Диагноз резидуальная энцефалопатия относится к неврологическим заболеваниям, встречается в медицинской практике довольно часто. Означает патологию головного мозга, возникшую вследствие воздействия различных факторов, при которых произошла гибель его клеток.
В чем причина развития состояния, как проходит диагностика и лечение, есть ли надежда полностью устранить симптомы болезни?
Что собой представляет
Что такое резидуальная энцефалопатия (РЭ)? Медицинский термин резидуальная тождественен слову «остаточная». Следовательно, если когда-либо происходило нарушение структуры мозга, часть клеток погибла под воздействием различных обстоятельств, то через некоторое время проявляются последствия.
Этиология болезненного состояния имеет разную природу, поэтому многообразие патоморфологических мозговых изменений, видов и проявлений делает этот диагноз собирательным, превращая его в симптомокомплекс, указывающий на аномальные процессы, происходящие в мозге человека по причине неврологического дефицита.
Синдром может проявиться уже через несколько месяцев после повреждения, иногда проходят годы, прежде чем симптомы активно заявят о себе.
Причины развития
Резидуально органическое поражение может развиться, как у взрослых, так и у детей. Оно разделяется на два типа:
Перинатальный
Тип развивается у детей и относится к врожденным патологиям, возникает чаще всего по причине:
- гипоксического поражения мозга плода из-за недостатка поступления кислорода;
- травм во время родов;
- последствий генетических мутаций или врожденных аномалий мозга;
Опасность развития асфиксии возникает, если женщина страдает токсикозом, при многоплодной беременности, наоборот, крупном плоде, внутриутробных инфекциях, несовместимости резус-фактора матери и плода, во время патологических или преждевременных родов.
Приобретенная
Ко вторичному типу резидуальной энцефалопатии относят взрослую возрастную категорию 18 – 50 лет. Синдром диагностируется после перенесенных заболеваний и состояний:
- вирусных инфекций головного мозга: энцефалита, менингита;
- травм позвоночника и головы;
- осложнений после вакцинации;
- ишемических поражений;
- нарушений кровообращения (инсультов);
- перенесенных нейрохирургических вмешательств;
- повышенного уровня сахара в крови;
- при почечных интоксикациях;
- при повышенном билирубине;
- при отравлениях токсинами: солями тяжелых металлов, алкоголем, наркотическими веществами, медицинскими препаратами;
- при воздействии ионизирующего излучения.
Иногда причиной становятся иные травмы, оставившие неврологические симптомы.
Симптомы
Признаки резидуально органических поражений головного мозга могут быть разнообразными.
У детей
У детей симптомы обнаруживаются через некоторый период после определения первоначальной патологии, нередко они прогрессируют после перенесенных заболеваний или травм. Проявляются в виде ряда синдромов:
- гидроцефальным;
- гипертензионным;
- менингиальным;
- судорожным;
- психовегетативным;
- очагово-рассеянным;
- эпилептическим.
Вначале ребенка беспокоят общемозговые признаки:
- головокружение;
- приступообразные боли в голове, позже они приобретают постоянный характер;
- появляется беспокойство;
- тошнота и рвота;
- повышение артериального давления.
Дети становятся капризными, раздражительными, у половины развиваются психовегетативные расстройства, утрачивается интерес к окружающему, снижается память. Преобладают дистрофические признаки, проявляются аллергические реакции. При усугублении процесса симптомы выражаются ярче. Тип проявления связан с локализацией мозгового поражения:
- состояние негативно отражается на слухе или зрении;
- может сопровождаться параличом черепных нервов;
- наблюдается асимметрия рефлекса сухожилий.
К тяжелым осложнениям относят развитие ДЦП и эпилептических припадков.
У взрослых
При приобретенном рецидиве энцелофапатии изменения прогрессируют постепенно, а проявления связаны с участком расположения и степенью неврологических повреждений. К основным признакам можно отнести:
- цефалгический синдром (головная боль) разной интенсивности, плохо купирующийся медикаментозными препаратами;
- неустойчивое психоэмоциональное состояние;
- вестибуло-координаторные нарушения наблюдаются у 50% пациентов;
- когнитивные изменения: утрата способности концентрировать внимание, потеря памяти;
- общая слабость, утомляемость;
- нарушения сна (диссомния),
- гипертонус мышц;
- нистагм.
При прогрессировании заболевания возможно снижение интеллектуальных способностей, расстройство в сфере эмоций и воли.
Диагностика
Резидуальная энцефалопатия головного мозга – заболевание, диагностировать которое довольно сложно, поскольку симптомы неврологического дефицита проявляются спустя время после воздействия негативных факторов. Диапазон проявлений широк, напоминает признаки других патологических состояний, поэтому четкой методики определения синдрома не разработано.
Необходимо установить первичную причину симптоматики, определить, является ли она свидетельством текущего заболевания или связана с перенесенными повреждениями ЦНС. При постановке диагноза невролог обычно основывается на:
- жалобах пациента, поэтому важно подробно рассказать о своих ощущениях;
- анамнезе больного, присутствии в его жизни обстоятельств, негативно воздействующих на мозг;
- основании осмотра, выявляющего неврологическую аномалию.
В обследование входит тщательное изучение соматических недугов, комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- Электроэнцефалография. Устанавливает функциональность мозга путем регистрации его биологической активности.
- Эхоэнцефалография. С помощью ультразвука диагностический метод определяет первичное состояние сосудов и мозговых структур.
- Дуплексное сканирование. Позволяет выяснить статус кровеносных каналов и прилегающих участков в мозге и шее.
- Реоэнцефалография. Определяет нарушения в кровоснабжении мозга.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Обследование поможет выяснить степень патоморфологических изменений мозговых структур, дифференцировать болезнь от новообразований, сосудистых поражений.
Также необходимо сдать анализ крови на вирусные и генетические исследования.
Лечение
Комплекс терапевтических мероприятий при диагнозе резидуальная энцефалопатия складывается, исходя из патогенеза, особенностей развития недуга, а также влияет, насколько глубоко зашел процесс. Поэтому единой разработанной схемы лечения не существует. Применяются основные медикаментозные препараты:
- лекарства, улучшающие мозговое кровообращение;
- ноотропные средства;
- нейропротекторы;
- медикаменты, стимулирующие функцию ЦНС;
- противосудорожные препараты при наличии судорожного синдрома;
- витамины группы B, Е, C;
- антиоксиданты, к примеру, «Мексидол»;
- нестероидные средства;
- иногда используются гормональные препараты.
Больным прописываются физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия. Применяется для активизации местного кровообращения, стимуляции восстановительных процессов.
- Электрофорез. Лекарство вводится в организм посредством электрического тока. Процедура восстанавливает локальную микроциркуляцию, снимает воспалительные процессы. Электрический ток благотворно воздействует на реактивность тканей и нервных окончаний.
- Рефлексотерапия. Предполагает воздействие на точки надавливанием или иглоукалыванием, помогает активизировать рефлексы, «разбудить» защитные силы к реабилитации, оказывает седативное либо стимулирующее влияние на ЦНС.
- Лечебная гимнастика. Комплекс побирается индивидуально. При нарушениях вестибулярных функций применяются упражнения, направленные на коррекцию в данной сфере.
При изменениях в психике в структуру лечения включаются психотропные препараты, в список входят: бромиды, «Феназепам», «Дроперидол» и др.
Прогноз
Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов:
- степени поражения мозговых клеток;
- причин возникновения;
- возраста больного.
Если у ребенка заболевание выявлено на раннем этапе, родители строго придерживались рекомендаций невролога и педиатра, то примерно у 30% детей удается полностью купировать симптомы и добиться полного выздоровления.
У взрослых выявление патологии на ранних этапах и адекватное лечение позволяет значительно стабилизировать состояние и сдерживать прогресс. Если патология диагностирована на поздних стадиях, полностью восстановить утраченные функции мозга удается не всегда.
Профилактика
Совокупность профилактических мер по предупреждению при перинатальной резидуальной энцефалопатии включает в себя:
- ведение беременности под наблюдением профессионального гинеколога;
- выбор адекватного способа родоразрешения;
- наблюдение и уход за новорожденным.
К профилактическим мерам по предотвращению развития рецидива повреждения мозга относится:
- соблюдение правильного рациона;
- образ жизни, направленный на улучшение здоровья;
- отсутствие вредных привычек (отказ от курения и алкоголя);
- оптимальная двигательная активность;
Надо постараться по возможности избегать стрессов, научиться правильно реагировать на раздражитель. Важно своевременно выявить и скорректировать состояние больного во избежание осложнений. Необходимо лечить соматические заболевания, уделять внимание здоровью сосудистой системы, эндокринной сфере, метаболическим нарушениям.
Энцефалопатия в остаточном ее проявлении – диагноз сложный, лечению поддается не всегда, в некоторых случаях приводит к тяжелым последствиям. Поэтому должны насторожить первые признаки в изменении самочувствия, если ранее были случаи повреждения мозговых структур. Особенно должны быть внимательны родители, дети которых перенесли энцефалопатию в младенческом возрасте, имели травмы головы или переболели инфекционными заболеваниями мозга.
Источник: glmozg.ru
Причины резидуальной энцефалопатии
На развитие заболевания может повлиять ряд болезненных состояний:
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ);
- воспалительные процессы в головном мозге;
- инфекционные заболевания;
- инсульт;
- гипертоническая болезнь, особенно в сочетании с атеросклерозом сосудов;
- ишемическая болезнь сердца;
- вегето-сосудистая дистония с вегетативными кризами;
- заболевания почек;
- болезни печени;
- систематическая интоксикация алкоголем и другими вредными веществами (наркотики, яды, сильнодействующие лекарства в превышенных дозах); особенно подвержены наркоманы и хронические алкоголики.
У детей РЭП может быть врожденной и возникать по дополнительному ряду причин. Чаще всего это осложнения при беременности, влияющие на развитие ребенка. Перинатальные патологии бывают различными, как и факторы, их вызывающие. Это неблагоприятная экология, ионизирующее излучение, воздействующее на беременную и плод, употребление будущими родителями алкоголя, наркотиков, вредных для беременной лекарств. Негативно повлиять на развитие плода способны токсикозы беременности, в особенности поздний гестоз.
Опасность подстерегает будущего ребенка, если женщина перенесла инфекционное или воспалительное заболевание в период формирования у эмбриона нервной ткани. Любые нарушения кровоснабжения плода, вызывающие кислородное голодание клеток мозга, могут привести к развитию патологий в будущем. Не исключены аналогичные последствия и в случае железодефицитной анемии, осложненных родах.
Возможна также генетическая предрасположенность к мозговым нарушениям. Она бывает в случаях, когда родители ребенка страдают эпилепсией, шизофренией, склонностью к неврозам, другими психоэмоциональными патологиями. Ребенок таких родителей попадает в группу риска. Самый малоизученный фактор – это хромосомные аномалии, неправильное строение ДНК, при которых может возникнуть не только энцефалопатия, но также болезнь Дауна, другие врожденные патологии.
Симптоматика
Проявления болезни обычно ярко выражены, независимо от возраста. Симптоматика может варьироваться в различных сочетаниях. Как правило, у пациентов наблюдаются повышенная утомляемость с приступами слабости, тошнота с позывами на рвоту, ухудшение сна с бессонницей либо, наоборот, сонливостью. Часто больные жалуются на ноющие головные боли (мигрени), которые не удается снять, приняв обезболивающую таблетку. Хуже становится память и способность выполнять умственную работу, зрение и слух могут также ухудшаться. Настроение человека при таком качестве жизни падает – вплоть до наступления депрессивных состояний. Из-за постоянных неудобств ему становится безразлично, что происходит рядом. Пропадает способность и само желание действовать, даже если ранее он был активным, теперь для него больше характерна апатичность. В дополнение к этой картине могут появиться онемения конечностей, судороги, нарушения речи, потери сознания. На более запущенной стадии начинаются проблемы с выполнением движений, речь становится малопонятной для окружающих. Нарушается память вплоть до деменции.
Диагностика и лечение
При выявлении на ранней стадии резидуальная энцефалопатия хорошо поддается лечению. Заболевший способен полностью излечиться. Даже при врожденной форме заболевания упорное лечение может восстановить функции детского организма.
Правильная диагностика крайне важна, поскольку симптомы заболевания схожи с проявлениями других недугов. Но постановка точного диагноза при резидуальной энцефалопатии осложняется тем, что заболевание проявляется не сразу. Между травмирующим событием и началом болезни часто проходит время. По этой причине необходимо подробно расспросить пациента о его жалобах и перенесенных ранее травмах, заболеваниях, последствия которых могли оказать негативное влияние на клетки мозга.
Далее на помощь медикам приходят современные диагностические методы: компьютерная томография (КТ) головного мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ), МРТ (магнитно-резонансная томография), ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). Обязательные лабораторные исследования крови и мочи, в том числе биохимический анализ крови. Может также назначаться исследование спинномозговой жидкости.
Медикаментозное лечение
Подход в лечении индивидуален в отношении каждого больного. Врач учитывает причины, по которым возникла резидуальная энцефалопатия, сопутствующие заболевания, а также состояние организма конкретного пациента.
Лечиться от данного заболевания приходится долго, чаще всего процесс выздоровления или стабилизации состояния занимает месяцы и даже годы.
Применяются лекарства, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга, гормональные или нестероидные противовоспалительные препараты. Если имели место судороги, назначаются противосудорожные средства. В дополнение к комплексному лечению больному показан приём витаминов, витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов.
Терапевтические методы
В зависимости от проявлений заболевания, бывают весьма полезны другие методы лечения. Для восстановления организма могут применяться рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура (ЛФК), иглоукалывание, массаж. Кроме того, доктор может назначить больному курс физиопроцедур.
Прогноз заболевания
На поздней стадии прогноз нельзя назвать благоприятным, т.к. полное восстановление клеток мозга в этом случае практически невозможно. Однако ситуация кардинально иная, если патологию удаётся выявить на ранней стадии. Пока болезнь не зашла слишком далеко, ее последствия обратимы.
Случаи полного восстановления пациента не так уж редки, но при условии правильного лечения, соблюдения врачебных предписаний. Самое малое, что можно сделать на ранних стадиях, – это остановить прогрессирование энцефалопатии. Чем раньше начать лечить заболевание, тем благоприятнее прогноз, тем больше шансов на избавление от недуга. Однако лечение будет длительным. Как самому больному, так и его близким, потребуется настойчивость, терпение и желание одолеть недуг всеми доступными способами. После восстановления функций мозга человеку нередко требуется социальная реабилитация.
Источник: onevrologii.ru
Причины патологии
Возникновение резидуальной энцефалопатии диагностируется при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Заболевание возникает после травм головного мозга – сотрясений, ушибов и т.д. Если у женщины протекает беременность и роды с осложнениями, то ребёнок рождается с резидуальной энцефалопатией. Частой причиной заболевания является нарушение во внутриутробном развитии плода.
При заболеваниях внутренних органов, которые сопровождаются повышением количества мочевины и билирубина диагностируется патологический процесс. Он развивается при атеросклерозе головного мозга. Резидуальная энцефалопатия появляется при обострении вегетососудистой дистонии. В группе риска находятся люди, которые страдают наркоманией. Болезнь появляется после приема определенных лекарственных средств.
Резидуальная энцефалопатия появляется при артериальной гипертензии, которую невозможно регулировать медикаментозными препаратами. Если организм человека длительный период поддается воздействию ионизирующего излучения, то это повышает риск развития патологии. Ее диагностируют у пациентов, которые страдают сахарным диабетом.
Возникновение резидуальной энцефалопатии диагностируется при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, которые пациент должен исключить из своей жизни.
Симптоматика болезни
На начальном этапе заболевания головной мозг повреждается незначительно, поэтому симптоматика патологии является слабо выраженной. При патологии пациенты жалуются на головную боль, которая изначально имеет приступообразный характер. При отсутствии соответствующего лечения болезненность диагностируется постоянно.
При резидуальной энцефалопатии у пациентов повышается внутричерепное давле6ние. Человек не может переносить громкие звуки или яркий свет. При заболевании диагностируется тошнота и рвота, после которой облегчения не наблюдается. В детском возрасте патологический процесс сопровождается психоэмоциональными нарушениями. Речь становится вялой и несвязной. У ребенка наблюдается частая смена настроения, потеря интересов, ухудшение памяти.
Симптоматика приобретенной формы резидуальной энцефалопатии зависит от степени поражения головного мозга. Патология сопровождается:
- психоэмоциональной лабильностью;
- неустойчивостью настроения;
- снижением умственной работоспособности;
- инверсией сна.
Пациенты жалуются на слабость и чрезмерную утомляемость даже при выполнении привычных дел. При заболевании диагностируется интенсивная головная боль, которую невозможно купировать с помощью медикаментов. У больных нарушается оперативная и временная память. Патологический процесс сопровождается нистагмом. Резидуальная энцефалопатия сопровождается возникновением патологических рефлексов. При несвоевременном лечении патологии нарушается координация движения. Если поражаются черепномозговые нервы, то это приводит к тугоухости, снижению остроты зрения, птозу.
Неврологические симптомы проявляются в виде нарушений вегетативного характера. При прогрессировании заболевания развивается неврологический дефицит.
Что такое резидуальная энцефалопатия и как она проявляется, досконально знает только доктор. Поэтому после возникновения первых симптомов патологии пациенту рекомендовано проконсультироваться с доктором, который после проведения диагностических мероприятий назначит действенную терапию.
Диагностические мероприятия
Самым главным назначением диагностики является установить неврологическую симптоматику. Именно поэтому пациенту необходимо обратиться к невропатологу, который проведет осмотр и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предварительный диагноз. При резидуальной энцефалопатии может наблюдаться усложнение постановки диагноза, так как провоцирующие факторы не всегда известны.
Большинство симптомов обладают неспецифическим характером, что приводит к усложнению дифференциальной диагностики. Для уточнения поставленного доктором диагноза пациенту рекомендуется пройти лабораторные и инструментальные исследования. Состояние сосудов отслеживается с помощью эхоэнцефалографии. Для определения работоспособности головного мозга используется электроэнцефалография. Высокоинформативным методом исследования является дуплексное сканирование. Пациентам рекомендовано проведение УЗДГ мозговых тканей. При возникновении необходимости в период диагностики применяется реоэнцефалография.
Для того чтобы определить патоморфологические нарушения рекомендовано применение магниторезонансной томографии. Такой вид диагностики позволяет облегчить дифференциальную диагностику с рассеянным склерозом, внутричерепными новообразованиями, ишемическими или сосудистыми заболеваниями головного мозга, болезнью Альцгеймера. В обязательном порядке необходимо проведение повторных генетических и вирусологических обследований.
Резидуальный тип энцефалопатии требует комплексного подхода к диагностике, что позволит правильно определить болезнь и назначить действенное лечение.
Терапия патологии
Лечение заболевания напрямую зависит от причины его возникновения. При резидуальной энцефалопатии рекомендовано применение консервативных и хирургических методов. Консервативный подход требует применения препаратов, которые улучшают кровообращение в мозге, если заболевание имеет органический тип поражения.
Терапия заболевания проводится с применением ноотропов и нейропротекторов. Пациентам рекомендовано использовать лекарства, которые стимулируют работу центральной нервной системы. При резидуальной энцефалопатии пациентам рекомендуется прием Фенибута или Пикамилона. Если патологический процесс сопровождается судорогами, то рекомендован прием противосудорожных медикаментов. Для того чтобы улучшить состояние пациента, рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы. Терапия заболевания проводится с применением нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях больным делают назначение гормональных лекарств.
Резидуальная энцефалопатия излечивается с применением физиотерапевтических процедур – электрофореза, магнитотерапии, рефлексотерапии. Если у пациента наблюдаются психические расстройства, то их лечение проводится с применением психотропных средств:
- Фенозепама;
- Бромидов;
- Сибазона;
- Дроперидола.
Если у пациента диагностируется доминирующий судорожный синдром, то им назначают антиковульсантную терапию. Применение ноотропных препаратов в этом случае строго запрещается.
Хирургическое вмешательство рекомендовано проводить при опухолевых процессах в головном мозге. Если наблюдается возбудимость и легкие нарушения в двигательной активности, то рекомендовано использования массажа.
При энцефалопатии используются различные методы лечения, выбор которых проводится доктором в соответствии с причиной патологии.
Профилактические мероприятия
Во избежание развития патологического процесса рекомендовано проводить профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. В период беременности женщине необходимо обеспечить рациональное питание, что обеспечит доступ витаминов и полезных микроэлементов в организм в оптимальном количестве. Представительница слабого пола должна вести активный и здоровый образ жизни. При появлении провоцирующих заболеваний во время беременности, необходимо сразу же проводить их лечение.
Женщина должна регулярно посещать акушера-гинеколога во время беременности, который сможет своевременно установить патологию. Представительнице слабого пола доктора должны выбирать оптимальный вариант родоразрешения. После рождения малыша за ним необходимо постоянно наблюдать. Ребенок нуждается в правильном уходе с первых дней жизни.
Во избежание появления приобретенной формы болезни пациентам рекомендовано обеспечить правильный образ жизни. Рекомендовано своевременно диагностировать и корректировать соматические заболевания, а также метаболические, эндокринные и сосудистые патологии.
Прогноз
При своевременной постановке диагноза и назначении адекватного лечения резидуальная энцефалопатия имеет положительный прогноз. Если полностью соблюдать рекомендации докторов, то у 20-30 процентов детей будет диагностироваться полное выздоровление. Если адекватное лечение назначается взрослому пациенту на ранней стадии, что позволит стабилизировать клинические проявления и устранит возможность развития осложнений.
Если резидуальная энцефалопатия диагностируется на поздней стадии, то это негативно отобразится прогнозе. Это объясняется тем, что восстановить утраченные функции невозможно. В этот период у пациента наблюдается формирование осложнений. У больных диагностируется развитие гидроцефального синдрома. Патологический процесс сопровождается вегетососудистой дистонией. На поздних стадиях протекания патологического процесса диагностируется остаточная дисфункция головного мозга. При патологическом процессе у пациента диагностируется эпилепсия. Заболевание может сопровождаться церебральным параличем.
Энцефалопатия резидуального типа – это серьезный патологический процесс, который имеет медленное развитие и появляется после травм или протекания заболеваний. При возникновении первых симптомов патологии рекомендовано экстренно посетить доктора, который после проведения диагностики назначит действенное лечение с применением консервативных и хирургических методик. При своевременной терапии болезни прогноз у пациентов положительный.
Источник: golovabolit.net
Виды и причины
Резидуальный тип энцефалопатии по МКБ имеет код G93.4. Если изменения в мозге вызваны травмой головы, то врач может указать код T90.5 либо T90.8. Заболевание считается опасным, т.к. может привести к тяжелым осложнениям. Оно разделяется на степени, которые соответствуют тяжести течения болезни: легкая, средняя и тяжелая.
Основная классификация подразумевает деление на 2 вида: перинатальный и приобретенный. Они определяют генез заболевания и протекают с особой симптоматикой, что важно учитывать при постановке диагноза.
Перинатальный тип
Врожденная резидуальная энцефалопатия проявляется в детском возрасте и повышает риски, что ребенок станет инвалидом. Она возникает при поражении мозга ребенка во время вынашивания или в процессе родов, а также в первые дни после рождения.
Повышенная вероятность появления такого заболевания присутствует у тех, чья мама испытывала сильные симптомы токсикоза или столкнулась с преждевременными родами. Основные причины развития болезни следующие:
- Родовая травма;
- Гипоксия плода;
- Генетические мутации мозга;
- Асфиксия плода;
- Внутриутробное инфицирование;
- Резус-конфликт.
При происхождении болезни, связанной с вынашиванием, следует проявлять к пострадавшему малышу особое внимание, чтобы снизить риски развития осложнений.
Приобретенный тип
Резидуальный генез приобретенного типа носит вторичный характер. Как правило, болезнь обнаруживается у взрослых людей от 18 до 50 лет. В группе риска находятся люди, которые получали травмы позвоночника или головы, страдали от поражений мозга или инфекций.
Основные причины:
- Врожденные церебральные патологии;
- Травмы головного мозга;
- Инсульт;
- Токсическое воздействие на мозг;
- Воспаление нервных тканей в мозге при инфекциях или эндокринных заболеваниях;
- Поражение сосудов при атеросклерозе;
- Злоупотребление психотропными средствами или нейролептиками;
- Гипертензия, сочетающаяся с проявлениями гипертонического криза;
- Патологии печени или почек.
У взрослых болезнь протекает с меньшими последствиями, но в некоторых случаях все равно могут проявиться опасные осложнения.
Иногда точно определить первопричину невозможно, но это не мешает лечению.
Симптомы
Признаки резидуальной энцефалопатии зависят от ее вида. Это значительно осложняет диагностику и точное определение диагноза. Тем не менее с помощью знания свойственной болезни симптоматики можно предварительно оценить, действительно ли у человека есть признаки развития такой энцефалопатии.
Симптомы при перинатальном типе
Зачастую проявление первых симптомов, сообщающих о резидуальной энцефалопатии, приводит к мысли, что у малыша развились дегенеративные заболевания. Поэтому врачи начинают искать совершенно другую болезнь.
Как резидуальная энцефалопатия проявляется у детей:
- Повышенная возбудимость, проблемы со сном;
- Яркая негативная реакция на звуки, свет;
- Невротические нарушения (раздражительность, нервозность);
- Повышенное внутричерепное давление;
- Нарушения сосательного рефлекса;
- Выпученность глазных яблок;
- Синдром пирамидальной недостаточности (левосторонняя либо правосторонняя);
- Вялость, отсутствие желания играть, плохое настроение;
- Сбои двигательных функций;
- Тошнота, рвота;
- Эпизодическая цефалгия;
- Проблемы с запоминанием информации;
- Снижение умственных способностей;
- Желтуха.
Проявление болезни зависит от локализации поражения. При этом некоторая часть симптомов может отсутствовать.
Симптомы при приобретенном типе
Приобретенная резидуальная энцефалопатия отличается постепенным развитием болезни и симптомов, что повышает вероятность более позднего обнаружения проблемы. Симптоматика имеет сходства с перинатальным типом болезни, но большинство ее проявлений особенны.
Симптомы при приобретенной резидуальной энцефалопатии:
- Сильные головные боли;
- Проблемы с концентрацией и памятью;
- Снижение мозговой активности;
- Утомляемость, дневная сонливость, выраженная слабость;
- Нестабильность настроения;
- Психические расстройства;
- Бессонница;
- Гиперрефлексия, мышечный гипертонус;
- Паралич;
- Болезнь Паркинсона;
- Судорожный синдром;
- Ухудшение слуха, зрения;
- Онемение языка и губ;
- Заторможенность движений, нарушение координации.
Иногда больные могут терять сознание, но такое проявление болезни встречается очень редко. Однако, если оно имеет место, то есть повышенный риск развития осложнений.
У некоторых резидуальная энцефалопатия протекает с нарушением формирования речи, из-за чего люди не могут полноценно разговаривать. Если патология врожденная, то без серьезного лечения ребенок не научится разговаривать.
Осложнения, профилактика
При отсутствии полноценного лечения у больного неизбежно начнут развиваться осложнения. Избежать этого получится только при работе с опытным врачом и выполнении профилактических мер, которые эффективны как для улучшения состояния больного, так и для предотвращения появления болезни.
Возможные осложнения
С неприятными последствиями болезни сталкиваются многие люди. Только серьезный подход к лечению и помощь опытного доктора помогают снизить риск развития осложнений. А при тяжелой степени резидуальной энцефалопатии избежать последствий болезни крайне тяжело, причем само лечение в таких случаях может длиться годами.
Какие осложнения могут возникнуть у больного:
- Эписиндром и эпилептические припадки;
- Дисфункция головного мозга;
- Церебральный паралич;
- Вегетососудистая дистония;
- Гидроцефалия;
- Аутизм (синдром Аспергера);
- Церебрастенический синдром;
- Отсталость в интеллектуальном развитии;
- Глиоз мозга;
- Психоречевые отклонения.
Больше всего от осложнений может пострадать маленький ребенок или подросток. Для взрослых последствия менее опасны. В особых случаях больной может даже впасть в кому.
Профилактика
Обезопасить себя от появления болезни или ее осложнений можно с помощью простых профилактических мер. Т.к. они применимы для здоровых людей и тех, у кого уже возникла резидуально-органическая энцефалопатия, некоторые рекомендации будут актуальными только для первой категории. Регулярное следование правилам и советам позволит исключить все риски, связанные с этой болезнью.
Профилактические меры включают рекомендации:
- Посещать врача при первых признаках проблем со здоровьем.
- Следовать всем назначениям и лечить болезни при первой возможности.
- Регулярно проводить время на свежем воздухе.
- Проявлять больше физической активности, заниматься спортом
- Составить правильный рацион с большим количеством витаминов и минералов.
- Заниматься специальной гимнастикой, которая активирует кровообращение в мозге.
- Избегать опасных мест и травм головы.
- Следить за здоровьем плода во время беременности.
- Отказаться от вредных привычек.
- Нормализовать качество сна, исключить из жизни стрессы.
Этого достаточно, чтобы защитить организм от многих заболеваний. Включать в свою жизнь такую профилактику стоит каждому человеку.
При серьезных осложнениях больному присваивается инвалидность.
Диагностика
Поставить диагноз при резидуальной энцефалопатии – трудная задача. Это связано с тем, что заболевание очень часто протекает с симптоматикой, которая может свидетельствовать сразу о нескольких патологиях. Также осложняет процесс поиска точного диагноза длительный промежуток времени, который прошел после события, когда повредились мозговые ткани. Иногда итогом становится постановка неверного диагноза, из-за чего больной начинает принимать таблетки, которые ему совсем не помогают.
Большую важность в диагностике играет беседа пациента с доктором. Подробное описание симптомов, личные наблюдения, особенности проявления тех или иных ощущений – все это имеет огромное значение в выявлении болезни.
Для диагностики больному назначают множество процедур:
- ЭЭГ;
- ЭхоЭГ;
- КТ;
- МРТ;
- ЯМР;
- УЗДС;
- УЗДГ;
- РЭГ.
Дополнительно потребуется сдать классические анализы крови и мочи, а также провести исследование спинномозговой жидкости. После полного обследования врач сможет поставить окончательный диагноз.
Лечение
Прогноз при лечении болезни сделать заранее довольно тяжело. Это связано с тем, что резидуальная энцефалопатия у взрослого или ребенка носит резистентный характер, т.е. оказывает сопротивление лекарствам. Поэтому процесс выздоровления становится непредсказуемым и сложным.
Поставленный окончательный диагноз позволяет начать лечение. Главной целью становится восстановление кровообращения в мозговых тканях, а также общего состояния и снятие всех неприятных симптомов.
Для начала больному назначают прохождение терапевтических процедур, которые иногда успешно справляются с болезнью без приема каких-либо лекарств. К ним относятся:
- Мануальная терапия (массаж);
- Иглоукалывание;
- Лечебная физкультура;
- Остеопатия;
- Фитотерапия;
- Рефлексотерапия;
- Контрастный утренний душ;
- Беседы с психотерапевтом;
- Санитарно-курортное лечение.
После многократных процедур больному станет намного лучше. Если такие методы оказываются недостаточно эффективными, то врач назначает прием медицинских препаратов. Некоторые вводятся в организм внутривенно, но большинство принимается в виде таблеток. Назначают средства следующих групп:
- Нейропротекторы;
- Ноотропы;
- Антиоксиданты;
- Нормализаторы мозгового кровообращения;
- Стимуляторы ЦНС;
- Гормональные;
- Седативные;
- Иммуномодуляторы;
- Противосудорожные;
- Нестероидные противовоспалительные;
- Витаминные комплексы.
Точное лечение может быть назначено только врачом. Самостоятельный прием случайных лекарственных средств может привести к тяжелым побочным эффектам и опасным осложнениям, справиться с которыми получится только в стационарных условиях.
При крайне тяжелых нарушениях врачи могут назначать искусственную вентиляцию легких, гемодиализ или гемоперфузию, а также другие методы поддержания жизни и лечения.
Важность своевременного лечения
Резидуальные изменения головного мозга очень опасны. При затягивании есть большой риск столкнуться с тяжелыми осложнениями. Вылечить их будет трудно, а выздоровление от основной болезни затянется еще на долгое время. Поэтому важно обращаться к врачу сразу после появления первых симптомов.
Источник: vsepromozg.ru