаточности, дыхательной недостаточности, при тяжелых анемиях, сердечной недостаточности, нарушениях эндокринного характера. Головокружение и сонливость часто отмечаются у людей, которые страдают от недостаточного кровотока в головном мозге и пониженного артериального давления.

Повышенная сонливость в некоторых случаях является следствием приема ряда медикаментозных препаратов — нейролептиков, седативных антидепрессантов, бета-блокаторов, бензодиазепинов и др.

» />Часто ответом на вопрос, почему сонливость днем беспокоит человека, является информация о его образе жизни. Приступы дневной сонливости, а также проявляющаяся ночью бессонница могут быть связаны с нарушением обычного режима сна и бодрствования. Во второй половине дня сильная сонливость периодически одолевает тех, у кого отмечаются серьезные физические и умственные нагрузки. Часто встречающееся явление — сонливость после еды. Принятие пищи, особенно в больших количествах, расслабляет. Поэтому сонливость после обеда нередко может влиять даже на качество работы человека. Как избавиться от такого состояния, может подсказать врач-терапевт или диетолог.

Также сонливость возникает вследствие алкогольной интоксикации организма. У женщин сонливость иногда отмечается в определенные дни менструального цикла. Как бороться с такими приступами, зависит от их интенсивности и частоты проявления. Если сонливость создает сильный дискомфорт, о методах лечения такого состояния следует расспросить специалиста.

Часто встречается повышенная сонливость при беременности. Этот симптом, причины которого связаны с интенсивными изменениями в организме женщины, может проявиться уже в первые недели после зачатия.

Слабость и сонливость при беременности отмечается у большого количества женщин. Это состояние даже расценивается как признак беременности. Такое состояние является абсолютно нормальным, так как на ранних сроках беременности эта реакция организма обеспечивает защиту от сильных нервных перенапряжений, стрессов и др. Вполне закономерно, что во время беременности женский организм нуждается в отдыхе и покое намного больше, чем в обычные дни жизни. Поэтому сонливость может периодически проявляться и на поздних сроках вынашивания ребенка. В третьем триместре женщине становится тяжелее передвигаться, ее одолевает усталость. Поэтому сонливость на 38 неделе, на 39 неделе, то есть практически перед родами является естественной реакцией организма на произошедшие грандиозные перемены. Когда проходит сонливость, предугадать легко: после родов организм женщины постепенно восстанавливается и возвращается к обычному состоянию.

Как избавиться от сонливости?

» />Чтобы понять, как победить сонливость, изначально следует провести все необходимые исследования для установления причин этого состояния. Врач проводит осмотр и опрос пациента, обратившегося к нему с такими жалобами, при необходимости назначаются дополнительные исследования. При выявлении недугов назначается соответствующее лечение.

Однако наиболее часто сонливость и головокружения связаны с астенией и общей усталостью, неправильным питанием, недостаточным отдыхом, авитаминозом. В таком случае помогут некоторые общие рекомендации и народные средства от сонливости.

Прежде чем практиковать лечение сонливости, следует обеспечить нормальный режим сна, полноценный отдых. Ежесуточно спать нужно не менее 7 часов. Человек должен спать в спокойной и тихой обстановке. Не нужно непосредственно перед сном уделять внимание тем вопросам, которые вызывают возбуждение, раздражение. Чтобы потом не принимать успокаивающие средства, человек должен отходить ко сну спокойным и умиротворенным. Успокоительные средства против бессонницы можно принимать только после согласования такого лечения с врачом.

Если в организме человека отмечается недостаток витамина А, В, С и др, то необходимо обязательно восполнить этот дефицит. Нужно не только скорректировать питание, но и обязательно проконсультироваться с врачом касательно выбора витаминного комплекса. Какие витамины от сонливости и усталости принимать, специалист посоветует индивидуально.

Иногда причиной сонливости является аллергическая реакция на определенный раздражитель. В таком случае преодолеть это состояние помогут противоаллергические средства. Также следует стараться максимально избегать контакта с раздражителями.

Понять, избавиться от сонливости, может помочь коррекция ежедневного графика пробуждений и засыпания. Специалисты советуют отходить ко сну в одно и то же время, причем, не изменять этой привычке даже в выходные дни. В одно и то же время следует также принимать пищу. Не нужно перед сном пить алкогольные напитки, так как прием алкоголя не позволяет организму войти в стадию глубокого сна.

Если актуальным для человека вопросом является, как прогнать сонливость на работе, то в данном случае могут помочь следующие рекомендации. При внезапных приступах сонливости можно сделать несколько интенсивных физических упражнений или прогуляться несколько минут по свежему воздуху. Такая зарядка поможет взбодриться. Не следует злоупотреблять напитками, содержащими кофеин. Желательно не пить больше двух чашек кофе в день.

Беременным женщинам, которых одолевает сонливость, рекомендуется по возможности спать дольше, уделять достаточно времени как ночному, так и дневному отдыху. Существенно улучшают самочувствие прогулки на свежем воздухе. Если беременная женщина работает, ей нужно обязательно уделять достаточное время ночному сну — спать будущая мама должна не меньше 8 часов в сутки. По возможности следует проветривать в помещении постоянно, избегать тех мест, где есть очень много людей. Беременной не стоит сильно переутомляться и всегда следует помнить о том, что от ее отдыха и спокойствия зависит состояние ребенка.

Источник: medside.ru

Так почему постоянно хочется спать?

Основные причины постоянной сонливости:

• Утомление как физическое, так и психическое
• Кислородное голодание коры головного мозга
• Усиление тормозных реакций в ЦНС и их преобладание над возбуждением, в том числе на фоне лекарственных препаратов или токсических веществ
• Патологии головного мозга с поражениями центров сна
• Черепно-мозговые травмы
• Эндокринные патологии
• Заболевания внутренних органов, ведущие к накоплению в крови веществ, подавляющих активность коры головного мозга

Обратите внимание на то, в каком доме вы живете: нет ли поблизости вышек сотовой связи, линий электропередач, а также насколько часто и подолгу вы разговариваете по мобильному телефону (см. как сотовые и электромагнитное излучение влияет на здоровье).

Физиологическая сонливость

Когда человек вынужден долго не спать, его ЦНС включает режим торможения принудительно. Даже в течение одного дня:

• при перегрузке зрительных (долгое засиживание за компьютером, телевизором и пр.)
• слуховых (шум в цеху, в офисе и пр)
• тактильных или болевых рецепторов

человек может неоднократно впадать в кратковременную сонливость или так называемый «транс», когда его обычный дневной альфа-ритм коры сменяется более медленными бета-волнами, типичными для быстрой фазы сна (во время засыпания или просмотра сновидений). Этой простенькой методикой погружения в транс часто пользуются гипнотизеры, психотерапевты и мошенники всех мастей.

Сонливость после еды

Многих тянет в сон именно после обеда — это также объясняется довольно просто. Объем сосудистого русла превосходит объем крови, который в нем циркулирует. Поэтому всегда действует система перераспределения крови по системе приоритетов. Если ЖКТ заполнен едой и усиленно работает, то большая часть крови депонируется или циркулирует в области желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной и печени. Соответственно, мозгу на этот период активного пищеварения достается меньше носителя кислорода и, переходя на режим экономии, кора начинает работать не столь активно, как натощак. Потому как, собственно, зачем шевелиться, если желудок и так заполнен.

Банальный недосып

В целом же человек совсем без сна не может. А спать взрослый должен не меньше 7-8 часов (хотя исторические колоссы вроде Наполеона Бонапарта или Александра Македонского спали по 4 часа, и это не мешало чувствовать себя бодрячком). Если человека насильно лишать сна, то он все равно будет выключаться и сон у него может быть даже по несколько секунд. Чтобы не хотеть спать днем — спите не менее 8 часов ночью.

Стресс

Еще один вариант физиологической сонливости – это реакция организма на стресс. Если на ранних этапах стресса люди чаще страдают от повышенной возбудимости и бессонницы (на фоне выброса адреналина и кортизола надпочечниками), то при длительном действии стрессогенных факторов надпочечники истощаются, уменьшается выброс гормонов, а также сдвигается пик их выброса (так кортизол, выделяющийся в 5-6 утра, начинает максимально секретироваться к 9- 10 часам). Аналогичные состояния (упадок сил) наблюдаются и при хронической надпочечниковой недостаточности или на фоне длительного приема глюкокортикоидов, а также при ревматических болезнях.

Беременность

У беременных в первом триместре на фоне гормональной перестройки, токсикоза, а в последнем триместре, когда идет естественное торможение коры гормонами плаценты, могут быть эпизоды удлинения ночного сна или сонливости днем — это норма.

Почему все время спит малыш

Как известно, новорожденные и дети до полугода большую часть своей жизни проводят во сне:

• новорожденные — если малышу около 1-2 месяцев, он без особых неврологических проблем и соматических заболеваний, для него характерно во сне проводить до 18 часов в сутки
• 3-4 месяца — 16-17 часов
• до полугода — порядка 15-16 часов
• до года — сколько должен спать малыш до года, решается состоянием его нервной системы, характером питания и пищеварения, распорядком дня в семье, в среднем это от 11 до 14 часов за сутки.

Так много времени во сне ребенок проводит по одной простой причине: его нервная система к моменту рождения недоразвита. Ведь полное формирование головного мозга, завершившись внутриутробно, просто не позволило бы малышу родиться естественным путем из-за слишком большой головы.

Поэтому находясь в состоянии сна, ребенок максимально огражден от перегрузок своей незрелой нервной системы, которая имеет возможность доразвиться в спокойном режиме: где-то подкорректировать последствия внутриутробной или родовой гипоксии, где-то закончить формирование миелиновых оболочек нервов, от которой зависит скорость передачи нервного импульса.

Многие малыши умеют даже есть во сне. Дети до полугода просыпаются все больше от внутреннего дискомфорта (голода, кишечных колик, головной боли, холода, мокрых пеленок).

Сонливость у ребенка может перестать быть нормальной в случае его тяжелого заболевания:

• если малыша рвет, у него частый жидкий стул, длительное отсутствие стула
• высокая температура
• он упал или ударился головой, после чего появилась какая-то слабость и сонливость, вялость, бледность или синюшность кожи
• ребенок перестал реагировать на голос, прикосновения
• слишком долго не сосет грудь или бутылку (а уж тем более не мочится)

важно срочно вызывать бригаду скорой или везти (нести) ребенка в приемный покой ближайшей детской больницы.

Что касается детей старше года, то у них причины сонливости, выходящей за рамки привычной, практически те же, что и у младенцев, плюс все соматические заболевания и состояния, которые будут описываться ниже.

Патологическая сонливость

Патологическая сонливость носит еще название патологической гиперсомнии. Это увеличение продолжительности сна без объективной потребности в ней. Если человек, который раньше высыпался за восемь часов, начинает прикладываться на сон днем, дольше спать по утрам или клевать носом на работе без объективных причин – это должно навести на мысли о неполадках в его организме.

Острые или хронические инфекционные заболевания

Астения или истощение физических и психических сил организма характерна для перенесенных острых или тяжелых хронических, особенно инфекционных заболеваний. В период выхода из болезни человек с астенией может испытывать потребность в более продолжительном отдыхе, в том числе и дневном сне. Наиболее вероятная причина такого состояния – потребность в восстановлении иммунной системы, которому способствует сон (во время него восстанавливаются Т-лимфоциты). Также существует висцеральная теория, согласно которой во сне организм тестирует работу внутренних органов, что важно после перенесенной болезни.

Анемия

Близко к астении стоит состояние, которое испытывают больные анемией (малокровием, при котором снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, то есть ухудшается транспортировка кровью кислорода к органам и тканям). При этом сонливость входит в программу гемической гипоксии головного мозга (вместе с вялостью, снижением трудоспособности, ухудшением памяти, головокружениями и даже обмороками). Наиболее часто проявляется железодефицитная анемия (при вегетарианстве, кровотечениях, на фоне скрытого дефицита железа при беременности или нарушениях всасывания, при хронических очагах воспаления). В12-дефицитная анемия сопровождает заболевания желудка, его резекции, голодание, заражение широким лентецом.

Атеросклероз церебральных сосудов

Другая причина кислородного голодания мозга – атеросклероз сосудов головного мозга. При зарастании сосудов, питающих головной мозг бляшками более, чем на 50% появляется ишемия (кислородное голодание коры). Если это хронические нарушения мозгового кровообращения:

• то помимо сонливости пациенты могут мучиться от головных болей
• шума в ушах
• снижения слуха и памяти
• неустойчивости при ходьбе
• при остром нарушении кровотока случается инсульт (геморрагический при разрыве сосуда или ишемический при тромбировании его). Предвестниками этого грозного осложнения могут стать нарушения мышления, шум в голове, сонливость.

У пожилых людей церебральный атеросклероз может развиваться сравнительно медленно, постепенно ухудшая питание мозговой коры. Именно поэтому у большого числа преклонного возраста сонливость в дневные часы становится обязательным спутником и даже несколько смягчает их уход из жизни, постепенно ухудшая мозговой кровоток настолько, что угнетаются дыхательный и сосудодвигательный автоматические центры продолговатого мозга.

Идиопатическая гиперсомния

Идиопатическая гиперсомния – самостоятельное заболевание, которое чаще развивается у молодых людей. Оно не имеет под собой никаких других причин, и диагноз ставится методом исключения. Развивается склонность к дневной сонливости. Появляются моменты засыпания во время расслабленного бодрствования. Они не столь резки и внезапны. Как при нарколепсии. Время вечернего засыпания укорочено. Пробуждение более трудное, чем в норме, и при этом может быть агрессивность. У пациентов с этой патологией постепенно ослабевают социальные и семейные связи, они теряют профессиональные навыки и трудоспособность.

Нарколепсия

• это вариант гиперсомнии с увеличением дневного сна
• более беспокойным ночным сном
• эпизодами непреодолимого засыпания в любое время суток
• с потерей сознания, мышечной слабостью, эпизодами апноэ (остановки дыхания)
• больных преследует чувство невысыпания
• также могут отмечаться галлюцинации при засыпании и пробуждении

Эта патология отличается тем, что в отличие от физиологического сна фаза быстрого сна наступает сразу и часто внезапно без предварительного медленного засыпания. Это вариант пожизненного заболевания.

Повышенная сонливость на фоне интоксикации

Острые или хронические отравления организма, к которым наиболее чувствительна кора и подкорка, а также стимуляция ретикулярной формации, обеспечивающей тормозные процессы различными лекарственными или токсическими веществами, ведет к выраженной и продолжительной сонливости не только в ночные, но и в дневные часы.

• Алкоголь – наиболее популярный бытовой яд. После стадии возбуждения при опьянении средней тяжести (1,5-2, 5 %0 алкоголя в крови) как правило, развивается стадия сна, перед которой может быть выраженная сонливость.
• Курение, помимо спазма сосудов ведет к ухудшению поступления кислорода к коре мозга, способствует постоянному раздражению и воспалению внутренней сосудистой оболочки, что провоцирует не только развитие атеросклеротических бляшек, но и потенциирует растрескивание их с тромбированием сосудистого русла, в том числе, мозговых артерий. Поэтому примерно у 30% курящих постоянная сонливость и упадок сил – постоянные спутники. Но во время бросания вредной привычки сонливость может также беспокоить
• Психотропные вещества (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты) дают выраженную сонливость, которая становится хронической при длительном приеме препаратов или привыкании к ним. Также длительный прием снотворных (особенно барбитуратов) и высоких доз успокоительных средств приводит к сонливости за счет активации процессов торможения в ЦНС.
• Наркотики (особенно морфиноподобные) также вызывают сонные состояния.

Угнетение ЦНС на фоне заболеваний внутренних органов

• Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность по большому кругу кровообращения приводит к обеднению мозгового кровотока, хроническому кислородному голоданию коры и выраженной сонливости днем, ухудшении ночного сна, трудностям с засыпанием.

• Энцефалопатия

Энцефалопатия в программе симптоматической артериальной гипертензии и гипертонической болезни – часты виновник не только излишней говорливости, снижения критики, но и торможения коры, объединенного с повышенной потребностью во сне.

• Заболевания почек

Почечные патологии (гломерулонефриты, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, гидронефроз) сопровождающиеся острой или хронической почечной недостаточностью и задержкой в крови азотистых шлаков также могут стать причиной ненормально продолжительного сна и заторможенности (см. классификация заболеваний почек и их симптомы).

• Болезни печени

Печеночноклеточная недостаточность при циррозе, раке печени, хронических гепатитах затрудняет отмывание крови от продуктов белкового обмена (см. симптомы заболеваний печени). В результате кровь начинает содержать высокие концентрации веществ, токсичных для мозга. Также синтезируется серотонин, и наблюдается снижение сахара в ткани мозга. Накапливаются молочная и пировиноградная кислоты, провоцирующие отечность коры и гипервентиляцию легких, следствием чего становится ухудшение кровоснабжения мозга. При нарастании отравления сонливость может перерасти в кому.

• Интоксикации на фоне инфекций

Интоксикации при вирусных, бактериальных, паразитарных и грибковых инфекциях – еще одна причина патологической сонливости. Наиболее известен синдром хронической усталости на фоне герпетической инфекции. Постоянная усталость сочетается с сонливостью, снижением трудоспособности, ослаблением иммунитета.

• Нейроинфекции

Нейроинфекции на фоне гриппа, герпеса, бешенства, клещевого энцефалита, грибковых поражений могут сопровождаться головными болями, лихорадкой, сонливостью, заторможенностью и специфическими неврологическими симптомами.

• Обезвоживание

Обезвоживание на фоне продолжающихся потерь воды и электролитов с поносом или рвотой снижает объем циркулирующей крови и неизбежно провоцирует слабость и сонливость.

• Кровотечения, шок, кишечная непроходимость

Массивные кровотечения, шок разного происхождения, кишечная непроходимость приводят к скоплению основной массы крови в брюшной полости и обеднению мозгового кровотока, следствием чего становится сонливость.

• Злокачественные опухоли

Раковая кахексия (истощение) и интоксикация организма продуктами распада опухолей также не добавляют бодрости человеку (см. как по анализам определить рак).

• Психические расстройства

Психические расстройства (циклотимии, депрессии) и неврологические заболевания могут вести к сонливости.

Эндокринные причины

• Гипотиреоз — наиболее характерное поражение эндокринных желез, при котором развивается сильная сонливость, обеднение эмоций и утрата интереса к жизни – это гипотиреоз (после тиреоидита, оперативного или лучевого удаления щитовидной железы). Падение уровня гормонов щитовидной железы сказывается на всех видах обмена, поэтому головной мозг выражено голодает, а скопление жидкости в ткани мозга ведет к набуханию извилин и ухудшению интегративных способностей мозга.
• Гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность) приводит к понижению артериального давления, повышенной утомляемости, сонливости, падению массы тела, снижению аппетита и неустойчивости стула.
• Сахарный диабет не только поражает сосуды разного калибра ( в том числе и церебральные, но и создает условия для нестабильного углеводного баланса. Колебания сахара и инсулина в крови (при несбалансированной терапии) может приводить как к гипо-, так и к гипергликемическим, а также кетоацидотическим состояниям, повреждающим кору и вызывающим нарастание энцефалопатии, в программу которой входит и сонливость в дневные часы.

Травмы головного мозга

Сотрясение, ушиб головного мозга, кровоизлияние под мозговые оболочки или в вещество мозга могут сопровождаться самыми разными расстройствами сознания, в том числе сопором (оглушенностью), которое напоминает затяжной сон и может перейти в кому.

Летаргический сон

Одно из самых интересных и загадочных расстройств, выражающееся во впадении больного в длительное сонное состояние, при котором угнетаются все признаки жизнедеятельности (дыхание урежается и становится почти не определяемым, замедляется сердцебиение, отсутствуют рефлексы зрачков и кожи).

Летаргия в переводе с греческого означает забвение. У самых разных народов ходит масса легенд о погребенных заживо. Обычно летаргия (которая не является в чистом виде сном, а лишь существенным угнетением работы коры и вегетативных функций организма) развивается:

• при психических заболеваниях
• голодании
• нервном истощении
• на фоне инфекционных процессов с обезвоживанием или интоксикацией.

Подобным расстройством страдал Н.В.Гоголь. Он неоднократно в течение жизни впадал в продолжительный патологический сон (вероятнее всего на фоне невротических расстройств и анорексии). Существует версия, что писатель, которому бестолковые медики пустили кровь на фоне то ли брюшного тифа, то ли сильного упадка сил после голодания и невроза от смерти жены, вовсе не скончался своей смертью, а лишь впал в продолжительную летаргию, по поводу которой и был захоронен, о чем якобы свидетельствовали результаты эксгумации, при которых были обнаружены повернутая набок голова покойного и исцарапанная изнутри крышка гроба.

Таким образом, если Вас беспокоит беспричинная усталость, сонливость, причины которых весьма многообразны, требуется самая тщательная диагностика и обращение к врачу для выяснения всех обстоятельств, приведших к подобным расстройствам.

Источник: zdravotvet.ru

Повышенная сонливость — основные сведения

Повышенная сонливость – едва ли не самый распространенный симптом. Количество заболеваний, протекающих с сильной сонливостью — так велико, что их просто невозможно уместить в этой статье.

И это неудивительно, поскольку сонливость является первым проявлением угнетения центральной нервной системы, а клетки коры головного мозга необычайно чувствительны к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Тем не менее, несмотря на неспецифичность, данный симптом имеет большое значение при диагностике многих патологических состояний.

В первую очередь, это касается тяжелых диффузных поражений головного мозга, когда внезапно появившаяся сильная сонливость является первым тревожным признаком приближающейся катастрофы. Речь идет о таких патологиях, как:

• черепно-мозговая травма (внутричерепные гематомы, отек головного мозга);
• острые отравления (ботулизм, отравление опиатами);
• тяжелые внутренние интоксикации (почечная и печеночная кома);
• гипотермия (замерзание);
• преэклампсия беременных при позднем токсикозе.

Поскольку повышенная сонливость встречается при многих заболеваниях, этот симптом имеет диагностическую ценность, когда рассматривается на фоне патологии (сонливость при позднем токсикозе беременных, сонливость при черепно-мозговой травме) или/и в совокупности с другими симптомами (посиндромная диагностика).

Так, сонливость является одним из важных признаков астенического синдрома (нервного истощения). В таком случае она сочетается с повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью и снижением интеллектуальных способностей.

Повышенная сонливость в сочетании с головной болью и головокружением является признаком гипоксии головного мозга. В таких случаях недостаток кислорода может быть вызван как внешними (пребывание в плохо проветриваемом помещении), так и внутренними причинами (заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, системы крови, отравление ядами, блокирующими транспорт кислорода к клеткам и др.).

Для интоксикационного синдрома характерно сочетание сонливости с упадком сил, головной болью, тошнотой и рвотой. Интоксикационный синдром характерен для внешних и внутренних интоксикаций (отравление ядами или продуктами жизнедеятельности организма при почечной и печеночной недостаточности), а также для инфекционных заболеваний (отравление токсинами микроорганизмов).

Многие специалисты отдельно выделяют гиперсомнию – патологическое снижение времени бодрствования, сопровождающееся выраженной сонливостью. В таких случаях время сна может достигать 12-14 и более часов. Такой синдром наиболее характерен для некоторых психических болезней (шизофрения, эндогенная депрессия), эндокринных патологий (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение), поражения стволовых структур головного мозга.

И наконец, повышенная сонливость может наблюдаться у абсолютно здоровых людей при недосыпании, повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузках, а также при переездах, связанных с пересечением временных поясов.

Физиологическим состоянием является также повышенная сонливость у беременных в первом триместре, а также сонливость при приеме медицинских препаратов, побочным действием которых является угнетение нервной системы (транквилизаторы, нейролептики, антигипертензивные средства, противоаллергические препараты и др.).

Постоянная усталость, слабость и сонливость, как признаки нервного
истощения

Наиболее часто сонливость, в сочетании с постоянной усталостью и слабостью, встречается при такой распространенной патологии, как нервное истощение (неврастения, церебрастения).

В таких случаях сонливость может быть связана как с нарушениями сна, так и с повышенной утомляемостью, вызванной истощением нервной системы.

Морфологической основой церебрастении может быть как органическое, так и функциональное поражение центральной нервной системы, вызванное следующими состояниями:

• тяжелые, длительно протекающие хронические заболевания;
• алиментарное голодание («модные» диеты; нервная анорексия);
• повышенные физические нагрузки, превышающие физиологическую норму для данного человека;
• нервные стрессы (синдром хронической усталости и др.).

Нервное истощение, церебрастения или неврастения всегда сопровождается нарушением когнитивных функций мозга: ухудшается память, снижается концентрация внимания, становится сложно выполнять привычную работу. Для лечения и профилактики этих нарушений и для восстановления нормальной умственной активности используют нейропротекторы — лекарственные вещества, которые помогают защитить нейроны от повреждений, предотвратить их гибель и способствуют улучшению работы клеток головного мозга.

Наиболее физиологичным из нейропротекторов, можно считать препарат Рекогнан, содержащий цитиколин, который является предшественником основного компонента клеточных мембран. Препарат включен в список ЖНВЛП, входит в федеральные стандарты специализированной медицинской помощи и используется для лечения, профилактики и повышения функциональной активности нервной системы.

Постоянная усталость, слабость и сонливость при нервном истощении сочетается с другими симптомами нарушения высшей нервной деятельности, такими как раздражительность, эмоциональная слабость (плаксивость), снижение интеллектуальных способностей (ухудшение памяти, снижение творческой работоспособности и др.).

Клиническую картину нервного истощения дополняют признаки заболевания, приведшего к развитию церебрастении.

Лечение сонливости при неврастении заключается, в первую очередь, в устранении патологии, вызвавшей истощение нервной системы, а также в общеукрепляющих мероприятиях.

Стандартно назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение и повышающие энергетический баланс в клетках коры головного мозга (Кавинтон, Ноотропил и т.п.).

Прогноз при церебрастении связан с вызвавшим нервное истощение заболеванием. В случае функциональных нарушений он всегда благоприятен. Однако, как правило, требуется достаточно длительное лечение.

Головокружение, слабость и сонливость, как симптомы вегетососудистой
дистонии

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония описывается врачами общего профиля, как функциональное нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат множественные системные расстройства нейроэндокринной регуляции.

На сегодняшний день вегетососудистая дистония является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Болеют чаще женщины молодого и зрелого возраста.

В клинике вегетососудистой дистонии на первый план, как правило, выходят «сердечные» симптомы и нарушения со стороны центральной нервной системы:

• боли в области сердца;
• сердцебиения;
• лабильность артериального давления со склонностью к гипотонии или гипертонии;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• слабость;
• вялость;
• раздражительность;
• нарушения дыхания в виде ощущения нехватки воздуха (так называемые «тоскливые вздохи»);
• повышенная потливость;
• холодные и влажные конечности.

Нейроциркуляторная дистония относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть вызывается комплексом причин. Как правило, речь идет о реализации наследственно-конституциональной предрасположенности под воздействием комплекса неблагоприятных факторов: стрессы, нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, неправильный режим дня, гиподинамия), некоторые профессиональные вредности (вибрация, ионизирующая радиация).

Головокружение, слабость и сонливость при вегетососудистой дистонии имеют множественный механизм развития:
1. Воздействие факторов, спровоцировавших развитие нейроциркуляторной дистонии (курение, стрессы и т.п.).
2. Нейроэндокринные сдвиги, лежащие в основе заболевания.
3. Нарушение кровообращения (собственно дистония) сосудов головного мозга.

Лечение сонливости при вегетососудистой дистонии заключается в ликвидации факторов, вызвавших патологию. Большое значение имеет психотерапия, общеукрепляющие мероприятия, иглорефлексотерапия.

В тяжелых случаях назначаются препараты, корректирующие деятельность вегетативной нервной системы, и устраняющие таким образом выраженные сосудистые нарушения (метопролол, атенолол).
Подробнее о вегетососудистой дистонии

Повышенная сонливость, как тревожный симптом при острых поражениях
центральной нервной системы

Тяжелые диффузные поражения головного мозга приводят к угнетению высшей нервной деятельности, что находит проявление в повышенной сонливости.

При этом выделяют несколько стадий развития угнетения сознания: оглушение сознания, сопор и кома.

Сонливость при оглушении сознания сочетается с такими симптомами, как заторможенность, нарушение активного внимания, обеднение мимики и речи, нарушение ориентации в месте, времени и собственной личности.

На вопросы пациенты отвечают односложно, иногда требуется повторение, при этом выполняются только самые элементарные задания. Нередко больные находятся в своеобразном полусне, и открывают глаза лишь при непосредственном обращении к ним.

Сопор (спячка) представляет собой патологическое состояние, при котором больной открывает глаза только в ответ на сверхсильное воздействие (боль, сильный толчок), при этом наблюдается координированная защитная реакция (отталкивание) или стон. Речевой контакт невозможен, тазовые органы не контролируются, однако сохранены безусловные рефлексы и глотание.

В дальнейшем сопор переходит в кому (глубокий сон) – бессознательное состояние, при котором отсутствует реакция даже на сильные болевые воздействия.

Особенно большую ценность такой симптом, как повышенная сонливость, может оказать при постепенном развитии коматозного состояния. В таких случаях, еще до развития состояния оглушения, больные предъявляют жалобы на сильную сонливость, нередко сочетающуюся с головной болью, тошнотой и головокружением.

Тошнота, слабость, сонливость и головная боль, как признаки
интоксикации центральной нервной системы

Повышенная сонливость может быть признаком отравления центральной нервной системы экзогенными (внешними) или эндогенными (внутренними) ядами. В таких случаях она, как правило, сочетается с такими симптомами, как слабость, тошнота и головная боль.

Механизмом возникновения данных симптомов является непосредственное токсическое поражение коры головного мозга, которое может варьировать по степени от обратимых метаболических нарушений, до массовой гибели клеток.

Острая экзогенная интоксикация центральной нервной системы

Повышенная сонливость при остром отравлении центральной нервной системы связана с угнетением высшей нервной деятельности. При этом даже яды, возбуждающе действующие на ЦНС (алкоголь), при достаточно высокой концентрации вызывают повышенную сонливость, которая является весьма тревожным симптомом, поскольку в дальнейшем возможно развитие глубокого коматозного состояния.

Острое экзогенное отравление может быть вызвано химическими и растительными ядами, а также токсинами бактериального происхождения (острые инфекционные заболевания, пищевые отравления).

Кроме повышенной сонливости, клиника такого рода отравлений дополняется общими симптомами интоксикации, такими как головная боль, тошнота, рвота, слабость, вялость. Многие интоксикации имеют характерные симптомы, помогающие поставить диагноз: резкое сужение зрачков при отравлении опиатами, затрудненное глотание и двоение в глазах при ботулизме, и т.п.

Повышенная сонливость, как предвестник коматозного состояния при острых эндогенных
интоксикациях

Повышенная сонливость, как предвестник коматозного состояния, имеет большое значение при таких патологиях, как уремическая (почечная) и печеночная кома. Они развиваются постепенно, так что своевременная диагностика имеет особое значение.

Печеночная кома возникает при тяжелых поражениях печени (циррозы, гепатиты), когда резко снижается дезинтоксикационная функция этой главной лаборатории человеческого организма. Появлению сонливости нередко предшествует двигательное и речевое возбуждение.

Уремическая кома развивается на фоне острой или хронической почечной недостаточности. Основной механизм развития почечной комы – отравление организма конечными продуктами белкового обмена на фоне нарушения водно-электролитного баланса.

Причинами хронической почечной недостаточности, как правило, является тяжелая патология почек (хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, врожденные аномалии и т.п.). Острая почечная недостаточность может быть вызвана как поражением почек, так и острой тяжелой внепочечной патологией (ожоговая болезнь, отравление, шок, коллапс и т.д.).

Повышенная сонливость, как предвестник развития почечной комы, нередко сочетается с головной болью, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения и зудом, которые являются симптомами уремии (повышенного содержания токсичных продуктов азотистого обмена в плазме крови).

Тошнота, рвота, головокружение и сонливость при черепно-мозговой
травме

При черепно-мозговой травме на центральную нервную систему действует несколько факторов: непосредственное поражение (сотрясение, ушиб, разрушение мозговой ткани при открытой травме), нарушение кровообращения и циркуляции спинномозговой жидкости, вторичные нарушения, связанные с отеком головного мозга.

При этом наиболее опасным ранним осложнением черепно-мозговой травмы являются повышение внутричерепного давления и отек мозга. Угроза для жизни в этом случае связана с возможностью вторичного поражения дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящего к остановке дыхания и сердцебиения.

Следует отметить, что общее состояние больного в первые часы после травмы может не соответствовать степени тяжести повреждения головного мозга. Поэтому всем пострадавшим необходимо пройти тщательное обследование на предмет внутричерепных гематом. Кроме того, необходимо следить за общим состоянием больного.

Такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение и повышенная сонливость свидетельствуют о серьезной патологии, поэтому при их появлении необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Гиперсомния

Гиперсомния – патологическое состояние, характеризующееся увеличением времени сна (ночного и дневного). Соотношение времени для сна и бодрствования, необходимое для нормального самочувствия — сугубо индивидуально, и колеблется в достаточно широких пределах. Кроме того, это соотношение зависит от возраста, времени года, рода занятий и множества других факторов.

Поэтому о патологическом увеличении времени сна можно говорить в тех случаях, когда продолжительный ночной сон сочетается с повышенной сонливостью днем.

С другой стороны, гиперсомнию отличают от повышенной сонливости при астенических синдромах, которые часто не сопровождаются реальным удлинением времени сна, а также от нарушений сна, когда дневная сонливость сочетается с ночной бессонницей.

Наиболее распространенными причинами гиперсомнии являются следующие патологические состояния:

• некоторые психические заболевания (шизофрения, тяжелая депрессия);
• тяжелые эндокринные патологии (сахарный диабет, недостаточность функции щитовидной железы);
• почечная, печеночная и полиорганная недостаточность;
• очаговые поражения стволовых структур головного мозга.

Кроме того, гиперсомния характерна для синдрома Пиквика. Данная патология встречается намного чаще, чем диагностируется. Для пиквикского синдрома характерна триада симптомов: ожирение, сопряженное с эндокринными нарушениями, более или менее выраженная дыхательная недостаточность и гиперсомния.

Пациенты (преимущественно мужчины 30-50 лет) предъявляют жалобы на сильную сонливость, расстройства дыхания центрального генеза (храп во сне, приводящий к пробуждению; нарушения ритма дыхания), головную боль после сна.

Лечение сонливости при гиперсомнии заключается в терапии основного заболевания.

Слабость, вялость и сонливость при снижении температуры тела

Сильная сонливость при замерзании связана с глубокими нарушениями метаболизма в клетках коры головного мозга. Снижение температуры тела приводит к уменьшению скорости всех биохимических реакций, нарушению усвоения кислорода и внутриклеточной гипоксии.

Остановка дыхания происходит при снижении температуры тела до 15-20 градусов. Следует отметить, что в таком состоянии сильно увеличивается промежуток времени между остановкой дыхания и состоянием биологической смерти, так что зарегистрированы случаи спасения погибших через 20 и более минут после наступления клинической смерти (пребывание в ледяной воде). Поэтому своевременно проведенные реанимационные мероприятия при гипотермии могут спасти в, казалось бы, безнадежных случаях.

Нередко повышенная сонливость при замерзании сопровождается эйфорией, когда пострадавший не может правильно оценить свое состояние. При подозрении на общее охлаждение необходимо напоить пациента теплым чаем (алкоголь противопоказан, поскольку угнетающе воздействует на центральную нервную систему) и отправить в ближайшее медицинское учреждение.

Упадок сил, раздражительность, частая сонливость при эндокринных
сбоях у женщин

Частая сонливость — постоянный симптом таких распространенных эндокринных нарушений у женщин, как предменструальный синдром и патологический климакс.

В таких случаях постоянная сонливость сочетается с другими симптомами нервного истощения, такими как:

• упадок сил;
• раздражительность;
• склонность к депрессии;
• эмоциональная слабость (слезливость);
• снижение умственной и физической работоспособности;
• обратимое ухудшение интеллектуальных способностей (снижение способности к обучению и творческому мышлению).

Постоянная сонливость при эндокринных сбоях у женщин сочетается с другими нарушениями сна. Часто повышенная сонливость днем бывает вызвана ночной бессонницей. Иногда, во время патологического климакса, развиваются тяжелые депрессии — в таких случаях нередко развивается гиперсомния.

Лечение сонливости при эндокринных сбоях заключается в общеукрепляющих мероприятиях. Во многих случаях хороший эффект оказывают траволечение и рефлексотерапия. При тяжелом течении патологии показана гормональная коррекция.

Сильная сонливость, повышенная утомляемость и апатия при депрессии

Слово «депрессия» в буквальном переводе означает «подавленность». Это тяжелая психическая патология характеризующаяся триадой симптомов:
1. Общее снижение эмоционального фона.
2. Снижение двигательной активности.
3. Торможение мыслительных процессов.

Сильная сонливость при депрессии, в зависимости от выраженности патологии, сочетается с другими нарушениями сна. Так, при легкой степени ситуативной депрессии, то есть патологии, вызванной внешними причинами (развод, потеря работы и т.п.), повышенная сонливость днем нередко вызвана ночной бессонницей.

При эндогенных депрессиях (маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия и т.п.) повышенная сонливость является симптомом гиперсомнии, и сочетается с резким снижением двигательной, речевой и мыслительной активности, которые внешне воспринимаются, как апатия.

Следует отметить, что сонливость может быть одним из симптомов скрытой депрессии. В таких случаях нарушения сна напоминают режим «совы» — длительное бодрствование вечером и поздний подъем утром. Однако обращают на себя внимание жалобы пациентов на то, что утром им крайне сложно подняться с постели, даже когда они уже достаточно выспались. Кроме того, для скрытой депрессии особенно характерно плохое утреннее настроение (к вечеру эмоциональный фон всегда несколько улучшается). Повышенная сонливость в этих случаях также характерна именно для первой половины дня.

Лечение сонливости при депрессии заключается в терапии основного заболевания. В легких случаях весьма эффективны психотерапия и общеукрепляющие мероприятия, при выраженной депрессии показана медикаментозная терапия.

Повышенная сонливость, вялость, слабость, упадок сил при скрытой депрессии нередко принимаются за симптомы соматического заболевания. Кроме того, депрессии имеют соматические симптомы, такие как повышенная частота сердечных сокращений, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, склонность к запорам и др. Поэтому такие больные иногда длительно и безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний.

Следует отметить, что хронические депрессии достаточно сложно поддаются терапии, поэтому при подозрении на данную патологию лучше всего обратиться к специалисту (психологу или психиатру).
Подробнее о депрессии

Повышенная сонливость при острой и хронической гипоксии головного
мозга

Повышенная сонливость характерна также для гипоксии центральной нервной системы. В зависимости от силы и природы действующего фактора, степень гипоксии может быть различной. При легкой степени гипоксии возможны такие проявления, как вялость, слабость, повышенная утомляемость и сонливость.

Кора головного мозга необычайно чувствительна к недостатку кислорода, поэтому сильная гипоксия вызывает серьезные нарушения, вплоть до коматозного состояния и смерти. При этом, в случае молниеносного развития гипоксии (остановка дыхания) смерть наступает очень быстро (через 6-7 минут после полного прекращения доступа кислорода), а при постепенном нарастании кислородного голодания головного мозга наблюдается классическая картина смены стадий нарушения сознания (повышенная сонливость, оглушение, сопор, кома).

Доступ кислорода к клеткам коры головного мозга обеспечивается сочетанной деятельностью дыхательной, сердечно-сосудистой системы и системы крови.

Повышенная сонливость, как предвестник развития коматозного состояния, имеет наибольшее значение при поражениях системы крови, для которых характерно постепенное нарастание симптоматики острой гипоксии.

Классическим примером является отравление угарным газом. Дело в том, что молекулы угарного газа (СО) имеют большее сродство с гемоглобином человека, и постепенно вытесняют кислород, что приводит к кислородному голоданию. Повышенная сонливость бывает единственным симптомом начальной стадии тяжелого отравления. Нередко она сочетается с сильной головной болью, тошнотой и рвотой, вызванными токсическим влиянием СО на нервные клетки.

Хроническая гипоксия чаще всего развивается при тяжелых хронических заболеваниях, таких как:
1. Поражения сосудов головного мозга (атеросклероз).
2. Хроническая дыхательная недостаточность.
3. Хронические патологии крови (анемии, лейкозы).

Симптомами хронической гипоксии являются повышенная утомляемость, вялость, слабость, раздражительность, нарушения сна (сонливость днем и бессонница ночью), снижение интеллектуальных способностей. При этом, в зависимости от степени и длительности гипоксии, поражения клеток коры головного мозга могут иметь обратимый или необратимый характер, вплоть до развития тяжелой органической патологии (атеросклеротическое слабоумие).

Препараты, вызывающие повышенную сонливость

Существует несколько групп медицинских препаратов, побочным действием которых является повышенная сонливость.

Прежде всего, таким побочным действием обладают вещества, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему – нейролептики и транквилизаторы.

Аналогичный эффект оказывают наркотические анальгетики и родственный им противокашлевой препарат кодеин.

Повышенную сонливость также вызывает целый ряд медицинских препаратов, применяемых при артериальной гипертензии (клофелин, клонидин, амлодипин и др.)

Кроме того, сильная сонливость является побочным действием многих препаратов, применяемых при лечении аллергических заболеваний (так называемые антигистаминные средства, особенно димедрол).

Бета-адреноблокаторы (средства, применяемые при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут вызывать как повышенную сонливость, так и бессонницу.

Сильная сонливость является побочным действием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты (аллопуринол) и липидов в плазме крови (аторвастатин).

Значительно реже сонливость вызывают некоторые препараты из группы ненаркотических анальгетиков (Анальгин, Амидопирин) и применяемые при язвенной болезни желудка Н2-блокаторы (Ранитидин, Циметидин и др).

И наконец, повышенная сонливость может быть неприятным побочным эффектом при использовании гормональных контрацептивов (таблеток, инъекций, пластыря, спирали). Такое побочное действие встречается достаточно редко, и проявляется уже в первые дни употребления препарата.

Как избавиться от сонливости?

Безусловно, если сонливость вызвана той или иной патологией, то ее следует своевременно и адекватно лечить. Однако в преимущественном большинстве случаев повышенная сонливость днем связана с недосыпанием.

Средняя норма сна составляет 7-8 часов в сутки. Как показывают статистические данные, большинство современных людей в возрасте от 20 до 45 лет спят значительно меньше.

Постоянное недосыпание неблагоприятно влияет на нервную систему, вызывая ее истощение. Таким образом, со временем сонливость принимает хроническую форму, становясь симптомом заболевания.

Следует отметить, что для нормального отдыха необходим не только продолжительный, но и полноценный сон. К сожалению, как показали опросы, многие люди считают себя «совами» и ложатся спать далеко за полночь. Между тем научные исследования доказали, что, независимо от индивидуальных биоритмов, наибольшую ценность имеет именно сон до полуночи.

Кроме того, для полноценного сна необходим чистый прохладный воздух и тишина. Не рекомендуется спать под музыку и телевизор — это неблагоприятно влияет на качество сна.

Как избавиться от сонливости — видео

Сонливость при беременности

Постоянная сонливость днем во время беременности в первом триместре

Сонливость во время беременности в первом триместре является физиологическим явлением. Это более или менее выраженная индивидуальная реакция на глубокие эндокринные сдвиги в организме.

Работающим женщинам иногда приходиться крайне сложно бороться с сонливостью на работе. Чай, кофе и, тем более, энергетики при беременности употреблять крайне нежелательно.

Специалисты советуют для борьбы с сонливостью стараться делать частые короткие перерывы в работе. Хорошо помогает дыхательная гимнастика.

Повышенная сонливость во втором и третьем триместре беременности

Во втором триместре общее самочувствие беременных улучшается. Если же женщина продолжает жаловаться на повышенную сонливость, вялость и слабость — это может свидетельствовать о таком осложнении, как анемия беременных.

Повышенная сонливость является тревожным симптомом, если она возникает на фоне позднего токсикоза беременности – патологии, характеризующейся триадой симптомов:
1. Отёки.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Наличие белка в моче.

Появление сильной сонливости при позднем токсикозе беременных может свидетельствовать о развитии тяжелейшего осложнения – эклампсии (судорожных припадков, вызванных поражением головного мозга). Особенно тревожный признак – сочетание повышенной сонливости с такими характерными симптомами, как тошнота, рвота, головная боль, нарушения зрения.

При подозрении на угрозу эклампсии необходимо экстренно обратиться за помощью к специалистам.

Повышенная сонливость у ребенка

Сильная сонливость у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Это связано как с большей лабильностью центральной нервной системы, так и с повышенной чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов.

Поэтому у детей сонливость и вялость при инфекционных заболеваниях проявляются раньше и ярче, чем у взрослых, и могут быть первыми признаками заболевания, предупреждающими об опасности.

Кроме того, при внезапно появившейся вялости и сонливости у ребенка следует исключить черепно-мозговую травму и отравление.
Если же повышенная сонливость не столь выражена, но имеет хронический характер, то в первую очередь следует заподозрить следующие патологии:

• болезни крови (анемия, лейкоз);
• заболевания дыхательной системы (бронхоэктатическая болезнь, туберкулез);
• патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца);
• нервные болезни (неврастения, вегето-сосудистая дистония);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии, гепатит);
• эндокринная патология (сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы).

Таким образом, список патологий, протекающих у детей с повышенной сонливостью — достаточно длинный, поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу и пройти полноценное обследование.

Ответы на наиболее популярные вопросы

Существуют ли успокоительные средства, не вызывающие сонливость?

Повышенная сонливость – так называемый ожидаемый побочный эффект при назначении лекарственных средств, успокаивающе действующих на нервную систему. Иными словами, полностью исключить такое побочное действие практически невозможно. Разумеется, выраженность побочного эффекта зависит от силы препарата.

Поэтому наиболее безопасными в этом отношении являются «легкие» транквилизаторы, такие как Адаптол и Афобазол. Оба препарата показаны при неврозах, которые сопровождаются ощущением страха, тревоги. Снимают раздражительность, при соблюдении дозировки не оказывают снотворного эффекта.

Однако если у вас есть склонность к гипотензии (сниженному давлению), необходимо быть особенно осторожными, поскольку даже легкие антидепрессанты способны снижать артериальное давление, и таким образом вызывать сильную сонливость.

Безопасными считаются успокаивающие средства растительного происхождения (валериана, пустырник), если не покупать препараты, содержащие алкоголь. Этиловый спирт сам по себе угнетает центральную нервную систему, и может оказывать снотворное действие.

Тем не менее, если речь идет о вождении транспортного средства, лучше всего взвесить все «за» и «против», поскольку все успокаивающие препараты способны снижать быстроту реакции.

Как бороться с сонливостью за рулем?

Разумеется, чтобы избежать приступа сонливости за рулем, следует хорошо выспаться перед длительной дорогой. Кроме того, необходимо позаботиться о чистоте воздуха в салоне, поскольку гипоксия вызывает угнетение центральной нервной системы.

Если же, несмотря на все предосторожности, вы неожиданно почувствовали приступ сонливости за рулем — лучше всего последовать следующим советам:
1. При первой возможности остановите машину у обочины и выйдите из салона. Иногда достаточно просто пройтись и подышать свежим воздухом, чтобы приобрести заряд бодрости. Многим помогает легкая гимнастика.
2. Умойте лицо прохладной жидкостью (особенно хорошо подойдет газировка).
3. Если есть возможность, выпейте горячий чай или кофе.
4. Вернувшись в салон, поставьте бодрящую музыку.
5. В последующем делайте короткие остановки для профилактической борьбы с сонливостью, поскольку приступ может повториться и застать вас врасплох.

Появилась дневная сонливость после еды — это нормально?

Патологическая сонливость после еды встречается при так называемом демпинг-синдроме – болезни оперированного желудка. Она вызвана ускоренным попаданием пищи в двенадцатиперстную кишку, и сопровождается такими симптомами, как повышенное потоотделение, жар, шум в ушах, снижение зрения, головокружение вплоть до обмороков.

Повышенная сонливость после еды, не сопровождающаяся какими-либо неприятными ощущениями – физиологическое явление. После плотной трапезы кровь устремляется к желудку, поэтому приток кислорода к головному мозгу несколько уменьшается. Легкая гипоксия может вызывать состояние приятной сонливости.

Если сильная сонливость появилась впервые, то, прежде всего, следует исключить такое распространенное заболевание, как вегето-сосудистая дистония, при котором повышенная сонливость после еды может быть связана с нарушением сосудистого тонуса.

Для этого заболевания характерны и другие симптомы нарушения регуляции тонуса сосудов головного мозга, такие как: головокружение при переходе из горизонтального положения в вертикальное, повышенная метеочувствительность, лабильность артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Если повышенная сонливость после еды сочетается с такими симптомами, как повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, то речь идет об астении (истощении нервной системы).

Повышенная сонливость после еды у абсолютно здоровых людей может быть связана со следующими факторами:
1. Недосыпание.
2. Переедание.
3. Нервное и физическое переутомление.

В любом случае вам предстоит задуматься о режиме дня, и употреблять пищу чаще малыми порциями.

Посоветуйте, пожалуйста, лекарство от аллергии, которое не вызывает сонливость

Сонливость относится к ожидаемым побочным эффектам антигистаминных противоаллергических средств. Поэтому абсолютно безопасных препаратов не существует.

Наименьшее седативное действие оказывает препарат последнего поколения лоратадин (Кларитин). Однако, как показали последние исследования, это лекарственное средство вызывает повышенную сонливость у 8% пациентов.

Может ли сильная сонливость быть признаком беременности?

Да, может. Повышенная сонливость в первом триместре является следствием сложной гормональной перестройки организма.

Характерно, что сонливость может быть первым и единственным признаком беременности. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, выделяет специальные вещества, активирующие гипоталамо-гипофизарную систему – центр нейроэндокринной регуляции.

Так что увеличение синтеза хорионического гонадотропина (так называемого гормона беременности) происходит уже на первой неделе после зачатия. В эти же сроки, то есть еще до задержки очередной менструации, у чувствительных к гормональным сдвигам женщин может развиваться повышенная сонливость.

Почему я постоянно ощущаю хроническую сонливость на работе? Существуют ли какие-либо
таблетки от сонливости?

Если вы ощущаете сонливость исключительно на рабочем месте, то, скорее всего, она связана с особенностями вашей производственной сферы, поэтому в данном случае нужны не таблетки от сонливости, а устранение причин, угнетающе действующих на центральную нервную систему.

Предрасполагающие факторы к возникновению сонливости на работе:

• недостаток кислорода, вызывающий гипоксию головного мозга (запыленное, душное, плохо проветриваемое помещение);
• примесь токсических веществ в воздухе помещения (в том числе тех, которые поступают из отделочных материалов);
• повышенный уровень шума;
• монотонная работа.

Если это возможно — постарайтесь устранить вредные факторы, поскольку несоблюдение гигиены труда не только снижает производительность и неблагоприятно влияет на качество работы, но и может принести ощутимый вред здоровью.

Регулярно делайте перерывы в работе, поскольку длительное занятие одним видом деятельности воспринимается, как монотонное, и способствует повышению сонливости.

Источник: www.tiensmed.ru